Upload
hfiz27
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
1/18
Meniere DiseaseHafz Sulistio U
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
2/18
Meniere Disease
• Salah satu penyakit yangmenyebabkan manusia tidak mampu
berdiri tegak.• Ditemukan oleh Meniere pada 1861,
dan ia meyakini bahwa penyakit iniberada di dalam telinga, sedangkanbanyak ahli yang mengatakan bahwapenyakit ini berada di otak.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
3/18
Patofsiologi
• Gejala klinis penyakit meniere disebabkan olehadanya hidrops endolima pada koklea danvestibulum.
• Hidrops yang terjadi mendadak dan hilang timbul,
disebabkan oleh
Meningkatnya tekanan hidrostatik pada ujungarteri.
!erkurangnya tekanan osmotik di dalam kapiler.
Meningkatnya tekanan osmotik ruangekstrakapiler.
"alan keluar sakus endolim#atikus tersumbatmenyebakan penimbunan $airan endolim#a.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
4/18
• %ada pemeriksaan histopatologitulang temporal, ditemukanpelebaran dan perubahan mor#ologi
pada membran &eissner.• 'erdapat penonjolan ke dalam skala
(estibuli, terutama di daerah apeks
koklea Helikotrema.• %elebaran sakulus yang menekan
utrikulus
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
5/18
• )walnya pelebaran skala mediadimulai dari daerah apekskoklea bagian tengah dan basalkoklea.
Hal ini dapat menjelaskan
terjadinya tuli sara# nada rendahpada penyakit meniere.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
6/18
m
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
7/18
Etiologi
• %enyebab pasti belum diketahui.
• %enambahan (olume endolim#adiperkirakan oleh adanyagangguan biokimia $airanendolim#a dan gangguan klinik
pada membran labirin.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
8/18
Gejala Klinis
• 'rias* Sindrom Meniere+ertigo
'initus
'uli sensorineural terutama nadarendah
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
9/18
Serangan pertama +ertigo disertai Muntah
• etika berdiri merasa berputar,mual, dan terus muntah.
!erlangsung beberapa hari sampaibeberapa minggu. eadaanberangsur baik.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
10/18
Serangan kedua
• -ebih ringan
• +ertigonya periodik
•
Makin mereda pada seranganserangan berikutnya.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
11/18
• %ada setiap serangan disertaigangguan pendengaran.
• etika tak ada seranganpendengaran dirasa baikkembali.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
12/18
'initus
• Gejala lain yang menyertaiserangan meniere adalahtinitus
• 'erkadang menetap
• Gejala lain perasaan penuh di
telinga
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
13/18
Diagnosis
• +ertigo hilang timbul
• /luktuasi gangguanpendengaran berupa tuli sara#
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
14/18
• %emeriksaan fsik dilakukan hanyauntuk memperkuat diagnosis penyakit.
• !ila dalam anamnesis terdapat riwayat0uktuasi pendengaran, sedangkan
pada pemeriksaan ditemukan tulisensorineural penakit meniere!
arena tidak ada penyakit lain yang
bisa menyebabkan adanya perbaikandalam tuli sensorineural, ke$uali padapenyakit meniere.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
15/18
• "es gliserin
Untuk membuktikan adanya
hidrops Menentukan prognosis tindakanoperati# pada pembuatan 1shunt2.
!ila terdapat hidrops maka operasididuga akan berhasil dengan baik.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
16/18
Penatalaksanaan
• 3bat simptomatik sedati#, anti muntah.• 3bat obat (asodilator peri#er untuk
mengurangi tekanan hidrops endolim#a.
4ndolim#a ini juga dapat disalurkan ketempat lain dengan jalan operasimembuat 1shunt2.
• 3bat obat anti iskemia, sebagai
alternati#.• 3bat neurotonik, untuk menguatkan
sara#nya.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
17/18
• %engobatan khusus untuk pasienyang menderita (ertigo yangdisebabkan oleh rangsangan dari
perputaran leher 5vertigoservikal6, dengan traksi leherdan fsioterapi, di samping
latihan latihan lain dalam rangkarehabilitasi.
8/18/2019 Meniere Disease.pptx
18/18
#eerensi
• !uku )jar 7lmu esehatan 'elinga Hidung 'enggorokanepala dan -eher, / U7, ed. +7