KONSELING edit.pdf

8/18/2019 KONSELING edit.pdf

1/40

P E L A Y A

N A N I N F O R M

A S I

O B A T ( P

I O ) & K O N S E L

I N G


2/40


3/40

PELAYANAN INFORMASI OBAT (PIO)

• informasi obat (IO)adalah setiap data ataupengetahuan objektif, diuraikansecara ilmiah dan terdokumentasimencangkup farmakologi,toksikologi, dan farmakoterapi obat.

• Cakupan IO : – nama kimia, struktur dan sifat-sifat,

identifikasi

– indikasi diagnostik atau indikasi

terapi – mekanisme kerja

– waktu mulai kerja dan durasi kerja

– dosis dan jadwal pemberian, dosisyang direkomendasikan

– absorpsi, metabolismedetoksifikasi, ekskresi

– efek samping dan reaksimerugikan

– Kontraindikasi

– Interaksi

– Harga

– Keuntungan – Tanda, gejala dan pengobatan

toksisitas

– efikasi klinik

– dan setiap informasi lainnyayang berguna dalam diagnosis

dan pengobatan pasien


4/40

• PIO pengumpulan, pengkajian,pengevaluasian, pengindeksan,

pengorganisasian, penyimpanan, peringkasan,pendistribusian, penyebaran serta

penyampaian informasi tentang obat dalam

berbagai bentuk dan berbagai metode kepada

pengguna nyata dan yang mungkin


5/40

SASARANPIO

DOKTER

PERAWAT

PASIENSEJAWAT

APOTEKER

KELOMPOK,KEPANITIAAN,

TIM, PENELITI


6/40

Ruang Lingkup Pelayanan InformasiObatPelayanan informasi obat untuk menjawab

pertanyaan

Pelayanan informasi obat untuk mendukungkegiatan panitia farmasi dan terapi

Pelayanan informasi obat dalam bentuk publikasi

Pelayanan informasi obat untuk edukasi

Pelayanan informasi obat untuk evaluasi

penggunaan obatPelayanan informasi obat dalam studi obat

investigasi


7/40

STRATEGI PENELUSURAN INFORMASI

SUMBER INFORMASI PRIMER

Informasi terbaru yang asli

yang dipublikasikan

Hasil suatu penelitian

SUMBER INFORMASI SEKUNDER

Sistem indeks, umumnyaberisi abstrak berbagai jurnal

(Medline, inpharma, internationalpharmaceutical abstract,micromedex)

SUMBER INFORMASI TERSIER

Buku-buku referensi (AHFS drug information,british nationalformulary, martindale)


8/40

Tahap-tahap menjawab pertanyaan

Menggali latar belakangpertanyaan

Memeriksa sumber-sumber informasi yang

tersedia denganmenggunakan strategi

penelusuran

Mengevaluasi informasiyang didapatkan

Merumuskan jawaban


9/40

Konseling pasien (KP)

definisi

KP: sesi interaktif, satu lawan satuyang didesain untuk merubahpengetahuan atau tingkah lakupasien

KP: proses dimana farmasis

mendengarkan permasalahan pasienterkait dengan terapi obatnya danmenawarkan edukasi yang tepatsesuai dengan kebutuhan pasien


10/40

• kesalahan dalam pengobatan pasien >>

• Kepatuhan dalam menggunakan obat


11/40


12/40


13/40

Ryadh


14/40


15/40


16/40


17/40


18/40

Kepatuhan/compliance

• Adalah : ketaatan melakukan

sesuatu yang dianjurkan

atau memberi responterhadap situasi di luar

subjek

• Kepatuhan pasien : pasien

mau mengikuti instruksi-

instruksi yang berhubungan

dengan terapi obat yang

sedang dijalaninya

Manfaat :

• Efek terapi optimal

• Biaya pengobatan kecil


19/40


20/40


21/40


22/40


23/40


24/40

Non-compliance (NC)• Biaya akibat NC :

– Perawatan di rumahsakit

– Prosedur diagnostik

dan pengobatan

tambahan utk

mengatasi komplikasi

– Visit dokter Penyebab

NC

Faktorproduk

Faktorfarmasis

Faktorpasien


25/40

PenyebabNc

Faktor

produk

Faktorfarmasis

Faktorpasien

• Tidak ingat minum obat

• Menghentikanmengobatan karena

gejala hilang lebih awal

• Penyakit asimtomatik

•

Tidak mengerti instruksi• Tidak mengerti

pentingnya kepatuhan


26/40

Penyebab Nc

Faktor produk

Faktorfarmasis

Faktorpasien

• Kompleksitas regimen

• Ketidaknyamanan

sediaan obat

•

Rasa yang tidak enak • Harga

• Efek samping

• Potensi penyalahgunaan


27/40

Penyebab Nc

Faktor produk

Faktorfarmasis

Faktor pasien

• Konseling (kurang/tidak

ada)• Sikap terhadap

pentingnya produk

• Tampilan fisik

farmasi/farmasis

• kurangnya waktu• Keterbatasan staf


28/40

Peran farmasis• Dapat meningkatkankepatuhan pasien dengan

konseling

• Pada satu studi, KP dapat

menurunkan ketidak

patuhan sampai 60%• Farmasis mrp sumber

informasi obat yg paling

tepat

• KP merupakan tanggung jawab farmasis yang

paling penting


29/40

Populasi target

• Pasien dengan 6 obat atu lebih

• Pasien dengan obat kategori NTI

•

Pasien dg obat yang memiliki ADR tinggi• spesific patient population (transpantasi hati,

ginjal, pasien kanker, pasien anak)


30/40

Barier thpkonseling

yangefektif

Waktuyang tidak

cukup

Harapanpasien thp

perananfarmasis

Kurangnyaprivasi

Kurangi

/hilang

kan


31/40

Upaya utk meningkatkan keahlian

dalam KP

• Apakah pasien tahu akan nama serta alasanfarmasis sehingga perlu melakukan konselingpada mereka

• Dapatkah farmasis berekspresi secara verbaldan non verbal

• Apakah farmasis dapat mengetahuipermasalahan pasien sebelum melakukan KP

• Bahasa apa yang digunakan saat berbicara dgpasien


32/40

Cara menjadi pendengar yang baik

• Hilangkan barier

• Luangkan waktu untuk mendengar dan berikanperhatian penuh

• Fokus pada tujuan

• Two-way communication

• Ajukan pertanyaan

• Ulangi apa yang pasien katakan

• Gunakan simbol-simbol non verbal• Sentuhan

• Advise dan judgement


33/40

Langkah-langkah

proses KP

Membangun hubungan yang

hangat dengan pasien

Lakukan penilaian thdpengetahuan pasien tentang

masalah kesehatan dan

pengobatannya

Berikan informasi secara oraldan menggunakan alat bantu

visual

Memastikan pasien tahu danpaham tentang penggunaan

obatnya

L k h l k h


34/40

Langkah-langkah

proses KP

Membangun hubungan yang hangatdengan pasien


masalah kesehatan danpengobatannya

Berikan informasi secara oraldan menggunakan alat bantu

visual


obatnya

• Memperkenalkan diri

sebagai farmasis

• Menjelaskan maksud dan

lamanya waktu yang akanterpakai

• Meminta persetujuan

pasien

• Menentukan bahasa

utama yg digunakan

pasienContoh :Assalamualaikum Pak, Saya

Ganteng, apoteker/farmasis di

apotek (rumah sakit) ini. Ada

yang ingin saya sampaikan

terkait dengan obat yang

sedang bapak gunakan. Apa

bapak punya waktu sekitar 15

menit?

L k h l k h


35/40

Langkah-langkah

proses KPMembangun hubungan yang


Lakukan penilaian thdpengetahuan pasien

tentang masalah

kesehatan danpengobatannya

Berikan informasi secara oral danmenggunakan alat bantu visual


obatnya

• Nilai kemampuan fisik dan

mental pasien dalam

menggunakan obat

• Tanyakan ttg tujuanpengobatan, harapan, cara

mereka akan

menggunakan obat (bg yg

baru)• Bagi pasien mengulang :

tanyakan cara telah

meraka gunakan serta

pengalaman yg tak

menyenangkan)

Contoh :Informasi apa yang sudah bapak

dapatkan dari dokter tentang

tujuan pengobatan ini? Apa

harapan apak setelah minum

obat ini? Apakah bapak sudah

diberitahu bagaimana cara

menggunakan obat ini?

• buka bungkus obat utk memperlihatkan


36/40

Langkah-langkah

proses KP

Membangun hubungan yang



masalah kesehatan danpengobatannya

Berikan informasi secaraoral dan menggunakan

alat bantu visual


obatnya

• buka bungkus obat utk memperlihatkan

warna, ukuran, bentuk dan penanda (oral

solid); penandaan pada alat takar (cairan);

cara pakai sediaan khusus (inhaler, nasal,

dll);• Lengkapi dengan handout

• Catat masalah pengobatan yg dialami

pasien utk evaluasi dan didiskusikan dengan

dokter

k h l k h


37/40

Langkah-langkah

proses KPMembangun hubungan

yang hangat dengan pasien

Lakukan penilaian thdpengetahuan pasien

tentang masalah kesehatandan pengobatannya

Berikan informasi secaraoral dan menggunakan

alat bantu visual

Memastikan pasientahu dan paham

tentang penggunaanobatnya

• Minta pasien menjelaskan bagaimana

mereka akan menggunakan obat dan

mengidentifikasi efeknya• Amati kemampuan pasien dalam

menggunakan obat, akurasi serta

sikapnya dalam mengikuti regimen terapi

dan rencana monitoring

Contoh :Maaf Pak, saya takut

terlewat apa yang harus

saya sampaikan ke bapak,

bisakah bapak mengulangiapa yang sudah saya

sampaikan tentang cara

penggunaan obat serta

cara mengenali efek yang

mungkin terjadi?


38/40

Konten KP• Nama obat (dagang, generik, sinonim) jika perlu kelas terapi

dan khasiatnya

• Penggunaan obat dan benefit/ kerja yang diharapkan (curing,eliminati/reducing, slowing the process, preventing)

• Kapan onset kerja dan apa yg dilakukan jika tidak terjadi)

• Rute, bentuk sediaan, dosis, skedul pemberian (lama terapi)

• Cara penyiapan, penggunaan atau pemberian obat(disesuaikan dg gaya hidup atau kerja)

• Tindakan jika lupa minum


39/40

Konten KP

• Peringatan yg harus diamatiselama minum obat (ESO)

• ESO yg mungkin timbul dan

cara utk mencegah atau

menguranginya• teknik monitor mandiri

farmakoterapi

• Potensi interaksi obat (dg

obat, makan, penyakit)• Hubungan pengobatan

dengan prosedur radiologi

dan laboratorium

• Pengulangan resep

• Instruksi akses farmasis 24

jam

• Cara penyimpanan obat

yang tepat

• Cara pembuangan obat yang

rusk & sisa serta alat

kesehatan bekas

• Informasi khus lain bagipasien terkait

pengobatannya


40/40

Kesimpulan• Farmasis harus

menyadari peran dan

tanggung jawabnya

• Farmasis merupakan

informan obat yangpaling tepat

• Program KP yang efektif

adalah cara yang positif

bagi farmasis untuk

meningkatkan kepatuhan

Documents

KONSELING edit.pdf