Kuliah 4 Nutrition Throughout Life Cycle (1)

8/17/2019 Kuliah 4 Nutrition Throughout Life Cycle (1)

1/121

NUTRITION THROUGHOUT

LIFE CYCLEDr Kadek Dharma Widhiarta, M.Gizi, SpGK

Kuliah Nutrisi Blok 3

7 Januari 2!


2/121

Gizi dan "um#uh

Kem#an$


3/121

TUMBUH

KEMBANG

Pertambahan materi tubuh

(Groth!

Per"emban#an $un#%i

(&e'eo)ment!

Tumbuh Kemban# *eOr#an

Tubuh

Materi

Tubuh

KH+ Lema"+ Protein+

,itamin+ minera - air

./NUTRITURE


4/121

KOMPONEN BAHAN

MAKANAN

NUTRIEN

NON NUTRIEN

NUTRI*I

a0e"uat

%eimban#

i0ea

TK

OPTIMUM

Kuantitai$

Bai"

Kuaitati$

Bai"


5/121

Kelompok "um#uh Kem#an$

dan Makanann%a

Ba%i &S'()&S'

Makanan tam#ahan

&nak Balita &nak usia sekolah

*ema+a Makanan adekuat

'#u amil

'#u men%usui


6/121

12 32 42 52

Saluran pertum#uhan atas ( -G

Saluran pertum#uhan #a/ah ( 0G

)re s1hool a$e $ro/th spurt

Gro/th )lateau

&doles1en1e Gro/th Spurt

Umur (Th!

B B ( K #

!

Kur'a Pertumbuhan *tan0ar0


7/121

"-MB- KMB&NG

)ertum#uhan

)ertam#ahan materi %an$ men%usun tu#uh

Materi tu#uh Nutrien ( zat $izi air

)erkem#an$an

Menekankan pada 4un$si dari tu#uh dan #a$ian5

#a$iann%a

Kapasitas lokomosi

Ber#i1ara


8/121


9/121

"um#uh Kem#an$

6. Seluler

Sperma 8um 9%$ote


10/121


11/121

-kuran sel

Jumlah sel

"&&) )*"-MB-&N (

)*KMB&NG&N S0

a. :ase hiperplasia

#. :ase hiperplasia dan

hipertropi1. :ase hipertropi

a # 1

6m %e .6m &NA

Kon%tU"7 *e .

6m Protein

6m %e


12/121

G$n 'nter8ensi

maturitas

∆2 ∆6 ; De4isiensi

G#. )ertum#uhan seluler < aplikasi $izin%a


13/121

2

/eeks

=

#irth

= 62

months

6! 2=

' n 1 r e m e

n t s p e r 1 e n t a d u

l t ( 4 i 8 e / e e k s

2,>

>

7,>

6

KUR,A LA6U TUMBUH OTAK)enam#ahan DN&

)enam#ahan #erat otak

)enam#ahan Kolesterol


14/121

KUR,A PERTUMBUHAN *ELULER

)ertam

#ahan

DN&?@A

)ertam

#ahan

)rotein"ota

l?@A

2

=

B

!

6

2

=

B

!

6

6 2 3 = "ahun

Waktu )ertum#uhan

0ahir

DN&

"otal )rotein


15/121

P * hi P


16/121

Prenata *aat ahir Po%t nata 90ea%a

Li'er 14>15

m##

Tota &NA

:22m#

>>>> 5:22m#

Otot%"eet

Fa%e)ertumbu

han =)t

3


17/121

6 2 3 =

AGE (YEAR*!

A

M Y L * E A C T I , I T Y ( u n

i t %

8 m

!

6

2

3


18/121

6 2 3 =

T

R Y P T I C A C T I , I T Y ( u n

i t %

8 m

!

AGE (YEAR*!

>

6

6 >

2

2 >

3

3 >


19/121

6 2 3 =

AGE (YEAR*!

L I P A * E A C T I , I T Y ( u n

i t %

8 m !

2

3

=

6


20/121

GE*TATIONAL AGE (Month%!

& I * A C H A R I & A * E A C T I , I T Y

( u n

i t %

8 # r ) r o

t e i n

!

6

2

3

3 = > 7 ! C 6 &dults

M&0"&S

S-*&S

0&"&S

S"'M&S' Setelah 6 hari lahir s.d !5C #ulan m$k han%a dapat men$hidrolisa 6(3

dari kapasitas hidrolisa laktosa seluruhn%a pada #a%i aterm.

Ba%i premature relati4 EE

D

D

D


21/121

"-MB- KMB&NG

KS0-*-&N

Ba%i

"um#uh san$at dahs%at dlm kandun$an )ierson, 6C!6 F .67> $r 37 $r .6 1m > 1m

)erkem#an$an #er4un$sin%a ##$ or$an

'#u

)enin$katan BB selama kehamilan

62,> k$ ?industriA >57 k$

?#erkem#an$A


22/121

Status Gizi Ba%i

Berat Badan 0ahir N*M&0 ≽ 2500 gr

BBLR : < 2500 gr

Contoh BBLR:

Premature Sesuai Masa Kehamilan /

SMK retarded fetal groth Kurang MasaKehamilan / KMK !small for date"


23/121

H)erten%i+ In$e"%i a"ut

Kera berat+ Lahir #an0a

(muti)e birth!+un"non

PREMATURE

B&' )*M&"-*

tot lemahKe1il

"emperatur #adan rendah

Mudah in4eksi

&n$ka Kematian tin$$i


24/121

Retarded Fetal GrowthFETU* In$e"%i Rubea

(German Mea%e%! *)hii%

PLACENTA Abnorma

IBU In$e"%i A"ut8"roni% Anemia Maaria Manutri%i

GANGGUAN@

Rin#anBerat

(1+


25/121

:aktor54aktor %an$ mempen$aruhi

"um#uh Kem#an$ Janin

Keturunan 1epatn%a pertum#uhanBentuk +anin

Di4erensiasi ?"* 'A :un$si

or$an5or$anMakanan

Gizi i#u kuran$ ( #uruk 1a1at +anin

kematian)en%akit in4eksi

'#u pla1enta +anin $$n. "um#uh


26/121

)*"-MB-&N B&'

= m$$ lahir 3 k$, > 1m

Ke1epatan H BB()B tidak sama

Berat Badan BB "* ' I "* '' I "* ''' >5 #ulan BB 2 BB lahir 6 tahun BB 3 BB lahir

I6 tahun

H BB 2 k$(th I 3 tahun BBn . 3n atau

BBn . 123(n>1! "#


27/121

)an+an$ Badan

)B " ' I .. "ahun #erikutn%a 0ahir > 1m " ' 7> 1m ? 2>A " '' !7 1m ? 62A " ''' C2 1m ? >A I 3 th "B ; ! >n 1m


28/121

:aktor54aktor %an$ mempen$aruhi

pertum#uhan #a%i

Keturunan

0in$kun$an

Makanan

kualitas(kuantitasSinar matahari

Ke#ersihan

0atihan JasmaniKesehatan


29/121

MAKANAN

I&EAL

M&K&N&N B&'

ukup ener$i

dan semua zat

$izi essensial

ukup Keperluan sehari5harin%a

"idak kuran$ ( tidak le#ih


30/121

Ti0a" Kuran# Ti0a" Lebih

Pertumbuhan terhambat Ra=un Tubuh

Gii Kuran# 8 Buru" Hi)er'itamino%i% A

Hi)er'itamino%i% &

Hi)er"a%emia

Dero)thamia

Ra"hiti%

GAKI


31/121

Jad/al )em#erian Makanan pada Ba%i

Umur Ma=am Ma"anan Pemberian 35 am

1>3 m## A*I atau

Formua a0a)ta%i

*e%u"a bai

:>? D 2 m

4 m##

4 bn

A*I atau

Formua a0a)ta%i

*e%u"a bai

: D 122 >1


32/121


33/121

Setelah umur 6#ulan den$an

pertum#uhan #aik6ANGAN

di#erikan susu

ten$ah malam


34/121

Kesukaran5kesukaran i#u %an$

sedan$ men%usui

Min$$u5min$$u pertama Sakit perut #a$ian #a/ah Sakit pada putin$n%a ( retak olesi krem

antiseptik B)&N"N, K&M'0S&N LJan$an lupa mem#ersihkan dulu putin$

setiap kali mau men%usui #a%in%a.

Bendun$an pada saluran &S' men$urut kearah putin$ Mastitis a#ses


35/121

)en$$anti &S' ?:ormula Ba%iA

&S' tidak perlu dira$ukan se#a$ai makanan

%an$ palin$ #aik.

Keadaan tertentu

'#u sakit +antun$0aktosa intoleran

'#u sedan$ dira/at di *S

'#u #eker+a +auh dari rumahNamun +an$an ter#uru5#uru men$an$$ap &S'

tidak 1ukup.

J l h k di# t hk


36/121

Jumlah makanan %an$ di#utuhkan

&n$ka ke1ukupan Wid%akar%a Nasional )an$an dan

Gizi 6CC!

Gol. -mur Berat )an+an$ ner$i )rotein

5 #ln

7562 #ln

>,> k$

!,> k$

1m

76 1m

> kkal

! kkal

62 $r

6> $r

Ban%akn%a susu #a%i %an$ harus di#erikan

KB 6 66 kkal(k$BB(hari

6>56 11 susu ( k$BB

:0KS'B0

KN"*0 )*"-MB-&N


37/121


38/121

Jad/al pem#erian minum ?2A

Susu lan+utan ?4ollo/ upA SGM 2,

0a1to$en 2, Nutrima, n4apro

Men$$anti 4ormula permulaan Oitala1,

Nutrila, Nan

6 th +ika makan lunak ( padat memenuhi

rekomendasi W

)rotein tidak kuran$ dari 6>@ tiap 6$r

#u#uk den$an minimal kasein 7@


39/121

)em#erian makanan tam#ahan pada #a%i ?6A

Kalau &S' tidak men1ukupi ke#utuhan

setelah =5 #ulan

"idak #i+aksana menentukan #a$i semua

#a%i pada umur #erapa makanan

tam#ahan harus di#erikan.

:aktor %an$ harus diperhatikan Jumlah &S' %an$ dihasilkan Keperluan #a%i umur, suhu, akti8itas,

kelamin, kurus($emuk, musim


40/121

)em#erian makanan tam#ahan pada #a%i ?2A

Waktu %an$ dian$$ap #aik untuk memulai

pem#erian makanan padat =5> #ulan

*esiko pem#erian se#elum umur = #ulan "in$$in%a solute load h%per5osmolalit% H BB terlalu 1epat o#esitas &ler$i terhadap salah satu zat $izi %an$

terdapat dalam makanan

Mendapat zat5zat %an$ meru$ikan ?$aramdan nitrat, zat pe/arna, zat pen$a/etA

)en1emaran


41/121

Se#alikn%a

"erlam#at pem#erianmakanan padat

)ertum#uhan terham#at


42/121

Makanan tam#ahan ?6A

Men$andun$ le#ih #an%ak ener$i dan zat5

zat $izi %an$ diperlukan

Berupa #u#ur ( makanan lunak ( padat

%an$ mudah di1erna

Bu#ur susu

"epun$ serealia ?BM"A

Susu

Gula


43/121

Makanan tam#ahan ?2A

Kandun$an nutrien

)rotein "K 6>@ dan 7@ Kasein

Nasi tim beras, daging, ikan /

hati, wortel, bayam

Milna dan )romina tepun$

serealia sa+a #elum len$kap

susu,da$in$,sa%ur ma%ur


44/121

'ntroduksi makanan padat $ol.

Sosek #aik dan sedan$

&da tanda ke$emukan introduksi makanan

padat diundurkan sampai umur >557 #ulan

Ma1am makanan padat %an$ dapat di#erikan

'#u si#uk Linstant 4oodara pem#erian

Bertahap =5> #ln sampai 57 #ln

"iap #ulan satu porsi makanan padatmen$$antikan satu #otol 4ormula #a%i atau

pem#erian &S'


45/121

Ba%i usia

7 #ulan

3 makanan padat

2 &S' atau 4ormula lan+utan

#uah

Nasi "im

E6 #ln harus disarin$

I6 #ln tidak perlu disarin$

"etap keadaan lem#ek


46/121

)em#erian makanan sapihan pada

#a%i sosek rendah ?6A

)ertum#uhan #a%i ter$an$$u se+ak

permulaan

&S' tidak #an%ak

"erlalu dini mem#erikan makanan

tam#ahan #an%ak in4eksi

)em#erian makanan sapihan mulai

di#erikan pada usia = #ulan

) # i k ih d


47/121

Bila makanan sapihan tidak ter+an$kau,

dapat di#erikan Lsusu #a%i #uatan sendiri.

Susu sapi se$ar dimasak terle#ih dahulu

atau susu #u#uk L4ull 1ream ?Dan1o/,

Klim, :risian :la$A ditam#ah $ula dan air.

ara lain mem#eri makanan padat le#ih

dini.

)em#erian makanan sapihan pada

#a%i sosek rendah ?2A


48/121

&spek Gizi &nak Balita

&nak #alita Golon$an rentan 'ndikator kesehatan mas%arakat "odler ?653 thA dan pra sekolah ?=5> thA

"um#uh kem#an$ &plikasi Gizin%a


49/121

$ p %

LGro/th *ate turun

dramatis

Na4su makan turun dramatis

tidak menentu

)erhatian terhadap makanan turun )h%siolo$i1 anorePia

Maturasi dalam proses

men$$i$it(

men$un%ah(menelan

Dapat makan #er#a$ai ma1am

menu

)erkem#an$an dalam

$erakan dan koordinasi

Keterampilan makan sendiri

sempurna pada usia 2 tahun

Be#as men1ari makananMenentukan makanan sdr atau

minta #antuan ortu

Ke#iasaan(kesukaan makan

dimulai pada usia 6> #ln

"um#uh kem#an$ &plikasi Gizin%a


50/121

$ p %

Masa otot dan tulan$

#ertam#ah

Mem#utuhkan protein, 1alsium,

phospor %an$ adekuat

Kemampuan #er#ahasa

menin$kat

653 tahun hu#un$an den$an

rasa, nama

=5> tahun men%atakan suka(

tidak suka35> tahun

perkem#an$an sikap

makanan dan makan

)en$$unaan makanan %an$ tidak

tepat akan mempen$aruhi sikap

terhadap makanan, misal

-pah Men$hukum

Kasih sa%an$

Suap(n%o$ok


51/121

Makanan anak pra sekolah

Wid%a Kar%a Nasional )an$an Gizi 6CC!

&nakI6th menu harus #er8ariasi

tdk #osanSusu, serealia, ?#u#ur #eras, rotiA, da$in$, sop,

sa%ur(#uah makanan padat(kasar

#ela+ar men$un%ah

Gol. -mur BB "B ner$i )rotein

653 tahun=5 tahun

62 k$6! k$

C 1m66 1m

62>67>

23 $r 32 $r


52/121

Sosek menen$ah ke atas

2 Q 5 3 th )la% $roup Jam sekolah=5> th "K 253 +am(hari

35= (m$$

)erhatikan +am5+am makan

Se#elum sekolah

Makan sian$Sna1k se$era pulan$ sekolah


53/121

GIZI PADA MASAREMAJA

Poor Nutrition Throughout the Life


54/121

Poor Nutrition Throughout the LifeCycle

i$her

mortalit% late

'mpaired mental

de8elopment 'n1reased risko4 adult 1hroni1 disease

-ntimel%(inadeRuate 4eedin$

:reRuent in4e1tions

'nadeRuate 4ood,

health, and 1are

*edu1ed mental

1apa1it%

'nadeRuate 4ood,

health, and 1are

Ba#% lo/ #irth

/ei$ht

'nadeRuate 1at1hup $ro/th

&doles1ent

stunted

*edu1ed ph%si1al

1apa1it% and 4at 4ree

mass

'nadeRuate 4etal

nutrition

Woman malnourished

)re$nan1% lo/

/ei$ht $ain

i$her maternal

mortalit% 'nadeRuate 4ood,

health, and 1are

hild

stunted


55/121

Adolesen

Merupakan kurun /aktu ter+adin%a peru#ahan

dramatis pada kehidupan manusia

)ertum#uhan %an$ relati4 seragam, pada

masa se#elumn%a

ti#a5ti#a ter+adikenaikan ke1epatan dalam

pertum#uhan(growth spurt

Groth Spurt #erhu#un$an den$an peru#ahan

hormonal, ko$nit4 dan emosional


56/121

M ' ( d l )*+


57/121

Ms re&'(dolesen )*+,*- thun.

Merupakan transisi daripertum#uhan anak de/asa

Ditandai oleh peru#ahan $i%i"+

$i%ioo#i% dan )%i"o%o%ia

"anda khas masa rema+a

kematan$an 4un$si seksual,

pa1u tum#uh(growth spurt danter1apain%a #entuk tu#uh

de/asa ?pematan$an 4un$si

endokrinA


58/121

)eru#ahan tidak ter+adi #ersamaan seoran$ rema+a dapat mempun%ai #er#a$aiusia pada saat %an$ #ersamaanF %aitu usiakronolo$is, 4isik, psikolo$is, sosial.

)u#eritas saat ter+adin%a kematan$anseksual ?#erupa tanda seks sekunder dankemampuan reproduksiA

Merupakan satu titik dalam masa adolesen,perempuana 2 tahun le#ih dini di#andin$kanpria


59/121

T/ &s re&'

"in$kat kematan$an kelamin(sexual maturity

rating(SMR) Tanner di$unakan untuk e8aluasi

tum#uh kem#an$ rema+a

Di#a$i dalam 3 tahap %aitu masa rema+a a/al

menen$ah dan lan+ut Masa rema+a a/al tin$kat kematan$an kelamin

2("MK2 )erempuan usia 6563 tahun #erlan$sun$ selama

#ulan sampai 6 tahunA )ria usia 6,> 6> tahun #erlan$sun$ selama #ulan

sampai 2 tahunA


60/121

Masa rema+a menen$ah sesuai den$an "MK35=

?)erempuan usia 6656= tahun, )ria usia 6256>,>

tahunA #erlan$sun$ antara 253 tahun

Ditandai den$an pesat tum#uh(growth spurt )enam#ahan tin$$i #adan("B rerata ! 1m(

tahun perempuan dan 6 1m(tahun pada pria

Masa rema+a lan+ut proporsi dan ukuran tu#uhmen%erupai de/asa muda, sesuai "MK>.

)ertum#uhan linier han%a menin$kat sedikit.

# $ l % Kl i'( i ti ( t t it


61/121

TMK Rambut pubis Buah dada

1. Praremaja Praremaja

2. Jarang, berpigmen sedikit,

lurus, atas medial labia

Menonjol seperti bukit kecil,

areola melebar3. Lebih hitan, mulai ikal,

jumlah bertambahMamma dan areola membesar,tak ada kontur pemisah

4. Kasar, keriting, banak tapi

belum sebanak de!asa

"reola dan papila membentuk

bukit kedua#. $entuk segi tiga seperti pada

perempuan de!asa,tersebar sampai medial paha

Matang, papila menonjol, areolasebagai bagian dari konturbuah dada

#a$el %& Klasi'(asi ting(at maturitas(elamin ana( )erem)uan

# $ l 2 Kl i'( i ti ( t t it


62/121

#a$el 2& Klasi'(asi ting(at maturitas(elamin ana( lela(i

TMK Rambut pubis Penis Testis

1. %idak ada Praremaja Praremaja

2. &edikit, panjang, pigmensedikit

&edikit membesar &krotum membesar, !arna merah muda

3. &edikit, lebih gelap, mulai ikal Lebih panjang Lebih besar

4. &eperti tipede!asa tetapi lebihsedikit, kasar, keriting

Lebih besar, ukuran glansdan lebar penis bertambah

Lebih besar, skrotumlebih gelap

#. &eperti de!asa, menebarsampai medial paha 'kuran de!asa 'kuran de!asa

Sum#er Markum, Buku &+ar 'lmu Kesehatan &nak Jilid 6.

Jakarta, :K-', 6CC6F 2C


63/121

"itik tertin$$i masa pa1u tum#uh dise#ut

masa pun1ak( peak veloity


64/121

#a$el *& Kom)osisi tu$uh rema+a

Jenis kelamin Perubahan yang terjadi

Pria %.$.

$erat badan($$

Komposisi tubuh) penambahan leanbody mass dan skletal

Perempuan %$

$$

Komposisi tubuh) penambahan jaringan adiposa


65/121

!ean body mass akti8itas meta#olik I ↑

daripada +arin$an lemak mulai ter+adi

per#edaan ke#utuhan zat $izi antara pria dan

perempuan


66/121

/e0utuhn "t,"t gi"i

Ener#i

Ke#utuhan ener$i pada indi8idu adolesen

#er8ariasi ter$antun$ +enis kelamin, umur,

ukuran tu#uh, pubertal development danakti8itas 4isik

Ke#utuhan kalori per unit "B(umur

merupakan 1ara %an$ palin$ tepat untuk

memperhitun$kan ke#utuhan kalori

#a$el , -n+uran (e$utuhan energi


67/121

#a$el ,& -n+uran (e$utuhan energi$agi rema+a

U%ia Ka8=m rata>rata Ka8hari

0aki5laki

6656= tahun

6>56! tahun

6>.C

67.

2>

3

)erempuan

6656= tahun

6>56! tahun

6=.

63.>

22

22

Sum#er *D&, 6C!C


68/121

Protein

"erutama di#utuhkan untuk pemeliharaan +arin$an dan pem#entukan +arin$an #aru

Korelasi erat den$an pola pertum#uhan.

)a1u tum#uh memerlukan ?A nitro$enbalane stimasi ke#utuhan per "B merupakan 1ara

%an$ palin$ tepat

&pa#ila asupan ener$i inadekuat,kata#olisme protein $lukoneo$enesis ?A nitrogen balane ter1apai apa#ila protein

terdapat 6>@ dari total kalori


69/121

Le&1 dn 1r0ohidrt

0emak E 3@ dari total kalori. Dep.Kes.*'

lemak tidak I 2>@ dari total ener$i

lemak +enuh E 6@ dari total kalori

Kolesterol 3 m$ K.. >5@ dari total kalori utaman%a

polisakarida. Konsumsi serat perlu

di#iasakan.


70/121

Mi1ronutrien

Ke#utuhan 'itamin - minera ↑ pada adolesen.

A7 'itamin Karena ke#utuhan ener$i ↑, 8itamin %an$ #erperan

pada meta#olisme K ke#utuhan ↑ tiamin,ri#o4la8in, miasin

Sintesis +arin$an ↑ ke#utuhan su#stansi %an$#erperan pada meta#olisme DN&, *N& ↑ asam4olat, 8itamin B62

)ertum#uhan skletal ↑ 8itamin D )emeliharaan struktur dan 4un$si sel5sel

#aru %an$ ter#entuk selama pertum#uhan 8itamin &, 8itamin , 8itamin


71/121

B7 Minera

Ke#utuhan mineral pada adolesen ↑, utaman%a padamasa growth spurt

a massa skletal ↑, pem#entukan massa tulan$

ter+adi 1epat pada adolesen dan de/asa muda

9n )em#entukan skletal, +arin$an otot

sensial #a$i pertum#uhan dan maturasi seksual


72/121

:e De4isiensi :e pada masa adolesen dise#a#kan karena

pertum#uhan %an$ 1epat ke#utuhan menin$kat

Ke#utuhan :e menin$kat karena pem#entukan massa

otot, ekspansi 8olume darah dan pem#entukan seldarah merah %an$ menin$kat.

:e di$unakan se#a$ai komponen dalam mio$lo#in otot

dan hemo$lo#in darah

)erempuan kehilan$an :e melalui haid De4isiensianemia de4isiensi #esi $an$$uan

sistem imun ra/an in4eksi, ds#


73/121

E2lusi sttus gi"i

'ndeks massa tu#uh('M"

St $izi kuran$ 'M" E )>

normal )> 5 E )!>

$izi le#ih I )!> )enilaian klinis, la#oratorium

&nalisis konsumsi makanan


74/121

Pol &1n re&'

Serin$ makan di luar rumah Skipping meals Snaking Sarapan serin$ dia#aikan

Junk Foods @ 0emak ?saturated 4ats, kholesterolA Gula

Na


75/121

3ctors contri0uting to Dietry40its

Food Consumption

Health Impact

Food Supply

Environment Social

Knowledge

Behaviour

Attitude


76/121

"ieting

)ria pertum#uhan 4isik

)erempuan B.B.

)ro#lema

&noreksia ner8osa dan #ulimia

#esitas rema+a

Kehamilan rema+a

5er$ T 5 yng dingg$


77/121

)ria

"in$$i #apak ?tin$$i i#u 63A

!,> 1m

2

)erempuan

?"in$$i #apak563A "in$$i i#u !,> 1m

2

5er$ T#5# yng dingg$nor&l st de!s %


78/121

/eh&iln Ms Re&'

Risk #ator #or poor outome o# pregnany in teens,i$e%

6. -mur i#u E 6> tahun2. Kehamilan ter+adi se#elum 2 tahun setelah masa

menar1he3. Gizi kuran$ se#elum kehamilan=. Kenaikan BB rendah>. )en%akit in4eksi. &nemia

7. )en$$unaan narko#a!. &ntenatal terlam#atC. Ds#


79/121

GIZI PADA

6SIA LANJ6T

• Proses menua:


80/121

Proses menua:

)eru$ahan 'siologis .ang $erhu$ungandengan a(tu $ersifat uniersal intrinsi(ter+adi (erusa(an .ang )rogresif .angmenga(i$at(an )enurunan ada)tasiterhada) ling(ungan sehinggamen.e$a$(an hilangn.a (emam)uan

organisme untu( $ertahan hidu)

• Batasan usia 1 0 tahun

• Lansia )erlu du(ungan nutrisi ade(uat mem)ertahan(an (ualitas hidu) dan(esehatan o)timal


81/121

• 31tor yng &e&$engruhi

du1ungn nutrisi7*# Peru0hn 8siologis

+# Adny $eny1it $enyert

9# 31tor sosil 7 1e&is1inn: isolsi

sosil:

$enurunn 1e&&$un&enyedi1n

&1nn;# 31tor $si1ologis7 de&ensi:de$resi


82/121

• 3isiologi )roses menua

)eru$ahan (om)osisi tu$uh

)enurunan massa otot BMR ↓ )ening(atan massa lema(

)enurunan total body water

)eru$ahan fungsi organ

ta$el

)enurunan res)on haus

)eru$ahan a(tiitas 'si(

P 0 h f i l 1i0 t


83/121

3ungsi orgn Peru0hn 8si1 Pengruhterhd$ nutrisi

Penge4a)an dan rasa ↓(e)e(aan (un4u) )a)il )enge4a)

↓ -m$ang rasa )adau+ung saraf)en4iuman

(ehilangan(emam)uan

mendete(si rasa

Se(resi salia ↓ )rod salia asu)an ma(anan <

3ungsi esofagus 6gn (ontra(si ggn menelan

3ungsi lam$ung ↓ se(resi asam

fa(tor intrinsi( dan)e)sin

↓ $ioaai$ilitas

mineral itamin dan)rotein

Peru0hn fungsi slurn cern 1i0t $roses &enu

P 0 h f i l 1i0 t


84/121

3ungsi orgn Peru0hn 8si1 Pengruh

terhd$ nutrisi3ungsi he)ato$ilier ↓u(uran dan aliran

darah

Peru$ahan stru(sturdan $io(imia

sintesis al$umin <

↓ a(tiitas en7im

.ang $er(aitandengan meta$olismeo$at

↓ (e$utuhan dosis

o$at

Morfologi dan fungsiusus

↓)eristalti( usus (onsti)asi

Mi(ro8ora usus Ba4terial oergroth mem)engaruhisu)lai itamin larut

air dan itamin K

Peru0hn fungsi slurn cern 1i0t $roses &enu


85/121

Peny1it $enyert yng sering

ter'di $d lnsi dn&e&$engruhi nutrisi7

• Peny1it &ulut

•

Peny1it gin'l• Peny1it yng &enye001n

$ening1tn 1e0utuhn

infe1si 0ertTru&


86/121

Peny1it &ulut• Peny1it $eriodontl

• =&$ong

Peny1it gin'l•

G3R• 1e&&$un resor$si

• 1e&&$un &enghidro1silsi

2it&in D &en'di 0entu1 1tif

• 5er1urngny sensiti2its siste&renin ngiotensin risi1odehidrsi

/o&$li1si nutrisi 1i0t $e&1in


87/121

o0t $d lnsi

=0t /o&$li1siAl1ohol De$lesi ti&in: folt: 5>: Mg:

P: $rotein

Anlgesi1

)NSAIDs.

Iritsi l&0ung: &ul:

dis$e$siAntsid)&engndungMg.

4i$er&gnese&i

Anti1oguln &ul: &unth: dire/olestir&in Ml0sor$si 2it&in lrut

le&1

Digo1sin nore1si

Diureti1 nore1si: ggn indr $ers:

/o&$li1si nutrisi 1i0t $e&1ino0t $d lnsi


88/121

o0t $d lnsi

=0t /o&$li1siAntihi$ertensi nore1si: &ul: dire

L1stif Ml0sor$si

Penisilin Ggn indr $ers3enitoin &et0olis&e 2it&in D:

De8siensi s# folt

Inhi0itor

&0ilnserotonin

nore1si: ggn

gstrointestinl

Teo8lin nore1si: ggn

gstrointestinl

SISTEM IM6N=L=GI


89/121

SISTEM IM6N=L=GI

PADA LANSIA• 3ungsi siste& i&un &enurun

sesui usi: 0i1 siste& hu&orl

&u$un seluler &udh ter1en infe1si

tingginy $re2lensi 1egnsn

Su$le&entsi 2it E: Zn dnP63A

/E56T64AN ENERGI


90/121

• /e0utuhn energi turun dengn

&ening1tny usi 0er1itn dengn $enurunn &ssotot dn $enurunn 1ti2its 8si1

• Pening1tn usi se'1 usi +? s&$i

@? th $enurunn 5MR *,+ seti$de1de

• Bidy1ry Nsionl Pngn dnGi"iI: *-

L17 ++?? 11l

Pr7 *-


91/121

/E56T64AN PR=TEIN

• /e0utuhn $rotein tid10eru0h &enurut usi

•?:-,* g(1g55(hri )*;,*>energi totl.

• Pe&0erin tid1 F*:<g(1g55(hri 1eculi $d

1edn infe1si 0ert tutru& )*:+,*:< g(1g55(hri .

/E56T64AN LEMA/


92/121

• +< dri energi totl

/E56T64AN/AR5=4IDRAT

• /#4#


93/121

/E56T64AN CAIRAN

Risi1o dehidrsi 1ren7• Peru0hn &e1nis&e rs hus• Menurunny 1e&&$un resor$si gin'l• Menurunny total body water

/e0utuhn cirn7

*&l(11l tu 9? &l(1g55

4rus cu1u$ cirn untu1 &en'gos&olrits urin -?? &=s&(L

/E56T64AN ITAMIN


94/121

/E56T64AN ITAMIN

Peru0hn 8siologis

• Asu$n rendh• Ggn 0sor$si

it&in $ern $enting &encegh H&e&$erl&0t $roses degenertif$d lnsi

Su$le&entsi 0il su$n tid1de1ut

4indri $e&0erin &egdosis 0ersift

to1si1 1rn 1e&undurn fungsi orgn

/E56T64AN ITAMIN


95/121

De yng sering7

*# it&in 5*+ /urngny f1tor intrinsi1 di l&0ung

Penggunn 2it&in 5*+ di l&0ungoleh 01teri l&0ung

+# it&in D. 1urng ter$$r sinr &thri: ggn

sintesis 2it D di 1ulit: 1e&&$ungin'l untu1 &e&0entu1 2it&in D

1tif

it&in ntio1sidn 2it CH 2it E Penceghn 1tr1

/E56T64AN ITAMIN


96/121

/E56T64AN ITAMIN

A (RE) D (ug) E (mg) K (mg)

)ria

I th > 6 !Wanita

I th > > ! >

Sum#er Wid%akar%a )an$an dan Gizi, 6CC!

/E56T64AN ITAMIN


97/121

/E56T64AN ITAMIN

Tiamin

(mg)

Riboflav

in (mg)

Niasin

(mg)

B

12

As

folat

(ug)

Piridok

sin

(mg)

C

(mg

)

)ria

I th 6. 6.2 6 6. 67 2,

Wanita

I th 6. 6. ! 6. 6> 6.


/E56T64AN MINERAL


98/121

/E56T64AN MINERAL

• /e0utuhn 3e turun untu1!nit 1rn tid1 &enstrusi

• /e&&$un 0sor$si 1lsiu&turun setelh usi >? th $d

1edu 'enis 1el&in#

• De8siensi "in1 fungsi i&un:$engec$n


99/121

/E56T64AN MINERAL Ca (mg) P

(mg)

!

(mg)

"n

(mg)

#

(ug)

$!

(mg)

)ria

I th > > 63 6> 6> 7

Wanita

I th > => 6= 6> 6> >>



100/121

MALN6TRISIDr. Kadek Dharma Widhiarta, MGizi, SpGK

UN&ERNUTRITION AMONG UN&ERFI,E*


101/121

ACCOR&ING KABUPATEN+ YEAR* 3224

&ational 'onomi Surve , *

MULTI*ECTORAL CAU*E*i f t ti


102/121

Econo&ic Structure

MALN6TRITI=Nnisfesttions

I&&editecuses Indeute int1e Dises

e

6nderlyingcuses

InsuKcient 4elth Ser2ices H 6nhelthy

En2iron&ent

InsuKcient4ousehold

3ood Security

Indeute Mternl

H Child Cre

Indeute Eduction

P=TENTIAL RES=6RCES

UNICEF, 1998

5siccuses

RES=6RCES H C=NTR=L4u&n: Econo&ic: H =rgni"tion

Politicl H Ideologicl Su$erstructure

Masalah Malnutrisi


103/121

Masalah Malnutrisi

Marasmus

Severe PEM : Marasmus


104/121

face

hair

Ribs

Muscles atrophySC fat


105/121

lymphadenopathy

Masalah Malnutrisi


106/121

Masalah Malnutrisi

Kashior(

or

Severe PEM : Kwashiorkor


107/121

hairface

Oedema

‘Puffy’

Severe PEM : Kwashiorkor


108/121

Crazy pavementdermatosis

oedemaHepatomealy

Masalah Malnutrisi


109/121

Masalah Malnutrisi

Marasmi49Kashior(or

Severe PEM : Marasmus + KP


110/121

Severe PEM : Marasmus + KP

‘Caverne’

! "ee#s after th$‘%estroyed lun’

Dehydration


111/121

Dehydration

Sunken eyes

Dehydration


112/121

Dehydration

Turgor :

BEFORE AN& AFTER


113/121

TREATMENT


114/121

?7 Re'itai%a%i *KPG

*e8italisasi SK)G #ertu+uan menin$katkan kemampuan mana+emen

pro$ram $izi di ka#upaten(kota, melalui pen%ediaan in4ormasi se1ara

1epat dan tepat

a. Mem4un$sikan sistem is%arat dini dan inter8ensi, serta pen1e$ahanK0B

#. Mem4un$sikan sistem pelaporan, diseminasi in4ormasi dan

peman4aatann%a

1. )en%ediaan data $izi se1ara re$uler ?pemantauan status $izi,

pemantauan konsumsi $izi, analisis data susenasA.

)KK KG'&"&N ?lan+utanA

On admission :Sh, girl, 2 yrs,

2 weeks later : : "$%- g


115/121

Sh, g rl, yrs, : !"#$% g& : '$ (m

)& : * SD

"$%- g & : '$" (m )& : * ! SD

weeks later : : %"!.- g & : '$"$ (m

)& : + ! SD

% weeks later : : '"2#- g & : '$"# (m

)& : 2 SD


116/121


117/121


118/121


119/121

$ yrs,.- kg

/e(overy : .' kg

0lur Tera1i utrisi


120/121

0lur Tera1i utrisi

Pemeri#saan #linis $&ntropometri $'aboratorium $ Pendu#un lain

%ianosis $ status (izi

)ebutuhan eneri * +at (izi

)omposisi +at (izi

Cara pemberian , Oral $ -nteral$ Parenteral

.entu#$ /enis ma#anan$ formula * suplemen

Pemantauan * evaluasi


121/121

Tengkyu

Documents

Kuliah 4 Nutrition Throughout Life Cycle (1)