Manual de Estudio Plantassel - Desparasitante de alta eficacia

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MANUAL DE ESTUDIO PLANTASSEL

PLANTASSEL MANUAL DE ESTUDIO

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INDICE

PARÁSITO 4 CLASIFICACIÓN 4

PROTOZOARIOS INTESTINALES 5

PROTOZOARIOS INTESTINALES 6 ENTAMOEBA HISTOLYTICA 7

CICLO VITAL DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA 8 GIARDIA LAMBLIA: 9 ISOSPORA BELLI 9 TRICOMONA VAGINALIS: 9

HELMINTOS INTESTINALES: 10 DIFERENCIAS ENTRE LOS PRINCIPALES GRUPOS DE HELMINTOS 10

NEMATODOS 12

CICLO DE VIDA DE ASCARIS LUMBRICOIDE 13 COMPLEMENTO DEL CICLO 14

TREMATODOS 15

CICLO BIOLÓGICO DE LA FASCIOLA HEPATICA 16 SÍNTOMAS: 16

CESTODOS 17

CICLO BIOLÓGICO DE LOS CESTODOS 18

NITAZOXANIDA 19 FARMACOCINÉTICA 19 MECANISMO DE ACCIÓN 19 INDICACIONES 20 EFECTOS ADVERSOS 20

PLANTASSEL 20 PROPIEDADES 21 FARMACOCINÉTICA 21 INDICACIONES 21 NTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS: 22 CONTRAINDICACIONES 22

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PRECAUCIONES 22 REACCIONES ADVERSAS 22

GLOSARIO 24

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PARÁSITO

Un parásito es aquel ser vivo que vive y se nutre a expensas de otro ser vivo sin aportar ningún beneficio a este último. Este otro ser vivo, recibe el nombre de huésped u hospedador, a expensas del cual se nutre el parásito, pudiendo producir en algunos casos daño o lesiones.

Clasificación

• Existen microparásitos son pequeños y extremadamente numerosos, se multiplican dentro del huésped y por lo general lo hacen dentro de las células del huésped, por lo tanto se relacionan con el metabolismo y provocan reacciones por parte de los anticuerpos.

• Los macroparásitos crecen, pero no se multiplican dentro del huésped.

Producen fases infecciosas que salen fuera del huésped, para afectar a otros. Viven dentro del cuerpo o en las cavidades del afectado por los parásitos y por lo general, se puede estimar el número de macroparásitos existente en el organismo afectado.

El parasitismo implica una relación trofica con su huésped (obtención de nutrientes) pero también puede implicar otras relaciones como lo es la de protección por parte de este último.

Atendiendo al lugar ocupado en el cuerpo del hospedador, los parásitos pueden clasificarse en:

• Ectoparásitos: Viven en contacto con el exterior de su hospedador (por

ejemplo la pulga) • Endoparásitos: Viven en el interior del cuerpo de su hospedador (por ejemplo

una tenia o una triquina)

• Mesoparásitos: Poseen una parte de su cuerpo mirando hacia el exterior y otra anclada profundamente en los tejidos de su hospedador. En algunos casos extremos de mesoparásitos de peces (copepodos pennellidae), pueden tener la cabeza introducida en el corazón de su hospedador y extenderse por las arterias hasta las branquias, o perforar la cavidad visceral.

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Protozoarios intestinales

Fuente: Microbiología medica cuarta edicion,Patrick R.Murray,Rosethal.

Tabla N˚ 1 Protozoarios y las enfermedades que causan.

Parasito habitat Enfermedad Contaminación Entamoeba histolytica Intestino grueso

Amebiasis intestinal Disenteria amibiana

Fecal-oral

Giardia lamblia Intestino delgado Giardiasis Fecal-oral Tricomona hominis Vagina Tricomoniaisis vaginal Sexual Cryptosporidium parvum Intestino delgado Criptoporidiasis Fecal-oral Isospora belli Intestino delgado Isosporidiasis Fecal-oral Balantidium coli Intestino grueso Balantadiasis Fecal-oral Cyclospora cayetanensis Intestino delgado Cyclosporidiasis Fecal-oral

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Protozoarios Sanguineos

Tabla N˚ 2 Parasitos sanguineos. Los protozoarios pueden colonizar e infectar la orofaringe, el duodeno y el intestino delgado, el colon y el tracto urogenital de los seres humanos. Estos microorganismos se transmiten por via fecal-‐oral, y se da mas evidentemente en lugares de asinamiento como guarderías, donde se han descrito diversas epidemias de diarrea provocada por la especie Giardia lamblia o Cryptoporidium . La sintomatología depende del sitio de infección del parasito: Formas de los protozoarios Quiste Forma infectante, resistente. Trofozoito Forma flagelada, activa.

Parasito habitat Enfermedad Contaminación Toxoplasma gondii sangre Toxoplasmosis Consume de carnes poco

cocidas Ooquistes de heces de gatos

Plasmodium ovale,vivax, falciparum, malarie

Sangre Paludismo Picadura de Anopheles albimanus

Leihmania donovani L.tropica L.braziliensis

Órganos viscerales(hígado y bazo) Piel Mucusa y piel

Leishmaniasis Picadura de Flebotomos: Lutzomya

Tripanosoma cruzi Tripanosoma brucei

Corazon, intestino delgado y grueso Sistema nervioso central

Enfermedad de chagas Enfermedad del sueño

Chinche: Triatoma dimidiata Mosca tsetse

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Entamoeba histolytica

Medio de transmisión: Ingesta de agua o alimentos contaminados y practicas sexuales oro-‐anales, en su forma inféctante el quiste Ciclo vital tras ingesta, el quiste libera al trofozoito que invade el intestino grueso, se multiplica y produce una necrosis local de la pared, por donde algunos trofozoitos pasan a localizaciones extraintestinales. Clínica existen casos asintomáticos, se cree que la mayoría de ellos corresponden a E. dispar indistinguible morfológicamente de la E. histolytica. Cuando produce clínica ésta suele incluir: abdominalgia intensa, diarreas con sangre y moco, úlceras de mucosa e incluso peritonitis por perforación de la misma, granulomas amebianos o colitis fulminantes. La forma extraintestinal más común es el absceso hepático (con supuración achocolatada, fiebre, malestar general, pérdida de peso y en ocasiones hepatomegalia), otras formas son la neumonía o pleuritis amebiana, la anemia, amebiasis genitourinaria, cutánea o cerebral.

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Ciclo vital de Entamoeba histolytica

Fig. N˚ 1 ciclo de vida de la Entamoeba histolytica

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Giardia lamblia:

Medio de transmisión: Ingesta de alimentos o agua contaminados o relaciones sexuales oro-‐anales, que contienen su forma infectante el quiste. Ciclo vital: Tras ingesta, el quiste se rompe en duodeno y yeyuno donde se multiplica. Clínica: Casi la mitad de los infestados son portadores asintomáticos, mientras que la otra mitad presentan febrícula, escalofríos, diarreas explosivas acuosas y fétidas, que se acompañan de dolor abdominal abundantes gases y esteatorrea, generalmente sin sangre en heces. Puede derivar en un síndrome crónico o en un síndrome de malabsorción o deshidratación importante.

Isospora belli

Medio de transmisión: Ingesta de agua o alimentos contaminados o relaciones sexuales oro-‐anales. Clínica: Desde pacientes asintomáticos hasta diarreas acuosas mal olientes, con dolor abdominal astenia y anorexia. En casos graves deshidratación y síndrome de malabsorción. Los infectados por VIH son una población especialmente susceptible.

Tricomona vaginalis

su forma varia con los demás protozoarios ya que solo tiene una forma infectante que es Trofozoito. Transmisión: sexual Mujeres: Presenta un escaso acuoso amarillento-‐verdoso flujo vaginal, picor, quemazón, Disuria. Hombre: portadores asintomáticos son reservorios de las infecciones en las mujeres pueden experimentaran uretritis, prostatitis y otros trastornos urinario.

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Helmintos intestinales: Se clasifican en Nematodos, Trematodos y Cestodos. Son un grupo grande de gusanos parásitos que incluye cestodos (solitaria), nematodos (gusanos redondos) y trematodos (fasciolas). Las manifestaciones de la enfermedad por helmintos varían conforme el tipo y forma de desarrollo del parásito. Aunque la forma madura (adulta) de la mayor parte de los helmintos no produce enfermedad grave, los huevos y larvas de algunos causan alteraciones que ponen en peligro la vida por ejemplo casi todas los Cestodos(Taenia saginta,y solium) adultas son inocuas o solo producen síntomas gastrointestinales; sin embargo las formas larvarias dan lugar a convulsiones y cambios de personalidad que pueden ocasionar la muerte del enfermo. Los helmintos son la causa mas prevalente de enfermedad en el mundo y son comunes en particular en países tropicales con malas condiciones habitacionales y agua y alimentos contaminados con heces humanas. La mayor parte de los helmintos no se multiplican en forma directa en el huésped humano de modo que cuando el enfermo se retira de la fuente de infección se libera de los parásitos con el transcurso del tiempo.

Diferencias entre los principales grupos de helmintos

Los principales grupos de helmitos son los trematodos, cestodos y nematodos.

Cestodos Trematodos Nemátodos

Forma Plano segmentado Plano no segmentado Cilíndrico

Cavidad general Ausente (cuerpo macizo)

Ausente (cuerpo macizo) Pseudoceloma

Tubo digestivo Ausente Sin ano; termina en ciego Completo: boca y ano

Reproducción Hermafroditas Hermafroditas (excepto Shistosoma) Dioicos

Órganos de fijación

Ventosas, botridios y doble corona de ganchos

Ventosas Labios, dientes, extremo filariforme, placas dentarias

Tabla N˚ 3 Diferencias entre los Helmintos

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Helmintos intestinales

Nematodos Trematodos Cestodos

Ascaris lumbriocoides Trichuris trichiura Ancylosotma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichostrongylus Capillaria spp. Enterobius vermicularis

Fasciola hepatica Fasciolopsis buski Clonorchis sinensis Paragonimus westermani. Schistosoma mansoni Schistosoma haematobium Schistosoma japonicum

Taenia solium Taenia saginata Diphylobotrium latum Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Dipylidium caninum

Tabla N˚ 4 Grupos de Helmintos

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Nematodos

Los helmintos más comunes son los nematodos intestinales. Los nematodos pueden causar enfermedades devastadoras, son fácil de reconocer debido a su gran tamaño y a su cuerpo cilíndrico no segmentado que justifica el nombre común de gusanos redondos. Estos parásitos viven sobre todo en como adultos en el tracto gastrointestinal y las infecciones se suelen confirmar mediante detección de los huevos característicos en las heces.

NEMATODO FORMA INFECTANTE

VIA ENTRADA HABITAT

Ascaris lumbricoides huevos boca yeyuno

Trichuris trichiura huevos boca ciego, colon ascendente

Necator americanus larvas filariformes piel yeyuno

Ancylostoma duodenale larvas filariformes piel yeyuno

Strongyloides stercoralis larvas filariformes piel duodeno y yeyuno

Tabla N˚ 5 Comparación de los Nematodo

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CICLO DE VIDA DE ASCARIS LUMBRICOIDE

Fig. N˚ 2 ciclo de Ascaris lumbricoide

Los hombre se infecta por el Ascaris a través de la ingestión de sus huevos presentes en el suelo contaminado, por lo cual son llamados geohelmintos. De modo que el estadío infectante son los huevos embrionados. Los huevos se incuban en el intestino delgado donde emergen las larvas que penetran la pared intestinal y alcanzan la circulación sanguínea a través de la cual llegan a los pulmones, ocasionando el síndrome de Loeffler, caracterizado por tos, disnea y esputo hemoptoico. En los pulmones penetran los alveolos (el ciclo pulmonar también es conocido como ciclo de Loos) de donde pasan a los bronquios y a la traquea y salen a la laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan el estado adulto, donde copulan y la hembra oviposita.

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Los gusanos nunca se adhieren a la pared intestinal, habitando sólo en la luz intestinal, en donde absorben los nutrientes que el huésped ingiere. Las hembras diariamente depositan miles de huevos que pasan a las heces de donde pueden contaminar el suelo, sobre todo si se encuentra húmedo y tibio. El estadío diagnóstico de una ascariasis son los huevos (fértiles o infértiles) o los adultos expulsados en las heces.

Complemento del ciclo

Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran en la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas. Posteriormente continúan su migración hacia el corazón, pasando a los pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. En ese lugar las larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso madurativo y se convierten en gusanos adultos. La maduración de los parásitos se completa diferenciándose en machos y hembras adultos. Luego se produce el acoplamiento, y las hembras depositan sus huevos (en número de 200.000 a 240.000 por día) aproximadamente 2 meses después de la ingestión del elemento infectante. Los huevos son expulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en condiciones perjudiciales, favoreciendo así la perduración del parásito. Estos huevos se desarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas, dadas ciertas condiciones favorables de temperatura (22 a 33 ºC), presencia de oxígeno, humedad, sombra y suelos arcillosos. Son resistentes a las bajas temperaturas, desecación, ácidos fuertes y formol; en suelos sembrados persisten entre 7 y 12 años. Con la desecación, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados y/o deglutidos.

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Trematodos

Trematodos Huésped intermediario

Vector biologico

Huésped definitivo

Fasciola hepatica Caracol Plantas acuaticas(berros)

Ovejas,vaca,seres humanos

Paragonimus westermani

Caraco,cangrejos o gambas de agua dulce

Cangrejos y gambas crudas

Cerdos,monos, seres humanos

Schistosoma spp Caracol Ninguno Roedores,seres humanos

Los trematodos (duelas) forman parte de los platelmintos y son gusanos planos, carnosos con forma de hoja. Suelen estar equipados con dos ventosas musculares; una oral que representa el comienzo de un sistema incompleto y otra ventral, que representa simplemente un órgano de adherencia. Se caracterizan por su complejo ciclo de vida el cual consta de dos fases reproductivas y necesitan de al menos 2 hospedadores para lograr su fase adulta.

• El primer hospedador intermediario es un molusco y el segundo usualmente es un crustáceo, aunque existen otras alternativas para sus ciclos de vida.

• Los hospedadores definitivos son vertebrados como peces, anfibios, aves o mamíferos

Aparato digestivo

• Cavidad oral rodeada de una ventosa, en la porción anterior del cuerpo. Faringe muscular, esófago, intestino: 2 tubos ciegos.

• La mayor parte de los nutrientes se absorben por el tegumento, el material no utilizado se elimina por la boca.

• Aparato excretor: se abre en el extremo posterior del cuerpo. • Sistema nerviosos: posee tronco y ganglios nerviosos.

Tabla N˚ 6 Tipos de Trematodos

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Ciclo Biológico de la Fasciola hepatica

Fig. N˚ 4 ciclo Biológico de la Fasciola hepatica

1.-‐ Los huevos abandonan el hospedador definitivo con las heces. 2.-‐ De los huevos eclosionan larvas ciliadas miracidio. 3.-‐ Las larvas miracidio penetran en el hospedador intermediario, un caracol de agua dulce. 4.-‐ En el interior del caracol, las larvas miracidio se transforman en esporocistos (4a) que se desarrollan en redias 4b) y éstas en cercarias (4c). 5.-‐ Las cercarias abandonan el caracol y, tras un periodo de vida libre en el agua se enquistan sobre plantas acuáticas, transformándose en metacercarias. 6.-‐ Las metacercarias son ingeridas por el ganado o por los humanos, los hospedadores definitivos que se desenquistan en el duodeno (7). 8.-‐ Del duodeno pasan a los conductos biliares, donde originan los adultos que producirán huevos que abandonarán el hospedador y cerrarán el ciclo.

Síntomas:

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La larva a través del hígado produce irritación del órgano con hipersesbilidad y hepatomegalia, De modo habitual se observan dolor en hipocondrio derecho, escalofríos y fiebre con eosinofilia marcada. Cuando los gusanos se establecen en los conductos biliares, la irritación mecánica y las secreciones toxicas, producen hepatitis, hiperplasia del epitelio y obstrucción biliar. Algunos pueden pasar y producir focos necroticos lo que se llama “Carcoma hepatico”, En las infecciones graves es posible la invasión secundaria por bacterias y resulta común la cirrosis portal.

Cestodos

Cestodo Nombre común Reservorio de las

larvas Reservorio de los adultos

Taenia solium Tenia del cerdo Cisticercosis

Cerdos Humanos

Taenia saginata Tenia de la vaca Bovinos Humanos Diphylllobotrium latum

Tenia del pescado Crustáceos y peces de agua dulce

Humanos, perros, gatos, osos.

Hymenolepsis nana Duela enana Roedores, humanos Roedores, humanos

Tabla N˚ 7 Tipos de Cestodos

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Ciclo Biológico de los Cestodos

Fig. N˚ 5 ciclo Biológico de la Taenia solium.

Los cuerpos de los cestodos o gusanos acintados son planos con aspecto de cinta y sus cabezas están equipadas con órganos para fijarse. La cabeza, o escolex, del gusano suele tener cuatro estructuras succionadoras musculares en forma de copa y una corona de ganchos. Una excepción Diphylllobotrium latum, el cestodo del pescado, cuyo escolex esta equipado con un par de largos surcos musculares laterales y que no tiene ganchos. Los segmentos individuales de los cestodos reciben el nombre de proglotides y la cadena de proglotides se llama estrobilo. Todos los cestodos son hermafroditas. Poseen órganos reproductores masculinos y femeninos en cada proglotide madura los huevos de la mayoría de los cestodos.

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Los cestodos carecen de aparato digestivo y el alimento se absorbe desde e intestino del huésped a través de la blanda pared del gusano. La mayoría de cestodos que se encuentran en el intestino humano tienen ciclos vitales complejos que implican a un huésped intermediario y en algunos casos (cistercosis,espargonosis), el huésped intermediario es el hombre que alberga los estados larvarios del gusano.

Nitazoxanida

La nitazoxanida, también reconocida por sus nombres comerciales Alinia, Zóntricon, Celectan, Annita, Daxon, Dexidex, Kidonax, Pacovanton , Paramix y "Colufase", es un medicamento derivado sintético de la sialicamida usado como agente antiparasitario específico para infecciones por protozoos. Está aprobado para infecciones por parásitos como Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia en pacientes mayores de 1 año de edad.

Recientemente se le ha empleado en infecciones por diferentes tipos de helmintos.

Para el año 2007, la nitazoxanidina estaba pasando por la fase II de ensayos clínicos para el tratamiento de la hepatitis C, en combinación con el Peginterferón alfa-‐2a y ribavirina.

Farmacocinética

La nitazoxanida es un profármaco, seguida su administración es rápidamente hidrolizada a su metabolito activo, la tizoxanida, 99% del cual se une a proteínas del plasma sanguíneo. Las concentraciones pico se observan de 1-‐4 horas después de su administración. Se excreta en la orina, bilis y las heces.

Mecanismo de acción

El modo de acción de la nitazoxanida en contra de vermes se da a través de la inhibición de una enzima indispensable para la vida del parásito. Lo mismo parece ocurrir en relación con los protozoarios, aunque los mecanismos precisos no se han esclarecido totalmente. Se considera que es un Inhibidor de la PFOR.

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Indicaciones

La nitazoxanida es un antihelmíntico de amplio espectro, indicado para disentería amebiana (Entamoeba histolytica/dispar), giardiasis (Giardia lamblia y Giardia intestinalis) y helmintiasis (Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Ancylostoma, Trichuris trichiura, Taenia spp. e Hymenolepis nana). La nitazoxanida también está indicada en el tratamiento de infecciones por Blastocystis hominis, Balantidium coli, Isospora belli y de diarreas causadas por Cryptosporidium parvum (y todas las especies de Cryptosporidium de acometimento en humanos), aunque su eficacia en el tratamiento de C. parvum en personas inmunodeficientes se vio comparada con la de un placebo. Se ha aprobado el uso de la nitazoxanida para reducir el impacto del daño celular provocados por rotavirus.

Por lo general se toma durante 3 días a intervalos de 12 horas y con alimentos. La nitazoxanida no trata la deshidratación causada por diarreas excesivas, por lo que se debe asegurar que el individuo esté recuperando líquidos.

Efectos adversos

Se ha observado que la nitazoxanida tiene más efectos secundarios en algunos tratamientos que otros fármacos como el albendazol. Los efectos secundarios más freceuntemente observados son básicamente gastrointestinales, incluyendo dolor abdominal, vómitos y diarrea. Se han reportado dolores de cabeza con el uso de este medicamento.

PLANTASSEL Composición: Cada tableta recubierta contiene:

Cada tableta dispersable contiene:

Cada 5 ml de suspensión contiene:

Nitazoxanida 500mg Nitazoxanida 200mg Nitazoxanida 200mg

Tabla N˚ 8 Composicion de Plantassel por presentación

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PROPIEDADES

Plantassel (Nitazoxanida), es un nitrotiazólico. A diferencia de los nitroimidazólicos, el átomo de sulfuro que posee, aumenta su espectro, potencia su eficacia y disminuye su toxicidad. Actúa como antihelmíntico interfiriendo con el metabolismo de la glucosa del parásito, creando así un agotamiento en el glucógeno y una acidosis láctica. Como antiprotozoario, actúa debido a que su grupo nitro se ve reducido, con lo cual ataca el ADN del parásito, resultando una inhibición de la síntesis de los ácidos nucléicos parasitarios y conduciendo a la formación de productos citotóxicos y a la destrucción del protozoario, sin lesionar la célula humana. En Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica, los estudios de resonancia de electrones y bioquímicos han mostrado que la piruvato ferridoxin oxidoreductasa (PFOR) y en menor intensidad la hidrogenasa, reducen la ferridoxina, la que es oxidada por el grupo nitro de la posición 5 sobre los compuestos nitroheterocíclicos como Plantassel (Nitazoxanida).

FARMACOCINÉTICA

Es rápidamente absorbido en el tracto gastrointestinal. Se obtiene una absorción de aproximadamente el 48% y rápidamente metabolizado por oxidación, en su correspondiente derivado desacetilado. La concentración máxima de Plantassel luego de una dosis oral de 500 mg (Cmax de 1.9 ug/mL), se alcanza a un tiempo máximo de 2-‐6 horas. La excreción es principalmente por las heces. Sin embargo, la fracción de PLANTASSEL que se absorbe es rápidamente metabolizada y su metabolito activo, desacetilnitazoxanida, presenta actividad para las formas clínicas extraintestinales de la parasitosis. Este metabolito es eliminado por la orina en forma completa dentro de las 24 horas de administrada la dosis.

INDICACIONES

Plantassel está indicado en el tratamiento de amebiasis intestinal aguda o disentería amebiana causada por Entamoeba histolytica. Giardiasis causada por Giardia lamblia.

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Helmintiasis por nematodos (Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris trichiura). Cestodos (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana). Tremátodos (Fasciola hepática). Tricomoniasis sintomática, en mujeres y hombres, con presencia confirmada de Trichomonas vaginalis en el Laboratorio. Tricomoniasis asintomática, cuando el organismo se asocia con endocervicitis, cervicitis y erosiones cervicales. En la pareja sexual asintomática, ya que la tricomoniasis vaginal se considera una enfermedad sexualmente transmitida, la pareja sexual debe ser tratada simultáneamente.

INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y CON LOS ALIMENTOS:

El empleo con cumarínicos y warfarina puede incrementar los niveles plasmáticos de estos y prolongar el tiempo de protrombina.

CONTRAINDICACIONES

Historia de hipersensibilidad al principio activo.

PRECAUCIONES

Los estudios de reproducción en ratas y conejos a dosis 200 y 201 veces la de los humanos, no mostraron evidencias de teratogenicidad, embriotoxicidad ni fetotoxicidad. Estudios de mutagenicidad por medio de la prueba de AMES y micronúcleos, no mostraron actividad mutagénica. No hay datos de carcinogenicidad. El uso de Plantassel durante el embarazo y lactancia queda a criterio médico. No usar en niños menores de un año.

REACCIONES ADVERSAS

Son poco frecuentes. Las más reportadas son gastrointestinales: náuseas, ocasionalmente vómitos, malestar epigástrico, dolor abdominal o cólico, y algunas veces cefalea y anorexia. Plantassel puede elevar transitoriamente las transaminasas, lo cual desaparece al suspender el tratamiento.

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VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. DOSIS EN ADULTOS Tabletas recubiertas (500 mg): En casos de amebiasis (quistes y trofozoítos), giardiasis, tricomoniasis y helmintiasis, tomar una tableta recubierta de 500 mg, dos veces al día, por 3 días consecutivos. Fasciolasis: La dosis es de una tableta recubierta de 500 mg dos veces al día por 7 días consecutivos. Tabletas dispersables (200mg): Disuélvase previamente la tableta dispersable en 1/4 de vaso de agua potable (62.5 mL) DOSIS NIÑOS: Tabletas dispersables (200mg) y Suspensión reconstituida (100mg x 5 mL): Amebiasis, giardiasis y helmintiasis: 7.5 mg/Kg de peso, cada 12 horas, por 3 días consecutivos. Fasciolasis y Amebiasis extra intestinal: 7.5 mg/Kg de peso, cada 12 horas, por 7 días consecutivos. MODO DE PREPARACIÓN DE LA SUSPENSIÓN: Agregar agua hervida y fría hasta la marca de la etiqueta del frasco y agitar vigorosamente hasta lograr una suspensión homogénea. TRATAMIENTOS EN CASOS DE SOBREDOSIS: En caso de sobredosis, las manifestaciones del aparato digestivo son locales. Puede inducirse al vómito y administrar antiácidos de hidróxido de aluminio con magnesio. PRESENTACIONES: Plantassel x 500 mg: caja x 6 tabletas recubiertas. Plantassel x 200 mg: caja x 6 tabletas dispersables. Plantassel polvo para suspensión : frasco x 60mL , frasco x 30mL. Producto medicinal. Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar en lugar fresco y seco, protegido de la luz y humedad, a temperatura no mayor de 30ºC.

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Glosario

• Astenia: Falta o perdida de fuerza.

• Anorexia: Falta de apetito.

• Ciclo de loos: En los pulmones penetran los alveolos de donde pasan a los bronquios y a la traquea y salen a la laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan el estado adulto, donde copulan y la hembra oviposita.

• Disnea: dificultad para respirar • Estadio: Periodo definido o fase en el desarrollo de una enfermedad.

• Esteatorrea: Presencia de grandes cantidades de grasa en las

deposiciones/Infantilismo intestinal.

• Febricula: Fiebre ligera, especialmente la larga duración y origén poco conocido.

• Hemoptoico/Hemoptisis: Expectoración con sangre

• Hepatomegalia: Aumento de volumen del hígado.

• Hipocondrio: Region superior y lateral del abdomen a cada lado del epigastrio

• Huésped: Animal o planta en que vive otro organismo parasitario.

• Helmintos: Gusano intestinal. Parasito del hombre o de los animales.

• Nitazoxanida: es un antihelmíntico de amplio espectro

• Parásito: es aquel ser vivo que vive y se nutre a expensas de otro ser vivo sin

aportar ningún beneficio a este último

• Protozoario: organismos unicelular,comprende las siguientes clases:sarcodinas o rizopodos, flagelados y esporozoos.

• Síndrome de mala absorción: absorción inadecuada de los nutrientes desde el

tracto intestinal.

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• Síndrome de Loeffler: Se caracteriza por tos, disnea y esputo hemoptoico

• Reservorio: Dicese tambien del organismo que alberga germenes patogenos propagadores de infecciones.

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