M a t a K u l i a h : K e p e r a w a t a n K e l u a r g

M a t a K u l i a h : K e p e r a w a t a n K e l u a r g a

1

LABORATORIUM KEPERAWATAN

KOMUNITAS 2

D i s usun Ol eh :

N s . B ach t i a r Sa f r ud in . , M .K ep . , S p . Kep . Kom

R us n i M as n in a . ,S .K p . , MP H

P R OG RA M ST U DI SA R JA KE PE R AW AT A N

F A KU LTA S IL MU KESE HA TA N D AN F AR MASI

U N I VE RSIT AS MU H A MMA DI Y AH K AL I MA NT A N T IMU R

MODUL


2

V IS I D AN MIS I

VISI

Pada Tahun 2037, menjadi Program Studi Ilmu Keperawatan yang Islami, berbasis

teknologi informasi, unggul dibidang kegawatdaruratan dan berkonstribusi terhadap

penyelesaian masalah sosial serta lingkungan.

MISI

1. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan yang Islami, unggul dibidang

kegawatdaruratan dan berbasis teknologi informasi serta peka terhadap masalah

kesehatan di masyarakat.

2. Mengembangkan riset dibidang keperawatan dan berkonstribusi dalam

penyelesaian masalah sosial dan lingkungan.

3. Menerapkan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan dalam bentuk

pengabdian masyarakat untuk menjadi solusi masalah sosial khususnya

pengangguran, kemiskinan dan lingkungan.

4. Mengembangkan kerjasama di bidang keperawatan dengan berbagai pihak yang

saling menguntungkan baik di dalam ataupun luar negeri.


3

TUJUAN

1. Menghasilkan lulusan tenaga keperawatan yang berkarakter, berwawasan dan

berkemajuan serta berpijak pada nilai-nilai keIslaman dan KeMuhammadiyahan.

2. Menghasilkan penelitian keperawatan yang bermutu, dengan pendanaan yang

bersumber dari dalam dan luar universitas.

3. Melaksanakan pengabdian masyarakat untuk menjadi solusi dalam masalah

kesehatan, sosial dan lingkungan.

4. Menghasilkan kerjasama dalam catur dharma perguruan tinggi yang produktif dan

saling menguntungkan dengan berbagai pihak baik dalam maupun luar negeri.

SASARAN

1. Peningkatan mutu pembelajaran dan lulusan tenaga keperawatan yang unggul

dibidang kegawatdaruratan berlandaskan Al Islam dan KeMuhammadiyahan.

2. Pengembangan sumber daya manusia; dosen keperawatan dan tenaga

kependidikan.

3. Peningkatan penelitian dan publikasi ilmiah dosen.

4. Peningkatan kerjasama sebagai wahana pendidikan baik dalam maupun luar

negeri.


4

K AT A PE NG A NTA R

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan

Timur (UMKT) merupakan program pendidikan keperawatan yang

menyelenggarakan pendidikan keprofesian pada salah satu tahapan pendidikannya.

Mahasiswa pada tahap pendidikan ini diberi pengalaman belajar yang dapat

mengembangkan keterampilan teknikal dan pemecahan masalah, keterampilan

intelektual, dan keterampilan interpersonalnya.Lulusannya adalah perawat sarjana

Keperawatan (S.Kep) yang mampu menganalisa pelayanan keperawatan berdasarkan

ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan, serta menggunakan metodologi

keperawatan berlandaskan etika keperawatan.

Proses pembelajaran menunjukkan adanya kontinuitas antara teori dan praktik

yang didapatkan melalui pengalaman belajar di kelas yang mendukung pertumbuhan

dan pembinaan kemampuan profesional.Kegiatan pembelajaran memberi kesempatan

kepada mahasiswa untuk mampu menyusun asuhan keperawatan yang dipelajari pada

tahap pendidikan sebelumnya dengan sikap dan keterampilan profesional.

Profesionalitas praktik keperawatan ditumbuhkan dan dibina melalui pemberian

pengalaman dalam pengambilan keputusan klinik, yang merupakan penerapan secara

terintegrasi kemampuan penalaran saintifik dan penalaran etik (Husin, 1992).

Menurut Schweek and Gebbie (1996) Praktik klinik merupakan “the heart of the total


5

curriculum plan”. Hal ini berarti unsur yang paling utama dalam pendidikan

keperawatan adalah bagaimana proses pembelajaran dikelola di lahan praktik. Untuk

itu perlu disiapkan panduan pembelajaran klinik bagi mahasiswa dan juga bagi dosen

pembimbing klinik dan preseptor sehingga asuhan keperawatan yang menitikberatkan

pada kualitas melalui terciptanya suatu lingkungan belajar

yang sarat dengan model peran (role model) dapat diwujudkan.

Modul panduan pembelajaran akademik Program Studi Ilmu Keperawatan ini

adalah merupaka saran yang di buat untuk memberikan peserta didik panduan dalam

menjalankan perkuliahan dalam mata ajar keperawatan Keluarga.

Waassalamu’alaikum Wr.Wb.

Hormat Kami

T IM P eny us un


6

D A FTA R IS I

V i s i d an Mi s i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 2 K at a P eng an t a r . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 4

D a f t a r I s i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 6

P end ah u l u an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 7

B AB I P en g an t a r Kep e r aw at an K e lu a rg a … …. . . . . . . . . . . . . . . . . 1 3

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 4

Te s Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 5

B AB I I S t ru k t u r , Fu n gs i d an P e r an Kel u ar g a …… . . . . . . . . . 3 3

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 2

T es Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 3

B AB I I P a rad i gm a K ep e r aw a tan K el u ar g a … …. . . . . . . . . . . . . . 5 3

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 5

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 6

Te s Fom a t i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 7

B AB IV P er sp ek t i f K ep e r aw a tan K el u ar g a … …. . . . . . . . . . . . . 7 2

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 0

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 0

Te s Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 1


7

B AB V P e l ayan an K ep e r aw a tan K el u ar g a …… . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 0

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 0

Te s Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 1

BA B V I P e r an P e raw a t K e l u ar g a ……. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 6

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2

Te s Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 2

B AB V II T a t an an Pe l ayan an Kep e r aw at an K el ua r g a . . . . . . . . 1 1 9

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 6

R ang k um an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 6

Te s Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 6

B AB V II I T eo r i d an M od e l K ep e r awa tan K elu a rg a … …. . 1 3 1

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 7

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 7

Te s Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 4 8

B AB IX M od el C a lg a r y d an F r i ed man … … . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 5 3

La t i han . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 6

R ang kum an . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 6

Te s Fom at i f . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 8

D a f t a r P us t ak a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 6 9


8

Ri w aya t P enu l i s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 7 0


9

Deskripsi Singkat, Relevansi, Tujuan, dan Petujuk Belajar

DE SK RI PSI SI NG KA T

Praktik klinik keperawatan komunitas memudahkan dalam

malaksanakan praktik di laboratorium, penusunan panduan ini untuk

mengarahkan dalam melakukan pengkajian keperawatan pada tatanan

komunitas di lahan praktek pada siutasi nyata. Praktik klinik keperawatan

komunitas menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari

pengkajian, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan

komunitas.

Bagian pengkajian komunitas yang terdiri dari pengkajian data inti dan

delapan data sub sistem. Metoda pengumpulan data bervariasi bisa

Windshield survey, wawancara, observasi, pengukuran, FGD, angket, dsb.

Sumber data bisa berasal dari tokoh masyarakat, tokoh agama, kader

kesehatan, organisasi PKK, kepemudaan, keluarga, petugas kesehatan,

aparat pemerintah dan juga pendataan keluarga yang anda lakukan. Asuhan

keperawatan yang berkualitas sangat ditentukan atau bergantung kepada

pengakajian keperawatan yang tepat. Pengkajian yang dilakukan secara tepat

PENDAHULUAN


10

dan sistematis akan mendapatkan informasi yang akurat, mendalam, terfokus

dan berkualitas.

Persispan diri dengan berbagai pengetahuan dan keterampilan yang

memadai seperti; kemampuan pengkajian komunitas, pengetahuan tentang

demografi, yang ditunjang dengan alat dan prosedur pengkajian komunitas

yang lengkap. Dalam melakukan pengkajian komunitas, mahasiswa harus

bekerjasama dengan Puskesmas sebagai pemilik wilayah binaan, pamong

desa/RW dan kader kesehatan desa/RW setempat.

Setelah melaksanakan kegiatan praktik pengkajian keperawatan

komunitas, anda diharapkan mampu:

1. Menerapkan berbagai konsep dan ilmu yang terkait dengan praktik

keperawatan komunitas dan kelompok khusus (anak sekolah, pekerja).

2. Melakukan pengkajian keperawatan komunitas serta kelompok khusus.

Agar memudahkan anda dalam mengikuti panduan ini kami akan

membagi penduan ini menjadi dua bagian yaitu:

1. Persiapan praktik keperawatan komunitas

2. Pengkajian kemunitas melalui windsley survey.

3. Pengkajian kemunitas 8 sub sistem.


11

Proses pembelajaran praktek pengkajian keperawatan komunitas yang

sedang anda ikuti ini, dapat berjalan dengan lebih lanncar apabila anda

mengikuti langkah-langkah belajar sebagai berikut:

1. Pelajari format pengkajian yang anda gunakan dan buat kesepakatan

dengan teman dan pembimbing praktik lapangan tentang cara

pengisian dan tabulasi data.

2. Pelajari terlebih dahulu proses keperawatan komunitas, Standarard

Operating Prossedure (SOP) yang berkaitan dengan pengkajian

keperawatan komunitas.

3. Lakukan koordinasi dengan pihak terkait terutama ketua RW dan

kader kesehatan untuk mendapatkan informasi umum tentang lokasi

praktek, kemudian lakukan mapping lokasi terlebih dahulu.

4. Lakukan pengkajian keperawatan mulai dari pengkajian umum

terhadap komunitas kemudian dilanjutkan dengan pengkajian data

delapan sub sistem.

5. Keberhasilan proses pembelajaran anda dalam praktik pengkajian

keperawatan ini sangat bergantung kepada kesungguhan anda dalam

melaksanakan praktek di lapangan. Ingat !!, bahwa praktik klinik ini

dilakukan hanya sekali selama anda kuliah dan tidak diulang. Untuk

itu berlatihlah secara mandiri atau berkelompok dengan teman sejawat.

6. Bila anda menemukan kesulitan, seilahkan hubungi instruktur klinik/


12

atau fasilitator yang mengampu mata kuliah ini.

Fokus Mata Ajar ini membahas tentang konsep dasar kesehatan dan

keperawatan komunitas, program-program kesehatan/ kebijakan pemerintah dalam

menanggulangi masalah kesehatan prioritas, asuhan keperawatan komunitas dan

pembahasan yang terkait issue-issue serta kecenderungan masalah kesehatan

komunitas. Mata kuliah ini berguna untuk memahami konsep dasar kepaearwatan

komunitas dan berbagai area khusus dalam keperawatan komunitas terutama

terkait dengan masalah kesehatan yang lazim terjadi di Indonesia, dan memahami

mekanisme jaminan layanan keperawatan komunitas, serta issue/kecenderungan

yang terjadi; dan atau prasyarat untuk mengikuti mata kuliah keperawatan

komunitas II. Pengalaman belajar meliputi lecture, diskusi (SDG), PjBL,

pembahasan kasus dan praktikum.

R ELE V A NSI

Modul ini merupakan bentuk target pencapain pembelajaran sehingga mahasiswa

akan memahami konsep dasar keperawatan keluarga serta dapat mengaplikasikan

secara klinik pada saat melakukan praktek atau pengalaman belajar dilahan praktek


13

dalam lingkup masalah asuhan keperawatan komunitas seperti keperawatan medical

bedah, maternitas, anak, jiwa dalam konteks komunitas.

TUJUAN INSTRUKSIOAL

A. Capaian Prodi (CP)

Capaian Pembelajaran Program Studi Ilmu Keperawatan yang terkait mata

kuliah Keperawatan Komunitas 2:

1. CP-ST (Capaian Pembelajaran Sikap dan Tata Nilai)

a. [ST-3] Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik.

b. [ST-7] Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial terhadap asyarakat

dan lingkungan.

c. [ST-10] Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di

bidang keahliannya secara mandiri.

d. [ST-14] Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang

dianut dan martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan

menentukan sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang diberikan,

serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi

tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai

dengan lingkup tanggungjawabnya

2. CP-KU (Capaian Pembelajaran Keterampilan Umum)


14

a. [KU-1] Mampu bekerja di bidang keahlian pokok untuk jenis

pekerjaan yang spesifik, dan memiliki kompetensi kerja yang minimal

setara dengan standar kompetensi kerja profesinya.

b. [KU-2] Membuat keputusan yang independen dalam menjalankan

pekerjaan profesinya berdasarkan pemikiran logis, kritis, sistematis,

dan kreatif

c. [KU-3] Mampu menyusun laporan atau kertas kerja atau menghasilkan

karya desain di bidang keahliannya berdasarkan kaidah rancangan dan

prosedur baku, serta kode etik profesinya yang dapat diakses oleh

masyarakat akademik.

d. [KU-12] Mampu meningkatkan kapasitas pembelajaran secara

mandiri.

3. CP-KK (Capaian Pembelajaran Keterampilan Khusus)

a. [KK-9] Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan

memberikan informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga

/pendamping/penasehat utnuk mendapatkan persetujuan keperawatan

yang menjadi tanggung jawabnya

b. [KK-15] Mampu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi

program promosi kesehatan, melalui kerjasama dengan sesama

perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk


15

mengurangi angka kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan

lingkungan yang sehat

4. CP-PP (Capaian Pembelajaran Penguasaaan Pengetahuan)

a. [PP-2] Menguasai nilai-nilai kemanusiaan (humanity values)

b. [PP-6] Menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik

c. [PP-7] Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan

sebagai bagian dari upaya pencegahan penularan penyakit pada level

primer, sekunder dan tertier

B. Capain Mata Kuliah

Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran pada mata kuliah keperawatan

keluarga mahasiswa memiliki kemampuan:

1. Menjelaskan persiapan praktek keperawatan komunitas

2. Memahami proses pengumpulan praktek keperawatan Komunitas

3. Melengkapi data kasus tersebut menggunakan format pengkajian

komunitas yang sesuai.

4. Mengelompokkan, pengolahan data adaptif dan maladaptif yang

mendukung untuk merumuskan masalah keperawatan menggunakan

format analisa data.

5. Menegakkan diagnosis keperawatan sesuai data tersebut

6. Merumuskan dan menentukan prioritas diagnosa keperawatan keluarga

menggunakan format prioritas masalah yang sesuai


16

7. Menyusun tujuan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah

sesuai dengan diagnosis keperawatan keluarga tersebut

8. Menyusun rencana tindakan keperawatan yang sesuai dengan tujuan

tersebut menggunakan format yang sesuai

9. Menyusunimplementasi keperawatan

10. Menyususn evaluasi keperawatan Komunitas

PETUJUK BELAJAR

Petujuk belajar yang digunakan dalam modul ini, dimana mahasiswa akan :

1. Mempelajari dekripsi mata kuliah kelerawatan keluarag yang terpuang

dalam rencana pembelajaran semester (RPS), yang mencakup :

a. Konsep keperawatan dan konsep terkait dan penerapannya pada

asuhan keperawatan komunitas

b. Menggunakan format pengkajian keluarga yang sesuai.

c. Data adaptif dan maladaptif yang mendukung untuk merumuskan

masalah keperawatan menggunakan format analisa data.

d. Diagnosis keperawatan sesuai data tersebut

e. Prioritas diagnosa keperawatan keluarga menggunakan format

prioritas masalah yang sesuai

f. Tujuan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah sesuai

engan diagnosis keperawatan keluarga tersebut


17

g. Rencana tindakan keperawatan yang sesuai dengan tujuan tersebut

menggunakan format yang sesuai

h. Memodifikasi rencana tindakan keperawatan keluarga

i. Menghubungkan dampak isu tersebut pada perkembangan

keperawatan keluarga.

2. Mempelajari tujuan mata kuliah yang tertuang dalam RPS

3. Mempelajari materi yang ada dalam modul dan materi yang diberikan

dosen mata ajar saat pembelajarann.

4. Menambah wawsan dengan belajar mandiri tetang konsep keluarga

memalui literature review, jurnal penelitian, textbook.

5. Mempelajari soal latihan untuk menganalisis kemampuan mahasiwa


18

Kegiatan Belajar

B AB I

P E RSI AP A N P RSKT EK KLI N IK KE PE RA W AT AN

K OMU NI TAS

Waktu : 100 Menit

Mata kuliah praktik klinik keperawatan komunitas. Agar memudahkan

anda dalam malaksanakan praktik di lboratorium komunitas kami menyusun

panduan ini untuk mengarahkan anda dalam melakukan pengkajian

keperawatan pada tatanan komunitas di lahan praktek pada siutasi nyata.

Praktik klinik keperawatan keomunitas menggunakan pendekatan proses

keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan,

pelaksanaan dan evaluasi keperawatan komunitas. Bagian ini adalah praktik

pengkajian komunitas yang terdiri dari pengkajian data inti dan delapan data

sub sistem.

Metoda pengumpulan data bervariasi bisa Windshield survey,

wawancara, observasi, pengukuran, FGD, angket, dsb. Sumber data bisa

berasal dari tokoh masyarakat, tokoh agama, kader kesehatan, organisasi

PKK, kepemudaan, keluarga, petugas kesehatan, aparat pemerintah dan juga

PENDAHULUAN


19

pendataan keluarga yang anda lakukan. Asuhan keperawatan yang

berkualitas sangat ditentukan atau bergantung kepada pengakajian

keperawatan yang tepat. Pengkajian yang dilakukan secara tepat dan

sistematis akan mendapatkan informasi yang akurat, mendalam, terfokus dan

berkualitas. Untuk itu anda harus mempersiapkan diri dengan berbagai

pengetahuan dan keterampilan yang memadai seperti; kemampuan

pengkajian komunitas, pengetahuan tentang demografi, yang ditunjang

dengan alat dan prosedur pengkajian komunitas yang lengkap. Dalam

melakukan pengkajian komunitas, mahasiswa harus bekerjasama dengan

Puskesmas sebagai pemilik wilayah binaan, pamong desa/RW dan kader

kesehatan desa/RW setempat.

Setelah melaksanakan kegiatan praktik pengkajian keperawatan

komunitas, anda diharapkan mampu: 1) Menerapkan berbagai konsep dan

ilmu yang terkait dengan praktik keperawatan komunitas dan kelompok

khusus (anak sekolah, pekerja). 2) Melakukan pengkajian keperawatan

komunitas serta kelompok khusus.

Agar memudahkan anda dalam mengikuti panduan ini kami akan

membagi penduan ini menjadi dua bagian yaitu: 1) Persiapan praktik

keperawatan komunitas, 2) pengkajian kemunitas melalui windsley survey.

Dan 3) Pengkajian kemunitas 8 sub sistem.


20

Proses pembelajaran praktek pengkajian keperawatan komunitas yang

sedang anda ikuti ini, dapat berjalan dengan lebih lanncar apabila anda

mengikuti langkah-langkah belajar sebagai berikut:

1. Pelajari format pengkajian yang anda gunakan dan buat kesepakatan

dengan teman dan pembimbing praktik lapangan tentang cara

pengisian dan tabulasi data.


Operating Prossedure (SOP) yang berkaitan dengan pengkajian


3. Lakukan koordinasi dengan pihak terkait terutama ketua RW dan

kader kesehatan untuk mendapatkan informasi umum tentang lokasi

praktek, kemudian lakukan mapping lokasi terlebih dahulu.

4. Lakukan pengkajian keperawatan mulai dari pengkajian umum

terhadap komunitas kemudian dilanjutkan dengan pengkajian data

delapan sub sistem.

5. Keberhasilan proses pembelajaran anda dalam praktik pengkajian

keperawatan ini sangat bergantung kepada kesungguhan anda dalam

melaksanakan praktek di lapangan. Ingat !!, bahwa praktik klinik ini

dilakukan hanya sekali selama anda kuliah dan tidak diulang. Untuk

itu berlatihlah secara mandiri atau berkelompok dengan teman sejawat.

6. Bila anda menemukan kesulitan, seilahkan hubungi instruktur klinik/


21

atau fasilitator yang mengampu mata kuliah ini.

1. Mengatahui dan memahami persiapan dan perlengkapan dalam praktek

laboratorium keperawatan komunitas

2. Mengetahui dan memahami pengorganisasian dalam kelompok praktek

laboratorium komunitas.

3. Mengetahui dan memahami peralata yang menunjang dalam praktek


4. Mengetahui dan memahami mekanisme pelaporan, evaluasi dan teknik umpan

balik yang didapat selama pratek laboratorium komunitas.

A. Persiapan

Beberapa persiapan yang harus dilakukan untuk mengadakan

persiapan praktik komunitas adalah:

1. Tempat pelaksanaan, guankan ruang aula yang dapat menampung

Persiapan Praktek Laboratorium Komunitas

TUJUAN


22

mahasiswa dalam jumlah besar.

2. Silabus atau rencana pembelajaran semester.

3. Alat-alat audio visual (Sound system, LCD, Laptop, dsb)

4. Mahasiswa.

B. Pelaksanaan

1. Pembekalan Mahasiswa

Pembekalan oleh tim komunitas dilakukan dengan memebri

pengarahan terkait dengan pelaksanaan praktek laboratorium dalam

setting classical yang dilakukan oleh dosen mata ajar. Dengan

menjelaskan terakit dengan persiapan praktek laboratorium kepada

mahasiswa. Pembekalan ini menjelaskan lokasi praktek

laboratorium dengan memapaprkan gambaran lokasi penelitian,

karakteristik wilayah, masyarakat dan hal penting untuk

disampaikan dalam perispan praktek lapangan.

Membuat jadwal pelaksanaan pembekalan dan lakukan

koordinasi dengan kepala Puskesmas yang wilayah kerjanya akan

dijadikan sebagai lahan prakit untuk menampaikan materi tentang

kebijakan kesehatan dan program Puskesmas. Materi utama yang

harus disampaikan adalah Rencana Pembelajaran Semester (RPS)

yang berisi tentang latar belakang kegiatan praktik, dasar hukum


23

pelaksanaan praktik, capaian pembelajaran praktik, tujuan

pembelajaran praktik, mekanisme praktek keperawatan komunitas,

pembagian kelompok praktik komunitas dan peraturan-peraturan

bagi mahasiswa praktik dan tugas yang harus diselesaikan. Pada

tahap ini juga dilakukan pembahasan dan pendalaman format

asuhan keperawatan komunitas. Materi kebijakan kesehatan dan

program Puskesmas disampaikan oleh Kepala Puskesmas

sedangkan mekanisme pelaksanaan praktik dan pembagian

kelompok praktik serta pendalaman format asuhan keperawatan

disampaikan dan dipandu oleh dosen atau tim keperawatan

komunitas.

2. Pengorganisasian Kelompok

Untuk mempermudah pelaksanaan praktik, maka dibentuk

organisasi kelompok. Mahasiswa dikelompokkan menjadi

beberapa kelompok praktik. Jumlah anggota setiap kelompok

antara 10-12 orang, dengan perangkat organisasi seperti ketua

kelompok, sekretaris, bendahara. Juga perlu dintunjuk seksi-seksi

atau penanggung jawab (Pj) seperti seksi/penanggung jawab (Pj)

pengumpulan data, analisa data, Pj pra lokakarya mini (pra

lokmin), dan penangung jawab (Pj) lokakarya mini (lokmin).

Setiap Pj bertangung jawab atau tugas dan pelaksanaan


24

pekerjaannya. Jumlah kelompok yang dibentuk bergantung pada

luas wilayah dan jumlah pendduduk. Biasanya satu kelompok

praktik diberi tugas untuk melaksanakan asuhan keperawatan

komunitas untuk satu RW dengan jumlah KK antara 100-150

kepala keluarga, di daerah perkotaan, jumlah KK dalam satu RW

dapat mencapai 300 – 500 KK.

3. Persiapan alat-alat untuk praktik keperawatan komunitas.

Praktik asuhan keperawatan komunitas, dimulai dengan

pengkajian. Persiapan yang harus anda lakukan untuk melakukan

pengkajian komunitas terdiri dari alat-alat tulis untuk pencatatan

termasuk format pengkajian seperti alat-alat berikut ini:

a. Format pengkajian komunitas

b. Kertas flip chart, kertas kartun

c. Kerta HVS, spidol, bolpoint dan pensil.

d. PHN kit, yang berisi:

1) Tensimeter

2) Stetoskop

3) Termometer

4) Hb Sahli

5) Bak Instrumen berisi: meterline, pincet anatomis &


25

cirurgis, gunting verban, tong spatel, refleks hammer,

arteri klem, nald puder)

6) Kom kecil dan kom sedang.

7) Bengkok

8) Bak spuit

9) Timbangan gantung

10) Barak skort

11) Masker, topi.

12) Duk bolong.

PHN kit beserta isinya dapat mahasiswa pinjam dari bagian

laboratoium jurusan keperawatan dengan alur peminjaman sebagai

berikut: Mahasiswa datang ke bagian laboratorium keperawatan

komunitas (laboratorium Communty Health Nursing) dan temui

petugas laboratorium yang bertanggung jawab kemudian minta bon

peminjaman alat. Catat semua alat yang akan dipinjam, lalu bon


26

Mahasiswa Laboratorium keperawata

keluarga dan komunitas

Mengisi buku bon alat Petugas lab

PHN Kit

tersebut di tandatangani kemudian serahkan ke petugas

laboratorium untuk disiapkan. Setelah semua alat disiapkan, maka

PHN kit telah siap dibawa.

Setelah semua persiapan selesai, maka pada hari pertama

kegiatan praktik komunitas, akan dilakukan kegiatan pelepasan

mahasiswa. Pagi-pagi jam 07.00 WIB anda harus sudah berada

puskesmas lokasi pratek laboratorium. Dari kampus mahasiswa

berangkat menuju ke Puskesmas untuk mendapatkan pengarahan

tentang kebijakan dan program Puskesmas berkaitan dengan

perawatan kesehatan masyarakat dan pembagian atau penetapan


27

lokasi praktik. Biasanya satu kelompok membina satu RW dan akan

diantar ke lokasi atau RW. Selanjutnya dengan diantar oleh perawat

Puskesmas sebagai penangungjawab perkesmas anda akan dibawa ke

kantor kelurahan atau kepala desa untuk mendapatkan sambutan dan

pengarahan dari lurah atau kepala desa. Pada kesempatan ini juga

anda akan diperkenalkan dengan para ketua RW yang ada di wilayah

kelurahan atau desa, sekaligus diserahterimakan dari lurah atau

kepada desa ke katua RW. Kemudian dari kantor kelurahan anda akan

dibawa oleh ketua RW menuju RW tempat anda berpraktik.

Sesampainya di RW, akan mendapatkan penjelasan dari ketua RW,

dan setelah penjelasa ketua RW, mahasiswa akan diajak berkeliling

RW oleh petugas RW atau kader kesehatan setempat untuk

melakukan orientasi wilayah.

C. Pelaporan

Laporan disusun berdasarkan kegiatan yang telah dilaksanakan,

yaitu persiapan mahasiswa, persiapan tempat dan persiapan alat-alat

yang diperlukan untuk kegiatan praktik keperawatan komunitas.

Laporan kegiatan meliputi; laporan pembekalan mahasiswa,

pengorganisasian kelompok mahasiswa praktik dan laporan kesiapan

alat-alat yang akan digunakan untuk praktik mahasiswa.


28

D. Ringkasan

Persiapan praktik keperawatan komunitas penting dilakukan

dengan tujuan agar proses kegiatan praktik dapat berjalan dengan baik

dan tujuan pembelajaran dapat dicapai secarar efektif. Peersiapa

praktik keperawatan komunitas melipti; persiapan mahasiswa, tempat

dan persiapan alat. Mahasiswa harus dibekali dengan pengetahuan

tentang lahan praktik yang akan digunakan, tujuan yang akan dicapai,

mekanisme pelaksanaan praktik yang akan diikuti. Persiapan pertama,

mahasiswa akan dibagi menjadi beberapa kelompok praktik, setiap

kelompok terdiri dari 10-15 orang, kemudian mahasiswa diberi

pembekalan materi berupa pengenalan Puskesmas, kebijakan

pemerintah tentang pembangunan kesehatan, dan penjelasan silabus.

Setelah itu mahasiswa diberi kesempatan untuk mendalami,

memahami dan menyepakati tentang format pengumpulan data yang

akan digunakan. Kemudian mahasiswa diminta atau diberi

kesempatan untuk meminjam alat-alat yang akan digunakan selama

praktik keperawatan komunitas kepada petugas laboratorium. Alat-

alat yang dipinjam semua disimpan dalam sebuah tas yang disebut

PHN Kit.


29

E. Evaluasi

Evaluasi dilakukan untuk mendeteksi sesegera mungkin

penyimpangan atau kesalahan pelaksanaan yang mungkin terjadi agar

sesegera mungkin dapat ditemukan pemecahan masalahnya. Evaluasi

dilakukan dengan mengamati penampilan mahasiswa selama proses

persiapan praktik menggunakan lembar observasi.

F. Umpan Balik

Saudara mahasiswa, masih semangat ya....., baiklah.. selamat

saya ucapkan karena anda telah mengikuti proses persiapan praktik

keperawatan komunitas dengan baik dan lancar. Semoga kegiatan ini

dapat mmemberikan anda pengetahuan yang cukup dan pemahaman

yang baik mengenai persiapan-persiapan yang harus dilakukan

sebelum melaksankan praktik keperawatan komunitas.


30

Kegiatan Belajar

B AB II

P E NG UMP UL AN P R AK TEK KE PER A W AT AN KO MU N IT AS

100 Menit

Pengumpulan data dilakukan untuk memperoleh informasi yang

dibutuhkan dalam rangka mencapai tujuan penelitian. Tujuan yang

diungkapkan dalam bentuk hipotesis merupakan jawaban sementara

terhadap petanyaan penelitian. Jawaban itu masih perlu diuji secara empiris,

dan untuk maksud inilah dibutuhkan pengumpulan data. Data adalah bahan

keterangan berupa himpunan fakta, angka, huruf, grafik, tabel, lambang,

objek, kondisi, situasi. Data merupakan bahan baku informasi. Untuk

mencapai tujuan keperawatan komunitas, perawat memerlukan data yang

benar yang dapat diperoleh di lapangan akan memberikan hasil asuhan

keperawatan komunitas yang berkualitas. Data yang akan diambil dalam

asuhan komunitas adalah data inti dan data sub sistem. Pengambilan data

dilakukan melalui metoda wawancara, observasi melalui dua kegiatan yaitu

Windshield survey dan pendataan dari rumah ke rumah penduduk.

Windshield survey dilakukan dengan berjalan- jalan dilingkungan komunitas

PENDAHULUAN


31

untuk menemukan gambaran tentang kondisi dan situasi yang terjadi di

komunitas, lingkungan sekitar komunitas, kehidupan komunitas dan

karakteristik penduduk yang ditemui di jalan saat survey dilakukan.

Untuk memudahkan anda dalam melaksanakan praktik pengumpulan

data keperawatan komunitas, anda harus bekerjasama dengan pemerintah

setempat seperti perangkat desa, ketua RW atau RT dan juga kader

kesehatan. Sebagai contoh, bila anda membutuhkan informasi tentang vital

statistik seperti angka kematian, angka kelahiran, maka anda berhubungan

Puskesmas atau perangkat desa dan ketua RW sesuai tingkatanya. Bila anda

akan mengunjungi warga (komunitas) maka anda harus menghubungi ketua

RT atau kader kesehatan setempat.

Pelaksanaan pengumpulan data keperawatan komunitas dilakukan

melalui tiga tahapan yaitu persiapan, pelaksanaan dan pelaporan.

1. Mengatahui dan memahami persiapan dan perlengkapan dalam praktek

laboratorium keperawatan komunitas

2. Mengetahui dan memahami pengorganisasian dalam kelompok praktek


TUJUAN


32

3. Mengetahui dan memahami peralata yang menunjang dalam praktek


4. Mengetahui dan memahami mekanisme pelaporan, evaluasi dan teknik umpan

balik yang didapat selama pratek laboratorium komunitas.

A. Persiapan

Beberapa persiapan yang harus anda lakukan sebelum pelaksanaan

pengumpulan data diataranya adalah:

1. Format pengumpulan data komunitas

2. Alat tulis (kertas gambar, pensil warna, buku tulis, bolpoint)

3. Camera foto (bila perlu)

B. Pelaksanaan

Setalah proses serah terima dan pemberian masukan dari ketua dan

atau pamong RW selesai, selanjutnya anda akan dipandu oleh petugas RW

atau RT dan atau biasanya oleh kader kesehatan setempat untuk

berkeliling RW melakukan orientasi wilayah. Beri tugas kepada salah

Pengumpulan Praktek Komunitas


33

seorang mahasiswa untuk melakukan pemetaan wilayah. Berangkat

dari kantor RW, anda diajak jalang-jalan dan diberi penjelasan tentang

batas wilayah setiap RT, rumah ketua RT, tempat ibadah dan tempat-

tampat umum lainnya. Dengarkan dan catat setiap penjelasan yang

disampaikan oleh kader atau petugas RW tersebut. Di saat itulah anda

sedang melakukan windshiel survey. Sambil menyusuri jalan dan lorong-

lorong setiap RT, lakukanlah mapping lokasi. Dengan menggunakan

pensil dan kertas gambar, mulailan anda membuat peta atau denah

wilayah. Catat nama jalang, nama gang setiap jalan atau gang yang anda

lewati. Catatlah batas-batas wilayah; batas RW dengan RW lain, batas RT,

seperti contoh gambar di bawah ini.

Setelah selesai berkeliling RT dan membuat peta wilayah,

selanjutnya anda berkumpul kembali di kantor RW dan lakukan diskusi

dengan kelompok untuk membahas kegiatan selanjutnya dan membagi


34

tugas. Tunjuklah dua orang rekan mahasiswa untuk menemui petugas RW

dan mintalah informasi tentang statistik vital seperti angka kesakitan,

jumlah kematian pertahun, transportasi yang diganakan sebagian besar

masyarakat, fasilitas umum yang ada apa?, kebiasaan masyarakatnya apa

?, dan lain sebagainya. Alemen-elemen yang dikaji atau panduan untuk

pengumpulan data seperti pada lampiran 1 dari panduan ini. Berikutnya ini

beberapah elemen atau data-data yang perlu dikumpulkan diantaranya.

1. Batas Wilayah

a. Batas wilayah dan peta wilayah dari tempat praktek

b. Karakteristik batasan wilayah (zona wilayah)

c. Lokasi Pelayanan Kesehatan

d. Tempat dan jarak pelayanan kesehatan

e. Cara mencapai lokasi yankes

f. Gambaran Geografis

1) Kesuburan dan peta topografi

2) Kemiringan dan ketinggian tanah

g. Iklim

1) Curah hujan dan kelembaban

2) Prakiraan musim hujan dan kemarau

h. Flora dan Fauna


35

1) Jenis tanaman

2) Jenis hewan (ternak dan liar)

i. Lingkungan buatan

1) Sarana Olah Raga

2) Saranan Rekreasi

3) Lingkungan pemukiman

2. Kependudukan

j. Ukuran

1) Jumlah Penduduk ................Jiwa

2) Laki-laki :………..jiwa(……%)

3) Perempuan : ……….. jiwa (……%)

k. Jumlah kepala Keluarga KK.

l. Kepadatan.

m. tipe keluarga

n. Status perkawinan

o. Ras; apakah populasi homogen

p. Agama, tanyakan:

1) Apakah terdapat masjid, geraja,..

2) Apakah homogen.

q. Statistik vital:


36

1) Angka kelahiran kasar, angka kematian, angka kematian

bayi, angka kematian ibu, dsb.

2) Penyebab kematian.

Kemudian lakukan pengkajian terhadap 8 sub sitsem:

a. Lingkunan fisik:

1) lingkungan sekolah dan tempat tinggal yg dpt pengaruhi kes.

2) luas daerah, batas wilayah, denah/peta wilayah

3) jumlah dan kepadatan penduduk.

4) kegiatan penduduk sehari-hari.

5) kesehatan lingkungan

b. Pelayanan kesehatan:

1) fasilitas di dalam dan di luar komunitas.

2) layanan kesehatan meliputi: ketersediaan, bentuk, jenis,

SDM, karakteristik konsumen, statistik, manfaat,

keterjangkauan, keberlangsungan.

c. Ekonomi:

1) jenis pekerjaan penduduk.

2) jumlah pengangguran

3) pendapatan penduduk

4) jumlah penduduk miskin


37

5) keberadaan industri, toko, pusat perbelanjaan

6) tempat komunitas bekerja

7) dana pemeliharaan keseharan

d. Politik dan pemerintahan:

1) situasi politik dan pemerintahan di komunitas

2) peraturan dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan.

3) adanya program kesehatan utk tingkatkan kesehatan komunitas.

e. Komunikasi:

1) media informasi yang dimanfaatkan.

2) orang-orang yang berpengaruh.

3) bagaimana komunitas memperoleh informasi kesehatan.

4) sarana komunikasi

5) sumber informasi kesehatan di komunitas

f. Pendidikan:

1) status pendidikan masyarakat

2) ketersediaan dan keterjangkauan sarana pendidikan.

3) fasilitas pendidikan yang ada.

4) jenis pendidikan

5) tingkat pendidikan

6) adakah masyarakat yang buta huruf ?


38

g. Keamanan dan transportasi:

1) jenis dan sarana transportasi yang ada

2) adakah fasilitas perlindungan untuk masyarakat (polisi,

pemadam kebakaran, sanitasi)

3) adakah kejadian kriminal.

4) apakah penduduk merasa aman?

h. Rekreasi:

1) dimana tempat anak-anak bermain.

2) jenis rekreasi, kebiasaan berekreasi.

3) sarana penyaluran bakat komunitas.

Setelah pengkajian komunitas, lanjutkan dengan pengkajian

kelompok khusus seperti, anak sekolah menggunakan format pengkajian

seperti pada lampiran 3 dan pengkajian kelompok pekerja menggunakan

format pengkajian seperti pada lampiran 4 serta pengkajian kelompok

lansia menggunakan format pengkajian seperti pada lampiran 5 dari

panduan ini. Caranya dengan anamnesa dan observasi lapangan, catat

semua informasi yang diberikan oleh masyarakat kelompok khusus.

Setelah proses pengkajian komunitas selesai, selanjutnya data yang

telah terkumpul dilakukan tabulasi data. Kegiatan ini dapat dilakukan

dengan komputer/laptop atau dengan cara manual. Lakukan identifikasi

data, seperti; jumlah kepala keluarga, jumlah penduduk berdasarkan; jenis


39

kelamin, agama, pendidikan perkerjaan. Data-data perumahan dan

kesehatan lingkungan, semuanya dilakukan pengolahan data dalam bentuk

proporsi/ persentase untuk kemudian dialakukan analisa data.

C. Pelaporan

Setelah kegiatan pengkajian komunitas selesai, kumpulkan bahan-

bahan yang diperlukan untuk menyusun laporan. Laporan disusun sesuai

dengan urutan-urutan dalam pengkajian. Gunakan komputer atau laptop

untuk menyusun laporan dengan menggunakan format kertas A4, diketik

dengan time new roman font 12 dengan spasi 1,5. Hasil identifikasi data,

seperti; jumlah kepala keluarga, jumlah penduduk berdasarkan; jenis

kelamin, agama, pendidikan perkerjaan. Data-data perumahan dan

kesehatan lingkungan, semuanya dicatat dalam bentuk

proporsi/persentase. Cetak laporan dan serahkan kepada pembimbing

sesuai waktu yang telah ditetapkan. Catatlah tanggal dan jenis keigatan

atau keterampilan yang anda kerjakan dalam logbook, kemudian minta

tanda tangan atau paraf pembimbing sebagai bukti bahwa anda telah

mengerjakan keterampilan tersebut.


40

D. Ringkasan

Pengkajian keperawatan komunitas merupakan suatu proses

tindakan untuk mengenal komunitas. Mengidentifikasi faktor positif dan

negative yang berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat

hingga sumber daya yang dimiliki komunitas. Meliputi data inti dan sub

sistem komunitas. Metoda pengumpulan data bervariasi bisa Windshield

survey, wawancara, observasi, pengukuran, FGD, angket, dsb. Sumber

data: tomas, toga, kader kes, organisasi PKK, kepemudaan, keluarga,

petugas kes, aparat pemerintah, dsb. Data inti (cor) meliputi:

Riwayat/sejarah, tanyakan, Nilai dan keyakinan yang dianut, demografi,

agama dan statistik vital. Sedangkan data subsistem melitputi: lingkungan

fisik, pelayanan kesehatan, ekonomi, politik pemerintahan, pendidikan,

keamanan dan transportasi dan rekreasi.

E. Tes

Evaluasi kegiatan praktik pengkajian komunitas dilakukan pada

saat kegiatan berlangsung, menggunakan format evaluasi pengkajian

komunitas yang tersedia pada lampiran 6, sedangkan evaluasi pengkajian

kelompok khusus menggunakan format evaluasi seperti pada lampiran 7

dari panduan ini. Kemudian catat kegiatan yang dilakukan dalam logbook

dan mahasiswa minta tanda-tangan pembimbing.


41

F. Umpan Balik

Baiklah mahasiswa sekalian, kami mengucapkan selamat, karena

anda telah melakukan pengkajian keperawatan komunitas dengan baik dan

lancar. Kini anda telah memiliki gambaran yang jelas tentang bagaimana

melakukan pengkajian dengan benar dan sistematis, sehingga apa yang

anda peroleh dalam pengkajian akan dapat dijadikan sebagai dasar untuk

menegakkan diagnosa keperawatan komunitas. Selanjutnya silahkan anda

mempersiapkan diri untuk melakukan langkah berikutnya dalam proses

keperawatan yaitu perencanaan keperawatan komunitas.


42

Lampiran Format Pengkajian Komunitas

PENGKAJIAN DI KOMUNITAS

1. Core

Pengkajian Inti Komunitas Temuan

Riwayat:

1. Riwayat Wilayah

2. Apakah pernah ada pemekaran wilayah

3. Berapa usis penduduk yang paling tua di wilayah

tersebut

Demografi:

1. Usia dan jenis kelamin kelompok/ komunitas yang

dibina

2. Tingkat pendidikan

3. Status pekerjaan

4. Tingkat penghasilan masyarakat

Statistik vital:

1. Angka prevalensi masalah kesehatan masyarakat

2. Angka kesakitan dan kematian dalam 2 tahun

terakhir

Nilai dan kepercayaan :

1. Latar belakang yang mempengaruhi perilaku

kesehatan

2. Bangunan tempat ibadah

3. Keyakinan terhadap suatu penyakit

4. Kepercayaan masyarakat tentang penyakit dan

kesehatan


43

2. Interaksi Sub Sistem

a. Lingkungan fisik

Pengkajian Sub Sistem

Lingkungan

Temuan

Inspeksi:

1. Peta RW rawan masalah kesehatan

di RW yang dikelola

2. Adanya pasar

3. Tempat rekreasi

4. Data windshield survey

Tanda vital:

1. Kondisi iklim/ cuaca

2. Kondisi Lingkungan dan rumah

Sistem Review:

1. Dukungan sosial dari keluarga,

kelompok atau masyarakat

setempat

2. Observasi sistem sosial seperti

perumahan, tempat ibadah, tempat

bisnis

b. Pelayanan kesehatan dan sosial


Pelayanan kesehatan dan Sosial

Temuan

1. Pelayanan yang diberikan

2. Biaya/ harga

3. Waktu pelayanan

4. Siapa pemberi pelayanan

kesehatan

5. Karakteristik pengguna pelayanan

6. Angka statistik jumlah pengguna


44

pelayanan setiap hari, mingguan,

bulanan

7. Keadekuatan, aksesibilitas dan

penerimaan fasilitas oleh

pengguna pelayanan

8. Kegiatan posyandu (waktu,

kegiatan dan penyuluhan yang

diberikan di posyandu)

c. Ekonomi

Pengkajian Sub Sistem Ekonomi Temuan

1. Pekerjaan penduduk

2. Kategori pekerjaan penduduk

3. Pendapatan keluarga per bulan

4. Pengeluaran keluarga per bulan

5. Kemampuan keluarga

menyediakan makanan bergizi

6. Tabungan kesehatan

7. Alokasi dana untuk kebutuhan

pangan

d. Keamanan dan Transportasi


Keamanan dan Transportasi

Temuan

Keamanan:

1. Pelayanan polisi

2. Sanitasi

3. Kebakaran

Transportasi:

1. Jenis transportasi yang digunakan

oleh masyarakat


45

2. Pelayanan transportas, kondisi

jalan

3. Jumlah penduduk yang

mengalami ketrbatasan dalam hal

transportasi

e. Politik dan Pemerintahan


Politik dan Pemerintahan

Temuan

1. Kebijakan pemerintahan setempat

dalam mengatasi masalah

kesehatan yang ada di masyarakat

2. Kegiatan yang telah dilakukan

oleh pemerintah untuk

meningkatkan status kesehatan

masyarakat

3. Kemitraan yang dilakukan dalam

menanggulangi masalah

kesehatan (lintas sektoral/ lintas

program)

b. Komunikasi


Komunikasi

Temuan

1. Media komunikasi yang dimiliki

oleh keluarga (koran, televisi,

radio)

2. Alat komunikasi (handphone,

telepon)

3. Media komunikasi di masyarakat

(arisan, pengajian)


46

4. Konsultasi dengan tenaga

kesehatan dalam mengatasi

masalah kesehatan

c. Pendidikan

Pengkajian Sub Sistem Pendidikan Temuan

1. Prosentase keluarga yang buta

huruf

2. Fasilitas pendidikan atau

informasi yang ada di masyarakat

yang dapat dimanfaatkan oleh

keluarga seperti koran dinding

dan perpustakaan

d. Rekreasi

Pengkajian Sub Sistem Rekreasi Temuan

1. Kebiasaan makan bersama di luar

rumah

2. Makanan yang sering dikonsumsi

saat makan di luar

3. Kebiasaan rekreasi

4. Sarana rekreasi

5. Jenis rekreasi yang ada di

keluarga maupun masyarakat


47

e. Persepsi

Persepsi Persepsi

Masyarakat

Persepsi

Perawat

1. Bagaimana persepsi masyarakat

tentang masalah kesehatan yang

ada

2. Apakah mereka mengidentifikasi

adanya suatu ancaman atau

kekuatan dalam mengatasi

masalah

3. Bagaimana persepsi kelompok

berisiko tentang masalah

4. Informasi apa saja yang sudah

didapatkan, Siapa yang

dipersepsikan dapat memberi

pengaruh pada kelompok tersebut

5. Bagaimana kekuatan niat mereka

untuk pencegahan


48

FORMAT PENGKAJIAN KOMUNITAS

A. STRUKTUR DAN SIFAT KELUARGA

1. Kepala keluarga

a. Nama Kepala Keluarga : ………………………………………………

b. Jenis kelamin : ………………………………………………

c. Umur : ………………………………………………

d. Agama : ………………………………………………

e. Suku : ………………………………………………

f. Pendidikan :`………………………………………………

g. Pekerjaan :`………………………………………………

h. Alamat : ………………………………………………

2. Susunan anggota Keluarga

No Nama Umur sex hub agama pendidikan pekerjaan imuniasi ket

3. Tipe keluarga

…………………………………………………………………………………

B. KEBUTUHAN NUTRISI

4. Cara penyajian makanan :

a. Terbuka b. Kadang tertutup c. Tertutup

5. Kebiasaan dalam mengelola air minum :

a. Kadang dimasak c. Dimasak

b. Tidak dimasak d. Lain-lain, sebutkan......

6. Kebiasaan keluarga dalam mengelola makanan :

a. Tidak dicuci d. Dicuci lalu dipotong

b. Dipotong lalu dicuci e. Lain-lain, sebutkan......


49

C. KEBUTUHAN ISTIRAHAT DAN TIDUR

Kebiasaan tidur dalam keluarga :

a. Pagi d. Siang dan malam

b. Siang e. lain-lain,sebutkan.......

c. Malam

D. AKTIFITAS DAN OLAHRAGA

1. Apakah keluarga senang berolahraga :

a. Ya b. Tidak

2. Apakah semua anggota keluarga mengikuti :

a. Ya b. Tidak

E. EKONOMI

1. Sarana ekonomi apa yang ada di wilayah keluarga ?

a. Pasar c. Bank

b. UUD/KUD d. Perusahaan / industri

2. Berapakah penghasilan rata-rata keluarga setiap bulan ?

a. < Rp. 500.000 c. > Rp. 1.000.000

b. Rp. 500.000–Rp. 1.000.000

3. Apakah keluarga mempunyai tabungan ?

a. Ya, sebesar.............. b. Tidak

4. Jaminan kesehatan di keluarga anda?

a. BPJS b. Tidak ada

c. Lain-lain,sebutkan................

5. Apakah penghasilan keluarga dapat mencukupi untuk biaya hidup

a. Ya b. Tidak

6. Siapa yang mengelola keuangan, sebutkan.........................

F. SOSIAL

1. Bagaimana hubungan antar anggota keluarga lain

a. Dekat b. Kurang dekat c. Lain – lain.............

2. Apakah anggota keluarga terlibat aktif dalam kegiatan di masyarakat

a. Ya, sebutkan........ b. Tidak


50

G. PENDIDIKAN

1. Adakah anggota keluarga yang sedang mengikuti pendidikan di luar

pendidikan formal ?

a. Ya b. Tidak

2. Adakah anggota keluarga yang tidak bisa membaca ?

a. Ya b. Tidak

3. Adakah anggota keluarga yang mempunyai keterampilan khusus ?

a. Ya, Sebutkan................ b. Tidak

4. Bagaimana pandangan keluarga terhadap pendidikan anggota keluarga ?

a. Positif c. Lain-lain, sebutkan..........................

b. Negatif

H. PSIKOLOGIS

Pola Komunikasi

1. Pola komunikasi dalam keluarga :

a. Terbuka b. Tertutup

2. Bahasa yang digunakan :

a. Bahasa Daerah c. Lain-lain, sebutkan.........................

b. Bahasa Indonesia

Pola Pertahanan

1. Mekanisme penanggulangan masalah dalam keluarga :

a. Mandiri c. Minta bantuan orang lain

b. Bersama-sama d. Lain-lain, sebutkan.........................

2. Bagaimana respon keluarga bila salah satu anggota keluarga bermasalah?

a. Membantu mencari jalan keluar c. Lain-lain, sebutkan.................

b. Acuh tak acuh

I. SPIRITUAL

1. Apakah anggota keluarga taat menjalankan ibadah ?

a. Ya b. Tidak

2. Jika tidak,

mengapa...........................................................................................................


51

J. FAKTOR LINGKUNGAN

PERUMAHAN

1. Jenis rumah:

a. Petak c. Lain-lain,

sebutkan................

b. Tersendiri

2. Jenis bangunan:

a. Permanen c. Semi permanen

b. Non permanen

3. Luas pekarangan:...............m2

4. Luas bangunan :...............m2

5. Status rumah :

a. Sewa bulanan

b. Kontrakan

c. Milik sendiri

d. Lain - lain : .............

6. Atap rumah:

a. Sirap

b. Seng

c. Genteng

d. Lain - lain : .............

7. Apakah di rumah terdapat jendela/lubang angin:

a. Ya b. Tidak

8. Apakah jendela di buka setiap hari?

a. Ya b. Tidak

9. Jika ya, berapa luas jendela/lubang angin seluruhnya?

a. < 20 % luas lantai

b. ≥ 20 % luas lantai

10. Pencahayaan rumah

a. Baik b. Kurang c. cukup

11. Penerangan :

a. Lampu tempel


52

b. Petromaks

c. Listrik

12. Lantai:

a. Tanah c. Plester

b. Papan d. ubin

13. Vektor yang banyak di sekitar rumah dan membahayakan kesehatan :

a. Lalat c. Kecoa e. Burung

b. Nyamuk d. Anjing f. Kucing

14. Kebersihan didalam rumah :

a. Bersih b. Cukup bersih c. Tidak bersih

15. Bila tidak bersih disebabkan oleh :

a. Banyak sisa makanan

b. Debu

c. Sampah

16. Kebersihan halaman :

a. Bersih

b. Tidak bersih

SUMBER AIR

1. Apakah keluarga mempunyai sumber air sendiri ?

a. Ya b. Tidak

2. Jika Ya, apa jenisnya ?

a. Sumur gali

b. Sungai

c. Mata air

d. Ledeng

e. Sumur Pompa

f. Sumur Bor

g.Lain- lain, sebutkan : ...........

3. Jika Tidak, dari mana sumber airnya ? ……….

4. Apakah air untuk minum diambil dari sumber air tersebut ?

a. Ya b. Tidak

5. Jika Tidak, bagaimana memperolehnya ? .....................


53

6. Tempat penyimpanan air ?

a. Tertutup

b. Terbuka

7. Pengurasan tempat penampungan air :

a. Tidak pernah dilakukan

b. < 3 hari

c. > 3 hari

8. Penggunaan air minum :

a. Dimasak b. Tidak dimasak

9. Kualitas sumber air :

a. Berbau

b. Berasa

c. Berwarna

d. Tak berbau, tak berasa, tak berwarna

e. Lain- lain, sebutkan : ..........................

10. Dari mana sumber air yang digunakan untuk keperluan kebersihan :

a. Sungai

b. Ledeng

c. Pompa air

d. Sumur gali

e. Pompa listrik

f. Membeli

g. Belik/mata air

h. Lain - lain, sebutkan : ..................

11. Jarak sumber air dengan tempat penampungan limbah :

a. < 10 m b. > 10 m

PEMBUANGAN AIR LIMBAH

1. Apakah rumah ini mempunyai saluran pembuangan air limbah ?

a. Ya b. Tidak

Jika Ya, jenisnya :

a. Got


54

b. Sungai

c. Selokan

d. Dibuang sembarangan

e. Bak penampungan

Jika Tidak, mengapa ? ....................................................................

2. Bagaimana kondisi saluran pembuangan air limbah ?

a. Tertutup lancar c. Terbuka lancar

b. Tertutup tergenang d. Terbuka tergenang

PEMBUANGAN SAMPAH

1. Cara pembuangan sampah keluarga ;

a. Dibakar

b. Ditimbun

c. Di sungai

d. Di sembarang tempat

2. Keadaan tempat penampungan sampah :

a. Terpelihara b. Tidak terpelihara

KEPEMILIKAN KANDANG TERNAK

1. Pemilikan kandang ternak :

a. Ada b. Tidak

2. Bila ada, dimana letak kandang dengan rumah induk ?

a. Diluar rumah c. Didalam rumah

b. Menempel rumah

3. Bila mempunyai hewan ternak, bagaimana cara pemanfaatan kotoran ternak ?

a. Ditampung

b. Ditimbun

c. Dibuang sembarang tempat

d. Lain - lain, sebutkan : .......

PEMBUANGAN KOTORAN/TINJA

1. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan tinja?

a. ya b. tidak

2. Tempat pembuangan tinja yang dimiliki :

a. Angsatrine c. Cemplung


55

b. Kolam d. Septic Tank

3. Dimana keluarga melakukan buang air besar ?

a. Selokan d. Jamban angsatrine

b. Jamban cemplung e. Septictank

c. Sungai f. Sembarang tempat

4. Bagaimana kondisinya ?

a. Terpelihara b. Tidak terpelihara

5. Berapa jarak tempat pembuangan tinja dengan sumber air?

a. > 10 meter b. < 10 meter

K. KOMUNIKASI DAN TRANSPORTASI

1. Melalui apakah keluarga menerima informasi tentang kesehatan ?

a. TV d. Radio

b. Koran/majalah e. Penyuluhan di Puskesmas/Posyandu

c. Edaran dari Desa f. Papan pengumuman RW./Desa

2. Sarana Transportasi umum yang digunakan oleh keluarga :

a. Bus d. andong

b. Angkutan umum e. Kendaraan sendiri

c. Becak

3. Cara keluarga pergi ke sarana pelayanan kesehatan :

a. Jalan kaki d. Naik mobil

b. Naik sepeda e.Naik andong

c. Naik sepeda motor f.Angkutan umum

L. PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL

1. Adakah anggota keluarga yang menderita sakit pada satu tahun terakhir?

a. Ada b. Tidak ada

Bila ada, jenis penyakitnya ;

a. ISPA e. DBD ( Demam Berdarah Dengue )

b. TBC f. Rheumatik

c. Asma g. Kulit

d. Typhoid h. Hipertensi


56

e. Diare i. Lain-lain, sebutkan...............

Bila ada, bagaimana mengatasinya ?

a. Berobat ke Puskesmas e. Berobat ke perawat/bidan

b. Berobat ke RS f. Berobat ke dukun

c. Berobat ke Dokter Umum g. Diobati sendiri

d. Berobat ke Dokter Spesialis h. Dibiarkan

2. Adakah anggota keluarga yang sakit saat ini ?

a. Ada b. Tidak ada

Jika ada bagaimana mengatasinya ?

a. Berobat ke Puskesmas e. Berobat ke perawat/bidan

b. Berobat ke RS f. Berobat ke dukun

c. Berobat ke Dokter Umum g.Diobati sendiri

d. Berobat ke Dokter Spesialis h. Dibiarkan

Bila ada, jenis penyakitnya :

a. ISPA e. DBD ( Demam Berdarah Dengue )

b. TBC f. Rheumatik

c. Asma g. Kulit

d. Typhoid h. Hipertensi

e. Diare i. Lain-lain, sebutkan...............

3. Adakah resiko tinggi dalam keluarga:

a. Ada b. Tidak

Bila ada sebutkan jenisnya:

a. Maternal d.Lansia

b. Bayi e. Penyakit Kronis

c. Balita f. Tindak lanjut pengobatan dan drop out

4. Apakah keluarga mendapatkan pembinaan dan tenaga kesehatan ?

a. Ya b. Tidak

Jika ya, bagaimana tanggapan keluarga mengenai petugas kesehatan ?

a. Baik b. Tidak baik

5. Apakah keluarga merasa perlu mendapatkan pengarahan,

penyuluhan/informasi kesehatan ?

a. Tidak c. Ya, secaera kelompok


57

b. Ya, secara individu

6. Adakah anggota ada yang menjadi kader kesehatan

a. Ada b. Tidak

Jika ada, jenis kegiatan kader ?

a. Kader Posyandu bayi balita c. Kader KB

b. Kader Posyandu lansia d. Lain – lain, sebutkan...............

7. Apakah kader aktif mengikuti kegiatan ?

a. Ya b. Tidak

Jika tidak alasannya:

a. Tidak ada waktu c. Malas

b. Posyandu tidak aktif d.Lain-lain,sebutkan.....................

8. Apakah kader sudah mendapatkan pelatihan ?

a. Sudah b. Belum

9. Jika sudah, jenis pelatihan ?

a. deteksi ibu hamil beresiko

b. Sistem 5 meja dalam posyandu

c. Imunisasi

d. Deteksi dini tumbuh kembang bayi dan balita

e. senam hamil

f. Senam lansia

g. Pengisian KMS

h. Lain –lain, sebutkan ……………………………………….

10. Adakah anggota keluarga ytang menjadi dukun beranak ?

a. Ada b. Tidak

11. Jika ada apakah sudah mendapatkan pelatihan

a.Sudah b. Belum

12. Jika sudah, jenis pelatihannya

a. Pertolongan persalinan 3 B c. Perawatan bayi

b. Deteksi ibu hamil resti d. Lain-lain, sebutkan..............

13. Jika ada apakah memiliki dukun kit ?

a. Ya b. Tidak

14. Jika ya, bagaimana kondisinya ?


58

a. Lengkap b. Tidak lengkap

15. Apakah setiap menolong persalinan didampingi oleh bidan ?

a. Ya c. Kadang - kadang

b. Tidak

16. Jika tidak alasannya ?

a. Bidan tidak mengetahui d. Bidan Sibuk

b. Bidan tidak ada e. Lain-lain, Sebutkan.............

b. Bidan tidak mau

17. Jika mendapatkan kesulitan dalam menolong persalinan apa yang dilakukan

?

a. Ditangani sendiri d.Dirujuk ke Rumah sakit

b. Minta bantuan dukun lain e. Lain-lain,sebutkan..............

c. Minta bantuan bidan

18. Adakah anggota keluarga yang m,eninggal pada satu tahun terakhir ?

a. Ada b. Tidak

19. Jika ada, siapa ?

a. Ayah d. Balita

b. Ibu e. Balita

c. Neonatus f. Anak

20. Apakah penyebab kematian tersebut ?

a. Penyakit kronis d. Perdarahan Post Partum

b. Perdarahan ante partum e. Kelainan Kongenital

c. Perdarahan intra partum f. Lain-lain, sebutkan..............

M. MASALAH MATERNAL/KESEHATAN IBU DAN KB

KESEHATAN IBU HAMIL

1. Apakah ada anggota keluarga dalam kondisi hamil?

a. Ya b. Tidak

2. Hamil yang keberapa saat ini........................

3. Apakah ibu pernah mengalami keguguran :

4. Jika pernah, berapa kali ibu mengalami keguguran....................

5. Hamil yang sekarang, berapa umurnya?


59

a. 0 – 3 bulan c. > 6 bulan – 9 bulan

b. . > 3 bulan – 6 bulan d. > 9 bulan

6. Apakah ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan

a.Ya b. Tidak

7. Jika ya, dimana ?

a. Bidan d. Rumah sakit

b. Dukun e. Dokter

b. Puskesmas

8. Jika tidak, alasannya ?

a. Tidak tahu d. Tidak punya waktu

b. Tidak punya biaya e. Lain-lain, sebutkan...............

c. Menganggap tidak penting

9. Berapa kali melakukan pemeriksaan kehamilan pada kehamilan 3

bulan pertama :

a. 1 X c. Tidak pernah

b. 2 X


a. Tidak tahu c. Tidak ada biaya

b. Tidak perlu d. Lain – lain................

11. Berapa kali melakukan pemeriksaan kehamilan pada kehamilan 4-6

bulan:


b. 2 X



b. Tidak perlu d. Lain – lain..........................

13. Berapa kali melakukan pemeriksaan kehamilan pada kehamilan 7-9

bulan


b. 2 X




60

b. Tidak perlu d. Lain – lain.....................

15. Status Imunasi TT ibu hamil ?

a. Lengkap c. Tidak mendapatkan imunisasi TT

b. Belum lengkap

16. Bila belum/tidak mendapatkan TT, alasannya :

a. Belum cukup usia kehamilan d. Takut efek samping

b. Tidak diberi e. Lain-lain,

sebutkan................

c. Tidak tahu manfaatnya

17. Apakah ibu mengkonsumsi tablet zat besi (Sulfat ferosus) ?

a. Ya b. Tidak

18. Bila Ya, berapa jumlahnya ................

19. Jika tidak, alasan tidak mengkonsumsi:

a. Tidak tahu manfaatnya c. Takut efek samping

b. Tidak diberi

20. Apakah ibu mengkonsumsi gizi seimbang ibu hamil ?

a. Ya b. Tidak


a. Tidak tahu c. Budaya

b. Tidak ada biaya d. Lain – lain

22. Apakah ibu hamil beresiko tinggi?

a. Ya b. Tidak

23. Jika ya, jenisnya …..

a. anemia

b. Memiliki penyakit kronis ( penyakit jantung, asma, hipertensi, DM)

c. Usia < 20 th dan > 35 th

d. Riwayat obstetrik buruk

e. Lain-lain, sebutkan………………………..

24. Apakah ibu memiliki KMS ?

a. Ya b. Tidak

25. Jika tidak alasannya .......

a. Tidak pernah periksa c. Tidak diberi


61

b. Merasa tidak perlu d.Lain-lain, sebutkan................

26. Apakah ibu hamilmil melakukan senam hamil ?

a. Ya b. Tidak


a. Tidak tahu manfaatnya c. Takut akibat senam hamil

b. Tidak sempat

28. Apakah ibu hamil melakukan perawatan payudara antenatal ?

a. Ya b. Tidak

29. Jika “tidak” alasannya ?

a. Tidak tahu manfaatnya c. Tidak sempat

b. Tidak tahu caranya d. Lain-lain sebutkan................

IBU NIFAS

1. Adakah ibu nifas ?

a. Ada b. Tidak

2. Jika ya, persalinannya ditolong oleh ............

a. Dukun

b. Tenaga kesehatan lain

3. Nifas hari ...................

a. 2 – 24 jam pertama

b. 24 jam - 6 hari

c. 6 hari – 6 minggu

4. Pengeluaran per vagina berwarna ?

a. Merah

b. b.Kekuningan

c. Putih

5. Kontraksi uterus ?

a. Keras

b. Lembek

6. Apakah TFU sesuai dengan hari nifas ?

a. Ya

b. Tidak

7. Apakah ASI sudah keluar ?


62

a. Ya

b. Tidak

8. Jika Tidak apa yang dilakukan ?

a. Dibiarkan

b. Diurut

c. Dipompa

d. Ketenaga kesehatan

9. Apakah ada keluhan saat menmyusui ?

a. Ya

b. Tidak

10. Jika ya, jenis keluhan

a. ASI tidak lancar

b. Bengkak

c. Nyeri

b. Putting lecet

c. Putting tidak menonjol

d. Bayi bingung putting

e. Bayi tidak mau menetek/menyusu

11. Apakah ibu melakukan perawatan payudara setelah melahirkan ?

a. Ya

b. Tidak


a. Tidak tahu manfaat

b. Tidak sempat

c. Merasa tidak perlu

d. Lain – lain, sebutkan ………

13. Apakah ibu tahu tantang ASI Eksklusif ?

a. Ya

b. Tidak

14. Jika ya, apakah ibu memberikan ASI Eksklusif ?

a. Ya

b. Tidak


63


a. Dilarang suami

b. Budaya

c. ASI tidak lancar

d. Kelaina papilla mamae

b. Sibuk bekerja

16. Apakah Ibu mendapatkan vitamin A ?

a. Ya

b. Tidak

17. Alasan ibu tidak mengkonsumsi vitamin A ?

a. Tidak tahu manfaatnya

b. Merasa tidak perlu

c. Tidak diberi petugas kesehatan

d. Lain – lain, sebutkan ……………………

18. Apakah ada ibu nifas resiko tinggi ?

a. Ya

b. Tidak

19. Jika ya, sebutkan

a. Febris purpuralis

b. Mastitis

c. Engorgement

b. Trombophlebitis

c. Preeklamsi

d. Eklamsi

e. Perdarahan

f. Infeksi

g. Lain – lain, sebutkan........

IBU MENETEKI (BUTEKI)

1. Apakah dalam keluarga ada ibu meneteki ?

a. Ada


64

b. Tidak

2. Jika ya, apakah ibu meneteki ?

a. Ya

b. Tidak

3. Jika ya, berapa kali sehari ?

a. Terjadual

b. Tidak terjadual/sewaktu waktu

4. Bila ya, berapa usia anak yang disusui ?

a. 0 – 6 bulan

b. 6 – 12 bulan

c. 1 – 2 tahun

d. Lebih dari 2 tahun


a. Dilarang suami

b. Budaya

c. ASI tidak lancar

d. Kelainan putting

e. Sibuk bekerja

f. Menderita sakit

6. Apakah ibu tahu posisi atau cara menyusui yang benar ?

a. Ya

b. Tidak

7. Apakah ibu tahu kebutuhan gizi seimbang untuk BUTEKI ?

a. Ya

b. Tidak

KELUARGA BERENCANA ( KB )

1. Apakah pada keluarga ada Pasangan Usia Subur/PUS

a. Ya

b. Tidak

Bila ya, berapa jumlahnya, sebutkan :

...................................................................................


65

2. Apakah menjadi akseptor KB ?

a. Ya

b. Tidak

3. Jika ya, kontrasepsi apa yang dipakai ?

a. Kondom

b. Suntik

c. Norplant

d. Pil

e. IUD

f. Kontap

4. Jika tidak , apakah alasannya ?

a. Hamil

b. Dilarang suami

c. Ingin punya anak

d. Takut efek samping

e. Alasan penyakit

5. Bila Ya, di mana memperoleh pelayanan KB ?

a. Puskesmas

b. Posyandu

c. Praktik bidan

6. Apakah PUS drop out KB ?

a. Ya

b. Tidak

7. Bila Ya, apa alasannya ?

a. Tidak cocok

b. Dilarang agama

c. Dilarang suami

d. Ingin punya anak

e. Takut akibatnya

8. Apakah ada keluhan ?

a. Ya


66

b. Tidak

9. Jika ya, keluhannya adalah ?

a. Pusing

b. Haid terganggu

c. Mual

d. Obesitas

e. Keputihan

f. Lain – lain, sebutkan...

10. Jika ya, tindakan yang sudah dilakukan

a. Berhenti

b. Ganti alat kontrasepsi

c. Tetap menggunakan alat kontrasepsi yang sama

11. Peran suami terhadap alat kontrasepsi

a. Mendukung

b. Tidak mendukung

BAYI DAN BALITA

1. Adakah kematian bayi/balita pada satu tahun terakhir ?

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ada, meninggal pada usia berapa ?

a. 0 – 7 hari

b. 8 – 28 hari

c. 1 – 12 bulan

d. 1 – 5 tahun

3. Penyebab kematian

a. Penyakit

b. Infeksi

c. Kecelakaan

d. Kelainan konginetal

e. Lain – lain, sebutkan ………………………………………………………


67

4. Adakah ada Neonatus dalam keluarga

a. Ya

b. Tidak

5. Jika ya, berapa umurnya......................................................................................

6. Umur kehamilan

a. < 9 bln

b. 9 bln

c. > 9 bln

7. Berat badan lahir

a. < 2500 gram

b. 2500 – 3800 gram

c. 3800 gram

8. Penolong persalinan

a. Tenaga kesehatan

b. Non tenaga kesehatan

9. Adakah penyulit persalinan

a. Ya

b. T idak

10. Jika ya, penyulit pada

Ibu,…………………………………………………………………………………

Janin ………………………………………………………………………………

11. Jika pada ibu sebutkan jenisnya

a. Kehabisan tenaga

b. Panggul sempit

c. Lain – lain, sebutkan

……………………………………………………………………

12. Jika pada janin sebutkan jenisnya

a. Bayi besar

b. Letak sungsang

c. Lilitan tali pusat

d. Lain – lain sebutkan……………………………………………………………

13. Riwayat kelahiran


68

a. Spontan

b. Dengan tindakan

14. Jika dengan tindakan jenis tindakan

a. SC

b. VE

c. Forchep

d. Lain –lain sebutkan...

15. Imunisasi yang didapatkan ……………………………………………………

a. HB I

b. BCG

c. Polio I

16. Apakah dilakukan perawatan tali pusat

a. Ya

b. Tidak

17. Jika ya, bagaimana caranya

a. Sesuai anjuran tenaga kesehatan

b. Tidak sesuai anjuran tenaga kesehatan

18. Jika tidak, alasannya

a. Takut

b. Tidak tahu caranya

19. Adakah resiko tinggi neonatus

a. Ya

b. Tidak

20. Jika ya, sebutkan .............

a. BGM

b. Neonatus dengan poenyakit

c. Tetanus neonatorum

d. BBLR

e. Lain –lain sebutkan....

BAYI ( 1 BULAN – 12 BULAN)

1. Apakah dalam keluarga ada bayi


69

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ya, apakah melakukan kunjungan ke Posyandu

a. Ya

b. Tidak


a. Ke Puskesmas

b. Ke Rumah Sakit

c. Ke Dokter

d. Ke perawat

e. Ke dukun

f. Tidak dilakukan

4. Apakah bayi mempunyai KMS ?

a. Ya

b. Tidak


a. Hilang

b. Merasa tidak perlu

c. Tidak diberi petugas

d. Lain – lain, sebutkan …………………………………………………………

6. Apakah ibu dapat membaca KMS

a. Ya

b. Tidak

7. Status gizi

a. Baik

b. Cukup

c. Kurang

8. Apakah bayi mendapat vitamin A

a. Ya

b. Tidak

9. Jika ya, diberikan pada usia

a. < 6 bulan


70

b. 6 bulan

10. Jika tidak alasannya

a. Tidak diberi

b. Belum cukup umur

c. Tidak tahu manfaat

11. Jika bayi berusia 1 – 2 bulan , imunisasi apa yang sudah didapat

a. BCG

b. DPT I

c. HB I

d. Polio I

e. Polio II

f. HBII

12. Bila bayi berusia 3 bulan, imunisasi apakah yang sudah didapat :

a. BCG

b. Polio I

c. DPT I

d. HB I

e. Polio II

f. HB II

g. DPT II

h. Polio III

13. Bila bayi berusia 4 – 8 bulan, imunisasi apa yang sudah didapat :

a. BCG

b. Polio I

c. DPT I

d. HB I

e. Polio II

f. HB II

g. DPT II

h. Polio III

i. DPT II

j. Polio IV


71

k. HB III

14. Bila bayi berusia 9 bulan, imunisasi apa yang sudah didapat :

a. BCG

b. Polio I

c. DPT I

d. HB I

e. Polio II

f. DPT III

g. HB II

h. Polio IV

i. DPT II

j. HB III

k. Polio III

l. Campak

15. Pertumbuhan dan perkembangan bayi (dilihat dengan DDST)

a. Normal

b. Tidak normal

16. Apakah bayi sedang menderita penyakit saat ini

a. Ya

b. Tidak

17. Jika ya, sebutkan .........

a. ISPA

b. Diare

c. Morbili

d. Kulit

e. lain-lain, sebutkan ..............................................................................................

18. Jika ya, penanganan yang dilakukan ?

a. Dibiarkan

b. Diobati sendiri

c. Ke dukun

d. Ke sarana pelayanan kesehatan

19. Adakah bayi resiko tinggi?


72

a. Ya

b. Tidak


a. BGM

b. Bayi dengan penyakit

c. Cacat bawaan

d. lain-lain sebutkan ................................................................................................

BALITA ( 1 – 5 TAHUN )

1. Apakah dalam keluarga terdapat balita ?

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ya, berapa................Umur ................

3. Apakah melakukan kunjungan ke posyandu?

a. Tiap bulan

b. Kadang-kadang

c. Tidak pernah


a. Ke dukun

b. Tidak tahu manfaat

c. Tidak ada biaya

b. d.Tidak sempat

a. Merasa tidak perlu

b. Lain-lain, sebutkan ..............................................................................................

5. Apakah balita mempunyai KMS?

a. Ya

b. Tidak


a. Hilang

b. Tidak diberi petugas kesehatan

c. Merasa tidak perlu

d. Lain-lain sebutkan ..............................................................................................


73

7. Untuk balita usia kurang dari 2 tahun, apakah mendapat makanan pendamping

ASI ?

a. Ya

b. Tidak

8. Jika tidak, alasannya .........................

a. Tidak mau

b. Tidak mampu

c. Ibu tidak tahu

d. Budaya /kebiasaan

9. Imunisasi ?

a. Lengkap

b. Tidak lengkap

10. Jika tidak, alasannya ..........................


b. Takut akibatnya/efek samping

c. Tidak mampu

11. Apakah balita mendapat vitamin A ?

a. Ya

b. Tidak

12. Jika tidak, alasannya ..................


b. Tidak sempat

c. Tidak mampu

d. Merasa tidak perlu

e. Tidak ada pelayanan dari tenaga kesehatan

13. Apakah ada balita yang sakit saat ini ?

a. Ya

b. Tidak

14. Jika ya, jenis penyakitnya ?

a. ISPA

b. Diare

c. Campak


74

d. DHF

e. Lain-lain sebutkan ..............................................................................................

15. Jika ya, tindakan ?

a. Dibiarkan

b. Diobati sendiri

c. Ke dukun

d. Sarana pelayanan kesehatan

16. Apakah ada balita resiko tinggi ?

a. Ya

b. Tidak


a. BGM

b. Bayi dengan penyakit

c. Cacat Bawaan

d. Lain-lain, sebutkan ..............................................................................................

USIA SEKOLAH

1. Apakah dalam keluarga ada anak usia sekolah

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ya, berapa.................... Umur...........................

3. Status gizi dilihat dari kesesuaian berat badan (BB) tinggi badan (TB) dan usia

a. Baik

b. Cukup

c. Kurang

4. Pola makan

a. Teratur

b. Tidak teratur

5. Apakah ada kebiasaan makan yang salah ?

Ya

Tidak

6. Jika ya, sebutkan jenisnya menurut


75

a. Kuantitas……………………………………………………………………

b. Proporsi ………………………………………………………………………

c. Komposisi ……………………………………………………………………

7. Apakah sudah mendapat Imunisasi Booster

a. Ya

b. Tidak

8. Jika ya, berapa kali

a. Satu kali

b. Dua kali

9. Apakah ada anak sakit saat ini ?

a. Ya

b. Tidak

10. Jika ya, jenisnya

a. ISPA

b. Diare

c. Morbili

d. Kulit

e. Lain – lain, sebutkan……………………………………………………………

11. Jika ya penanganannya

a. Dibiarkan

b. Diobati sendiri

c. Ke dukun

d. Ke bidan

e. Ke Puskesmas

f. Ke Rumah Sakit

g. Ke dokter

REMAJA

1. Apakah dalam keluarga ada remaja

a. Ya

b. Tidak


76

2. Jika ya berapa........................ Umur.............................................

3. Jika perempuan, sudahkah menstruasi ?

a. Ya

b. Tidak

4. Adakah keluhan saat menstruasi ?

a. Ya

b. Tidak

5. Apakah aktif dalam organisasi

a. Ya b. Tidak


a. Malu

b. Tidak ada waktu

c. Tidak perlu

d. Tidak ada wadahnya

e. Lain – lain sebutkan …

7. Apakah remaja mengetahui usia reproduksi ?

a. Ya

b. Tidak

8. Apakah remaja mengetahui tentang fungsi reproduksi ?

a. Ya

b. Tidak

9. Apakah remaja mengetahui tentang penyakit menular seksual

a. Ya

b. Tidak

10. Apakah ada penyimpangan perilaku ?

a. Ya

b. Tidak

11. Jika ya, jenis :

a. Minuman keras

b. Narkoba

c. Ketergantungan obat


77

d. Penyalahgunaan alat kontrasepsi

12. Apakah ada remaja yang sedang sakit ?

a. Ya

b. Tidak

13. Jika ya, tindakan yang dilakukan

a. Berobat ke sarana pelayanan kesehatan

b. Diobati sendiri

c. Dibiarkan

d. Berobat ke dukun

PRE MENOPAUSE

1. Apakah ada ibu yang sudah menopause /tidak menstruasi lagi

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ya, mulai usianya berapa …………………………………………………

3. Jika ya, apakah ibu mengalami keluhan

a. Ya

b. Tidak

4. Jika ya, jenis keluhan

a. Nyeri sendi

b. Muka kemerahan

c. Emosi labil/mudah tersinggung

d. Kekakuan otot

e. Kering daerah vagina

f. Nyeri tuba

g. Pandangan kabur

h. Lain –lain sebutkan ............................................................................................

5. Bila ada keluhan apa yang dilakukan

a. Dibiarkan

b. Diobati sendiri

c. Ke pelayanan kesehatan

d. Ke dukun


78

6. Persepsi ibu setelah menopause terhadap dirinya

a. Merasa tidak berguna

b. Curiga terhadap suami

c. Merasa malu/harga diri rendah

d. Tidak dianggap masalah

7. Bagaimana pemenuhan kebutuhan seksual menopause

a. Menolak hubungan seksual

b. Melaksanakan hubungan seksual

8. Bila melaksanakan, apakah ada keluhan nyeri selama bersenggama ?

a. Ya

b. Tidak

ORANG LANJUT USIA / LANSIA

1. Apakah ada lansia di keluarga ini

a. Ya

b. Tidak

2. Jika ya, usia berapa

a. 65 – 70 tahun

b. 70 tahun

3. Apakah lansia saat ini menderita penyakit ?

a. Ya

b. Tidak

4. Jika ya, apa jenis penyakitnya

a. DM

b. Rheumatik

c. Hipertensi

d. Osteoporosis

e. Stroke

f. Penyakit jantung

g. PPOM

h. TB Paru

i. Penyakit Liver


79

j. Asma

k. Penyakit kulit

l. Lain–lain,sebutkan…………………………………………………………

5. Dengan adanya penyakit, sebutkan apa yang dilakukan :

a. Berobat ke sarana pelayanan kesehatan

b. berobat ke dukun

c. diobati sendiri, sebutkan…………

d. tidak diobati

6. Apakah ada kelompok lansia ?

a. Ya

b. Tidak

7. Jika ya, apa kegiatannya ?

a. Pengajian

b. Arisan

c. Olah raga

d. Wira usaha

e. lain – lain, sebutkan ……………………………………………………………

8. Jika tidak, alasannya:

a. Alasan geografis

b. Tidak tahu manfaatnya

c. Lain – lain, sebutkan …

9. Apakah ada Posyandu Lansia

a. Ya

b. Tidak

10. Jika ya, apakah Lansia meiliki KMS ?

a. Ya

b. Tidak


a. Tidak tahu

b. Tidak perlu

c. Tidak ada sarana/ tidak diberi oleh petugas kesehatan

d. lain – lain sebutkan ………


80

12. Apakah ada kader Posyandu Lansia

a. Ya

b. Tidak

13. Jika ya, apakah kader aktif ?

a. Ya

b. Tidak

14. Apakah Lansia rutin periksa kesehatannya ?

a. Ya

b. Tidak

15. Bila ya, kemana ?

a. Posyandu

b. Bidan/perawat

c. Puskesmas

d. Rumah sakit

e. Dokter

f. Dukun

g. lain – lain sebutkan…………………………………………………………

16. Bagaimana pemenuhan kebutuhan sehari hari ?

a. Mandiri

b. Dengan bantuan minimal

c. Dengan bantuan penuh

17. Perilaku hidup yang tidak sehat pada Lansia

a. merokok

b. minum minuman keras

c. mengkonsumsi hanya makanan tertentu

d. tidak mandi

e. Lain – lain, sebutkan ………………………………………………………

18. Apakah ada resiko tinggi Lansia ?

a. Ya

b. Tidak


a. Lansia dengan penyakit


81

b. Lansia umur > 70 tahun, hidup sendiri

Bayi

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah terdapat bayi pada keluarga anda (usia 1-12 bulan) ?

(jika tidak lanjut kan ke pertanyaan no 4 )

2 Apakah bayi anda mendapatkan asi saja selama 6 bulan ?

3 Apakah bayi anda diberi imunisasi dasar lengkap?

4 Apakah dalam keluarga anda terdapat Balita (1-5

th)

5 Apakah balita anda rutin ditimbang tiap bulan di

Posyandu?

6 Berat badan balita anda naik dalam 2 bulan terakhir?

7 Apakah balita anda diare 1 bulan terakhir?

8 Apakah balita anda batuk pilek dalam 1 bulan terakhir

Ibu


1 Apakah terdapat ibu hamil dalam keluarga anda?Jika ada

kehamilan keberapa ……

(jika tidak lanjutkan pertanyaan no 5 )

2 Apakah ibu hamil memeriksakan kehamilan ke petugas

kesehatan ?

3 Apakah ibu hamil mengkonsumsi tablet penambah darah?

4 Apakah ibu hamil diberi imunisasi TT?

5 Apakah ibu masih usia subur?

6 Apakah ibu menggunakan alat kontrasepsi ?


82

Jika ya sebutkan ………

7 Apakah ada keluhan selama menggunakan alat kontrasepsi ?

jika ya sebutkan …………….

Remaja


1 Apakah ada remaja dalam keluarga anda? (jika tidak lanjutkan

ke Lansia)

2 Adakah waktu luang remaja ? jika ada Kegiatan apa yang

dilakukan remaja dalam mengisi waktu luang, sebutkan …..

3 Apakah remaja dikeluarga anda mengetahui reproduksi sehat

?

4 Apakah remaja dalam keluarga anda merokok ?

Lansia


1 Apakah ada lansia dalam keluarga anda? (jika tidak lanjutkan

ke PHBS)

2 Apakah lansia dikeluarga anda mempunyai masalah

kesehatan ? jika ya sebutkan ………….

3 Apakah lansia mempunyai kegiatan untuk mengisi waktu

luang ?

4 Apakah anda setuju jika ada kegiatan untuk lansia ?


83

PHBS

No Pertanyaan Jawaban

1 Pertolongan Persalinan 0. Dukun Nakes

(Bidan,

Dokter,

perawat)

2 Rencana Lama menyusui anak riwayat

menyusui anak bila anak pd keluarga

tsb telah balita

< 2 tahun Hingga 2

tahun

3 Bila ada ibu menyusui, cara / kapan

menyusui yaitu :

Dijadwal /

Tidak

tahu

setiap bayi

haus /

menangis

4 Pada ibu menyusui berapa lama

pemberian Asi Ekslusif

< 6 bulan ≥ 6 bulan

5 Keluarga memiliki jaminan

pemeliharaan

kesehatan (Askes, Jamkesda,

Jamkesmas, Jamsostek, asuransi

kesehatan lainya)

Tidak Ya

6 Ada anggota keluarga merokok Tidak Ya

7 Kebiasaan olahraga Tidak Ya

8 Keluarga setiap hari makan dengan

sayur

Tidak Ya

9 Keluarga mengkonsumsi buah-buahan Tidak Ya

10 Cuci tangan pakai sabun sebelum

makan

Tidak Ya

11 Air minum Tidak

dimasak

Dimasak

12 Sumber air minum Tidak punya Sumur,


84

Air mineral,

PDAM

Lainnya,…

……..

13 Kondisi air Keruh Jernih

14 Air berbau Berbau Tidak

berbau

15 Penyedian kakus

Wc Tidak Ada

Jenis Cemplung Leher angsa

Jarak resapan WC dengan sumur < 10 M ≥ 10 M

16 Lantai Tanah Plester

Keramik

17 Kepadatan jentik Tidak Ada

18 Pembuangan Sungai/kebun Resapan

FORMAT WINSHIELD SURVEY

Lokasi pengamatan :

Kelompok :

Detail Temuan

Tipe perkampungan/ pedesaan

1. Perumahan

2. Semi usaha

3. Lingkungan usaha/bisnis

Lingkungan tempat tinggal

1. Rumah tunggal (terpisah antara rumah satu

dengan lainnya)

2. Apartemen

3. Lainnya


85

Umur Area Perumahan

1. Bangunan baru

2. Bangunan lama tetapi terpelihara bagus

3. Bangunan banyak yang rusak

Karakteristik social-kultural

1. variasi umur penduduk

2. Ras dan etnik grup

3. Pekerja/ pengangguran

4. Siswa sekolah/ drop-out

5. Tanda adanya kurang punya harapan

Lingkungan

1. Tampakan umum

1. Halaman, jalan, pekarangan

2. Tanaman

3. Patung, tanda-tanda seni

2. Bahaya lingkungan

1. Polusi udara

2. Sampah

3. Area bermain yang berbahaya

4. penerangan jalan

5. Alat pemadam kebakaran

6. Lalu lintas

7. Polisi/ anggota pengaman/ penyebrangan

jalan untuk anak sekolah

3. Stessor lingkungan

1. Kegaduhan/ ramai/ kemacetan

2. Tanda-tanda yang menyebabkan banyak

angka criminal

3. Tanda-tanda adanya penyalahgunaan

bahan-bahan terlarang (NAPZA)

4. Tanda-tanda adanya kemiskinan


86

Sumber-sumber (yang ada dan yang tidak ada)

1. Tempat belanja/ daerah belanja

2. Transportasi

3. Rekreasi

4. Pendidikan

5. Pusat agama/ kepercayaan (masjid, gereja,

dan lain-lain)

6. Pelayanan keamanan

7. Farmasi

8. Kegawatdaruratan (kebakaran, dll)

9. pelayanan umum (kantor pos, bank, dll)

10. pengambil sampah

11. Surat kabar

Pelayanan kesehatan

1. Fasilitas kesehatan (Ada/ tidak ada)

a. Rumah sakit

b. Klinik, lainnya

2. Sumber pelayanan kesehatan pertama

a. Puskesmas

b. Nursing center

c. Praktik dokter swasta, lainnya


87

Contoh cara pengkajain inti komunitas

Di suatu hari ada dua orang perawat yang bertugas untuk membantu mengatasi

masalah kesehatan di daerah kumuh di jakarta. Daerah ini sangat terkenal di jakarta

karena kekumuhannya dan juga banyak yang menderita sakit. Dua perawat ini

mendatangi pak lurah , kelurahan mawar pada saat jam kerja.

Nahla : “selamat pagi pak lurah, perkenalkan saya suster nahla dari

puskesmas mawar”

Aan : “ saya AAN, pak”

Wahidin : “ oh ya, saya wahidin Lurah disini , ada yang bisa saya bantu?”

Aan : “ Begini pak, kami dari puskesmas mawar yang bertanggung

jawab dengan kelurahan mawar ini ingin sedikit berdiskusi

mengenai kondisi di lingkungan bapak. Nanti juga kami bertanya

beberapa hal terkait data statistik warga bapak. Tujuannya agar

kami dapat membantu meningkatkan kemandirian warga bapak

dalam menjaga kesehatan. Bagaimana pak? Kami minta waktunya

30 menit??”

Wahidin : “bisa-bisa”

Nahla : “ baiklah pak, sebelumnya saya ingin bertanya di kelurahan mawar

ini warganya ada berapa ya pak?”


88

Wahidin : “ jumlahnya ada 1000 orang sus dan ada 200 kk”

Nahla : “ oh begitu pak, boleh saya tahu pembagian berdasarkan

klasifikasi umur”

Wahidin : jadi disini itu sus Lansia 20%, usia produktif 30%, 30% balita,

20% usia sekolah dan remaja dan Laki-laki 56%, 44% perempuan

Nahla : oh ya pak, disini warga bagaimana kondisi kesehatannya yang

bapak tau?

Wahidin : “iya sus, disini itu saya prihatin sama anak-anak balita yang sering

diare, disini itu kan jorok ya sus, dan warganya ga perhatian sama

kesehatan anak, jadi kalo ada posyandu pasti balita kurang gizi”

AAN : “ bapak punya data lengkapnya ga?”

Wahidin : “ ada mas, tunggu sebentar saya ambil, nah ini dia sus, ini data dari

awal tahun kemarin yang udah dikumpulin kelurahan dari warga

dan juga RT”

Nahla : “ oh ya pak, saya dengar bapak ini juga tokoh masyarakat disini

ya. Saya boleh tahu pak sejarah tempat ini, bisa bapak ceritakan?”

Wahidin : “ oh bener sus, jadi dulu kelurahan mawar ini kampung yang aman

tentram. Tapi semenjak jakarta jadi ibu kota, banyak pendatang

yang dateng kesini, mereka kerja buruh kebanyakan, selain itu juga

karena gedung-gedung makin banyak, akhirnya orang kota jakarta

pindah kesini, makanya disini jadi padet banget, kayanya warga


89

saya berantakan dah sekarang, saya juga bingung mau diapain lagi,

terutama masalah kesehatan ini jadi meningkat akhir-akhir ini, ada

aja laporan warga yang sakit ini lah, sakit itu…”

Aan : “oh begitu pak, memang disini penyakit paling banyak apa saja?”

Wahidin : “ kalo balita ya itu tadi diare, kalo dewasa sama lansia hipertensi,

dan remajanya apa ya? kalo dibilang penyakit sih bukan, tapi itu lho

mereka sering keluyuran kalo malam”

Nahla : “ oh begitu pak, saya mau tanya pak, kalau disini ada berapa

tempat ibadah? “

Wahidin : “ ada 1 mesjid, 1 gereja”

Nahla : “ apakah ramai dikunjungi tempat ibadahnya pak”

Wahidin : “ engga sus, jarang ada yang dateng ke mesjid atau gereja, paling

banyak kalo pas lebaran atau natalan aja”

Aan : “lalu disini apakah warga punya norma-norma atau aturan adat

pak?”

Wahidin : “dulu sih ada, sekarang mah ga ada, ya karena itu udah banyak

campuran orangnya”

Nahla : “ memang disini etnis warganya apa aja pak?”

Wahidin : “ paling banyak jawa, cina, penduduk asli, dan sumatera sus?

Aan : “ pak, disini keadaan lingkungannya bagaimana?”


90

Wahidin : “ ya karena padat, rumahnya jadi sempit, 56% biasanya ga punya

ventilasi, terus sampah dimana-mana, padahal sudah disediakan

tempat sampah, nati suster sama mas bisa lihat sendiri”

Nahla : “ disini tempat pelayanan kesehatannya dimana saja pak?”

Wahidin : “ disini ada puskesmas mawar, terus ada praktek dokter Rudy, tapi

lumayan kurang terjangkau karena jauh deket sama kelurahan

sebelah, juga setiap 2 bulan ada posbindu dan posyandu sus”

Aan : “bagaimana warga apakah sering datang”

Wahidin : “berdasarkan data yang saya punya, kunjungan ke posyandu hanya

29%, ke posbindu 40%, kunjungan ke puskesma hanya 20%,

biasanya warga sering minum obat warung atau ke tempat

tradisional sus”

Aan : “apa itu dukun?”

Wahidin : “ ya semacam itulah, orang yang dipercaya warga”

Nahla : “ nah, pak sekarang kami ingin bertanya tentang pekerjaan warga

bapak?

Wahidin : “ 40% warga bekerja sebagai buruh pabrik maklum banyak

pendatangnya, 20% sebagai pns, 20% pedagang, 20 %

pengangguran”

Aan : “ penghasilan warga bapak bagaimana?”


91

Wahidin : “ berdasarkan data yang saya miliki gaji 1.000.000-1.500.000

50%, 2.000.000-3.000.000 20 %, sisanya gajinya <500.000

Nahla : “kalau dari segi pendidikan bagaimana, Pak? Disini bagaimana

komposisi warga yang bersekolah?”

Wahidin : “sebenernya disini ada hampir 20% warga usia sekolah, tapi belum

semuanya bisa sekolah. Kalau data yang ada disini, SD 30%, SMP

40%, SMA 20% yang kuliah 10%. Rata-rata pada langsung pengen

kerja, makanya sedikit yang mau lanjut ke SMA atau kuliah”

Aan : “oh, begitu ya Pak. Kalau disini ada sering kumpul warga gitu

ga, Pak? Semacam saling tukar informasi di balai desa, penyuluhan

atau pengajian begitu?”

Wahidin : “ada sih mas, biasanya tiap bulan kalau bapak-bapak ada

sarasehan, ibunya arisan. Nah kalau yang ngumpul dib alai desa itu

paling 2 bulan sekali. Pengajian kurang, deh mas mbak. Orang

warganya aja jarang ke masjid”

Nahla : “apa saja kira-kkira pak yang diobrolin saat ngumpul seperti itu?”

Wahidin : “biasanya sih, kita ngomongin kerja bakti tiap dua minggu. Warga

disini, susah diomongin. Tiap bulan diingetin, tapi ge pernah

ngelakuin. Ibu-ibunya sih mending ya. kalau arisan kadang

kadernya ikut ngasih info terkait kesehatan ibu-balita, jadwal


92

puskesmas posbindu, tapi ya itu…ada saja warga yang kurang

ngeh”

Nahla : “begitu, kalau disini biasanya bagaimana warga berkomunikasi

pak? Kan kadang ada informasi penting dari bapak atau dari kades,

bagaimana itu bisa sampai ke warga?”

Wahidin : “oh, itu biasanya disampaikan saat ngumpul. Kalaupun itu sifatnya

darurat, biasanya pake telepon. Dari situ pasti sampai ke warga

lewat pak RT nya. Sekarang kan hape bukan barang mewah ya

mbak, semuanya udah punya hape, gampang kalau ada apa-apa”

Aan : “biasanya kalau lagi senggang, akhir minggu warga biasanya

ngapain pak? Apakah sering bepergian, semacem tamasya gitu?”

Wahidin : “mungkin ya, orang biasanya yang kerja bakti sedikit, katanya

yang lain pergi sama keluarga. Paling ya itu, plesiran kali mas”

Aan : “memang di sini ada tempat rekreasi apa, Pak”

Wahidin : “apa ya? paling itu lho, di taman kota itu kalau minggu rame, trus

itu ada semacam Mall yang 2 bulan lalu baru selesai

dibangun..paling ya di situ”

Nahla : “jauh ga, Pak dari sini?”

Wahidin : “ah, ga juga mbak. Naik motor 15 menit sampai. Kalau yang mall

itu bisa naik angkot”

Aan : “oh, disini warga punya motor semua ya, pak?”


93

Wahidin : “mayoritas sih iya, dibilang sekarang apa-apa itu gampang. Pengen

apa, tinggal kredit. Kalau yang ga ada, ya itu disini angkot banyak,

minibus juga ada”

Nahla : “begitu, ya… sepertinya waktu nya sudah habis, sudah 30 menit.

Sudah banyak informasi juga yang kami dapat dari Bapak. Terima

kasih banyak, Pak.”

Wahidin : “wah, sudah? Kalau mau lebih lama ga papa lho, mas mbak”

Aan : “iya, kami juga ada perlu nanya-nanya ke warga juga sih Pak.

Mungkin lain kali kita bisa diskusi lagi. Sebelumnya kami mau

nanya, rumah kader yang terdekat dari sini dimana ya, Pak? Kami

mau Tanya-tanya soal masalah kesehatan balitanya, Pak”

Wahidin : “wah kebetulan di sini deket. Tadi itu lho, pas pertigaan di depan”

Nahla : “yang deket poskamling itu, Pak?”

Wahidin : “ho oh, bener. Nah itu seberangnya pas. Rumahnya warna pink,

mbak banyak pohon palemnya, namanya ibu Keder”

Aan : “baiklah, Pak. Terima kasih sekali lho atas waktunya pak, maaf

menyita waktunya”

Wahidin : “alah, mas ini. Ga papa, kok. Saya seneng-seneng aja. Kalau ada

apa-apa boleh balik sini lagi”

Nahla : “baik, pak. Kami pamit dulu pak, assalamu’alaikum”

Wahidin : “wa’alaikum salam!”


94

Perawat Nahla dan Aan akhirnya menuju rumah Bu Keder, salah satu kader di

kelurahan Mawar sesuai petunjuk pak Lurah Wahidin. Kebetulan, Ibu Keder sedang

akan keluar rumah, langsung saja Perawat /nahla dan Aan mengajak ngobrol dan

bertanya tentang keadaan Balita di Kelurahan Mawar yang terjangkit diare…

Aan : “Assalamu’alaikum!”

Bu Keder : “Wa’alaikum salam, ehhhh siapa ini?”

Nahla : “iya ibu, kami perawat dari Puskemas Kelurahan. Apa benar ini Ibu

Keder, kader disini?”

Bu Keder : “Iya, iya bener. Wah kok tumben ini ada perawat yang berkunjung,

masuk yuk lah sini. Namanya siapa ini adik-adik”

Aan : “saya Aan, Bu ini rekan saya namanya Nahla”

Bu Keder : “oh, iya…. Ada perlu apa ini ngomong-ngomong?”

Nahla : “Iya, bu kami kesini mau nanya-nanya tentang balita di sini. Katanya

balita disini sering terkena diare ya, Bu terlebih sebulan kemarin pas

banjir. Apa benar bu?”

Bu Keder : “iya, dik. Di sini emang balitanya sering kena diare. Yah, seperti

yang bisa dilihat ya, lingkungannya saja ga sehat. Tadi lihat parit di

depan rumah? Saya habis bersihin itiu, biasanya sampai banyak

sampah nyangkut.”


95

Aan : “Oh begitu, ceritanya kami ganggu ga nih bu kalau minta wakktunya

buat nanya-nanya beggini?”

Bu Keder : “ndak, ndak. Udah selesai, kok. Ayo ayo aja say amah, kalau mau

ditanyain. Senang juga kalau ada temen buat sharing”

Nahla : “haha, baiklah, mungkin kita juga tidak bisa berlama-lama bu. Jadi

mungkin kira-kira setengah jam saja kita ngobrolnya, nanti selebihnya

kami mau nanya-nanya warga di sekitar sini”

Bu Keder : “walah, yang lama juga ga papa, kebetulan nanti ada ibu-ibu yang

mau ke sini, mau nanyain posyandu. Paling 15 menit lagi mereka

kesini. Mau sekalian aja apa, Dik? Kan biar ga capek keliling”

Aan : “Wah, kalau begitu langsung saja tidak papa…sekalian bisa diskusi

dan dikonfirmasi langsung sama Ibu”

Bu Keder : “ho oh bener, saya ambilin minum dulu deh ya”

Nahla : “ga usah, bu. Malah ngrepotin lho ini”

Bu Keder : “halah, cuman air. Kalian dari mana sih ini kok arahnya dari sana?

Aan : “dari rumah pak Lurah, bu. Tadi habis nanya-nanya data tentang

lingkungan dan warga disini. Nah sekarang mau nanya ke Ibu tentang

keadaan balitanya. Biar lebih rinci. Begitu”

Bu Keder : “Oh, gitu. Ya ayok, silakan. Mau nanya apa ini?”


96

Nahla : “Dari hasil penuturan pak Lurah dan data yang ada di puskesmas,

balita di Kelurahan Mawar ini sering terjangkit diare ya, Bu. Kalau

dari sepengamatan ibu, kira-kira sebabnya apa ya?

Bu Keder : “Kalo menurut saya sih mungkin karena lingkungannya sendiri ya,

dik. Parit kalao ngaak ada kesadaran sendiri, ya menggenang kayak

tadi. Trus dari segi warganya sendiri juga kurang, maklum perumahan

padat penduduk macam sini memang sering kena penyakit”

Aan : “Katanya ada posyandu juga ya, Bu? Dari situ apakah ada usaha

untuk mengurangi angka diarenya?”

Bu Keder : “ada, sih. Tapi ya, itu…sedikit dik yang dating. Separonya ada ngga

ada, dari yang dating bulan kemarin aja cuman 52 orang. Miris, kan.

Kita juga yang repot kalo begini, mau ngasih penyuluhan, tapi

orangnya ga ada”

Nahla : “tapi memang sebenarnya ada penyuluhan rutin ya bu dari

posyandunya?”

Bu Keder : “ada, ada. Selain diare, kita juga suka kasih vitamin sama penyuluhan

gizi. Anak sini rata-rata pada kurus-kurus, kurang gizi begitu, lho”

Aan : “oh, begitu. Tapi tadi kita dapat data mengenai pendapatan warga di

sini yang bisa dibilang mencukupi, lantas kenapa banyak yang kurang

gizi ya bu?”


97

Bu Keder : “sepantauan saya, sih…anak kecil kan suka main sana-sini nih ya,

jajannya juga kenceng. Ga tau deh itu mungkin pas main tangannya

kotor, jadi yang masuk bukannya gizi tapi malah kumannya. Gitu, ya

dik?”

Nahla : “ya, sebenernya itu juga salah satu faktor sih bu. Kebersihannya

gitu….” (tiba-tiba ada yang datang, Ibu Aneh dan anaknya Autis serta

Ibu Bingung)

Aneh, Bingung : “Assalamu’alaikum Mpok”

Bu Keder : “wa’alaikum salam…. Wah ibu-ibu mari sini masuk…ini kebetulan

ada perawat dari puskesmas juga yang lagi maen”

Aneh : “Wah, tumben ini. Kenalin saya Bu Aneh, ini anak saya Autis baru

masuk TK”

Autis : “Autis, kak”

Nahla dan aan : “saya Aan, saya Nahla”

Bingung : “saya Bingung”

Nahla : “ Iya bu, jadi ceritanya kita tadi dari rumah Pak Lurah, lagi nanya-

nanya tentang keadaan lingkungan sini, trus mampir ke rumah bu

Keder deh buat nanya keadaan anak balitanya, begitu”

Bu Keder : “Hooh, jeng. Ini nanyain lingkungan kita kan anaknya pada suka

diare tuh, mereka mau neliti itu kali ya”


98

Bingung : “Oh, iya to? Anak saya Badung itu lagi kena diare lho

ini mbak mas. Udah 3 hari ini, tapi udah mendingan sih”

Aan : “Wah, sudah tiga hari? Ibu sempat bawa ke Puskesmas atau gimana

itu?”

Bingung : “iya, langsung dibawa ke puskesmas, saya ga ngarti bakal di

gimanain sih, langsung biar ditangani sama yang ahli bigitu’

Nahla : “sebelumnya ibu tahu ga anaknya diare gara-gara apa? Mungkin

makan jajanan apa gitu?”

Bingung : “iya itu, kemarin sih pas pulang sekolah dia bawa es orson sama itu

lho, cireng. Trus sorenya dia langsung itu deh BAB ga berhenti-

berhenti”

Aan : “adek Badung emang suka ya jajan begitu, Bu?”

Bingung : “suka. namanya juga anak-anak ya, di rumah ga doyan makan, jadi di

luar jajannya kenceng. Ya batagor lah, es bonbon, gorengan, ciki…

suka banget dia”

Aneh : “jangankan anak elu, Ngung. Nih liat anak gue, ngemil kuaci aja

kaga brenti-brenti”

Autis : “biarin ah, mah. Asin, enak”

Anaeh : “mamah liatny eneg, dek. Makan itu mulu…ga bosen-bosen”

Nahla : “di rumah makannya gimana, bu?”


99

Aneh : “biasa aja, ya. dia ga doyan sayur, susah saya mikirnya mau masakin

dia apa. Biasa kan kita kalo mau cari gampang ya paling bikin sayur

sop, eh udah masak susah-susah orang rumah pada ga mau makan.

Yaudah, paling kalo dia lagi laper saya tawarin mie deh. Kalo pagi

juga ga doyan makan”

Aan : “trus kalau pagi kan ga doyan makan, ibu khawatir nggak ntar kalau

dia laper di sekolah, trus bisa pingsan atau ngga konsen belajar?”

Aneh : “ya nggak, lah. Kalau dia ga makan dari rumah, ya saya bawain duit

jajan biar dia bisa jajan di sekolah?”

Nahla : “adek, suka dikasih uang ya sama ibu? Kakak boleh tau ngga,

berapa?”

Autis : “lima ribu”

Nahla : “wah, banyak ya. trus suka dipake jajan apa aja?”

Autis : “ini, kuaci, cilok, cireng, cakue. Trus belie s orson juga. Es nya bang

Mojo enak, jadi temen-temen juga beli. Pokoknya jajan aja”

Aan : “jajannya itu di kantin?”

Autis : “bbukan. Dikantin mah isinya soto, nasi uduk. Bosen ah itu itu mulu.

Mahal juga kalo bang Mojo jualannya di depan gerbang sekolah. Ntar

kita rame-rame belinya.”

Aan : “ga dilarang guru ya kalo jajan sembarangan,dek?”

Autis : “ga, tuh”


100

Nahla : “kalo mau makan cuci tangan ga? Kan biasanya adek suka maen dulu

kan, ya? kotor tangannya, trus cuci tangan ga?”

Autis : “ga, dilap aja, nih di rok”

Aan : “tapi udah pernah diajarin belum sama ibunya?”

Autis : “Diajarin, sih”

Aneh : “saya maklum sih, mas. Masih anak-anak. Susah bilangin-nya”

Nahla : “oh, baiklah. Kalau dari Ibu sendiri, biasanya suka masak apa saja?”

Bingung : “saya nih? Kalau saya sih, sukanya beli jadi ya neng. Biar gampang.

Paling kalo pagi beli nasi uduk, siang ayahnya kerja, dia juga

makannya minta bikin mie atau telor ceplok. Jadi jarang masak. Lagian

kalo beli jadi jatuhnya lebih murah, dari pada beli bahan-bahannya

dulu”

Aan : “oh, iya. Sekarang saya mau nanya yang lain. Tadi Bu Keder sempet

bilang kalau disini selokannya kotor, trus kata pak Lurah juga kerja

baktinya ga begitu jalan. Apa benar? Di rumah ibu apakah selokannya

juga kotor?”

Bingung : “iya lah sepi, mas. Wong hari minggu itu kan biasanya dipake buat

jalan-jalan. Udah lembur dari senen-sabtu, minggunya malah disuruh

kerja bakti. Ya iya bapak males, mending dia ngajak kita jalan-jalan”

Aneh : “kalo bapaknya Autis sih kadang dateng, tapi ya banyakan ogahnya.

Katanya percuma, mau dibersihin kaya apa juga tetep aja kotor. Jadi


101

mending dibiarin dulu, baru kalau udah kotor banget, dibersihin deh

sama si Bapak”

Nahla : “tapi memang selokannya kotor ya, bu?”

Aneh : “iya.”

Nahla : “kotornya itu kenapa sih bu?”

Bingung : “itu lho, kita itu kan ga ada tempat sampahnya, jadi kalau kepepet ya

buangnya di selokan. Trus kalau masalah yang bau itu datengnya dari

pabrik garment di belakang itu lho mas mbak”

Aan : “Ibu Keder, apakah memang tidak disediakan tempat pengumpulan

sampah di lingkungan sini?”

Ibu Keder ; “dulu sempet ada, mas. Dipakein tong gede, tapi sekarang tongnya

udah jebol, belum diganti lagi sejak kemarin kebanjiran. Kalau tempat

pengumpulan sampah kan biasanya pake petugas kebersihan kan, nah

lingkungan sini susah buat lewat kendaraan gede, jadinya ya gitu lah

mas.”

Nahla : “apakah dai pihak posyandu ada pengenalan lingkungan sehat, Bu?

Selama ini programnya gimana?”

Ibu Keder : “ada, ya mbak. Kita juga sebenernya menyesuaikan keadaan di sini

yang anaknya sering kena diare, selain kita kasih vitamin, cek

kesehatan rutin, kita kadang kasih juga ransum kecil-kecilan,macem

bubur sumsum. Nah, di akhir sesi, biasanya kita kumpulin dulu ibunya,


102

kasih sosialisasi gitu. Namun ya sayangnya, yang dateng itu kok ya itu-

itu aja. Saya litany miris”

Nahla : “nah, dari ibu sendiri sudah pernah berkunjung ke posyandu belum

nih?”

Aneh : “ga, mbak. Terakhir kali dateng ya pas ada imunisasi, kapan itu ga

tau”

Bingung : “saya juga nggak, jarang”

Aan : “tapi tahu ya, kalau ada jadwal rutin posyandu?”

Aneh : “ya, tau. Orang tiap kali arisan diingetin terus sama RT-nya”

Aan : “oh begitu, baiklah. Kan tadi Ibu Bingung sempat bilang kalau ga tau

mesti gimana ya kalau anaknya diare. Sebelumnya pernah dengar

istilah oralit?”

BIngung : “anu, anu, saya kemarin dibilangin sama perawat yang ada

dipuskesmas. Aduh tapi lupa.”

Aneh : “kalau saya tahunya, oralit itu yang mirip air tajin ya? saya sih dulu

pas diare diminumin tajin sama mak saya.”

Nahla : “mungkin Ibu Keder bisa dikasih tahu oralit itu apa”

Ibu Keder : “ini nih, makanya mpok-mpok nih kalau ada posyandu dateng. Ini nih

tukang kebon yang biasa beberes di posyandu aja tahu saking

seringnya ane ngulang-ngulang. Nih ye, oralit ntu campuran garem


103

sama gula. Dibikinnya biar anak ente yang BAB keluar mulu ga

dehidrasi. Pada tahu ga dehidrasi itu apa?”

Aneh : “aus, kan. Begutu doing”

Ibu Keder : “nah iye, macem itu. Ntar kalo dehidrasi anak ente pade bisa sampe

kering. Makanya di kasih ini oralit, kayak minuman isotonic yang

diiklan. Cuman ini bikinan rumah, ga perlu ke warung, ga perlu keluar

duit. Tinggal ambil segelas blimbing air anget, yang mateng. Jangan

air mentah, anak ente ga sembuh ntar. Trus, ambil garem sepucuk

sendok the, gulanya, sesendok makan. Aduk, minumin ke anaknya

saban dua jam. Paham ga nih sampe sini?”

Bingung : “itu rasanya manis apa asin?”

Ibu Keder : “kayak tajin, bener yang dibilang mpok aneh. Tapi lebih bermanfaat.

Paham belum, Ngung?”

Bingung : “iye, ane kan kemarin uda dibilangin. Si aneh?”

Aneh : “ah, ngarti. Anak ane ga diare ini”

Nehla : “memang adek Autis ga diare, tapi sewaktu-waktu nanti ada anggota

keluarga yang diare, ibu bisa bantu kasih oralit biar cepat sembuh”

Aneh : “oh, iya ya. jadi ntar puskemas ga laku dong, kalo yang sakit uda

sembuh duluan?”

Aan : “ya engga, bu. Kalau penanganan di rumahnya benar, kan ibunya

juga untung. Ga capek waira-wiri. Tapi, ibu tetep merujuk ke


104

puskesmas kalau keadaan yang sakit makin parah. Di situ fungsinya

kita. Begitu”

Ibu Keder : “tuh, dengerin. Suka pada ngeyel sih kalo dibilangin”

Nahla : “iya, begitu saya rasa. Berhubung waktunya juga sudah mau habis,

takut nanti ibu ada perlu lagi. Saya cukupkan sekian ya, diskusinya

Bu.terima kasih atas waktu nya Ibu Keder.’

Ibu Keder : “sama-sama. Saya juga seneng ini malah bisa sekalian sosialisasi ke

mpok berdua ini. Kapan lagi ya, kan kita bisa ngbrol asik selain rumpi.

Hahahha”

Aan : “iya, Ibu kalau begitu kami permisi dulu ya. maaf kalau ada kata

yang kurang berkenan, mungkin lain kali obrolannya bisa dilanjut lagi.

Ibu aneh, Ibu bingung, sama Adek Autis, kami pamit dulu.

Assalamu’alaikum!”


105

Prosedur Pengkajian Komunitas

1. Tujuan:

a. Terkumpulnya data inti dan data 8 sub system yang mempengaruhi

kesehatan komunitas melalui Winshield survey dan mawas diri

b. Dapat mengintepretas data kesehatan komunitas melalui pengolahan data

c. Mendapat gambaran data kesehatan komunitas

2. Ruang Lingkup:

Dilakukan pada masyarkat baik yang sehat maupun yang sakit yang

mempunyai masalah keperawatan/kesehatan.

3. Acuan:

a. Stanhope Lancaster, 2000, Community Health Nursing, Mosby Com.

b. Allender, Community Health Nursing

c. Mc Farlan, Community as Partner

4. Definisi

Melaksanakan pengkajian keperawatan, komunitas adalah merupakan

langkah awal dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas.

5. Prosedur:

a. Tanggung Jawab Dan Wewenang

1) Penanggung Jawab kurikulum membuat pemetaan dosen dan

pembimbing

2) Koordinator mata ajaran komunitas bertanggung jawab

dalam pelaksanaan pengkajian keperawatan komunitas

3) Pembimbing pendidikan dan lahan praktek bertangung jawab

dalam membimbing dan menilai pelaksanaan pengkajian


106

keperawatan komunitas

4) Pembimbing pendidikan dan lahan praktek bertanggung

jawab terhadap pelaksanaan SOP.

b. Pelaksanaan

Persiapan awal

1) Siapkan alat untuk pengkajian keperawatan komunitas

(format pengkajian keperawatan komunitas)

2) Siapkan PHN kit (lengkap)

3) Buat surat izin kepada instansi terkait berhubungan

dengan pelaksanaan kegiatan pengkajian

keperawatan komunitas (Puskesmas, Kelurahan, RW)

4) Beritahu sasaran 1 hari sebelumnya bahwa akan

dilakukan kegiatan keperawatan komunitas

5) Beritahu sasaran 1 hari sebelumnya bahwa akan

dilakukan kegiatan pengkajian keperawatan komunitas

Pelaksanaan Kegiatan Pengkajian

1) Sampaikan salam terapeutik

2) Jelaskan tujuan dan prosedur pengkajian

3) Lakukan kontrak waktu

4) Lakukan pengkajian data inti

5) Lakukan pengkajian data 8 sub sistem yang

mempengaruhi kesehatan komunitas

6) Lakukan entrydata ke dalam SPSS

7) Lakukan proses pengolahan data dengan program SPSS

8) Interpretasikan data dalam TDF

9) Buat media penyajian data dalam bentuk diagram/tabl


107

10) Dokumentasikan hasil pengkajian keperawatan komunitas

6. Pengendalian/pemantauan

a. Absensi mahasiswa dan dosen yang telah ditanda tangani

b. Dokumen laporan hasil pengkajian keperawatan komunitas

c. Daftar ceklist penilaian pengkajian keperawatan komunitas

d. Buku pedoman pencapaian kompetensi

7. Dokumentasi

a. Daftar checklist penilaian hasil pengkajian keperawatan komunitas

b. Laporan pelaksanaan hasil pengkajian keperawatan komunitas


108

SOP EVALUASI PENGKAJIAN KOMUNITAS

No Unit : ………………………………………………………………………………………………

Judul Unit : Melaksanakan Prosedur evaluasi Pengkajian

Keperawatan Komunitas Nama Peserta : ………………………………………………

Nama Asesor : ………………………………………………………………………………………………

Tanggal : …………………………………………………………………………………………………

Tempat : ………………………………………………………………………………………………

No Ketrampilan/sikap yang harus ditampilkan NIlai 50-100

1 Persiapan awal

1. Siapkan alat untuk pengkajian

keperawatan komunitas ( format

pengkajian keperawatan komunitas)

2. Siapkan PHN kit (lengkap)

3. Buat surat izin kepada instansi terkait

berhubungan dengan

4. pelaksanaan kegiatan pengkajian

keperawatan komunitas (Puskesmas,

Kelurahan, RW)

5. Beritahu sasaran 1 hari sebelumnya

bahwa akan dilakukan kegiatan


6. Beritahu sasaran 1 hari sebelumnya bahwa

akan dilakukan kegiatan pengkajian



109

2 Pelaksanaan Kegiatan Pengkajian

1. Sampaikan salam terapeutik

2. Jelaskan tujuan dan prosedur pengkajian C

3. Lakukan kontrak waktu

4. Lakukan pengkajian data inti

5. Lakukan pengkajian data 8 sub sistem

yang mempengaruhi kesehatan komunitas

6. Lakukan entrydata ke dalam SPSS

7. Lakukan proses pengolahan data dengan

program SPSS H Interpretasikan data

dalam TDF

8. Buat media penyajian data dalam bentuk

diagram/tabl J Dokumentasikan hasil

pengkajian keperawatan komunitas

Jumlah Nilai

Nilai Akhir


110

B AB II I

P E NGEL OLA A N D A TA DA LA M P RA TEK KL I NIK

K OMU NI TAS

100 Menit

Para mahasiswa yang berbahagia, semoga anda dalam keadaan sehat

dan tetap semangat mengikuti panduan ini. Kini kita memasuki bagian kedua

dari praktik keperawatan komunitas yaitu diagnosa keperawatan komunitas.

Panduan ini akan menuntun anda dalam merumuskan diagnosa keperawatan

pada tatanan komunitas pada siuasi nyata. Praktik merumuskan diagnosa

komunitas terdiri dari tiga langkah yaitu; langkah pertama entry data

kedalam komputer dan mengidentifikasi data senjang hasil pengkajian

komunitas, kedua andalah membuat tabel untuk menganalisa data senjang

dan merumuskan diagnosa dan ketiga memprioritaskan diagnosa atau

masalah keperawatan tersebut guna mempersiapkan langkah berikutnya

yaitu perencanaan keperawatan komunitas. Diagnosa/masalah keperawatan

komuntias dirumuskan terkait garis pertahanan yang mengalami kondisi

terancam. Ancaman terhadap garis pertahanan fleksibel meuncul diagnosis

potensial. memunculkan disagnosis potensial, terhadap garis normal

memunculkan diagnosa resiko dan terhadap garis pertahanan resisten

PENDAHULUAN


111

memunculkan diagnosa aktual/gangguan. Setelah melaksanakan kegiatan

praktik merumuskan diagnosa keperawatan komunitas sesuai dengan

panduan ini, anda diharapkan mampu :

1. Mengolah data hasil pengkajian komunitas.

2. Melakukan analisa data keperawatan komunitas

3. Merumuskankan diagnosa keperawatan komunitas dan kelompok khusus.

Untuk memudahkan anda memahami panduan ini, maka ikutilah

langkah-langkah belajar sebagai berikut :

1. Pelajari format analisa data yang anda gunakan dan buat kesepakatan

dengan teman dan pembimbing praktik lapangan tentang cara pengisian

dan tabulasi data.


Operating Prossedure (SOP) yang berkaitan dengan diagnosa


3. Keberhasilan proses pembelajaran anda dalam praktik merumuskan

diagnosa keperawatan ini sangat bergantung kepada kesungguhan anda

dalam melaksanakan praktek di lapangan. Ingat !!, bahwa praktik klinik

keperawatan komunitas dan kelompok khusus ini dilakukan hanya sekali

selama anda kuliah dan tidak diulang. Untuk itu berlatihlah secara

mandiri atau berkelompok dengan teman sejawat.

4. Bila anda menemukan kesulitan, seilahkan hubungi instruktur

klinik/pembimbing atau fasilitator yang mengampu mata kuliah ini.


112

1. Mengetahui dan memahami tahapandalam pengolahan data

2. Mengetahui dan memahami proses pengolahan data dengan spss

3. Mengetahui dan memahami tampilan data dalam laporan pengkajian

komunitas

Para mahasiswa yang berbahagia, melalui panduan ini anda akan

melakukan praktik analisa data keperawatan komuntias. Analisa adalah

suatu studi dan pemeriksaan data. Data tersebut bisa kualitatif maupun

kuntitatif. Analisa diperlukan untuk menentukan kebutuhannn kesehatan

komunitas dan kekuatan komunitas serta untuk mengidentifikasi pola respon

kesehatn dan kecenderungan dalam pemnfaatan pelayanan kesehatan.

Selama analisis hal-hal yang dibutuhkan dalam pengumpulan data lebih

lanjut mengungkapkan kesenjangan dan ketidaksesuaian pada data

pengkajian komunitas. Analisis merupakan suatu proses yang terdiri dari

langkah-langkah; kategorisasi, ringkasan, pembandingan dan penarikan

Mengolah Data Hasil Pengkajian

TUJUAN


113

kesimpulan. Analisa data perlu dilakukan untuk memudahkan kita dalam

merumuskan atau menegakkan diagnosa keperawatan. Untuk memudahkan

anda dalam melaksanakan praktik analisa data keperawatan komunitas,

terlebih dahulu lakukanlah entry data hasil pengkajian ke dalam komputer

dengan program SPSS, untuk kemudian dilakukan identifikasi data senjang

hasil pengkajian keperawatan komunitas. Perlu anda ketahui bahwa kegiatan

analisa data keperawatan komunitas dan kelompok khusus ini dilakukan

setalah proses pengkajian selesai dan dikerjakan bersama dengan teman satu

tim (kelompok praktek). Kegiatan analisa data keperawatan komunitas ini

akan kita lakukan melalui tiga tahap yaitu persiapan, pelekasaan dan

pelaporan.

A. Persiapan

Beberapa hal yang harus dipersiapkan sebelum melakukan enty

data adalah pertama- tama bagialah kelompok pratik ke dalam beberapa

kelompok kecil dan setiap kelompok kecil melakukan pekerjaan yang

sama yaitu entry data. Alat-alat yang perlu disiapkan untuk melakukan

entry data adalah

1. Laptop atau komputer yang telah di instal dengan program SPSS.

2. Sekumpulan data (format pengkajian komunitas) hasil pengkajian

komunitas.


114

3. Alat-alat tulis.

B. Pelaksanaan

Dengan menempati ruangan yang nyaman dalam suasana yang

kondusif, berbekal sekumpulan data hasil pengkajian anda lakukan

entry data. Dengan menggunakan laptop atau komputer yang telah

diinstal program SPSS, lakukan langkah-langkah sebagai berikut:

1. Pastikan laptop atau komputer anda terhubungan dengan terminal listrik.

2. Nyalakan laptop atau komputer dengan menekan tombol switch

on/off dan biarkan laptop atau komputer anda melakukan booting.

3. Setelah proses booting selesai, pada dekstop, klik program lalu

pilih SPSS kemudian enter, maka akan muncul lembar kerja spss

seperti dibawah ini


115

4. Buatlah template terlebih dahulu dengan cara klik variable view

pada bagian kiri bawah pada lembar kerja SPSS, maka akan

muncul: nama, type, width, decimal, dan seterusnya.

5. Mulai membuat template dengan mengisi kolom nama dengan

nama variabel, type adalah tipe variabel, klik pada tipe variabel

lalu pilih string bila nama variabel adalah kategori atau alfabel atau

kata-kata, seperti nama klien, pilihlah numeeric bila variabel

tersebut merupakan angka atau numeric. Bila telah selesai

membuat templet, maka hasilnya akan tampak seperti gambar di

bawah ini.


116

6. Isilah template yang sudah dibuat dengan data-data hasil

pengkajian komunitas, maka akan tampak seperti gambar di

bawah ini

7. Setelah semua data hasil pengkajian komunitas di entry, simpanlah

pekerjaan anda dengan melakukan klik pada icon disket (save file).

8. Kemudian lakukan analisa data untuk mengetahui distribusi


117

frekuensi dengan cara, klik analize pilih deskriptif statistik,

kemudian klik frequencis maka akan muncul kotak dialog

frequencis lalu pilihlah variabel yang akan dicari distribusi

frekuensinya. Caranya pindahkan variabel yang akan di cari

distribusi frequensinya ke dalam kota variabel(s) seperti gambar di

bawah ini

9. Kemudian klik tombol statistics dan beri tanda ceklis pada tombol

yang dikehendaki. Contoh bila kita memiliki data numerik, maka


118

kita bisa klik pada mean, median, mode, standar deviasi, varian,

nilai minimum dan maksimum sesuai dengan yang kita butuhkan.

Tapi bila data yang kita miliki merupakan data kategorik, maka

cukup dengan distribusi frekuensi saja, lalu klik continue

kemudian klik OK.

10. Hasil analisa data SPSS akan ditampilkan dalam lembat output

SPSS seperti gambar di bawah ini.

Statistics

umur klien

N Valid

Missing

6

0

Mean 39,50

Median 39,50

Mode 34a

Std. Deviation 4,135

Minimum 34

Maximum 45

a. Multiple modes exist. The

smallest value is shown

Jenis Kelamin Klien

Frequency Percent Valid Percent

Cumul

ative

Percent


119

laki-laki 3 50,0 50,0 50,0

Valid perempuan 3 50,0 50,0 100,0

Total 6 100,0 100,0

pendidikan klien

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

SD 1 16,7 16,7 16,7

SMP 1 16,7 16,7 33,3

Valid SMA 3 50,0 50,0 83,3

PT 1 16,7 16,7 100,0

Total 6 100,0 100,0

11. Bila anda ingin menampilkan hasil analisis dalam bentuk grafik,

maka pindahkan (copy) tabel hasil analisa data yang ada pada

lembar output SPSS ke dalam lembar kerja Exel, kemudian buatlah

grafiknya, contoh bila kita akan membuat grafik pie untuk jenis

kelamin klien maka caranya; pertama Sorot sel jenis kelamin laki-

laki, perempuan dan frequensinya. Kemudian klik insert lalu grafik

pie dan pilih grafik yang anda sukai, maka akan muncul gambar

atau grafik seperti di bawah ini.


120

Lanjutkan untuk semua variabel yang ada dalam format pengkajian

kemunitas dan berikan interpretasi pada setiap tabel atau grafik yang

ditampilkan.

Bila anda tidak memiliki komputer atau laptop, maka anda harus

mengolah data hasil pengkajian komunitas secara manual. Untuk melakukan

pengolahan data secara manual, langk-langkah yang harus anda ikuti adalah;

1. Persiapan

Persiapan yang harus anda lakukan adalah periapan alat-alat

seperti kerta HVS, pensil, bolpoint, penggaris dan format pengkajian

komunitas berisi data hasil pengkajian komunitas.

2. Pelaksanaan

Setelah alat-alat yang dibutuhkan tersedia, ambilah sebuah format

yang berisi data hasil pengkajian komunitas, kemudian amati dan


121

periksa isi format tersebut apakah pengisian sudah benar, apakah ada

data yang kosong (belum diisi) atau data tidak lengkap. Setelah dapat

dipastikan bahwa format telah diisi dengan benar, maka lakukan

pengolahan data dengan contoh pengolahan data demografi yaitu

jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin, maka langkah-langkahnya

adalah:

a. Ambilah kertas HVS, pensil dan penggaris.

b. Buatlah judul tabel, misalnya “jumlah penduduk berdasarkan jenis

kelamin”, lalu buatlah bari dan kolom tabel, baris dan kolom

pertama berisi Nomor, baris dan kolom kedua berisi kategori, baris

dan kolom ketia berisi tally/uraian, baris dan kolom ke empat berisi

jumlah, siperti tabel di bawah ini

No Kategori Tally Jumlah

1 Laki-laki 15 ااااا ااااا ااااا

2 Perempuan 28 ااا ااااا ااااا ااااا ااااا ااااا

Jumlah 43

c. Setelah proses tally selesai dan didapatkan jumlah masing-masing

kategori, selanjutnya buatlah tabel distribusi frekuensi dengan cara

membagi setiap kategori dengan jumlah seluruh kategori dikalikan

100. Contoh; untuk jenis kelamin laki-laki: 15 dibagi 43 dikali 100

sama dengan 35% (28/43x100=35%). Untuk jenis kelamin


122

perempuan: 28/43x100=65%, sehingga akan tampil tabel distribusi

frekuensi seperti di bawah ini.

No kateg

ori

jumlah %

1 Laki-laki 15 35

2 Perempuan 28 65

43 100

d. Begitulah seterusnya, lakukan dengan cara yang sama untuk data-

data yang lain, seperti data tingkat pendidikan, pekerjaan,

penghasilan, dan semua data lain yang ada dalam format

pengkajian komunitas.

Beberapa contoh data hasil hasil entry data dalam Laporan.

Diagram Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia di RT 31 Kelurahan Sempaja

selatan Kecamatan Samarinda Utara Kota Samarinda

Gambar Diagram distribusi usia warga RT 31 Kelurahan Sempaja Selatan

Kecamatan Samarinda Utara Kota Samarinda


123

Sumber data : data primer

Beradasarkan diagram diatas di peroleh data bahwa warga RT 31

yang berusia 0-5 tahun sebanyak 8,18%, 6-12 tahun sebanyak 20,45%, 13-

21 tahun sebanyak 15,91%, 22-55 tahun sebanyak 50%, 56-65 tahun

sebanyak 4.09%, >65 tahun sebanyak 1,36%.

Berdasarkan data yang didapat jumlah usia warga di RT 31 sebanyak

220 orang, usia 0-5 tahun sebanyak 18 orang, usia 6-12 tahun sebanyak 45

orang, usia 13-21 tahun sebanyak 35 orang, usia 22-55 tahun sebanyak 110

orang, 56-65 orang sebanyak 9 orang, >65 tahun sebanyak 3 orang, mayoritas

di RT 31 usia warga 22-55 tahun yaitu sebanyak 110 orang.


124


125


126

Diagram Distribusi tempat pembuangan kotoran manusia di RT 31 Kelurahan

Sempaja Selatan Kecamatan Samarinda Utara Kota Samarinda

Gambar Diagram distribusi cara membuang sampah warga RT 31 Kelurahan

Sempaja Selatan

Sumber data : data primer

Berdasarkan diagram di atas cara warga untuk membuang sampah dengan

cara membuang ke sungai sebanyak 48,15% (26 rumah), dengan cara dibakar

sebanyak 51,85% (28 rumah). Disimpulkan bahwa sebagian besar warga

membuang sampah dengan cara dibakar sebanyak 51,85%.

Hasil wawancara dengan 8 Ibu rumah tangga mengatakan bahwa

membuang sampah di TPA dikarenakan tidak mempunyai lahan untuk membakar


127

sampah, sedangkan hasil wawancara dengan 10 Ibu rumah tangga mengatakan

bahwa sebagian besar pembuangan sampah di lakukan dengan dibakar dan di

buang disungai karena tidak ada fasilitas pengangkutan sampah ketempat

pembuangan sampah.

C. Pelaporan

Baiklah para mahasiswa sekalin, kini kita telah dapat melakukan

pengolahan data menggunakan program SPSS. Buatlah laporan praktik

anda seperti langkah-langkah pada proses olah data dan buatlah laporan

dalam bentuk word. Laporkan semua variabel atau data yang telah di

olah dengan distribusi frekuensi. Catatlah tanggal dan jenis keigatan atau

keterampilan yang anda kerjakan dalam logbook, kemudian minta tanda

tangan atau paraf pembimbing sebagai bukti bahwa anda telah


D. Ringkasan

Pekerjaan pertama yang dapat anda lakukan sebelum merumuskan

diagnosa keperawatan komunitas adalah melakukan pengolahan data

hasil pengkajian komunitas. Pengolahan dilakukan agar data yang telah

terkumpul dapat menjadi informasi yang bernilai sebagai dasar untuk


128

melakukan analisa. Pengolahan data dimulai dengan entry data ke dalam

komputer dengan program SPSS. Buatlah template terlebih dahulu,

kemudian masukkan (entry) semua data atau variabel hasil pengkajian

kemunitas, setelah itu lakukan analisa data. Analisa data akan

menghasilkan distribusi frekuensi dari variabel yang kita analisa. Dengan

distribusi frekuensi anda dapat data menonjol (frekuensi terbesar atau

frekuensi terkecil). Data yang menonjol inilah yang dapat dijadikan

sebagai dasar untuk merumuskan masalah.

E. Evaluasi

Tes formatif dilakukan selama kegiatan praktik berlangsung

terhadap kelompok mahasiswa yang dibimbing. Tes/evaluasi dilakukan

menilai kemajuan atau perkembangan mahasiswa dalam mencapai tujuan

belajar. Tes formatif/Evaluasi dapat dilakukan dengan melakukan

obeservasi/pengamatan terhadap aktifitas mahasiswa menggunakan

format evaluasi praktik analisa data keperawatan komunitas yang

merupakan satu kesatuan dengan format evalausi praktik merumuskan

diagnosa keperawatan komunitas.


129

F. Umpan Balik

Para mahasiswa sekalian, masih tetap semangat ya..., saya ucapkan

selamat karena anda telah selesai melewati tahap ini. selanjutnya

silahkan anda mempersiapkan diri untuk mengikuti kegiatan berikutnya

yaitu merumuskan diagnosa keperawatan komunitas.


130

Kegiatan Belajar

B AB I V

A N AL IS A D AT A

100 Menit

Praktek keperawatan komunitas ini dilakukan melalui Program

Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS PK) merupakan salah

satu upaya untuk meningkatan jangkauan sasaran dan meningkatkan

akses masyarakat pada pelayanan keluarga. Pendekatan keluarga

dilakukan dengan cara masing-masing mahasiswa membina satu keluarga

yang mempunyai masalah kesehatan baik aktual, risiko, maupun

potensial. Sedangkan pendekatan pada masyarakat dilakukan dengan cara

mahasiswa bersama-sama dengan masyarakat mengidentifikasi masalah-

masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja dalam praktek laboratorium

komunitas melalui metode diskusi kelompok terfokus (Focus Group

Discussion).

Selanjutnya hasil pengkajian data melalui intrumen, winsheild

survey dan wawancara diolah dan dianalisis untuk mengelompokkan

berdasarkan masalah. Kemampuan untuk mengkaitkan data dan

PENDAHULUAN


131

menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki

sehingga dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang

dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah

keperawatan.

1. Mengetahui dan memahami pengelompokan data subjektif dan objektif

2. Mengetahui dan memahami pengelompookan data berdasarkan masalah

3. Mengetahui dan memahami sumber data yang digunakan baik dari kuesioner,

winsheild survey dan wawancara dalam kelompok data yang sama

Kegiatan analisa data dilakukan pada acara musyawarah masyarakat

desa/RW (MMD/RW) dan anda hasrus melakukan persiapan khusus dan

membentuk panitia untuk kegiatan MMD/RW tersebut. Praktik analisa data

merupakan aktifitas intelektual dimana pada tahap ini anda dituntut untuk

mampu mengidentifikasi data hasil pengkajian kemudian mengkaitkan setiap

data senjang yang diperoleh dengan fakta-fakta lain dari tidak terpenuhinya

Analisa Data

TUJUAN


132

kebutuhan dasar manusia. Analisa data perlu dilakukan untuk memudahkan

kita dalam merumuskan atau menegakkan diagnosa keperawatan. sebelum

melakukan analisa data, yang perlu anda lakukan adalah mengidentifikasi

data senjang hasil pengkajian keperawatan komunitas. kegiatan analisa data

keperawatan ini akan kita lakukan melalui tiga tahap yaitu persiapan,

pelakasaan dan pelaporan.

A. Persiapan

Proses kegiatan analisa data dilaksanakan pada saat kegiatan

MMD/RW berlansung dan waktunya adalah setelah pambacaan data

hasil pengkajian komunitas oleh petugas (biasanya data hasil pengkajian

komunitas disampaikan/dibacakan oleh kader kesehatan atau tokok

pemuda pada acara MMD/RW). Analisa data dapat anda lakukan setelah

mempersiapkan alat seperti alat tulis; spidol, papan standar flipchart,

laptop, LCD dan layarnya.

B. Pelaksanaan

Kegiatan analisa data dilaksanakan pada acara MMD/RW, dengan

urutan acara setelah pembacaan/penyampaian data hasil pengkajian

komunitas. Proses analisa data dipandu oleh seorang mahasiswa dibantu

dengan sekretaris panitia sebagai notulennya. Berbekal sekumpulan data


133

hasil pengkajian yang telah disampaikan pada acara sebelumnya, anda

dapat melakukan identifikasi dan analisa data keperawatan komunitas.

Terlebih dahulu anda lakukan identifikasi dan sampaikan kepada

masyarat data senjang hasil pengkajian komunitas yaitu data-data dengan

distribusi frekuensi paling banyak, teruma data yang berhubungan

dengan kondisi penyakit, lingkungan yang tidak sehat, kebiasaan atau

pola hidup yang tidak sehat, perilaku masyarakat yang tidak sehat atau

data hasil pengkajian komunitas yang menyimpang dari kondisi normal.

Kemudian kelompokkan data tersebut dan masukkan ke dalam tabel

analisa data komunitas seperti pada tabel di bawah ini :

Data Masalah

Data Subyektif :

Wawancara :

1. Hasil dari wawancara warga mengatakan

kadang lupa dengan tanggal kunjungan

posyandu dan sibuk karena beberapa warga

bekerja dipasar.

2. Hasil dari wawancara warga mengatakan

kurang mengetahui manfaat imunisasi.

3. Hasil dari wawancara warga mengatakan jika

merasa sakit tindakan sebelum berobat adalah

membeli obat bebas (obat diwarung).

Data Obyektif :

1. Winishield Survey

Dari hasil winishied survey, terdapat ada

Ketidakefektifan

koping komunitas


134

beberapa warga yang tidak aktif dalam kegiatan

posyandu

2. Angket

1. Kegiatan pelayanan kesehatan yang sering

dilakukan masyarakat di posyandu

sebanyak 37,04% dan tidak melakukan

kegiatan sebanyak 62,2%. Disimpulkan

bahwa banyak warga yang tidak melakukan

kegiatan di RT 31.

2. Kunjungan anak balita ke posyandu yang

rutin dan melakukan imunisasi lengkap

sebanyak 42,86% dan tidak rutin melakukan

pemeriksaan dan tidak lengkap imunisasi

sebanyak 57,14%.

3. Dari hasil survey dari 21 lansia yang

mengalami keluhan penyakit sebanyak 13

orang (keluhan penyakit hipertensi

sebanyak 8 orang, Asam urat 2 orang,

Stroke 1 orang, Rematik 1 orang Asma 1

orang) dan keikut sertaan pada posyandu

lansia yang rutin mengikuti sebanyak 4

lansia dan yang tidak rutin mengikuti

sebanyak 17 lansia

4. Keluarga yang beli obat bebas

sebanyak 90,74%, jamu sebanyak

7,41%, dan dukun sebanyak 1,85%.

Disimpulkan bahwa banyak keluarga

yang kebiasaan sebelum berobat

adalah dengan membeli obat bebas.


135

C. Pelaporan

Laporan disusun sesuai dengan urutan-urutan dalam dalam

melakukan analisa data keperawatan komunitas, mulai dari proses

identifikasi data senjang sampai pada kegiatan analisis data. Laporan

kegiatan mahasiswa dapat dijadikan sebagai salah satu bahan dalam

menentukan nilai praktikum.

D. Ringkasan

Analisa data merupakan serangkaian kegiatan yang membutuhkan

kemampuan berfikir yang didasari dengan ilmu yang memadai. Analisa

data dilakukan setelah data hasil pengkajian komunitas dikelompokkan

dan diinterpretasikan. Data yang sudah dikelompokkan tersebut

kemudian dimasukkan ke dalam tabel analisa yang terdiri dari dua kolom

yaitu kolom data dan kolom masalah. Kemudian dengan kemampuan

intelektual, anda dapat menentukan problem/masalah keperawatan

komunitasnya yang kemudian dituliskan ke dalam kolom masalah.

Berdasarkan kedua kolom yang sudah terisi tadi anda dapat merumuskan

masalah keperawatan komunitas yaitu dengan cara menggabungkan

kalimat yang ada dalam kolom masalah dengan kalimat yang ada dalam

kolom data.


136

E. Evalusai

Tes formatif dilakukan selama kegiatan praktik berlangsung

terhadap kelompok mahasiswa yang dibimbing. Tes/evaluasi dilakukan

menilai kemajuan atau perkembangan mahasiswa dalam mencapai tujuan

belajar. Tes formatif/Evaluasi dapat dilakukan dengan melakukan

obeservasi/pengamatan terhadap aktifitas mahasiswa menggunakan

format evaluasi praktik analisa data keperawatan komunitas yang

merupakan satu kesatuan dengan format evalausi praktik merumuskan

diagnosa keperawatan komunitas.

F. Umpan Balik

Bagaiamana perasaan anda saat melakukan praktik analisa data ini

?, proses ini harus anda lalui walaupun mengalami kesulitan dan

hambatan. Saya ucapkan selamat dan semoga ini semua menjadi manfaat

bagi kita semua. Kini anda akan menghadapi kegiatan berikutnya yaitu

merumuskan diagnosa keperawatan komunitas. selamat mengikuti.


137

Kegiatan Belajar

B AB V

ME R UMUS KA N DI AG NO SA KE PE RA W AT A N

100 Menit

Praktek keperawatan komunitas ini dilakukan melalui Program

Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS PK) merupakan salah satu

upaya untuk meningkatan jangkauan sasaran dan meningkatkan akses

masyarakat pada pelayanan keluarga. Pendekatan keluarga dilakukan dengan

cara masing-masing mahasiswa membina satu keluarga yang mempunyai

masalah kesehatan baik aktual, risiko, maupun potensial. Sedangkan

pendekatan pada masyarakat dilakukan dengan cara mahasiswa bersama-sama

dengan masyarakat mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan yang ada di

wilayah kerja dalam praktek laboratorium komunitas melalui metode diskusi

kelompok terfokus (Focus Group Discussion).

Setelah data dikelompokkan dan dianaliss selanjutnya akan dilakukan

perumusan maslah atau diagnose keperawatan sebagai langkah dalam

meneutukan masalah yang dihadapi kelompok/komunitas.

PENDAHULUAN


138

1. Mengetahui dan memahami proses perumusan diagnose keperawatan

komunitas

2. Mengetahui cara menenutukan prioritas diagnose keperawatan komunitas

Pembelajaran praktik merumuskan diagnosa keperawatan komunitas

ini. Pada tahap ini sangat diperlukan keterampilan intelektual, kemampuan

berfikir yang didasari dengan pengetahuan teori yang cukup. Perlu anda

ketahui bahwa kegiatan merumuskan diagnosa keperawatan komunitas

dilakukan bersama atau dengan melibatkan masyarakat dalam acara atau

forum Musyawarah Masayarakat RW/Desa. Praktik merumuskan diagnosa

keperawatan komunitas, dilakukan setelah anda melakukan analisa data

keperawatan komunitas. Proses kegiatan merumuskan diagnosa keperawatan

komunitas ini akan kita lakukan melalui tiga tahap yaitu persiapan,

pelekasaan dan pelaporan.

Diagnosa Keperawatan

TUJUAN


139

A. Persiapan

Persiapan yang harus anda lakukan untuk merumuskan diagnosa terdiri

dari alat-alat tulis untuk pencatatan dan tabel analisa data.

B. Pelaksaan

Dalam merumuskan diagnosa keperawatan komunitas dilakukan

dengan melibatkan masyarat dan kegiatan ini dilakukan pada saat

mursyawarah masyarakat Desa/RW. Langkah pertama dalam

merumuskan diagnosa adalah siapkan tabel analisa data yang telah kita

lakukan sebelumnya. Cematilah tabel analisa data kolom demi kolom.

Harus diingat bahwa komponen diagnosa keperawatan terdiri dari

problem, etiologi dan sign/symptom.

Diagnosa keperawatan komunitas dapat dirumuskan mencakup

komponen problem/masalah dan simptom saja, dan bahkan sekarang

diagnosa keperawatan komunitas cukup hanya ditulis problem/masalah.

Tabel analisa data komunitas terdiri hanya dua kolom saja yaitu kolom

data dan masalah.

Menurut Asosiasi North American Nursing Diagnosis

Association (NANDA, 2016) diagnosis keperawatan adalah

“interpretasi ilmiah atas data hasil pengkajian dan interpretasi ini

digunakan perawat untuk membuat rencana, melakukan implementasi


140

serta evaluasi.” Penerapan proses keperawatan dan dokumentasi sampai

saat ini masih menemui berbagai kendala antara lain sulitnya

merumuskan diagnosis keperawatan dan belum seragamnya diagnosis

yang ditetapkan sehingga menyulitkan dalam penetapan imbal jasa

menggunakan DRG’s system. Oleh karena itu, diagnosis keperawatan

terus menerus dikembangkan dan diteliti oleh perawat serta asosiasi

diagnosis keperawatan NANDA (NANDA, 2016).

Untuk menentukan problem atau masalah keperawatan anda

cukup memindahkan kalimat yang ada di kolom masalah dan untuk

tanda, anda pindahkan kalimat yang ada pada kolom data. Bahkan anda

cukup hanya memindahkan kalimat di dalam kolom masalah saja untuk

diagnosa tunggal (single diagnosis).

Formulasi diagnosis keperawatan menggunakan ketentuan

Diagnosis Keperawatan Nanda (2016-2018) dan ICPN . Formulasi

diagnosis tersebut digunakan tanpa menuliskan etiologi atau diagnosis

tunggal (single diagnosis). Sesuai dengan label diagnosis yang telah

dijelaskan sebelumnya, maka diagnosis keperawatan individu, keluarga

dan kelompok/komunitas : aktual, promosi kesehatan/ sejahtera, serta

risiko.


141

Diagnosis keperawatan individu dan keluarga dirumuskan

berdasarkan masalah kesehatan yang lazim terjadi antara lain : masalah

gizi, diare, ISPA, DM, TB Paru, hipertensi, stroke, rematik, kecemasan,

depresi, dimensia. Masalah kesehatan komunitas Nasional berdasarkan

Riskesdas (2013) dan MDGs antara lain HIV, TB , Malaria, masalah

gizi, masalah kesehatan sebagai dampak dari kemiskinan dan

keterbatasan akses yankes dan informasi kesehatan, masalah kesehatan

ibu dan anak, cidera akibat kecelakaan lalu lintas. Berikut merupakan

contoh diagnosis berdasarkan masalah kesehatan yang lazim terjadi di

individu, keluarga, kelompok/komunitas berdasarkan NANDA 2012-

2014 dan ICNP 2013.


142


143


144


145


146


147


148

Data Masalah

1. Insiden TB dalam 6 bulan terakhir

56%.

2. 45% proporsi penduduk dengan

kasus TB.

3. Status imunisasi balita. ... %

4. Ventilasi udara dalam rumah .. %

5. Riwayat batuk pada anggota

keluarga

6. Riwayat batuk lama (lebih dari 3

bulan) ....................................................... %

7. Pemanfaatan fasilitas pelayanan

kesehatan ........................................................ %

8. Pengetahuan keluarga

masyarakat tentang TB yang

kurang %

Defisisensi kesehatan komunitas

: Tingginya angka TB di wilayah

X

Berdasarkan tabel analisa di atas, maka rumusan dignosa keperawatan

komunitasnya adalah:

1. Tingginya angka TB di wilayah “X” ditandai dengan:

2. Insiden TB dalam 6 bulan terakhir 56%.

3. 45% proporsi penduduk dengan kasus TB.

4. Status imunisasi balita. ...... %

5. Ventilasi udara dalam rumah ..... %


149

6. Riwayat batuk pada anggota keluarga

7. Riwayat batuk lama (lebih dari 3 bulan) ..... %

8. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan ....... %

9. Pengetahuan keluarga masyarakat tentang TB yang kurang ...... %

Untuk yang single diagnosis, anda cukup memindahkan kalimat yang

ada dalam kolom masalah, maka rumusan diagnosanya adalah “Tingginya

angka TB di wilayah “X”.

Untuk memperkaya wawasan anda, dibawah ini kami berikan

beberapa contoh diagnosa keperawatan komunitas, seperti:

1. Resiko meningkatnya kejadian infertilitas pada remaja di wilayah M

ditandai 91% remaja mengalami keputihan, 40% remaja yang

mengalami keputihan menderita gata- gatal, 83% remaja membiarkan

saja penyakit keputihannya, 55% remaja memiliki kemampuan tentang

kesehatan reproduksi yang masih rendah, dan 40,8% remaja memiliki

pengetahuan terkait kebiasaan personal hygiene reproduksi yang masih

rendah.

2. Tingginya kematian bayi di Desa D berhubungan dengan inadekuat

sumber untuk perawatan kebutuhan anterpartum, ditandai adanya

keterbatasan akses terhadap pelayanan anterpartum, kurangnya praktisi

obstetri di Desa D.

3. Tingginya prevalensi dari gigi caries di SD H berhubungan dengan


150

kurangnya pengkajian dan penanganan gigi di klinik kesehatan di Desa

H, kurangnya kadar flourida dalam air di wilayah desa H, rendahnya

pendapatan perkapita masyarakat, tidak pernah ada pendidikan

kesehatan gigi.

Setelah masalah/diagnosa keperawatan komunitas dapat dirumuskan,

selanjutnya masalah/diagnosa tersebut perlu dilakukan prioritas masalah

untuk dicari pemecahan masalahnya. Jangan lupa, kegiatan inipun dilakukan

dengan melibatkan masyarakat. Proses memprioritaskan masalah

keperawatan komunitas ini juga dilakukan penetapanya bersama masyarakat

melalui kegiatan musyawarah masyarakat Desa/RW (MMD/MMRW)

kegiatan ini sering disebut dengan lokakarya mini (Lokmin). Prioritas

masalah dibuat berdasarkan kategori dapat diatasi, kemudahan dan

kekhususan, mengingat banyaknya masalah yang dihadapi oleh masyarakat.

Proses memprioritaskan masalah dilakukan dengan langkah- langkah

sebagai berikut :

1. Buat tabel prioritas masalah yang terdiri dari kolom-kolom (ada tiga

kolom) yang berisi kolom masalah, kolom pentingnya masalah untuk

dipecahkan, dan kolom kemungkinan prubahan positif bila diatasi,

peningkatan terhadap kualitas hidup bila diatasi dan kolom jumlah.

2. Ajak/minta masayarakat (peserta lokmin) untuk turut memberi

pertimbangan terhadap masalah yang ada berdasarkan kategori di atas


151

dengan cara memberi skor pada tiap kategori. Misalnya; minta

masyarakat untuk memberikan penilaian terhadap masalah “Tingginya

angka TB di wilayah X” dengan kata-kata “menurut bapak-bapak,

seberapa pentingnya masalah ini untuk dipecahkan?, bila masarakat

mengatakan sangat penting, maka beri skor 3 (tiga). Untuk kolom

kedua, menurut bapak-bapak, adakah kemungkinan perubahan positif

bila diatasi?, jika masyarakat mengatakan tinggi, maka beri skor 3,

demikian juga untuk kolom peningkatan terhadap kualitas hidup bila

diatasi.

3. Jumlahkan skor-skor tersebut, dan masalah dengan nilai skor tertinggi

ditetapkan sebagai prioritas pertama, skor yang lebih rendah

merupakan prioritas kedua dan seterusnya seperti pada tabel di bawah

ini.

Masalah

Pentingnya

masalah untuk

dipecahkan:

1. Rendah

2. Sedang

3. tinggi

Kemungkinan

perubahan positif

bila diatasi:

0. tidak ada

1. rendah

2. sedang

3. tinggi

Peningkatan

terhadap

kualitas hidup

bila diatasi:

0. tidak ada

1. rendah

2. sedang

Jumlah


152

Resiko meningkatnya

kejadian diare pada

anak di RW 5

Pamucatan

3

3

3

9

Tingginya angka TB di

wilayah X 3 2 2 7

Kurangnya kebiasaan

personal hygiene di 3 3 2 8

C. Pelaporan

Laporan disusun sesuai dengan urutan-urutan dalam merumuskan

diagnosa keperawatan komunitas mulai dari proses analisis data,

rumusan diagnosa sampai pada kegiatan memprioritaskan masalah

keperawatan komunitas. Gunakan komputer atau laptop untuk

menyusun laporan dengan menggunakan format kertas A4, diketik

dengan time new roman font 12 dengan spasi 1,5.

D. Ringkasan

Merumuskan diagnosa keperawatan komunitas merupakan suatu

proses yang memerlukan keterampilan intelektual dan kemampuan

berfikir yang didasari dengan pengetahuan teori yang cukup. Perlu anda

ketahui bahwa kegiatan merumuskan diagnosa keperawatan komunitas


153

dilakukan bersama atau dengan melibatkan masyarakat dalam acara

atau forum Musyawarah Masayarakat RW/Desa. Praktik merumuskan

diagnosa keperawatan komunitas, dilakukan setelah anda melakukan

analisa data keperawatan komunitas. Langkah berikutnya adalah

merumuskan diagnosa keperawatan dengan cara menyusun kalimat

yang berasal dari kolom masalah yang digabungkan dengan kalimat

yang ada di kolom data sehingga tersusunlah diagnosa keperawatan

komunitas.

E. Evaluasi

Evaluasi kegiatan praktik merumuskan diagnosa keperawatan

komunitas dilakukan selama kegiatan praktik merumuskan diagnosa

keperawatan komunitas berlangsung. Evaluasi dilakukan menggunakan

format evaluasi merumuskan diagnosa keperawatan komunitas yang

tersedia pada lampiran. Kemudian catat kegiatan yang dilakukan dalam

logbook dan mahasiswa minta tanda-tangan pembimbing.

F. Umpan Balik

Baiklah mahasiswa sekalian, anda telah menyelesaikan kegiatan

merumuskan diagnosa keperawatan komunitas dengan baik dan lancar.


154

Kini anda telah memiliki gambaran yang jelas tentang bagaimana

merumuskan diagnosa komunitas dengan benar dan sistematis.

Diagnosa komunitas yang telah diprioritaskan dapat dijadikan sebagai

dasar untuk menyusun rencana keperawatan komunitas. Selanjutnya

silahkan anda mempersiapkan diri untuk melakukan langkah berikutnya

dalam proses keperawatan yaitu perencanaan keperawatan komunitas.


155

PROSEDUR

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

KOMUNITAS

1. TUJUAN

Peserta didik mampu melakukan diagnosis keperawatan komunitas

2. RUANG LINGKUP

Kegiatan ini dilakukan setelah peserta didik melakukan pengkajian


3. ACUAN

a. Helvie (2004). Community nursing. Philadelpia. Mosby

b. Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan Diagnosa dan Nanda NIC NOC Jilid 1. Jogjakarta:

Mediaction.

c. Stone, S. C. (2002). Community health nursing. Philadelpia. Mosby

d. Stanhope &Lancaster (2000), Community health nursing, Mosby.

e. Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan

Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus

PPNI.


156

4. DEFINISI

Diagnosis keperawatan komunitas adalah kegiatan untuk menetapkan

data subjektif dan objektif, membuat problem, etyologi, sign dan

membuat prioritas masalah keperawatan komunitas.

5. PROSEDUR:

a. Tanggung Jawab dan wewenang

b. Bagian akademik sebagai penanggung jawab pembelajaran

c. Koordinator mata ajaran keperawatan komunitas bertanggung

jawab dalam pembagian tugas tim/pembimbing

d. Pembimbing praktek pendidikan dan lahan praktek yang

bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai ketercapaian

pelaksanaan prosedur tindakan setiap peserta didik secara objektif

baik di laboratorium maupun di lahan praktek.

6. PELAKSANAAN

Persiapan

a. Persiapan komunitas

b. Kontrak praktek dengan pembimbing

c. Pastikan peserta didik sudah membuat pengkajian keperawatan komunitas


157

d. Persiapan lingkungan

e. Atur lingkungan yang nyaman dan kondusif

Langkah Kerja

a. Fase orientasi

1) Mengucapkan salam

2) Kontrak waktu

3) Menjelaskan kegiatan diagnosis

b. Fase kerja

1) Tetapkan data subjektif dan objektif

2) Tetapkan masalah (problem)

3) Tetapkan penyebab masalah (etyologi)

4) Tetapkan sign (tanda dan gejala)

5) Rumuskan diagnosis keperawatan

6) Prioritaskan diagnosis keperawatan

7) Dokumentasikan data subjektif dan objektif

8) Dokumentasikan problem

9) Dokumentasikan etyologi

10) Dokumentasikan sign

11) Dokumentasikan diagnosis keperawatan

12) Dokumentasikan prioritas masalah


158

c. Fase terminasi

1) Menyimpulkan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan

2) Menyebutkan manfaat diagnosis keperawatan yang dibuat

3) Memberi salam

Evaluasi

1. Respon Verbal

a. Komunitas mengatakan mengetahui masalah keperawatannya

b. Komunitas mengatakan telah mengetahui masalah

keperawatan yang harus diatasi lebih awal

2. Respon Non Verbal

Komunitas senang dibantu merumuswkan masalahnya


159

PROSEDUR

MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH

KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Tujuan :

Menentukan prioritas masalah keperawatan keluarga sesuai hasil

analisa data yang teah ditemukan

2. Ruang Lingkup:

Prioritas masalah keperawatan yang dilakukan pada keluarga, karena

banyak masalah keperawatan keluarga yang ditemukan.

3. Acuan

a. Bailon , Alvicion. G.Araceli S. Maglaya, (1989), Perawatan Kesehatan

Keluarga,

b. Dillman, Quezon City Philippines; UP Collage of Nursing

a. Suprajitno, (2004), Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi dalam

Praktek, Jakarta, EGC.

4. Definisi

Menentukan prioritas terhadap masalah keperawatan keluarga yang

ditemukan dihitung dengan menggunakan nilai atau skor sesuai

dengan pedoman yang telah ditentukan.


160

5. Prosedur

Tanggung Jawab Dan Wewenang

a. Penanggung Jawab kurikulum membuat pemetaan dosen dan

pembimbing praktek

b. Koordinator MA Kep. Komunitas bertanggung jawab dalam

pengelolaan ketercapaian prosedur

c. Pembimbing pendidikan dan lahan praktek bertanggung jawab

dalam membimbing dan menilai dalam menentukan prioritas

masalah keperawatan keluarga

d. Pembimbing dari pendidikan dan lahan praktek

bertanggungjawab terhadap pelaksanaan SOP

Pelaksanaan

a. Pastikan pedoman untuk menghitung skor pada masalah

keperawatan Komunitas.

b. Persiapan

1) Pedoman untuk menghitung skore

2) Alat tulis (pinsil, penghapus, kertas)

c. Langkah-langkah kegiatan

1) Pastikan pedoman untuk menghitung skor

2) Tentukan skor untuk setiap kriteria

3) Skor dibagi dengan angka tertinggi dan dikalikan dengan Bobot


161

4) Jumlah skor untuk semua kriteria

5) Jumlah skor menentukan urutan nomor masalah

keperawatan keluarga

6) Urutkan jumlah skor dari yang tertinggi sampai yang Terendah.


a. Absensi peserta didik dan pembimbing

b. Dokumen laporan

c. Daftar checklist penilaian

d. Buku edoman pencapaian kompetensi

7. Dokumentasi

a. Daftar checklist penilaian

b. Laporan hasil penyusunan prioritas masalah keperawatan keluarga


162

Kegiatan Belajar

B AB V I

P E REN C A NA A N KE PE R AW AT A N K OMU NI TAS

100 Menit

Tahap ketiga dari proses keperawatan komunitas adalah perencanaan.

Perencanaan keperawatan adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan yang

akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesui dengan diagnosis keperawatan

yang telah ditentukan dengan tujuan terpenuhinya kebutuhan klien (Mubarak,

2009).

Pada tahap ini diperlukan kemampuan lebih dari mahasiswa dalam

berkomunikasi dan berkolaborasi dengan pihak-pihak terkait atau kerjasama lintas

sektor dan anda harus melibatkan Puskesmas, perangkat desa, pengurus RW dan

terutama kerjasama dengan kader kesehatan setempat. Perencanaan komunitas ini

dilakukan melalui kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa/RW atau Lokakarya

Mini (lokmin). Untuk kelancaran pelaksanaan Lokmin, sebelumnya anda harus

melaksanakan kagiatan pra lokmin terlebih dahulu dan bentuklah panitia pra

lokmin. Panitia pra lokmin berasal dari mahasiswa yaitu teman satu kelompok

praktek. Pada kegiatan pra lokmin disampaikan hasil pengkajian dan analisa data

PENDAHULUAN


163

serta dibahas tentang strategi menyampaikan hasil pengkajian, merumuskan

masalah bersama masyarakat dan menyusun POA dengan masyarakat serta

pembentukan panitia Lokmin. Sedangkan pada kegiatan lokmin disampaikan hasil

pengkajian dalam bentuk distribusi frekuensi, masalah yang dirumuskan dan

strategi pemecahan masalah dalam bentuk diskusi kelompok yang menghasilkan

Plann of Action (POA). Personila panitia pra lokmin hanya dari unsur mahasiswa,

sedangkan panitia lokmin/MMD/MMRW terdiri dari mahasiswa dan unsur

masyarakat (pamong desa/RW, kader). Kegiatan lokmin dimaksudkan agar

masyarakat terpanggil dan turut serta mencari solusi pemecahan masalah kesehatan

yang ada di lingkungan mereka sendiri dan melaksanakan rencana pemecahan

masalah yang telah disepakati bersama.

Setelah melaksanakan kegiatan dalam mata kuliah ini, anda diharapkan

mampu melaksanakan pralokmin dan lokmin, berkolaborasi dengan sektor lain

dalam memecahkan masalah kesehatan komunitas dan kelompok khusus dan

bersama-sama komunitas serta kelompok khusus menyususn perencanaan asuhan


Agar memudahkan anda dalam melaksanakan perencanaan keperawatan

komunitas, maka pandauan ini akan diurai ke dalam dua tahap kegiatan yaitu

kegiatan praktik 1 tentang Pra Lokakarya mini (pra lokmin) dan praktik 2 tentang

Lokakarya Mini (lokmin).


164

Proses pembelajaran praktik klinik perencanaan keperawatan komunitas

yang sedang anda ikuti sekarang ini, dapat berjalan dengan lebih lancar apabila

anda mengikuti langkah- langkah belajar sebagai berikut:

1. Pahami terlebih dulu mengenai berbagai kegiatan penting berkaitan

dengan prinsip musyawarah dengan masyarakat.

2. Pahami juga tentang cara merumuskan prioritas masalah komunitas.

3. Keberhasilan proses pembelajaran anda dalam mata kuliah ini sangat

bergantung kepada kesungguhan anda dalam mengerjakan kolaborasi

dengan sektor lain.

4. Bila anda menemukan kesulitan, silahkan hubungi instruktur

klinik/pembimbing atau fasilitator yang mengampu mata kuliah ini.

Mengetahui dan memahami perencaan dalam keperawatan komunitas

Mengetahui dan memehami tahapan dalamperencanaan keperawatan komunitas

TUJUAN


165

PRAKTIKUM I

PRA LOKAKARYA MINI

A. Pendahuluan

Perencanaan dalam asuhan keperawatan memegang peran penting dan

memerlukan kerja serius dari anda. Pra lokakarya mini adalah kegiatan

musyawarah peserta didik dan masyarakat yang dilakukan untuk mempersiapkan

MMD/MMRW. Pra lokakarya mini (Pra Lokmin) merupakan suatu kegiatan

untuk menyampaikan hasil pengkajian dan pembentukan panitian lokakarya

mini (Lokmin). Pra lokakarya mini juga merupakan simulasi dari kegiatan

MMD/MMRW dalam lingkup yang lebih sempit. Dalam mempersiapkan

perencanaan, anda harus berkoordinasi dengan teman dan perangkat desa,

perangkat RW, kader kesehatan dan juga karang taruna di wilayah setempat.

Siapkan fisik dan mental untuk melaksanakan pekerjaan ini. Gunakan tampat

yang luas dan mudah dijangkau masyarakat agar masyarakat banyak yang hadir.

Lakukan proses diskusi dengan terbuka dan usahakan setiap peserta aktif

mengikuti kegiatan ini. Dalam pelaksanaan perencanaan terdapat dua kegiatan

utama yaitu kegiatan pra lokmin dan lokmin atau MMD/MMRW. Pra lokmin

Perencaaan Keperawatan Komunitas


166

dilakukan untuk mempersiapkan kegiatan lokmin. Panduan pelaksanaan pra

lokmi ini akan diraikan dalam tiga proses kegiatan yaitu persiapan, pelaksanaan

dan pelaporan.

B. Persiapan

Setelah proses perumusan diagnosa atau masalah komunitas dan

perencanaan komunitas oleh kelompok praktek anda telah selesai dilakukan,

kemudian kelompok menyusun panitia untuk pelaksanaan pra lokmin. Personil

panitia pra lokmin biasanya hanya berasal dari mahasiswa, belum melibatkan

masyarakat. Susunan panitian pra lokmin setidaknya terdiri dari: ketua,

sekretaris, bendaharan dan penanggungjawab kegiatan antara lain:

penanggungjawab (Pj) acara, Pj. Penyampaian atau pembacaan hasil pengkajian

komunitas, MC, moderator, dan beberapa penanggungjawab lain bila diperlukan.

Undangan- undangan yang diperlukan hadir pada acara pra lokmin adalah ketua

RW, ketua RT, karang taruna, kader kesehatan dan tokong masyarakat atau

tokoh agama. Jumlah peserta pra lokmin antara 10 – 15 orang dan tidak ada

ketentuan jumlah yang pasti, tapi disesuaikan dengan kebutuhan. Kemudian

buatlah surat yang ditanda tangani anda dan ketua RW, setelah itu sebarkan

undangan pra lokmin tersebut kepada masyarakat.

Beberapa peralatan yang harus disiapkan untuk kegiatan pra lokmin

adalah:

1. Tempat untuk melaksanakan kegiatan.


167

2. Alat tulis seperti buku, kerta HVS, pena dan pensil serta komputer/laptop.

3. Data-data hasil pengkajian komunitas yang telah dibuat distribusi frekuensi.

4. LCD proyektor dan layar berstandar

5. Flipchart dan papan tulis.

6. Snack untuk undangan.

C. Pelaksanaan

Pada waktu dan tempat seusai pada surat undangan pra lokmin, anda

datang berkumpul sebelum para undangan tiba, sebaiknya panitia melakukan

pertemuan dan diskusi untuk memastikan bahwa acara pra lokmin siap

dilaksanakan. Setelah semua undangan hadir, acara siap dimulai, MC maju ke

depan dan membuka acara yang diikuti dengan pembacaan susunan acara pra

lokmin yaitu;

1. Pembukaan

2. Laporan katua panitia

3. Sambutan kepala desa (bila yang dilaksanakan MMD) atau ketua

RW (bila yang dilaksanakan MMRW), atau yang mewakili.

4. Pembacaan/penyampaian hasil SMD atau pengkajian komunitas

5. Perumusan dan penetapan masalah keperawatan komunitas

6. Pembentukan panitia Musyawarah Masyarakat Desa/RW

(MMD/RW) atau Lokakarnya mini (Lokmin).


168

7. Doa dan penutup.

Selesai membacakan susunan acara, MC melanjutkan acara dengan

membacakan acara selanjutnya yaitu laporan ketua panitia pra lokmin, kepada

saudara ketua panitia kami persilahkan. Kemudian ketua panitia menyampaikan

laporannya. Setelah ketua panitia selesai menyampaikan laporan dan kembali

ketempat duduknya semula, selanjutnya MC mambacakan acara selanjutnya

yaitu sambutan kepala desa/ketua RW atau yang mewakili, kepada bapak kepala

desa/RW atau yang mewakili kami persilahkan. Setelah sambutak kepala

desa/ketua RW atau yang mewakili telah selesai dan kembali ketampat

duduknya semula, maka kemudian menyampaikan susunan acara selanjutnya

yaitu penyampaian hasil SMD atau pengkajian komunitas dan MC menyerahkan

acara kepada Moderator yang telah ditunjuk untuk memandu acara mulai dari

penyampaian hasil SMD atau pengkajian komunitas sampai pembentukan

panitia lokmin. Kemudian moderator melanjutkan acara dengan mengucapkan

salam dan terima kasih kepada pembawa acara yang telah memberi kesempatan

untuk memandu acara ini. kemudian moderator menyampaikan maksud dan

tujuan dari penyajian atau penyampaian hasil SMD atau pengkajian komunitas

ini. baiklah para hadirin sekalian, sekarang marilah kita simak pembacaan hasil

SMD atau pengkajian komunitas yang akan disampaikan oleh saudara

mahasiswa (sebutkan namanya).


169

Kemudian mahasiswa yang telah ditunjuk maju kedepan dan dengan

menggunakan laptop serta seperangkat LCD (bila ada), jika tidak ada, maka

dapat menggunakan flipchat dengan standarnya, kemdian mahasiswa

membacakan hasil SMD atau hasil pengkajian komunitas mulai dari data

demografi, data sosial ekonomi, lingkungan sampai pada data kesehatan lansia.

Data disampaikan dalam bentuk tabel dan atau grafik dengan berbagai warna

tampilan yang menarik sehinggga membuat hadirin peserta rapat tertarik dan

tidak merasa jenuh atau bosan. Berikan perhatian pada data-data yang memiliki

jumlah atau frekuensi paling banyak atau data yang perlu mendapat perhatian

bagi timbulnya masalah kesehatan, seperti banyaknya masyarakat yang tidak

melaksanakan 3M untuk peberantasan Demam Berdarah, banyaknya rumah

yang tidak memiliki ventilasi yang memenuhi syarat kesehatan, dan lain

sebagainya.

Pembacaan atau penyampaian data hasil pengkajian komunitas selesai,

acara diserahkan kembali kepada moderator. Kemudian moderator maju ke

depan dan memandu acara selanjutnya yaitu perumusan masalah komunitas.

Pada kesempatan ini moderator mengajak audien (peserta musyawarah/rapat)

untuk merumuskan masalah dengan cara: mengajak peserta rapat untuk

mengingat kembali data-data yang telah disampaikan terutama pada data-data

dengan frekuensi paling besar dan menyampaikan kepada forum musyawarah.

“Bapak-bapak dan ibu-ibu sekalian, dari hasil pembacaan data tadi, mari kita


170

identifikasi dan kelompokkan data-data yang menonjol atau data yang jumlah

atau frekuensinya paling banyak, yang biasanya kami sebut dengan “data senjang” dan

akan saya tulis di laptop/komputer atau pada lembar flipchart ini. Setelah data

yang data senjang yang disampaikan peserta rapat telah ditulis semua atau telah

terkumpul, kemudian moderator membuat tabel analisa data seperti di bawah ini.

ANALISA DATA

No Data Masalah

1 1. Insiden TB dalam 6 bulan terakhir 56%.


3. Status imunisasi balita. ........ %

4. Ventilasi udara dalam rumah ......... %

5. Riwayat batuk pada anggota komunitas

6. Riwayat batuk lama (lebih dari 3 bulan) .......... %

7. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan ............ %

8. Pengetahuan komunitas masyarakat tentang TB yang

kurang ................................................................................................... %

Kemudian pada kolom masalah cobalah moderator untuk mengisinya

dengan kemungkinan masalah keperawatan komunitas yang terjadi berdasarkan

data yang ada. Misalnya pada kolom masalah diisi dengan kalimat “defisisnesi

kesehtan komunitas: Tingginya angka TB di wilayah X” sehingga akan tampak

pada tabel seperti di bawah ini.


171

No Data Masalah

1 1. Insiden TB dalam 6 bulan terakhir

56%.

2. 45% proporsi penduduk dengan kasus

TB.

3. Status imunisasi balita. ..... %

4. Ventilasi udara dalam rumah .... %


6. Riwayat batuk lama (lebih dari 3 bulan) .... %

7. Pemanfaatan fasilitas pelayanan

kesehatan ......................................................... %

8. Pengetahuan komunitas masyarakat

tentang TB yang kurang %

Tingginya angka TB di

wilayah X

Dari tabel di atas, moderator merumuskan masalah keperawatan

komunitasnya sehingga tersusun diagnosa keperawatan komunitas seperti:

“Defisiesi kesehatn komunitas : Tingginya angka TB di wilayah X di tandai

dengan:



3. Status imunisasi balita...... %





172

7. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan ..... %

8. Pengetahuan komunitas masyarakat tentang TB yang kurang ..... %

Atau dapat juga yang ditulis atau dirumuskan cukup dengan masalahnya saja

yaitu “Defisisensi kesehatan komunitas tingginya angka TB di wilayah X”. Ada cara

yang lebih mudah yang dapat anda jadikan alternatif dalam merumuskan masalah

keperawatan yaitu dengan cara meminta pendapat dan persetujuan yang hadir, bila

suatu kondisi dijadikan sebagai masalah. caranya: “bapak bapak dan ibu-ibu

sekalian, inikan ada ventilasi yang tidak sehat, bagaimana kalau begitulah

seterusnya untuk data-data senjang lainnya, sampai data-data senjang yang

ditemukan pada pengkajian komunitas tidak ada lagi.

Setelah proses perumusan masalah atau diagnosa keperawatan komunitas

selesai, catatlah semua diagnosa keperawatan yang telah dirumuskan, simpan

segabai bahan pertimbangan atau sebagai pegangan ketika merumuskan masalah

pada acara musyawarah masyarakat desa atau RW (MMD/MMRW) atu yang

sering disebut Lokmin.

Setelah acara perumusan masalah atau diagnosa keperawatan komunitas

selesai, selanjutnya moderator mengajak peserta rapat pra lokmin untuk

membentuk panitia Lokmin. Personil panitia Lokmin semuanya berasal dari

masyarakat yaitu ketua RW/RT, kader kesehatan dan atau tokoh masyarakat

lainnya. Namun sebaiknya mahasiswa juga menyusun panitia yang sama sebagai

panitia bayangan yang bertugas untuk mambantu kelancaran acara lokmin.


173

Susunan panitia lokmin yang dibutuhkan adalah seperti panitia yang dibentuk pada

kegiatan pra lokmin yaitu; ketua, sekretaris, bendaharan, moderator, pembaca hasil

pengkajian komunitas dan penanggung jawab (Pj) yang jumlahnya disesuaikan

dengan jumlah masalah/diagnosa keperawatan komunitas yang dirumuskan.

Karena penangung jawab inilah yang akan bertugas memandu saat acara diskusi

kelompok pada kegiatan lokmin. Susunan acara lokmin seperti di bawah ini:

1. Ketua: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa)

2. Sekretaris: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa)

3. Bendahara: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa)

4. Seksi-seksi: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa)

a. Acara: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa)

b. Presentasi data: (tokoh pemuda/kader, didampingi mahasiswa)

c. Diskusi kelompok: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa), terdiri

dfari ketua-ketua kelompok kerja. Jika masalah yang dirumuskan ada

lima, maka kelompok kerja (pokja) yang dibentuk juga lima).

d. Konsumsi: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa)

e. Perlengkapan: (tokoh masyarakat, didampingi mahasiswa)

f. Seksi lain sesuai kebutuhan.

Setelah susunan panitia dan personilnya terbentuk, selanjutnya disepakati

waktu pelaksanaan lokmin dan susunan acara lokmin. Biasanya susunan acara

lokmin hampir sama dengan susunan acara pada kegiatan pra lokmin, yaitu:


174

1. Pembukaan.

2. Pembacaan ayat suci Al Quràn dan terjemahnya (jika perlu).

3. Sambutan-sambutan:

a. Ketua kelompok peserta didik.

b. Ketua RW atau tokoh masyarakat.

4. Pembacaan data hasil SMD atau pengkajian komunitas.

5. Perumusan masalah

6. Prioritas masalah.

7. Pembagian kolompok diskusi

8. Diskusi kelompok untuk pemecahan masalah.

9. Pembacaan hasil diskusi oleh masing-masing kelompok.

10. Pengucapan ikrar seluruh peserta lokmin.

11. Doa dan penutup.

Mahasiswa berbahagia, dalam kegiatan pra lokmin atau pra MMD/MMRW,

peran anda lebih dominan dibanding peran masyarakat. Kegiatan pra lokmin ini

juga bertujuan untuk memberikan pengalaman belajar kepada masyarakat sebagai

panitia lokmin agar pelaksanaan lokmin dapat berjalan dengan lancar dan sukses.

Pada kesempatan pra lokmin inilah masyarakat atau panitia dilatih dan

dipersiapkan untuk pelaksanaan musyawarah yang sebenarnya yaitu

MMD/MMRW.


175

Secara skematik proses kegiatan pra MMD/MMRW (pra lokmin) dan

MMD/MMRW (lokmin) dapat dilihat pada bagan/alur kegiatan di bawah ini:

D. Pelaporan

Setelah kegiatan pra lokmin selesai, anda segera berkoordinasi

dengan teman-teman sekelompok praktik untuk menyusun laporan

Data/masalah

kesehtan Pra MMD/MMRW

(susun strategi

penyampaian)

MMD/MMRW

(susun strategi

pemecahan

masalah)


176

kegiatan pra lokmin. Laporan disusun sesuai dengan pelaksanaan

kegiatan pra lokmin mulai dari mempersiapkan waktu tempat dan

peralatan yang dibutuhkan sampai pada acara pelaksanaannya. Laporan

yang telah disusun kemudian diserahkan kepada pembimbing praktik

untuk mendapatkan masukan atau umpan balik.

E. Ringkasan

Pra lokakarya mini adalah kegiatan musyawarah peserta didik dan

masyarakat yang dilakukan untuk mempersiapkan MMD/MMRW. Pra

lokakarya mini (Pra Lokmin) merupakan suatu kegiatan untuk menyampaikan

hasil pengkajian dan pembentukan panitian lokakarya mini (Lokmin). Pra

lokakarya mini juga merupakan simulasi dari kegiatan MMD/MMRW dalam

lingkup yang lebih sempit. Dalam mempersiapkan perencanaan, anda harus

berkoordinasi dengan teman dan perangkat desa, perangkat RW, kader

kesehatan dan juga karang taruna di wilayah setempat.

Praktik pelaksanaan pra lokmin dimulai dari persiapan yang terdiri dari

persiapan waktu, tempat dan alat-alat yang dibutuhkan. Pelaksanaan pra

lokmin dimulai dari pembukaan, pembacaan (laporan) hasil pengkajian

komunitas atau pembacaan hasil Survey Mawas Diri (SMD), perumusan


177

masalah, sampai pada pembentukan panitia lokmin atau Musyawarah

Masyarakat Desa/RW (MMD/MMRW).

F. Evalausi

Tes formatif atau evaluasi dilakukan terhadap aktifitas mahasiswa selama

proses kegiatan pra lokmin oleh pembimbing dengan cara mengamati seluruh

kegiatan dan aktifitas mahasiswa selama kegiatan pra lokmin berlangsung.

Amati perilaku setiap mahasiswa dalam kelompok itu dan catat dalam lembar

observasi atau format evaluasi penampilan.

G. Umpan Balik

Baiklah para mahasiswa sekalia, selamat dan sukses saya ucapkan

kepada anda yang telah menyelesaikan kegiatan pra lokmin ini dengan berhasil

baik, semoga kegiatan ini dapat menjadi pengalaman bagi anda sebagai bekal

nantinya saat anda benar-benar bertugas di masyarakat untuk melaksanakan

asuhan keperawatan komunitas atau segabai bekal yang dapat anda gunakan

ketika nanti anda menjadi perawat Perkesmas.


178

Kegiatan Praktikum 2

Musyawarah Masyarakat Desa (MMD 2)/ Musyawarah Masyarakat RWAtau

Lokakarya Mini (Lokmin)

A. Pendahuluan

Musyawarah masyarakat desa (MMD) dan Musyawarah masyarakat

RW adalah pertemuan seluruh warga desa/RW untuk membahas hasil

Survey Mawas Diri atau hasil pengkajian komunitas dan merencanakan

penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari survey mawas diri

(Depkes RI, 2007). MMD adalah menyawarah dengan masyarakat di tingkat

desa dan biasanya dilaksanakan di Balai Desa, sedangkan MMRW

dilaksanakan dilaksanakan untuk masyarakat pada tingkat RW. MMD/RW

dilakukan dengan tujuan agar masyarakat mengenal masalah kesehatan di

wilayahnya, masyarakat sepakat untuk menanggulangi masalah kesehatan

dan masyarakat dapat menyusun rencana rencana kerja untuk

menanggulangi masalah kesehatan. Beberapa hal yang harus diperhatikan

dalam pelaksanaan MMD adalah sebagai berikut; musyawarah masyarakat

desa harus dihadiri oleh pemuka masyarakat desa, petugas puskesmas, dan

sector terkait di kecamatan, (seksi pemerintahan dan pembangunan,

BKKBN, pertanian, agama, dan lain-lain), musyawarah Masyarakat desa

dilaksanakan dibalai desa atau tempat pertemuan lainnya yang ada didesa

dan MMD dilaksanakan segera setelah SMD dilakukan.


179

Setelah panitia MMD/RW terbentuk sesegera mungkin untuk

melakukan koordinasi guna mempersiapkan dan menyusun proposal MMD,

libatkan seluruh anggota kelompok untuk berkejasama, kemudian lakukan

pembagian tugas yang merata. Lakukan kolaborasi dengan tokoh

masyarakat untuk kelancaran acara. Kolaborasi dengan kepala desa atau RW

untuk menentukan tempat pelaksanaan musyawarah. Buatlah dan sebarlah

undangan kepada perangkat desa atau RW dan RT, tokoh agama dan tokoh

masyarakat setempat serta warga masyarakat lain yang diharapkan dapat

hadir pada acara MMD/RW tersebut. Panduan pelaksanaan MMD/RW atau

lokmin ini akan diraikan dalam tiga proses kegiatan yaitu persiapan,

pelaksanaan dan pelaporan.

B. Persiapan

Beberapa hari sebelum pelaksanaan MMD/RW, undangan harus sudah

disampaikan kepada masyarakat, tokoh masyarakat, tokoh agama, pengurus

RW/RT, pengurus Desa (bila yang diselenggarakan MMD), petugas

Puskesmas, dan sektor terkait lainnya yang dianggap perlu. Satu haru

sebelum pelaksanaan MMD/RW anda harus mempersiapkan antara lain:

1. Tempat pelaksanaan MMD/RW. Tempat harus cukup luas dan bersih,

pencahayaannya baik, ventilasinya baik dan udara tidak pengap.


180

2. Buku tamu dan alat tulis.

3. Data hasil SMD atau pengkajian komunitas.

4. Laptop atau komupter.

5. LCD Proyektor, kalau tidak ada maka siapkan Flip chart dan standar

flipchart.

6. Sound system (kalau perlu).

7. Spidol, penggaris dan pointer atau alat penunjuk tulisan pada flipchart.

8. Air minum dan makanan ringan (snack).

9. Susunan acara MMD/RW atau Lokmin, yaitu:

a. Pembukaan.

b. Pembacaan ayat suci Al Quràn dan terjemahnya (jika perlu).

c. Sambutan-sambutan:

▪ Ketua panitia lokmin.

▪ Ketua kepala dasa/ ketua RW atau tokoh masyarakat.

▪ Kepala Puskesmas atau petugas kesehatan.

d. Pembacaan data hasil SMD atau pengkajian komunitas.

e. Perumusan masalah.

f. Prioritas masalah.

g. Pembagian kolompok diskusi.

h. Diskusi kelompok untuk memecahkan masalah atau menyusun


181

POA (Plann of Action).

i. Pembacaan hasil diskusi oleh masing-masing kelompok.

j. Pengucapan ikrar seluruh peserta lokmin.

k. Doa dan penutup.

C. Pelaksana

Setelah seluruh undangan telah hadir atau jika peserta yang

hadir telah dianggap cukup, segera mulailah acara MMD/RW atau

Lokmin. MC mengambil mic kemudian maju ke depan dan membuka

acara dengan mengucapkan salam kepada peserta yang hadir,

mengucapkan syukur kepada Allah (Tuhan Yang Maha Esa),

menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi

tingginya kepada yang hadir, menyampaikan maksud, tujuan dan hasil

yang diharapkan pada kegiatan musyawarah ini, kemudian MC

membacakan susunan acara lokmin, yaitu: untuk tertibnya cara

lokmin ini, maka kami bacakan atau sampai susunan acara lokmin

sebagai berikut:

1. Pembukaan.

2. Pembacaan ayat suci Al Quràn dan terjemahnya (jika perlu).

3. Sambutan-sambutan:


182

a. Ketua panitia lokmin.

b. Ketua kepala dasa/ ketua RW atau tokoh masyarakat.

c. Kepala Puskesmas atau petugas kesehatan.

4. Pembacaan data hasil SMD atau pengkajian komunitas.

5. Perumusan masalah.

6. Prioritas masalah.

7. Pembagian kolompok diskusi.

8. Diskusi kelompok untuk memecahkan masalah atau menyusun POA

(Plann of Action).

9. Pembacaan hasil diskusi oleh perwakilan dari masing-masing

kelompok.

10. Pengucapan ikrar seluruh peserta lokmin.

11. Doa dan

12. Penutup.


183

Kemudian MC melanjutkan acara dengan mengucapkan, baiklah para

hadirin sekalian, marilah kita buka acara ini dengan bacaan basmallah

“bismillahirrohmanirrohiim”. Selanjutnya marilah kita dengarkan alunan

ayat suci al Quràn yang akan disampaikan oleh saudara...... (bila peserta

musyawarah sebagian besar muslim). Setelah pembacaaan ayat suci Al

Quràn selesai dan pembaca sudah menempat kembali tempat duduknya,


184

MC melanjutkan acara, “hadirin sekalian acara selanjutnya adalah sambutan-

sambuta. Sambutan pertama akan disampaikan oleh ketua panitia lokmin,

kepada saudara katua panitia kami persilahkan. Ketua panitian memberikan

sambutan seperlunya, sesuai dengan tema acara lokmin, dan setelah selesai

dan ketua panitian kembali ke tempat duduk semula, kemudian MC

melanjutkan acaranya dan acara selanjutnya adalah sambutan kepala

desa/ketua RW atau yang mewakili. Kepada bapak kepala desa/ketua RW

atau yang mewakili dipersilahkan. Bapak kepala desa/ketua RW atau yang

mewakili pun memberikan sambutan seperlunya disesuaikan dengan

program kegiatan desa/RW dan tema acara lokmin ini. setelah itu MC

melanjutkan acaranya, dan kini kita sampai pada sambutan yang terakhir

yaitu sambutan kepala Puskesmas atau yang mewakili. Kepada kepala

Puskesmas dipersilahkan. Sambutan kepala puskesmas diisi dengan

penyampaian visi dan misi

Puskesmas serta program kerja/upaya kesehatan yang sedang

dilaksanan atau menjadi fokus kegiatan Puskesmas dan kaitannya dengan

lokmin ini. sambutan kepala Puskesmas stalah selesai dan kembali ketempat

duduknya semula, kemudian MC melanjutkan acaranya dan kini tiba pada

acara pembacaan hasil SMD atau pengkajian komunitas. Pada acara ini MC

meminta kepada moderator untuk melanjutkan acaranya, mic diserahkan

kepada moderator dan selanjutnya moderator memimpin jalannya acara


185

penyampaian atau pembacaan hasil SMD/pengkajian komunitas. Moderator

mulai melanjutkan acara dengan menyampaikan salam terlebih dahulu, dan

memperkenalkan diri, kemudian menyampaikan maksud dari pembacaan

hasil SMD/pengkajian komunitas agar masyarakat mengetahui kondisi

kesehatannya dan keadaan lingkungan disekitar masyarakat desa/RW. Juga

dimaksudkan agar masyararkat terpanggil dan ikutserta ambil bagian dalam

memelihara dan meningkatkan kebersihan dan kesehatan komunitas serta

lingkungannya.

Setelah memberikan pengantar seperlunya, kemudian moderator

mempersilahkan petugas pembaca hasil SMD untuk membacakan hasil

pengkajian komunitas atau SMD. Petugas pembaca hasil SMD maju ke

depan, sambil mambawa pointer atau penggaris sebagai penunjuk data.

Dengan menggunakan laptop dan LCD dinyalakan maka tampak sederatan

data pada layar. Bila tidak ada laptop dan LCD, pembacaan hasil pengkajian

komunitas dapat disampaikan melalui media flipchart. Kemudian pembaca

hasil pengkajianpun menyajikan data dengan membaca satu persatu data-

data yang ada secara berurutan. Pertama-tama disampaikan tentang data

demografi meliputi yang jumlah penduduk, jumlah kepala komunitas,

jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin, agama, pendidikan, pekerjaan.

Dilanjutkan dengan data sosial ekonomi, lingkungan fisik, sampai pada data

status kesehatan komunitas. Data disampaikan dalam bentuk tabel dan atau


186

grafik dengan berbagai warna tampilan yang menarik sehinggga membuat

hadirin peserta rapat tertarik dan tidak merasa jenuh atau bosan. Berikan

perhatian pada data-data yang memiliki jumlah atau frekuensi paling banyak

atau data yang perlu mendapat perhatian bagi timbulnya masalah kesehatan,

seperti banyaknya masyarakat yang tidak melaksanakan 3M untuk

peberantasan Demam Berdarah, banyaknya rumah yang tidak memiliki

ventilasi yang memenuhi syarat kesehatan, dan lain sebagainya.

Pembacaan atau penyampaian data hasil pengkajian komunitas selesai,

acara diserahkan kembali kepada moderator. Kemudian moderator maju ke

depan dan memandu acara selanjutnya yaitu perumusan masalah komunitas.

Pada kesempatan ini moderator mengajak audien (peserta

musyawarah/rapat) untuk merumuskan masalah dengan cara: mengajak

peserta rapat untuk mengingat kembali data-data yang telah disampaikan

terutama pada data-data dengan frekuensi paling besar dan menyampaikan

kepada forum musyawarah. “Bapak-bapak dan ibu-ibu sekalian, dari hasil

pembacaan data tadi, mari kita identifikasi dan kelompokkan data-data yang

menonjol atau data yang jumlah atau frekuensinya paling banyak, yang biasanya

kami sebut dengan “data senjang” dan akan saya tulis di laptop/komputer atau

pada lembar flipchart ini. Setelah data yang data senjang yang disampaikan

peserta rapat telah ditulis semua atau telah terkumpul, kemudian moderator

membuat tabel analisa data seperti di bawah ini.


187

No Data Masalah




4. Ventilasi udara dalam rumah .......... %


6. Riwayat batuk lama (lebih dari 3 bulan) .......... %

7. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan ............ %

8. Pengetahuan komunitas masyarakat tentang TB yang

kurang .................................................................................................... %

Kemudian pada kolom masalah cobalah moderator untuk mengisinya

dengan kemungkinan masalah keperawatan komunitas yang terjadi

berdasarkan data yang ada. Misalnya pada kolom masalah diisi dengan

kalimat “defisisnesi kesehatan komunitas: Tingginya angka TB di wilayah

X” sehingga akan tampak pada tabel seperti di bawah ini.


188

No Data Masalah



3. Status imunisasi balita. ..... %




7. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan %

8. Pengetahuan komunitas masyarakat

tentang TB yang kurang .. %

Defisisnesi

kesehatan

komunitas:

Tingginya

kejadian TB di

wilayah X

Dari tabel di atas, moderator merumuskan masalah keperawatan

komunitasnya sehingga tersusun diagnosa keperawatan komunitas seperti:

“defisisnesi kesehatan komunitas: Tingginya angka TB di wilayah X di

tandai dengan:




4. Ventilasi udara dalam rumah ........ %


6. Riwayat batuk lama (lebih dari 3 bulan) ....... %

7. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan ......... %


189

8. Pengetahuan komunitas masyarakat tentang TB yang kurang ........ %

Atau dapat juga yang ditulis atau dirumuskan cukup dengan masalahnya saja

yaitu “Tingginya kejadian TB di wilayah X”.

Ada cara yang lebih mudah yang dapat anda jadikan alternatif dalam

merumuskan masalah keperawatan yaitu dengan cara meminta pendapat dan

persetujuan hadirin peserta musyawarah, tentang suatu kondisi menyimpang

dijadikan sebagai masalah. misalnya terdapat data 86% penduduk bekerja sebagai

buruh dan peternak sapi, 78% jenis rumah semi permanen, buang air besar ke

sungai, sungai tersebut digunakan untuk aktifitas sehari- hari penduduk setempat,

penyakit gatal-gatal dan diare prevalensinya tinggi. Maka masalah yang bisa

dirumuskan yaitu tingginya penyakit akibat lingkungan tidak sehat. Caranya:

“bapak bapak dan ibu-ibu sekalian, inikan ada data 86% penduduk bekerja sebagai

buruh dan peternak sapi, 78% jenis rumah semi permanen, buang air besar ke

sungai, sungai tersebut digunakan untuk aktifitas sehari-hari penduduk setempat,

penyakit gatal-gatal dan diare prevalensinya tinggi. Bagaimana kalau yang kita

jadikan masalah adalah tingginya penyakit akibat lingkungan tidak sehat?. Bila

sebagian besar peserta setuju, maka “tingginya penyakit akibat lingkungan tidak sehat”

ditetapkan sebagai masalah komunitas. Begitulah seterusnya untuk data-data

senjang lainnya, sampai data-data senjang yang ditemukan pada pengkajian

komunitas tidak ada lagi. Sehingga dalam proses perumusan masalah dapat


190

ditemukan beberapa masalah. Sebagai contoh pada acara MMD/RW ini ditemukan

4 masalah keperawatan komunitas yaitu:

1. Tingginya kejadian TB di wilayah X.

2. Tingginya penyakit akibat lingkungan tidak sehat.

3. Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai hidup sehat.

4. Resiko tingginya kematian bayi.

Perumusan masalah telah selesai, modertor melanjutkan acara yaitu prioritas

masalah. Selanjutnya moderator memandu acara lagi, “bapak/ibu hadirin yang

berbahagia”,... ke empat masalah ini tentunya tidak dapat kitas selsaikan dalam

waktu yang sama, untuk itu mari kita prioritaskan masalah ini. Prioritas masalah

dilakukan dengan mempertimbangkan empat kriteria yaitu;

1. Sifat masalah, sifat masalah dapat ditentukan dengan mempertimbangkan

kategori diagnosa keperawatan komunitas. diagnosa keperawatan komunitas

dikategorikan menjadi diagnosa keperawatan potensial diberi skor satu,

diagnosa keperawatan resiko diberi skor dua dan diagnosa keperawatan aktual

diberi skor tiga.

2. Kemungkinan masalah dapat diubah, perawat perlu memperhatikan

terjangkaunya faktor-faktor sebagai berikut: pengetahuan yang ada sekarang,

teknologi dan tindakan untuk menangani masalah, sumber daya komunitas

dalam bentuk fisik, keuangan dan tenaga, sumber daya perawat dalam bentuk

pengetahuan, keterampilan dan waktu, sumber daya masyarakat dalam bentuk


191

fasilitas, organisasi dalam masyarakat dan dukungan masyarakat. Pemberian

skor pada kriteria ini dilakukan dengan ketentuan bila kemungkinan masalah

ddapat diuabh sebagian maka diberi skor 2, sedangkan bila kemungkinan

masalah tidak dapat diubah, maka diberi skor 1.

3. Potensi masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu diperhatikan:

kepelikan dari masalah yang berhubungan dengan penyakit atau masalah,

lamanya masalah, yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu ada,

tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan-tindakan yang tepat dalam

memperbaiki masalah, adanya kelompok „high risk” atau kelompok yang

sangat peka menambah potensi untuk mencegah masalah. Pemberian skor dari

kriteria ini yaitu skor 3 diberikan bila potensi masalah untuk dicegah “tinggi”,

skor 2 diberikan bila potensi masalah untuk dicegah “cukup” dan skor 2 diberikan

bila potensi masalah untuk dicegah “rendah”.

4. Menonjolnya masalah, anda perlu menilai persepsi atau bagaimana komunitas

melihat masalah kesehatan tersebut. Skor 2 diberikan bila masalah menonjol

dan segera diatasi, skor 1 diberikan bila tidak perlu segera diatasi dan skor 0

diberikan bila masalah tidak dirasakan komunitas.

Berdasarkan kriteria di atas, anda dapat melakukan skoring terhadap

satu diagnosa keperawatan komunitas dengan cara:

1. Tentukan skor setiap masalah keperawatan komunitas berdasarkan


192

kriteria yang telah ditetapkan, kemudian bagilah skor tersebut dengan

skor tertinggi kemudian hasilnya dikalikan dengan bobot dari setiap

kriteria (Skor/angka tertinggi x bobot).

2. Jumlahkan skor dari masing-masing kriteria untuk tiap diagnosis


3. Skor tertinggi yang diperoleh adalah diagnosis keperawatan komunitas

yang menjadi prioritas pertama.

Baiklah mahasiswa sekalian, berdasarkan skoring di atas maka kita

dapat menyusun prioritas masalah keperawatan. Untuk menyusun prioritas

kelima masalah keperawatan komunitas yang telah ditetapkan, maka ikutilah

langkah-langkah sebagai berikut:

1. Ajaklah audien yaitu peserta MMD/RW untuk bersama-sama menyusun

prioritas masalah keperawatan komunitas.

2. Ambilah daftar diganosa keperawatan komunitas yang telah anda susun

sebelumnya, kemudian ambil satu diagnosa untuk dilakukan skoring

berdasarkan kategori yang telah anda pelajari.

3. Buatlah tabel skoring dengan lima kolom dan kolom pertama diisi

dengan nomor diagnosa keperawatan (Dx. Kep. No). Kolom kedua diisi

dengan kriteria, kolom ketiga diisi dengan skor, kemudian kolom

keempat diisi dengan bobot dan kolom kelima diisi dengan hasil skoring

(skor x bobot).


193

4. Mari kita coba melakukan skoring untuk diagnosa keperawatan

komunitas ke satu hasil perumusan diagnosa yaitu tingginya kejadian TB

di wilayah X.

5. Isilah kolom pertama dengan dx. Kep. No. 1, kemudian ajaklah audien

untuk ikutserta menentukan skornya pada kolom sifat masalah kemudian

bagilah skor tersebut dengan skor tertinggi lalu kalikan dengan bobot

dan hasilnya dituliskan pada kolom hasil skoring (skor x bobot). Contoh

untuk sifat masalah; ini merupakan masalah actual maka diberi skor 3,

lalu dibagi dengan skor tertinggi yaitu 3 kemudian dikalikan dengan

bobot yaitu 1, maka hasilnya: .

6. Lanjutkan dengan cara yang sama dengan poin lima untuk kategori

kemungkinan masalah dapat diubah, Potensial masalah untuk dicegah,

dan menonjolnya masalah. kemudian jumlahkan hasil skoringnya,

sehingga hasilnya seperti tabel di bawah ini :


194

Format prioritas masalah dengan skoring

Dx.

Kep.

No

Kriteria Skor Bobot Skoring

1. Sifat masalah

Skala: Tidak/kurang sehat

Ancaman

kesehatan

Keadaan sejahter

3 1

2

1

Kemungkinan masalah dapat diubah

Skala: Mudah Sebagian Tidak dapat

2

2

1

0

Potensial masalah untuk dicegah

Skala: Tinggi Cukup

Rendah

3

1

2

1

Menonjolnya masalah

Skala: Masalah berat, harus segera

ditangani Ada masalah tetapi

tidak perlu ditangani Masalah

tidak dirasakan

2

1

1

0

Jumlah skor 4

Dengan demikian maka untuk masalah defisisensi kesehatan komunitas:

Tingginya kejadian TB di wilayah X didapatkan skor 4.


195

7. Selanjutnya dengan cara seperti di atas, ajaklah audien melakukan skoring

untuk masalah keperawatan kedua yaitu tingginya penyakit akibat lingkungan

tidak sehat. Hasil skoring dapat anda lihat pada tabel di bawah ini.

Dx. Kep.

No Kriteria Skor Bobot Skor

ing

2. Sifat masalah

Skala: Tidak/kurang sehat

Ancaman kesehatan

Keadaan sejahter

3 1

2

1

Kemungkinan masalah dapat diubah

Skala: Mudah Sebagian

Tidak dapat

2

2

1

0

Dx.

No

Kep. Kriteria Skor Bobot Skor

ing Potensial masalah untuk dicegah

Skala: Tinggi Cukup

Rendah

3

1

2

1

Menonjolnya masalah

Skala: Masalah berat, harus segera

ditangani Ada masalah

tetapi tidak perlu ditangani

2

1

1

0


196

Masalah tidak dirasakan Jumlah skor 4,67

Mahasiswa sekalian, demikian juga untuk dua diagnosa keperawatan

komunitas yang lain, silahkan anda lakukan bersama audien untuk menetapkan

prioritasnya.

Hadirin sekalian, proses prioritas masalah keperawatan komunitas telah

selesai, acara selanjutnya adalah pemecahan masalah, maka untuk memecahkan ke

empat masalah atau diagnosa keperawatan komunitas tadi kita bentuk kelompok

kerja. Karena kita telah menetapkan ada 4 (empat) masalah komunitas, maka

kelompok kerja yang dibentuk juga empat kelompok. Baiklah hadirin sekalian,

sekarang seluruh peserta MMD/RW yang hadir kita bagi menjadi 4 keompok,

caranya silahkan setiap orang berhitung secara berurutan satu, dua, tiga, empat.

Urutan berikutnya menghitung lagi mulai dari satu, dua, lalu tiga, dan empat,

begitu seterusnya sampai seluruh peserta selesai berhitung. Kemudian masing-

masing berkumpul. Yang menyebut angka satu, berkumpul dengan yang menyebut

angkat satu atau masing-masing angkat berkumpul sehingga terbentuk empat

kelompok. Setiap kelompok kerja ditentukan penangungjawab kelompok kerjanya.

Mahasiswa sebagai pemandu diskusi. Karena disini ada empat kelompok

kerja, maka penanggungjawabnya juga empat orang didampingi empat mahasiswa.

Kemudian setiap kelompok diberika satu masalah keperawatan komunitas. Setiap


197

kelompok berkumpul dan menempati tempat masing-masing, kemudian dibentuk

organsisasi kelompok mulai dari ketua, sekretaris, dan anggota. Selanjutnya tiap-

tiap kelompok kerja diberi waktu untuk berdiskusi merencanakan penyelesaian

masalah yang didapatnya. Agar memudahkan kelompok kerja dalam

merencanakan penyelesaian masalah dan untuk keseragaman, maka setiap

kolompok diberi tabel POA, seperti contoh di bawah ini.

Masalah

keparawatan Tujuan Kegiatan Sasaran Waktu Tempat

Sumber

dana Media Pj

Proses pemecahan masalah dilakukan dengan menyusun recana keperawatan

yang merupakan tindakan menetapkan apa yang harus dilakukan untuk membantu

sasaran dalam upaya preventif, kuratif dan promotif. Langkah pertama dalam tahap

perencanaan adalah menetapkan tujuan, kemudian rencana kegiatan dan sasaran

untuk mengatasi masalah yang telah ditetapkan sesuai dengan diagnosis

keperawatan komunitas. Tahap berikutnya yaitu rencana pelaksanaan kegiatan

maka ada dua yang mempengaruhi dan dipertimbangkan dalam menyusun rencana

tersebut yaitu sifat masalah dan sumber/potensi masyarakat seperti dana, sarana,

dan tenaga yang tersedia. Hadiris sekalian, sebagai contoh kita akan coba membuat


198

POA untuk masalah komunitas pertama yaitu defisisiensi kesehatan komunitas:

tingginya kejadian TB di wilayah X, seperti di bawah ini.

Masalah

keparawatan

Tujuan

Kegiatan

Sasaran

Waktu

Tempat

Sumber

dana

Media

Pj

Defisisensi

kesehatan

komunitas:

Tingginya

kejadian TB di

wilayah X

Menur

unya

kejadi

an TB

di

wilaya

h X.

1. Pendid

ikan

kesehat

an...

2. Gotong

royong

memper

baiki

ventilas

i

rumah.

3. .. dst

Masyara-

kat di...

Mingg

u

pertam

a tiap

bulan

Balai

warg

a

swadaya poster ..

Dengan melihat contoh di atas, maka setiap kelompok dipersilahkan untuk

menyusun POA sesuai dengan masalah komunitas yang didapatkannya.


199

Hadirin yang berbahagia, Proses diskusi selesai kepada kelompok

dipersilahkan kembali ketempat masing-masing dan acara selanjutnya adalah

laporan hasil diskusi kelompok. Kemudian setiap kelompok dipersilahkan untuk

menyampaikan hasil diskusinya mulai dari kelompok satu dan seterusnya sampai

kelompok ke empat.


200

Setelah masing-masin kelompok menyampaikan hasil diskusinya, maka acara

dilanjutkan pada pembacaan ikrar peserta MMD/RW yang dipandu oleh madorator.

Para hadirin sekalian marilah kita bersama-sama mengucapkan ikrar melaksanakan

semua rencana yang telah kita susun bersama.


201

D. Pelaporan

Kegiatan perencanaan komunitas telah selesai, tugas anda selanjutnya

adalah menyusun laporan pelaksanaan perencanaan komunitas. Buatlah

laporan secara sistematis dan terinci, laporkan setiap kegiatan dengan detail

mulai dari kegiatan pra lokmin (pra MMD/RW) sampai kegiatan akhir dari

Lokmin (MMD/RW) yaitu pengucapan ikrar atau janji peserta musyawarah

untuk melaksanakan keputusan yang telah ditetapkan bersama dalam acara

ini.

E. Ringkasan

Perencanaan komunitas diawali dengan kegiatan pra lokakarya mini

(pra lokmin) atau pra MMD/RW. Pra lokmin difokuskan pada aktifitas

mahasiswa untuk membantuk panitia lokmin, dan acara puncak (terakhir)

selesai pada pembentukan panitia lokmin. Kegiatan perencaan berikutnya

adalah mmeyawarah masyarakat desa (MMD/RW) atau sering disebut

lokakarya mini (lokmin). Pada kegiatan lokmin peran masyarakat lebih

dominan dibanding peran mahasiswa. Kegiatan inti dari Lokmin diawali

dengan penyajian hasil SMD/hasil pengkajian komunitas, perumusan masalah

komunitas, prioritas masalah, pemecahan masalah dalam bentuk POA dan

pembacaan ikrar.

Langkah pertama dalam tahap perencanaan adalah menetapkan tujuan

dan sasaran kegiatan untuk mengatasi masalah yang telah ditetapkan sesuai


202

dengan diagnosis keperawatan. Dalam menentukan tahap berikutnya yaitu

rencana pelaksanaan kegiatan untuk mengatasi masalah yang telah ditetapkan

sesuai dengan diagnosis keperawatan. Tahap setelah merumuskan diagnosis

keperawatan komunitas adalah melakukan perencanaan. Perencanaan diawali

dengan merumuskan tujuan yang ingin dicapai serta rencana tindakan untuk

mengatasi masalah yang ada. Tujuan dirumuskan untuk mengatasi atau

meminimalkan stresor dan intervensi dirancang berdasarkan tiga tingkat

pencegahan. Pencegahan primer untuk memperkuat garis pertahanan

fleksibel, pencegahan sekunder untuk memperkuat pencegahan normal,

pencegahan tersier untuk memperkuat garis pertahanan resisten. Kemudian

rencana kegiatan yang akan dilakukan bersama masyarakat dijabarkan secara

operasional dalam planning of action (POA) yang disusun dan disepakati

bersama masyarakat saat MMD atau lokakarya mini masyarakat.

F. Evaluasi

Evaluasi kegiatan dilakukan untuk melihat sejauhmana proses

perencanaan komunitas telah dilaksanakan. Pastikan bahwa setiap mahasiswa

mengikuti proses perencanaan dengan benar sesuai dengan langkah-langkah

perencanaan. Amatilah hasil perkerjaan anda apakah telah sesuai dengan teori

perencanaan komunitas?


203

G. Umpan Balik

Baiklah, saya ucapkan selamat dan suskes karena anda telah

menyelesaikan tugas pada tahap perencanaan komunitas ini. selanjutnya anda

harus mempersiapkan diri untuk melaksanakan langkah berikutnya dari

asuhan keperawatan komunitas yaitu pelaksanaan tindakan atau

implementasi.


204

PROSEDUR

MELAKSANAKAN MUSYAWARAH DENGAN

MASYARAKAT

1. Tujuan:

Melaksanakan musyawarah dengan masyarakat di komunitas sesuai

dengan hasil pengumpulan data degan melibatkan peran serta masyarakat

2. Ruang Lingkup:

Dilakukan pada masyarakat ( tingkat RW maupun tingkat

Desa/Kelurahan) dengan permasalahan kesehatan atau mempunyai resiko

tinggi masalah kesehatan.

3 Acuan:

1. Dep.Kes.R.I., 1998, Pemberdayaan Masyarakat dalam Bidang

Kesehatan, Jakarta

2. Dep.Kes.R.I., 1994 ; Pedoman Kerja Puskesmas Buku IV, Jakarta

3. Stanhpe Lancaster, 2000, Community Health Nursing, Mosby Com.

4. Definisi

Melaksanakan musyawarah di komunitas adalah mendiskusikan masalah

kesehatan atau resiko masalah kesehatan yang muncul dari hasil identifikasi


205

masalah serta mendiskusikan upaya pemecahan masalah kesehatan dengan

melibatkan seluruh komponen masyarakat.

5. Prosedur:

a. Tanggung Jawab Dan Wewenang

1) Penanggung Jawab kurikulum MA Kep.Komunitas bertanggung

jawab dalam: pengelolaan ketercapaian prosedur.

2) Pembimbing pendidikan/lahan praktik dan pengajar kep.komunitas

bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai pencapaian

pelaksanaan prosedur setiap peserta didik secara objektif di

laboratorium maupun di lahan praktik.

3) Pembimbing pendidikan dan lahan praktik bertanggungjawab

terhadap pelaksanan SOP

b. Pelaksanaan

Persiapan awal/pre lokmin

1) Kumpulkan TOMA untuk menyepakati pelaksanaan

musyawarah masyarakat

2) Bentuk pengorganisasian kegiatan musyawarah masyarakat

3) Buat undangan dan sebarkan undangan

4) Pastikan data yang akan disajikan dengan media yang menarik


206

Persiapan lingkungan

1) Ciptakan pengaturan tempat dan lingkungan yang nyaman dan

kondusif

2) Lakukan tanya jawab dan pembahasan

3) Susun rencana pemecahan masalah berdasarkan kesepakatan

masyarakat

4) Arahkan masyarakat untuk membentuk kelompok kerja kesehatan

5) Bantu Pokjakes untuk menyusun POA

6) Berikan penghargaan/pujan atas partisipasi masyarakat


a. Pastikan peserta didik terlibat aktif dalam kelompok kerja kesehatan

b. Berikan dukungan pada setiap kegiatan pokjakes.

c. Absensi peserta didik dan pembimbing

d. Dokumen laporan akhir kegiatan

e. Daftar checklist SOP pertemuan musyawarah masyarakat

f. Buku pedoman pencapaian kompetensi

7. Dokumentasi

a. Daftar checklist pertemuan musyawarah masyarakat

b. Laporan pelaksanaan musyawarah masyarakat.


207

PROSEDUR

PERENCANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. TUJUAN

Peserta didik mampu melakukan perencanaan keperawatan komunitas

2. RUANG LINGKUP

Kegiatan ini dilakukan setelah peserta didik melakukan diagnosis


3. ACUAN

a. Helvie (2004). Community nursing. Philadelpia. Mosby

b. Stone, S. C. (2002). Community health nursing. Philadelpia. Mosby

c. Stanhope &Lancaster (2000), Community health nursing, Mosby.

4. DEFINISI

Perencanaan adalah kegiatan untuk menetapkan tujuan, intervensi dan

evaluasi (kriteria dan standar) keperawatan komunitas .

5. PROSEDUR:

a. Tanggung Jawab dan wewenang

1) Bagian akademik sebagai penanggung jawab pembelajaran

2) Koordinator mata ajaran keperawatan komunitas


208

bertanggung jawab dalam pembagian tugas tim/pembimbing

3) Pembimbing praktek pendidikan dan lahan praktek yang

bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai ketercapaian

pelaksanaan prosedur tindakan setiap peserta didik secara objektif

baik di laboratorium maupun di lahan praktek.

6. PELAKSANAAN

a. PERSIAPAN

1) Persiapan komunitas

2) Kontrak praktek dengan pembimbing

3) Pastikan peserta didik sudah membuat diagnosis keperawatan

komunitas

4) Persiapan lingkungan

5) Atur lingkungan yang nyaman dan kondusif

b. LANGKAH KERJA

1) Fase orientasi

▪ Mengucapkan salam

▪ Kontrak waktu

▪ Menjelaskan kegiatan perencanaan.

2) Fase kerja

a. Sampaikan hasil pengkajian dan prioritas masalah kepada

masyarakat melalui pra loka karya mini


209

b. Rumuskan tujuan umum dan tujuan khusus berdasarkan

SMART

c. Jelaskan tujuan setiap tindakan yang akan dilakukan

d. Membuat kriteria hasil

e. Membuat standar

f. Menjelaskan strategi intervensi

1) Mengidentifikasi tindakan keperawatan yang akan

dilakukan

2) Mengidentifikasi sumber yang akan digunakan

dalam tindakan keperawatan

3) Menyiapkan tempat untuk pelaksanaan tindakan

keperawatan

4) Menentukan penanggung jawab kegiatan

pelaksanaan asuhan keperawatan

5) Merumuskan rencana kerja (POA) bersama

masyarakat melalui loka karya mini

6) Mendokumentasikan tujuan umum dan khusus

7) Mendokumentasikan kriteria dan standar

8) Mendokumentasikan strategi intervensi yang digunakan

9) Mendokumentasikan rencana tindakan yang akan

dilakukan


210

10) Mendokumentasikan sumber pada pelaksanaan kegiatan

11) Mendokumentasikan tempat pada pelaksanaan kegiatan

12) Mendokumentasikan penanggung jawab pada

pelaksanaan kegiatan

3) Fase terminasi

a) Menyimpulkan perencanaan yang telah ditetapkan bersama

b) Menyebutkan manfaat kegiatan yang akan dilakukan

c) Memberi salam

c. EVALUASI

1) Respon Verbal

a) Komunitas mengatakan sangat memerlukan perencanaan dalam

asuhan keperawatan komunitas

b) Komunitas mengatakan akan melaksanakan tindakan

sesuai rencana keperawatan komunitas

2) Respon Non Verbal

Komunitas senang dibantu merencanakan tindakan yang akan

dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatannya


211

NO UNIT : .....................................................................................................

JUDUL UNIT : Melaksanakan Prosedur Evaluasi

Perencanaan Askep Komunitas

Nama Peserta : .....................................................................................................

Nama Asesor : .....................................................................................................

Tanggal : .....................................................................................................

Tempat : .....................................................................................................

No Ketrampilan/sikap yang harus

ditampilkan Nilai ( 50 – 100)

1 PERSIAPAN

▪ Persiapan komunitas

▪ Kontrak praktek dengan pembimbing

▪ Pastikan peserta didik sudah membuat diagnosis


▪ Persiapan lingkungan: Atur lingkungan yang nyaman dan

kondusif

2 LANGKAH KERJA


212

1. Fase orientasi


▪ Kontrak waktu

▪ Menjelaskan kegiatan perencanaan

2. Fase kerja

▪ Sampaikan hasil pengkajian dan prioritas masalah

kepada

masyarakat melalui pra loka karya mini

▪ Rumuskan tujuan umum dan tujuan khusus

berdasarkan

SMART

▪ Jelaskan tujuan setiap tindakan yang akan dilakukan

▪ Membuat kriteria hasil

▪ Membuat standar

▪ Menjelaskan strategi intervensi

▪ Mengidentifikasi tindakan keperawatan yang akan

dilakukan

▪ Mengidentifikasi sumber yang akan digunakan dalam

tindakan keperawatan

▪ Menyiapkan tempat untuk pelaksanaan tindakan

keperawatan

▪ Menentukan penanggung jawab kegiatan

pelaksanaan asuhan keperawatan

▪ Merumuskan rencana kerja (POA) bersama

masyarakat melalui loka karya mini

▪ Mendokumentasikan tujuan umum dan khusus

▪ Mendokumentasikan kriteria dan standar

▪ Mendokumentasikan strategi intervensi yang


213

digunakan

▪ Mendokumentasikan rencana tindakan yang

akan dilakukan

▪ Mendokumentasikan sumber pada pelaksanaan

kegiatan

▪ Mendokumentasikan tempat pada pelaksanaan

kegiatan

▪ Mendokumentasikan penanggung jawab

pada pelaksanaan kegiatan

3. Fase terminasi

▪ Menyimpulkan perencanaan yang telah

ditetapkan bersama

▪ Menyebutkan manfaat kegiatan yang akan dilakukan

▪ Memberi salam

Catatan : ………………………………………………………………………………


214

NO UNIT : .....................................................................................................

JUDUL UNIT : Melaksanakan Prosedur Evaluasi

Musyawarah Dengan Masyarakat

Nama Peserta : ...................................................................................................

Nama Asesor : .....................................................................................................

Tanggal : .....................................................................................................

Tempat : .....................................................................................................

No Ketrampilan/sikap yang harus ditampilkan Nilai ( 50 – 100)

1 Persiapan awal/pre lokmin

▪ Kumpulkan TOMA untuk menyepakati

pelaksanaan musyawarah masyarakat

▪ Bentuk pengorganisasian kegiatan musyawarah masyarakat

▪ Buat undangan dan sebarkan undangan

▪ Pastikan data yang akan disajikan dengan media

yang menarik

2 Pelaksanaan:

▪ Ciptakan pengaturan tempat dan lingkungan yang nyaman

dan kondusif

▪ Lakukan tanya jawab dan pembahasan

▪ Susun rencana pemecahan masalah berdasarkan

kesepakatan masyarakat

▪ Arahkan masyarakat untuk membentuk kelompok kerja

kesehatan

▪ Bantu Pokjakes untuk menyusun POA

▪ Berikan penghargaan/pujan atas partisipasi masyarakat


215

Jumlah Nilai

Nilai akhir

Catatan : …………………………………………………………………………………………………………


216

Kegiatan Belajar

B AB V II

I MPLE ME NT AS I KE PE R AW AT A N

100 Menit

Setelah dokumen perencanaan keperawatan komunitas diperoleh maka

langkah selanjutnya adalah melaksanakan rencana tersebut dalam bentuk

implementasi keperawatan komunitas. Implementasi keperawatan adalah

serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari

masalah status kesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang baik yang

menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan (Gordon, 1994, dalam Potter &

Perry, 1997).

Ukuran intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan

dukungan, pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan untuk

klien-keluarga, atau tindakan untuk mencegah masalah kesehatan yang muncul

dikemudian hari. Untuk Kesuksesan pelaksanaan implementasi keperawatan agar

sesuai dengan rencana keperawatan, perawat harus mempunyai kemampuan

kognitif (intelektual), kemampuan dalam hubungan interpersonal, dan

keterampilan dalam melakukan tindakan. Proses pelaksanaan implementasi harus

PENDAHULUAN


217

berpusat kepada kebutuhan klien, faktor-faktor lain yang mempengaruhi kebutuhan

keperawatan, strategi implementasi keperawatan, dan kegiatan komunikasi.

(Kozier et al., 1995).

Implementasi keperawatan komunitas dilakukan berdasarkan rencana

intervensi yang disusun dengan berpegang pada prinsip intervensi keperawatan

yaitu proses kelompok, pendidikan kesehatan, kemitraan dan pemberdayaan

masyarakat. Pelaksanaan implementasi keperawatan, pada bagian akhir kami

lampirkan standar operating prosedur (SOP) yang dapat dijadikan pegangan

dalam melaksanakan implementasi.

Setelah melaksanakan kegiatan dalam mata kuliah ini, saudara diharapkan

mampu:

1. Berkolaborasi dengan sektor lain dalam memecahkan masalah kesehatan

komunitas dan kelompok khusus.

2. Melaksanakan intervensi keperawatan pada komunitas sesuai dengan

permasalahan yang ada dengan mengguanakan strategi yang sesuai.

3. Memberikan pendidikan kesehatan kepada komunitas.

Proses pembelajaran praktek implementasi keperawatan komunitas yang

sedang saudara ikuti sekarang ini, dapat berjalan dengan lebih lancar apabila

saudara mengikuti langkah-langkah belajar sebagai berikut:

1. Pelajari terlebih dahulu proses keperawatan komunitas, Stsaudarard Operating


218

Prossedure (SOP) yang berkaitan dengan keperawatan komunitas dan lakukan

latihan- latihan menyusun asuhan keperawatan komunitas.

2. Pahami dulu mengenai berbagai kegiatan penting berkaitan dengan prinsip

intervensi keperawatan komunitas.

3. Keberhasilan proses pembelajaran saudara dalam mata kuliah ini sangat

bergantung kepada kesungguhan saudara dalam mengerjakan latihan. Untuk itu

berlatihlah secara mandiri atau berkelompok dengan teman sejawat.

4. Bila saudara menemukan kesulitan, seilahkan hubungi instruktur

klinik/pembimbing atau fasilitator yang mengajar mata kuliah ini.

1. Mengetahui dan memahami Impemenasi keperawatan komunitas

2. Mengetahui dan memahami bentuk/strategi implementasi dalam keperawatan

komunitas

Implementasi merupakan langkah yang dilakukan setelah perencanaan

komunitas yang tertuang dalam Planning Of Ation (POA). Seringkali perencanaan

Implemnetasi Dalam Keperawatan Komunitas

TUJUAN


219

yang sudah disusun dengan baik tidak diikuti dengan waktu yang cukup untuk

merencanakan implementasi. Implementasi keperawatan dilakukan untuk

mengatasi masalah kesehatan komunitas menggunakan stategi proses kelompok,

pendidikan kesehatan, kemitraan dan pemberdayaan masyarakat. Anda harus

menggali dan meningkatkan potensi komunitas untuk dapat mandiri dalam

memelihata kesehatannya. Implementasi keperawatan berfungsi untuk

meningkatkan, memelihara atau memulihkan kesehatan, mencegah penyakit dan

memfasilitasi rehabilitasi.

Implementasi melibatkan aktifitas tertentu sehingga program yang ada dapat

dilaksanakan, diterima dan direvisi jika tidak berjalan. Implementasi keperawatan

dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan komunitas menggunakan strategi

proses kelompok, pendidikan kesehatan, kemitraan (patnership) dan pemberdayaan

masarakat (empowerment).

Tujuan akhir setiap program dimasyarakat adalah melakukan perubahan

masyarakat. Perubahan yang terjadi di masyarakat sebaiknya dimulai dari tingkat

individu, keluarga, masyarakat, dan sistem di masyarakat.

Setalah POA yang disusun dalam MMD/MMRW anda pelajari, kemudian

lakukan pengorganisasian kegiatan dan lakukan kerjasama lintas sektoral untuk

mendapatkan dukungan dari pemangku kepentingan (Stake holder). Lakukan


220

intervensi keperawatan komunitas mengunakan strategi intervensi dalam

keperawatan komunitas meliputi:

1. Dalam menggerakan masyarakat. Pembentukan kelompok dilakukan oleh

masyarakat bersama perawat. Kelompok-kelompok di masyarakat dibentuk

berdasarkan kebutuhan dan inisiatif masyarakat, misalnya posbindu, kelompok

tani lanjut usia, karang werdha. Keberadaan kelompok ini pada dasarnya untuk

mendorong lanjut usia beraktivitas sehingga bisa tetap sehat, mandiri, produktif

dan berdaya guna dimasa tua.

2. Pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan merupakan strategi intervensi

untuk mendukung tercapainya suatu tujuan. Pendidikan kesehatan adalah

aktivitas yang dengan sengaja dirancang untuk meningkatkan kesehatan atau

mempelajari suatu masalah kesehatan. Pendidikan kesehatan dapat dikatakan

efektif apabila dapat menghasilkan perubahan pengetahuan, menyempurnakan

sikap, meningkatkan ketrampilan, dan bahkan mempengaruhi perubahan dalam

perilaku atau gaya hidup individu, keluarga dan komunitas.

3. Kemitraan (partnership). Kemampuan melakukan kemitraan dan negosiasi

harus memadai. Konsep kemitraan bersifat terbuka, fleksibel dan

mengutamakan negosiasi serta menjadi bagian yang penting untuk difahami

oleh setiap komponen yang bekerjasama saling menguntungkan dalam bentuk

kemitraan. Kemitraan dilakukan sejak membuat perencanaan sampai evaluasi

program penanggulangan gizi kurang pada kelompok rentan (balita, bumil,


221

buteki dan lanjut usia). Kemitraan yang dibangun harus melibatkan berbagai

pihak dan sektor terkait. Kemitraan dengan pihak lain (Puskesmas, Dinas

kesehatan, dan Balai pengobatan swasta,) serta sektor lain seperti Dinas

pertanian, Dinas sosial dan Pemerintah Kota. Kemitraan ini harus dapat

meningkatkan partisipasi aktif masyarakat dan mendukung keberhasilan

program pembinaan kesehatan komunitas. Proses kemitraan sebagai berikut:

(1) Mencari mitra yang potensial dan diharapkan dapat terlibat dalam

masyarakat; (2) Mengundang mitra untuk mendiskusikan tugas,

tanggungjawab, serta kemungkinan risiko yang terjadi; (3) Pelaksanaan

kemitraan, meliputi inisiasi untuk melakukan tindakan bersama partner,

bekerja sama dengan partner serta mengevaluasi bentuk kerja sama secara

keseluruhan.

4. Pemberdayaan masyarakat (empowerment). Strategi pemberdayaan

merupakan strategi penting yang harus digunakan karena berjalannya

dan berkelanjutannya kegiatan penanggulangan masalah kesehatan bila

masyarakat berdaya atau mampu melakukannya secara mandiri.

Masyarakat akan mampu bila mereka tahu dan merasa perlu

(termotivasi). Pemberdayaan harus diawali dengan pendidikan

kesehatan tentang masalah kesehatan yang ada di daerah tersebut.

Pendidikan kesehatan akan memberikan pengetahuan dan ketrampilan

baru sehingga memberikan kesadaran untuk melakukan perubahan


222

perilaku. Tumbuhnya kesadaran berperilaku sehat selanjutnya akan

membentuk inisiatif dan kemampuan inovatif dalam pengelolaan

masalah secara mandiri.Kemandirian masyarakat dalam

penanggulangan masalah kesehatan merupakan tujuan dari strategi

pemberdayaan. Pemberdayaan masyarakat secara kolektif harus

dilakukan melalui pengorganisasian masyarakat yaitu sebuah proses

yang melibatkan agregat dan masyarakat untuk menyelesaikan

masalah dalam mencapai tujuan bersama. Terdapat tiga model

pengorganisasian masyarakat yaitu model pengembangan masyarakat

(locality development), model perencanaan sosial (social planning),

dan model aksi sosial (social action).

Pada kegiatan praktik keperawatan komunitas anda juga harus berfokus pada

tingkat pencegahan, yaitu:

1. Pencegahan primer yaitu pencegahan sebelum sakit dan difokuskan pada

populasi sehat, mencakup pada kegiatan kesehatan secara umum serta

perlindungan khusus terhadap penyakit, contoh: imunisasi, penyuluhan gizi,

simulasi dan bimbingan dini dalam kesehatan keluarga.

2. Pencegahan sekunder yaitu kegiatan yang dilakukan pada saat terjadinya

perubahan derajat kesehatan masyarakat clan ditemukan masalah kesehatan.

Pencegahan sekunder ini menekankan pada diagnosa dini dan tindakan untuk

mnghambat proses penyakit, Contoh: Mengkaji keter¬belakangan tumbuh kembang


223

anak, memotivasi keluarga untuk melakukan penieriksaan kesehatan seperti mata,

gigi, telinga, dll.

3. Pencegahan tertier yaitu kegiatan yang menekankan pengembalian individu

pada tingkat berfungsinya secara optimal dari ketidakmampuan keluarga,

Contoh: Membantu keluarga yang mempunyai anak dengan resiko gangguan

kurang gizi untuk melakukan pemeriksaan secara teratur ke Posyandu.

Dari hasil perencanaan komunitas telah ditetapkan ada empat masalah

keperawatan komunitas yaitu; 1) Tingginya kejadian TB di wilayah X, 2)

Tingginya penyakit akibat lingkungan tidak sehat, 3) Kurangnya pengetahuan

masyarakat mengenai hidup sehat, dan

Resiko tingginya kematian bayi. Pada kesempatan ini akan dilaksanakan

implementasi komunitas pada diagnosa atau masalah 1 saja. Di dalam POA

diagnosa komunitas atau masalah 1 akan dilakukan kegiatan pendidikan kesehatan

tentang pencegahan penyakit TB, implementasi yang dilakukan adalah penyuluhan

kesehatan tentang pencegahan penularan TB. Agar memudahkan anda dalam

mengaplikasikannya, panduan implementasi keperawatan komunitas akan

dijabarkan melalui tiga tahap kegiatan yaitu persiapan, pelaksanaan dan pelaporan


224

A. Persiapan


lakukan pengorganisasian kegiatan dan lakukan kerjasama lintas sektoral

untuk mendapatkan dukungan dari pemangku kepentingan (Stake holder),

seperti Pemerintahan desa atau kecamatan, Puskesmas, dan sebagainya. Alat-

alat dan bahan praktik yang harus disiapkan bergantung pada jenis tindakan

keperawata yang akan dilakukan


225

Bila anda akan melakukan penyuluhan kesehatan tentang pencegan

penulatan penyakit TB pada masyarakat, maka alat-alat yang harus disiapkan

adalah:

1. Undangan yang telah disebarkan kepada masyarakat

2. Surat peminjaman tempat (telah disampaikan kepada kepala desa/ketua


226

RW)

3. Panitia pelaksana penyuluhan (termasuk MC (pembawa acara)

4. Tempat penyuluhan (balai RW/balai desa)

5. Sound system

6. Laptop dan LCD (kalau ada)

7. Alat peraga atau media (lembar balik)

8. Flipchart pencegahan penularan TB

9. Satua Acara Penyuluhan (SAP) pencegahan penularan TB

10. SOP penyuluhan kesehatan.

B. Pelaksanaan

Sehari sebelum pelaksanaan penyuluhan, bersama teman satu kelompok

praktik, pastikan bahwa tempat dan alat-alat yang dibutuhkan terlah tersesdia

dan dalam keadaan siap pakai. Anda juga harus melakukan koordinasi dengan

perangkat desa/RW, tokoh masyaralat, karang taruna dan kader kesehatan

setempat. Setelah semuanya siap dan undangan pun telah hadir, maka praktik

penyuluhan pencegahan penularan TB pun siap dimulai.

MC mengambil mikropon dan maju ke depan (bisa podium, kalau ada),

kemudian mulai membuka cara dengan mengucapkan salam. Dilanjutkan

dengan membacakan susunan acara, mulai dari pembukaan, sambutan sampai

pada acara tanya jawab dan penutup. Selesai membaca susunan acara MC


227

mengajak membuka acara ini dengan membaca basmallah, setelah itu MC

mempersilahkan ketua panitia untuk memberikan sambutannya dan

dilanjutkan dengan sambutan kepala desa/ketua RW atau yang mewakili.

Setelah sambutan kepala desa/ketua RW atau yang mewakili selesai dan telah

kembali ketmpat duduk semula, acara dilanjutkan dengan acara puncak yaitu

penyuluhan kesehatan tentang pencegahan penyakit TB. Kemdian MC pun

mempersilahkan kepada perawat (yang bertugas menyampaikan materi

penyuluhan) untuk meyampaikan materinya dan diberikan waktu seluas-

luasnya.

Perawat yang bertugas menyampaikan materi penyuluhan kemudian

menenmpati tempat yang telah disediakan dan dengan menggunakan media

flipchart/LCD perawat mulai menyampaikan materi penyuluhan tentang

pencegahan penularan penyakit TB, mulai dari pengertian, tujuan, tanda dan

gejala sampai pada bagaimana upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah

penularan penyakit TB dan kesimpulan.

Penyampaian materi pun selesai, pembawa acara mengambil mic dan

melanjtukan acara selanjutnya yaitu sessi tanya jawab, dan mempersilahkan

kepada peserta yang hadir untuk menyampaikan pertanyaannya. Sesi tanya

jawab ini dapat diadakan beberapa kali bergantung pada kesempatan atau

waktu yang tersedia dan antusias atau banyaknya pertanyaan yang diajukan.


228

Selain bertanya, hadirin juga diberi kesempatan untuk menyampaikan usulan

atau kirit membangun demi kemajuan desa atau RW nya.

C. Pelaporan

Tidakan keperawatan atau implementasi yang telah anda lakukan kepada

masyarakat jangan lupa harus anda dokumentasikan ke dalam bentuk laporan

kegiatan. Laporkan setiap tindakan dan hasil dari tindakan keperawatan yang

telah anda lakukan, termasuk laporkan juga undangan yang hadir dengan

melapirkan daftar hadir peserta penyuluhan.

D. Ringkasan

Tujuan akhir setiap program dimasyarakat adalah melakukan perubahan

masyarakat. Program dibuat untuk menciptakan keinginan berubah dari

anggota masyarakat. Perubahan nilai dan norma di masyarakat dapat

disebabkan oleh faktor eksternal, seperti adanya undang-undang, situasi

politik, dan kejadian kritis eksternal masyarakat. Dukungan eksternal ini juga

dapat dijadikan daya pendorong bagi tindakan kelompok untuk melakukan

perubahan perilaku masyarakat. Perawat komunitas harus memiliki

pengetahuan yang memadai agar dapat memfasilitasi perubahan dengan baik,

termasuk pengetahuan tentang teori dan meodel berubah. Perubahan yang


229

terjadi di masyarakat sebaiknya dimulai dari tingkat individu, keluarga,

masyarakat, dansistem di masyarakat.


lakukan pengorganisasian kegiatan dan lakukan kerjasama lintas sektoral

untuk mendapatkan dukungan dari pemangku kepentingan (Stake holder).

Lakukan intervensi keperawatan komunitas mengunakan strategi intervensi

dalam keperawatan komunitas meliputi proses kelompok, pendidikan

kesehatan, kemitraan dan pemberdayaan masyarakat. Pada kegiatan praktik

implementasi keperawatan komunitas anda juga harus berfokus pada tingkat

pencegahan, yaitu: pencegahan primer, skunder dan tersier.

Implementasi penyuluhan kesehatan dilakukan dengan menyiapkan alat-

alat yang dibutuhkan mulai dari alat peraga, materi yang sesuai, sampai pada

pemilihan tempat yang representatif untuk melaksanakan penyuluhan. Materi

penyuluhan disampaikan dengan jelas, sederhana sehingga mudah dicerna dan

diterima serta dipahami oleh audien sehingga mudah diterapkan dalam

kehidupan sehari-hari oleh masyarakat.

E. Evaluasi

Evaluasi terhadap kegiatan implementasi keperawatan dapat dilakukan

dengan menggunakan mengamati setiap proses implemetasi menggunakan

lembar observasi, tes formatif menilai aktifitas mahasiswa selama proses


230

implementasi berjalan sampai akhir kegiatan. Evaluasi dilakukan oleh dosen

pembimbing dan atau instruktur klinik. Setalah kegiatan selesai, catatlah

dalam logbook dan mintalah paraf atau tanda tangan pembimbing praktik.

F. Umpan Balik

Demikianlah praktik implementasi keperawatan komunitas telah anda

lakukan dengan baik, selamat untuk anda semoga ini menjadi pembelajaran

yang baik dan tidak terlupakan sehingga anda akan mempu menerapkan dalam

situasi yang sebenarnya ketika anda telah menjadi tenaga kesehatan.


231

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) TB

Pokok Bahasan :Pencagahan penularan penyakit TB

Sub Pokok Bahasan : Mencegah penularan TB

Sasaran :Masyarakat RW X

Hari/tanggal : 17 Oktober 2019

Waktu : 15.00 WIB

Tempat : Balai RW X

A. Latar belakang

Tuberculosis (TBC) adalah penyakit lama, namun sampai saat ini

masih belum bisa dimusnahkan. Jika dilihat secara global, TBC membunuh

2 juta penduduk dunia setiap tahunnya, dimana angka ini melebihi penyakit

infeksi lainnya. Bahkan Indonesia adalah Negara terbesar ketiga dengan

jumlah pasien TBC terbanyak didunia setelah cina dan india. Sulit

memusnahkan penyakit yang disebabkan oleh bakteri Myobacterium

tuberculosis ini disebabkan oleh beberapa hal. Diantaranya adalah

munculnya bakteri yang resisten terhadap obat yang digunakan. Karena itu,

upaya penemuan obat bar uterus dilakukan.

B. Tujuan

1. Tujuan umum

Setelah dilakukan pelatihan tentang TBC klien beserta

masyarakat dapat memahami mengenai pentingnya menjaga kesehatan

keluarga.

2. Tujuan khusus

Setelah dilakukan pelatihan tentang TBC diharapkan masyarakat RW X

dapat:

a. Menjelaskan kembali pengertian TBC

b. Menyebutkan penyebab TBC


232

c. Menyebutkan tanda dan gejala TBC

d. Menjelaskan cara penanganan TBC

e. Menjelaskan cara pencegahan TBC

C. Pelaksanaan

1. Hari/tanggal : ……………………………………..

2. Waktu : ……………………………………..

3. Sasaran : ………………………………………

4. Tempat : ……………………………………….

5. Pemberi Penyuluhan : …………………………………….

6. Metode : ………………………………………………………

7. Media : ……………………………………………………..

8. Materi : (terlampir)

Rencana Kegiatan :

Kegiatan Waktu Respon audien

Pembukaan

a. Memberikan salam

b. Memperkenalkan diri

c. Menjelaskan tujuan

d. Memberikan kesempatan untuk bertanya

5 menit

a. Menjawab salam

b. Mendengarkan

c. Mendengarkan

d. Bertanya


233

Kegiatan Inti

a. Melakukan apersepsi

b. Menjelaskan pengertian tentang TBC

c. Menjelaskan penyebab TBC

d. Menyebutkan tanda dan gejala TBC

e. Menjelaskan cara penanganan TBC

f. Menjelaskan pencegahan TBC

g. Memberikan kesempatan penghuni

untuk bertanya.

a. Menjawab

b. Mendengarkan

c. Bertanya

Penutup

a. Melakukan evaluasi

b. Memberikan reinforcement

c. Menyimpulkan kegiatan

d. Salam penutup

10 menit

a. Menjawab

b. Mendengarkan

c. Menyimp

ulkan

bersama

d. Menjawab salam

D. Evaluasi:

1. Jelaskan pengertian TBC?

2. Sebutkan tanda dan gejala TBC?

3. Sebutkan cara pencegahan TBC?


234

Lampiran 2

MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian TBC

Tuberkulosis (TBC atau TB) adalah suatu penyakit infeksi yang

disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Bakteri ini

merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga memerlukan waktu

lama untuk mengobatinya. Bakteri ini lebih sering menginfeksi organ

paru-paru dibandingkan bagian lain tubuh manusia.

TBC atau dikenal juga dengan Tuberkulosis adalah infeksi yang

disebabkan oleh basil tahan asam disingkat BTA, nama lengkapnya

Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini pada umumnya menyerang

paru-paru, namun terkadang juga dapat menyerang organ lain seperti

ginjal, tulang, limpa, dan otak.

Tuberculosis berasal dari bahasa Latin “Tuberkel” yang artinya

tonjolan kecil dan keras yang terbentuk sewaktu sistem kekebalan tubuh

membangun dinding pengaman untuk membungkus bakteri

Mycobacterium tuberculosis di dalam paru-paru.

B. Penularan TBC

Tuberculosis ditularkan melalui droplet (percikan dahak) atau

titik-titik air dari bersin atau batuk dari orang yang terinfeksi kuman

tuberkulosis, Bakteri TBC terhisap melalui saluran pernapasan masuk

ke dalam paru, kemudian bakteri masuk lagi ke saluran limfe paru dan

dari ini bakteri TBC menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah.

Melalui aliran darah inilah bakteri TBC menyebar ke berbagai organ


235

tubuh. Anak-anak sering mendapatkan penularan dari orang dewasa di

sekitar rumah maupun saat berada di fasilitas umum seperti kendaraan

umum, rumah sakit dan dari lingkungan sekitar rumah.

C. Penyebab TBC

Seperti yang telah dijelaskan di atas, Tuberculosis disebabkan

oleh Basil Tahan Asam, Mycobacterium tuberculosis. Di dalam

jaringan tubuh, bakteri Mycobacterium tuberculosis berada dalam

keadaan dormant, yaitu tidak aktif atau tertidur dalam waktu beberapa

tahun. Mycobacterium tuberculosis akan mati dengan cepat jika terkena

sinar matahari langsung, tetapi dapat bertahan hidup selama beberapa

jam bila berada di tempat yang gelap dan lembab.

D. Tanda dan gejala TBC

Gejala penyakit TBC dapat dibagi menjadi gejala umum dan

gejala khusus yang timbul sesuai dengan organ yang terlibat. Gambaran

secara klinis tidak terlalu khas terutama pada kasus baru, sehingga

cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik.

1. Gejala sistemik/umum

a. Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya

dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang

serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.

b. Penurunan nafsu makan dan berat badan.

c. Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan

darah). Darah yang dikeluarkan dalam dahak bervariasi,

mungkin tampak berupa garis atau bercak-bercak darak,


236

gumpalan darah atau darah segar dalam jumlah sangat banyak.

Batuk darak terjadi karena pecahnya pembuluh darah. Berat

ringannya batuk darah tergantung dari besar kecilnya pembuluh

darah yang pecah.

d. Sesak Napas: Gejala ini ditemukan bila kerusakan parenkim paru

sudah luas atau karena ada hal-hal yang menyertai seperti efusi

pleura, pneumothorax, anemia dan lain-lain.

e. Nyeri Dada: Nyeri dada pada TB paru termasuk nyeri pleuritik

yang ringan. Gejala ini timbul apabila sistem persarafan di

pleura terkena.

f. Perasaan tidak enak (malaise), lemah.

2. Gejala khusus

a. Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi

sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru)

akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan

menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai

sesak.

b. Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat

disertai dengan keluhan sakit dada.

c. Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi

tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan

bermuara pada kulit di atasnya, pada muara ini akan keluar

cairan nanah.

d. Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak)

dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak), gejalanya

adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-

kejang.

Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat

terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa.


237

Kira-kira 30-50% anak yang kontak dengan penderita TBC paru

dewasa memberikan hasil uji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan

– 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa

dengan BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan

pemeriksaan serologi/darah.

E. Pengobatan TBC

Tujuan pengobatan pada penderita TB Paru selain untuk

mengobati juga mencegah kematian, mencegsah kekambuhan atau

resistensi terhadap OAT serta memutuskan mata rantai penularan.

Obat yang digunakan untuk TBC digolongkan atas dua kelompok yaitu

obat primer dan sekunder. Obat primer untuk TBC adalah isoniazid

(INH), Rifampisin, Etambutol, Streptomisin, dan Pirazinamid. Sebagian

besar penderita TBC sembuh dengan obat-obat ini. Selain itu ada juga obat

sekunder untuk TBC yaitu Exionamid, Paraaminosalisilat, Sikloserin,

Amikasin, Kapreomisin dan Kanamisin. Penggunaan obat-obat primer dan

sekunder tergantung dari tingkat keparahan TBC yang diderita.

Biasanya penderita TBC dapat sembuh total selama kurang lebih enam

bulan dengan mengonsumsi obat-obatan primer setiap hari. Butuh biaya besar

untuk mengonsumsi obat-obatan ini setiap hari selama enam bulan ? betul.

Namun pemerintah Indonesia sudah menyediakan obat-obatan ini di tiap-tiap

Puskesmas dalam kemasan yang eksklusif dan gratis.

Penggunaan obat untuk penderita TBC lebih baik diberi/ disarankan

oleh dokter, karena pengobatan TBC tidak seperti pengobatan penyakit yang

lain. TBC membutuhkan perhatian dan pengawasan khusus, karena jika tidah

patuh dalam pengobatan akan menyebabkan resistensi dan kegagalan dalam

pengobatan.


238

Berikut ini adalah prinsip pengobatan yang perlu diterapkan terhadap

penderita TBC:

1. Obat TBC diberikan beberapa jenis obat, dalam jumlah cukup dan dosis

tepat selama 6-8 bulan, agar semua kuman (termasuk kuman persisten)

dapat terbunuh.

2. Apabila paduan obat yang digunakan tidak adekuat (jenis, dosis dan

jangka waktu pengobatan), kuman TBC akan berkembang menjadi kuman

kebal obat (resisten).

3. Perlu dilakukan dengan pengawasan langsung oleh seorang Pengawas

Menelan Obat (PMO).

4. Pengobatan TBC diberikan dalam 2 tahap yaitu tahap intensif dan

lanjutan.

Pada tahun 1997 WHO telah membuat klasifikasi regimen pengobatan pada

berbagai keadaan penyakit TBC (Suswati, 2007).

dapan tujuan dari pencegahan TBC, yaitu;

1. Menyembuhkan penderita.

2. Mencegah kematian.

3. Mencegah kekambuhan.

4. Menurunkan tingkat penularan.

Saat batuk seharusnya menutupi mulutnya, dan apabila batuk

lebih dari 3 minggu, merasa sakit di dada dan kesukaran bernafas

segera dibawa kepuskesmas atau ke rumah sakit.

a. Saat batuk memalingkan muka agar tidak mengenai orang l ain.

b. Membuang ludah di tempat yang tertutup, dan apabila ludahnya

bercampur darah segera dibawa kepuskesmas atau ke rumah sakit.

c. Mencuci peralatan makan dan minum sampai bersih setelah digunakan

oleh penderita.


239

d. Bayi yang baru lahir dan anak-anak kecil harus diimunisasi dengan vaksin

BCG. Karena vaksin tersebut akan memberikan perlindungan yang amat

bagus.

e. Pemeriksaan kontak, yaitu pemeriksaan terhadap individu yang bergaul

erat dengan penderita TB paru BTA positif.

f. Mars chest X-ray, yaitu pemeriksaan massal terhadap kelompok-

kelompok populasi tertentu, misalnya karyawan rumah sakit atau

puskemas atau balai pengobatan, penghuni rumag tahanan dan siswi-siswi

pesantren.

g. Vaksinasi BCG, reaksi positif terjadi jika setelah mendapat vaksinasi

BCG langsung terdapat reaksi lokal yang besar dalam waktu kurang dari

7 hari setelah penyuntikan.

h. Kemoprokfilasis, yaitu dengan menggunakan INH 5 mg/kg BB selama 6-

12 bulan dengan tujuan menghancurkan atau mengurangi populasi bakteri

yang masih sedikit.

i. Komunikas, informasi, dan edukasi (KIE) tentang penyakit tuberkulosis

kepada masyarakat di tingkat puskesmas maupun rumah sakit oleh

petugas pemerintah atau petugas LSM.


240

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) HIPERTENSI

Pokok Bahasan :Pencagahan penularan penyakitHipertensi

Sub Pokok Bahasan : Mencegah penularan TB

Sasaran :Masyarakat RW X

Hari/tanggal : 17 Oktober 2019

Waktu : 15.00 WIB

Tempat : Balai RW X

A. Latar belakang

Penyuluhan bertujuan dalam mencapai perubahan perilaku individu,

keluarga, dan masyarakat dalam membina dan memelihara perilaku sehat dan

lingkungan sehat, serta berperan aktif dalam upaya mewujudkan derajat

kesehatan yang optimal (Maharani, 2013). Penyuluhan kesehatan berperan

penting, karena saat ini banyak terjadinya perubahan gaya hidup di dalam

masyarakat, seperti kebiasaan makan berlebihan, terlalu banyak aktivitas,

banyak merokok, dan kurang istirahat. Pola dan gaya hidup tersebut

menyebabkan penyakit jantung dan pembuluh darah banyak menyerang

kesehatan manusia terutama pada penduduk usia yang lebih dari 40 tahun, salah

satunya timbul hipertensi (Agrina dkk., 2011)

Hipertensi atau yang lebih dikenal dengan sebutan penyakit darah tinggi

adalah suatu keadaan di mana tekanan darah seseorang berada di atas batas

normal atau optimal yaitu 120 mmHg untuk sistolik dan 80 mmHg untuk

diastolik. Penyakit ini dikategorikan sebagai the silent disease karena penderita

tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi sebelum memeriksakan tekanan

darahnya. Hipertensi yang terjadi dalam jangka waktu lama, dan bisa memicu

stroke, serangan jantung, gagal jantung dan merupakan penyebab utama gagal

ginjal kronik (Purnomo, 2009). Beberapa faktor risiko yang dapat

mengakibatkan terjadinya hipertensi yaitu kelebihan berat badan yang diikuti

dengan kurangnya olahraga, serta mengonsumsi makanan berlemak, dan

berkadar garam tinggi. Selain itu terdapat juga faktor lain yang dapat


241

menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu adanya riwayat hipertensi dalam

keluarga dan terjadi pada lanjut usia (Agrina dkk., 2011)

Menurut laporan pertemuan World Health Organization (WHO) didapatkan

prevalensi penyakit hipertensi 15-37% dari populasi penduduk dewasa di dunia.

Setengah dari populasi penduduk dunia yang berusia lebih dari 60 tahun

menderita hipertensi. Angka Proportional Mortality Rate akibat hipertensi di

seluruh dunia adalah 13% atau sekitar 7,1 juta kematian. Sesuai dengan data

WHO bulan September 2011, disebutkan bahwa hipertensi menyebabkan 8 juta

kematian pertahun di seluruh dunia dan 1,5 juta kematian per tahun di wilayah

Asia Tenggara (Kartikasari, 2013)

Data Badan Pusat Statistik menunjukkan bahwa penduduk lansia di

Indonesia pada tahun 2000 sebanyak 14.439.967 jiwa (7,18 persen dari jumlah

keseluruhan penduduk Indonesia), selanjutnya pada tahun 2010 meningkat

menjadi 23.992.553 jiwa (9,77 persen dari jumlah keseluruhan penduduk

Indonesia) (Badan Pusat Statistik, 2011). Seiring bertambahnya jumlah lansia

dari populasi dan banyaknya keluhan lansia terkait kesehatan menyebabkan

kelompok usia ini menggunakan obat-obatan. Penggunaan banyak obat lebih

sering terjadi pada pasien yang sudah lansia dengan menderita lebih dari satu

penyakit. Penyakit- penyakit yang seringkali terjadi menyebabkan lansia

mengkonsumsi banyak obat diantaranya adalah obat hipertensi (Promalia, 2013)

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007 ditemukan prevalensi

hipertensi di Indonesia sebesar 31,7%, dimana hanya 7,2% penduduk yang

sudah mengetahui memiliki hipertensi dan hanya 0,4% kasus yang minum obat

hipertensi. Banyak penderita hipertensi yang tidak sadar dengan karakter

penyakit ini yang timbul tenggelam. Ketika penderita dinyatakan tekanan

darahnya sudah normal, penderita hipertesni menganggap kalau

kesembuhannya permanen, padahal hipertensi bisa terjadi kembali. Penggunaan

obat antihipertensi sangat dianjurkan bagi penderita hipertensi. Namun sering

terdapat pendapat keliru di masyarakat bahwa mengonsumsi obat antihipertensi

akan menyebabkan ketergantungan. Hal ini menyebabkan beberapa penderita

hipertensi enggan, dan baru mulai mengkonsumsi obat antihipertensi saat sudah

terjadi kerusakan organ (Rimporok, 2012)


242

Keberhasilan suatu terapi pengobatan tidak hanya ditentukan oleh

diagnosis dan pemilihan obat yang tepat, tetapi juga oleh pengetahuan pasien

untuk melaksanakan terapi tersebut. Salah satu upaya dalam meningkatkan

pengetahuan pasien dalam pengobatan dilakukan dengan pemberian pendidikan

kesehatan. Upaya kesehatan tersebut terfokus pada upaya peningkatan perilaku

sehat, pendorong perilaku yang menunjang kesehatan, pencegahan penyakit,

pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan. Apabila penderita hipertensi

telah memiliki pengetahuan yang cukup tentang penyakit hipertensi dan terapi

pengobatannya, diharapkan terapi penyembuhan dan pengobatannya tercapai

dengan baik (Norman, 2012). B. Tujuan

1. Tujuan umum

Setelah dilakukan pelatihan tentang hipertensi klien beserta

masyarakat dapat memahami mengenai pentingnya menjaga kesehatan

keluarga.

2. Tujuan khusus

Setelah dilakukan pelatihan tentang hipertensi diharapkan masyarakat RW X

dapat:

a. Menjelaskan kembali pengertian hipertensi

b. Menyebutkan penyebab hipertensi

c. Menyebutkan tanda dan gejala hipertensi

d. Menyebutkan k;asifikasi hipertesni

e. Menjelaskan cara penanganan hipertensi

f. Menjelaskan cara pencegahan hipertensi

C. Pelaksanaan

1. Hari/tanggal : ……………………………………..

2. Waktu : ……………………………………..

3. Sasaran : ………………………………………

4. Tempat : ……………………………………….

5. Pemberi Penyuluhan : …………………………………….


243

6. Metode : ………………………………………………………

7. Media : ……………………………………………………..

8. Materi : (terlampir)

KEGIATAN PEMBELAJARAN

No Waktu Kegiatan Penyuluhan

Kegiatan

Peserta

1. 2 menit

Pembukaan :

▪ Memberi salam

▪ Menjelaskan tujuan penyuluhan

▪ Menyebutkan materi/pokok

bahasan yang akan disampaikan

Menjawab

salam

Mendengarkan

dan

memperhatikan

2. 10 menit

Pelaksanaan :

Menjelaskan materi penyuluhan

secara berurutan dan teratur.

Materi :

1. Pengertian Hipertensi

2. Penyebab Hipertensi

3. Gejala Hipertensi

4. Dampak & Komplikasi yang terjadi

Pencegahan dan Penanganan

Menyimak dan

memperhatikan

3. 10 menit

Evaluasi :

- Menyimpulkan inti penyuluhan

- Menyampaikan secara singkat materi

penyuluhan

- Memberi kesempatan kepada lansia

Menyimak dan

mendengarkan


244

untuk bertanya

- Memberi kesempatan kepada ibu-ibu

untuk menjawab pertanyaan yang

dilontarkan

4. 3 menit

Penutup :

- Menyimpulkan materi penyuluhan

yang telah disampaikan

- Menyampaikan terima kasih atas

perhatian dan waktu yang telah di

berikan kepada peserta

- Mengucapkan salam

Menjawab

salam

LAMPIRAN MATERI

A. Pengertian

Hipertensi adalah terjadinya kenaikan tekanan darah sistolik (atas) 140 mmHg atau

lebih dan tekanan diastolik (bawah) 90 mmHg atau lebih.

Disebut hipertensi apabila seseorang yang terkena :

1. Telah berumur 18 tahun atau lebih.

2. Bila 2x kunjungan berbeda tekanan diastolik 90 atau lebih

3. Beberapa kali pengukuran tekanan sistolik menetap 140 mmHg atau lebih.

B. Penyebab Hipertensi

Hipertensi merupakan masalah kesehatan yang perlu mendapat perhatian karena

orang yang terserang cukup banyak dan akibat jangka panjang yang ditimbulkan,

serta mempunyai konsekuensi tertentu.


245

Berdasarkan penyebab hipertensi dibagi dalam 2 golongan yaitu :

▪ Hipertensi primer/esensial → tidak diketahui penyebabnya, biasanya

dihubungkan dengan faktor keturunan, kebiasaan hidup, konsumsi garam dan

lemak tinggi,strees, merokok.

▪ Hipertensi sekunder → penyebab pada umumnya dapat diketahui secara pasti,

seperti : gangguan pembuluh darah dan penyakit ginjal.

C. Tanda dan Gejala

1. Sakit kepala dan pusing (bagian belakang) terutama bila bangun tidur.

2. Nggliyer (Bhs. Jawa), terasa melayang.

3. Rasa berat ditengkuk atau leher.

4. Kadang mimisan.

5. Emosi yang tidak stabil, mudah tersinggung.

6. Telinga berdenging.

7. Sukar tidur.

8. Mata berkunang-kunang.

9. Rasa mual atau muntah.

D. Klasifikasi atau Derajat Hipertensi

The Join National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High

Pressure. (komite deteksi, evaluasi, dan pengobatan hipertensi). Mengklasifikasikan

hipertensi dalam tabel di bawah ini :

Tabel Stadium Hipertensi

Kategori Sistolik (Atas) Diastolik (Bawah)

Normal tinggi (perbatasan ) 130-190 85-89

Stadium I Ringan 140-159 90-99

Stadium 2 Sedang 160-179 100-109

Stadium 3 Berat 180-209 110-119

Stadium 4 Sangat Berat 210 120


246

E. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi

Kelompok risiko yang rawan terhadap hipertensi :

1. Obesitas

2. Perokok

3. Peminum alkohol

4. Penyakit DM dan jantung

5. Wanita yang tidak menstruasi

6. Stress

7. Kurang olah raga

8. Diet yang tidak seimbang, makanan berlemak

F. Komplikasi

Efek pada organ :

1. Otak

o Pemekaran pembuluh darah

o Perdarahan

o Kematian sel otak : stroke

2. Ginjal

o Malam banyak kencing

o Kerusakan sel ginjal

o Gagal ginjal

3. Jantung

o Membesar

o Sesak nafas (dyspnoe)

o Cepat lelah

o Gagal jantung


247

G. Cara pencegahan dan perawatan hipertensi

1. Usahakan untuk dapat mempertahankan berat badan yang ideal (cegah

kegemukan).

2. Batasi pemakaian garam.

3. Mulai kurangi pemakaian garam sejak dini apabila diketahui ada faktor

keturunan hipertensi dalam keluarga.

4. Tidak merokok.

5. Perhatikan keseimbangan gizi, perbanyak buah dan sayuran.

6. Hindari minum kopi yang berlebihan.

7. Batasi makanan.

8. Mempertahankan gizi (diet yang sehat seimbang).

9. Periksa tekanan darah secara teratur, terutama jika usia sudah mencapai 40

tahun.

Bagi yang sudah sakit

a. Berobat secara teratur.

b. Jangan menghentikan, mengubah, dan menambah dosis dan jenis obat tanpa

petunjuk dokter.

c. Konsultasikan dengan petugas kesehatan jika menggunakan obat untuk

penyakit lain karena ada obat yang dapat meningkatkan memperburuk

hipertens

H. Makanan yang dianjurkan

1. Beras, kentang, ubi, mie, maizena, terigu, gula pasir.

2. Kacang-kacangan dan hasilnya seperti kacang hijau, kacang merah, kacang

tanah, kacang tolo, tempe, tahu tawar, oncom.

3. Minyak gorng, margarine tanpa garam.

4. Sayuran dan buah-buahan tawar.

5. Bumbu-bumbu seperti bawang merah, bawang putih, jahe, kemiri, kunyit,

kencur, laos, lombok, salam, sere, cukak.


248

I. Makanan yang tidak diperbolehkan

1. Otak, ginjal, paru-paru, jantung dan udang.

2. Semua makanan yang diberi garam natrium pada pengolahan, seperti :

a. Biskuit, bolu dan kue lain yang dimasak dengan garam dapur atau soda

b. Dendeng, abon, ikan asin, ikan pindang, sarden, udang kering, telur asin,

telur pindang.

c. Keju, selai kacang tanah.

d. Margarine, mentega.

3. Acar, asinan sayuran, sayur dalam kaleng.

4. Asinan buah, manisan buah, buah dalam kaleng.

5. Kecap, terasi, petis, dan saos tomat.

J. Pengobatan tradisonal untuk Hipertensi

Buah ketimun / Buah belimbing / Daun seledri

Cara membuat obat tradisional:

1. 1/2 kg buah ketmun/belimbing cuci hingga bersih.

2. Kupas kulit dan kemudian diparut.

3. Saring airnya dengan penyaring.

4. Setelah disaring kemudian diminum.

5. Lakukan setiap hari kurang lebih 1kg untuk 2 kali minum.

DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddarth. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah Vol 2, Jakarta, EGC,

2002

Chung, Edward.K. Penuntun Praktis Penyakit Kardiovaskuler, Edisi III,

diterjemahkan oleh Petrus Andryanto, Jakarta, Buku Kedokteran EGC, 1995


249

Doenges, Moorhouse & Geissler. 2001. Rencana Asuhan Keperawatan. EGC;

Jakarta.

Gunawan, Lany. Hipertensi : Tekanan Darah Tinggi , Yogyakarta, Penerbit

Kanisius, 2001

Heni Rokhaeni,dkk. 2001. Keperawatan Kardiovaskuler Pusat Jantung Nasional

Harapan Kita. EGC: Jakarta.

Mansjoer,arif.dkk.2001. Kapita Selekta kedokteran , Ed-3, jilid I. Jakarta:FKUI

Media Aesculapius

Slamet Suyono. 2001. Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II Edisi ketiga. EGC: Jakarta.


250

Kegiatan Belajar

B AB V II I

EVALUASI KEPERAWATAN

100 Menit

Mahasiswa yang berbahagia, sekarang berada pada tahap akhir

dariproses keperawatan komunitas, yaitu evaluasi. Pada tahap ini,

andadituntutmemilikiketerampilan kritis untuk menilai apakah intervensi

yang dilakukan sudah tepat dan apakah tujuan keperawatan telah dicapai.

Evaluasi dilakukan berdasarkan kriteria waktu dan tujuan yang ditetapkan.

Evaluasi merupakan sekumpulan metode dan keterampilan untuk

menentukan apakah program yang disusun dan dilaksanakan sudah sesuai

dengan rencana dan tuntutan masyarakat. Evaluasi digunakan untuk

mengetahui apakah tujuan yang ditetapkan telah tercapai dan apakah

intervensi yang dilakukan efektif untuk masyarakat setempat sesuai dengan

kondisi dan situasi masyarakat, apakah sesuai dengan rencana atau apakah

dapat mengatasi masalah masyarakat. Evaluasi ditujukan untuk menjawab

apa yang menjadi kebutuhan masyarakat dan program apa yang dibutuhkan

masyarakat, apakah media yang digunakan tepat, ada tidaknya program

PENDAHULUAN


251

perencanaan yang dapat diimplementasikan, apakah program dapat

menjangkau masyarakat, siapa yang menjadi target sasaran program, apakah

program yang dilakukan dapat memenuhi kebutuhan masyarakat. Evaluasi

juga bertujuan mengidentigikasi masalah dalam perkembangan program dan

penyelesaiannya. Program evaluasi dilaksanakan untuk memastikan apakah

hasil program sudah sejalan dengan sasaran dan tujuan, memastikan biaya

program, sumber daya dan waktu pelaksanaan program yang telah

dilakukan. Evaluasi juga diperlukan untuk memastikan apakah prioritas

program yang disusun sudah memenuhi kebutuhan masyarakat, dengan

memandingkan perbedaan program terkait keefektifannya.

Evaluasi dapat berupa evaluasi struktur, proses dan hasil. Evaluasi

program merupakan proses mendapatkan dan menggunakan informasi

sebagai dasar proses pengambilan keputusan, dengan cara meningkatkan

upaya pelayanan kesehatan. Evaluasi proses difokuskan pada urutan

kegiatan yang dilakukan untuk mendapatkan hasil. Evaluasi hasil dapat

diukur melalui perubahan pengetahuan, sikap dan perubahan perilaku

masyarakat.

Evaluasi terdiri atas evaluasi formatif, menghasilkan informasi untuk umpan

balik selama program berlangsung. Pada asuhan keperawatan komunitas, evaluasi

formatif dialkukan du setuap tahap proses keperawatan mulai dari pengkajian

komunitas sampai pada implementasi. Sementara itu, evaluasi sumatif dilakukan


252

setelah program selesai dan mendapatkan informasi tentang efektifitas

pengambilan keputusan. Panduan ini membahan evaluasi sumatif. Pengukuran

efektivitas program dapat dilakukan dengan cara mengevaluasi keberhasilan dalam

pelaksanaan program. Pengukuran efektivitas program komunitas dapat dilihat

berdasarkan

1. Pengukuran komunitas sebagai klien. Pengukuran ini dilakukan

dengan cara mengukur kesehatan ibu dan anak, mengukur kesehatan

komunitas.

2. Pengukuran komunitas sebagai pengalaman membina hubungan.

Pengukuran dilakukan dengan cara melakukan pengukuran sosial dari

determinan kesehatan.

3. Pengukuran komunitas sebagai sumber. Ini dilakukan dengan

mengukur tingkat keberhasilan pada keluarga atau masyarakat sebagai

sumber informasi dan sumber intervensi kegiatan.

Setelah melaksanakan kegiatan dalam mata kuliah ini,andadiharapkan

mampu:

1. Melakukan evaluasi terhadap proses dan hasil asuhan keperawatan

komunitas dan kelompok khusus

2. Mendokumentasikan proses dan hasil asuhan keperawatan komunitas.


253

Evaluasi keperawatan komunitas ini, dapat berjalan dengan lebih

lancar apabila anda mengikuti langkah-langkah belajar sebagai berikut:

1. Pelajari terlebih dahulu proses keperawatan komunitas, Stsaudarard

Operating Prossedure (SOP) yang berkaitan dengan evaluasi


2. Pahami dulu mengenai berbagai kegiatan penting berkaitan dengan

prinsip evaluasi keperawatan komunitas.

3. Keberhasilan proses pembelajaran saudara dalam mata kuliah ini

sangat bergantung kepada kesungguhan anda dalam mengerjakan

latihan. Untuk itu berlatihlah secara mandiri atau berkelompok dengan

teman sejawat.

4. Bila saudara menemukan kesulitan, seilahkan hubungi instruktur

klinik/pembimbing atau fasilitator yang mengajar mata kuliah ini.

1. Mengetahui bagaimana teori dan kerangka konsep keperawatan keluarga

2. Mengetahui bagaimana pertimbanga etik dalam keperawatan keluarga

3. Mengetahui bagaimana kebijakan yang di peroleh keperawatan keluarga

TUJUAN


254

A. PENDAHULUAN

Evaluasi adalah tindakan intelektual untk melengkapi proses

keperawatan yang menandakan seberapa jauh diagnosa

keperawatan,rencana tindakan,dan pelaksanaannya sudah berhasil di

capai.Melalui evaluasi memungkinkan perawat untuk memonitor

”kealpaan yang terjadi ” selama tahap pengkajian,analisa,perencanaan

dan pelaksanaan tindakan (Ignatavicius & Bayne,1994).Menurut

Griffith & (Christensen (1986) evaluasi sebagai sesuatu yang di

rencanakan,dan perbandingan yang sistimatik pada status kesehatan

Klien.DenganMengukur perkembangan klien dalam mencapai suatu

tujuan,maka perawat bisa menentukan efektifitas tindakan

keperawatan.Meskipun evaluasi di letakkan pada akhir proses

keperawatan,evaluasi merupakan bagian integral pada setiap tahap

proses keperawatan.Pengumpulan data perlu direvisi untuk

menentukan apakah informasi yang telah di kumpulkan sudah

mencukupi dan apakah perilaku yang di observasi sudah

sesuai.Diagnosa juga perlu di evaluasi dalam hal keakuratan dan

Kegiatan Praktikum 1 Eveluasi keperawatan


255

kelengkapannya.Tujuan dan intervensi di evaluasi adalah untuk

menentukan apakah tujuan tersebut,dapat di capai secara efektif.

Agar memudahkan anda dalam mengaplikasikannya, panduan

implementasi keperawatan komunitas akan dijabarkan melalui tiga

tahap kegiatan yaitu persiapan, pelaksanaan dan pelaporan.

B. PERSIAPAN

Untuk melakukan Evaluasi keperawatan komunitasdapat

dilakukan dengan menyiapkan beberapa halyang harus disiapkan

adalah; alat-alat tulis, format evaluasi, format asuhan keperawatan

komunitas terutama pada kolom perencaan yang berisi tujuan dan

kriteria evaluasi. Lembar POA dengan daftar masalah dan rencana

pemecahannya.

C. PELAKSANAAN

Setelah waktu yang ditetapkan untuk evaluasi telah tercapai

maka anda harus siap untuk mengadakan evaluasi. Bila dalam tujuan

keperawatan dituliskan masyarakat dapat melakukan pencegahan

diare 3 hari setelah dilakukan penyuluhan oleh perawat, maka

evaluasi sumatif dilakukan pada hari ke empat. Sedangkan evaluasi


256

formatif dapat anda lakukan setelah anda melaksanakan kegiatan

intervensi komunitas untuk menilai apakah kegiatan tersebut berhasil,

seperti; bila anda melakukan tindakan penyuluhan, maka evaluasi

formatifnya adalah menilai apakah penyuluhan dapat terlaksana

dengan baik, apakah tujuan penyuluhan dapat dicapai ?.

Evaluasi sumatif dilakukan dengan cara pertama

mengidentifikasi kriteria evaluasi kemudian bandingkan dengan

kondisi/keadaan atau fakta yang terjadi setelah dilakukan intervensi.

Contoh; bila dalam tujuan asuhan keperawatan disebutkan “kejadian

diare di wilayah X menurun 3 hari setelah dilakukan intervensi

perawat, dengan kriteria evaluasi (indikator penilaian); 1. Masyarakat

mengetahui dan mampu membuat larutan gula garam, 2. Masyarakat

dapat memberikan laruta gula gara/oralit ketika anggota keluarganya

menderita diare, 3. melaksanakan pembersihan di lingkungan rumah.

Maka setelah 3 hari yang ditetapkan telah terlewati, pada hari ke 4

lakukanlah evaluasi/penilaian terhadap ketiga indikator tersebut yaitu;

1. Masyarakat telah membuat larutan gula garam, 2. Masyarakat telah

memberikan larutan gula gara/oralit ketika anggota keluarganya

menderita diare, 3. melaksanakan pembersihan di lingkungan rumah.

Jika ketiga indikator tersebut dipenuhi, maka tujuan telah tercapai dan


257

masalah telah teratasi. Demikian seterusnya terhadap semua diagnosa

keperawatan atau masalah yang ditetapkan dalam MMD/RW.

D. PELAPORAN

Hasil evaluasi keperwatan komunitas didokumentasikan ke dalam

format asuhan keperawatan pada kolom evaluasi. Catatlah secara

terinci semua indikator baik yang teratasi maupun yang belum atau

tidak teratasi masalah keperawatannya. Butalah catatan perkembangan,

bila gterdapat indikator yang belum tercapai, untuk selanjutnya dikaji

ulang dicari pemecahan masalahnya.

E. RINGKASAN

Evaluasi merupakan sekumpulan metode dan keterampilan untuk

menentukan apakah program sudah sesai dengan rencana dan tuntutan

masyarakat. Evaluasi digunakan untuk mengetahui seberapa tujuan

yang ditetapkan telah tercapai dan apakah intervensi yang dilakukan

egektif untuk masyarakat setempat sesuai dengan kondisi dan situasi

masyarakat, apakah sesuai dengan rencana atau apakah dapat mengatasi

masalah masyarakat.


258

Evaluasi dapat berupa evaluasi struktur, proses dan hasil. Evaluasi

program merupakan proses mendapatkan dan menggunakan informasi

sebagai dasar proses pengambilan keputusan, dengan cara

meningkatkan upaya pelayanan kesehatan. Evaluasi proses difokuskan

pada urutasn kegiatan yang dilakukan untuk mendapatkan hasil.

Evaluasi hasil dapat diukur melalui perubahan pengetahuan, sikap dan

peribahan perilaku masyarakat.

Evaluasi terdiri atas evaluasi formatif, menghasilkan informasi

untuk umpan balik selama program berlanssung. Sementara itu,

evaluasi sumatif dilakukan setelah program selesai dan mendapatkan

informasi tentang efektifitas pengambilan keputusan. Pengukuran

efektivitas program dapat dilakukan dengan cara mengevaluasi

kesuksesan dalam pelaksanaan program. Catatlah semua kegiatan

praktik (tindakan keperawata komunitas) ke dalam logbook sebagai

bukti bahwa anda telah melaksanakan asuhan keperawatan komunitas.

Ditambahkan format evaluasi keperawatan komunitasnya ya Pak....

F. TES/EVALUASI

Evaluasi formatif dilakukan untuk menilai sejauhmana proses

evaluasi asuhan keperawatan dilakukan. Evaluasi asuhan keperawatan


259

dilakukan mengacu pada tujuan yang telah ditetapkan. Evaluasi juga

dilakukan selama dan setelah proses perawatan dilaksanakan. Bila

ditemukan kendala selama proses, maka segera dilakukan perbaikan

dan bila tujua tidak dapat dicapai, maka perlu dilakukan kaji ulang

terhadap masalah yang ditemukan baik masalah baru maupun malaha

yang tidak dapat diatasi.Catatlah tanggal dan jenis keigatan atau

keterampilan yang anda kerjakan dalam logbook, kemudian minta

tanda tangan atau paraf pembimbing sebagai bukti bahwa anda telah


G. UMPAN BALIK DAN TINDAKLANJUT

Baiklah para mahasiswa sekalian, anda telah menajalakan evaluasi

dari proses keperawatan komunitas. Kami ucapkan selamat dan sukses

karena anda telah melakukan evaluasi keperawatan dengan baik dan

lancar. Kini anda dapat melakukan kegiatan-kegiatan asuhan

keperawatan pada komunitas pada masyarakat lain yang membutuhkan.


260

Lampiran 1

PROSEDUR

EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. TUJUAN

Peserta didik mampu melakukan penilaian asuhan keperawatan komunitas

2. RUANG LINGKUP

Kegiatan ini dilakukan setelah peserta didik melakukan implementasi

keperawatan komunitas secara integratif dan holistik

3. ACUAN

3.1. Helvie. (2002). Community health nursing. Philadelpia. Mosby

3.2. Stone, S. C. (2002). Community health nursing. Philadelpia. Mosby

3.3. Stanhope &Lancaster (2000), Community health nursing, Mosby.

4. DEFINISI

Evaluasi adalah kegiatan untuk menilai keberhasilan tindakan

keperawatan komunitas yang telah dilakukan.

5. PROSEDUR:

5.1. Tanggung Jawab dan wewenang

5.1.1. Bagian akademik sebagai penanggung jawab pembelajaran

5.1.2. Koordinator mata ajaran keperawatan komunitas

bertanggung jawab dalam pembagian tugas


261

tim/pembimbing

5.1.3. Pembimbing praktek pendidikan dan lahan praktek yang

bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai

ketercapaian pelaksanaan prosedur tindakan setiap

peserta didik secara objektif baik di laboratorium maupun

di lahan praktek.

6. PELAKSANAAN

6.1. PERSIAPAN

6.1.1. Menyiapkan alat evaluasi sesuai rencana dan criteria

evaluasi yang telah dirumuskan dan disepakati (dapat

melalui pertemuan langsung atau melalui penyebaran

angket)

6.1.2. Membuat kontrak dengan pembimbing

6.1.3. Pastikan peserta didik sudah melaksanakan

pendokumentasian dari pengkajian, perencanaan sampai

dengan implementasi

6.1.4. Persiapan lingkungan

6.1.5. Menyiapkan lingkungan pertemuan yang nyaman dan

kondusif (bila pertemuan langsung menjadi pilihan)

6.2. LANGKAH KERJA

6.2.1. Fase orientasi


▪ Menyepakati lama waktu untuk evaluasi

▪ Menjelaskan kegiatan evaluasi

6.2.2. Fase kerja

▪ Menentukan kondisi komunitas


262

▪ Menyesuaikan dengan tujuan yang akan dicapai

▪ Menilai data subjektif dan objektif

▪ Menganalisis data subjektif dan objektif

▪ Menyepakati hasil akhir atau kesimpulan keberhasilan

kegiatan

▪ Membuat perencanaan kembali

6.2.3. Fase terminasi

▪ Menyimpulkan hasil pertemuan

▪ Menyebutkan manfaat kegiatan yang telah dilakukan

▪ Memberi salam

7. EVALUASI

7.1. Respon Verbal

▪ Masyarakat mengatakan sangat memerlukan pelayanan


▪ Masyarakat mengatakan akan melanjutkan

tindakan keperawatan komunitas

7.2. Respon Non Verbal

▪ Antusiasme selama kegiatan evaluasi

▪ Keikutsertaan Masyarakat dalam kegiatan yang disepakati

▪ Masyarakat melaksanakan kegiatan keperawatan

komunitas sesuai dengan jadwal


263

Lampiran 2

PROSEDUR

MENDOKUMENTASIKAN HASIL ASUHAN

KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Tujuan:

Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan komunitas merupakan

upaya membina dan mempertahankan akuntabilitas perawat dalam setiap

langkah proses keperawatan agar setiap tindakan sesuai dengan kategori

profesional dan secara faktual/terbukti memenuhi dasar hukum yang syah.

2. Ruang Lingkup:

Pendokumentasian asuhan keperawatan komunitas dilakukan pada

tatanan pelayanan keperawatan di komuntias baik tingkat RW, tingkat

Kelurahan/Desa maupun tingkat kecamatan

3. Acuan:

a. Fisbach F.T., 1991, Documenting Care: Communication The

Nursing Process and Documentation Stsaudarard, F.A.Davis

Company, Philadelphia

b. Dep.Kes.R.I., 1994, Pedoman Kerja Puskesmas Buku IV, Jakarta

c. Dep.Kes.R.I., 1995, Perawatan Kesehatan Masyarakat, Petunjuk

Pengelolaan Perawatan Kesehatan Masyarakat, seri B, Jakarta

d. Stanhope Lancaster, 2000, Community Health Nursing, Mosby Com.


264

4. Definisi

Dokumentasi asuhan keperawatan komunitas berisi data lengkap,

nyata dan tercatat bukan hanya tentang tingkat kesakitan dari klien,

keluarga, kelompok dan komunitas tetapi juga jenis/tipe, kualitas dan

kuantitas pelayanan kesehatan dan keperawatan dalam memenuhi kebutuhan

klien, keluarga, kelompok dan komunitas.

5. Prosedur:

5.1. Tanggung Jawab Dan Wewenang

5.1.1. Penanggung Jawab kurikulum M.A. Komunitas

bertanggung jawab dalam pengelolaan ketercapaian

prosedur.

5.1.2. Pembimbing pendidikan/lahan praktik dan pengajar

keperawatan komunitas bertanggungjawab dalam

membimbing dan menilai pencapaian pelaksanaan

prosedur setiap mahasiswa secara objektif di

laboratorium maupun di lahan praktek

5.1.3. Pembimbing pendidikan dan lahan praktek bertanggung

jawab terhadap pelaksanaan SOP

5.2. Pelaksanaan

Persiapan komunitas

5.2.1 Membina dan mempertahankan hubungan kerja

5.2.2 Gunakan teknik komunikasi efektif: sikap percaya,

memotivasi anggota kelompok masyarakat untuk kerja

sama dan saling menghargai, memberi penjelasan dengan

sederhana dan jelas, melibatkan kelompok masyarakat

dalam mengembil keputusan.


265

Persiapan Alat

5.2.3. Format pengkajian keperawatan komunitas

5.2.4. Format penapisan masalah keperawatan komunitas

5.2.5. Format rencana keperawatan komunitas

5.2.6. Format tindakan keperawatan komunitas

5.2.7. Format evaluasi hasil tindakan keperawatan komunitas

5.2.8. Buku catatan dan alat tulis

Pendokumentasian pengkajian-evaluasi keperawatan komunitas

5.2.9. Tuliskan hasil kajian masalah kesehatan dan sumber daya

komunitas menggunakan konsep statistik

5.2.10. Tuliskan analisa data dengan menggunakan konsep

statistik dan Epidemologi

5.2.11. Tuliskan diagnosa keperawatan komunitas berdasarkan prioritas

5.2.12. Tuliskan rencana keperawatan komunitas bersama-sama

masyarakat; tujuan umum dan khusus, strategi intervensi,

sumber daya yang diperlukan, penanggungjawab

kegiatan dan waktu pelaksaaan

5.2.13. Tuliskan tindakan keperawatan yang telah dilakukan bersama

Masyarakat:

▪ Strategi pendidikan kesehatan (SOP Penkes)

▪ Kerjasama lintas sektor (SOP kemitraan)

▪ Supervisi kader kesehatan (SOP supervisi kader)

▪ Pengembangan rencana belajar (SOP pelatihan kader)


6.1. Absensi mahasiswa dan dosen pembimbing

6.2. Dokumen laporan hasil pengkajian keperawatan komunitas


266

6.3. Daftar checklist SOP asuhan keperawatan komunitas

6.4. Buku pedoman pencapaian kompetensi

7. Dokumentasi

7.1. Daftar checklist asuhan keperawatan komunitas

7.2. Laporan kegiatan asuhan keperawatan komunitas


267

Lampiran 4

NO UNIT : ..............................................................................................

JUDUL UNIT : Melaksanakan Prosedur Evaluasi Askep Komunitas

Nama Peserta : ...............................................................................................

Nama Asesor : ..........................................................................................

Tanggal .................................................................................................

Tempat : .................................................................................................


ditampilkan

Nilai ( 50 – 100)

PERSIAPAN

▪ Menyiapkan alat evaluasi sesuai rencana dan

criteria evaluasi yang telah dirumuskan dan

disepakati (dapat melalui pertemuan lsg atau

melalui penyebaran angket)

▪ Membuat kontrak dengan pembimbing

▪ Pastikan peserta didik sudah melaksanakan

pendokumentasian dari pengkajian,

perencanaan sampai dengan implementasi

▪ Persiapan lingkungan: Menyiapkan lingkungan

pertemuan

yang nyaman dan kondusif (bila pertemuan

langsung menjadi pilihan)


268

LANGKAH KERJA

1. Fase orientasi


▪ Menyepakati lama waktu untuk evaluasi

▪ Menjelaskan kegiatan evaluasi

2. Fase kerja

▪ Menentukan kondisi komunitas

▪ Menyesuaikan dengan tujuan yang akan

dicapai

▪ Menilai data subjektif dan objektif

▪ Menganalisis data subjektif dan objektif

▪ Menyepakati hasil akhir atau kesimpulan

keberhasilan kegiatan

▪ Membuat perencanaan kembali

▪ Fase terminasi

▪ Menyimpulkan hasil pertemuan

▪ Menyebutkan manfaat kegiatan yang telah

dilakukan

▪ Memberi salam


269


ditampilkan

Nilai ( 50 – 100)

EVALUASI

1. Respon Verbal

▪ Masyarakat mengatakan sangat memerlukan

pelayanan keperawatan komunitas

▪ Masyarakat mengatakan akan melanjutkan tindakan keperawatan komunitas

2. Respon Non Verbal

▪ Antusiasme selama kegiatan evaluasi

▪ Keikutsertaan Masyarakat dalam kegiatan yang

disepakati

▪ Masyarakat melaksanakan kegiatan

keperawatan komunitas sesuai dengan

jadwal

Jumlah Nilai

Nilai Akhir

Catatan:

Peserta

Nama : ……………………………………………………………………………

Tsaudara tangan/tanggal : …………………………………………… /………………………………

Asesor : …………………………………………………………………………

Nama : …………………………………………… /………………………………..

Tsaudara tangan/tgl


270

Lampiran 5

EVALUASIDOKUMENTASI ASKEP KOMUNITAS

NO UNIT : .........................................................................................

JUDUL UNIT : Melaksanakan Evaluasi Dokumentasi Askep Komunitas

Nama Peserta : ........................................................................................

Nama Asesor : .........................................................................................

Tanggal : .........................................................................................

Tempat : .........................................................................................


ditampilkan

Nilai ( 50 – 100)

1 Persiapan Alat

▪ Format pengkajian keperawatan komunitas

▪ Format penapisan masalah keperawatan

komunitas

▪ Format rencana keperawatan komunitas

▪ Format tindakan keperawatan komunitas

▪ Format evaluasi hasil tindakan keperawatan

komunitas

▪ Buku catatan dan alat tulis


271

2 Pendokumentasian pengkajian-evaluasi


▪ Tuliskan hasil kajian masalah kesehatan

dan sumber daya komunitas menggunakan

konsep statistik

▪ Tuliskan analisa data dengan menggunakan

konsep statistik dan Epidemologi

▪ Tuliskan diagnosa keperawatan

komunitas berdasarkan prioritas

▪ Tuliskan rencana keperawatan komunitas

bersama-sama masyarakat; tujuan umum

dan khusus, strategi intervensi, sumber daya

yang diperlukan, penanggungjawab kegiatan

dan waktu pelaksaaan

▪ Tuliskan tindakan keperawatan yang

telah dilakukan bersama Masyarakat:

➢ Strategi pendidikan kesehatan (SOP

Penkes)

➢ Kerjasama lintas sektor (SOP kemitraan)

➢ Supervisi kader kesehatan (SOP supervisi

kader)

➢ Pengembangan rencana belajar (SOP

pelatihan kader)

Jumlah Nilai

Nilai Akhir


272

Alligood, M. R. (2014). Nursing theory & their work (8 th ed). The CV Mosby

Company St. Louis. Toronto. Missouri: Mosby Elsevier. Inc.

Ali, H. Z., (2009). Pengantar Keperawatan Keluarga, Jakarta : Penerbit EGC.

Andarmoyo, S., (2012). Keperawatan Keluarga : Konsep Teori, Proses dan Praktik

Keperawatan, Yogyakarta : Graha Ilmu.

Bailon, S.G, dan Maglaya, A.S. (1973). Family Health Nursing : The Process.

Philippiness : UP College on Nursing Dilliman

Clark, M.J., (1999) Nursing in the community: dimensions of community health

nursing.Third edition. California: Appleton & Lange.

Effendy, Nasrul., (1998) Dasar-dasar keperawatan kesehatan masyarakat. Edisi 2.

Jakarta: EGC

Freeman, R., Heirinch, J. (1981) Community nursing practice. Philadelphia: W.B.

Saunders.

Luan, B. M. (2007). Rencana Asuhan Keperawatan Komunitas. Jakarta: STIK Sint

Carolus.

Nies, M.A., McEwen M. (2014). Community/Public Health Nursing. 6th edition.

Saunders: Elsevier Inc.

Notoatmodjo, S., (2003) Ilmu kesehatan masyarakat: Prinsip-prinsip dasar. Jakarta:

Rieka Cipta.

DAFTAR PUSTAKA


273

Stanhope M. & Lancaster J. (2013). Foundation of Nursing in the

Community:Community-Oriented Practice, 4th edition. Mosby:Elsevier Inc.

Suprajitno. (2004), Asuhan Keperawatan Keluarga, Jakarta : Penerbit EGC.


274

BIODATA PENULIS

Nama Ns. Bachtiar Safrudin., M.Kep., Sp.Kep.Kom

Tempat Tanggal Lahir Rengat, 12 November 1987

Email [email protected]

Alamat Girirejo RT 24 Keluahan Lempake Samarinda

No HP 081390571375

Riwayat Pendidikan SDN 060 Tani Makmur Tahun 1998

SMPN 09 Rengat Barat Tahun 2001

SMAN 02 Kendal Tahun 2004

Stikes Kendal tahun 2008

Unimus Tahun 2011

Universitas Indonesia tahun 2017

Documents

M a t a K u l i a h : K e p e r a w a t a n K e l u a r g