MODELO DE MILÁN

Modelo de intervención en terapia familiar sistémica

ORÍGENES

Mara Selvini Palazzoli (1967) Funda el instituto de la Familia en Milán.

Invita a Luigi, Boscolo, Giofranco, Cecchin, Giuliana Prata.

Tienen influencia de: Jackson, Haley, Watzlawick y Bateson.

Estudio de familias rígidas o de transacción psicótica.

“ Las familias que manifiestan conductas que tradicionalmente se diagnosticaban como patológicas

en uno o más miembros, se rigen por normas peculiares en las que las conductas, la comunicación y

las respuestas mantienen reglas”

DESARROLLO DE LA SESIÓN1. Presesión.- análisis de la ficha, datos, información

con que se cuenta, reglas de trabajo, contexto.

2. Trabajo en equipo (terapeutas con la familia y terapeutas detrás del espejo).

3. Intersesión: pausa para intercambiar información.

4. Conclusión: se les da un mensaje final breve o una prescripción.

5. Post sesión: acta o informe de la sesión.

CONTEXTO

Diferentes maneras de definir el contexto provocan procesos que ayudan o impiden el cambio o recuperación

Se devuelve la información se da previa a las intervenciones formales, puede funcionar como intervención .

LÍNEA DE TRABAJO: Hipotetización:

- establece el punto de partida.

-verifica la validez de la misma

-Sistémica e incluir a todos los miembros de la familia.

Circularidad:

-capacidad del terapeuta para conducir la sesión (con base en los feedbacks) en términos relacionales , de diferencia y cambio.

Neutralidad:

-Efecto pragmático del comportamiento del terapeuta en la familia durante la sesión, se mantiene con todos a la vez, evita alianzas.

La forma misma de preguntar genera la suficiente y nueva información para que el sistema se vea

impactado y se transforme.

HABILIDAD PARA MANEJAR INFORMACIÓN

Supone o provoca el

cambio

Reacciona a lo nuevo

Nueva informaci

ón LO INESPERADO TIENE

UN EFECTO TERAPEUTI

CO

Importa poco si la familia entiende, lo IMPORTANTE

es que el terapeuta ENTIENDA.

El énfasis de cambio se da en la intervención final.

Técnicas típicas y atípicas.

INTERVENCIONES TÍPICA

Esquema :

1.- Connotación positiva de la conducta que el PI exhibe en la sesión.

(Los felicito por la facilidad con que hablan de los problemas que sabemos son difíciles de tratar).

2.- Connotación positiva de la secuencia de conductas en la que aparece el síntoma – o redefinición de la conducta en términos positivos.

Un niño de 10 años comete sustracciones en el colegio.

Sus padres se están divorciando.

Batalla legal que implica dinero.

La madre puede perder la custodia de los hijos pequeños.

Los mayores aliados con el papá.

Los pequeños con la madre.

Hijos:

pensamos, creo… que la elección que hicieron de los padres es la correcta, también estamos de acuerdo en que se rehusaran a ver a su madre, si piensan que les puede perturbar o incomodar es una buena decisión.

La conducta de “X” ha servido para reunirnos y poder trabajar en esta situación y encontrar una salida.

(Las conductas se connotaron positivamente).

3.- Prescripción de la secuencia sintomática.

(el problema tiene el efecto positivo de reunir a toda la familia para discutir sus problemas, no hay razón para que el síntoma desaparezca.

Realizar buenas definiciones.

Intuición, entrenamiento y experiencia.

A) MANEJADO POR PACIENTE

B) INTERVENCION C) EFECTOS

AL YO (ESTABLES Y NEGATIVAS)

CONNOTACION + DE LA CAUSA ESTABLE

AUMENTA LA EFICACIA FRENTE AL PROBLEMA

Se redefine como inestable

AUMENTA LA EFICACIA FRENTE AL PROBLEMA

CAUSAS EXTERNAS (AL OTRO).

CONNOTACION + DE LA CAUSA ESTABLE

Disminuye conductas y actitudes de culpa

Redefinición por una menos estable

Aumenta las expectativas de recuperación.

TEORÍA DE LA ATRIBUCIÓN

Percepción de la causas por las que un miembro realiza ciertas conductas, con las posibilidades de solución.

Variables de atribución:

Estabilidad, controlabilidad y locus de control interno.

Intención positiva o negativa.

(atribución de la madre:

todas mis preocupaciones

vienen del problema de mi

Hijo que algo malo tiene).

La causa es conceptuada como interna y negativa.

Se reorganizan las atribuciones eligiendo alternativas de la columna B

Intervenciones con mejor pronostico:

Causa del conflicto al yo, sin embargo si esto genera culpa la eficacia desaparece.

(la culpa es de hijo, no de la madre).

Cambia la intención a positiva

“ahora se esta sacrificando por algo que todos necesitan”

(la referencia temporal lo vuelve inestable).

Al optarse por causas externas se debe evaluar si se personaliza o se deja indefinido (edad).

INTERVENCIONES

Intervenciones divididas

El equipo se manifiesta dividido en opiniones.

Intervenciones Atípicas.

Están influenciadas por la terapia estratégica.

No existe esquema formal.

Inventiva y creatividad del terapeuta.

EFICACIA: BURLAR EL CONTROL LOGICO E IMPARCTAR LA PARTE CREATIVA DE LA PERSONALIDAD MOVILIZANDOLA.

TÉCNICAS

Intervenciones paradójicas.- Es una contraindicación que sigue la correcta deducción a partir de premisas consistentes.

SER EXPONTANEO.

Redefinir. (Describir la conducta de cada miembro como positiva que pretende ser para el mejor interés de la familia).

Prescripción del síntoma (que hagan mas de los mismo).

Prescripción de no cambiar.

Prescripción de que se cambie lentamente

(la paradoja opera con clientes oposicionistas más que con clientes cooperativos).

Reetiquetación.

Simulación del síntoma.