Les médiations thérapeutiques…Sous la direction de Anne Brun Les médiations thérapeutiques 00 Prem. pages BRUN 23/08/11 14:07 Page 5

Les médiations thérapeutiques

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Extrait de la publication

ONT PARTICIPÉ À CET OUVRAGE

Éliane AllouchPatricia Attigui

Bernard ChouvierRené Kaës

Guy LavalléeÉdith Lecourt

René RoussillonClaudine Vacheret



Sous la direction de

Anne Brun



Aux termes du Code de la propriété intellectuelle, toute reproduction oureprésentation, intégrale ou partielle de la présente publication, faite parquelque procédé que ce soit (reprographie, microfilmage, scannérisation,numérisation…) sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droit ouayants cause est illicite et constitue une contrefaçon sanctionnée par lesarticles L. 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle.L’autorisation d’effectuer des reproductions par reprographie doit être obte-nue auprès du Centre français d’exploitation du droit de copie (CFC), 20, ruedes Grands-Augustins, 75006 Paris, tél. 01 44 07 47 70, fax 01 46 34 67 19.

Conception de la couverture :Anne Hébert

Version PDF © Éditions érès 2012CF - ISBN PDF : 978-2-7492-3118-1Première édition © Éditions érès 2011

33, avenue Marcel-Dassault, 31500 Toulouse, Francewww.editions-eres.com



IInnttrroodduuccttiioonnAAnnnnee BBrruunn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Médiations thérapeutiques et langage du corps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Brève histoire de la médiation artistique . . . . . . . . 11Deux types principaux de cadres-dispositifs à médiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

PPEERRSSPPEECCTTIIVVEESS GGÉÉNNÉÉRRAALLEESSEETT//OOUU GGRROOUUPPAALLEESS SSUURR LLAA MMÉÉDDIIAATTIIOONN

PPrrooppoossiittiioonnss ppoouurr uunnee tthhééoorriiee ddeess ddiissppoossiittiiffss tthhéérraappeeuuttiiqquueess àà mmééddiiaattiioonnssRReennéé RRoouussssiilllloonn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Théorie de la souffrance et théorie du « soin psychique » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Théorie de la souffrance psychique et théorie du soin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Matière première psychique « complexe » . . . . . 25Logique du soin, logique de la symbolisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27La question de la médiation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Caractéristiques et spécificités des espaces et dispositifs médiateurs. . . . . . . . . . . . . . 30

Table des matières

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Le clinicien « animateur ». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Limites du médium et « squiggle-play »avec le médium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Coassociativité et modèle du « squiggle-play » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

LLaa mmééddiiaattiioonn ddaannss llee cchhaammpp ppssyycchhooppaatthhoollooggiiqquueeBBeerrnnaarrdd CChhoouuvviieerr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Objet créé et objet à créer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Médiation et effet transférentiel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40Investir l’objet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Médiation et espace thérapeutique. . . . . . . . . . . . . . . . . 42Expressivité et transitionnalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Médiation et acte symbolique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

LLeess mmééddiiaattiioonnss eennttrree lleess eessppaacceess ppssyycchhiiqquueess ddaannss lleess ggrroouuppeessRReennéé KKaaëëss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Les trois espaces psychiques dans les groupes : comment les articuler et les médiations qu’ils imposent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51La catégorie de l’intermédiaireet la transitionnalité : continuité sur fond de discontinuité. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

LLee PPhhoottoollaannggaaggee,, uunnee mmééddiiaattiioonntthhéérraappeeuuttiiqquuee.. UUnn bbrreeff hhiissttoorriiqquuee ddeess tthhééoorriieess ggrroouuppaalleessCCllaauuddiinnee VVaacchheerreett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Une méthode de groupe à médiation : le Photolangage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65La spécificité du Photolangage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71


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MMÉÉDDIIAATTIIOONNSS TTHHÉÉRRAAPPEEUUTTIIQQUUEESSEETT CCLLIINNIIQQUUEESS DDEE LL’’EEXXTTRRÊÊMMEE

MMééddiiaattiioonn ppiiccttuurraallee eett ppssyycchhoossee iinnffaannttiilleeAAnnnnee BBrruunn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Cadre-dispositif de la médiation picturale. . . . . . 77Réactualisation de vécus agonistiques, sous forme de sensations hallucinées . . . . . . . . . . . . . 78Un rapport spéculaire à l’objet médiateur . . . . . . 81Des sensations hallucinées à la figuration de protoreprésentations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83De la sensation à l’émotion : rôle des accordages affectifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

PPssyycchhootthhéérraappiiee eett mmééddiiaattiioonnss ccoorrppoorreelllleess :: vveerrss uunnee ppooééttiiqquuee dduu ccoorrppssÉÉlliiaannee AAlllloouucchh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

Les techniques du corps, une culture sui generis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Du point de vue psychothérapeutique . . . . . . . . . . . 92Logique de la thérapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Conclusion : une poétique du corps . . . . . . . . . . . . . . 98

LLee jjeeuu tthhééââttrraall,, uunn aappppaarreeiill àà ppeennsseerr ll’’iimmppeennssaabblleePPaattrriicciiaa AAttttiigguuii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Tirer profit de l’expérience . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Exigence esthétique et sensation du changement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Inventer de nouveaux dispositifs thérapeutiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Réinvestir les traces sensorielles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Table des matières

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LLee ssoonn eett llaa mmuussiiqquuee :: iinnttrruussiioonn oouu mmééddiiaattiioonn ?? ÉÉddiitthh LLeeccoouurrtt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

De la place du travail psychique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Comment parler ici de médiation ?. . . . . . . . . . . . . . . . 122L’effet d’ensemble : un exemple de ce que la médiation sonore facilite dans la prise de conscience du travail psychique en groupe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

LLaa vviiddééoo :: ppoouurr--qquuooii--ffaaiirree ?? GGuuyy LLaavvaallllééee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

La vidéo, symbolisation et pulsionnalité . . . . . . . . 136La vidéo et l’enveloppe visuelle du moi . . . . . . . . . 137L’autoscopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Il était une fois Rebecca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

BBiibblliiooggrraapphhiiee ggéénnéérraallee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149


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Anne BRUN, psychologue clinicienne, psychanalyste, professeur de psychopathologie et psychologie clinique, directrice du CRPPC(Centre de recherche en psychopathologie et psychologie clinique),université Lumière-Lyon 2.

Les médiations thérapeutiques comme le modelage,la musique, la peinture, le Photolangage, le théâtre,la vidéo ont connu un essor considérable ces dernières années, mais ces pratiques très variéesmanquent souvent d’articulations théoriques. Bienque cette clinique des médiations constitue un axemajeur de la psychothérapie institutionnelle, ellereste en effet peu théorisée et on a trop souvent ten-dance à se borner au constat empirique des progrèseffectués par les patients engagés dans ces activitésthérapeutiques à médiation, sans vraiment définir

Introduction

Anne Brun

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la dynamique des processus de transformation mis en jeu par ces modalités spécifiques de soin psychique.

De façon générale, les psychanalystes ne s’intéres-sent pas suffisamment à ce type de pratiques thérapeutiques, souvent groupales, qui s’avèrent laplupart du temps assurées par des infirmiers, pardes éducateurs, ou encore par des intervenants extérieurs, praticiens spécialistes de telle ou tellemédiation, voire « art-thérapeutes ». Les écritsdits d’art thérapie n’utilisent pas forcément leréférentiel psychanalytique et renvoient à deschamps théoriques très hétérogènes, parfois mêmeà des pratiques fort discutables. Dans le contexteactuel d’une prolifération des thérapies à médiation,il paraît donc indispensable d’interroger les pré-supposés théoriques de ces pratiques pour pouvoiren dégager les fondements épistémologiques et, dumême coup, spécifier les conditions requises pourla mise en place d’un cadre-disposif qui relève dela psychothérapie psychanalytique.

Dans cette perspective, ce dossier défend l’idée d’unepossible et nécessaire modélisation dans le champde la psychothérapie psychanalytique de ces pra-tiques à médiation, et vise à proposer quelques axesde ce qu’on pourrait appeler une métapsychologiede la médiation destinée au soin psychique, tant dansune perspective générale que dans les champs thérapeutiques de médiations spécifiques. Ainsi RenéRoussillon propose-t-il une théorie du soin psychiqueet de la symbolisation dans les dispositifs médiateurs,

Les médiations thérapeutiques8

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Bernard Chouvier une conceptualisation articulantobjet médiateur et processus thérapeutique, RenéKaës une approche psychanalytique spécifique dugroupe à médiation. Par ailleurs, ce dossier fait appelà des psychologues cliniciens et psychanalystes, pourla plupart praticiens de groupes à médiation, dontle point commun consiste à avoir avancé ces der-nières années des pistes de théorisation psychana-lytique de différentes formes de médiation, commela musique (Édith Lecourt), le Photolangage(Claudine Vacheret), la vidéo (Guy Lavallée), les techniques du corps (Éliane Allouch), le théâtre(Patricia Attigui), ou la médiation picturale dans lapsychose infantile (Anne Brun).

Médiations thérapeutiques et langage du corps

En pratiques institutionnelles, les médiations thérapeutiques sont souvent proposées à des patientspsychotiques ou présentant des pathologies narcis-siques identitaires. Pour ces cliniques de l’extrême,l’intérêt de ces thérapies consiste à prendre encompte le langage du corps et de l’acte. Le recoursaux médiations permet en effet d’engager un travail thérapeutique avec ce type de patients en deçàdes processus de symbolisation secondaires vectorisés par les mots. Les enjeux du recours auxmédiations se situent donc du côté d’une possible inscription, dans le travail du médium malléable d’expériences primitives, non inscrites

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dans l’appareil de langage ; comme ces dernièressont expérimentées avant l’apparition du langageverbal, elles peuvent justement s’inscrire selon desmodalités autres que langagières, telles que le lan-gage du corps, le langage de l’affect, la mise en jeude la sensori-motricité, particulièrement sollicitésdans le cadre des médiations thérapeutiques.

Il s’agit donc d’activer les processus de passage duregistre perceptif et sensori-moteur au figurable,tout en conservant une place privilégiée au langageverbal, soit aux associations du patient dans uncadre individuel, ou aux chaînes associativesgroupales dans le cadre d’un groupe : autrementdit, la prise en compte de l’associativité reste indis-pensable à une utilisation thérapeutique desmédiations susceptible de s’inscrire dans le champde la psychothérapie psychanalytique. Toutefois,en l’absence ou face à une défaillance du langageverbal, notamment dans les problématiques psychotiques, l’attention du clinicien pourra se cen-trer sur l’associativité propre au langage du corpset de l’acte, par exemple sur la dynamique mimo-gestuo-posturale mise en jeu par les patients au seind’un groupe thérapeutique. Comme le montrentplusieurs contributeurs, un des enjeux principauxdes médiations thérapeutiques dans les cliniquesde l’extrême consiste à pouvoir ainsi faire advenirà la figuration des expériences primitives non symbolisées, d’ordre sensori-affectivo-moteur.

Cette introduction de médiations thérapeutiquesnon verbales, qui relèvent d’un ancrage corporel,


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1. Pour une approche historique plus complète de la médiation artis-tique comme prototype des médiations thérapeutiques, voir A. Brun,Médiations thérapeutiques et psychose infantile, Paris, Dunod, coll.« Psychismes », 2007, p. 13-32.

apparaît paradoxale dans le cadre de la psycho-thérapie psychanalytique, issue de la cure analytiquetelle qu’elle a été conçue par Freud, c’est-à-dire fondée sur le verbal. C’est le constat de l’impossi-bilité de travailler exclusivement à partir du registreverbal qui a motivé l’appel aux médiations artistiquesau sein de la thérapie analytique des enfants et despsychotiques. Alors que le recours aux médiationsthérapeutiques apparaît souvent comme une voienouvelle de thérapie, une recherche historique rappelle qu’elles s’enracinent à divers titres dans l’histoire de la psychanalyse.

Brève histoire de la médiation artistique 1

Les médiations qui ont été les plus conceptualiséesdans l’histoire de la psychanalyse sont les média-tions artistiques, notamment les arts plastiques ; c’estla raison pour laquelle la médiation artistique se présente comme le prototype de l’histoire des média-tions thérapeutiques. Comment l’exploitation desarts en tant que médiations thérapeutiques peut-elle paradoxalement se fonder sur la théorie freu-dienne ? En premier lieu, Freud a toujours témoignéson intérêt pour le champ artistique et souligné l’interaction entre art et psychanalyse. Le fondateur

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de la psychanalyse a d’autre part tenté d’expliciterle processus créateur de l’œuvre, ainsi que l’effet pro-duit par la création artistique sur le sujet, soit le lienentre inconscient et plaisir esthétique. Enfin,Freud a donné à l’art des fondements sexuels et cor-porels et, dans cette perspective, il a interrogé le des-tin des motions pulsionnelles, tant dans l’art quedans la psychopathologie, en mettant l’accent surce qui rapproche et différencie le névrosé et l’artiste.

Le parcours historique s’articule essentiellementautour de la théorie winnicottienne de la transi-tionnalité et de l’histoire des médiations artistiquesdans la psychothérapie psychanalytique de l’enfantet des psychoses. La première médiation introduitedans la psychanalyse des enfants, pour suppléer auxassociations verbales manquantes, a été celle du dessin, à la fois par Anna Freud et par Melanie Klein.D.W. Winnicott (1896-1971) a introduit une technique spécifique de l’usage du dessin en psy-chothérapie, avec l’invention du squiggle, dontl’originalité consiste à intégrer transfert et contre-transfert dans le processus même : l’ajout d’élémentspar l’enfant au gribouillis initial de Winnicott s’effectue en fonction du transfert sur le psycha-nalyste, et, réciproquement, la transformation parWinnicott du gribouillis de l’enfant relève de sonpropre vécu contre-transférentiel. Ce jeu est à situerdans le champ des phénomènes transitionnels.

C’est d’ailleurs par sa théorie de la transitionnalitéque Winnicott (1971) a ouvert la voie à une nouvelle approche des processus de création, qui


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ne relève plus d’une théorie exclusivement fondéesur la pulsion, sur les fantasmes inconscients et lesdésirs refoulés du créateur, comme chez Freud. Lathéorisation winnicottienne a permis d’envisagerl’œuvre comme un objet transitionnel, intermédiaireentre la psyché du sujet et la réalité perceptive, sousforme de la matérialité spécifique d’un objet, et elleinvite ainsi à dégager l’importance primordiale dansl’œuvre d’art de la forme. Winnicott se présente donccomme le précurseur des pratiques actuelles de thérapies à médiations, car il a permis d’envisagerl’œuvre ou la production comme une possible inscription des mouvements pulsionnels par l’élaboration d’une forme externe liée à un moded’expression qui engage le corps, dans une dimen-sion visuelle, sonore, tactile ou kinesthésiqueselon les arts.

Dans la lignée de Winnicott, Marion Milner sou-ligne que l’enfant utilise des jouets, des objets oudes matériaux divers, comme l’artiste utilise unmédium malléable. Elle définit le médium commeune « substance d’interposition à travers laquelleles impressions sont transmises aux sens », et montreà partir du cas clinique d’un enfant qu’il était capablede l’« utiliser et d’utiliser l’équipement de la sallede jeu comme cette substance malléable d’inter-position » (p. 48). Elle définit ainsi le médium malléable à la fois comme une possible utilisationdu cadre matériel et comme une modalité d’utilisation du thérapeute. Le médium malléablerenvoie donc conjointement à la matérialité du cadre

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et à la dimension transférentielle. À la suite deM. Milner, R. Roussillon (1991) a redéfini ceconcept de médium malléable, comme le montreson article dans ce dossier.

En ce qui concerne la psychothérapie psychana-lytique des psychoses, l’histoire de la psychiatrie aété marquée par la perspective nosographique etclassificatoire de psychiatres qui ont commenté cequ’ils appelaient « l’art psychopathologique ».Dans ce contexte historique, une place à part revientà H. Prinzhorn, précurseur du recours à la média-tion artistique dans la thérapie des psychotiques,qui publie, en 1922, Expressions de la folie. Dessins,peintures, sculptures d’asile, ouvrage où il offre uneétude des productions plastiques de très nombreuxpatients. Prinzhorn propose une conception dynamique de la formation des formes artistiques,dans une perspective plus esthétique que psycho-logique, selon la théorie de la Gestaltung, la psychologie de la mise en forme, qui se fonde surle besoin ou pulsion d’expression, différente de lapulsion freudienne. Pour le clinicien d’aujourd’hui,cette théorie présente l’intérêt majeur, comme le noteJ. Florence dans son ouvrage sur Art et thérapie(1997), de mettre en question l’idée simplificatriceque l’artiste – ou le patient – s’exprimerait dans sonœuvre, au sens où il s’agirait de faire sortir une représentation ou une signification préalable à la production artistique.

H. Maldiney (1993) a beaucoup commenté cettethéorie de la forme chez Prinzhorn, aussi bien dans


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l’œuvre d’art que dans les productions artistiquesde psychotiques. Il souligne notamment que « laforme n’est pas une structure préétablie », qu’« ellene part pas de quelque chose de tout fait » mais « decette inexistence » qu’a « décrite Winnicott ». « Lasignification se donne avec la forme, elle ne peutpas être traduite dans un autre langage. » Autrementdit, la signification d’une production plastique nesaurait préexister à l’œuvre qui la manifesterait : ils’agit pour le patient de mettre en forme, par le biaisde la médiation artistique, de l’infigurable à l’origine, ce qui n’était préalablement ni représenténi symbolisé, du non encore advenu, selon uneexpression de Winnicott. En définitive, commel’œuvre d’art crée son créateur, la productionartistique en médiations visera plutôt à créer, à donner une forme, à configurer le patient. Cette idéeme semble sous-jacente à plusieurs des contribu-tions de ce dossier.

G. Pankow (1914-1998) [1969, 1981] apparaîtcomme une des ancêtres du recours aux médiationsthérapeutiques dans la psychose, par sa théorisationdu modelage comme méthode de structurationdynamique de l’image du corps, comme réactiva-tion d’expériences corporelles irreprésentablesainsi que du lien à l’objet primaire dans le lien transférentiel entre patient et thérapeute et commesupport au langage verbal.

Les pratiques actuelles de psychothérapie psycha-nalytique se situent au confluent de ces différentscourants historiques, ainsi que de l’histoire de la

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2. Pour un approfondissement de la théorie et de la pratique des média-tions thérapeutiques, voir A. Brun, B. Chouvier, R. Roussillon,Manuel des médiations thérapeutiques, Paris, Dunod, à paraître en 2012.

pratique psychanalytique des groupes et desmédiations évoquées dans ce dossier par R. Kaës etC. Vacheret. Il ne suffit pas en effet d’utiliser la terre,la peinture, la danse, la musique pour parler demédiation thérapeutique. L’objet médiateur neprésente aucune portée thérapeutique en lui-même indépendamment du cadre et du dispositif.

Deux types principaux de cadres-dispositifs à médiation 2

En pratiques institutionnelles, les cadres-disposi-tifs à médiation se présentent sous de multiplesformes, dont les particularités peuvent toutefois seramener à deux types principaux de dispositifs, auxenjeux fondamentalement différents bien que le travail à partir d’un médium malléable soit leur prin-cipe commun. Il s’agit des « dispositifs de média-tions à création » (ou « dispositifs culturels etartistiques » selon Roussillon) et des « dispositifsde médiations thérapeutiques » proprement dits (ou« dispositifs analysants » selon Roussillon).

Les dispositifs de médiations à création ne sont fondés ni sur l’exploitation du transfert ni sur uneinterprétation des processus à l’œuvre, mais leursenjeux concernent un accompagnement du travaildes productions, ainsi qu’une centration, sur la


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capacité de créer et de transformer des formes, sansdécryptage du sens des productions. Ces ateliers àcréation se présentent donc souvent comme« ouverts », et certains donnent lieu à des exposi-tions de productions ; ces groupes peuvent éventuellement être animés par des artistes. C’estpourquoi ils se situent plutôt dans la filiation deH. Prinzhorn, dont la théorie de la Gestaltung sefonde sur la pulsion d’expression, définie commele besoin de créer des formes, envisagée parPrinzhorn comme autothérapeutique, en deçà detout cadre thérapeutique. Ces ateliers à création nerelèvent donc pas d’une pratique de psychothérapiepsychanalytique, mais ils peuvent enclencher unedynamique de symbolisation.

Les dispositifs thérapeutiques à médiation se réfèrentau contraire directement au champ de la psycho-thérapie psychanalytique car ils sont fondés sur laprise en compte de la dynamique transférentielle,focalisée par l’objet médiateur, comme l’ont rappeléles récents travaux des colloques du Centre derecherches en psychopathologie et psychologie clinique de l’université Lyon 2, sur le thème desmédiations thérapeutiques (B. Chouvier et coll.,2000, 2002). Il s’agit cette fois d’interroger la dyna-mique psychique sous-jacente au travail du médiummalléable, « l’appropriation subjective des enjeuxdu travail de symbolisation » (Roussillon), ce quiimplique une absence d’exposition des productionset des groupes fermés ou semi-ouverts, pourrendre possible le travail à partir de l’appareil psy-

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chique groupal (Kaës, 1976). Dans ce type de dispositif à visée thérapeutique directe, la matérialitéde l’objet médiateur doit être envisagée comme unematière à symbolisation (Chouvier, 2000), l’asso-ciativité individuelle et groupale focalisée par lemédium malléable est exploitée, et enfin, la priseen compte de la sensori-motricité conditionne lepositionnement et le travail d’interprétation des thérapeutes.

C’est par son engagement sur le terrain de pratiques cliniques spécifiques, comme celle desmédiations thérapeutiques, particulièrement efficientes pour des patients qui ne relèvent pasd’un cadre analytique classique, que la psycha-nalyse contemporaine montre sa force et safécondité toujours renouvelée.

Bibliographie

BRUN, A. 2007. Médiations thérapeutiques et psychose infan-tile, Paris, Dunod, réédition en 2010.

BRUN, A. ; CHOUVIER, B. ; ROUSSILLON, R. Manuel desmédiations thérapeutiques, Paris, Dunod, à paraître en 2012.

CHOUVIER, B. et coll. 2000. Matière à symbolisation, Paris,Delachaux et Niestlé (2e édition, Paris, Dunod, 2002).

CHOUVIER, B. et coll. 2002. Les processus psychiques de lamédiation. Créativité, champ thérapeutique et psychanalyse,Paris, Dunod.

FLORENCE, J. 1997. Art et thérapie, liaison dangereuse ?,Bruxelles, Facultés universitaires Saint-Louis.


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Collection « Le Carnet PSY »dirigée par Manuelle Missonnier

Écrite par des cliniciens pour des cliniciens, la revuemensuelle Carnet/PSY (www.carnetpsy.com) est unoutil fédérateur des professionnels de la psyché.Source d’informations sensibles, c’est aussi unevivante agora accueillant les débats actuels qui dyna-misent les pratiques.Les ouvrages de la collection « Le Carnet PSY » actua-lisent, développent et prolongent les temps fortséditoriaux plébiscités par les abonnés de la revue.Praticiens avertis et étudiants trouveront dans cesdossiers et documents des repères organisateurs pourrelever le défi du soin.

Parmi les titres déjà parus :

Sous la direction de MMiicchhèèllee EEmmmmaannuueelllliiActualité des troubles névrotiques chez l’enfant et l’adolescent

Apports du bilan psychologique

Sous la direction de FFrraannççooiiss PPoommmmiieerr et RRééggiinnee SScceelllleessMort et travail de pensée

Points de vue théoriques et expériences cliniques

Sous la direction de AAllaaiinn BBrraaccoonnnniieerr et BBeerrnnaarrdd GGoollsseeDépression du bébé, dépression de l’adolescent

Retrouvez tous les titres parus sur : www.editions-eres.com



Documents

Les médiations thérapeutiques…Sous la direction de Anne Brun Les médiations thérapeutiques 00 Prem. pages BRUN 23/08/11 14:07 Page 5