FUNGSI LUHUR

Bagian Neurologi FK.Unsri / RSMH Palembang

NAMA LAIN : FUNGSI KORTIKAL LUHUR HIGHER NERVOUS FUNCTION BEHAVIOURAL NEUROLOGY CLINICAL NEUROPSYCHOLOGY

PEMBAHASAN : PENDAHULUAN ANATOMI - FISIOLOGI ASPEK KLINIS F.L GANGGUAN BAHASA GANGGUAN MEMORI GANGGUAN VISUOSPATIAL GANGGUAN EMOSI GANGGUAN KOGNITIF ASPEK SOSIO MASYARAKAT

PENDAHULUAN.

STIMULUS INTRINSIK / EKSTRINSIK

FUNGSI LUHUR

SDM KUALITASIPTEK / IMTAK DERAJAT MAHLUKSURVIVAL

Mahar Mardjono :FL adalah suatu fungsi pada manusia yang mengolah dan mengintegrasikan persepsi secara adekuatLezak : . Is an applied science concerned with the behavioural expression of brain dysfunctionDEFINISI

ANATOMI - FISIOLOGI. KORTEKS SEREBRI Pusat Persepri Primer Spesifik

HEMISFER SEBELAHNYA PP. SEKUNDER

RESPON

Lintasan Komisural Serabut AssosiasiORGANISASI LATERAL - LONGITUDINAL

KORTEK PERSEPTIF PRIMER SPESIFIK (KPPS)

OLFAKTORIUS : Area 2, assosiatif dgn KPP visual, taktil, auditatorik. VISUAL : Area 17, assosiatif dgn area 18, 19. AUDITORIK : Area 41, 42, assosiatif ke sekitar. GUSTATORIK : Sebagian korteks piramidalis TAKTIL : Area 3,2,1 assosiatif dgn area 5,7 BROCA : Lobus frontalis inferior h.s kiri WERNICKE : Area temporalis h.s kiri

DEFINISI :KELAINAN / GGN BERBAHASA YG DISEBABKAN KERUSAKAN DI OTAK BUKAN GGN. PERSARAFAN ATAU OTOT BICARA, ARTIKULASI ATAU GGN METABOLISME MAUPUN DEFISIENSI INTELIGEN. JON EISENSON (1973): A GENERAL IMPAIRMENT OF LANGUAGE FUNCTION ASSOCIATED WITH LOCALIZED CEREBRAL PATHOLOGY

SEJARAH.MESIR KUNO : DIAM SERIBU BAHASAGALL (abad 18) : LOBUS FRONTALIS.BROCA (Nobel1861) : LOB.FRONTALIS INFERIOR HEMISFERIUM KIRI (A.MOTORIK).TROUSSEAU : A F A S I AWERNICKE (1874) : AFASI SENSORIK - LOBUS TEMPORALIS KIRI

GANGGUAN WICARA - BAHASAGGN.WICARAGGN.BAHASA RESPIRASI RESONANSI PHONASI ARTIKULASI LAFAL PROSODI MULTIMODALITAS - AFASIA MONOMODALITAS AGNOSIA, APRAKSIA GGN.BERFIKIR DEMENSIA, KUSUT FIKIR (CONFUSION), PSIKOGENIK.

KOMUNIKASI

MODALITAS KEMAMPUAN BAHASA. PERCAKAPAN (Conversational speech) PEMAHAMAN LISAN (Comprehension of spoken language ) PENGULANGAN (Repetition) PENAMAAN (Confrontation naming) MEMBACA (Reading) MENULIS (Writing)

PEMBAGIAN KLINIS AFASIA.I. ALUR BICARA- A.FLUENT ( Lancarr)- A. NONFLUENT (Tidak lancar)II. LOKALISASI LESI.- A.BROCKA- A.WERNICKE- A. KONDUKSI- A. ANOMIK- A. GLOBALIII. JENIS KEMAMPUAN- A. MOTORIK- KORTIKALIS- SUBKORTIKALIS- A. SENSORIK- TRANSKORTIKALISOVERLAPPING !

SUBSTRAT ANATOMIS AFASIA. (hemisferium kiri )ANTERIORPOSTERIORBROCAWERNICKEKONDUKSIGLOBAL

AFASIA SESUAI DGN JENIS KEMAMPUAN JENIS AFASIA MOTORIK AFASIA SENSORIK

GANGGUAN EKSPRESIF PERSEPTIF KORTEKS GGN.VERBAL+ ISYARAT GGN.VERBAL+ISYARAT TOTALIS TOTALIS SUB-KORTEKS MURNI GGN.VERBAL MURNI GGN.VERBAL Pure word dumbness Word deafnessTRANSKORTIKALIS MEMBEO GGN.VERBAL+ISYARAT Word deafness agrafia, akalkulia, aleksia

SINDROMA ALEKSIA & AGRAFIA

ALEKSIA : GGN PENGERTIAN KATA TERTULIS AGRAFIA : GGN MENGHASILKAN KATA TERTULIS KELAINAN DI OTAK (GIRUS ANGULARIS) DEJERINE ( 1891) MERUPAKAN SINDDROMA DISKONEKSI

PARAFASIA KESALAHAN KATA SUBSTITUSI MACAM : P. LITERAL : SUBSTITUSI HURUF ( MAKAN MAKUN) P. VERBAL : SUBSTITUSI KATA MIRIP (PENA PENSIL)

ANOMIA.- KESULITAN MENEMUKAN KATA (Word finding difficulty)- MERUPAKAN SINDROMA UTAMA AFASIA ANOMIK- CIRI KHAS : TIDAK DAPAT MENYEBUT NAMA TAPI DAPAT MENGENALI ( MENUNJUK) OBJEK & DAPAT MENGULANG NAMA OBJEK LAGI.- DAPAT TERJADI PADA KONDISI PATOLOGIS (DEMENSIA) MAUPUN FISIOLOGIS ( BENIGN FORGETFULNESS) PADA ORANG TUA.- MACAM :- A. PRODUKSI KATA (Word production anomia)- A. MEMILIH KATA (Word selection anomia)- A. SEMANTIK ( Semantic anomia)

@ GANGGUAN VISUOSPATIAL VISUOPERCEPTUAL & RELATED DISORERS- HEMISPATIAL NEGLECTGANGGUAN PERSEPSI STIMULUS DARI KIRIAUDITIF, VISUAL, TAKTILGGN.PARIETAL / FRONTAL KANAN- ANOSOGOSIA.MENYANGKAL SAKITNYAGGN.PARIETAL KANAN- ENVIRONMENTAL AGNOSIAPANGLING DGN SEKITARGGN.TEMPORO OKSIPITAL KANAN INFERIOR MEDIAL- FACIAL RECOGNITION DEFECS & PROSOPAGNOSIATIDAK MENGENAL WAJAH / FOTOGGN.HEMISFER KANAN / BILATERAL

VISUOMOTOR DISTURBANCES- CONTRUCTIONAL DISABILITYGGN.MENGGAMBAR / COPY/ MENYUSUNMODEL/ BENTUK.GGN.HEMISFER KANAN POSTERIOR.- DRESSING DISTURBANCES.GGN.BERPAKAIANGGN. LOBUS PARIETALIS

@ GANGGUAN MEMORI MERUPAKAN GEJALA TERDINI GGN.OTAK LOB.PARIETALIS : KIRI M.VERBAL, KANAN VISUAL DAPAT HILANG FISIOLOGIS / PATOLOGISKLINIS (Daya endap / storage) : 1. IMMIDIATE MEMORY- INGATAN SEGERA- STORAGE : BBD. DETIK - MENIT- PERLU ATTENTION / KONSENTRASI2. RECENT MEMORY ( SHORT TERM MEMORY)- LEBIH TEPAT DISEBUT NEW LEARNING ABILITY- STORAGE : BBP.MENIT - JAM - HARI- GANGGUAN : AMNESIA ANTEROGRADE3. REMOTE MEMORY ( LONG TERM MEMORY )- STORAGE : LAMA, BERTAHUN TAHUN- SULIT TERGANGGU, KECUALI LESI LUAS !

@ GANGGUAN EMOSI APROSODY.- BICARA / EMOSI MONOTON- GGN DI LOB.FRONTALIS KANANIMPAIREDD AFFECTIVE AUDITORY COMPREHENSION- GGN MENGENALI SUASANA /PEMBICARAAN EMOSIONAL- LESI DI LOB. PARIETALIS KANANALTERED EMOTIONAL FACIAL EXPRESSION- TIDAK MEWAJAHKAN SEDIH / GEMBIRADISTURBANCES OF EMOSIONAL FACIAL RECOGNITION- TIDAK MENGENALI WAJAH SEDIH / GEMBIRA

@ KOGNISI SUBLIMASI FL LAINNYA DAYA NALAR INTELEKTUAL, INTELIGENSI

PENYAKIT2 DGN GGN. FUNGSI LUHUR.

* STROKE: GGN.BAHASA, VISUOSPATIAL, MEMORI, EMOSI* TRAUMA KAPITIS : GGN. MEMORI (AMNESIA), GGN. FL LAIN* DEMENSIA : LESI LUAS, GGN.MEMORI, INTELEK, INTELEGENSI, EMOSI, KOGNISI.* ENSEFALOPATI : SISTEMIK, MEMORI, EMOSI , KOGNISI* NEOPLASMA : TERGANTUNG LOKALISASI TU

PRINSIP :TERGANTUNG GGN PADA ORGANISASI LATERAL - LONGITUDINAL OTAK

SAYA MASIH LUHUR !! SOALNYA BARU KELUAR DARI TELUR

************************