Jurnal ikm ppt

8/19/2019 Jurnal ikm ppt

1/21

CRITICAL APPRAISALDAN

JOURNAL READINGPEMBIMBING : dr. TJATUR SEMBODO, MS (PH)

RIZKA PERMATASARI01.20.!00


2/21

J"d"# J"r$%#

THREE DELA&MODEL SEBAGAISALAH SATUDETERMINANKEMATIAN IBU DIKABUPATENCILACAP

1. J"d"# '"d% %*+, +%r$% -rd*r*1. J"d"# '"d% %*+, +%r$% -rd*r*

d%r* 12 +%-%,d%r* 12 +%-%,

2. M$%/%r+%$ %r*%# 2. M$%/%r+%$ %r*%# %r*%# $#*-*%$3%r*%# $#*-*%$3

%. %r*%# %' : -r d#%4%. %r*%# %' : -r d#%4

/5d#/5d#

. %r*%# -r%$-"$ : +/%-*%$. %r*%# -r%$-"$ : +/%-*%$

*"*"

6. J"d"# '"d% /$%r*+ d%$ -*d%+6. J"d"# '"d% /$%r*+ d%$ -*d%+

/$%$d"$ '*$+%-%$ /$%$d"$ '*$+%-%$

'*$+%-%$ 4%$ -*d%+ %+"'*$+%-%$ 4%$ -*d%+ %+"


3/21

7 N%/%$%/%$%r%$ #"/

d*-"#*'+%$ ''"%*

%-"r%$ 8"r$%#.


4/21

T"8"%$ P$#*-*%$

M$-%"* ""$%$ +-r#%/%-%$ r-%/%,

+d"%, d%$ +-*% d$%$ +/%-*%$ *" d*

+%"%-$ 9*#%9%

M$-%"* %%+% '-%-"' /r*+'%%$

+%/*#%$ d%$ $5#5$ r-%/% r'%#*$%$

/r"%+%$ r%$9" d%#%/ $*#%*%$ ""$%$

%$-%r% +-r#%/%-%$ r-%/%, +d"% d%$ +-*%

d$%$ +/%-*%$ *" d* K%"%-$ C*#%9%


5/21

Abstrak dan Pendahuluan

• A'-r%+ '%-" %r%r%, '9%r% +'#"r"%$

*$5r/%-*, -%$% '*$+%-%$, d%$ ; 2


6/21

J$*' $#*-*%$ : O'r%'*5$%# A$%#*-*+

D'%*$ $#*-*%$ : S-"d* C%' C5$-r5#

T/%- d%$ >%+-" $#*-*%$ :

K%"%-$ C*#%9% J%>% T$% '#%/%

-%"$ 200?

M-5d P$#*-*%$


7/21

7 T#% d*'"-+%$ 8$*' $#*-*%$$4% 4%*-"O'r%'*5$%# A$%#*-*+, d$%$ r%$9%$%$$#*-*%$ cross sectional +%r$%%r*%# %' d%$ -r*+%- d*%/*# %d%>%+-" r'%/%%$ '+%#*"' %d% '%%- *-"(5*$- -*/ %r5%9)

7 T#% d*'"-+%$ /%$% 4%$ '%%*%r*%# %' d%$ %r*%# -r*+%-

7 d*'"-+%$ >%+-" -%"$ $#*-*%$ d%$-/%- $#*-*%$


8/21

P5"#%'* : 5"#%'* +%'"' d%$ 5"#%'* +$d%#*

P5"#%'* +%'"' d%#%/ $#*-*%$ *$* %d%#%'#"r" +%'"' +/%-*%$ *" d* K%"%-$ C*#%9%'#%/% -%"$ 200? 4%$ -r9%-%- d%#%/ d%-%+/%-*%$ *" d* D*$%' K'%-%$ K%"%-$C*#%9%

P5"#%'* +$d%#* %d% $#*-*%$ *$* %d% #%'/"% *" %'+% r'%#*$%$ d* K%"%-$ C*#%9%4%$ *d" (-*d%+ /$%#%/* +/%-*%$ *")

'#%/% -%"$ 200?


9/21

Kr*-r*% *$+#"'* d%$ +'+#"'*

Kr*-r*% *$+#"'* +%'"', 4%*-" *" 4%$ /$%#%/* +/%-*%$*" r-/%- -*$%# d* >*#%4% K%"%-$ C*#%9%,r'5$d$ %d% +%'"' +/%-*%$ *" r'd*% /$*+"-*$#*-*%$ d%$ %d% '%%- $#*-*%$ r%d% d* >*#%4%K%"%-$ C*#%9%. Kr*-r*% +'+#"'* +%'"', 4%*-"r'5$d$ -#% *$d% d%r* K%"%-$ C*#%9%,r'5$d$ -#% -*% +%#* d*d%-%$* "$-"+ d*>%>%$9%r%*--%* -*d%+ r%'*# d*-/"*

Kr*-r*% *$+#"'* +$d%#*, 4%*-" *" -r'"- r'%#*$ %d%%r* 4%$ '%/% %-%" %/*r r'%/%%%$ d$%$

-r8%d*$4% +%'"' +/%-*%$ *", r-/%- -*$%# d%$%d% '%%- $#*-*%$ r%d% d* K%"%-$ C*#%9%, d%$r'd*% /$*+"-* $#*-*%$. Kr*-r*% +'+#"'* +$d%#*,4%*-" -#% *$d% d%r* K%"%-$ C*#%9%, -#% -*% +%#*d*d%-% $* "$-"+ d*>%>%$9%r%* --%* -*d%+ r%'*#


10/21

J"/#% '%/# ''%r 60 -*% +#5/5+,'*$% d*d%%-+%$ -5-%# '%/# ''%r!0

T+$*+ '%/#*$ = "r5'* '%/#*$( +#5/5+ +%'"') d%$ '*/# r%$d5/

'%/#*$ (+#5/5+ +5$-r5#)

P/*#*%$ '"8+ '"d% -%-,/$%/%r+%$ 5"#%'* -%r-

B*%' d%%- d*/*$*/%#+%$, +%r$%+#5/5+ +5$-r5# d*%/*# d* "'+'/%'4%$ d* >*#%4%$4% -rd%%- +/%-*%$ *"


11/21

P%d% $#*-*%$ *$* d*"$%+%$ d%-% r*/r,/#%#"* 5'r%'* d%$ >%>%$9%r% #%$'"$ +

r"/% r'5$d$ d$%$ +"'*5$r -r'-r"+-"r

@%>%$9%r% %d% $#*-*%$ *$* %d%#% d$%$/$"$%+%$ +"'*5$r. O'r%'* d*#%+"+%$

d$%$ /#*%- 9%-%-%$ +/%-*%$ *", KMS *"%/*# d%$ r*'-r +55r- *" %/*#

P$"+"r%$ d%#%/ $#*-*%$ *$* -*d%+ d*#%+"+%$

'9%r% #*$d %-%" -r'%/%r

Trd%%- *%' r9%## +%r$% >%>%$9%r%d*#%+"+%$ '%%- %%r%$ -#% r#%$'"$


12/21

%r*%# B%' :keterlambatan pertama, yaitu keterlambatan dalam mengenali adanya

keadaan kegawatdaruratan kebidanan yang mengharuskan seorang ibu

untuk segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih lengkap bila

terjadi komplikasi saat kehamilan, persalinan maupun saat nifas dan

kemudian diikuti dengan keterlambatan dalam pengambilan keputusanuntuk mencari pertolongan.

keterlambatan kedua, yang terjadi setelah keputusan untuk merujuk

diambil, yaitu keterlambatan dalam mencapai fasilitas kesehatan

rujukan, akibat adanya kendala geografi dan sarana transportasi.

keterlambatan ketiga, yaitu keterlambatan dalam mendapatkan

pertolongan medis di tempat pelayanan kesehatan rujukan (UNFPA,

!!"#

%r*%# P$#*-*%$


13/21

%r*%# Tr%$-"$

+/%-*%$ *"

%r*%# Pr%$9"

'-%-"' /r*+'%%$ +%/*#%$ d%$

$5#5$ r-%/% r'%#*$%$

T*d%+ d*%/%r+%$ *%' 4%$ -r8%d*


14/21

keterlambatan pertama, yaitu keterlambatan dalam mengenali adanya keadaan

kegawatdaruratan kebidanan yang mengharuskan seorang ibu untuk segera dirujuk ke

fasilitas kesehatan yang lebih lengkap bila terjadi komplikasi saat kehamilan,

persalinan maupun saat nifas dan kemudian diikuti dengan keterlambatan dalam

pengambilan keputusan untuk mencari pertolongan.

keterlambatan kedua, yang terjadi setelah keputusan untuk merujuk diambil, yaitu

keterlambatan dalam mencapai fasilitas kesehatan rujukan, akibat adanya kendala

geografi dan sarana transportasi.

keterlambatan ketiga, yaitu keterlambatan dalam mendapatkan pertolongan medis di

tempat pelayanan kesehatan rujukan (UNFPA, !!"#

D$*'* Or%'*5$%#


15/21

D*#%+"+%$ -*% /-5d %$%#*'*', 4%*-" %$%#*'*' "$*%r*%-,

*%r*%-, 'r-% %$%#*'*' /"#-*%r*%-3

A$%#*'*' "$*%r*%- r-"8"%$ "$-"+ /$d%%-+%$ %'*#%/%r%$ d*'-r*"'* r+"$'* %d% -*% %r*%#

A$%#*'*' *%r*%- r-"8"%$ "$-"+ /$-%"*""$%$ %$-%r% '%-" %r*%# *$d$d$ d$%$%r*%# d$d$3 d*"$%+%$ "8* 9* '"%r

A$%#*'*' /"#-*%r*%- r-"8"%$ "$-"+ /$-%"*%+-5r r*'*+5 4%$ %#*$ d5/*$%$ %d% +8%d*%$+/%-*%$ *"3 /$"$%+%$ "8* 9* '"%r M%$-#H%$#


16/21

$ Penggunaan analisis hasil pada penelitian sudah baik, karena

menggunakan berbagai analisis, yaitu% analisis uni&ariat,

bi&ariat, dan multi&ariat

$ Populasi terjangkau disebutkan

$ dijelaskan kriteria inklusi dan ekslusi

$ Penghitungan besar sampel dilakukan berdasarkan teori dan

menggunakan rumus 'ugiarto (!!!#.

$ nstrumen penelitian dirinci

$ )efinisi operasional dikemukakan

$ Pengolahan data dan rencana analisis disebutkan

$ Program komputer yang dipakai tidak disebutkan


17/21

penyebab kematian maternal di *abupaten +ilacap sebagian besar didominasi oleh penyebab

komplikasi persalinan, kemudian diikuti oleh penyebab komplikasi kehamilan kemudian diikuti

komplikasi nifas dan penyakit yang memperburuk kondisi ibu

proporsi kasus yang mengalami keterlambatan pertama (keterlambatan dalam pengambilan keputusan

merujuk# sebesar -,- lebih besar dari proporsi pada kelompok kendali yaitu sebesar /-,.'edangkan proporsi kasus yang tidak mengalami keterlambatan pertama sebesar ",0 lebih kecil dari

proporsi pada kelom1 pok kendali (2","#

proporsi kasus yang mengalami keterlambatan kedua sebesar -, lebih banyak daripada proporsi

pada kelompok kendali -,. 'edangkan proporsi kasus yang tidak mengalami keterlambatan kedua

sebesar "," lebih kecil dari proporsi pada kelompok kendali yaitu sebesar 3","

proporsi kasus yang mengalami keterlambatan ketiga sebesar "," sama dengan proporsi pada

kelompok kendali yaitu sebesar ",". 'edangkan proporsi kasus yang tidak mengalami keterlambatanketiga sebesar 3-, sama dengan proporsi pada kelompok kendali yaitu sebesar 3-,

proporsi kasus yang status pemeriksaan kehamilannya tidak baik sebesar -, lebih besar daripada

proporsi pada kelompok kenda1 li yaitu sebesar !. 'edangkan proporsi kasus yang status

pemeriksaan kehamilannya baik sebesar "." lebih kecil daripada proporsi pada kelompok kendali

yaitu sebesar /!!

H%'*# P$#*-*%$


18/21

pada kelompok kasus yang paling banyak ada1 lah melakukan pemeriksaan kehamilan dengan baik

yaitu orang ("."#, sedangkan pada kelompok kendali semua melakukan pemeriksaan kehamilan

dengan baik yaitu "! orang (/!!#. Pada 2 orang kasus kematian ibu dengan status pemeriksaan

kehamilan tidak baik, ditemukan bahwa 4 orang melakukan pemeriksaan kehamilan di bidan kurang

dari 0 kali dan " orang tidak pernah memeriksakan kehamilannya

proporsi kasus yang penolong pertama persalinannya bukan tenaga kesehatan sebesar -, lebih

besar dari proporsi pada kelompok kendali yaitu sebesar /",", sedangkan proporsi kasus yang

penolong pertama persalinannya oleh tenaga kesehatan "," lebih kecil dari proporsi pada kelompokkendali yaitu sebesar 2-,. Penolong pertama persalinan bukan oleh tenaga kesehatan pada

kelompok kasus sebagian besar dilakukan oleh dukun bayi yaitu sebanyak 4 kasus sedangkan sisanya

yaitu " kasus melahirkan sendiri. 'edangkan pada kelompok kendali (0 orang#, penolong pertama

persalinan bukan oleh tenaga kesehatan dilaku1 kan oleh dukun bayi

keterlambatan pertama, nilai p 5 !,!4 sedangkan pada &ariabel keterlambatan kedua, nilai p 6 !,!4,

dengan demikian dapat dijelaskan &ariabel status pemeriksaan kehamilan dan penolong pertama

persalinan bukan merupakan &ariabel perancu pada hubungan antara keterlambatan pertama dengan

kematian ibu di *abupaten +ilacap, akan tetapi &ariabel tersebut menjadi perancu pada hubungan

antara keterlambatan kedua dengan kematian ibu di *abupaten +ilacap


19/21

7 Trd%%- -%# +%r%+-r*'-*+ '"4+

$#*-*%$7 D*'"-+%$ 8"/#% '"4+ 4%$ d*-#*-*

d%$ '/"% %'*# d* -%# d*'"-+%$

d%#%/ $%'+%

7 T%# 4%$ /$9%$-"/+%$ ""$%$

%$-%r% %r*%# %' d%$ -r*+%-

d*9%$-"/+%$


20/21

P/%%'%$P$#*-*%$ 5r%$ #%*$P$#*-*%$ 5r%$ #%*$ Prd%%$ Pr'%/%%$ d$%$ $#*-*%$ *$*

K-r#%/%-%$ %d% >%+-"-/" + -/%- r"8"+%$ *$*d%%- d*'%+%$ 5# r%%

%# d*%$-%r%$4% d*'%+%$ 5# 8%r%+, +-r'd*%%$ d%$'*$'* '%r%$% -r%$'5r-%'*d%$ 8"% d%%- d*'%+%$ 5#*%4%. J%r%+ /$8%d* %+-5r$%/%- $-*$ %*%'*$ d%#%/ /$9%%* r"/%'%+*- -rd+%- -r"-%/% d%r%d'%%$. P$%r" 8%r%+ %+%$

#* -r%'% %%*#% +"r%$$4%-r%$'5r -%'* d%$ +5$d*'* 8%#%$4%$ +"r%$ %*+ ' *$%'/%+*$ //$%r"* %'*$d%#%/ /$%/*# +"-"'%$(@HO, 1)

H%'*# %$%#*'*' *%r*%- /$"$8"++%$ %>% +-r#%/%-%$>%+-" -/" + -/%- r"8"+%$ r""$%$ d$%$+/%-*%$ /%-r$%# (F0,06), d%r* %'*# %$%#*'*' d*r5#$*#%* OR ''%r % *" 4%$-r#%/%- d%#%/ /$9%%* -/%- r"8"+%$ //"$4%* r*'*+5+/%-*%$ *" ''%r < +%#* *#% d*%$d*$+%$ *" 4%$ -*d%+-r#%/%-


21/21

7 /$%/*#+%$ 2 /%%'%$ d%r* $#*-*%$'#"/$4% '*$% d%%- d*+5/%r%'*+%$d$%$ $#*-*%$ 4%$ #%*$

7 H%'*# d%$ /%%'%$ -#% ''"%* d$%$#%$d%'%$ -5r* 4%$ d*"r%*+%$ %d% $d%"#"%$

7 K-r%-%'%$ $#*-*%$ #"/ d*"r%*+%$

7 S*/"#%$ "-%/% $#*-*%$ d*'r-%+%$

7 D*'r-%+%$ '%r%$ '-#% d*#%+"+%$$4% $#*-*%$*$*.

Documents

Jurnal ikm ppt