Upload
maryko-awang-herdian
View
243
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 MIOMA GREIS
1/22
MIOMA UTERI
Oleh : dr. Greis Reza Gaite
RSD Demang Sepulau Raya LampungTengah
7/23/2019 MIOMA GREIS
2/22
IKHTISAR KASUS
IDENTITAS Nama : Ny. K
Jenis kelamin : erem!"an
Um"r : #$ th
Stat"s : %enikah endidikan : SD
eker&aan : I'" R"mah Tan((a
A(ama : Islam
Alamat : Sinar )anten
Tan((al mas"k : *$ %ei +,*$
7/23/2019 MIOMA GREIS
3/22
KE-UHAN UTA%A
Perdarahan dari jalan lahir 2 hari SMRS
KE-UHAN TA%)AHAN
Teraba benjolan di perut sejak 1,5 thn SMRS
makin lama makin besar Nyeri panul
!aid tidak teratur
"emas
Na#su makan berkuran
7/23/2019 MIOMA GREIS
4/22
Riayat enyakit Dah"l"
Pasien belum pernah menalami hal seperti inisebelumnya, !T$%&, 'M $%&, asma $%&
Riayat %enstr"asi (
Menar)he usia 12 tahun*Siklustidak teratur sejak + bulan yll* "amanya 1
hari* -anyaknya ( 5%. kain/hari
Riayat ernikahan: Pasien pernah menikah 1 0
saat berusia 1 tahun*
7/23/2019 MIOMA GREIS
5/22
Riayat Kehamilan : /01
Riayat K) :$%&
Riayat O!erasi :$%&
Riayat Ke'iasaan : Pasien tidakmerokok, minum alkohol atau obat2an
Riayat !enyakit dah"l" :$%&
7/23/2019 MIOMA GREIS
6/22
E%ERIKSAAN 2ISIK/Tan((al *$ 2e'r"ari +,,31
Stat"s Generalis
Keadaan "m"m : sakit sedan(
Kesadaran : 4% Tanda 5ital :TD : *$,67, mmH( N : 3,86menit
RR : +,86menit S : $9$;4
)): #< k(
Ke!ala : n=rm=>e!hali ram'"t hitam tidakm"dah di>a'"t distri'"si merata.
%ata : !"!il '"lat is=kh=r 4A 060 SI 060.
THT : m"k=sa tidak hi!eremis sekret /01
-eher : KG) tidak tera'a mem'esar
Thorax :
4=r : S*0S+ n=rmal re("lar m /01 ( /01
"lm= : SN 5esik rh/01 h/01 A'd=men : lihat stat"s (inek=l=(ik"s
E8tremitas : Akral han(at edema t"n(kai 060
7/23/2019 MIOMA GREIS
7/22
Stat"s Ginek=l=(i
A'd=men nspeksi ( terlihat benjolan di baian ba3ah
Palpasi ( teraba massa, konsistensi padat, berbatas
teas, permukaan tidak berbenjol, NT $%&
?T
portio kenyal, ante#leksi, 2)m, 46 tertutup
)orpus uteri setini pusat, teraba massa konsistensi padat,
adne0a( nyeri tekan $%&, massa $%&, )a7um doulas tidak
menonjol
7/23/2019 MIOMA GREIS
8/22
-a'=rat=ri"m
Darah len(ka!
H' :*+9 (6dl Ht :$@
-e"k=sit :3.@,, 6"l
Tr=m'=sit :$++.,,, 6"l
7/23/2019 MIOMA GREIS
9/22
E%ERIKSAAN ENUNJANG
S8
9oto Thoraks(dalam batas normal
6:8( dalam batas
normal
7/23/2019 MIOMA GREIS
10/22
E%ERIKSAAN ANJURAN
MR
P;
7/23/2019 MIOMA GREIS
11/22
DIAGNOSIS )ANDING1* Mioma uteri
2* :ista o7arium
DIAGNOSIS KERJA
Mioma teri
7/23/2019 MIOMA GREIS
12/22
ROGNOSIS
;d 7itam ( ad bonam
;d #unsionam ( ad bonam
;d sanationam ( ad bonam
7/23/2019 MIOMA GREIS
13/22
P6N';!";N
%y=ma "teri mer"!akan &enis
t"m=r "ter"s yan( !alin(
serin( ditem"kan.
sekitar +,0+
7/23/2019 MIOMA GREIS
14/22
TN
7/23/2019 MIOMA GREIS
15/22
Etiologi belum jelas
at=(enesis : Peninkatan ukuran permukaan endometrium
Peninkatan 7askularisasi aliran 7askuler ke uterus 8anuan kontraktilitas uterus
lserasi endometrium pada mioma submukosum
:ompresi pada pleksus 7enosus didalam miometrium
7/23/2019 MIOMA GREIS
16/22
9aktor Resiko
=anita usia reprodukti#
Nullipara
Ras( kulit hitam
9aktor keturunan
7/23/2019 MIOMA GREIS
17/22
:";S9:;S
KlasiBikasi :
-=kasi :
*. 2"nd"s
+. K=r!"s
$. Ser5iks
-etak :
*. S"'ser=s"m
+. Intram"ral
$. S"'m"k=s"m
7/23/2019 MIOMA GREIS
18/22
Ge&ala Klinis
Perdarahan yan abnormal $menometrorhaia, dismenorrhae&*
Nyeri
;kibat tekanan $pressure e##e)t&*
Tumor/massa di perut ba3ah*
n#ertilitas*
8ejala Sekunder/;kibat perdarahan yan hebat& (
> ;nemia
> "emah
> Pusin%pusin
> 6rythro)ytosis pada myoma yan besar
;bortus spontan*
7/23/2019 MIOMA GREIS
19/22
Pemeriksaan #isik
A)DO%EN
nspeksi ( terlihat benjolan di baian ba3ah
Palpasi ( teraba massa, konsistensi padat, berbatas teas,
permukaan tidak berbenjol, NT $%&
?T
portio kenyal, ante#leksi, 2)m, 46 tertutup
)orpus uteri setini pusat, teraba massa konsistensi padat,
ter#iksir, adne0a( nyeri tekan $%&, massa $%&, )a7um doulas
tidak menonjol
7/23/2019 MIOMA GREIS
20/22
emeriksaan en"n&an( :
S8
hipere)hoi) kasar tidak beraturan
7/23/2019 MIOMA GREIS
21/22
enatalaksanaan :
1* :onser7ati#
2* Medikamentosa
% 8nR!
% Proesteron+* 4perati#
% Miomektomi
% !iterektomi
7/23/2019 MIOMA GREIS
22/22
TERIMA KASIH