La technique linguale straight wire

International

Orthodontics

2009 ; 7 : 335-353

335

© 2009. CEO.Édité par / Published by Elsevier Masson SAS.

Tous droits réservés/All rights reserved

Article original

Original article

La technique linguale straight wire

Lingual straight wire method

Kyoto TAKEMOTO

1

, Giuseppe SCUZZO

2

, Luca LOMBARDO

3

, Yui TAKEMOTO

4

Résumé

L’arc en forme de champignon est surtout utilisé dans le traitementorthodontique lingual. Néanmoins, les pliures de fil compliquéesdéterminent les résultats de traitement ainsi que le temps passé aufauteuil. L’auteur propose une nouvelle technique linguale straightwire (anglais : lingual straight wire method ou LSW) afin de facili-ter la coordination des arcades et de simplifier la mécanique adop-tée. Par ailleurs, en plus de la nouvelle méthode LSW, l’attentionportée au modèle de set-up, à la position des brackets et au collageaugmente le confort des patients.

Mots-clés

• Straight wire lingual.• Set-up.• Forme d’arcade.

Abstract

The mushroom arch-wire is mainly used in lingual orthodontictreatment but the complicated wire bending it requires affectsboth the treatment results and the time spent at the chair. Theauthor proposes a new lingual straight wire method (LSW) inorder to facilitate arch coordination and simplify the mechanics.The attention paid to the set-up model and bracket positioningand bonding plus the use of the new LSW method will alsoimprove patient comfort.

Key-words

•

Lingual straight wire.

•

Set-up.

•

Arch form.

Correspondances et tirés à part/

Correspondence and reprints:

P. Giuseppe SCUZZO, Piazza Gregorio Ronca 38, 00122 Rome, [email protected]

1

2-5-7 Kudanminami, Chiyoda, Tokyo 102-0074, Japon.

2

Piazza Gregorio Ronca 38, 00122 Rome, Italie.

3

Via Montebello 31, 44100 Ferrara, Italie.

4

2-5-7 Kudanminami, Chiyoda, Tokyo 102-0074, Japon.

Kyoto TAKEMOTO

et al.

336

International

Orthodontics

2009 ; 7 : 335-353

Introduction

La technique linguale mise au point au cours des années 70par le Dr. Fujita [1, 2] utilise surtout un arc en forme de cham-pignon. En raison de la morphologie de la face linguale desdents, l’arc « champignon » est surtout utilisé en orthodontielinguale. Cependant, les pliures compliquées des arcs ont unimpact sur les résultats de traitement comme sur le tempspassé par le praticien au fauteuil.À partir de 1995, le Dr. Takemoto et le Dr. Scuzzo [3-4] ont misau point l’arc lingual straight wire (LSW) qui permet non seule-ment de corriger certains problèmes de la technique linguale telsque la manipulation compliquée, les pliures de fils complexes etles difficultés de coordination des arcades supérieure et infé-rieure mais rend possible l’utilisation d’une mécanique plus sim-ple. Cependant, en raison de l’épaisseur des brackets disponiblesà l’époque, la méthode LSW des années 90 comportait encoredes difficultés telles que la distance inter-brackets trop courte oul’inconfort ressenti par les patients

(fig. 1)

.

Une nouvelle méthode LSW a été développée qui permet d’élimi-ner ces défauts.

Pourquoi une technique linguale straight wire ?

Dans la plupart des cas utilisant un arc champignon, il étaitnécessaire d’introduire des steps verticaux et des décrochementshorizontaux internes entre les canines et les premières prémolai-res. Des pliures de fils compliquées étaient nécessaires qui gou-vernaient le succès du résultat final. La technique LSW utilisantune forme d’arc straight wire facilite la coordination des arcadeset permet l’utilisation d’une mécanique plus simple telle que la

Fig. 1 : Exemple de la méthode LSW initiale datant des années 90 et mise au point par les Drs Takemoto et Scuzzo.Fig. 1: An example of the original LSW method from the 90s developed by Dr. Takemoto and Dr. Scuzzo.

Introduction

The lingual orthodontic technique Dr. Fujita [1, 2] introduced inthe 1970s has mainly used a mushroom arch-form. Due to themorphology of the lingual surface of the teeth, the mushroomarch-wire is mainly used in lingual orthodontic treatment. How-ever, the complicated wire-bending this entails affects both treat-ment results and chair time.

Since 1995, in order to improve several problems inherent in thelingual orthodontic technique using the mushroom arch-form,which involves complicated handling and arch-wire bending anddifficult upper and lower arch-coordination, and with a view toallowing simpler mechanics, Dr. Takemoto and Dr. Scuzzo havedeveloped the lingual straight archwire (LSW) method [3, 4].However, the early version of the LSW method had several prob-lems caused by the thickness of the brackets available at thattime. These included: gingival lesions caused by bracket thick-ness, shortening of the inter-bracket distance, and patient dis-comfort due to the thicker brackets

(fig. 1)

. A new LSW method has now been developed in order to correctthese defects.

Why a Lingual Straight Wire method?

When using a mushroom archwire, vertical steps and insetsbetween canines and 1st bicuspids were needed in most cases.Therefore, complicated wire bending was needed, which couldimpact the finished result. As a result, the new L.S.W. methodusing a straight wire arch-form makes arch coordination easierwhile a simple mechanics such as sliding mechanics can also beused. Simple mechanics and less wire bending also make for



International

Orthodontics

2009 ; 7 : 335-353

337

mécanique de glissement. Par ailleurs, la simplification de lamécanique et la réduction du nombre de pliures permettent deréduire les différences techniques entre les praticiens et d’écour-ter le temps passé au fauteuil

(fig. 2)

. Il en résulte aussi une amé-lioration du confort des patients.

De nouvelles conceptions STb

Le STb (bracket Scuzzo Takemoto) a été mis au point en 2003pour réunir trois concepts : plus de confort, vitesse plus grande,et fiabilité améliorée. La méthode LSW exige que le bracket soitpositionné beaucoup plus près du bord gingival et de la face lin-guale de la dent. En conséquence, le STb conventionnel a étéamélioré et le nouvel STb avec crochet et offset gingival a étélancé en 2009

(fig. 3)

. Le nouvel STb, muni d’une gorge horizon-tale .018x.025 pouces, est fabriqué en alliage d’acier 17-4PHusiné tandis que la base est en acier 316 L.

Fig. 2 : Exemple de la nouvelle méthode LSW.

Fig. 2: An example of the new LSW method.

Fig. 3 : Comparaison des méthodes STb ancienne et nouvelle.

Fig. 3: Comparison of old and new STb versions.

fewer technical difference between doctors and reduce chair time

(fig. 2)

. For these reasons, the patient’s comfort can also beimproved.

New STb designs

STb was developed in 2003 based on three concepts: greatercomfort, more speed and enhanced reliability. Using the L.S.W.method requires the bracket to be positioned much closer to thegingival margin and lingual surface of the tooth. Hence, theconventional STb was improved and the new STb (Ormco) withgingival offset and hook was developed in 2009

(fig. 3)

. The new STb has a .018x.025 inch horizontal slot made of a 17-4PH stainless steel milled alloy while the pad material is 316 Lstainless steel.

Kyoto TAKEMOTO

et al.

338

International

Orthodontics

2009 ; 7 : 335-353

La gorge est plus étroite afin d’agrandir la distance inter-brackets.Cette modification réduit aussi bien la force libérée par le fil quela résistance à la mécanique de glissement [5].Afin d’augmenter la distance inter-brackets, il est important decoller les brackets beaucoup plus près de la face linguale desdents puisque la force est inversement proportionnelle au cubede la distance inter-brackets.Cependant, afin de déplacer des dents avec un système « bassefriction », le STb et le nouvel STb sont munis d’épaulementssitués de part et d’autre dans la largeur du slot du bracket. Cesépaulements rendent passive la ligature (0,3 mm). Ces épaule-ments de ligature passive du bracket empêchent la ligature defaire frotter le fil contre le fond de la gorge et réduisent ainsi lafriction d’un fil .012 ou .013 pouces

(fig. 4)

.La nouvelle position de la gorge déportée en gingival réduitl’épaisseur in/out permettant au praticien de coller les bracketsantérieurs plus près de la surface linguale, réduisant ainsil’épaisseur composite-base, le taux de décollements, les dimen-sions de hauteur de bracket et l’inconfort des patients. Parailleurs, tout traumatisme provoqué par les dents antagonistespeut être évité

(fig. 5)

.Avec l’approche straight wire, il est possible, dans la plupart descas, de réduire l’épaisseur du composite entre la dent et la basedu bracket à moins de 2 mm, même dans la région des canines.Cette démarche n’a aucune incidence sur le taux de décolle-ments puisque Kim

et al.

ont démontré qu’une augmentation dela base de résine jusqu’à 2 mm n’a aucun impact, dans la techni-que indirecte, sur la robustesse du collage entre le bracket et laface linguale dentaire [6].Le nouveau bracket STb straight wire facilite la mécanique deglissement en éliminant la nécessité de pliures entre canine etprémolaire. De cette manière, il optimise l’alignement et le nivel-lement des dents.Par ailleurs, la morphologie remaniée du bracket facilite la liga-ture à l’aide d’un crochet gingival ou d’une ligature élastique ou

Fig. 4 : Épaulements verticaux de part et d’autre de la gorge du nouvel STb avec ligatures passives (0,3 mm).Fig. 4: Passive ligation step (0.3 mm) on both sides of the width of the new STb slot.

The slot is narrower to increase inter-bracket distance. This mod-ification reduces both the force delivered by the archwire and theresistance to sliding mechanics [5]. To increase the inter bracket distance, it is important to bond thebrackets much closer to the lingual tooth surface

as the force isinversely proportional to the cube of the inter-bracket distance.

Moreover, to move teeth using a low friction system, conventionalSTb and new STb have a passive ligation step (0.3 mm) on bothsides of the width of the bracket slot. This passive ligation step atthe top of the bracket prevents ligation from binding the archwireagainst the slot base thus reducing friction

when using a .012 or.013 inch main wire

(fig. 4)

.

The new gingival off

-

set slot position reduces the in-out thicknessallowing the practitioner to bond the anterior brackets closer tothe lingual surface, thus

reducing composite pad thickness, bond-ing failure, the build-up dimensions and patient discomfort. Also,occlusal trauma caused by antagonistic teeth is avoided

(fig. 5)

.

With the straight wire approach, it is possible, in most cases, toreduce the composite thickness between tooth and bracket padto less than 2 mm, and even in the cuspid area. This has noimpact on bonding failure since Kim

et al.

have demonstrated thatthe increased resin base thickness of up to 2 mm does not affectthe strength of bracket bonding to the lingual tooth surface in theindirect bonding technique [6].

The new STb lingual straight wire permits simpler sliding mechan-ics eliminating the need for inset bends between cuspid andbicuspid. Thus, it enhances teeth alignment and leveling.

Furthermore, the new bracket morphology allows easier ligationusing the gingival hook and a metal or elastic ligature. Chair



International

Orthodontics

2009 ; 7 : 335-353

339

métallique. Le temps passé au fauteuil est également réduit parrapport aux appareils linguaux conventionnels.

La forme d’arcade

Avec la technique linguale « straight plane », il est nécessaire desélectionner le fil « straight plane lingual » (LS-plane) qui estpositionné au 2/3 de la hauteur clinique sur les dents antérieuressupérieures et à la moitié de la hauteur clinique sur les molairessupérieures et les dents inférieures, afin de déterminer les posi-tions idéales des brackets. Il est très important de coller le brac-ket aussi près que possible de la surface linguale afin depermettre une déformation idéale du fil. Pour rapprocher surfa-ces dentaires et brackets, le fil idéal doit être maintenu proche dela face linguale des dents. Par conséquent, le dessin du fil lingualstraight wire a été considérablement modifié pour lui donner uneforme plus rectangulaire comparée au fil plus arrondi fabriquépendant les années 90

(fig. 6)

.La technique linguale straight wire est bénéfique non seulementparce qu’elle améliore le confort du patient mais aussi parcequ’elle simplifie la coordination des arcs et facilite la mécaniqueutilisée par le praticien.

Fig. 5 : La nouvelle position de la gorge avec offset gingival réduit l’épaisseur in-out.Fig. 5: The new gingival offset slot position reduces the in-out thickness.

Fig. 6 : Comparaison entre les arcades « en champignon », les LSW des années 90 et les nouvelles formes LSW.

Fig. 6: A comparison between mushroom, 90s LSW and new LSW archforms.

time is also reduced compared to conventional lingual appli-ances.

Arch-form

When using the lingual straight plane method, it is necessary toselect a lingual straight plane (LS-plane) which is positioned at 2/3 ofthe clinical height on the upper anterior teeth and at 1/2 of theclinical height on the upper molars and lower teeth to achieve theideal bracket positions.It is very important to bond the bracket as near the lingual surfaceas possible to allow ideal bending of the wire. To reduce the dis-tance between teeth surfaces and bracket, the ideal arch-wiremust be kept closer to the lingual surface of the teeth. As a result, the contour of the lingual straight arch-wire was signi-ficantly modified to give a more square-like shape compared withthe rounded arch-wire manufactured in the 90s

(fig. 6)

.

The lingual straight wire technique is beneficial not only becauseit enhances patient comfort but also because it simplifies archwirecoordination and facilitates mechanics for the orthodontist.

Kyoto TAKEMOTO

et al.

340

International

Orthodontics

2009 ; 7 : 335-353

Le set-up

Il est impératif, avec la technique linguale straight wire, d’utili-ser un set-up manuel

(fig. 7)

ou informatisé

(fig. 8)

. Le modèlede set-up doit reproduire, de façon précise, les informationssuivantes.Torque, angulation, hauteur et rotation

(fig. 9)

(un supplément detorque et d’angulation est nécessaire pour les traitements avecextractions. Néanmoins, si trop de torque supplémentaire estappliqué aux dents antérieures, les brackets finissent par êtrepositionnés pratiquement au bord gingival).Plan occlusal (une courbe de Wilson modérée et une courbe deSpee modérée sont réalisées)

(fig. 10)

.Forme d’arcade (une charte simple est généralement utilisée pourconfirmer la symétrie de la forme d’arcade)

(fig. 11)

.

Positionnement et collage des brackets

Après avoir positionné les brackets avec précision sur le set-up,il est nécessaire de se concentrer sur le transfert des brackets à lasurface dentaire. La KommonBase, mise au point en 2008 par leDr Komori (Japon), est la méthode la plus récente à faire sonapparition en orthodontie linguale. Le système de la Kommon-

Fig. 7 : Set-up manuel.Fig. 7: Manual set-up.

Fig. 8 : Set-up numériqueFig. 8: Digital set-up.

Fig. 9 a-b : Réalisation du torque avec le set-up manuel.Fig. 9a-b: Torque establishment by manual set-up.

a b

Set-up model

A manual

(fig. 7)

or computerized

(fig. 8)

set-up must always beused in the lingual orthodontics straight wire technique.The set-up model must include the following accurate informa-tion: Torque, angulation, height and rotation

(fig. 9)

(over-torque andover-angulation are necessary for extraction treatment. However,too much over-torque to the front teeth on a set-up model resultsin the brackets being positioned almost on the gingival margin).

Occlusal plane (a mild Wilson curve and a mild curve of Spee areestablished)

(fig. 10)

.Arch-form (a simple template is usually used to confirm arch-formsymmetry)

(fig. 11)

.

Bracket positioning and bonding

After accurately placing the brackets on the set-up model, it isnecessary to take care with the transfer of the brackets to thetooth surface. The KommonBase developed by Dr Komori(Japan) in 2008 is the latest indirect bonding method in lingualorthodontics. The KommonBase system makes it possible to cus-



International

Orthodontics

2009 ; 7 : 335-353

341

Base permet de personnaliser les brackets linguaux en augmen-tant la surface de la base en résine. Le ciment verre ionomèreutilisé pour le collage (Fuji Ortho LC) permet aussi de travaillerdans des conditions humides et sans mordançage

(fig. 12)

.

Séquençage des fils

Traitement sans extraction

Nivellement : .012 NiTi ou .013 CuNiTi.Contrôle de rotation : .014 NiTi or .016

×

.016 NiTi.Torque : .017

×

.017 NiTi ou.018

×

.018 NiTi ou .0175

×

.0175TMA.Ajustage occlusal : .016 TMA.

Traitement avec extraction

Nivellement : .012 NiTi ou .013 CuNiTi.Contrôle de rotation : .014 NiTi ou .016

×

.016 NiTi.Torque : .017

×

.017 NiTi ou .018

×

.018 NiTi ou .0175

×

.0175TMA.Femeture d’espace : .016

×

.022 SS ou .017

×

.025 SS.Ajustage occlusal : 016 TMA or .0175

×

.0175 TMA.

Fig. 10 a-b : Courbe de Wilson et courbe de Spee modérées avec le set-up manuel.Fig. 10a-b: Mild Wilson curve and mild curve of Spee by manual set-up.

a b

Fig. 11 a-b : Le gabarit utilisé pour confirmer la symétrie de la forme d’arcade.Fig. 11a-b: Template used to confirm symmetrical arch-form.

a b

tomize the lingual brackets increasing the surface area of thebase resin. The glass ionomer cement used for bonding (FujiOrtho LC) permits working in wet conditions and without etching(fig. 12).

Wire-sequence

Non-extraction treatment

Leveling stage: .012 NiTi or .013 CuNiTi.Rotation control: .014 NiTi or .016x.016 NiTi.Torque: .017 × .017 NiTi or .018 × .018 NiTi or .0175 × .0175TMA.Detailing: .016 TMA.

Extraction treatment

Leveling stage: .012 NiTi or .013 CuNiTi.Rotation control: .014 NiTi or .016 × .016 NiTi.Torque: .017 × .017 NiTi or .018 × .018 NiTi or .0175 × .0175TMA.Space closure: .016x.022 SS or .017 × .025 SS.Detailing: .016 TMA or .0175 × .0175 TMA.

Kyoto TAKEMOTO et al.

342 International Orthodontics 2009 ; 7 : 335-353

Étude de cas n° 1

Femme de 30 ans (fig. 13) présentant une malocclusion deClasse I, un articulé partiellement inversé des incisives latéralesgauches et un encombrement antérieur (motif principal de laconsultation) aux deux arcades (fig. 14-16). Les deux arcades ontété mises en expansion avec un Quad-Hélix et un Bi-Hélix.

Fig. 12 a-d : Le système KommonBase mis au point par le Dr Komori.Fig. 12a-d: The KommonBase system developed by Dr Komori.

a

b

c

d

Fig. 13 a-c : Vues extra-orales d’une patiente de 30 ans.Fig. 13a-c: Extraoral photos of 30-year old female.

a b c

Case report 1

A 30-year old female (fig. 13) presented with a Class I malocclu-sion, partial cross-bite on the left lateral incisors and anteriorcrowding (her chief complaint) in both arches (fig. 14-16). Botharches were expanded by Quad-Helix, and Bi-Helix.

La technique linguale straight wireLingual straight wire method

International Orthodontics 2009 ; 7 : 335-353 343

a b c

d e

Fig. 14 a-e : Vues intra-orales d’une patiente de 30 ans.Fig. 14a-e: Intraoral photos of 30-year old female.

Fig. 15 a-b : Documents radiographiques et tracé.Fig. 15a-b: X-ray records and tracing.

a

b



Fig. 16 : Données céphalométriques avant traitement.Fig. 16: Cephalometric data before treatment.

Fig. 17 a-b : Fil .012 Nickel-Titanium.Fig. 17a-b: .012 Nickel-Titanium arch wire.

a b

Fig. 18 a-b : Fil .0175x.0175 TMA pour ajustage occlusal.Fig. 18a-b: .0175x.0175 TMA arch wire for detailing.

a b



De nouveaux STb ont été collés après l’expansion utilisant laméthode KommonBase. En début de traitement, les fils .012 enNiTi de forme plane ont été utilisés pour le nivellement (fig. 17).Ensuite, les fils aux deux arcades ont été remplacés par un .016NiTi et un .016x.016 NiTi pour achever le nivellement, et enfinpar un .0175x.0175 TMA pour l’ajustement occlusal (fig. 18).Après 11 mois de traitement actif, la malocclusion était amélio-rée (fig. 19-21).

Étude de cas n° 2

Jeune homme de 17 ans consulte en se plaignant surtout del’aspect inesthétique de ses dents. Son passé médical ne compor-tait aucune contre-indication au traitement orthodontique non plusqu’aucune histoire de traumatisme ou de maladie grave. L’examenintra-oral a révélé une déviation de la ligne médiane vers le côtégauche avec encombrement des dents supérieures et inférieures.Une relation de Classe II était présente du côté droit tandis quel’articulé de la deuxième prémolaire supérieure côté gauche étaiten ciseaux (fig. 22). La téléradiographie a révélé une malocclusionsquelettique de Classe II et un profil rétrusif (fig. 23, 24).Un appareil Pendulum modifié [7] a été utilisé pour déroter etdistaler les premières molaires supérieures tandis que l’arcadeinférieure a été traitée avec un appareil auto-ligaturant (DamonORMCO) (fig. 25).L’alignement de l’arcade supérieure, le nivellement et les fini-tions ont été réalisés avec des brackets new STb et un fil straightwire (fig. 26).En fin de traitement, l’occlusion était en relation canine etmolaire de Classe I et les relations d’overjet étaient idéales(fig. 27-29).

Conclusion

Après plus d’un an de traitement clinique, nous avons observéque cette nouvelle technique linguale straight wire possède plu-sieurs avantages par rapport au traitement avec les fils en « formede champignon ». Nous avons pu éviter les difficultés complexesde manipulation et de déformation des fils ainsi que les problè-mes liés à la coordination des arcades supérieure et inférieure.Par conséquent, la méthode LSW ainsi que l’attention portée aumodèle de set-up, au positionnement et au collage des bracketset l’utilisation des nouveaux brackets STb permettent au clini-cien, non seulement de réduire le temps passé au fauteuil, maisd’améliorer aussi le confort de ses patients grâce à des fils sanspliures.Conflit d’intérêts : aucun.

New STb were bonded after expansion using the KommonBasemethod. First, the .012 Nickel-Titanium wires with their plane formwere used for leveling (fig. 17). Both arches were changed to.016 NiTi, .016x.016 NiTi to complete leveling, and then.0175x.0175 TMA for detailing (fig. 18). After 11 months of activetreatment, her malocclusion had improved (fig. 19-21).

Case Report 2

A 17-year-old boy consulted complaining chiefly of the estheticappearance of his teeth. His medical history showed no contra-indication to orthodontic therapy and no history of trauma or seriousillness. Intraoral examination revealed an upper dental midlinedeviated to the left with crowding in the upper and lower arches. AClass II molar relationship was observed on the right side whilethe upper left second premolar was in scissor bite (fig. 22). Thelateral teleradiography showed a skeletal class II malocclusionwith a retrusive profile (fig. 23, 24).

The modified Pendulum appliance [7] was used to derotate anddistalize the upper first molars while the lower arch was treated bya self-ligating appliance (Damon ORMCO) (fig. 25).

Upper arch alignment, leveling and finishing were obtained usingnew STb and a straight wire archwire (fig. 26).

The occlusion finished in a Class I canine and molar relationship.Overbite and overjet relationships were ideal (fig. 27-29).

Conclusion

After more than one year’s clinical treatment, we observed thatthis new lingual straight wire method has several meritscompared with treatment using mushroom archwires. We couldavoid complicated handling and arch-wire bending as well asthe problems involved in upper and lower arch coordination.

As a result, by using the LSW method and taking care with theset-up model, bracket position and bonding and using the newSTb, not only can clinicians reduce chair time, but patients experi-ence more comfort on account of the bend-free wire.

Conflict of interests: none.



h i

e f g

Fig. 19 a-k : Documents de fin de traitement.Fig. 19a-k: Final records.

j

k

a b c d



Fig. 20 : Données céphalométriques après traitement.Fig. 20: Cephalometric data after treatment.

Fig. 21 : Superposition de tracés. La ligne rouge hachurée indique letracé final.Fig. 21: Tracing superimposition. The red line indicates the final tracing.



b ca

g h

d e f

Fig. 22 a-h : Documents de début de traitement.Fig. 22a-h: Initial records.



Fig. 23 a-b : Documents radiographiques et tracé.Fig. 23a-b: X-ray records and tracing.

a

b

Fig. 24 : Données céphalométriques avant traitement.Fig. 24: Cephalometric data before treatment.



a

Fig. 25 a-d : Vues intra-orales en fin de distalisation.Fig. 25a-d: Intraoral photos at the end of distalization.

b c d

Fig. 26 : Arcade supérieure traitée avec latechnique des nouveaux STb et la nouvelleméthode LSW.Fig. 26: Upper arch treated by new STb andnew LSW method.



a b c

g h

e fd

Fig. 27 a-j : Documents de fin de traitement. Fig. 27a-j: Final records.

i j



Fig. 28 : Superposition. Le trait rouge indique le résultat final.Fig. 28: Superimposition. The red line indicates the final result.

Fig. 29 : Données céphalométriques après traitement.Fig. 29: Cephalometric data after treatment.



Références/References

1. Fujita K. New orthodontic treatment with lingual bracket and mushroom archwire appliance.Am J Orthod 1979;76:657-675.

2. Fujita K. Multilingual bracket and mushroom archwire technique: a clinical report. Am J Orthod1982;82:120-140.

3. Takemoto K, Scuzzo G. The straight-wire concept in lingual orthodontics. J Clin Orthod.2001;35(1):46-52.

4. Scuzzo G, Takemoto K. Invisible Orthodontics: Current Concepts & Solutions in Lingual Ortho-dontics. Quintessence Publishing Co, Inc; 1 edition: Jun 15, 2003.

5. Whitley JQ, Kusy RP. Influence of interbracket distances on the resistance to sliding of ortho-dontic appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007;132(3):360-72.

6. Kim BC, Kyung HM, Sung JH. The effect of resin base thickness on shear bonding strength inlingual tooth surface. Journal of lingual orthodontics 1999;1:XX-XX.

7. Scuzzo G, Takemoto K. Maxillary molar distalization with a modified Pendulum appliance.J Clin Orthod 1999;33:645-650.