LA DIABETES, MI FAMILIA Y YO

  • Published on
    25-Jan-2017

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • LA DIABETES,MI FAMILIA Y YOMA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE, DORIS PINTO ESCALANTE, Y NINA VALADEZ GONZLEZ | EDITORAS

  • LA DIABETES,MI FAMILIA Y YO

  • LA DIABETES,MI FAMILIA Y YOEDITORAS:

    Ma. Guadalupe Garca Escalante,Doris Pinto Escalante y Nina Valadez GonzlezCOLABORADORES:

    Pedro Gonzlez Martnez, Patricia Isolina del S. Gmez Aguilar, Grever Ma. vila Sansores, Antonio Vicente Yam Sosa, Julia Alejandra Candila Celis, Diego Antonio Guerrero Pech, Alexa Gabriela Castillo Pacheco, Ligia Vera Gamboa y Norma Pava Ruz

    LA DIABETES,MI FAMILIA Y YODerechos reservados Mara Guadalupe Garca Escalante Doris Pinto Escalante Nina Valadez Gonzlez

    2014 Eugenia Montalvn Proyectos Culturales S.C.P.

    unas letras industria editorialCalle 64 nm. 560 x 71 y 73Centro Histrico 97000, Mrida, YucatnCel. 99 9120 4210www.ule.mx

    Diseo de la portada y figuras: Claudia R. Caro Valadezclaudia.caro.2908@gmail.com

    ISBN: 978-607-9054-42-7Primera edicin: julio de 2014

    Queda prohibida la reproduccin total o parcial del contenido de la presente obra en cualquier forma, conocida o por conocerse, sin el consentimiento previo y por escrito de las coordinadoras.

    Publicacin financiada por CONACYT. Proyecto Salud 2010-02-151325

  • 8

    11

    21

    33

    49

    61

    75

    85

    99

    01

    02

    03

    04

    05

    06

    07

    08

    PRLOGO

    LA DIABETESDORIS PINTO ESCALANTE Y MA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE

    COMPLICACIONES DE LA DIABETES TIPO 2PEDRO GONZLEZ MARTNEZ Y NINA VALADEZ GONZLEZ

    RIESGO CARDIOVASCULAR EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 2MA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE, DORIS PINTO ESCALANTE Y NINA VALADEZ GONZLEZ

    TRATAMIENTO PARA LA DIABETES PATRICIA ISOLINA DEL S. GMEZ AGUILAR Y GREVER MA. VILA SANSORES

    EL EJERCICIO FSICO EN PERSONAS QUE VIVEN CON DIABETESANTONIO VICENTE YAM SOSA Y JULIA ALEJANDRA CANDILA CELIS

    DIABETES Y EMBARAZODORIS PINTO ESCALANTE Y MA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE

    LA DIABETES, MITOS Y BARRERASPATRICIA ISOLINA DEL S. GMEZ AGUILAR, DIEGO ANTONIO GUERRERO PECH Y ALEXA GABRIELA CASTILLO PACHECO

    LA FAMILIA COMO APOYO PARA LA PERSONA CON DIABETESLIGIA VERA GAMBOA, NORMA PAVA RUZ Y NINA VALADEZ GONZLEZ

    CONTENIDO

  • La diabetes tipo 2 es una patologa co-mn que cada vez es ms frecuente. PRLOGOUno de los retos para disminuir sus com-plicaciones es lograr un ptimo control metablico en cada persona enferma, y la familia, como una red de apoyo importan-te, debe saber manejar de manera integral la enfermedad y estar al tanto de los pro-blemas que podran surgir cuando el con-trol metablico no se realiza de forma exi-tosa. Por lo tanto, el objetivo de este libro es brindar toda la informacin necesaria al respecto en un lenguaje sencillo.

    Claramente veremos tambin cmo daa al organismo la enfermedad y los cuidados que se deben tener para que el deterioro sea el menor posible.

    Asimismo, consideramos que saber ms de la enfermedad en el contexto fami-liar es til para coadyuvar en la prevencin primaria de los familiares directos, quienes tienen mayor riesgo de desarrollar esta pa-tologa. Adicionalmente, los conceptos que se describen en este libro y las medidas de prevencin sugeridas son de inters para

    cualquier persona, aunque en particular para aquellas en riesgo de desarrollar diabe-tes tipo 2 por su estilo de vida.

    Los temas que incluye este libro son de inters para todo pblico: herencia gentica, complicaciones, alimentacin, ejercicio, tra-tamiento, embarazo, mitos, realidades y apo-yo familiar. Los autores previamente haban compartido su experiencia en algunos progra-mas de intervencin comunitaria y en forma de talleres, logrando controlar la patologa.

    La estructura de los textos responde las preguntas que ms comnmente se hacen los pacientes y sus familias, y pro-fundiza en las explicaciones que obtienen en la consulta mdica.

    En resumen, tanto las personas enfer-mas de diabetes como las personas sanas tienen en sus manos una valiosa herra-mienta de informacin, cuyo propsito es fomentar el equilibrio de la salud fsica y emocional tanto en el autocontrol como con la ayuda de la familia.

  • 011DORIS PINTO ESCALANTE Y MA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE

    Desde el punto de vista mdico, la diabe-tes est considerada como una enferme-dad multisistmica porque afecta mlti-ples regiones corporales. El dao frecuente en la parte afectada del organismo es la alteracin de la circulacin, y cuando falla la circulacin, prcticamente puede

    alterarse cualquier rgano, como el rin, el corazn o los ojos.

    La diabetes tambin se considera cr-nica, lo que signi!ca que se desarrolla por un perodo muy largo de tiempo. En ge-neral, una vez que se presenta, perdura el resto de la vida del paciente, aunque puede

    01LA DIABETESDoris Pinto Escalante y Ma. Guadalupe Garca Escalante

    QU ES LA DIABETES?La Diabetes es una enfermedad comn, y es posible que tengamos algn fami-liar o conocido que la padezca. Adems, la frecuencia de casos nuevos va en aumento, en gran parte porque las personas ya no acostumbran alimen-tarse sanamente y porque hacen poca actividad fsica o nada. Otra causa para que aparezca la diabetes consis-te en tener un familiar que ya est enfermo.

  • 012 01301. LA DIABETES DORIS PINTO ESCALANTE Y MA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE

    ser controlada evitando complicaciones. En cuanto a la edad en la que surge, di!ere segn el tipo de diabetes. La forma ms comn es la que se conoce como diabetes tipo 2, tpica en los adultos, aunque tam-bin puede presentarse en jvenes con an-tecedentes de familiares diabticos que siguen un estilo de vida sedentario y con alimentacin inadecuada. En estas condi-ciones, la aparicin de este tipo de diabetes entre los jvenes, e incluso entre los nios, se observa cada vez con ms frecuencia.

    Otra caracterstica de la diabetes es que se trata de una enfermedad degenerativa, porque una vez que se presenta, el dao que produce no se detiene, aumenta poco a poco, y es mayor si no se controla debida-mente. El dao continuo y progresivo en el organismo se observa despus de algunos aos de haber contrado la enfermedad, y las consecuencias pueden llevar a tener in-su!ciencia renal, la amputacin de extre-midades y ceguera, entre otras.

    Existen varios tipos de diabetes, y el denominador comn es que el azcar de la sangre no se controla de forma natural; esto ocurre porque el pncreas rgano situado junto al hgado no produce la cantidad su!ciente de insulina, y se debe a que el organismo mismo lo destruye, es decir, no reconoce al pncreas como pro-pio sino como un invasor, y lo ataca como

    si fuera una bacteria daina. En este caso se trata de diabetes tipo 1.

    En la diabetes tipo 2 lo que ocurre es que la glucosa (nombre del azcar de la sangre) no es capaz de entrar en los mscu-los para proporcionarles energa, ni se pue-de depositar apropiadamente en las clulas adiposas, donde se acumula como grasa. Es posible que la insulina que controla estas funciones no se produzca en cantidad su!ciente, y si se produce, quiz no fun-ciona adecuadamente. A esta alteracin se le llama resistencia a la insulina, o sea, aunque hay insulina, su cantidad puede ser insu!ciente o los tejidos donde debe trabajar no responden, la ignoran, no le hacen caso.

    Otras formas de diabetes se presen-tan al tener alguna enfermedad de ries-go. Algunos genes (las estructuras de las que est formado nuestro material here-ditario) de la insulina, o que la controlan, pueden cambiar y diferenciarse del gen comn, y esto provoca que el organismo no funcione bien.

    Otros genes, que no son de insulina pero que trabajan en el lugar donde llega la insulina, tambin pueden afectar el tra-bajo de la insulina porque vuelven inca-paces a las clulas de responder a la pre-sencia de insulina. Algunas otras causas son: enfermedades del pncreas, como un

    tumor; el consumo de drogas, alteraciones hormonales, infecciones, y enfermedades genticas, como el Sndrome de Down. Es decir, en este grupo quedan otras enfer-medades que explican que la persona de-sarrolle diabetes, o la predisponen para que la desarrolle. En estos casos, la diabe-tes se produce o aparece ms fcilmente debido a la enfermedad inicial.

    Otro grupo de diabticos est forma-do por las mujeres embarazadas. Durante el embarazo, las hormonas producen mu-chos cambios en el metabolismo, y pue-den favorecer que el azcar de la sangre sea difcil de controlar. En general, des-pus del embarazo, nuevamente se con-trola el azcar de la sangre de forma natu-ral; es cuando decimos que la persona tiene Diabetes gestacional. Solo se pre-sent durante el embarazo y despus de-sapareci. En estas mujeres debe vigilarse, despus del embarazo, si vuelve a ser nor-mal el nivel del azcar en la sangre, pues en algunas personas se queda como una Diabetes tipo 2 para toda la vida.

    A pesar de que existen muchas situa-ciones que provocan la diabetes, la ms frecuente es la de tipo 2, pero debido a que existen muchas causas que la provocan, es importante que con ayuda del mdico se determine cul es la situacin en la que est cada persona afectada con diabetes.

    A QUIN LE PUEDE DAR DIABETES?La diabetes no se contagia, se adquiere principalmente por nuestros hbitos de vida y la predisposicin gentica here-dada de nuestros ancestros. Cualquier persona puede resultar afectada, general-mente adultos, pero la edad para su apa-ricin tiende a ser menor en las nuevas generaciones, incluso en menores de edad, en etapa infantil y en la adolescencia. Se enferman tanto varones como mujeres de cualquier lugar del mundo.

    SE HEREDA LA DIABETES?Con frecuencia, la diabetes afecta a ms de una persona en la familia, y esta ten-dencia ha llevado a plantear que se trata de una enfermedad en la que la herencia in"uye de manera importante. Por eso escuchamos, comnmente, que es una enfermedad de herencia. Y muchas veces pensamos que si no tenemos familiares afectados, no nos dar diabetes, pero no es as necesariamente.

    La forma de herencia ms comn para la diabetes no depende solo de

  • 014 01501. LA DIABETES DORIS PINTO ESCALANTE Y MA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE

    nuestro material gentico. Adems de recibir material hereditario de predisposi-cin por parte de nuestros padres, se ne-cesita que tengamos malos hbitos de alimentacin y hagamos poca actividad fsica. Debido a que son varios factores los que in"uyen, se dice que la diabetes me-llitus es de origen hereditario de tipo multifactorial. Los elementos o factores ms importantes que se encuentran en las personas que desarrollan la diabetes se re-sumen en tres:

    01. La predisposicin hereditaria que recibimos de nuestros padres cuando ya hay antecedentes de diabetes en la familia, o sea, otras personas a quienes ya se les diagnostic diabetes.

    02. Los hbitos de alimentacin, con consumo excesivo de alimentos con azca-res y grasas, as como pocas frutas y vege-tales. Una buena alimentacin debe ser equilibrada en cantidad y calidad y debe ser su!ciente para que realicemos las acti-vidades fsicas cotidianas, sin excederse de lo necesario, pues lo que sobra se acumula en el organismo como grasa, y lo hace tra-bajar ms de lo normal. Si el organismo trabaja en exceso por mucho tiempo, se agota y deja de controlar en forma nor-mal sus funciones. En el caso de la diabetes,

    se pierde el control del azcar en la sangre, la glucosa.

    03. Los hbitos de actividad fsica. Las consecuencias negativas de la inactividad fsica son mltiples; por ejemplo, se acu-mula con mayor facilidad lo que no se utiliza de los alimentos que se ingieren, y el organismo se sobrecarga de trabajo. Adems, la actividad fsica mejora las funciones de los tejidos al oxigenarlos mejor y ayuda a eliminar los desechos con mayor facilidad. Un estilo de vida activo es ben!co para la salud desde mu-chos aspectos.

    Cuando no se tiene predisposicin here-ditaria (no hay familiares afectados), los malos hbitos de alimentacin y la vida sedentaria son causales su!cientes para desarrollar diabetes.

    Al contrario, cuando hay predisposi-cin hereditaria de diabetes por tener fa-miliares afectados, los buenos hbitos de alimentacin y la actividad fsica evitan que se desarrolle la diabetes, o al menos hacer que tarde en aparecer. Mientras se presente a mayor edad, menos dao cr-nico sufrir la persona porque sern menos aos los que va a padecer la enfermedad.

    Conocer la situacin de nuestra familia con respecto a sus enfermedades crnicas,

    como la diabetes, ayuda a analizar cul es la situacin personal y a saber si se tiene propensin a padecerla.

    Ha escuchado sobre el rbol fami-liar? Se construye con la informacin de nuestros familiares. En la !gura 1 siguien-te est un ejemplo. Cada rbol familiar es

    diferente, depende de cuntas personas formen la familia; puede ser grande o pe-queo. Mientras ms generaciones inclu-yamos en la informacin, es mejor, al menos debe constar de tres generaciones, que es lo que comnmente sabemos. Si comenzamos con uno mismo, lo ideal es

    FIGURA 1. rbol Familiar, tres generaciones.

  • 016 01701. LA DIABETES DORIS PINTO ESCALANTE Y MA. GUADALUPE GARCA ESCALANTE

    que tengamos informacin de nuestros hermanos, padres y abuelos paternos y maternos, tos y tas, primos y primas, por parte de mam y pap. Tambin es vlido agregar a nuestros descendientes, si los tenemos, y los de nuestros hermanos y hermanas (sobrinos y sobrinas).

    CMO PUEDO SABER SI TENGO DIABETES?Cualquier persona, pero en especial quie-nes tienen antecedentes familiares de dia-betes, y los que tienen hbitos inadecua-dos de alimentacin y actividad fsica, a cualquier edad, deben considerar la posi-bilidad de enfermarse. Conocer los snto-mas clnicos caractersticos para identi!-carlos cuando se presenten ayuda a detectar con rapidez la enfermedad. Se podra decir que las manifestaciones ms comunes son: orinar mucho, tener mu-cha sed y comer en exceso, perder peso de forma inexplicable y tener visin borrosa. Adems, un primer indicio po-dra ser que las heridas (comunes o de-bido a una ciruga) tarden ms de lo comn en cerrar. Y como muchas de estas alteraciones iniciales no impiden

    tener una vida normal, no se reconocen oportunamente. Sin embargo, hay que recordar que el diagnstico temprano y el tratamiento oportuno ayudan a pre-venir las complicaciones, por lo tanto, es indispensable consultar con su mdico si sospecha que tiene diabetes; es reco-mendable hacer lo posible para que la enfermedad no evolucione y cause daos irremediables en el organismo.

    Adems de las manifestaciones cl-nicas, para el diagnstico se debe hacer un anlisis de sangre que mida la glu-cosa, para el cual se requiere ayunar, y de resultar positivo se debe corroborar al menos con una segunda medicin. Aparte de la glucosa, que es el anlisis ms comn para la diabetes, hay otros anlisis que establecen el diagnstico; al respecto es necesario apoyarse en la orien-tacin mdica.

    PUEDO PREVENIR LA DIABETES?Para evitar la Diabetes podemos tomar medidas de prevencin. La prevencin para que NO aparezca la Diabetes es a lo que llamamos Prevencin Primaria. Ms del 90% de los afectados con Diabetes tiene la tipo 2, y su aparicin se debe,

    principalmente, el estilo de vida de la per-sona. Por este motivo, lo que ayuda a pre-venir la diabetes Tipo 2 es llevar un estilo de vida saludable, sobre todo las personas q...