Upload
page
View
33
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
MCMI-III Møde i forskningnetværk 18. januar 2008. Erik Simonsen [email protected] Psykiatrisk Forskningsenhed Psykiatrien Roskilde Forskningslektor, KU. DSM axes. AXIS IV Psychosocial Stressor. Axis II Personality Disorder. Axis I Clinical Syndrome. (Anxiety, Dysthymia = Fever, Cough). - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
MCMI-IIIMCMI-III Møde i forskningnetværkMøde i forskningnetværk
18. januar 200818. januar 2008
MCMI-IIIMCMI-III Møde i forskningnetværkMøde i forskningnetværk
18. januar 200818. januar 2008
Erik SimonsenErik Simonsen
[email protected]@ra.dkPsykiatrisk ForskningsenhedPsykiatrisk Forskningsenhed
Psykiatrien RoskildePsykiatrien Roskilde
Forskningslektor, KUForskningslektor, KU
Erik SimonsenErik Simonsen
[email protected]@ra.dkPsykiatrisk ForskningsenhedPsykiatrisk Forskningsenhed
Psykiatrien RoskildePsykiatrien Roskilde
Forskningslektor, KUForskningslektor, KU
AXIS IVAXIS IVPsychosocial StressorPsychosocial Stressor
Axis IIAxis IIPersonality DisorderPersonality Disorder
Axis IAxis IClinical SyndromeClinical Syndrome
(Anxiety, Dysthymia(Anxiety, Dysthymia = Fever, Cough)= Fever, Cough)
(Borderline, Histrionic(Borderline, Histrionic= Immune System)= Immune System)
(Marital, Economic(Marital, Economic= Infectious Agents)= Infectious Agents)
DSM axesDSM axes
Self-report inventoriesSelf-report inventoriesDSM axis II categoriesDSM axis II categories
SNAPSNAP DAPPDAPP TCI-RTCI-R MCMI MCMI
NEO-PI-RNEO-PI-R (SCID-II)(SCID-II)
Tells if the test is valid
Axis II
Axis I
Response style scales
Median PresenceProminence
MCMI i DanmarkMCMI i Danmark 191983 Millon besøger Danmark (MMPI konference)83 Millon besøger Danmark (MMPI konference) 191984-88 Millongruppen dannes; weekendworkshops om MCMI84-88 Millongruppen dannes; weekendworkshops om MCMI 1985 Millon besøg, 1985 Millon besøg, MCMI-I dataindsamling 85-88MCMI-I dataindsamling 85-88 1990 1990 MCMI I publikationer JPD, Scandinavian J PsychologyMCMI I publikationer JPD, Scandinavian J Psychology 1993 1993 MCMI II oversættes og MCMI II-I konstrueresMCMI II oversættes og MCMI II-I konstrueres 1998 1998 IPTP jubilæum og ny forskningsfase med MCMI-III IPTP jubilæum og ny forskningsfase med MCMI-III 2000 2000 MCMI III oversatMCMI III oversat 202001 MCMI III 01 MCMI III dataindsamling, MCMI III intro og certi-kurserdataindsamling, MCMI III intro og certi-kurser 2004 2004 Dansk Psykologisk Forlag: manual og håndscoring Dansk Psykologisk Forlag: manual og håndscoring 2004-072004-07 1.-4. Millonseminar (bl.a.Grossman, Magnavita) 1.-4. Millonseminar (bl.a.Grossman, Magnavita) 2004- MCMI-III danske publikationer2004- MCMI-III danske publikationer 2007 Internetscoring af MCMI-III. 2007 Internetscoring af MCMI-III.
Millons vigtigste publikationerMillons vigtigste publikationer
Modern Psychopatology (69)Modern Psychopatology (69) Research methods in psychopathology (72)Research methods in psychopathology (72) Milloninventories (Milloninventories (MCMIMCMI, MBHI, MACI, MACL, MIPS), MBHI, MACI, MACL, MIPS) Disorders of Personality (81)Disorders of Personality (81) Contemporary directions in Psychopathology (86)Contemporary directions in Psychopathology (86) Disorders of Personality DSM IV and beyond (96)Disorders of Personality DSM IV and beyond (96) Personality guided therapy (99)Personality guided therapy (99) Personality Disorders in modern life (04)Personality Disorders in modern life (04) Masters of the mind (04)Masters of the mind (04) Handbook of Personology and Psychopathology (05)Handbook of Personology and Psychopathology (05) Milloninventories (08)Milloninventories (08)
MCMI-IIIMCMI-IIILimitationsLimitations
Self-report onlySelf-report only Does not include other data sources-observation, Does not include other data sources-observation,
unconscious processes,aspects of history (e.g., Heart unconscious processes,aspects of history (e.g., Heart Disease- patient self report is valuable, but not enough, Disease- patient self report is valuable, but not enough, should also have EKG, stress test, angiography)should also have EKG, stress test, angiography)
Mid-range in its focusMid-range in its focus Bandwidth-fidelity primary in mid-moderate range of Bandwidth-fidelity primary in mid-moderate range of
severityseverity Oriented to Axis IIOriented to Axis II PDs PDs
Has Axis I clinical syndromes, but strength and Has Axis I clinical syndromes, but strength and specialness is personality disordersspecialness is personality disorders
Subject to distortions/crisisSubject to distortions/crisis Organic disorders. Depression/anxiety.Organic disorders. Depression/anxiety.
MCMIMCMIStrengthsStrengths
Up-To-DateUp-To-Date Relevant/coordinated with DSM-IV and ICD-10Relevant/coordinated with DSM-IV and ICD-10 Multiaxial (separate Axis I, II)Multiaxial (separate Axis I, II) MCMI-I=Theory; MCMI-II=DSM III+III-R Theory; MCMI-III = MCMI-I=Theory; MCMI-II=DSM III+III-R Theory; MCMI-III =
Theory + DSM-IVTheory + DSM-IV BrevityBrevity
Easy for patients, 30-40 minutesEasy for patients, 30-40 minutes Minimal professional timeMinimal professional time
Theory-basedTheory-based Generates hypothesesGenerates hypotheses Interrelates disordersInterrelates disorders
Systematic ValidationSystematic Validation Theory/Internal/ExternalTheory/Internal/External
Cross-ValidationCross-Validation Results used to form MCMIResults used to form MCMI
MCMI Strengths (cont’d)MCMI Strengths (cont’d)
Base-Rate/Prevalence (vs. Normalized) Base-Rate/Prevalence (vs. Normalized) Scores-results=actual prevalenceScores-results=actual prevalence
Items selected comparing between Target Items selected comparing between Target clinical groups vs. General Psychiatric patientsclinical groups vs. General Psychiatric patients
Items weighted to reflect diagnostic efficiencyItems weighted to reflect diagnostic efficiency CorrectionsCorrections
DisclosureDisclosure DesirabilityDesirability DebasementDebasement Crisis (A + D down 2A, 8B, C)Crisis (A + D down 2A, 8B, C)
Base rate værdiernes Base rate værdiernes tilblivelse tilblivelse
Ex.: For 8% af mændene var dystymi det Ex.: For 8% af mændene var dystymi det mest fremtrædende og for 21% det mest fremtrædende og for 21% det næstmest fremtrædende syndrom. næstmest fremtrædende syndrom.
BR 85 svarer til 92. percentil (100 BR 85 svarer til 92. percentil (100 8) 8)BR 75 svarer til 71. percentil (100 BR 75 svarer til 71. percentil (100 8 8 21)21)
Akse tolkningAkse tolkning
BR 0BR 0 raw score 0raw score 0
BR 60BR 60 median raw scoremedian raw score
BR 60-74BR 60-74 kan antyde problemerkan antyde problemer
BR 74-85BR 74-85 træk/syndrom til stedetræk/syndrom til stede
BR 85-115BR 85-115 træk/syndrom til stede som mest træk/syndrom til stede som mest udtalteudtalte
BR 115BR 115 maximum raw scoremaximum raw score
MCMI-IIIMCMI-IIIprototypal items for Borderlineprototypal items for Borderline
30. 30. I den senere tid har jeg følt trang til at smadre I den senere tid har jeg følt trang til at smadre
tingene omkring mig tingene omkring mig (svarer til kriterie 8)(svarer til kriterie 8) 41. 41. Jeg har gjort en række uoverlagte og dumme Jeg har gjort en række uoverlagte og dumme
ting, som endte med at give mig en ting, som endte med at give mig en masse masse besvær besvær (svarer til kriterie 4)(svarer til kriterie 4)
72. 72. Jeg føler mig ganske uden mål, og jeg ved Jeg føler mig ganske uden mål, og jeg ved ikke, ikke, hvad der skal blive af mig hvad der skal blive af mig (svarer til kriterie (svarer til kriterie 3)3)
83.83. Mit humør svinger fra dag til dag Mit humør svinger fra dag til dag (6)(6) 98. 98. Mine følelser for vigtige personer i mit liv Mine følelser for vigtige personer i mit liv
veksler veksler mellem kærlighed og had mellem kærlighed og had (2)(2)
Samlet TolkningSamlet Tolkning
Validitet, testattityde? Validitet, testattityde? Svær personlighedsforstyrrelse?Svær personlighedsforstyrrelse? Syndromer og personlighedsskalaer?Syndromer og personlighedsskalaer? Samlet billede (mønster)Samlet billede (mønster) Bemærkelsesværdige svarBemærkelsesværdige svar Relatere det til øvrige oplysninger (inter-Relatere det til øvrige oplysninger (inter-
view, tests, observation, andre kilder)view, tests, observation, andre kilder) BehandlingsforslagBehandlingsforslag
Diagnostiske begrænsningerDiagnostiske begrænsninger
HØJ PRÆCISION: 55-65% HØJ PRÆCISION: 55-65%
Tilfredsstillende som helhed: 25-30%.Tilfredsstillende som helhed: 25-30%.
MISVISENDE: 10-15%MISVISENDE: 10-15%Fem-seks gange bedre end ren Fem-seks gange bedre end ren tilfældighed.tilfældighed.
Patient group(det danske valideringsmateriale)
Number Procent
Pain patients 287 13.0
Patients abusing alcohol or drugs
206 9.3
Rehabilitation clients 481 21.8
Forensic patients 222 10.1
Psychiatric patients 491 22.3
Brain damage patients 54 2.4
Clients in private practice 279 12.7
Victims of intimate violence
185 8.4
Total 2205 100
Efter 25 års erfaring med MCMIEfter 25 års erfaring med MCMI
Udbyttet ved at bruge MCMI testen er ligefrem Udbyttet ved at bruge MCMI testen er ligefrem proportionelt med ens indsigt i dens tilblivelse proportionelt med ens indsigt i dens tilblivelse (validering - manualen), kritisk og dynamisk (validering - manualen), kritisk og dynamisk tænkning, viden om MCMI forskningsresultater, tænkning, viden om MCMI forskningsresultater, grundig oplæring, certificering (kvalitetskontrol), grundig oplæring, certificering (kvalitetskontrol), supervision samt mere generelt om supervision samt mere generelt om spørgeskemaers styrke og begrænsninger, solid spørgeskemaers styrke og begrænsninger, solid viden om personlighedsforstyrrelser og DSM viden om personlighedsforstyrrelser og DSM systemet systemet
Experiences in Translating and Validation of the MCMI in Denmark
Erik SimonsenAsk Elklit
Chapter in: The Milloninventories, Guilford Press, New York, 2008
WebsitesWebsites
www.millon.netwww.millon.net
www.iptp.dkwww.iptp.dk
www.isspd.comwww.isspd.com
www.dpf.dkwww.dpf.dk
http://www.wpanet.org/home.html
De årlige MillonseminarerDe årlige Millonseminarer
5. Millonseminar5. Millonseminar
4. september 20084. september 2008
Program og tilmelding: se hjemmesiden: www.iptp.dkProgram og tilmelding: se hjemmesiden: www.iptp.dk