materi legal aspek RS Thamrin 2015-kendar.ppt

8/17/2019 materi legal aspek RS Thamrin 2015-kendar.ppt

1/49

1

ETIK DAN LEGAL KEPERAWATAN ICU

Sukendar,SKM,SH,MHKes

Disampaikan pada Pelatihan ICU

RS MH Thamrin 2015


2/49

Quiz 1• Apakah Perbedaan antara

Hukum dan Etik danhubungannya dalamKeperawatan ICU ?


3/49

Quiz 2• Apakah Perlindungan Hukumagi perawat !udah "ukup #ela! !ehingga bi!a di#adikanda!ar pi#akan bagi perawat

dalam melakukanpraktik$a!uhan keperawatan ?


4/49

Quiz %• ila ter#adi kelalaian di ICU yang

menyebabkan Pa!ien ICU meninggal apakah

in!titu!i bertanggung #awabAtau

• Apakah hanya perawat yang ber!angkutanyang telah melakukan ke!alahan ataukelalaian yang bertanggung #awab ?


5/49

&

Pengetahuan tentang moral dan

susilasistem nilai kesepakatan penilaian

terhadap apa !ang "enar dan apa !angsalah apa !ang merupakan ke"aikan dan

apa !ang merupakan ke"urukan apa !ang

merupakan ke"a#ikan dan apa !angmerupakan ke#ahatan apa !ang dikendaki

dan apa !ang ditolak

ETIKA KEPERAWATAN

(PPNI, 2010


6/49

TERMINOLOGI

Etika:•Asal : bahasa Yunani “ ethos “

•Merupakan cabang flsaat !ang

paling tua•A"alah re#eksi kritis$%eto"is "ansiste%atis tentang tingkah laku%anusia "ari su"ut baik "an buruk

•Etika berupa!a %en!a"arkan %anusiaakan tanggung &a'abn!a sebagai%anusia "ala% kehi"upan bersa%asecara %on"ial(

9 Mei 2016 6


7/49

MORAL Asal : bahasa Latin “ %os )%ores “*erarti “A"at istia"at+kebiasaan, %engenai baikburuk "ari suatu perbuatan%anusia Nilai %oral berkaitan "engan:

Tanggung jawab

Hati nurani Kewajiban absolut Tidak bisa berdiri sendiri

9 Mei 2016 7


8/49

NORMA A"alah aturan atau kae"ah-kae"ah !ang "ipakai sebagaitolok ukur untuk %enilai tingkahlaku seseorang(

.ENI/ NORMA: Nor%a Moral + tertinggi , Nor%a 0uku% Nor%a /usila Nor%a /opan /antun

+ etiket ,

9 Mei 2016 8


9/49

P'I()IP * P'I()IP +,'A-

1.AU/,(,+0 : /EL1 2ETERMINATION

menghargai hak-hak pasien utukmembuat keputusan pribadi

2.(,(+A-EICIE(CE : A3OI2ING 0ARM tidak merugikan orang lain / pasien

9 Mei 2016 9


10/49

%.E(EICE(CE: 2OING GOO2 selalu bertindak baik dan benar

3. 4U)/ICE: TREATING 5EO5LE 1AIRLY

memperlakukan orang lain secaraadil danberimbang

&.I5E-I/0: 6EE5ING 5ROMI/E/

menepati janji

9 Mei 2016 10


11/49

6.7E'ACI/08 TR7T0 TELLING bersikap jujur kepada orang lain ,

termasuk pasien dan dapatdipercaya.

9.C,(I5E(/IA-I/08

RE/5E8TING 5RI3ELEGE2IN1ORMATION

menghargai privasi dan rahasia pasien yang dipercayakankepadanya.

9 Mei 2016 11


12/49

)umber

Keluhan Pa!ien

Harapan Pa!ien8 Ketepatan pelayanan Ke"epatan pelayanan Keamanan pelayanan Kenyamanan pelayanan

Keter#angkauan pelayanan Perilaku h:!pitality petuga!

0$%05%1&a!tutimp

12


13/49

2ILEMA ETI6A2ala% Asuhan 6epera'atan

2ile%a Etika + ethical "ile%%a , isa proble% that has no solutionthat is satisactor!

9hat %a! goo" to one person %a!be har% to another( /o%eti%es itis not possible to "o goo" 'ithout"oing har%( This para"o

$ Mei 201& 1'


14/49

8ONTO0 Menghentikan bantuan peralatanhi"up pa"a pasien co%a

Ingin &a"i RO*IN 0OO2 untuk%enolong pasien %iskin ekono%i

6on#ik "engan "okter atau Ru%ah/akit soal pe%eriksaan "iagnostikcanggih !ang "inilai akan%e%bebani pasien

Gerakan tutup %ulut untuk%elin"ungi reputasi "okter$ rekanker&a$ pihak %ana&e%en+ soli"aritas ,

$ Mei 201& 1(


15/49

KIA/ PA(5UA( .angan lupa %e%inta bantuan ;

konsultasi "engan pera'atpen!elia atau 6epala Ruangan

6alau kasus terlalu sulit$ segeraru&uk ke pihak !ang lebih ahli

5era'at %e%ang %e%pun!aiungsi a"


16/49

16

Isu E!"k da#a$ Asu%an Ke&era'a!an

Pada Pas"en Kr"!"s

Dilema etik di unit pela!anan intensi)

khususn!a "erhu"ungan dengan

keputusan mengakhiri kehidupan *end o)li)e de+isions, seperti do not resuscitation

-D.R/

D.R adalah suatu pern!ataan tertulislangsung untuk tidak melakukan resusitasi

#antung paru pada pasien dalam keadaan

henti #antung


17/49

19

End of life decision / Keputusan

Mengakhiri Kehidupan

eputusan mengakhiri kematian hampir selalu sulit

untuk pasien keluarga dan tenaga kesehatan lain

untuk mem"uat keputusan terse"ut

Peraat "erada pada posisi !ang unik se"agai

ad3okat untuk mem"antu pasien dan keluargan!a

meleati proses ini

eputusan tidak selalu mudah dilakukan dan

#aa"an4#aa"an tidak selalu #elas


18/49

R7MA0R7MA0/A6IT/A6IT

1

5A-A+ UU (,+,' 33 /AHU( 2;;<

5A/AL =>=)E/IAP 'U+AH )AKI/ HA'U)

+E(0E-E(>>A'AKA( TATA 6ELOLA

R7MA0 /A6IT 5A( TATA 6ELOLA 6LINI/ 0A(> AIK


19/49

LIA*ILITY

5A/AL ?>

'U+AH )AKI/ *ERTANGG7NG .A9A* /E8ARA

0767M /E'HA5AP )E+UA KE'U>IA( 0A(>5I/I+U-KA( A/A) KE-A-AIA( 0A(> 5I-AKUKA(

,-EH /E(A>A KE)EHA/A( 5I 'U+AH )AKI/.


20/49

77 6esehatan0ak 9arga Negara :

“/etiap orang %e%pun!ai hak "ala%%e%peroleh pela!anan kesehatan !ang

a%an$ ber%utu$ "an Ter&angkau@


21/49

77 Ru%ah /akit


22/49

Perawat Haru! er!atu@Akti@ dan Kriti!

+a!uri@ +ar"h 2;1322


23/49

2%

Isu E!"k da#a$ Asu%an Ke&era'a!an

Pada Pas"en Kr"!"s

Dilema etik di unit pela!anan intensi)

khususn!a "erhu"ungan dengan

keputusan mengakhiri kehidupan *end o)

li)e de+isions, seperti do not resuscitation -D.R/

D.R adalah suatu pern!ataan tertulis

langsung untuk tidak melakukan resusitasi #antung paru pada pasien dalam keadaan

henti #antung


24/49

23

End of life decision / Keputusan

Mengakhiri Kehidupan

eputusan mengakhiri kematian hampir selalu sulit

untuk pasien keluarga dan tenaga kesehatan lain

untuk mem"uat keputusan terse"ut

Peraat "erada pada posisi !ang unik se"agai

ad3okat untuk mem"antu pasien dan keluargan!a

meleati proses ini

eputusan tidak selalu mudah dilakukan dan

#aa"an4#aa"an tidak selalu #elas


25/49

2&

Pera'a! da&a! $e$&er!"$an)kan un!uk

erk*nsu#!as" &ada k*$"!e e!"k +"ka

Para paraktisi tidak sepaham dengan pasien dan

keluargan!a mengenai pengo"atan pasien

Para pem"eri pela!anan kesehatan "erselisih

pendapat tentang pilihan pengo"atan

6nggota keluarga tidak setu#u dengan apa !angtelah dilakukan


26/49

5I-E+A E/IK B -E>A-5IICU5enghentian;withholding

Menghentikan suatu terapi ; tin"akan kepa"a

pasien !ang %asih %e%erlukan terapi lan&utan

5enun"aan;withdrawing terapi

Menun"a suatu terapi ; tin"akan !ang

"iberikan terha"ap pasien !ang %asih%e%erlukan terapi lan&utan

0$%1'%12


27/49

29

With-drawing life supports pada keadaan se"agai "erikut7

1/Pasien masih mampu mem"uat keputusan -kompeten/ dan

men!atakan keinginann!a itu sendiri

1/Pasien tidak kompeten tetapi telah measiatkan pesann!a

tentang hal ini -advanced directive/ !ang dapat "erupa7

apesan spesi)ik !ang men!atakan agar dilakukan with-drawing/with-holding apa"ila men+apai keadaan futility -kesia4

siaan/

" pesan !ang men!atakan agar keputusan didelegasikan

kepada seseorang tertentu -surrogate decision maker /

'/ Pasien !ang tidak kompeten dan "elum "erasiat namun

keluarga !akin "aha seandain!a pasien kompeten akan

memutuskan seperti itu "erdasarkan keper+a!aann!a dan

nilai4nilai !ang selama ini dianutn!a


28/49

PU-A(> PAK)APulang pak!a adalah i!tilah yangdigunakan apabila pa!ien tidak

mau lagi melan#utkan $men#alanirawat inap lebih lama dan mintadipulangkan @ tetapi !e"ara medi!

belum "ukup !tabil untukmen#alani perawatan dirumah


29/49

2ala% 7n"ang-7n"ang No( ?? Tahun BBCtentang Ru%ah /akit :

6e'a&iban Ru%ah /akit5asal C A!at +D, huru r

“enyusun dan melaksanakan !eraturan"nternal #umah $akit %hospital by &aws'(

Akre"itasi 5asal ?B

“$tandar )kreditasi yang berlaku oleh

&embaga "ndependent yang ditetapkanenteri.@ salah satu pers!aratan "ala%akre"itasi a"alah a"an!a 5eraturan Internal"i Ru%ah /akit


30/49

LIA*ILITY

5A/AL ?>'U+AH )AKI/ *ERTANGG7NG .A9A* /E8ARA

0767M /E'HA5AP )E+UA KE'U>IA( 0A(>5I/I+U-KA( A/A) KE-A-AIA( 0A(> 5I-AKUKA(

,-EH /E(A>A KE)EHA/A( 5I 'U+AH )AKI/.


31/49

E7T0ANA/IA• Euthana!ia Aktip

Akti berarti melakukan tindakan p:!iti untukmengakibatkan kematian killingD

• Euthana!ia pa!i

berarti tidak ada perbuatan yang menu#u

kematian dan kematian ter#adi karenapenyakitnya !endiri


32/49

%2

Hak dan ke'a+"an &as"en

UU n* --.200/ !en!an) RS

Hak mendapatkan pela!anan medis dan keperaatan

Hak atas in)ormasi dan persetu#uan

Hak atas privacy dan rahasia kedokteran

Hak menghentikan pela!anan medik -pengo"atan/

Hak untuk menolak pela!anan medik -pengo"atan/


33/49

%%

Hak untuk mengadu dan untuk menga#ukan pengaduan atau gugatan

Hak atas ganti rugi

Hak atas "antuan hukum

Hak untuk mendapatkan nasihat "ila diminta untuk ikut serta dalam

penelitian hak untuk menolak keikutsertaa dan hak untuk mengundurkan

diri -setiap saat/ dari keikutsertaan penelitian%per+o"aan

Hak atas perlindungan "ia!a pengo"atan 8 peraatan !ang a#ar hak

untuk mendapatkan suatu pen#elasan atas perhitungan "ia!a terse"ut

terlepas pihak mana !ang mem"a!ar "ia!a terse"ut


34/49

9 /anggung #awab ') /4 mana#emen a"":untability@

re!p:n!ibilityD

/4 etika dan admini!trati

/4 hukum legal liabilityD8Ada kerugianAda pengaduanAkibat penyalahgunaan kekua!aan@ atau

+i!management@ atau+alpraktek


35/49

Intensi


36/49

5er%asalahan "i I87

Terha"ap 5asien "an6eluarga• )akit Kriti! berhubungan dengan harapan hidup

• Pembiayaan $ C:!t yang /inggi

•

/ekanan P!iki! yang berat

Tuntutan Etik "anLegal


37/49

Liabilitas "ala% praktek

kepera'atan+D,• Liabilitas a"alah tanggungan !ang "i%iliki

oleh seseorang terha"ap setiap tin"akanatau kegagalan %elakukan tin"akan(

• 5era'at !ang %elakukan tin"akan kri%inalberat : ke%atian$sa%pai ringan

+%ena%par %uka pasien "i"en"a ataupen&ara,

• 6ecerobohan : %enipu$ %elanggar pri


38/49

•

6elalaian %erupakan kegagalan%elakukan sesuatu oleh orang "enganklasifkasi sa%a "an "ala% situasi sa%a(

• 6elalaian sering ter&a"i akibat kegagalan

%enerapkan pengetahuan "l% praktik"an "apat %erugikan pasien

M h M l h H k


39/49

'$

Mencegah Masalah Hukum …

• 6etahui huku%;un"ang-un"ang !ang %engaturpraktik kepera'atan

• .angan %elakukan apapun !ang an"a ti"ak

tahu bagai%ana %elakukann!a +bila perlupela&ari caran!a,

• /ebagai penuntun untuk %eningkatkan praktik$

%en"apatkan kritik "an kesen&anganpengetahuan F lakukan pengka&ian "iri$e


40/49

(0

Lanjutan….(2)

• *erpe"o%an kepa"a /tan"ar 5raktik "anko"e etik kepera'atan

• Tetap perhatian kepa"a pasien "ankeluargan!a

• 6er&alah secara inter"epen"ensi$ko%unikasi "engan pihak lain

• 2oku%entasi 6epera'atan : 8atat secaraakurat$ ob!ekti "an lengkap $ &angan "i

hapus• 2elegasikan secara a%an "an absah $

ketahui persiapan "an ke%a%puanorang-orang "iba'ah penga'asan an"a


41/49

Perlindungan Hukum Perawat9 7n"ang-un"ang No(=> Tahun BBC Tentang

kesehatan( *A* 3 /7M*ER 2AYA 2I *I2ANG6E/E0ATAN: 5/L D &un to psl >

lebih &elas "l% psl a!at +D, Tenagakesehatan berhak %en"apatkan i%balan"an perlin"ungan huku% "ala%%elaksanakan tugas sesuai "engan

proesin!a(

- # t


42/49

-an#utan......

• 5asal C : 2ala% hal tenaga kesehatan "i"uga

%elakukan kelalaian "ala% %en&alankanproesin!a$ kelalaian tersebut harus"iselesaikan terlebih "ahulu %elalui %e"iasi

• 5asal = a!at +D, : "ala% kea"aan "arurat$asilitas pela!anan kesehatan$ baikpe%erintah %aupuns'asta$ 'a&ib%e%berikan pela!anan kesehatan bagipen!ela%atan n!a'a pasien "an pencegahankecatatan terlebih "aahulu

• A!at +,: "ala% kea"aan "arurat$ asilitaspela!anan kesehatan$ baik pe%erintah%aupun s'asta "ilarang %enolak pasien"an;atau %e%inta uang %uka

- # t


43/49

-an#utan.........

D( Melaksanakan asuhan kepera'atan !ang%eliputi pengka&ian$ penetapan "iagnosa

kepera'atan$ perencanaan$ %elaksanakantin"akan kepera'atan "an e


44/49

6ATA A60IR/eorang proesional !ang beker&a

ber"asarkan ko%petensi-ke'enangan"an penuh perhatian +"ut! o care, ti"ak

akan pernah takut tuntutan huku%


45/49


46/49


47/49


48/49

QUE)/I,()?C,++E(/)?

)HA'I(>)?


49/49

*#.$+K)#,$K,$H,H.K$

!#)KT"$" H+K+ K$H)T) ,"&

H!. 012340516734/014311831730

mail9 sukendarlaw:yahoo.com

sukendar05:gmail.com
mailto:[email protected]:[email protected]

Documents

materi legal aspek RS Thamrin 2015-kendar.ppt