MANAGEMENT & LEADERSHIPNURSING

Oleh: Nursalam

MANAGEMENT

INTI - MANAJEMENINTI - MANAJEMEN

POAC POAC ((PPlanning, lanning, OOrganizing,rganizing,AActuitingctuiting, , CControlling)ontrolling)

PENDEKATAN SISTEMPENDEKATAN SISTEMDALAM DALAM MANAJEMEN KEPERAWATANMANAJEMEN KEPERAWATAN

INPUT1. Organisasi

2. Staf Kep

3. Fasilitas & Splay

4. Pasien

PROSES1.Perencanaan

* harian, bulanan, Triwulan/Semester dan

tahunan

2. Pengorganisasian

*MPKP atau Metode Tim

3. Tenaga

* Uraian tugas dan pengembangan

tugas

4. Pengarahan

* Serah terima pasien dan Supervisi

5. Pengawasan

* Audit mutu dan Umpan Balik( Askep

dan pelayanan/kinerja

-Askep berkualitas

- Adanya perencanaan

-Job diskripsi jelas(

tanggung jawab dan

-Terlaksana Supervisi( min

1x/hr )

-- Umpan balik staf

-- Kepuasan konsumen (

pasien, keluarga, tenaga

kes lain )

wewenang )

--Pelaksanaan pengarahan

staf sesuai program

(adaTNA )

-Timbang terima efektif &

efisiensi

OUTPUT

Identifikasi Masalah dengan Fish Bone Diagram

Penyelesaian Masalah ( PSBNS )

MANAJEMEN DALAM ASUHANMANAJEMEN DALAM ASUHANKEPERAWATANKEPERAWATAN

•MANAJEMEN ADALAH KEGIATAN PENGELOLAANDAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN

•PENGELOLAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSANSELALU DIHADAPKAN FAKTOR KETIDAKPASTIAN(UNCERTAINTY)

•UNTUK MEMPERTAJAM PENGAMBILANKEPUTUSAN DAN MENGURANGI KETIDAKPASTIANDIPERLUKAN DATA, INFORMASI, DAN PROSESPENGENDALIAN

KARAKTERISTIK BUDAYAKARAKTERISTIK BUDAYAORGANISASIORGANISASI

Keteraturan perilaku: bahasa, istilah, kebiasaan yang sama

Norma: standar perilaku yang disepakati

Nilai dominan: nilai utama yang diharapkan dipatuhi anggota

Filosofi: kebijakan tentang perlakuan terhadap anggota danpelanggan

Peraturan: batasan yang tegas untuk tetap mematuhi nilai dalamorganisasi

Iklim organisasi: gambaran perasaan umum ditampakkandengan tata letak khusus, interaksi antar anggota, cara pelayanankepada tamu dan pelanggan

Strong culture : sosialisasi baik dan penghargaan yang adil dankonsisten

MAKANAN

STABILITAS

KESETIAKAWANAN

STATUS

PENCAPAIAN

GAJI

REGULARPEMBIAYAAN

BERTEMAN

POSISI

PENGHARGAAN

FISIOLOGIS

AMANA

KASIH SAYANG

HARGA DIRI

AKTUALISASI

DIRI

CONTOH UMUM ORGANISASI

TEORI MANAJEMEN - FAKHAMASLOW TEORI MOTIVASI DAN KEBUTUHAN MANUSIA &

PENERAPANNYA DLM. MANAJEMEN KEPERAWATAN

ADEKUAT WAKTUUTK. MAKAN

FISIOLOGIS

PERLINDUNGAN DARIPENULARAN

PENYAKIT

AMAN

BEKERJA SECARAKELOMPOK &

KOHESIF

KASIH SAYANG

PENGAKUAN DARISESEORANG

HARGA DIRI

MENGEMBANGKANCARA BARU UTK.

MENGUKUR TINGKATKEPUASAN PASIEN

AKTUALISASI DIRIMASLOW KEPERAWATAN?

DIMENSI KUALITASDIMENSI KUALITAS(RATER)(RATER)

R:RELIABILITY (Kepercayaan)A:ASSURANCE (Jaminan)T :TANGIBLES (Kenyataan)E : EMPATHY (Empati)

R:RESPONSIVENESS (Tanggung jawab)

INDIKATOR INDIKATOR KUALITASKUALITASPELAYANAN KEP.?PELAYANAN KEP.?

Meningkatkan ASKEPMenghasilkan keuntungan /pendapatan

Mempertahankan eksistensiMeningkatkan kinerja perawatMeningkatkan kepercayaan /Kepuasan konsumen

Terlaksanannya kegiatan sesuaiaturan / standar

Indicator Risk Management System

Types of Reporting

• Patient Fall

• Abscondence

• Sharps Injury

• Medication Incident

• Clinical Incident

INDICATORINDICATORPATIENT FALLPATIENT FALL

PENYEBAB:- KELALAIAN PERAWAT- KONDISI KESADARAN PASIEN- BEBAN KERJA PERAWAT- MODEL TEMPAT TIDUR

TINGKAT INJURYKOMPLAIN KELUARGA DAN

PASIEN

INDICATORINDICATORABSCONDENTABSCONDENT

KURANGNYA KEPUASAN PASIENTHD PELAYANAN RS

RESPONS PERAWAT THD PASIENPERATURAN RS STATUS EKONOMI PASIEN

INDICATORINDICATORCLINICAL INCIDENTCLINICAL INCIDENT

JUMLAH PASIEN PLEBITISJUMLAH PASIEN ULKUS

DIKUBITUSJUMLAH PASIEN PNEUMONIAJUMLAH PASIEN THROMBOLIJUMLAH PASIEN EDEMA PARU

(PEMBERIAN INFUS BERLEBIHAN)

INDIKATORINDIKATORSHARP INJURYSHARP INJURY

BEKAS TUSUKAN INFUS YGBERKALI-KALI

KURANGNYA KETERAMPILANPERAWAT DLM MELAKUKANTINDAKAN

KOMPLAIN PASIEN

INDIKATORINDIKATORL L –– 0 - S 0 - S

KOMPLIKASI INFEKSI NOSOKOMIALKELAMBATAN PENANGANAN

GAWAT DARURATTINGKAT KONTAMINASI DALAM

KULTUR DARAHTINGKAT KESALAHANKEPUASAN PASIEN

LEADERSHIP

Apa yang Apa yang DibutuhkanDibutuhkanAgar Agar MampuMampu

MengelolaMengelola & & MemimpinMemimpin ??

MembangunMembangunKemampuanKemampuan MemimpinMemimpin

Menata diri sendiri menjadi panutan

Membangun core value pada diri sendiri

Menjadikan core value sebagai mindset

Menjadikan diri pribadi sebagai ‘sumber’

Mampu berkomunikasi secara efektif

Mampu sebagai negosiator yang efektif

ING NGARSO SUNG TULODO – ING MADYA MBANGUNKARSO – TUT WURI HANDAYANI (K.H DEWANTORO)

COMPETENCY -NM 21stCOMPETENCY -NM 21stCENTURYCENTURY

LEADERSHIP DECISION MAKAING & PLANNING DEVELOPING OTHRES PUBLIC RELATIONS/COMMUNICATION PERSONAL ATRIBUTES FINANCIAL ACUMEN NEGOTIATION

KEPEMIMPINANKEPEMIMPINAN(BAB 4)(BAB 4)

TEORIGAYA KEPEMIMPINANTEORI MOTIVASITEORI X, Y, and Z

9High

87654321Low

1Low

2

3

4

5

6

7

8

High9

Con

cern

for p

eopl

e1,9

I try to be friend to staffmembers so that they will

approve of me

9,9

I work with staff members toachieve mutual goals. Theyunderstand their roles and

responsibilities, and wesolve problems together

5,5

I take a middle of the roadapproach and avoid

controversy. Hospital rulesand regulations guide my

leadership

1,1

The hospital has given me ajob, which is all I expect. I

have little concern for otherworkers

9,1

I expect staff members toaccomplish what they aresupposed to accomplish

Concern for production

CONTIGENCY THEORY - MANAGERIAL GRID

PRINSIP PRINSIP –– HINDARI PEMIMPIN HINDARI PEMIMPIN ““A I D SA I D S”” ((AkuAku –– IriIri –– DengkiDengki –– SirikSirik)) Apakah saya bisa menerima kritikan? Apakah saya terlalu suka mencela orang lain? Jika terjadi ketidakberesan, apakah saya

menyalahkan semua orang kecuali saya? Apakah saya berprasangka buruk?

JIKA YA > 2 ---- Anda Besar KepalaBagaimana untuk mengurangi Kepala yg kebesaran:Mintalah teman akrab anda utk. Menyebut 4 hal yg

tidak baik tentang anda?

MENCIPTAKAN IKLIM -KONDUSIFMENCIPTAKAN IKLIM -KONDUSIFPRAKTEK KEP. PROFESSIONALPRAKTEK KEP. PROFESSIONAL

Lima Lima IsuIsu pokokpokok (Porter - O (Porter - O’’Grady, 1986)Grady, 1986)

Perawat harus mempunyai :

1. Kebebasan untuk berfungsi secara efektif2. Dukungan dari sejawat dan pimpinan3. Kejelasan expektasi ttg lingkungan kerja4. Sumber yang tepat untuk praktek secara

efektif5. Iklim organisasi yang terbuka

Sistem Akontabilitas

IndividualKeputusan etis

KompetensiKomitmenIntegritas

• Standar Praktek Asosiasi Profesi• Falsafah dan tujuan Departemen Keperawatan.

• Telaah sejawat melalui audit pasien

Institutional / Professional• Civil rights l

egislation

• Nurse prac

tice ac

ts

• Kriteria

Badan Akreditas

i•State Board of Nursing

•Keputusan2 malpraktek

•State board of health

Societal

THE ABC MANAGEMENTTHE ABC MANAGEMENT(Activator; Behavior: Consequence)(Activator; Behavior: Consequence)

We are not just ourbehavior!

BUTWe are the person

managing our behavior

One Minute GoalSetting•Areas ofAccontability

•Performancestandards

•Instructions

•Writes report

•Sells product

•Comes to work ontime

•Misses deadline

•Types letter

•Makes mistake

•Fills order

One Minute Praising•Immediate, specific

•Shares feelings

One MinuteReprimand•Immediate, specific

•Shares feelings

•Supports Individual

No Response

What a manager does????

ACTIVATOR BEHAVIOR CONSEQUENCY

PUTTING THE ONE MINUTEPUTTING THE ONE MINUTEMANAGER TO WORKMANAGER TO WORK

PRICE SYETEM(Pinpoint; Record; Involved;

Coach; Evaluate)

PPINPOINTDetermine the performance areaof interest

R

REC

OR

D

Measure current perform

ance

level on a graph

EEV

ALUA

TE

Trac

k pe

rform

ance

pro

gres

s

and

deter

min

e fut

ure

strate

gies

CCOACH

Observe performance and

manags consequences

I

INVOLVE

Agree on performance goals and

strategies fo

r coaching and

evaluation

01

SIMPULAN-SIMPULAN-KEY STRATEGIES TO GETKEY STRATEGIES TO GET

CHANCECHANCE6 STRATEGIES (SIX E’s)

E NVIRONMENTAL SAVVY

E XCELLENCE

E CLECTICISM

E NTHUSIASM

E FFORT

E NDURANCE