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La donación y el transplantede órganos en la prensa escrita.Un estudio en el Occidente de México1Organ donation and transplantation in the written press.A study in Western Mexico
Francisco J. Mercado-Martínez ycarlos d. ascencio-Mera2
1 Esteproyecto recibióapoyofinancierodelConsejoEstataldeTrasplanteÓrganosyTejidos(cetot)delEstadodeJalisco.
2 UniversidaddeGuadalajara,México. Correoselectrónicos:[email protected];carlos_mera@hot-
mail.es SierraMojadas/n,Col. Independencia,C.P.44340;Guadalajara, Jalisco,
México.
This paper examines the coverage of written press on organ donation and transplantation published be-tween 2000 and 2009 in four media of Jalisco. The voices of health direc-tors predominate focused on (liver) transplantation, on health and legal issues and with a negative orienta-tion. Meanwhile, discourses of do-nators, their families and donation coordinators are excluded.
Key words: Organ donation and transplantation, written press, health, Mexico, qualitative methods.
Nuevaépoca,núm.21,enero-junio,2014,pp.161-180.issn0188-252x
Esteestudio examinalacoberturaquelaprensaescritahizosobreladonaciónyeltransplantedeórganos.Seselec-cionaron1026notasperiodísticas,publicadasde2000a2009encuatromediosdeJalisco,haciéndoseanálisisdecontenido.Allípredominanlasvo- cesdedirectivos,sobre transplantesdehígado,destacandolostemassani-tariosypenalesyconunatendencianegativa,peroexcluyéndoselosdis-cursosdelosdonadores,susfamiliasylascoordinadorasdedonación.
Palabras clave: Donación ytransplantedeórganos,prensaescrita,salud,México,métodoscualitativos.
162 FranciscoJ.Mercado-MartínezyCarlosD.Asencio-Mera
introducción
Ladonaciónyeltransplantedeórganosytejidoshanpasadoaserobjetodeatenciónporpartedeorganismosinternacionales,agenciasguberna-mentalesylasociedadengeneral.Talinterésobedeceavariosmotivos,comoelaumentoenlademandadeórganos,elincrementodelospacien-tesenlaslistasdeespera,loscostosdelasterapiassustitutivase,incluso,eltráficodeórganos(Matesanz,2011).Losmediosdecomunicaciónnohanpermanecidoajenosaestosacontecimientosyconlosañoshanpasadoaconvertirseenactorescentralesdelproceso(Matesanz,2002).
Tantolegoscomoprofesionales,incluyendoalosacadémicos,asu-mencomúnmentequelosmediosdecomunicaciónjueganunpapelde-cisivoenlaculturadeladonaciónylostransplantes.Losargumentosyevidenciaspresentadossonabundantes.TantoFeeleyyServoss(2005),comoTong,Chapman,SainsburyyCraig (2008) reportanque lapo-blaciónlosconsideralafuentedeinformaciónmásimportantesobreeltema;segúnMorganyMiller(2001)desempeñanunalaboresencialenlacreacióndeunanuevaconcienciasobreladonacióndeórganos.Ra-deckiyJaccard(1997)señalanquemensajesconvincentespublicadosenestosmedioshansidoefectivosparaaumentarelinterésenlamis-ma,mientrasqueparaMatesanz(2002)puedenconvertirseenunaal- ternativaparaeducaralapoblaciónenestostemas.
Losmediostambiénhansidoobjetodecríticasendiversospaísesymomentos,sobretodoporbrindarinformaciónpocofundamentaday difundirnoticiassensacionalistas.Entreotros,Watts(1999)dacuentadeldebategeneradoenJapónsobrelaéticaperiodísticaacausadelacoberturadelprimertransplanterealizadoenesepaís;Cantarovichetal.(1989)reportanquelasactitudesafavordeladonacióndeórganosdelapoblaciónargentinadisminuyerondespuésdepublicarsenotaspe-riodísticassobre“casos”derobodeniñosparaextirparleslosórganosyvenderlos.García,GoldantyNeuman(1997)asuvez, refieren losefectosnegativosdelasnotaspublicadasenBrasilapartirdelanuncaconfirmadaremociónderiñonesysuventa.UnasituaciónsemejanteocurrióenInglaterrayPolonia.Enelprimero,cuandolaprensareportóelalmacenamientodeórganosdeniñosenunhospital(Seale,2003),yenelsegundodebidoalapublicacióndeincidentescontroversiales
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relacionadosconlaactividaddeunmédicoenmateriadetransplantes(Misterska,Glowacki&Wlodarczky,2010).Laposibilidaddebrindaratenciónmédicainadecuadaadonantespotencialesyelevarloscostosde las intervencionesquirúrgicas tambiénhan sido temas recurrente-mentemanejadosporlaprensa(Parisi&Katz,1986).
LosmediosdecomunicaciónigualmenteincidieronenelprogramadedonaciónytransplantesdeórganosenelestadodeJaliscoenMéxi-co.3Ello debido a que amediadosde la décadapasada se reportabaquelatasadetransplanterenalendichoestadosoloerasuperadaporEstadosUnidosyEspaña,porlocualsehabíaconvertidoenreferenciaenelnivelinternacional(Boddanaa,Caskeya,Casulab&Ansell,2008).Sinembargo,lascifrascayeronabruptamenteenunoscuantosaños:lasdonaciones(75%)entre2004y2009;lostransplantes(30%)entre2004y2008ylostransplantesdehígado(80%)enlosmismosaños(ConsejoEstataldeTrasplantesdeÓrganosyTejidos[cetot],2013).Deacuer-doconparticipantesdelproceso,elloocurrió acausadelacoberturaquehicieron losmedios,enespecial laprensaescrita,apartirde lasacusacioneshechasaunmédicoespecialistaenelcampo.4
Noobstantelodramáticodelosacontecimientosyeldescensoenlastasasdedonaciónytransplantesenesteestado,hastaelmomentonosehanllevadoacaboestudiossobretaleseventosnidelacoberturaespecíficadelaprensanidesusefectosenelcortoomedianoplazo.Elasuntorevisteimportanciaporquesuanálisispermitiríaentenderel
3 SiendoGuadalajarasucapital,elestadodeJaliscoseubicaenelOccidentedelpaísysupoblaciónaproximadaesde7.5millonesdehabitantes.Setra-tadeunodelosestadosmásdesarrolladosdeMéxico,loqueseevidenciaenlainfraestructurasanitariacorrespondiente(InstitutoNacionaldeEsta-dísticayGeografía[inegi],2010).
4 Enjuliode2008,sehicierondenunciaspenalesencontradeunreconocidomédicoespecialistaentransplantesporcobrosirregularesytráficodein-fluencias. Enseptiembredelmismoaño,laContraloríadelestadodictami-nóencontradelmismoyloinhabilióportresañosdelejercicioprofesionalenlosserviciosdesaludpúblicos,ademásdeunasancióneconómicade-bidoairregularidadesadministrativas(“ArraiganaLuisCarlosRodríguezSanchoporpresuntotráficodeórganos”,2008).
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papelquejueganlosmediosdecomunicaciónenlacoberturadeloste-massanitarios;tambiénayudaríaarepensarlasestrategiasparalimitarlosdañosocasionadosenmateriadedonaciónytransplantes,alavezqueabriríalaposibilidaddecomprendermejorlarelaciónentreestosmediosyelsectorsalud.Portodoello,enelpresentetrabajosepropone examinar la cobertura que la prensa escrita realizó sobre el proceso dedonaciónytransplantedeórganosenunperiododeterminado.
eleMentos del contexto
ElprimertransplanterenalenJaliscofuerealizadoen1976,peronofuesinohastaladécadadelosnoventaqueseconsolidóelprogramadedona-ciónytransplantes.Lacreacióndelcetot,entreotras iniciativas,contri-buyóatalfin.Elsistemaestataldedonaciónytransplantesformapartedeunsistemanacionalfragmentadoycomplejo.ElmismoestáconformadoporelCentroNacionaldeTrasplantes(cenatra),instituciónrectoraenelnivelnacional,elcualsevinculaaCentrosEstatales(cetras),losConsejosEstatales(coetras)ylasCoordinacionesInstitucionalesdelosorganismosdelsectorsalud,tantopúblicoscomoprivados.
SegúnelRegistroNacionaldeTrasplantes,afinesde2009había342hospitalesconlicenciapararealizartransplantesenMéxico,siendolosre-nalesydecórnealosmásactivos.EnJaliscohabía81 programasactivosy24hospitalescontabanconlicenciadeprocuracióndeórganosytejidos,todosellosubicadosenGuadalajara(cenatra,2011).Enestemarco,numerosasiniciativassellevaronacaboenelnivelnacionalyestatalparaincrementarlasdonacionesylostransplantesapartirde2000.Sinembargo,latasadedonaciónhasidoinsuficientepararesponderalacre-cientedemandadeórganos.Porejemplo,7264personasseencontrabanenelnivelnacionalenlistadeesperadeuntransplanterenalamediadosde2010,cuandosolohubo2290transplantesderiñónduranteeseaño, ydeloscualessolo21.3%fuerondedonacióncadavérica,5siendolacifrade16.3%paraelestadodeJalisco(cetot,2013).
5 Ladonacióncadavéricaeselprocedimientomedianteelcuallafamiliadeunapersonafallecidadonalosórganosy/otejidosdesufamiliarconelfindesertrasplantadosauntercero.
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Metodología
Realizamosunestudiomixto,estoes,cuanti-cualitativo.HicimosunarevisióndelosmediosdecomunicaciónimpresosdemayorcirculaciónenJalisco,México.Analizamoslasnotasperiodísticassobreladona-ciónyel transplantedeórganosy tejidospublicadasen tresperiódi-cos:El Informador,Mural y Público(Milenio)con190000,42000y35000ejemplaresdiariosrespectivamente,asícomoenelsemanarioProceso,secciónJalisco(60000ejemplares).Laseleccióndeestosme-diossehizotomandoencuentaeltirajequereportacadapublicaciónensusrespectivossitiosdeInternet,yporserlosqueledieronmayorcoberturaaltema.
Larevisióndelosdiarioscomprendióde2000a2009,yladePro-cesodurante2008y2009,debidoaqueestapublicacióninicióenelprimeraño.Seoptóporesteperiodo teniendoencuenta losañosdefuncionamientodecetot, instanciaestatalresponsabledecoordinar,vigilarypromoverladonacióndeórganosytejidosconfinesterapéu-ticos(cetot,2009).
Procedimosaexaminarlasnotasehicimosunarevisióninicialparaidentificarlascategoríassegúnelañodepublicación,eltipodetextoperiodístico,eltemacentraldelanota;lasfuentesdeinformación,esdecir,losactorescitadoseneltextoperiodístico,elsexodelasfuentes,lainstitucióndeadscripción;eltipodedonaciónotransplante;elórganodonadoytrasplantado;loselementosgráficos(fotografías,tablasyca-ricaturas)ylatendenciadelanotaqueseclasificóenpositiva,negativayneutra.LaclasificacióndelatendenciadelasnotassehizoapartirdelapropuestadeFeeleyyVincentIII(2007).Lasnotascontendenciapositivaaludenaléxitoobuendesarrollodelprocesodedonaciónytransplante;encambiolasnotasconunatendencianegativaserefierenaerrores,omisionesoproblemáticasdelmismoproceso.Lasnotasneutrasofreceninformaciónperonohacenvaloraciones.
UtilizamoselprogramainformáticosPss,versión18.Llevamosaca-boanálisisdefrecuenciasydecontenidodirigido,segúnlapropuestade HsiehyShannon(2005).Estaconsistióenanalizar losdatosapartir decategoríaspredeterminadasyderelevanciasegúnlahipótesisdetra-bajoylabibliografíadisponible.Posteriormenteelanálisisseenfocó
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en las categorías específicas según su importancia. Realizamos una primerarevisiónclasificandolasnotassegúnlascategoríasantesmen-cionadas,asícomoentemáticasespecíficas(sanitarias,jurídico/legis-lativas,educativas,políticas,económicasytemasdiversos),asignandoacadaunadeellasuncódigo.Dentrodelsistemautilizado,unanotapodíatratarvariostemas.Deacuerdoconlafrecuenciadecadatemáti-ca,enfocamoselanálisishacialostemaspredominantes,analizandolasdiferenciasenelmanejodelosdistintosactores,endistintosmomen- tosysegúnlatendenciadelasnotas.
resultados
Delas1026notasencontradas,37%sepublicaroneneldiarioPúblico,33.6%enEl Informador,27.7%enMuraly1.7%enlarevistaProce-so.SegúnseobservaenlaFigura1latendenciadelasnotassiguelaformadeUa lo largode ladécada:195 fueronpublicadasen2000, lasmismasdisminuyeronamenosde100durantevariosañosyvolvie-ronaascenderdurante2008y2009,osea,apartirdelmomentoenquesehicieronlasdenuncias. Dehecho,34%delasnotascorrespondenaestosdosaños.
Figura 1distribución de las notas Periodísticas. Jalisco, México.
2000-2009
Fuente:Elaboraciónpropia.
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La mayoría de las notas (74.1%) tiene como fuente al personaldesaludyenparticulara losdirectivosde las institucionesdesalud(55.1%);mientrasquesolo10.9%de lasmismascorrespondena lospacientes,losfamiliaresdelosdonadores,asícomolosreceptores.Latendenciasigueunpatrónsemejantealolargodeldecenioentodosloscasos,exceptoeneldelosdirectivos.Mientrasque22notaslosteníancomofuentedeinformaciónen2007,sunúmeroascendióa173paraelañosiguiente.Alexaminarlasinstitucionesespecíficasalasqueperte-necenestasfuentesseencuentraque22.4%seadscribenalOrganismoPublicoDescentralizado-HospitalesCiviles,17.3%alcetot,12.9%alInstitutoMexicanodelSeguroSocial(iMss)y7.4%alaSecretaríadeSalud.Encambio,solo5.7%correspondenaorganizacionescivilesysociales.
Loselementosgráficosqueacompañanestasnotassiguenlamismatendenciaqueenelrubroanterior.Osea,lamayoría(51%)delasnotasconelementosgráficosaludenalosprofesionalesdelasaludoalame-dicina:20%sonfotografíasdeldirectivoencuestión,13%deunmédi-co,11%deunhospitaly7%deunacirugía.Enelotroextremo,apenas23%detaleselementosgráficoscorrespondenafotografíasdenopro-fesionales,masenningúncasodedonadores,familiaresoreceptores.
Lostransplantesrepresentaneltemacentraldecasilamitaddelasnotas(48.8%),mientrasque35.3%tratandeladonaciónylostransplan-tesenconjunto,yapenas15.9%delprocesodeladonación.Empero,elporcentajedenotassobrelostransplantesascendióa79.5%durante2008derivadodelinterésdelaprensaporlasdenunciasmencionadas.Yalexaminarcondetenimientolasnotascentradasenlostransplantesseencuentraquelamayoría(73.8%)serefierenaellosenlogeneral;mientrasque18.2%aludenaltransplantecadavéricoysolo7.9%aldevivorelacionado.Untotalde392notashacenreferenciaaladonacióny/oaltransplantededeterminadosórganos.Peroelmayorporcentajealudealadonaciónyaltransplantedehígado(27.5%),pasandoelderiñónaunsegundolugar(21.4%),luegodemúltiplesórganos(16.8%),demédulaósea(10.7%)yapenas3.5%decórnea.
Pocomásdelamitaddelasnotasperiodísticas(57.9%)tieneunatendenciapositiva,oseafavorable,hacialadonaciónyeltransplantedeórganos;mientrasquemásdelaterceraparte(34.1%)unatendencia
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negativa.ComosepuedeobservarenlaFigura2,latendenciapositivadelasnotasprevalecióde2000a2007;encambio,latendencianega-tivaascendiódurante2008y2009.Así,duranteestosdosúltimosaños67.9%y61.2%delasnotastuvierontaltendencianegativa.Estoes,eltemadelasmismasaludíaasituacionescomolacorrupción,eltráficodeinfluencias,eltráficodeórganos,etc.(véaseFigura2).
Figura 2distribución de las notas Periodísticas según su tendencia.
Jalisco, México. 2000-2009
Fuente:Elaboraciónpropia.
Varios temasaparecen recurrentementeen lasnotas revisadas.Perolosmásfrecuentessonelsanitario(34.9%)yeljurídico/legisla-tivo(28.9%)losqueenconjuntorepresentancasidosterceraspartesdeltotal.Enunsegundoplanoseencuentraneleducativo(19.2%)ymuyatráselpolítico(7.4%),eleconómico(6.1%)ytemasdiversos(3.4%).EnlaFigura3seobservanlosañosenqueaparecieronlasnotasalolargodeldecenio.Latendenciaesrelativamenteestableenlasnotasqueserefierenaloeducativoyloeconómico.Sinembargo,hayunascensodelasnotassobrelojurídico/legislativodurante2008(deser5en2007ascendierona165elañosiguiente).Unatendenciasemejanteocurrióconlostemasdelosanitarioylopolítico,aunqueenmenorproporción.
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Figura 3distribución de los teMas de las notas Periodísticas.
Jalisco, México. 2000-2009
Fuente:Elaboraciónpropia
tabla 1relación entre Fuentes de inForMación y teMas tratados
Jalisco, México. 2000-2009(PorcentaJes)
Tema
Fuente
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Legislativo
Educativo
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Otros
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Directivo(n:603)
34.6 32.0 15.7 7.2 7.6 2.9 100.0
Profesional/salud(n:200)
39.0 29.5 18.5 2.5 7.0 3.5 100.0
Paciente/familiar(n:124)
45.9 16.9 19.3 8.0 7.2 2.7 100.0
Agenciadenoticias(n:87)
43.6 37.9 9.2 1.3 3.5 4.5 100.0
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Legislativo
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*Algunasnotasperiodísticasincluyenmásdeuntema.Fuente:Elaboraciónpropia.
Segúnlaprensarevisada,nilostemasniloscontenidossonmane-jadosdeformasemejanteporlosactoresinvolucrados.LaTabla1dacuentadelostemastratadossegúnlasdistintasfuentes:eltemasani- tarioocupaelinterésprimordialenlaagendadelosdirectivos,losprofe-sionalesdelasalud,lospacientesysusfamiliaresasícomolasagenciasdenoticias.Encambio, losasuntosjurídico/legislativossondeinte- résparalosactoresmencionados,conlaexcepcióndelospacientesysusfamiliares.Peroalexplorarcondetenimientoelmanejoquesehacedecadatema,seencuentraquetalesactorestienendiversosinteresesyagendas,segúnseconstataalcompararelcasodelosdirectivosylospa-cientesysusfamiliares.Cuandolosdirectivosaludenaltemasanitario,casidosterceraspartesdelasnotas(61.7%)secentranenlaatenciónmé-dica.Allídestacanfundamentalmentetresasuntos:elprogramadetrans-plantes(27.9%),lainfraestructurahospitalaria(23.3%)yeltratamientomédico(23.3%).Encambio,cuandolospacientesylosfamiliaresse refierenaltemasanitario,unporcentajesuperior(73.7%)delasnotastie-necomoobjetolaatenciónmédica,ademáscasidosterceraspartesdelasmismasaludenaltratamientomédicoyalaevolucióndelosenfermosylaspersonastransplantadas.Porejemplo,lanotatípicadelosdirecti- vosrefiereaunlogroenmateriadetransplantesoalasbondadesdeunprogramaqueinicia;mientrasqueladelosenfermosofamiliaresserefiere
Tema
Fuente
Sanitario
Jurídico/
Legislativo
Educativo
Económ
ico
Político
Otros
Total
Lector(n:26)
7.6 38.4 19.4 7.8 11.5 15.3 100.0
Otros(n:37)
24.3 16.3 35.1 16.2 2.7 5.4 100.0
Total(n:1077)*
36.4 29.8 16.8 6.3 7.2 3.5 100.0
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alasdificultadesparaseguireltratamientomédico,particularmenteparaobtenerlosmedicamentos.Eltonodelasnotasdelosprimerossueleser deoptimismo,mientrasqueeldelossegundosdepesimismo,sobretodoalfinaldelperiodo(véaseTabla1).
Lasdiferenciasenelcontenidoylaorientacióndelasnotassonevi-denteseneltemajurídico/legislativo.Aliniciodeldecenio,51.3%deaquellassobreestetemahacíanreferenciaalasiniciativasoreformasalaley,lamayoríaconunatendenciapositiva(73.1%)ysolo6.3%alosprocesospenales.Encambio,estosocuparon89.1%delasnotassobreeltemadurante2008,aunadoaque86.3%deellasteníanunatendencianegativa,locualopacabaaquellasrelativasalasiniciativasoreformasalaleyquedejarondesertemasdeinterésparalaprensa.
Elpanoramaanterioressimilarenlaagendadelosdirectivos,quie-nesa iniciosdeldecenioaludíana las iniciativasyreformasa la ley(70.2%),peropara2008teníancomotemacentrallosprocesopenales(91.0%).Encambio,paralospacientesysusfamiliarestalprocesonoparecíaserdeimportancia,yaqueapenasapareceen16.9%delasnotasdeestegrupoysiempredespuésdeleducativo(19.3%).
Dosimágenespredominantessetransmitenenlasnotasduranteelperiodoanalizado,laprimeracorrespondealosaños2000a2007ylasegundaalosdosrestantes,2008y2009.Durantelosprimerosañossepresentanlosprocesosdedonaciónytransplantesdeórganoscomolo-grosmédicos,particularmentedelosespecialistasentransplantesydelasinstitucionesuhospitalesquelosllevanacabo.Lasnotasquetienencomofuentealosdirectivossuelenapoyarseendatosestadísticosparadarcuentadeléxitodelostransplantesylasdonaciones,elnúmerodepacientesenlistadeesperaylaprevalenciadelasenfermedadesrela-cionadas.Lasnotasdelospacientesysusfamiliares,encambio,pre-sentanhistoriasparticularesotestimoniosdeenfermos,donadoresy/oreceptoresdeórganos.Aquísetransmitentresimágenes:ladelosen-fermoscomopersonasnecesitadas,ladelosdonadorescomopersonasaltruistasyladelosreceptorescomopersonassalvadas.Acontinuaciónsepresentantresejemploscorrespondientesacadaunodeellos:
Franciscotiene11añosdeedadysusueñomásgrandeesregresaralaes-cuelaparahacersumas,multiplicacionesyrestas,peromientrasnoreciba
172 FranciscoJ.Mercado-MartínezyCarlosD.Asencio-Mera
untransplantederiñón,lainsuficienciarenal ...seguirásiendosumayorobstáculoparacumplirsuilusión(Atilano,2002).
Araceliregalóvida;ayerfuehomenajeada...enmediodeldolorporhaberperdidoasufamiliar.Lamamádelamenorquedonósusórganosnarróquesuhija,desolo17años,manifestódesdetemprano,sudeseodeconvertirseendonadoraasufallecimiento(Rello,2002b).
UnniñodecincoañosmurióenPueblalanochedelpasadosábado.EnlamadrugadaquesiguióviajóaGuadalajaraparasalvarlelavidaaJuanAnto-nio,unpequeñodesieteañosdeedad...(Rello,2002a).
Perolasimágenescambiarondurante2008y2009,yaquelamayo-ríadelasnotassecentraronenlafiguradelespecialistaentransplantesyenlasdenunciasaludidas.Lasnotasquetienencomofuentealosdi-rectivosserefierenalosprocesospenales,asícomoalasimplicacionesnegativasqueellotendríaenlosprogramasdedonación,transplantesyprocuracióndeórganos.Encambio,lasnotasquetienencomofuentealospacientesysusfamiliaresdenuncianirregularidadesenelcobrodelostransplantesyseexponenlosefectosnegativosquetalsituacióntendráenlosprogramasdetransplantes:
Mg(paciente)diceestardispuestoapelearcontraelgalenoparaqueestenolodespojedesupatrimonio,perosobretodoparaquedejedecomerciarconórganosqueobtienesinelconocimientodelasautoridades.Estiempodefrenarlo,puntualiza...(“Lamafiadeltráficodeórganos,2009”).
Finalmente,hayunatendenciainversamenteproporcionalentrelasnotasconunainclinaciónnegativayelnúmerodedonacionesytrans-plantesenelestado,segúnseobservaenlaFigura4.
Estarelacióninversaesmásnotoriaenelcasodelostransplantesdehígado.Osea, lasnotascon tendencianegativapermanecieronrelativamenteestablesentre2000y2007,peroascendieronde9a182entre2007y2008.Encambio,lostransplantesdehígadoquehabíanascendidoentre2000y2007(pasaronde15a62enesosaños), tu-vieronunacaídade50%enunañoylascifrasde2009siguieronen
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Figura 4distribución de la donación de órganos, los transPlantes
de hígado y la tendencia negativa de las notas.Jalisco, México. 2000-2009
Fuente:Elaboraciónpropiaconbaseencetot (2013).
picadaatalgradoquevolvieronasersemejantesalasdelaño2000(véaseFigura4).
discusión y conclusiones
Elobjetivodeestetrabajohasidoexaminarlacoberturaquelosmediosde comunicaciónhicieron sobre el proceso de donación y transplan- tedeórganos.Setratadeunestudiocentradoenlaprensaescritadeunestadomexicanodeimportancia,yaqueensumomentotuvorecono-cimientointernacionalporloslogrosenlamateria.Loshallazgosaquíreportados,enconsecuencia,serefierenalosmediosimpresosanaliza-dosydistandeextrapolarseaotroscontextos.
Un primer hallazgo es el interés de losmedios impresos por lostransplantesalolargodeladécada,perosobretodo,apartirdelade-nunciahechacontraunmédicoespecialistaenestecampo.Ellosecons-tatanosoloporelincrementoenelnúmerodenotaspublicadasenlosúltimos18mesesdelperiodoanalizado,sinotambiénporelcontenido
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delasmismas.Lasnotasperiodísticasabocadasalostemaslegislativo/penalesestáncasialaparquelascentradasenlosanitarioyporen-cimadeaquellassobre los temaseducativos,socialesyculturalesdelostransplantes.EstehallazgocoincideconseñalamientoscomoeldeBrady(1990),quienreportacomoel interésde losmediosdecomu-nicaciónha ido cambiadoconel tiempoal interesarse cadavezmásporaspectospocousualesdelostransplantes,incluyendolashistoriasnegativas,oconeldeGarcíaetal.(1997),quienesdestacanlaposturasensacionalistadelosmediosbrasileñosenmateriadetransplantes.
Tambiénencontramosunporcentajeelevadodenotasconunatenden-cianegativahacialadonaciónyeltransplantedeórganos.Pocomásdelatercerapartedeltotaltienetaltendenciaduranteladécada,yestánpresen-tesendosterceraspartesdurante2008y2009.Estascifrassonsuperioresalasreportadasenotrospaíses.Sagredo,Cañon,SánchezyMiranda (1999)porejemplo,soloencontraron4.7%denotasnegativasenun estudiorealizadoenEspaña,ylacifrareportadaporFeeleyyVincentIII(2007)fuede14%ensurevisiónde20periódicosestadounidenses.Notenemosunaexplicaciónsatisfactoriasobre talesdiscrepancias, perotenemostreshipótesis.Laprimeraesqueellopudieradebersealautilizacióndecriteriosdiferentesparadefinirtalestendencias;lasegundaesquelosautoresmencionadosreportanlasituacióndelosdospaísesconlastasasmásaltasdetransplantes(Matesanz,2011),porlocuallaprensadeesospaísespudieraadoptarunaposturamásfavorablesobreeltema alnoencontrarsituacionesirregularesenelcampo.Laterceraesquelasinstanciasencargadasdeladonaciónylostransplantesdelestadoyenelnivelnacionalnoimpulsaronlasestrategiasidóneasparahacerfrentealasnotascontendencianegativapublicadasenlaprensa.Dehecho,du-ranteelperiodoanalizadohuboescasasdeclaracionesoiniciativasdelasautoridadesestatalesonacionales,asícomodeexpertosuorganizacionesconcredibilidadycuyasposturasafavordeladonaciónylostransplantespudiesenhaberservidoparacontrarrestarlosefectosdelosmedios.
Nuestro trabajo evidencia que la prensa analizada transmite dis-tintasimágenes,valoresypropuestasdevariosactoressociales,sobretodoentornoalostransplantes.Peromásimportante,quepriorizalasdeciertosgrupos,alavezqueminimizaoexcluyelasdeotros.Osea,mientras que las ideas y propuestas de directivos y profesionales de
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lasaludsonsiemprevisibles, lasperspectivasehistoriasdemilesdedonadores, receptores, familiares y coordinadores de donación apa-recenocasionalmenteyde formamarginal.Estos resultados tambiéndiscrepandeloencontradoenotroscontextos.Porejemplo,Thompson(2003) reporta que los principales diarios estadounidenses (The New York Times,The Washington Post y usa Today,entreotros),citanenprimer lugar a la gente afectadapor la donacióny en segundo a loscirujanosdetransplantes.Tongetal.(2008),asuvez,mencionanquelafuentedeinformaciónmásempleadaporlaprensaaustralianasonlosexpertosmédicos,o sea, losmédicosespecialistasy losacadémicos.Laprensamexicanaanalizada,encambio,ledamásimportanciaalashistoriasyfotografíasdelosdirectivosdelsector.Estehallazgonoesunasuntomenorytienevariasimplicaciones.Enprimerlugardebidoalarotaciónconstantededirectivosenlasinstitucionesinvolucradasenlostransplantes–porejemplo cuatrodirectivosocuparonelmismopuesto enuna institución en el periodo analizado–, pareciera, enton-ces,quelaprensaseinteresamásporlavisióndedirectivosqueduranpocotiempoenelpuestoy,porende,pudieranconocerpocoeltema.Otroasuntoposiblementeimplicadoeseldelacredibilidaddelospro-piosdirectivos,entantoquelaconfianzadelapoblaciónmexicanaen losfuncionariospúblicosesdelamásbajaysoloporarribadeladelospolíticos(GobiernodelDistritoFederal,2008).Aunasí,enlaprensasiguepriorizadalavisióndeestosdirectivos.
Losmediosexaminados,asuvez,suelenminimizaroexcluirlashis- toriasdeactorescentralesdelproceso,comosonlosdonadores, losreceptores, losfamiliarese, incluso, lascoordinadorasdedonación.Tampocosetratadeunasuntomenor.Entre1999y2012serealizaron 3689transplantesderiñóndevivorelacionadoy2118transplantesdedonacióncadavéricaenelestadodeJalisco(cetot,2013).Enconse-cuencia,habríaunacantidadsemejantedepersonasofamiliaresquedecidierondonarunórganoporrazonesdeíndolediversa.Ynoobstan- tequelaprensapodríadifundiralgunasdelashistoriasdeestosmilesdeindividuos,pareceinteresarseendestacarlasdeunadocenadedirec-tivos.Entrelasrazonesdetalinterésodesinterés,aventuramosalgunasideas.Laprincipalesquelaprensaseinteresaporhistoriasenlascua- lessecombinantressituaciones:sondedirectivos,médicosyhombres.
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Encambio,pocointerésparecemostrarporlasnarracionesdequienespertenecenasectoressubalternos,osea, lasdequienessuelendonarórganos,comosonlasmujeres,lasfamiliaspobresylasprofesionalesdelasaludnomédicasqueparticipancomocoordinadorasdedonación(Mercado,Padilla&Díaz,2010).Laprensatampocopareceinteresarseenlosreceptoresdeórganosporlavisióncríticaquesuelentenerdelpro-cesoylosresultadosdeltransplante,segúnlohadocumentadoCrowley-Matoka(2005),enlasinstitucionesdesaluddelmismoestado.
Losmediosdecomunicaciónexaminadostambiéntransmitenunavisióncentradaenlostransplantes,sobretododehígado.Estetemaesdesumaimportancia;dehecho,elestadodeJaliscoseconvirtióduranteañosenunareferenciaobligatoriaenmateriadetransplantesdehígadoenMéxicoyenpaísesdelaregión.Comocontraparte,llamalaatenciónel pocointerésdelaprensaporelprocesodedonación,sobretodolado-nacióndevivorelacionado,asícomoporlostransplantesderiñón.Ellonosoloporqueladonacióndeórganosesvitalpararealizarel trans-plante,sinotambiénporqueduranteladécadaanalizadasellevaronacabo3mil493transplantesderiñónenelmismoestado,mientrasquesolofueron372dehígado;estoes,elnúmerodetransplantesdehígadofue90%menorquelosderiñón(cetot,2013).Enestecontexto,elinterés de la prensa parece centrarse en lo que consideran novedosoyespectacular,másqueendarcuentadeloqueocurredíaadíaenelmundodeladonaciónylostransplantes.
Nocontamosconinformaciónsobrelosefectosquetienelaformacomolaprensamanejaladonaciónylostransplantesenlaspolíticaspúblicas,particularmenteeneláreadelasalud.Elasuntoesdeinterésporlocualdeberíaserobjetodeatenciónporpartedeloscientíficosso-ciales.Enprimerlugarporlarelacióninversamenteproporcionalentrelasnotasperiodísticascontendencianegativayelnúmerodetransplan-tes.Deconfirmarsedicharelación,talesnotaspudieranafectarnegati-vamenteaquellosprogramassanitariosquesehanconstruidocones-fuerzosalolargodelosaños,segúnsehareportadoantesenArgentinayBrasil.Estosdatostambiénapuntaríanaconfirmarqueelsectorsaludsesubordinaalosmediosdecomunicaciónloque,desercierto,habríaquetenerloencuentadurantelaelaboracióndepolíticassanitariasenlogeneral,ysobreladonaciónytransplantedeórganosenparticular.
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Elpresentetrabajotienelimitaciones.SuvisiónesparcialporquesecentraenloscuatromediosimpresosdemayorcirculacióndeunodelosestadosmásimportantesdeMéxico;aúnasíseríanecesarioexaminarlatotalidaddemediosparadarcuentadelacoberturarealizadaporlapren- saenelestado.Lomismoocurriríaconotrosmediosquepudiesente-nerunimpactosemejanteomayor,talcomoenelcasodelatelevisión.Además,aquísehaasumidoquelaorientaciónnegativadelasnotas periodísticasinfluyóenlasactitudesylasprácticasdelapoblación,lospro- fesionalesdelasaludylostomadoresdedecisiones,razónporlacualdisminuyeronlastasasdedonación.Seránecesarioindagaresteasuntocondetenimientoporquehastaelmomentonosehanllevadoacaboin-vestigacionesparamostrarlarelaciónexistenteentretalesfenómenos.
Varias propuestas derivan de lo expuesto. Frente a la tendencianegativa de losmedios de comunicación impresos conviene rescataraquellasexperienciasquehayansidocapacesderevertirtaltendencia.LasexperienciasdeArgentina,Brasil,PoloniaeInglaterra,podríanserdeutilidadenestesentido.Porotraparte,esteesdelospocosestudios quesehanllevadoacaboenlospaíseslatinoamericanossobreelpapelde losmediosdecomunicaciónenelcampodelasaludyenespecialso-bre los transplantes (Demonte, 2011). El tema debería ser objeto demayorinterésporquelosmediosdecomunicaciónsehanconvertidoenunafuenteprivilegiadadeinformacióndelapoblación(Bustamante&Villareal,2009).Lamayoríadelospaíseslatinoamericanoshanlogra-doavancesimportantesenmateriadedonaciónytransplantes(Duro,Medina&Santiago-Delpin,2010)ylosmediosdecomunicaciónhancubierto loqueocurre en este campoy transmiten suversiónde los hechos.Estetrabajocontribuyealiniciodeunaagendadeinvestigaciónsobreeltemaenlaregión.6
6 Agradecimientos.EldoctorRodolfoMoránGonzález,exsecretariotécnicodelcetot,brindósuapoyopararealizarelestudio;igualmenteeldoctorJuanRiebelingylaslicenciadasAlinaGarcíaeIreneCórdova,todosellosadscritosalcetot.ErickRamírezapoyóenlarevisióndenotasperiodísti-cas.Tambiénalosevaluadoresanónimosporsusobservacionesysugeren-cias.Losresultadoseinterpretacióngeneraldeltrabajosolocorrespondenalosautores.
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