LP DM TYPE II

8/17/2019 LP DM TYPE II

1/42

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya kesehatan oleh

bangsa Indonesia untuk mencapai kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk

agar dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal. Agar dapat mencapai derajat

kesehatan masyarakat yang optimal maka dikembangkan upaya kesehatan untuk

seluruh masyarakat yang mencakup upaya peningkatan (promotif), pencegahan

(preventif), penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif) yang bersifat

menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.

Dengan demikian peraatan merupakan hal yang perlu diperhatikan dalam

semua upaya tersebut diatas. Dalam upaya peraatan ini peraat melaksanakan

suatu asuhan keperaatan dengan memperhatikan klien secara menyeluruh baik

fisik, mental, sosial maupun spiritual, dimana peraat harus selalu berusaha untuk

meningkatkan mutu pelayanan dalam proses pertumbuhan dan pemulihan klien

dengan gangguan sistem endokrin khususnya Diabetes !elitus.Diabetes !ellitus menimbulkan gangguan multi sistem dan merupakan

suatu penyakit yang banyak ditemukan di masyarakat. "al ini dapat dilihat

dengan meningkatnya jumlah klien dengan Diabetes !ellitus yang datang ke

rumah sakit untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.

Diabetes !ellitus jika tidak ditangani dengan baik, maka akan

mengakibatkan timbulnya komplikasi pada berbagai organ tubuh seperti mata,

ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf dan lain#lain.

!engingat resiko dari Diabetes !ellitus tersebut maka tindakan peraatan

yang sempurna sangat dibutuhkan.

Penyembuhan penyakit Diabetes !ellitus tidak hanya dengan pengobatan

saja, tapi yang lebih penting adalah diet yang baik, olah raga yang teratur, dan

juga pendidikan bagi klien dan keluarga.


2/42


3/42

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Medik

$. Pengertian Diabetes !ellitus

a. Diabetes !ellitus adalah penyakit kronis yang kompleks

yang mengakibatkan gangguan metabolisme karbohidrat, protein, lemak

dan berkembang menjadi komplikasi makrovaskuler, mikrovaskuler dan

neurologis (%arbara &. 'ong, $).

b. Diabetes !ellitus adalah suatu penyakit kronis yang

menimbulkan gangguan multi sistem dan mempunyai karakteristik

hyperglikemia yang disebabkan defisiensi insulin atau kerja insulin yang

tidak adekuat (%runner dan *udarta, $).

c. Diabetes !ellitus adalah keadaan hyperglikemia kronis yang

disebabkan oleh faktor lingkungan dan keturunan secara bersama#sama,

mempunyai karakteristik hyperglikemia kronis tidak dapat disembuhkan

tetapi dapat dikontrol (+").

d. Diabetes !ellitus adalah suatu penyakit kronis yang

ditemukan di seluruh dunia dengan prevalensi penduduk yang bervariasi

dari $ - / (0ohn !1 Adam).

2. Anatomi 1isiologi Pankreas

Pankreas adalah kelenjar majemuk bertanda dan strukturnya sangat

mirip dengan kelenjar ludah, panjang kira#kira $ cm berat 3 - $33 gram.

'etak pada daerah umbilical, dimana kepalanya dalam lekukan duodenum dan

ekornya menyentuh kelenjar lympe, mengekskresikannya insulin dan glikogen

ke darah.

Pankreas terdiri dari tiga bahagian yaitu 4

a. 5epala pankreas merupakan bahagian paling besar terletak di

sebelah kanan umbilical dalam lekukan duodenum.


4/42

b. %adan pankreas merupakan bagian utama organ itu letaknya

sebelah lambung dan depan vertebra lumbalis pertama.

c. 6kor pankreas adalah bagian runcing sebelah kiri, dan yang

sebenarnya menyentuh lympa.

Pankreas terdiri dari dua jaringan utama yaitu 4

a. Acini yang menyekresi getah pencernaan ke duodenum.

b. Pulau langerhans yang tidak mengeluarkan sekretnya keluar, tetapi

menyekresi insulin dan glukagon langsung ke darah.

Pulau langerhans manusia mengandung tiga jenis sel utama yaitu sel

alfa, beta dan delta yang satu sama lain dibedakan dengan struktur dan

sifat pearnaannya. *el beta mengekresi insulin, sel alfa mengekresi

glukagon, dan sel#sel delta mengekresi somatostatin.

1ungsi pancreas ada dua, maka disebut organ rangka, yaitu 4

a. 1ungsi eksokrin, dilaksanakan oleh sel sekretori lobula yang

membentuk getah pancreas berisi en7im dan elektrolit. 0enis#jenis en7im

dari pancreas adalah 4

$.) Amylase 8 menguraikan tepung menjadi maltosa atau

maltosa dijadikan polisakarida dan polisakarida dijadikan sakarida

kemudian dijadikan monosakarida.

2.) 9ripsin 8 menganalisa pepton menjadi polipeptida kemudian

menjadi asam amino.

:.) 'ipase 8 menguraikan lemak yang sudah diemulsi menjadi

asam lemak dan gliserol gliserin.

b. 1ungsi endokrin atau kelenjar tertutup berfungsi membentuk

hormon dalam pulau langerhans yaitu kelompok pulau#pulau kecil yang

tersebar antara alveoli#alveoli pancreas terpisah dan tidak mempunyai

saluran.

leh karena itu hormon insulin yang dihasilkan pulau langerhans

langsung diserap ke dalam kapiler darah untuk dibaa ke tempat yang


5/42

membutuhkan hormon tersebut. Dua hormon penting yang dihasilkan oleh

pancreas adalah insulin dan glukagon

$). Insulin

Insulin adalah protein kecil yang berat molekulnya ;3; untuk

manusia. Insulin terdiri dari dua rantai asam amino, satu sama lain

dihubungkan oleh ikatan disulfide. *ekresi insulin diatur oleh glukosa

darah dan asam amino yang memegang peranan penting. Perangsang

sekresi insulin adalah glukosa darah. 5adar glukosa darah adalah ;3 -

3 mg


6/42

konsentrasi glukosa dalam darah. =lukagon merupakan protein kecil

mempunyai berat molekul :;>2 dan terdiri dari 2 rantai asam amino.

Dua efek glukagon pada metabolisme glukosa darah 4

a.) Pemecahan glikogen (glikogenolisis)

b.) Peningkatan glukosa (glukogenesis)

Pengatur sekresi glukosa darah perubahan konsentrasi glukosa

darah mempunyai efek yang jelas berlaanan pada sekresi glukagon

dibandingkan pada sekresi insulin, yaitu penurunan glukosa darah

dapat menghasilkan sekresi glukagon, bila glukagon darah turun ?3

mg


7/42

irus dianggap sebagai BtriggerC pada mereka yang sudah mempunyai

predisposisi genetic terhadap Diabetes !ellitus.

2.) utrisi

a.) besitas dianggap menyebabkan resistensi terhadap insulin.

b.) !alnutrisi protein

c.) Alkohol, dianggap menambah resiko terjadinya pankreatitis.

:.) *tres

*tres berupa pembedahan, infark miokard, luka bakar dan emosi

biasanya menyebabkan hyperglikemia sementara.

>.) "ormonal

*indrom cushing karena konsentrasi hidrokortison dalam darah tinggi,

akromegali karena jumlah somatotropin meninggi, feokromositoma

karena konsentrasi glukagon dalam darah tinggi, feokromositoma

karena kadar katekolamin meningkat

>. 5lasifikasi

%erdasarkan klasifikasi dari +" ($;) dibagi beberapa type yaitu 4

a. Diabetes !ellitus type insulin, Insulin Dependen Diabetes

!ellitus (IDD!) yang dahulu dikenal dengan nama 0uvenil nset

Diabetes (0D), penderita tergantung pada pemberian insulin untuk

mencegah terjadinya ketoasidosis dan mempertahankan hidup. %iasanya

pada anak#anak atau usia muda dapat disebabkan karena keturunan.

b. Diabetes !ellitus type II, on Insulin Dependen Diabetes

!ellitus (IDD!), yang dahulu dikenal dengan nama !aturity nset

Diabetes (!D) terbagi dua yaitu 4

$.) on obesitas

2.) besitas

Disebabkan karena kurangnya produksi insulin dari sel beta pancreas,

tetapi biasanya resistensi aksi insulin pada jaringan perifer.


8/42

%iasanya terjadi pada orang tua (umur lebih >3 tahun) atau anak dengan

obesitas.

c. Diabetes !ellitus type lain

$.) Diabetes oleh beberapa sebab seperti kelainan pancreas, kelainan

hormonal, diabetes karena obat


9/42

glomerulus yang terbentuk tiap menit tetap, maka luapan glukosa terjadi bila

kadar glukosa meningkat melebihi $;3 mg/.

Asidosis pada diabetes, pergeseran dari metabolisme karbohidrat ke

metabolisme telah dibicarakan. %ila tubuh menggantungkan hampir semua

energinya pada lemak, kadar asam aseto - asetat dan asam %ihidroksibutirat

dalam cairan tubuh dapat meningkat dari $ !eE


10/42

e. !ata kabur

"al ini disebabkan oleh gangguan lintas polibi (glukosa - sarbitol fruktasi)

yang disebabkan karena insufisiensi insulin. Akibat terdapat penimbunan

sarbitol dari lensa, sehingga menyebabkan pembentukan katarak.

?. Penatalaksanaan

9ujuan utama penatalaksanaan klien dengan Diabetes !ellitus adalah untuk

mengatur glukosa darah dan mencegah timbulnya komplikasi acut dan kronik.

0ika klien berhasil mengatasi diabetes yang dideritanya, ia akan terhindar dari

hyperglikemia atau hypoglikemia. Penatalaksanaan diabetes tergantung pada

ketepatan interaksi dari tiga faktor aktifitas fisik, diet dan intervensi

farmakologi dengan preparat hyperglikemik oral dan insulin. Penyuluhan

kesehatan aal dan berkelanjutan penting dalam membantu klien mengatasi

kondisi ini.

;. 5omplikasi

a. Akut

$.) "ypoglikemia

2.) 5etoasidosis

:.) Diabetik

b. 5ronik

$.) !akroangiopati, mengenai pembuluh

darah besar, pembuluh darah jantung pembuluh darah tepi, pembuluh

darah otak.

2.) !ikroangiopati mengenai pembuluh

darah kecil retinopati diabetik, nefropati diabetic.

:.) europati diabetic.


11/42

B. Konsep Dasar Asuan Kepera!atan

Pemberian asuhan keperaatan merupakan proses terapeutik yang

melibatkan hubungan kerja sama antara peraat dengan klien dan keluarga, untuk

mencapai tingkat kesehatan yang optimal dalam melakukan proses terapeutik

maka peraat melakukan metode ilmiah yaitu proses keperaatan.

Proses keperaatan merupakan tindakan yang berurutan yang dilakukan

secara sistematis dengan latar belakang pengetahuan komprehensif untuk

mengkaji status kesehatan klien, mengidentifikasi masalah dan diagnosa,

merencanakan intervensi mengimplementasikan rencana dan mengevaluasi

rencana sehubungan dengan proses keperaatan pada klien dengan gangguan

sistem endokrin.

". Pengka#ian

Pengkajian pada klien dengan gangguan sistem endokrin Diabetes !ellitus

dilakukan mulai dari pengumpulan data yang meliputi 4 biodata, riayat

kesehatan, keluhan utama, sifat keluhan, riayat kesehatan masa lalu,

pemeriksaan fisik, pola kegiatan sehari#hari.

"al yang perlu dikaji pada klien degan Diabetes !ellitus 4

a. Aktivitas dan istirahat 4

5elemahan, susah berjalan


12/42

*akit kepala, menyatakan seperti mau muntah, kesemutan, lemah otot,

disorientasi, letargi, koma dan bingung.

f. yeri

Pembengkakan perut, meringis.

g. @espirasi

9achipnea, kussmaul, ronchi, hee7ing dan sesak nafas.

h. 5eamanan

5ulit rusak, lesi


13/42

%. &en'ana Kepera!atan

a. 5ekurangan volume cairan tubuh

berhubungan dengan diuresis osmotik.

9ujuan 4

!endemonstrasikan hidrasi adekuat dibuktikan oleh tanda vital stabil,

nadi perifer dapat diraba, turgor kulit dan pengisian kapiler baik, haluaran

urine tepat secara individu, dan kadar elektrolit dalam batas normal.

Intervensi 4

$.) Pantau tanda#tanda vital.

@asional 4 "ypovolemia dapat dimanifestasikan oleh hipotensi

dan takikardia.

2.) 5aji nadi perifer, pengisian

kapiler, turgor kulit, dan membran mukosa.

@asional 4 !erupakan indikator dari tingkat dehidrasi, atau

volume sirkulasi yang adekuat.

:.) Pantau masukan dan

keluaran, catat berat jenis urine.

@asional 4 !emberikan perkiraan kebutuhan akan cairan

pengganti, fungsi ginjal, dan keefektifan dari terapi

yang diberikan.

>.) 9imbang berat badan setiap

hari.

@asional 4 !emberikan hasil pengkajian yang terbaik dari status

cairan yang sedang berlangsung dan selanjutnya dalam

memberikan cairan pengganti.


14/42

.) %erikan terapi cairan sesuai

indikasi.

@asional 4 9ipe dan jumlah dari cairan tergantung pada derajat

kekurangan cairan dan respons pasien secara individual.

b. Perubahan status nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakcukupan insulin, penurunan

masukan oral.

9ujuan 4

# !encerna jumlah kalori


15/42

@asional 4 0ika makanan yang disukai pasien dapat dimasukkan

dalam perencanaan makan, kerjasama ini dapat

diupayakan setelah pulang.

>.) 'ibatkan keluarga pasien

pada perencanaan makan sesuai indikasi.

@asional 4 !eningkatkan rasa keterlibatannya8 memberikan

informasi pada keluarga untuk memahami nutrisi

pasien.

.) %erikan pengobatan insulin

secara teratur sesuai indikasi.

@asional 4 Insulin reguler memiliki aitan cepat dan karenanya

dengan cepat pula dapat membantu memindahkan

glukosa ke dalam sel.

c. @esiko infeksi berhubungan dengan

hyperglikemia.

9ujuan 4

# !engidentifikasi intervensi untuk

mencegah


16/42

2). 9ingkatkan

upaya untuk pencegahan dengan melakukan cuci tangan yang baik

pada semua orang yang berhubungan dengan pasien termasuk

pasiennya sendiri.

@asional 4 !encegah timbulnya infeksi silang.

:). Pertahankan

teknik aseptik pada prosedur invasif.

@asional 4 5adar glukosa yang tinggi dalam darah akan menjadi

media terbaik bagi pertumbuhan kuman.

>). %erikan

peraatan kulit dengan teratur dan sungguh#sungguh.

@asional 4 *irkulasi perifer bisa terganggu yang menempatkan

pasien pada peningkatan resiko terjadinya kerusakan

pada kulit


17/42

@asional 4 *ebagai dasar untuk membandingkan temuan abnormal

2.) Panggil pasien dengan

nama, orientasikan kembali sesuai dengan kebutuhannya.

@asional 4 !enurunkan kebingungan dan membantu untuk

mempertahankan kontak dengan realitas.

:.) Pelihara aktivitas rutin

pasien sekonsisten mungkin, dorong untuk melakukan kegiatan sehari#

hari sesuai kemampuannya.

@asional 4 !embantu memelihara pasien tetap berhubungan

dengan realitas dan mempertahankan orientasi pada

lingkungannya.

>.) *elidiki adanya keluhan

parestesia, nyeri atau kehilangan sensori pada paha


18/42

@asional 4 Pendidikan dapat memberikan motivasi untuk

meningkatkan tingkat aktivitas meskipun pasien

mungkin sangat lemah.

2.) %erikan aktivitas alternatif

dengan periode istirahat yang cukup.

@asional 4 !encegah kelelahan yang berlebihan.

:.) Pantau nadi, frekuensi

pernafasan dan tekanan darah sebelum.) 9ingkatkan partisipasi

pasien dalam melakukan aktivitas sehari#hari sesuai toleransi.

@asional 4 !eningkatkan kepercayaan diri


19/42

@asional 4 !engidentifikasi area perhatiannya dan memudahkan

cara pemecahan masalah.

2.) 9entukan tujuan


20/42

@asional 4 !enanggapai dan memperhatikan perlu diciptakan

sebelum pasien bersedia mengambil bagian dalam

proses belajar.

2.) Diskusikan dengan klien

tentang penyakitnya.

@asional 4 !emberikan pengetahuan dasar dimana pasien dapat

membuat pertimbangan dalam memilih gaya hidup.

:.) Diskusikan tentang rencana

diet, penggunaan makanan tinggi serat.

@asional 4 5esadaran tentang pentingnya kontrol diet akan

membantu pasien dalam merencanakan makan.) Diskusikan pentingnya

untuk melakukan evaluasi secara teratur dan jaab pertanyaan

pasien


21/42

BAB III

TINJAUAN KASUS

Pada bab ini penulis akan menguraikan kasus Asuhan keperaatan pada klien

y .A dengan gangguan sistem endokrin pada kasus Diabetes !ellitus tipe II di @*

*tella maris !akassar. 5lien masuk rumah sakit tanggal - juni - 23$: diraat oleh

peraat ruangan dan penulis melakukan pengkajian pada tanggal $$ #juni 23$:.

Dalam pelaksanaan asuhan keperaatan digunakan pendekatan proses

keperaatan yang dimulai dari pengkajian sampai dengan intervensi

Adapun uraian lebih lanjut dari pelaksanaan sebagai berikut 4

9gl !asuk @* 4 ##23$:

9gl Pengkajian 4 $$##23$:

@uang


22/42

A. Pengka#ian

$. %iodata

a. Identitas 5lien

ama 4 y. A

Fmur 4 2 tahun

0enis kelamin 4 Perempuan

%angsa 4 Indonesia

5ain2?

Identitas Penanggung

%iaya peraatan klien ditanggung oleh P9. Askes Indonesia

2. @iayat 5esehatan

a. @iayat kesehatan sekarang

$.) 5eluhan utama 4 'emah dan pusing

2.) 1aktor pencetus 4 klien menyatakan mungkin karena sudah tua.

:.) *ifat keluhan 4 menetap.

>.) 1aktor yang memberatkan bila klien beraktifitas.

.) "al yang meringankan pada saat istirahat.

.) 5eluhan yang menyertai 4 batuk

?.) Pertolongan obat - obatan yang pernah diperoleh tidak diketahui

b. @iayat kesehatan masa lalu

$.) =anguan ginjal $ bulan dan cuci darah

2.) D! (G) bulan berobat tidak teratur

c. @iayat kesehatan keluarga

9idak ada anggota keluarga menderita penyakit yang sama dengan klien.

:. Pemeriksaan 1isik

a. 5eadaan umum lemah, klien nampak sakit sedang


23/42

b. 5esadaran composmentis

c. %% 4 5g, 9% 4 cm

d. 9anda#tanda vital

9D 4 $3


24/42

# !akanan kesukaan

4 !anis#manisan

# !akanan pantang

4 9idak ada

# !inuman dalam

sehari 4 ; gelas


25/42

# !akanan pantang 4 !akanan yang mengandung

gula

# !inuman dalam sehari 4 $3 gelas


26/42

B. KLASI(IKASI DATA

Data Su)*ekti+

# 5lien menyatakan kadang merasa pusing

# 5lien menyatakan nafsu makan kurang

# 5lien menyatakan tidak tahu tentang penyakitnya

# 5lien menyatakan kadang mual apabila melihat makanan yang

disajikan

# 5lien menyatakan susah untuk tidur

# 5lien menyatakan tidak mengetahui apa yang menyebabkan susah

tidur.

# 5eluarga mengata#kan porsi makan yang di#habiskan hanya

porsi.

Data ,)*ekti+

# 5lien nampak lemah

# 9anda#tanda vital 4

9D 4 $3


27/42

-. ANALISA DATA

N, DATA ETI,L,I MASALAH

$. Data *ubyektif 4

# 5lien

menyatakan nafsu makan

kurang

# 5lien

menyatakan kadang mual

bila melihat makanan yang

disajikan.

# 5lien

menyatakan porsi yang

disediakan tidak se#suai

dengan selera<

keinginannya

# 5eluarga

mengata#kan porsi makan

yang di#habiskan hanya

porsi.

Data byektif 4

# 9anda -

tanda vital 4

9 4 $3


28/42


2.

:.

makan tidak dihabiskan(: porsi)

# %ibir

nampak pucat dan kering.

# 5onjungtiv

a nampak pucat

Data subyektif 4

# 5lien

menyatakan lemah seluruh

badan.

# 5lien

menyatakan kadang merasa

pusing.

# 5lien

menyatakan mudah lelah

jika beraktifitas

# 5eluarga

klien (istri) menyatakan

klien dibantu turun dari

tempat tidur dan berjalan

Data obyektif 4

# 5lien

nampak lemah

# AD'

dibantu di tempat tidur

# Aktifitas

Penurunan insulin dalam

tubuh

⇓

=lukosa darah tidak dapat

ditransfer ke jaringan

⇓

metabolisme karbohidrat

menurun

⇓

kelemahan


29/42


selama dirumah sakitadalah duduk di tempat

tidur dan berjalan ke kamar

mandi

# 9anda -

tanda vital 4

9 4 $3


30/42


# 6kspresiajah murung

D. P&I,&ITAS MASALAH

$. =angguan pola nutrisi berhubungan dengan pembatasan

intake 4

Data *ubyektif 4

# 5lien menyatakan nafsu makan kurang

# 5lien menyatakan kadang mual bila melihat makanan yang

disajikan.

# 5lien menyatakan porsi yang disediakan tidak sesuai dengan selera

dan keinginannya.

# 5eluarga menyatakan porsi makan yang dihabiskan hanya porsi


31/42

Data byektif 4

# 9anda - tanda vital 4

9 4 $3 H


32/42

:. 5ecemasan berhubungan dengan perubahan status

kesehatan ditandai dengan 4

Data subyektif 4

# 5lien menyatakan tidak tahu tentang penyakitnya

# 5lien mengatakan berharap cepat sembuh.

# 5lien menyatakan susah untuk tidur

# 5lien menyatakan tidak mengetahui apa yang menyebabkan susah

tidur.

# 5eluarga klien (istri) mengatakan apabila klien tertidur cukup lelap

dan nyenyak.

Data obyektif 4

# 6kspresi ajah murung


33/42

E. &EN-ANA KEPE&A/ATAN

ama 4 y.A 9gl. !asuk @* 4 - 3 # 23$:

Fmur 4 2 9ahun 9gl. Pengkajian 4 $$ - 3 # 23$:

0. 5elamin 4 Perempuan o. @egister 4 >2?

Alamat 4 penginapan pondok losari DH. !edis 4 D! 9ype II

TL0

N,.

DIAN,SA

KEPE&A/ATAN

&EN-ANA KEPE&A/ATAN

TUJUAN INTE&1ENSI &ASI,NAL

$$


34/42

TL0 DIAN,SA

&EN-ANA KEPE&A/ATAN


2.

# 5eluarga

(istri) mengata#kan porsi

makan yang dihabiskan

hanya porsi.

Data byektif 4

# 9anda -

tanda vital 4

9 4 3


35/42

TL0 DIAN,SA

&EN-ANA KEPE&A/ATAN


a nampak pucat

# Diet $33

kkal

=angguan aktifitas fisik

(kelelahan) berhubungan de#

ngan penurunan metabolisme

karbohidrat ditandai dengan 4

Data subyektif 4

# 5lien

menyatakan lemah seluruh

badan.

# 5lien

menyatakan kadang merasa

pusing.

# 5lien

menyatakan mudah lelah

5lien mampu melaku#

kan aktifitas mandiri

secara bertahap dengan

kriteria 4

# 5lien

menunjuk#kan

kemampuan dan

partisipasi dalam

aktifitas sehari - hari

# %antu

an dalam pemenuhan

AD' minimal

;. Penatalaksanaa

n pem#berian

vitamin.

$. 5aji tingkat kebu#

tuhan klien dan

identifikasi aktifitas

yang dapat< tidak

dapat dilakukan kli#

en secara mandiri

2. Fkur tanda - tanda

vital sebelum dan

sesudah melakukan

aktifitas

:. Anjurkan pasien

untuk mengatur

aktu istira#hat dan

aktifitas.

jika curah jantung berkurang

!engurangi kelelahan dan mengatur aktifitas sec

teratur sehingga dapat bermanfaat bagi kesehatan.

!encegah terjadinya kontraktur dan atropi otot aki

penggunaan yang kurang serta melancarkan sirkulas

daerah ekstrimitas

!enambah keyakinan klien dan harga diri secara b

dengan aktifitas yang ditoleransi.

!engetahui tingkat kecemasan yang dirasakan k


36/42

TL0 DIAN,SA

&EN-ANA KEPE&A/ATAN


:. jika beraktifitas

Data obyektif 4

# 5lien

nampak lemah

# AD'

dibantu di tempat tidur

# 9anda -

tanda vital 4

9 4 3 - ;3 H. %eri dorongan

spiritual

dapat digunakan untuk menyusun intervensi yang tep

!engurangi beban yang dirasa#kan klien dan kelua

sehingga dapat mengurangi kecemasannya

Pengetahuan yang benar tentang penyakit

pengobatannya akan mengurangi kecemasan klien

meluruskan keselahan persepsi.

!eyakinkan klien baha penya#kitnya dapat semb

bukan hanya dari peraatan tetapi juga berkat 9J!6


37/42

TL0 DIAN,SA

&EN-ANA KEPE&A/ATAN


menyatakan susah untuk

tidur

# 5lien

menyatakan berha#rap

cepat sembuh.

# 5eluarga

(istri) klien me#nyatakan

klien tertidur cukup lelap

dan nyenyak.

Data obyektif 4

# 6kspresi

ajah murung

- 2>H


38/42

BAB 1

KESIMPULAN DAN SA&AN

*etelah menyelesaikan studi kasus pada klien y. J dengan gangguan sistem

endokrin 8 Diabetes !ellitus di ruang *9.yosept @*. *tella maris !akassar, dengan

bertitik tolak pada pembahasan bab sebelumnya maka penulis dapat menarik

kesimpulan dan saran#saran sebagai berikut 4

A. Kesi2pulan

$. Diabetes !ellitus adalah suatu

penyakit kronik yang menimbulkan gangguan multisistem dan mempunyai

karakteristik hyperglikemia yang disebabkan defisiensi insulin atau kerja

insulin yang tidak adekuat.

2. Pengkajian data penyakit Diabetes

!ellitus dapat memberikan hasil bervariasi antara pasien satu dengan yang

lain. Pada umumnya data dan gejala yang ditemukan timbul sebagai akibat

terjadinya kekurangan insulin sehingga glukosa tidak masuk ke dalam sel.

:. Peraatan dan pengobatan

Diabetes !ellitus terdiri dari diet, yang merupakan hal yang sangat berperan,

latihan fisik yang tepat, obat#obatan dan juga pendidikan kesehatan mengenai

penyakit tersebut.

B. Saran3saran

$. Fntuk klien dan keluarga

*etelah mengetahui tentang penyakit Diabetes !ellitus serta komplikasi yang

ada maka klien perlu menyadari keadaan dirinya, sehingga perlu melakukan

kontrol yang efektif mungkin untuk mencegah terjadinya peningkatan gula

darah dan diharapkan keluarga dapat bekerja sama dalam hal ini.

2. Fntuk petugas di ruangan


39/42

"arus ada kerjasama dan komunikasi yang baik antara peraat dengan

peraat, peraat dengan klien dalam melaksanakan asuhan keperaatan

sebab dengan adanya kerjasama dan komunikasi yang baik, dengan

memandang individu sebagai makhluk biopsiko sosial dan spiritual.

:. Fntuk masa yang akan datang, penulis mengusulkan jika memungkinkan

baha dalam melaksanakan asuhan keperaatan untuk penulisan karya tulis

ini perlu diberi aktu agak lama agar memudahkan dalam melakukan

evaluasi.


40/42

DA(TA& PUSTAKA

&arpenito, 'ynda 0uall, ($;), Buku Saku Diagnosa Kepera!atan, 6=&, 0akarta.

Doenges, 6. !arylinn, dkk, ($>), &en'ana Asuan Kepera!atan Dengan

angguan Siste2 Endokrin4 6=& 0akarta.

Doenges, 6. !arylin, dkk, (2333), &en'ana Asuan Kepera!atan 5edisi %64 6=&,

0akarta.

6ngram, %arbara, ($), &en'ana Asuan Kepera!atan Medikal Beda4 6=&,

0akarta.

=uyton and "all, ($?), Buku A#ar (isiologi Kedokteran4 6=&. 0akarta.

'ong, &. %arbara, ($), Pera!atan Medikal Beda , Ikatan Alumni Pendidikan

Padjajaran %andung.

Purmoharjo, "otma, *5p, ($>), Asuan Kepera!atan Dengan angguanSiste2 Endokrin4 6=&, 0akarta.

Price, A. *ylvia dan 'orraine !. +ilson, ($), Pato+isiologi, 6disi I, 6=&.

0akarta.

9jokronegoro, Arjatmo, Prof. dr. Ph.D, "endra Ftama,($), Buku A#ar Il2uPen*akit Dala2, 6disi III, 6=&. 0akarta.


41/42

LAPORAN PENDAHULUAN PENYAKITDIABETES MELLITUS TYPE II

A!A 4 ADI9JA DI@=A

I! 4 $$.3$.$3>

*65'A" 9I==I I'!F 56*6"A9A

PAA55F5A= !A5A**A@


42/42

23$:

Documents

LP DM TYPE II