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LA INMUNIZACIÓN CON ADN: ¿UNA NUEVA GENERACIÓN DE VACUNAS? Orlando L Pardo División Vacunas, CIGB, Apdo. 6162, c.P. 10600, Ciudad de la Habana, Cuba. ABSTRACT ' In the last five years, it has been foun~ !hat ~irect nucleic acid transfer into living organisms is a feasible ap- . proach to obtain expression levels that although a-re still farfrom being of emy therapeutic value, are indeed enough to elicit in the host a significative immune response against the protein codified by the nucleic acid .as', . such. This methodology of immunization has many advantages over more conventional ones, namely: t.q!3.., :' need of purifying proteins is obviated, as the expression occurs in the host cells the appropriate protein p~oc}~ ", essing and conformation are guaranteed, and most pros of live (e.g. elicitation of an efficient cellula,rp~~, . sponse) and subunit vaccines (e.g. high safety) are combined while most cons of both are avoided (e.g, eJ¡~i.-, tation of an immune response against the proteins of the specific live vector used). Therefore, although mony questions on the topic still remain unanswered, the possibility of nucleic acid vaccines becoming a new ge~- eration of human vaccines belongs now to the near future. .." ;:~.. Key words: DNA immunization, DNA vaccines, gene-transfer, plasmid D~A. ':;:. Blotecnologla Aplicada J996; 13:8 J-88 (); .'1 ;.~ i." ~. y ;:RESUMEN En los últimos cinco años se ha logrado demostrar que la transferencia directa de ácidos nucleic::o~:a'org'anis- mos vivos genera niveles de expresión que si bien son aún de escaso valor terapéutico,' son sufldehtespara despertar en el hospedero una respuesta inmune significativa contra la proteína codificada poi el'a'Cido nu- cleico en cuestión. Esta metodología de inmI;Jnización posee múltiples ventajas sobre las ya convencionales: se obvia la necesidad de purificar proteínas, la expresión en las propias células.del hospedero garantiza una maduración y conformación adecuadas para la proteína de interés, y se combinan muchos aspectos 'positivos de las vacunas vivas (p.e. obtención de respuesta celular eficiente) con los de las vacunas de subunidades (p.e. alta seguridad), evitándose además muchos de los aspectos negativos de ambas (p.e. desencadenamien- to de respuesta contra los antígenos propios del vector vivo empleado). Por consiguiente, y aunque'aún exis- ten muchas interrogantes abiertas al respecto, la posibilidad de que las vacunas de ácidos nucleicos se con- viertan en una nueva generación de vacunas humanas pertenece ahora a un futuro no muy lejano. Palabras claves: ADN plasmídico, transferencia genética, vacunas de ADN Introducción En enero de 1989, un grupo de científicos de la Uni- versidad de Wisconsin (EE.UU.) dirigido por Jon WolfT,trabajaba en la verificación de una hipótesis elaborada pocos meses antes por el grupo de Philip Felgner en la compañía biotecnológica Vical Inc., de San Diego, Califomia. La idea. en resumen, con- sistía en emplear los complejos eIectrostáticos que surgen entre el ADN y determinados lípidos ca- tiónicos, como vehículo para lograr una transfec- ción in vivo eficiente, que rindiera niveles de ex- presión de cierto valor terapéutico. Para sorpresa de todos, en los animales usados' como controles negativos (en los que sólo se ad- ministró ADN plasmídico en solución acuosa) los niveles de expresión del transgén en el músculo munno eran significativos también. Una vez com- probada la reproducibilidad de semejante hallazgo, la llamada tecnología de "transferencia directa de ADN desnudo" recién había nacido, lo cual des- pertó gran interés en toda la comunidad científica intemacional. Si bien era la primera vez que se demostraba ex- presión in vivo mediante la administración directa de ADN "desnudo", existían varios precedentes de "transferencia genética directa" desde los años ochenta, cuando la inyección inlraperitoneal de ADN plasmídico coprecipitado con fosfato cálcico generó expresión delectable en varios órganos mu- rinos (1). Poco antes, un intent.o similar había sugerido que sólo las moléculas replicativas serían capaces de persislir suficiente tiempo en el orga- nismo en cuestión (2), y de hecho, era conocido que la inyección del ADN genómico de ciertos virus sí rendía tral1sfecciones exitosas in vivo. Asimismo, no sólo los complejos ADN lípidos, sino también los de ADN proteínas (entre otros sistemas más o menos sofisticados), se venían estu- diando intensamente durante esos años con el ob- jetivo común de desarrollar mi vehículo efectivo para la transfección del ADN i1/ vivo. Pero es sólo después.del inusitado descubrimiento dc los grupos de WolIT y Fclgner (3), que se presta suficiclIl<: 87

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LA INMUNIZACIÓN CON ADN:¿UNA NUEVA GENERACIÓN DE VACUNAS?

Orlando L Pardo

División Vacunas, CIGB, Apdo. 6162, c.P. 10600, Ciudad de la Habana, Cuba.

ABSTRACT '

In the last five years, it has been foun~ !hat ~irect nucleic acid transfer into living organisms is a feasible ap- .proach to obtain expression levels that although a-re still farfrom being of emy therapeutic value, are indeedenough to elicit in the host a significative immune response against the protein codified by the nucleic acid .as', .such. This methodology of immunization has many advantages over more conventional ones, namely: t.q!3.., :'need of purifying proteins is obviated, as the expression occurs in the host cells the appropriate protein p~oc}~",

essing and conformation are guaranteed, and most pros of live (e.g. elicitation of an efficient cellula,rp~~, .sponse) and subunit vaccines (e.g. high safety) are combined while most cons of both are avoided (e.g, eJ¡~i.-,tation of an immune response against the proteins of the specific live vector used). Therefore, although monyquestions on the topic still remain unanswered, the possibility of nucleic acid vaccines becoming a new ge~-

eration of human vaccines belongs now to the near future. .." ;:~..Key words: DNA immunization, DNA vaccines, gene-transfer, plasmid D~A. ':;:.

Blotecnologla Aplicada J996; 13:8 J-88(); .'1 ;.~ i." ~ .

y ;:RESUMEN

En los últimos cinco años se ha logrado demostrar que la transferencia directa de ácidos nucleic::o~:a'org'anis-mos vivos genera niveles de expresión que si bien son aún de escaso valor terapéutico,' son sufldehtesparadespertar en el hospedero una respuesta inmune significativa contra la proteína codificada poi el'a'Cido nu-cleico en cuestión. Esta metodología de inmI;Jnización posee múltiples ventajas sobre las ya convencionales:se obvia la necesidad de purificar proteínas, la expresión en las propias células.del hospedero garantiza unamaduración y conformación adecuadas para la proteína de interés, y se combinan muchos aspectos 'positivosde las vacunas vivas (p.e. obtención de respuesta celular eficiente) con los de las vacunas de subunidades(p.e. alta seguridad), evitándose además muchos de los aspectos negativos de ambas (p.e. desencadenamien-to de respuesta contra los antígenos propios del vector vivo empleado). Por consiguiente, y aunque'aún exis-ten muchas interrogantes abiertas al respecto, la posibilidad de que las vacunas de ácidos nucleicos se con-viertan en una nueva generación de vacunas humanas pertenece ahora a un futuro no muy lejano.

Palabras claves: ADN plasmídico, transferencia genética, vacunas de ADNIntroducciónEn enero de 1989, un grupo de científicos de la Uni-versidad de Wisconsin (EE.UU.) dirigido por JonWolfT,trabajaba en la verificación de una hipótesiselaborada pocos meses antes por el grupo de PhilipFelgner en la compañía biotecnológica Vical Inc.,de San Diego, Califomia. La idea. en resumen, con-sistía en emplear los complejos eIectrostáticos quesurgen entre el ADN y determinados lípidos ca-tiónicos, como vehículo para lograr una transfec-ción in vivo eficiente, que rindiera niveles de ex-presión de cierto valor terapéutico.

Para sorpresa de todos, en los animales usados'como controles negativos (en los que sólo se ad-ministró ADN plasmídico en solución acuosa) losniveles de expresión del transgén en el músculomunno eran significativos también. Una vez com-probada la reproducibilidad de semejante hallazgo,la llamada tecnología de "transferencia directa deADN desnudo" recién había nacido, lo cual des-pertó gran interés en toda la comunidad científicaintemacional.

Si bien era la primera vez que se demostraba ex-presión in vivo mediante la administración directade ADN "desnudo", existían varios precedentes de"transferencia genética directa" desde los añosochenta, cuando la inyección inlraperitoneal deADN plasmídico coprecipitado con fosfato cálcicogeneró expresión delectable en varios órganos mu-rinos (1). Poco antes, un intent.o similar habíasugerido que sólo las moléculas replicativas seríancapaces de persislir suficiente tiempo en el orga-nismo en cuestión (2), y de hecho, era conocido quela inyección del ADN genómico de ciertos virus sírendía tral1sfecciones exitosas in vivo.

Asimismo, no sólo los complejos ADN lípidos,sino también los de ADN proteínas (entre otrossistemas más o menos sofisticados), se venían estu-diando intensamente durante esos años con el ob-

jetivo común de desarrollar mi vehículo efectivopara la transfección del ADN i1/vivo. Pero es sólo

después.del inusitado descubrimiento dc los gruposde WolIT y Fclgner (3), que se presta suficiclIl<:

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o Pardo Inmunización con ADN

atención a la posibilidad de lograr dicho objelivosin necesidad de apelar a fonnulaciones especiales.

La presente revisión se concentra básicamente enlos estudios desencadenados a raíz del mencionadodescubrimiento, y está enfocada, como lo indica sutítulo, hacia el campo de las vacunas, pero tambiénse abordan otras aplicaciones no menos importantesque van siendo ensayadas con esta novel tecnologíade "transferencia directa de ADN desnudo".

Estudios inicialesVarios estudios fueron iniciados a partir de 1990 paradilucidar los aspectos básicos de la "transferencia di-'recta de ADN desnudo", así como para establecer lascondiciones óptimas en las que ésta se verificaba (3-22, revisado en 23). Los resultados más relevantes deestos primeros estudios pueden resumirse de Ifsiguiente manera:

l. Mediante la inyección directa de ADN plas-mídico puro en animales se obtiene expresión impor-tante en el tejido muscular estriado (esquelético ycardiaco), pero apenas en otros órganos como son elcerebro, pulmón, estómago, bazo, útero y ru1ón(5).Esporádicamente se ha reportado expresión tambiénen el higado (24) y la gláJldula tiroides (25).

2. La solución a ulyectar requiere por lo general decierta fuerza iónica (16), por ejemplo: NaCI 0,9 %p:v,prefiriéndose un pH cercano a la neulrnlidad, si bien laimplantación quirúrgica de precipit.1dosetanólicos delplásmido puro también resulta efectiva (4).

3. El n!imero de fibras transfectadas, salvo en ca-sos particulares, resulta inferior al I % del total quecompone al músculo en cuestión, pero la expresiónes detectable durante más de un w10(15), especial-mente cuando se emplean promotores virales"promiscuos" como el inmediato-temprano del ci-tomegalovirus humano.

4. La presencia física del plásmido en el tejidomuscular, al igual que su expresión, es detectabledurwlte varios meses (15), a pesar de que la mayorparte tiende a ser degradado rápidamente, y de queno hay evidencias de su integración ni de su replica-ción en el wnbiente [posmitótico) de las libras mus-culares (15). La fonna superenrollada del plásmidoresulta 20-100 veces más eficiente que la lineal(15), lo cual pudiera estar relacionado con unamayor resistencia a la degradación o con e] meca-nismo, aÚndesconocido, de entrada a la célula.

5. En muy pocos casos la inyección del plásmidoprovoca infiltración de células mononucIeares a] te-j ido muscular (17), Ytambién es limitado el númerode fibras dañadas por esta técnica.

6. En el modelo murino, se considera que la dosis"saturwJte" de plásmido es inferior aSO Jlg (16), Ysi bien es recomendable inyectar durante las seo'manas de rápido crecimiento (12), se ha verificadoexpresión en casi todas las edades del animal. Entrelas especies donde inicialmente también se de-

mostró expresión mediante la inyección de ADNplasmídico se incluyen carpas, pollos, perros, gatos,puercos, hwnsters y conejos.

7. Por último, las moléculas de ARN traJ1SCril3Syprocesadas apropiadamente in vilro también ge-neran expresión' detectable por esta técnica, peromucho más transiente que la generada por el ADNplasmídico (3).

De todas las generalizaciones aportadas por losestudios iniciales referidos arriba (3-23), quedabacIaro que la tecnología de "transferencia directa deADN desnudo" era una realidad que podría revolu-cionar los protocolos convencionales de terapiagénica, especialmente los diseñados para combatirmiopatías primarias como la distrofia muscular deDuchelllle, entre olJ'as, y en este sentido se comenzóa investigar (8).

I.a inmunización con ADNAl margen de las posibles aplicaciones terapéuticasde la "transferencia directa de ADN desnudo",quedaba otro campo aún sin explorar: ¿sería posiblegenerar una respuesta inmune en el hospedero altransferirle genes heterólogos? ¿Cuán efectiva re-sultaría dicha respuesta para protegerlo contra unpatógeno específico?

En 1992, De-chu Tang y colaboradores en laUniversidad de Texas (EE.UU.), responden afirma-tivamente la primera de las interrogantes anterioresal detectar anticuerpo s en ratones inoculados conlos genes de la honnona del crecimiento y/o la an-titripsina-al humanas, si bien la técnica empleadaen este caso no fue la inyección intramuscular, sinola proyección intradérmica de micra partículas deoro recubiertas superficialmente con los plásmidosen cuestión (26). Esta variante de administración illvivo del ADN plasmídico será abordada con algúndetalle más adelante. En el mismo reporte (26), senotó una evidente respuesta secundaria al inmuni-zar más de una vez los animales, pudiéndose detec-tar los wlticuerpos durante al menos cinco meses.

A partir de entonces, numerosos grupos científi-cos interesados en generar inmunidad protectoracontra determinados patógenos (especialmente in-tracelulares), decidieron ensayar la inmunizacióncon ADN para detenninar si las respuestas inmunesobtenidas mediante esta técnica tenían algún signi-ficado biológico (revisado en 27-32). De ser así,podrían compararse los resultados de esta incipien-te tecnología con los alcanzados mediante las yaconvencionales (inmunización con proteínas puras,microorganismos inactivados o atenuados, etc.).

Un patógeno en el que se comenzó a trabajar congran intensidad fue el virus de la influenza humana(33-43, revisado en 44) empleando como modelosanimales ratones, pollos, y más recientemente,hurones.

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o Pardo Inmunización con ADN

Los resultados positivos obtenidos han superadocon toda s~guridad cualquier vaticinio preliminar.En el mode1o-.murino,en varios casos se generarontítulos discretos de anticuerpos.contra la hemaglu-tinina (HA) y la nucleocápsida (NP), los que resul-tarOn capaces de inhibir la hemaglutinación viral eincluso neutralizar el virus in vitro. Se generó,además, respuesta citotóxica de amplio espectrocontra NP, la cual fue detectable aún al año de la in-munización (38, 42). Pero lo que resulta más impor-tante: en dependencia de la dosis de ADN y la víade inmunización empleada, hasta un 95 % de los ra-tones inmunizado s quedaron protegidos contra UIJreto letal del virus de la influenza (33-35, 40).

Los estudios realizados con este ortomixovirus no

sólo demuestran que las vacwlas de ADN resultan dehecho efectivas, sino que han modificado en granmedida los conocimientos iniciales ya mencionadossobre "la transferencia directa de ADN desnudo".

Por ejemplo, además de la vía intramuscular deinmunización, la intravenosa (35) y la intradérmica(35,42) también generan respuestas inmunes im-portantes. Asimismo, en ratones la dosis de ADNplasmídico puede ser tan poca como I J.1g(40), Ysise emplea la variante de los microproyectiles in- .tradénnicos, mucho menor aún (35).

Otro importante patógeno abordado por la imnu-nización con ADN es el virus de la imnunodeficien-cia humana (VIIi-I) (45-53). En este caso, se hanobtenido anticuerpos contra epítopes relevantes delas glicoproteínas gp 120 Y gp4 I en ratones y pri-mates no humanos. Estos anticuerpos neutralizan illvitro al virus, inhiben la fonnación de sincisio porel mismo, e interfieren parcialmente la unión degpl20 con su receptor celular (45, 46).

Además, también se genera respuesta citotóxicacontra las proteínas gpl60 y gpl20 de esteretrovirus, la cual tiende a anteceder la aparición delos anticuerpo s (47), Y resulta suficiente para pro-teger a más del 90 % de los ratones imnwlizados deun reto letal con células tumorales transfectadas

con la gpl60 del propio VIH-I (48).Un resumen de los principales patógenos donde se

ha aplicado (con mayor o menor éxito) la inmuni-zación con ADN, aparece en la Tabla 1; también sehan iniciado estudios con los genes de las proteínasgB de citomegalovirus, porinas deSalmonella typhi, yvarios antígenos Oavivirales,entre otros.

Vías AlternativasAdemás de la inyección intramuscular en soluciónsalina fisiológica, se han desarrollado varias víasaltemativas de inmunización, algunas de las cualesya han demostrado ser superiores a la primera. Acontinuación se describen brevemente estas vías al-

temativas. También aparecen relacionadas, en arasde brindar un cuadro más completo, algunas es-trategias "directas" de inmunización con ADN que

no lo emplean "desnudo" exactamente, sino conju-gado a otras moléculas. Estas estrategias persiguen,en última instancia, lograr una transfección más efi-ciente in vivo, o dirigir específicamente la ex-presión a determinado tejido de interés que no seael muscular estriado.

Cañón de micropartículasEn la sección anterior se mencionó el empleo de losmicroproyectiles intradénnicos, primero como re-porte original de la obtención de anticuerpo s al in-munizar éon ADN (26), Yya luego aplicado al casoespecífico del virus de la influen~a humana' (35).

Esta variante de administración hace uso de un

"cm1ón" capaz de propulsar las micropartículas re-cubiertas con el ADN en cuestión a través de variascapas celulares del tejido a transfectnr, bien sea esteun órgano quirúrgicamente expuesto, o simple-mente la piel (54-56).

La expresión de los genes transferidos medianteesta técnica, al igual que con la inyección directa, seha demostrado en múltiples especies de animales(ratón, rata, hámster, conejo y mono rhesus), perodistintivamente, la misma no se limita sólo al músculoestriado, sino que es detectabl.etambién en epidemlis,dennis, hígado, rú1ón,páncrens y, algo menos, en co-razón, bazo y músculos abdominales (22).

Con dosis tan bajas como 15 ng de ADN ya esposible obtener una respuesta biológica eficiente(57), lo que es atribuible no sólo a la alta efectivi-dad en la entrega intracelular del ADN, sino tam-bién a la posibilidad de transfectar tejidos más in-muno-competentes que el músculo (58).

Propulsor de fluidosEl principio de funcionamiento es la proyeccióncon alta presión de la solución donde se haBadisuelto el ADN. Este procedimiento ha sido em-pleado con anterioridad para la vacunación conven-cional en humanos... Al parecer no resulta tan eficaz cpmo el "cw1ón"de micropartículas, pero el mero hecho de no intro-ducir tales partículas metálicas en el orgmlismo, lohace muy atractivo para WIapresunta inmunizacióncon ADN en seres humwlOs. Además, esta técnicamWItienela ventaja de pennitir expresión no sólo en elmúsculo estriado, sino taJnbiénen picI, tejido adiposoy glándulas mamarias (59, 60), lo cual generarespuestas humorales y ccIularcs signilicalivas (61).

Complejos ADN lípidos (3D,62)Si bien la inyección intramuscular directa de com-plejos ADN lípidos no rinde ventajas significativassobre el ADN "desnudo", por vía intravenosa sí seobtiene con ellos una expresión importante en mús-culo, así como en muchos otros tejidos y órganos:pulmón, riñón, hígado, bazo, timo, médula ósea, en-dotclio vascular, útero, páncreas e intestino. Sinembargo, la expresión en estos tejidos resulta, por

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o Parda Inmunización can ADN

lo general, menos duradera que en el músculo, aun-que en ratones tamhién se ha rcportado la transferen-cia ~.e\plesiÚn de dichos wmplcJos en los fetos y pro-genie neouala de hemhras inmunizadas (63).

( '(I/UI''''}''.\' ..11J.\'/>rcJleiI1OS (6-1-66)

Se han empleado mÚltiples variantes de complejos¡\:)N proteínas. La dección de la proteína (trans-fenina. insulina, asialoglico-prolcínas. etc.) se basaen la presencia de los rcceptores celulares cspecífi-l'I1Sen d lcjido a transfeclar U,Ú).¡\demás, tambiénse han desanollado complejos más sofisticados queIncluven particulas adenovirales no replicativas,con d ohjclivo de favorecer el escape cndosomaluna vez endocitado el complejo (65);

Otras AplicacionesLas aplicaciones de la "transferencia directa degenes" no se reducen a generar inmunidad contraagentes infecciosos, sino que, mediante la transferen-cia de los gcnes codificantes para las proteínas delsistema principal de histocompatibilidad (67-72),mÚltiples linfoquinas (73-76), regiones variables deinmunoglobulinas (77), el receptor de las células T(7R) así como las moléculas de diferenciación CD4y CD8 (79), ya se ha comenzado a manipular i" vivo'd sistema inmune de una fonna mucho más prác-tica que las disponibles por las metodologías con-vencionales.

Los resultados obtenidos en este campo son tam-bién muy alentadores, como lo indican los ejemploscitados a continuación:

l. En r~tones, la transferencia intramuscular delos genes de IL2, IL4 Y GM-CSF adyuva larespuesta humoral que estos animales desarrollancontra un antígeno determinado, mientras que latransferencia de los genes de TGF-j31 y IFN-y lasuprimen (73, 76). Asimismo, la administración in-

travenosa de los genes del propio TGF-j31 y dePDGF B, provoca marcados efectos biológicos enel tejido endotelial transfectado (75, 80).

2. Se han iniciado estudios con los genes codili-cantes para la cadena de receptores de células T"patogénicos" (provenientes de tejidos sino vialesde pacientes con artritis reumatoide), y es posiblegenerar respuesta humoral contra esa proteína enratones (78), lo cual pudiera tener importanciaterapéutica de verificarse en humanos.

3. Varios esquemas de inmunización con ADNplasmídico se han realizado en animales para gene.,rar una respuesta inmune protectora antitumoral.Los transgenes por excelencia han resultado ser lasmoléculas del sistema principal de histocompati-bilidad tipo 1 (67, 68, 71, 72) (con el propósito deprovocar un rechazo hacia las células tumoralestransfectadas), si bien otros candidatos (como losantígenos T del virus SV40 y el antígeno carci-noembrionario) también han sido empleados (81 ).

Por lo general, en estos estudios el ADJ-..se haevaluado acomplejado con lípidos catiónicos, bus-cando amplificar los efectos biológicos de la terapia(respuesta cito tóxica antitumoral, regresión o pro-gresión retardada del tumor, etc.), pero en soluciónsalina fisiológica también se desata una respuestailUnune en el animal vacunado (69, 70),

Es precisamente en pato.logías incurables por lamedicina actual, donde la "transferencia directa deADN" ha sido aplicada en seres humanos porprimera vez. Varios estudios clínícos de fase 1 y 11,que involucran en total a decenas de pacientes decáncer, han sido realizados o están en desarroIlo enEE.UU. (82).

En estos estudios, los panímetros seguidos másrigurosamente han sido la toxicidad de la formu-lación, la aparición de síntomas de autoinmunidad ypor supuesto, la cuantificación y localización tantode la pro.teína for-ánea como dcI plásmido que lacodifica. Aún es muy temprano para emitir vere-dicto alguno sobre los efectos biológicos de laterapia, si se toma en cuenta que las vías de inocu-lación, fonnulaciones y dosis aún están siendo op-timizadas.

Por último, no debe omitirse aquí la mención dedos aplicaciones muy recientes de la inmunizacióncon ADN, y que resultan no menos espectaculares:

l. El empleo de detenninadas bacterias transfor-madas con el plásmido de interés como vehículovivo para su entrega a nivel de las mucosas (83).

2. La inmunización directa con bibliotecas

genómicas de detenninados patógeno s, como meto-dología de identificación .de los antígenos protec-tores contra eIlos (84).

8ioseguridad y RegulacionesTres consecuencias negativas que en principio po-drian derivarse de la ilUnwlización con ADN son:

l. La aparición de anticuerpo s contra el ADNinyectado pudiera generar estados autoininunes re-miniscentes de los que se presentan, por ejemplo,en ellupus eritematoso sistémico.

2. La integración genómica al azar del ADNinyectado pudiera activar un oncogén, inactivargenes supresores de oncogenes, etc.

3. La expresión continua de "bajos" niveles delantígeno, y su presentación al sistema ilUnune porlargos periodos, pudiera generar estados de toleran-cia, hiperilUnunidad, etc.

El primero de estos puntos es tal vez el menospreocupante de los tres, ya que durante años seconoce la escasa imnunogenicidad de la confonna-d{)n B (más usual) del ADN, especialmente libre ensolución. La obtención de anticuerpos contra elADN B se logr.a mediante su conjugación a pro-teínas inmunogénicas. Además, de los anticuerpo scontra el ADN doblecatenario, solamente aqueIlosde alta afinidad que posea.naminoácidos básicos ensus paratopos resultan realmente patogénicos, al de-

84 Biofecno/og(a Aplicada 1996; Vol. 13, No. 2

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o Pardo Inmunizacióh con ADN

PÁTÓGENO

Tabla 1. Principales patógenos contra los que se ha aplicado la inmunización con ADN.

COMENTARIOS

Herpesvirusbovino 1

Virus

de las hepatitisByC

Virus de la corio-

meningitislinfocltica

Virus de la rabia

Micobacterias

Leishmania majar

Plasmodium yoelii

Virus herpessimplex

Schistosoma

japonicum

Mycoplasmapulmonis

Cryptosporidi umparvum

Papilomavirus

Anticuerpos murinos contra gl, glll, YglV, estol últimos neutrali%antes. la inmunización d. terneros

con ..1 g..n d.. glV confi..r.. prot..cción parcial.

Anticuerpos murinos contra prot..lnas quiméricas NP (del VHC) y pr..S2-S o S (d..1 VHB). Tambión

en ratas y conejos 'o han generado anticuerpo. contra S, y s. ha d.tectado respuCtsta cito'óxicoen raton..s contra la NP d..1 VHC.

Escasos onticu..rpos murinos conlro lo NP o GP, pero sensibilización d.. linfocitos citotóxicos

in vivo y 50 % d.. prot..cción (..n ocosion..s inmunoamplificación).

REFERENCIAS

(92)

(93-101,102)

(103-105)

Obt..nción d.. anticu..rpos murinos n..utralizant..s y r..spu..sta citotóxica contra gG, asi como inmunidad

prot..ctora, d..t..ctándos.. adyuvación o supr..sión m..diante la coinoculación d.. plásmidos codificant...

para GM-CSF o IFN-1. r...p..ctivam..nte.

(106,107,76)

La inmunización d.. raton... con ..1 g..n d.. HSP65 d.. M. leprae rind.. m..nor... bact..r..mia. h..pática.

tras un r..to con M. tuberculosis. Tambión s.. ..studian los g..n..s d.. HSP65, 85A, 85B Y85C

d.. M. tuberculosis.

La inmunización d.. ratones con el g..n de gp63 de L. maior confi..re prot..cción parcial.

Obt..nción de anticuerpo. murinos contra ..1 antlg..no CSP d.. P. yoelii (lo. qu.. in vitro inhib..n

parcialmento la invasión microbiana a h.patocitos), as( como respuesta cito'óxico y protección parcial.

Anticu..rpos murino. contra gB de HSV.¡ poco n..utralizant..s, pero 80 % d.. prot..cción. Tambión

anticu..rpo. n..utralizont... contra gD de HSV.2.

Anticuerpo. murino. contra Sj97, no a.i contra Sj26.

Anticuerpos murinos y respuesta citotóxica contra determinados antígenos.

La inmunización d. ovoias con 01 g8n de CP15/60 genera anticuorpo, en ,uoro y calostro.

La inmunización con el gen de L¡ en con..jos g..n..ró anticu..rpos n..utralizant... y prot..ctor....

(108)

(109,110)

(111 -114)

(115,116,117)

(118)

(119,84)

(120)

(121 )

positarse fundamentalmente .en la membrana basalde los glomérulos (85). Por último, en todos losesquemas de inmunizació\1 con ADN donde sc hanbuscado anticuerpos a.nti-ADN, éstos nunca se hand,etectado (14).

Los otros dos aspectos son de mayor significación,ya su vez, mucho mós difíciles de monitorcar ;n vivo.

Los plásmidos que se emplean para la inmuniza-ción no poseen regiones reportadas como orígcncs dcreplicación en células eucarióticas, ni tampoco sc-cuencias homólogas promotoras dc evcntos recomhi-nativos-integrativos (exceptuando los casos donde elgen a transferir es homólogo). Adcmás, nunca se halogrado detectar esos eventos expcrimentalmente(15), si bien es imposihle aún excluir su oculTcnciaalazar con muy baja frecucncia.

Tampoco se han dctect;:¡dosíntomas de tolenUlciaohiperinmunidad en los animales inmunizados conADN, ni ningún tipo de trdstomo autoilUnunedegene-rativo. Pero, obviamente, muchos experimentos con-trolados han de ser diseiiados aim antes de que la Últi-ma palabro sobre tan delicado aspccto sea dicha.

Tal v~ Wlaaltemativa que aún no haya sido apre-ciada a cabalidad sea el empleo del ARN en lugar delADN. De hecho, ya se han comenzado a desarrollarsistcmas replicativos de ARN capaces de rcndirexpre-siones suficientemente estables como para gencrarrespuestas i1Ul1unessignificativas (86, 87).

C'onclusiones¿Cuánto habrá qué esperar para la aplicación en se-res humanos de una vacuna de ADN? La rcspuestadcpelide de los conocimientos quc sumi-nistren losestudios mencionados arriba. También dcpcnde dclpatógeno específico contra el quc se prctcnda prote-ger. Por ejemplo, en el caso del HIV-l (incurablepor la ciencia actual) algunas compmiías norteame-ricmlas ya han obtenido la autorización olicial pararealizar cxpcrimentos de inmunización con ADN enseres humanos.

Los controles que habrán de realizarse prelimi-narmente, así como las regulaciones que rcgirán lapresunta aplicación en humanos de la primera vacu-na de ADN, recién comienzan a ser discutidos (88,

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o Pardo Inmunización con ADN

89,90,91), y ya se han celebrado varios eventos in-ternacionales de gran prestigio para abordar el temade las vacW1asde ADN, como los sostenidos en Gi-nebra (Suiza) en mayo '94, en Arlington (EE.UU.)en abril '95, y en Bethesda (EE.UU.) en febrero '95Y '96.

Son muchos los argumentos emitidos por lacomunidad científica internacional fuera y dentrode estos eventos, tanto a favor como en contra deuna posible vacunación con ADN en seres huma-nos. Muchas son las interrogantes que se han

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Por hoy, nos basta con saber que la iJUnunizacióncon ácidos nucleicos "desnudos" es ya una altema-tiva real que va abriéndose camino paulatinamentecomo fonna práctica de manipulación del sistemaiJUnune.Para maJlana nos queda la graJl incertidum-bre de si esta técnica llegará a convertirse o no enuna nueva generación de vaCWlashwnaJlas.

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