Manual Ventilador BENNETT 840

8/9/2019 Manual Ventilador BENNETT 840

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DR .SANCHEZ N. 1985469

HOSP.GRAL. 220 PEDIATRIA


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Manual del operador y de referencia técnica del 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)

Información del copyrightCopyright 1997,1998 Puritan-Bennett Corporation. Reservados todos los derechos.El sistema ventilador 840™ ha sido fabricado de acuerdo con la información depropiedad de Puritan Bennett , y está cubierta por una o más de las siguientes

patentes americanas o sus equivalentes extranjeras: 4,954,799; 5,161,525;5,271,389; 5,301,921; 5,319,540; 5,339,807; 5,368,019; y 5,390,666. Serie 800™ , DualView ™ , SandBox™ , SmartAlert ™ , Flow-by ™ y PTS 2000™ son marcas registradasde Puritan-Bennett Corporation.

La información contenida en este manual es propiedad exclusiva de Puritan Bennett y no puede ser reproducida sin permiso. Puritan Bennett puede revisar o reemplazareste manual en cualquier momento y sin previo aviso. Asegúrese de que tiene laversión aplicable más actual de este manual; en caso de duda, póngase en contactocon el Departamento de Publicaciones técnicas de Puritan Bennett correspondienteque aparece en la lista que se incluye en la sección siguiente titulada“Observaciones”. Si bien creemos que la información que se incluye a

continuación resulta necesaria, ésta no constituye un sustituto del juicioprofesional.

El ventilador sólo puede ser manejado y reparado por profesionales expertos. Laresponsabilidad exclusiva de Puritan Bennett con respecto al ventilador y a su uso esla dispuesta en la garantía limitada suministrada.

Ninguna parte de este manual limitará o restringirá en cualquier modo el derechode Puritan Bennett a revisar o cambiar sin previo aviso el equipo (incluido elsoftware) descrito a continuación. Si no existe un acuerdo expreso y por escrito quemanifieste lo contrario, Puritan Bennett no tiene obligación de suministrar talesrevisiones, cambios o modificaciones al propietario u usuario del equipo (incluidoel software) descrito a continuación.

Campo de aplicación

La información contenida en este manual se aplica a las versionesdel ventilador 840 fabricadas o actualizadas después de diciembrede 1998. Es posible que parte de esta información no se encuentreen versiones anteriores. En caso de duda, póngase en contacto consu representante local de Puritan Bennett .


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4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia técnica del 840

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Observaciones

Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisión y utilidad deeste manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual comolos futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede

mandar sus comentarios a la siguiente dirección:Tech Pubs Representante autorizadoPuritan-Bennett Corporation Tyco Healthcare UK LTD4280 Hacienda Drive 154 Fareham RoadPleasanton, CA 94588 Gosport PO13 0AS, U.K.EE.UU. Teléfono: +1.800.635.5267

DefinicionesEste manual utiliza tres indicadores especiales para expresarinformación de naturaleza específica. Estos incluyen:

Advertencia

Indica una condición que puede suponer un peligro para elpaciente o para el operador del ventilador.

PrecauciónIndica una condición que puede dañar el equipo.

NOTA:Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que elfuncionamiento del ventilador sea más eficaz o más apropiado.


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Advertencias, precauciones y notas

Por favor, tómese tiempo para familiarizarse con las siguientesadvertencias, pues se refieren a diversas consideraciones deseguridad, requisitos de manejo especiales y regulaciones que

rigen el uso del sistema ventilador 840.• Para garantizar una reparación adecuada, así como para evitar

la posibilidad de que se produzcan daños físicos, lasreparaciones o modificaciones autorizadas del ventiladordeberán correr a cargo de un experto cualificado del serviciotécnico.

El usuario de este producto será el único responsable decualquier error de funcionamiento del ventilador que tengasu causa en una utilización o en una operación demantenimiento realizada por alguien que no haya recibido laformación adecuada por parte del personal de Puritan Bennett .

• Para evitar el riesgo de descarga eléctrica mientras se repara elventilador, desconecte la fuente de alimentación eléctrica ydesactive todos los interruptores de potencia del ventilador.

• Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistemaventilador 840 y los tubos de oxígeno lejos de cerillas,cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder(por ejemplo, anestésicos o calentadores inflamables).

No utilice tubos de oxígeno que estén muy usados, agrietadoso contaminados por materiales combustibles tales como grasao aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles seencienden muy fácilmente y arden con gran intensidad siel aire contiene un alto porcentaje de oxígeno.

En caso de que se produzca un incendio o de que huela aquemado, desconecte inmediatamente el ventilador de lafuente de oxígeno y utilice el sistema de batería.


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• Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador840, siga siempre las directrices de control de infecciones de sucentro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso.

Puritan Bennett reconoce que las prácticas de limpieza,

esterilización, higiene y desinfección varían mucho de unoscentros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificarni exigir las prácticas específicas que satisfarán todas lasnecesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza,esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugardonde se atiende al paciente.

Puritan Bennett recomienda encarecidamente a los usuarios desus productos que requieran una limpieza y una esterilización/desinfección que tengan en cuenta las Normativas nacionales y

prácticas recomendadas de esterilización publicadas por laasociación para el avance de instrumental médico (AAMI,Association for the Advancement of MedicalInstrumentation), así como las publicaciones siguientes delos centros de control de enfermedades (Centers for DiseaseControl, CDC): Directrices para el mantenimiento de equipoterapéutico respiratorio en uso y Directrices para la prevenciónde neumonía nosocomial.

• Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser

monitorizados adecuadamente por personal competente y pordispositivos adecuados de monitorización.

El sistema ventilador 840 no es un dispositivo demonitorización global, por lo que no activa alarmas para todaslas condiciones que pueden resultar peligrosas para lospacientes conectados a un equipo de soporte vital.

• Para entender completamente el funcionamiento delventilador, lea atentamente este manual antes de comenzara utilizar el sistema.

• Antes de activar cualquier componente del ventilador,asegúrese de que el equipo funcione correctamente y, si espreciso, ejecute el ATC tal como se explica en la sección 3 dela guía del operador.

• No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantallade la interfaz gráfica de usuario (IGU) o en el teclado.


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• Verifique el ventilador periódicamente tal como se explica enel Manual de servicio del sistema ventilador 840; no lo utilice siencuentra algún defecto. Reemplace inmediatamentecualquier componente que esté roto, que falte, que esté

demasiado usado o contaminado,• Cuando utilice el sistema ventilador 840, deberá haber siempre

una fuente alternativa de ventilación.

• El sistema ventilador 840 es un miembro de la familia deproductos de la Serie 800™ . Todos los accesorios cuyo númerosea 80x (por ejemplo, el sistema de batería 802 o el compresor804) funcionan con los ventiladores de la serie 800. Losaccesorios cuyo número sea 84x funcionan sólo con el sistemaventilador 840.

Año de fabricación

La interfaz gráfica de usuario (IGU), la unidad de administraciónrespiratoria (BD), el sistema de batería y el compresor incluyen elaño de fabricación específico de ese modelo. El año de fabricaciónse indica a través el quinto y el sexto dígito del número de serie,que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de launidad BD y de la batería y en el panel lateral del compresor.

Fabricante

Puritan-Bennett Corporation4280 Hacienda DrivePleasanton, CA 94588EE.UU.


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Susceptibilidad electromagnética

El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la normaIEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos desusceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a

frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitosde esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidaddel dispositivo, algunos dispositivos de transmisión (teléfonosmóviles, radioteléfonos, teléfonos inalámbricos, aparatos de fax,etc.) emiten frecuencias de radio que podrían interrumpir elfuncionamiento del ventilador si funciona en un rango que seencuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difícildeterminar el momento en el que la intensidad del campo de estosdispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser

conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio sonaditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficientedistancia de los dispositivos de transmisión para evitar unainterrupción. No utilice el ventilador en un entorno de imagen deresonancia magnética (MRI). Este manual describe las alarmasposibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas seactivan. Consulte con el departamento de ingeniería biomédicade su centro sanitario si se produce una interrupción en elfuncionamiento del ventilador y antes de volver a colocarcualquier equipo de soporte vital.

Atención al cliente

Si desea más información, póngase en contacto con surepresentante local de Puritan Bennett .


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Prólogo

Este manual está dividido en dos partes: la guía del operador yla referencia técnica. La guía del operador le explica al usuario laforma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de Puritan Bennett . También incluye las especificaciones del productoy los números de pieza de los accesorios. La referencia técnicaincluye información básica sobre la forma en la que funciona elventilador, incluidos los detalles relativos a los modos defuncionamiento, los autotests y otros. En la tabla de contenidoy en el índice, el prefijo GO- indica que se trata del número depágina en la guía del operador, mientras que el prefijo RT- indicaque se trata del número de página del manual de referenciatécnica.

Si bien este manual cubre las configuraciones del ventiladorsoportadas actualmente por Puritan Bennett , es posible que noincluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador.


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4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840

Contenido

Guía del operador

1 Introducción GO 1-11.1 Descripción técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-31.2 Interfaz gráfico de usuario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-91.3 Controles e indicadores del ventilador . . . . . . . . . . . . GO 1-10

1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . . . . . . . . . . GO 1-191.4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador . . . . . . . . . . GO 1-24

2 Procedimientos iniciales GO 2-12.1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica . . . . . GO 2-42.2 Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . GO 2-82.3 Conexión del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-10

2.3.1 Instalación del filtro espiratorio y delvial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-13

2.3.2 Instalación del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-162.3.3 Instalación del humidificador. . . . . . . . . . . . . . . GO 2-172.3.4 Utilización del carro del ventilador . . . . . . . . . . . GO 2-19

2.4 Antes de comenzar con la configuración

del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-20

3 Ejecución del autotest corto GO 3-1

4 Parámetros del ventilador GO 4-14.1 Configuración del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-24.2 Cuándo finaliza la configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-54.3 Cambios de los parámetros principales

(individuales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-74.4 Modo, tipo respiratorio y cambios agrupados

(múltiples) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-74.5 Constante durante el cambio de frecuencia . . . . . . . . GO 4-84.6 Cambios en los parámetros de ventilación

de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-104.7 Establecimiento de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-11


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Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)

4.8 Tipo de humidificación, activar/desactivar sensorde O2, ESENS y DSENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-13

4.9 Descripciones y rangos: parámetros, alarmas ydatos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-14

5 Manejo de la alarma GO 5-15.1 Silenciador de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-25.2 Reponer alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-35.3 Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-45.4 Volumen de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-65.5 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-6

6 Gráficos GO 6-16.1 Configuración de los gráficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-26.2 Una vez que los gráficos se muestran . . . . . . . . . . . . . .GO 6-36.3 La función CONGELAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-46.4 Los gráficos se visualizan automáticamente

cuando…. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-56.5 Los gráficos no aparecen cuando.... . . . . . . . . . . . . . . .GO 6-5

7 Mantenimiento y servicio GO 7-17.1 Limpieza, desinfección y esterilización . . . . . . . . . . . . .GO 7-2

7.1.1 Limpieza: directrices generales . . . . . . . . . . . . . .GO 7-67.1.2 Desinfección y esterilización . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-7

7.2 Mantenimiento preventivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-97.2.1 Varias veces al día o siempre que sea

necesario: filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-12

7.2.2 Una vez al día o siempre que sea preciso:vial colector y bolsa de purga . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-137.2.3 Una vez al día o siempre que sea preciso:

purgadores de agua en línea. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-157.2.4 Cada 250 horas: filtro de entrada del

compresor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-157.2.5 Una vez al año: inspección

del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-16


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Contenido


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7.2.6 Cada 2 años o siempre que sea necesario:sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-17

7.2.7 Cada 2 años o siempre que sea necesario:paquete del sistema de batería interna . . . . . . . GO 7-17

7.2.8 Cada 10.000 horas: equipos demantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-17

7.3 Almacenamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-187.4 Embalaje y transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-18

A Especificaciones GO A-1 A.1 Especificaciones físicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-1 A.2 Especificaciones ambientales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-3

A.3 Energía eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-4 A.4 Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6 A.5 Especificaciones técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-8 A.6 Rangos, resoluciones y precisiones . . . . . . . . . . . . . . . GO A-13

B Referencias de los componentes GO B-1

C Esquema del sistema neumático GO C-1

D Alarma y calibración del sensor de oxígeno GO D-1D.1 Prueba de las alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO D-1D.2 Prueba de calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . GO D-8

E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1E.1 Salida de alarma remota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-3E.2 Salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4

E.3 Comandos de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . GO E-4


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Contenido

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Referência técnica

1 Introducción a la administración de la ventilación RT 1-1

2 Detección e inicio de la inspiración RT 2-12.1 Inspiración disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-2

2.1.1 Sensibilidad por presión . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-22.1.2 Sensibilidad por flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-42.1.3 Inspiración por ciclo de tiempo. . . . . . . . . . . . . .RT 2-6

2.2 Inspiración disparada por el operador . . . . . . . . . . . . .RT 2-6

3 Detección e inicio de la espiración RT 3-13.1 Espiración disparada internamente. . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-1

3.1.1 Espiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . .RT 3-13.1.2 Método del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . .RT 3-23.1.3 Método de presión en la vía aérea . . . . . . . . . . .RT 3-3

3.2 Límites de reserva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-43.2.1 Límite de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-43.2.2 Límite de presión máxima del circuito. . . . . . . . .RT 3-4

3.2.3 Límite de presión máxima del ventilador. . . . . . .RT 3-4

4 Administración de ventilación obligatoria RT 4-14.1 Comparación de las respiraciones obligatorias

basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . . . . . .RT 4-14.2 Compensación para distensibilidad para

respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . RT 4-44.3 Compensación para BTPS para respiraciones

obligatorias basadas en el volumen . . . . . . . . . . . . . . RT 4-64.4 Inspiración manual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 4-6

5 Administración de ventilación espontánea RT 5-1


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Contenido


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6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-16.1 Administración de ventilación en A/C . . . . . . . . . . . . . RT 6-16.2 Cambio de frecuencia durante A/C. . . . . . . . . . . . . . . RT 6-36.3 Cambio a modo A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3

7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-17.1 Administración de respiración en SIMV . . . . . . . . . . . . RT 7-37.2 Ventilación de apnea en SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-57.3 Cambio a modo SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-67.4 Cambio de frecuencia durante SIMV. . . . . . . . . . . . . . RT 7-6

8 Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-18.1 Administración de ventilación en ESPONT . . . . . . . . . RT 8-18.2 Cambio a modo ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-1

9 Ventilación de apnea RT 9-19.1 Detección de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-19.2 Transición a la ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . RT 9-39.3 Comandos del teclado durante la ventilación de apnea RT 9-4

9.4 Reposición de la ventilación de apnea. . . . . . . . . . . . . RT 9-49.4.1 Reposición a A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-59.4.2 Reposición a SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-59.4.3 Reposición a ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5

9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-6

10 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-110.1 Oclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-1

10.2 Desconexión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-310.3 Aviso de oclusiones y desconexión . . . . . . . . . . . . . . RT 10-5

11 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1


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Contenido

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12 Parámetros del ventilador RT 12-112.1 % aceleración de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-112.2 % de O2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-3

12.3 Flujo máximo inspiratorio (V.MAX) . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-412.4 Frecuencia respiratoria (f) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-412.5 Modo y tipo obligatorio de respiración. . . . . . . . . . . RT 12-512.6 Patrón de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-712.7 Pausa inspiratoria (PI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-812.8 PEEP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-812.9 Peso corporal ideal (PCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-912.10 Presión de soporte (PSOP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1012.11 Presión inspiratoria (P

I). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-10

12.12 Relación I:E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1112.13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-11

12.14 Sensibilidad por flujo (V.SENS). . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-12

12.15 Sensibilidad por presión (PSENS) . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13

12.16 Tiempo espiratorio (TE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13

12.17 Tiempo inspiratorio (TI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13

12.18 Tipo de humidificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-14

12.19 Tipo espontáneo de respiración . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1512.20 Ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-1612.21 Ventilación de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1712.22


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Contenido


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13.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneoespirado (↓ VTE SPONT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-31

13.8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorioespirado (↓ VTE MAND) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-32

13.9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) . . . RT 13-32

13.10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE)RT13-33

13.11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto(↓ V E TOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34

13.12 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. . . . . . . . . . RT 13-3413.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . . . . . . . . RT 13-3513.14 Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA . . . . . . . RT 13-3613.15 Alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT . . . . . . RT 13-36

14 Datos monitorizados RT 14-114.1 % de O2 administrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1

14.2 Distensibilidad estática y resistenciaestática (C y R) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2

14.3 Frecuencia respiratoria total (f TOT) . . . . . . . . . . . . . . RT 14-8

14.4 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) yPEEP total (PEEPTOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10

14.5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10

14.6 Presión espiratoria final (PE FIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10

14.7 Presión inspiratoria final (PI FIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-11

14.8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) . . . . . . . . . . RT 14-12

14.9 Presión media del circuito (PCIRC) . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-13

14.10 Relación I:E (I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1314.11 Volumen corriente espirado (VTE) . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1414.12 Volumen espirado por minuto ( V E TOT) . . . . . . . . . . RT 14-14

14.13 Volumen espontáneo por minuto ( V E SPONT). . . . . . RT 14-15

15 Red de seguridad RT 15-115.1 Problemas del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-2


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Contenido

xvi


15.2 Fallos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-215.3 Verificaciones en segundo plano continuas. . . . . . . . .RT 15-315.4 Circuito de monitorización del hardware . . . . . . . . . .RT 15-515.5 Autotest de encendido (ATE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-615.6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-615.7 Autotest global (ATG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-715.8 Calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-715.9 Calibración de la válvula de espiración . . . . . . . . . . . .RT 15-715.10 Prueba de ventilador inoperante . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-715.11 Calibración de la desviación del sensor de flujo . . . .RT 15-815.12 Calibración del transductor de presión atmosférica .RT 15-8

16 Autotest de encendido (ATE) RT 16-116.1 Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-116.2 Características del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-216.3 ATE después de interrupciones de corriente . . . . . . . .RT 16-416.4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . . . . . . . . . . .RT 16-416.5 Interfaz de sistema del ATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-516.6 Interfaz de usuario del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-6

17 Autotest corto (ATC) RT 17-1

18 Autotest global (ATG) RT 18-118.1 Resultados del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-218.2 Tratamiento de errores en el ATG. . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-318.3 Consideraciones de seguridad del ATG. . . . . . . . . . . .RT 18-3

19 Comandos RS-232 RT 19-119.1 Comando RSET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 19-119.2 Comando SNDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-2

Glosario

Índice


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xvii


Illustracione

Guía del operador Ilustración 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840 . . . . . . . . GO 1-4

Ilustración 1-2. Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistemaventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-9

Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador . . . GO 2-2Ilustración 2-2. Conexión del cable de alimentación del ventilador . . . GO 2-5Ilustración 2-3. Interruptor de alimentación del ventilador,

indicador ca y panel ca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-6Ilustración 2-4. Almacenamiento del cable de alimentación

en el carro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-7

Ilustración 2-5. Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . GO 2-9Ilustración 2-6. Conexión del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-12Ilustración 2-7. Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . GO 2-13Ilustración 2-8. Utilización del vial colector con o sin bolsa

de purga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-14Ilustración 2-9. Instalación del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-16Ilustración 2-10.Instalación del humidificador (se muestra

la versión de Fisher & Paykel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-17

Ilustración 2-11.Bloqueo y desbloqueo de las ruedasfrontales del carro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-19

Ilustración 4-1. Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-2Ilustración 4-2. La pantalla mostrará una indicación una vez

que empiece la ventilación normal . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-6Ilustración 4-3. Constante durante el cambio de frecuencia

(parámetro relación I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-9Ilustración 4-4. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA . . . . . . . . . . . . . . GO 4-11

Ilustración 4-5. Configuración de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-12

Ilustración 5-1. Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-2Ilustración 5-2. Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-5Ilustración 5-3. Formato del mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-7

Ilustración 6-1. Bucle presión-volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-1


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Illustraciones

xviii


Ilustración 7-1. Vaciado del vial colector, sellado de la bolsa de purga GO 7-14Ilustración 7-2. Retirada del filtro de entrada del compresor . . . . . . . . GO 7-16

Ilustración A-1. Configuraciones recomendadas del circuito

del paciente GO A-12

Ilustración B-1. Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO B-2

Ilustración C-1. Esquema del sistema neumático . . . . . . . . . . . . . . . . . GO C-1

Ilustración E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . GO E-1Ilustración E-2. Esquema de la salida de alarma remota del

sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-3Ilustración E-3. Esquema de la salida RS-232 del sistemaventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4

Referência técnicaIlustración 2-1. Declaración de la inspiración utilizando la

sensibilidad por presión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3Ilustración 2-2. Declaración de la inspiración utilizando la

sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4Ilustración 2-3. Inspiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6

Ilustración 3-1. Inicio de la espiración utilizando el método delflujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2

Ilustración 3-2. Inicio de la espiración utilizando el método depresión de la vía aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3

Ilustración 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzodel paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2

Ilustración 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente . . . RT 6-2Ilustración 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2


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Illustraciones


xix

Ilustración 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontáneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2

Ilustración 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentrodel intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2

Ilustración 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIMdurante el intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-3Ilustración 7-4. Ventilación de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5

Ilustración 9-1. El intervalo de apnea equivale alperíodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2

Ilustración 9-2. El intervalo de apnea es más largo que elperíodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2

Ilustración 9-3. El intervalo de apnea es más corto que el

período respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3

Ilustración 12-1.Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . RT 12-6

Ilustración 13-1.Formato de los mensajes de alarma(pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-3


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Illustraciones

xx



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xxi


Tablas

Guía del operador Table 1-1. Controles e indicadores del sistema ventilador 840 . . . . . GO 1-10

Table 1-2. Iconos y abreviaturas del sistemaventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-19

Table 3-1. Secuencia de pruebas del ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-3Table 3-2. Resultados de los pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . GO 3-7Table 3-3. Resultados ATC globales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-8

Table 4-1. Parámetros del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-15

Table 4-2. Parámetros de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-23Table 4-3. Datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-24Table 4-4. Otros datos mostrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-27Table 4-5. Determinación del PCI basándose en la

altura del paciente GO 4-28Table 4-6. Determinación del PCI basándose en la altura

del paciente (cm a kg) GO 4-30

Table 5-1. Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-8

Table 7-1. Limpieza, desinfección, esterilización . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-3Table 7-2. Intervalos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . GO 7-9

Table A-1. Cumplimiento de las normas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6Table A-2. Rango, resolución y precisión de los parámetros

del ventilador GO A-13Table A-3. Rango, resolución y precisión de los parámetros

de alarmas GO A-21Table A-4. Rango, resolución y precisión de los

datos monitorizados GO A-22

Table B-1. Ventilador componentes y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . GO B-3


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xxii


Referência técnicaTable 4-1. Comparación de las respiraciones obligatorias

basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-2

Table 4-2. Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . . . . . . . . . RT 4-5

Table 5-1. Comparación de las respiraciones espontáneascon y sin presión de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 5-2

Table 12-1. Modos y tipos de respiración del ventilador 840. . . . . . . . RT 12-5

Table 13-1. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2

Table 13-2. Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-5

Table 14-1. Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . RT 14-4

Table 19-1. Respuesta MISCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-3


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1SECCIÓN

1-1

4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840

1 Introducción

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett es un ventilador dealta capacidad destinado para los cuidados agudos y subagudos debebés, niños y adultos. La interfaz de usuario, así como lasfunciones de administración de la ventilación y de supervisión yseguimiento del paciente se han diseñado de forma que puedanmejorarse en el futuro de forma sencilla.

El diseño del sistema ventilador 840 permite manejar de formafácil cualquier trabajo de respiración y ofrece, además, diferentesmodos de administración de ventilación, por lo que el facultativopuede seleccionar la configuración del ventilador más adecuadapara cada caso específico. Se ha pretendido que la interfaz deusuario sea lo suficientemente intuitiva, como para que cualquieraque haya manejado un ventilador anteriormente pueda utilizar lamáquina correctamente con un aprendizaje mínimo. La interfazde usuario incluye las pantallas táctiles DualView ™ , que muestranlos datos de monitorización y los parámetros del ventilador porseparado, facilitando de este modo la evaluación del estado delpaciente. Asimismo, incluye el área SandBox™ , que permite ver los

parámetros antes de aplicarlos al paciente. La estrategia de manejode la alarma inteligente SmartAlert ™ proporciona informaciónespecífica de la causa por la que se activó la alarma y sugiere,además, una forma de solucionar el problema.

El ventilador incluye dos unidades independientes deprocesamiento (CPU): una para la unidad de administración de laventilación (unidad BD) y la otra para la interfaz gráfica de usuario(IGU). La CPU de la unidad BD suministra respiración de acuerdocon las variables especificadas y realiza, además, comprobaciones

globales en segundo plano. La CPU de la IGU acepta losparámetros de administración de la ventilación y los parámetrosde la alarma. Asimismo, controla el ventilador y la interacciónpaciente/ventilador. LA CPU de la IGU verifica que la CPU dela unidad BD funcione correctamente e impide, además, que seproduzca un error que pueda provocar un fallo simultáneo enlas funciones de control y monitorización.


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1 Introducción

1-2

Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)

El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatoriaso espontáneas con un nivel predefinido de presión espiratoriafinal positiva (PEEP), sensibilidad de disparo y concentración deoxígeno. La respiración obligatoria puede estar controlada por

presión o por volumen, excepto en el modo opcional BiLevel™

,en el que siempre está controlada por presión. La respiraciónespontánea permite que los flujos inspiratorios del pacientelleguen a 200 l/min, con o sin presión de soporte.

La unidad opcional del compresor 804 suministra airecomprimido a la unidad BD, por lo que puede utilizarse en lugarde una fuente de aire o en vez de aire embotellado. La unidad delcompresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibealimentación a través de ésta.

El sistema de batería 802 suministra corriente continua a launidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte enel suministro de la corriente alterna. Una batería nueva y reciéncargada permite operar el ventilador (sin compresor nihumidificador) durante el menos 30 minutos; de este modo, elsistema de batería puede suministrar energía al ventilador cuandoes preciso transportarlo dentro de la unidad de asistenciarespiratoria.

Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema

ventilador 840, así como la forma de realizar un sencillomantenimiento del mismo.

Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual ylas etiquetas que lo acompañan antes de realizar cualquieroperación de manejo o mantenimiento del ventilador. Si necesitamás copias de este manual, póngase en contacto consu representante local de Puritan Bennett.

Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema

ventilador 840 es siempre óptimo, Puritan Bennett le recomiendaque llame a un experto cualificado del servicio técnico cada vezque necesite realizar una operación de mantenimiento delventilador. Si desea más información, póngase en contacto con surepresentante local de Puritan Bennett.


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Introducción 1


1-3

1.1 Descripción técnica

El facultativo envía las instrucciones y los datos al ventiladora través de la pantalla táctil, las teclas y la perilla de la IGU

(Ilustración 1-1). La CPU de la IGU procesa esta información y laalmacena en la memoria del ventilador. La CPU de la unidad BDutiliza la información almacenada para controlar y monitorizartanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale delpaciente. Cualquier información de configuración nueva setransferirá y se verificará a través de una transacción de cuatro víasentre las CPU de la unidad BD y de la IGU. A continuación, cadauna de las CPU realiza una verificación continua en segundoplano para comprobar la integridad de los parámetros.

Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de launidad BD, es preciso que previamente la unidad BD tomemuestras de los datos de señal sin procesar que se indican acontinuación, los registre y los transmita a la IGU: presióninspiratoria, presión espiratoria, corriente de la válvula deespiración y válvulas inspiratorias de aire y oxígeno. Asimismo,la unidad BD envía también a la IGU otro tipo de informaciónrelativa a los parámetros y la respiración: límite de presiónmáxima del circuito, fase respiratoria, modo respiratorio,desviación cero, tiempo de inspiración, intervalo de apnea,

presión final para respiraciones controladas mediante presión,inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora.

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1 Introducción

1-4


Ilustración 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840

Interfaz gráfica

Suministrode oxígeno

Filtro

Módulo deespiración:

Suministrode aire

Válvulas solenoides (PSOL) Válvula de seguridadSensor de O2Sensores de presiónSensores de flujo

Regulador

Filtro

Módulo

Dispositivo de

Vial colector

de aire

Válvula de espiración activa,sensores de presión y

sensores de flujo

8-00001

espiratorio

(rama inspiratoria)

Circuito delpaciente

inspiratorio

de usuario (IGU)

inspiratorio:

Regulador de O2

(rama espiratoria)

Circuito delpaciente

humidificación


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Introducción 1


1-5

La IGU registra un evento en el registro de diagnósticos y coloca elventilador en estado inoperante si se produce cualquiera de lascircunstancias siguientes:

• Se detecta corrupción de alguno de los datos de señal sin

procesar en tres de las transmisiones que haya realizado launidad BD en un intervalo de 24 horas.

• La IGU no recibe ningún dato de la unidad BD en el intervalode tiempo requerido.

• La IGU detecta que los datos sin procesar son válidos, pero quelos parámetros o los límites de alarma no se están utilizandocorrectamente.

El ventilador utiliza el disparo de flujo o de presión para reconocer

el esfuerzo del paciente. Cuando la opción está seleccionada, elventilador controla la presión del circuito del paciente. Cuandoel paciente inspira gas del circuito y la presión de la vía aéreadesciende a un nivel equivalente al valor seleccionado para lasensibilidad por presión, el ventilador inicia una respiración.

Si está seleccionada la opción ( Flow-by ™ ), el ventilador controlarála diferencia que existe entre las mediciones de los flujos inspira-torio y espiratorio realizadas por el sensor. Cuando el pacienteinhala, el ventilador mide menos flujo espiratorio, el flujo admin-

istrado permanece constante, y aumenta la diferencia entre losflujos inspiratorio y espiratorio. Cuando la diferencia correspondeal menos al valor que ha seleccionado el operador para la sensibil-idad por flujo, el ventilador realiza un disparo. Si el paciente noestá inhalando, cualquier diferencia que exista entre el flujoadministrado y el espirado tendrá su causa en una falta de pre-cisión del sensor o en una fuga del sistema del paciente. Para com-pensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente – y quepodrían originar la ejecución de un ciclo automático –, el opera-dor puede aumentar el parámetro de la sensibilidad por flujo.

También existe una sensibilidad por presión de 2 cm de aguacomo método de reserva para producir una inspiración. Esteparámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar laactivación de un ciclo automático, si bien seguirá realizandodisparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente.


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1 Introducción

1-6


El aire y el oxígeno procedentes de los cilindros, las fuentes de aireo el compresor (sólo aire) entran en el ventilador a través de lostubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de losdiferentes accesorios). Una vez que el aire y el oxígeno se

encuentran en el interior del ventilador, se adapta la presión deéstos para que se adecuen al ventilador y, a continuación, semezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado.

El ventilador administra la mezcla de aire y oxígeno a través delmódulo inspiratorio de manera que ésta llegue hasta el paciente.Aquí se monitoriza la concentración de oxígeno del gas admi-nistrado, para lo cual se utiliza un sensor galvánico de oxígeno.El sensor galvánico genera un voltaje que es proporcional a la con-centración de oxígeno. El ventilador activa una alarma si la con-

centración de oxígeno que se está controlando es superior el sietepor ciento por encima o por debajo del parámetro de porcentajede O2 o si se encuentra por debajo del 18%. Los tubos inspirato-rios incluyen también una válvula de seguridad que disminuye lapresión del paciente en caso necesario (por ejemplo, si el circuitodel paciente está torcido u obstruido). El operador selecciona eltipo de humidificación que utiliza el ventilador para corregir latemperatura y la humedad del gas.

El sistema neumático inspiratorio del ventilador consta de dos

circuitos paralelos: uno para oxígeno y otro para aire. Loscomponentes principales del neumático inspiratorio son dosválvulas solenoides proporcionales (PSOL), que controlan el flujode gas administrado al paciente. Los sensores de flujo de aire y deoxígeno, junto con las señales de presión procedentes del circuitodel paciente, proporcionan una información básica que puede serutilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezclade gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por elfacultativo. La mezcla de aire y oxígeno para a través del circuito

del paciente externo al ventilador.El circuito del paciente incluye los componentes externos alventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente.Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitarriesgos de contaminación entre el paciente y el ventilador),un dispositivo de humidificación, los miembros inspiratorio yespiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas),


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Introducción 1


1-7

el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumu-lación de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (quelimita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que seintroducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador).

El ventilador controla activamente la válvula de espiración. Elsoftware se encarga de que esta válvula adopte la posición correctaa lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio, con lo que de estemodo, el ventilador administra respiraciones agresivas, al mismotiempo que reduce a un mínimo las oscilaciones excesivas depresión, controla la PEEP y corrige los excesos de presión. Elsistema de espiración controla el gas que sale del circuito delpaciente, que se utiliza para realizar la espirometría.

A lo largo del ciclo respiratorio, los sensores de presión controlan

las presiones inspiratoria, espiratoria y atmosférica. La tempera-tura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentrepor encima de su punto de condensación, pues de éste modo seevita que se produzca una condensación en el compartimientode espiración. El Apéndice C contiene un esquema del sistemaneumático del ventilador y del circuito del paciente.

La energía que hace funcionar el ventilador procede de la alimen-tación de la red o del sistema de batería. El diseño de la fuenteintegral de alimentación protege contra sobrecargas de voltaje

o temperatura, así como contra los cortes en el suministro de cor-riente. El cable de alimentación dispone de un retén que impideque se produzca una desconexión accidental. El interruptor gen-eral dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o unadesconexión accidental del suministro de corriente alterna.

El ventilador incluye el sistema de batería 802, que suministracorriente continua al ventilador en caso de que se pierda elsuministro de corriente alterna. Si el sistema de batería estátotalmente cargado y las condiciones ambientales son normales,

la batería podrá suministrar energía al ventilador durante almenos 30 minutos (el sistema de batería no suministra energía a launidad compresora). El sistema de batería se recarga mientras elventilador está funcionando con corriente alterna. En la IGU seindica si el ventilador está funcionando con la batería.


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1 Introducción

1-8


Los estados de emergencia incluyen los mensajes ¡Ventiladorinoperante! y Válvula de seguridad abierta (VSA). El estadoinoperante del ventilador siempre implica el estado VSA,pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una

condición inoperante del ventilador.• Ventilador inoperante: El ventilador se

coloca en modo inoperante si seproduce un error crítico en el hardwareo en el software que pudiera entrañaralgún riesgo en la ventilación. En casode que el ventilador pase a modoinoperante, se encenderá el indicadorluminoso de estado inoperante delventilador y el ventilador pasará alestado VSA. Para corregir el estadoinoperante del ventilador, es preciso apagar el ventilador y, acontinuación, volver a ponerlo en marcha; al encenderlo, espreciso que un experto cualificado del servicio técnico realiceun autotest global (ATG). El ventilador debe pasar dicho ATGantes de poder reanudar la ventilación normal.

• VSA: La válvula de seguridad permiteque el paciente respire aire ambientesin asistencia cuando el ventilador

se encuentra en el estado VSA. Elventilador permanecerá en el estadoVSA hasta que se corrija la situación queprovocó el estado VSA o, en caso de queel ventilador se encuentre en estadoinoperante, hasta que con el autotest deencendido se verifique que los nivelesde energía que llegan al ventilador son aceptables y que lossistemas electrónicos principales funcionan correctamente.

En caso de que el ventilador pase al estado VSA, se encenderá elindicador luminoso de válvula de seguridad abierta y sonará unaalarma de urgencia. El ventilador pasará al estado VSA si se pro-duce un error de software o de hardware que pudiera entrañaralgún riesgo en la ventilación, si se produce un corte en el sumi-nistro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción enalguno de los tubos.

8-00447

8-00459


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Introducción 1


1-9

Si se produce una avería que impide que el software abra la válvulade seguridad, también existe un circuito analógico que abre la vál-vula de seguridad si la presión del sistema excede un valor de 100a 120 cm de agua.

1.2 Interfaz gráfico de usuario

El sistema ventilador 840 incluye una IGU cuyo diseño pretendeser intuitivo para los facultativos dedicados a suministrar terapiarespiratoria. Ilustración 1-2 muestra la IGU del ventilador. Esteapartado define las teclas, los indicadores e iconos que seencuentran en la IGU.

Ilustración 1-2. Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840

Indicadoresde estado

Teclas que noestán en la pantalla

Perilla

Pantalla inferior:parámetros delventilador

Pantalla superior:informaciónmonitorizada(alarmas, datosdel paciente)

Parámetros principales

Parámetros agrupados,configuración del ventilador,parámetros de alarma,tiempos respiratorios,parámetros diversos

Datos del paciente

Alarma y estado

Datos diversos delpaciente, incluidoslos gráficos y elregistro de alarmas

8-00025

MensajesDefiniciones de los iconos

http://-/?-http://-/?-


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1 Introducción

1-10


1.3 Controles e indicadores del ventilador

El sistema ventilador 840 incluye los controladores e indicadoresmostrados en Tabla 1-1.

Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840

Control o indicador Función

8-00435

Tecla de bloqueo de pantalla. Cuando el indicador amarillo dela tecla de bloqueo de la pantalla está encendido, no sucederánada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de lapantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que sepulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. Si se activa

una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel deurgencia de una alarma) se desbloquearán automáticamentela pantalla y los controles.El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla táctil,sin que produzcan cambios no deseados en los parámetroso los valores.

8-00429

(Inactivo si la interfazgráfica de usuario está

en color)

Tecla Contraste de la pantalla. Mantenga pulsada esta teclamientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla.

8-00444

(Inactivo si la interfazgráfica de usuario está

en color)

Tecla Brillo de la pantalla. Mantenga pulsada esta teclamientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla.

http://-/?-http://-/?-


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Introducción 1


1-11

8-00407

Tecla Volumen alarma. Mantenga pulsada esta tecla mientrasgira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. El volumende la alarma no se puede desactivar.

8-00402

Tecla Silenciador de alarma. Desactiva el sonido de la alarmadurante 2 minutos. El indicador amarillo de la tecla Silenciadorde alarma se encenderá durante el período de silencio y seapagará al pulsar la tecla Reponer alarma o al transcurrir elintervalo de 2 minutos predeterminado. Dicho silenciotambién se interrumpe si se produce una alarma de alto nivelde urgencia.Cada vez que pulse la tecla Silenciador alarma, se restableceráun período de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse latecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay ono una alarma activa) quedará registrado en el registro dealarmas.

8-00906

Tecla Reponer alarma. Anula las alarmas activas o restableceautomáticamente las alarmas de alto nivel de urgencia, anula

el silencio de una alarma activa y lo registra en el archivo dealarmas (Si pulsa la tecla Reponer alarma cuando no hayninguna alarma activa, dicha acción no se aparecerá en elregistro de alarmas). No es posible restablecer una alarmade ALERTA DEL SISTEMA.

8-00411

Muestra información básica acerca del funcionamiento delventilador.

Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación)



34/394

1 Introducción

1-12


8-00401

Administra un 100% de oxígeno (si está disponible) durante2 minutos y calibra el sensor de oxígeno. El indicador verde deesta tecla se encenderá, lo que indica que se está realizandouna administración del 100% de O2. Si pulsa esta tecla unavez más, comenzará un nuevo ciclo de suministro de2 minutos.La calibración de oxígeno a través del sensor se puedecomprobar utilizando el procedimiento expuesto en el Apéndice D.2.

8-00905

Administra una respiración manual al paciente de acuerdocon los parámetros obligatorios actuales. A fin de evitar unaacumulación de respiraciones, no se administra la inspiraciónmanual durante la inspiración o la fase restringida deespiración.

Utilice la tecla Inspiración manual para aumentar el volumenpor minuto o para medir con mayor facilidad un parámetro delos datos del paciente como, por ejemplo, la presión máximainspiratoria.




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Introducción 1


1-13

8-00903

THace que el ventilador selle el circuito de respiración delpaciente cuando la fase espiratoria de una respiración, ya seaobligatoria o espontánea, está seguida de una inspiraciónobligatoria. La maniobra permite que la presión de gas queexiste en los pulmones del paciente se equilibre con la queexiste en el circuito de respiración del ventilador. Esto da lugara un aumento de la presión del circuito si el valor estápresente. La pausa espiratoria se utiliza para calcular losvalores de y .

El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:automática, que se inicia pulsando momentáneamente la tecla

PAUSA ESP, y manual, que se controla manteniendo pulsadadicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que setrate, la maniobra comenzará cuando la fase espiratoria deuna respiración temine al suministrarse a continuación unarespiración obligatoria.

Si se trata de una pausa automática, el ventilador continuarála maniobra hasta que la presión se estabilice y, acontinuación, realizará las mediciones correspondientes. Lapausa dura al menos 0,5 segundos, pero nunca más de 3,0segundos. La maniobra automática se aplica sobre todo conlos pacientes cuyas vías respiratorias permanecen abiertas

durante la espiración. Esta situación permite realizar unamedición concisa y clara.Si se trata de una pausa manual, el ventilador realizará lasmediciones tan pronto como la presión se estabilice o la pausatermine. El ventilador continuará la maniobra hasta que sesuelte la tecla PAUSA ESP. La pausa no durará nunca más de 20segundos. La maniobra manual se aplica sobre todo conpacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos deobstrucción.

Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán

cuando comience la maniobra, por lo que el operador podráver el momento en el que la presión espiratoria se estabiliza. Al final de la maniobra, aparecerán los valores de y

.



PEEPI

PEEPTOT PEEPI

PEEPIPEEPTOT


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1 Introducción

1-14


8-00904

Hace que el ventilador selle el circuito de respiración delpaciente al finalizar la fase de suministro de gas de unainspiración obligatoria determinada basada en el volumen oen la presión. Esta situación permite que la presión que existeen los pulmones del paciente se equilibre con la presión delcircuito de respiración del ventilador, lo que da lugar a una“meseta” (pausa inspiratoria) de presión. Esta maniobraconstituye un método para medir la distensibilidad estática(C) torácica-pulmonar, la resistencia estática (R) y la presiónde meseta ( ) del paciente, así como mantener lospulmones inflados.

El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:automática, que se inicia pulsando momentáneamente la teclaPAUSA INSP y manual, que se controla manteniendo pulsadadicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que setrate, la maniobra comenzará al finalizar el suministro de gas(respiración CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio( ) (respiración CP). La maniobra comenzará al finalizar lafase de suministro de gas de la respiración actual o de lasiguiente.Si se trata de una pausa automática, el ventilador continuarála maniobra hasta que la presión se estabilice y, a

continuación, realizará las mediciones correspondientes. Lapausa durará al menos 0,5 segundos, pero nunca más de 2,0segundos. La pausa automática se utiliza para medir losvalores de C, R (sólo en onda cuadrada, respiraciones CV) y

.

Si se trata de una pausa manual, el ventilador calculará losvalores de C y R tan pronto como la presión se estabilice. Elventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la teclaPAUSA INSP y, a continuación, realizará la medición de . Elevento de pausa no durará más de 7 segundos. La pausa nodurará nunca más de 20 segundos. La pausa manual se aplicapara mantener los pulmones inflados (por ejemplo, paraobtener una radiografía del tórax más clara).



PPL

TI

PPL

PPL


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Introducción 1


1-15

(continuación)

Puede superponer una PAUSA INSP, ya sea automática omanual, en una meseta (pausa inspiratoria) existente. Lasreglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa sonlas mismas que se han especificado antes. Si se trata de unapausa automática, porque la pausa debe durar al menos 2,0segundos, un de menos de 2,0 segundos se alargará hastadicha duración. Si el dura más de 2,0 segundos y lamaniobra de pausa termina antes de que transcurra el , lameseta (pausa inspiratoria) durará como mucho el parámetrode o el intervalo manual, pero nunca durará más de 7segundos. La activación de cualquiera de las maniobras depausa durante una meseta existente hace que el ventiladorcalcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes.Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado apartir de datos “buenos”. Por ejemplo, cabe la posibilidad deque una fuga haya impedido que se establezca una meseta“plana”, o que el pulmón no se haya vaciado por completoantes del comienzo de la siguiente inspiración. Durante lamaniobra de pausa, el software comprobará la calidad de losdatos. Los valores dudosos de C y R se identifican mediante unformato especial o mediante mensajes de texto determinados.Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán

cuando comience la maniobra de pausa, por lo que podráseguir el proceso y evaluar la presión inspiratoria. Apareceráel valor de , que se actualizará continuamente durante lapausa inspiratoria. Los valores de C y R se mostrarán alcomenzar la siguiente fase inspiratoria. No obstante, el valorR sólo se calculará y mostrará si la respiración obligatoria esde tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado.Si desea obtener información adicional, consulte el apartadode referencia técnica de este manual.

8-00433

Ajusta el valor de un parámetro. Un botón resaltado significa

que la perilla está asociada a ese parámetro. En estos casos,el valor aumentará si se gira la perilla en el sentido de lasmanecillas del reloj, y descenderá si se gira la perilla en elsentido contrario a las manecillas del reloj.



TPLTPL

TPL

TPL

PPL


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1 Introducción

1-16


8-00902

Anula un parámetro propuesto.

8-00901

Aplica nuevos parámetros.

8-00446

El indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! )parpadea rápidamente si está activo y muestra una luzcontinua en caso de reposición automática.

El indicador amarillo de alarma de nivel medio de urgencia( !! ) parpadea lentamente si está activo y se apaga en caso dereposición automática.

El indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) muestrauna luz continua si está activo y se apaga en caso de

reposición automática.El indicador de funcionamiento normal del ventilador muestrauna luz continua. Este indicador está apagado si el ventiladorno se encuentra en un modo de ventilación, por ejemplo,durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC).

8-00448

Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador.No existe ninguna condición inoperante del ventilador(el indicador no se ilumina).




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Introducción 1


1-17

8-00447

Indicador rojo de ventilador inoperante. El ventilador nopuede realizar la ventilación y requiere servicio. El ventiladorpasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar losdatos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. Pararesolver el problema, es preciso que un experto cualificado delservicio técnico repare el ventilador y ejecute el ATG con éxito.Si no ocurre así, no podrá reanudarse la ventilación. Esteindicador viene acompañado de una señal acústica y nopuede restablecerse.

8-00454

Indicador gris de IGU normal. No existe pérdida del estado de

la IGU (el indicador no se ilumina).

8-00455

Indicador rojo de pérdida de IGU. El ventilador ha detectado

un error que impide que la IGU muestre o reciba informaciónde manera fiable.

8-00459

Indicador rojo de válvula de seguridad abierta (VSA). El

ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abiertola válvula de seguridad para permitir que el paciente respireaire ambiente sin asistencia artificial.




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1 Introducción

1-18


8-00457

Indicador verde de Sistema de batería listo. El ventiladordetecta que el sistema de batería se encuentra funcionando y que el tiempo de ejecución es de al menos 2 minutos.

8-00457

Indicador de Operando con batería Cuando hay una barraamarilla encendida a la derecha de un indicador iluminado desistema de batería listo (icono de batería), significa que elventilador está funcionando con la batería y que el suministrode corriente alterna resulta insuficiente para mantener elfuncionamiento del ventilador. Durante el funcionamiento

con batería, se encuentra desactivada la alimentación de launidad compresora y del dispositivo de humidificación (si esque lo hay).

8-00458

Indicador verde de compresor listo. El cable lógico delcompresor y el tubo de suministro de aire se encuentranconectados al ventilador. El compresor depende de la presiónde funcionamiento, pero no suministra gas al ventilador. Elmotor del compresor se activa de modo intermitente paramantener regulada la presión de la cámara del compresor.

8-00458

Indicador verde de compresor en funcionamiento. Cuandoestá iluminado el icono situado a la derecha de una unidadde compresor iluminada, significa que el compresor estásuministrando aire al ventilador. El indicador no se ilumina amenos que el compresor esté suministrando realmente aire alventilador.

8-00456

Indicador de batería carga. Cuando el ventilador estáfuncionando con la alimentación de la red, el icono de la partesuperior (indicador verde situado junto al icono gris debatería) indica que la batería está cargada, mientras que el

icono de la parte inferior (indicador amarillo situado junto alicono gris de batería) indica que la batería está cargando.




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42/394

1 Introducción

1-20


8-00421

Aceleración del flujo

8-00422

Patrón de flujo

OLE2

Límite mínimo o máximo alcanzado

8-00438

Más datos monitorizados

8-00425

Gráficos

8-00449

Ajuste del eje x

8-00449

Ajuste del eje y

8-00412

Ajuste de la presión base (PEEP)

A/C Modo de ventilación asistida y controlada

ATC Autotest corto

ATE Autotest de encendido

Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistemaventilador 840 (continuación)

Icono o abreviatura Definición

P

%%

RAMPA CUADRADA


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Introducción 1


1-21

ATG Autotest global

C Distensibilidad estática

CP Controlado por presión (tipo obligatorio de respiración)

CV Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiración)

% sensibilidad espiratoria espontánea

ESPONT Modo de ventilación espontánea

Disparo de presión

Disparo de flujo

f Frecuencia respiratoria (parámetro)

Frecuencia respiratoria total (monitorizada)

Alarma de frecuencia respiratoria total alta

HME Intercambiador de calor y humedad

I:E Relación inspiración a espiración

IGU Interfaz gráfica de usuario

O2 Porcentaje de oxígeno administrado (datos monitorizados)

O2 Porcentaje de oxígeno (parámetro)

↑ O2% Alarma de % máximo de O2 administrado

↓O2% Alarma de % mínimo de O2 administrado

Presión media en el circuito

Alarma de presión máxima del circuito

Límite de alarma de presión máxima del circuito

Presión máxima del circuito (monitorizada)



ESENS

DISP-P

DISP-V.

f TOT

↑ f TO

PCIRC

↑ PCIR

↑_PCIR

PCIRC MAX


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1 Introducción

1-22


PEEP Presión espiratoria final positiva (parámetro)

PEEP intrínseca (monitorizada)

PEEP total (monitorizada)

Presión espiratoria final (monitorizada)

Presión inspiratoria (parámetro)

Presión inspiratoria final

Presión de meseta (monitorizada)

PS Presión de soporte (tipo espontáneo de respiración)

Sensibilidad por presión

Presión de soporte (parámetro)

Alarma de presión interna del ventilador alta

R Resistencia estáticaSIMV Modo de ventilación obligatoria intermitente síncrona

Intervalo de apnea

Tiempo espiratorio

Tiempo inspiratorio

Pausa inspiratoria

VA Ventilación de apnea Volumen espontáneo espirado por minuto

Alarma de volumen máximo espirado por minuto

Alarma de volumen mínimo espirado por minuto

Flujo máximo (parámetro)



PEEPI

PEEPTOT

PE FIN

PI

PI FIN

PPI

PSENS

PSOP

↑ P VEN

T A

TE

TI

TPI

V.E SPONT

↑ V.E TO

↓ V.E TOT

V.MAX


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Introducción 1


1-23

Sensibilidad por flujo

Volumen corriente

Volumen corriente espirado

Alarma de volumen corriente máximo espirado

Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado

Alarma de bajo volumen corriente espontáneo espirado



V.SENS

VT

VTE

↑ VT

↓ VTE MAND

↓ VTE SPONT


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1 Introducción

1-24


1.4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador

Estos símbolos y etiquetas aparecen en el sistema ventilador 840.

NOTA:Todas las etiquetas mostradas son ejemplos, por lo que es posibleque no reflejen la configuración exacta de su ventilador.

8-00439

Posiciones del interruptor de alimentación. I representa laposición activada; O. representa la posición activada de sólouna parte del equipo. Este interruptor desactiva la alimentaciónde la unidad BD y la IGU, pero sigue permitiendo que la batería

se cargue si hay una fuente de alimentación CA.

8-00400

Consulte el manual. Si aparece este símbolo en el producto,significa que debe consultar la documentación del productopara obtener información adicional.

8-00445

Equipo tipo B, según IEC 601-1

8-00426

Punto de ecualización potencial (básica). Proporciona unmedio de conexión entre el equipo y el bus de ecualizaciónpotencial de la conexión eléctrica. Es un punto de base comúnpara todo el ventilador.

8-00432

Indica el grado de protección que proporciona la caja

(protegido contra goteo)

8-00414

Indica que el aparato cumple la Directiva sobre dispositivosmédicos, 93/42/CEE


47/394

Introducción 1


1-25

8-00417

Aprobación de la CSA y del National Recognized TestLaboratory.

8-00465

Fecha de la etiqueta de fabricación

NS Número de serie

8-00418

Conexión al Data key

Precaución

No elimine el data key. La cubierta del data key sólo puedeextraerse con una herramienta especial diseñada específi-camente para tal propósito. El data key activa las opcionesde software y almacena las horas de funcionamiento delventilador, las horas de funcionamiento del compresor y losnúmeros de serie de la unidad BD y la IGU. El data key sólopuede ser utilizado por un técnico cualificado del serviciotécnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones de ser-vicio e instalación de Puritan Bennett.

PRUEBA Botón PRUEBA (servicio). Utilizado durante el ATC y el ATG.PTS 2000 Conexión con el sistema de prueba de funcionamiento

(Performance Test System) PTS 2000™ de Puritan Bennett.

8-00427

Conexión de la IGU

1996-05


48/394

1 Introducción

1-26


8-00416

Cortacircuito para la fuente de alimentación del ventilador

8-00430

Cortacircuito del ventilador para el compresor y el

humidificador NOTA:

El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de100-120 V.

8-00405

Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y elindicador de corriente alterna)

8-00437

Salida máxima permitida al conector principal auxiliar

(conexión eléctrica del compresor)

8-00424

Conexión del gas del compresor

8-00413

Conexión eléctrica de la batería

8-00434

Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retención de espiración


49/394

Introducción 1


1-27

Indicador de filtro de retención de espiración abierto. Esteindicador rojo se encuentra en la superficie situada detrás delcircuito de retención. Sólo está visible cuando el filtro deretención está abierto.

8-00428

Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retención del montaje dela IGU

8-00442

Salida de alarma remota

Salida RS-232

8-00443

Peligro de descarga eléctrica

8-00450

Peligro de explosión

8-00420

Peligro de incendio

RS-232


50/394

1 Introducción

1-28


Etiqueta de información del producto de la batería 802

Etiqueta de información del producto IGU

Etiqueta de las salidas de la IGUSalida de alarma remota y salida RS-232. Consulte el apéndice E para ver lasespecificaciones relativas a la salida de alarma remota y a la salida RS-232 de la IGU.

4-075098-00 Rev C 0603Made in Ireland

Puritan-Bennett CorporationPleasanton, CA USA

75098B


4-075090-00 Rev C 0603Made in Ireland 75090C

73046Lbl


51/394

Introducción 1


1-29

Etiqueta eléctrica del humidificador (Esta etiqueta no está visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexióneléctrica del humidificador. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de100-120 V).

Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD

Etiqueta de la unidad BD al paciente

75088A

75091A

75089A


52/394

1 Introducción

1-30


Etiqueta de conexión del gas del compresor

Etiqueta de información del compresor

74352A

75109B SPBR


53/394

Introducción 1


1-31

Etiqueta de información de la unidad BD


Authorized RepresentativeTyco Healthcare UK LTDGosport PO13 0AS, U.K.

4-075094-00 Rev D 0603Made in Ireland 75094D


54/394

1 Introducción

1-32


Etiqueta de refrigeración de la unidad BD

Etiqueta de desconexión E/S de la unidad BD

Etiqueta de información de evacuación

75087A

75093A

75092A


55/394

Introducción 1


1-33

Etiqueta de conexión eléctrica del sistema de batería (BPS)

Etiqueta del filtro de red del compresor

Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio

75334Lbl

75110A

Del paciente

8-00423


56/394

1 Introducción

1-34



57/394

2SECCIÓN

2-1


2 Procedimientos iniciales

Esta sección explica los procedimientos de configuración delventilador, que incluyen las acciones siguientes:

• Conexión de la fuente de alimentación eléctrica

• Conexión de los suministros de aire y oxígeno

• Conexión del circuito del paciente y de los accesorios

• Pasos que deben realizarse antes de realizar la configuracióndel paciente

Advertencia• Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones

de seguridad adecuadas. Ilustración 2-1 muestra la formacorrecta de levantar los componentes del ventilador.

• Las operaciones de montaje y conexión de todos loscomponentes del aparato correrán a cargo de un experto delservicio técnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones deinstalación de Puritan Bennett.

• Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren oque se interrumpa el funcionamiento del mismo, sitúe elventilador en una superficie plana con la orientaciónadecuada.

• Para evitar lesiones en el paciente, así como para asegurarsedel correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningúndispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menosque el dispositivo esté expresamente autorizado por PuritanBennett.

• Para reducir al máximo el riesgo de incendio debido a unambiente con exceso de oxígeno, no utilice el ventilador enuna cámara hiperbárica.

http://-/?-http://-/?-


58/394


2-2


Advertencia

• Para evitar que aumente la concentración de oxígeno en el aireambiente, utilice el ventilador en una sala que tenga unaventilación adecuada.

• No conecte o desconecte la interfaz gráfica de usuario, elsistema de batería ni el compresor mientras el interruptor de laalimentación esté encendido o mientras el ventilador estéconectado a una fuente de alimentación de corriente alterna.

Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador

8-00011

Levante la IGUsujetándola por labase y por el asa.

Levante la unidad BDsujetándola por las superficies

horizontales mostradas.

Levante el compresor

sujetándola por la base y porlas asas. Esta operación deberealizarse entre dos personas.


59/394

Procedimientos iniciales 2


2-3

Precaución

• No obstruya los tubos de refrigeración de la unidad deadministración de la ventilación (unidad BD) ni los tubosde refrigeración del ventilador del compresor.

• Para evitar que los componentes del ventilador resultendañados, no utilice las superficies horizontales del ventiladorpara colocar o apilar objetos.

NOTA:• Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las

instrucciones de instalación suministradas con el ventilador.

• No olvide volver a colocar la tapa del hueco del compresorcuando extraiga el módulo del compresor del ventilador.

• Puritan Bennett le recomienda que limpie la superficie exteriordel ventilador antes de utilizarlo por primera vez yque esterilice todos sus componentes de acuerdo con lasinstrucciones incluidas en la Sección 7 de este manual. Sigalos pasos adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador ysus componentes.


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2-4


2.1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica

Advertencia

• Para evitar el riesgo de descarga eléctrica, conecte el cable dealimentación del ventilador en una toma de corriente alternacon toma de tierra.

• El sistema de batería debe estar instalado siempre

Documents

Manual Ventilador BENNETT 840