Umbral CientficoISSN: 1692-3375umbralcientifico@umb.edu.coUniversidad Manuela BeltrnColombia

Losada Gmez, AdrianaCaractersticas de los juegos y juguetes utilizados por terapia ocupacional en nios con discapacidad

Umbral Cientfico, nm. 9, 2006, pp. 10-19Universidad Manuela Beltrn

Bogot, Colombia

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=30400903

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CARACTERISTICAS DE LOS JUEGOS YJUGUETES UTILIZADOS POR TERAPIA

OCUPACIONAL EN NIOS CON DISCAPACIDAD

Adriana Losada Gmez1

1 Docente Investigador Grupo Aplicabilidad Tecnologica Universidad Manuela Beltran. Terapeuta Ocupacional y Especialista enOrientacion Educativa

RESUMEN

El Terapeuta Ocupacional es un profesional que interviene con la poblacin infantil a travs del juego yutiliza los juguetes como ayudas que enriquecen la actividad ldica; cuando un nio presenta algn tipo dediscapacidad, los juegos y los juguetes que se utilizan en la atencin teraputica presentan ciertascaractersticas relacionadas con los tipos y las funciones que cumplen as como de las manifestaciones dela discapacidad que presenta el nio.

Palabras Clave: Juego, Juguetes, Discapacidad

ABSTRACT

The Occupational Therapist is the professional who works with childhood people through the game anduse toys to enrich the recreational activity. When a child has some disability, the games and toys used in thetherapy show some characteristics related to their kind and functions and also to the disability shown by thechild.

Key Words: Game, Toys, Disability.

INTRODUCCION

El objeto de estudio del Terapeuta Ocupacional es el desempeo ocupacional, el cual lo componen lasreas (actividades de la vida diaria, juego / ocio, escolaridad / trabajo), los componentes (Sensoriomotor,cognitivo y psicosocial) y el contexto (temporal y ambiental); en la poblacin infantil, el juego es la principalrea del desempeo ocupacional, por lo cual, el Terapeuta Ocupacional centra sus objetivos de atencinen estimular y promover esta rea, aplicndola como actividad teraputica y utilizando los juguetes comola ayuda tcnica en la intervencin teraputica.

Fecha de recepcin: Mayo 31 de 2006Fecha de aceptacin: Agosto 30 de 2006

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Igualmente, cuando un nio presenta algn tipo dediscapacidad, es necesario estimular el desarrollode esta rea, pues a travs del juego se permite laevolucin integral de la poblacin infantil la cual puedeverse limitada en algn aspecto por la discapacidadque presente el menor.

El contenido de este artculo se presenta a partir delos resultados del trabajo de grado tituladoCaractersticas de los juegos y juguetes utilizadospor Terapia Ocupacional para desarrollar el readel desempeo ocupacional de juego en nios condiscapacidad realizado por Maria Del Pilar GarciaBarn, Hasmir Liseth Martnez Convers y SaidaRocio Roa Acosta. El objetivo principal fuedeterminar las principales caractersticas quepresentan los juegos y los juguetes que utilizan losTerapeutas Ocupacionales en la atencin de losnios con discapacidad.

De esta forma, este escrito hace referenciainicialmente a la conceptualizacin del juego y eljuguete as como los diferentes tipos dediscapacidad, posteriormente se presenta lametodologa utilizada en el estudio y finalmente estndescritos los principales resultados y conclusiones.

Diferentes autores han definido el juego como laprincipal actividad en la infancia, por ejemploHOPKINS, (1998) cita a MANSON, (1948) quienrefiere que Jugar especialmente en los nios essinnimo de vida, es una parte automtica e integralde sus existencias; todos los nios se encarrilan enalguna forma de juego y es a travs de l que ellosaprenden sobre el mundo y a interactuar con elmedio; igualmente TOBON, (1998) plantea que eljuego es la principal ocupacin del nio, al jugar elnio aprende a manejar el mundo que lo rodea yadquiere habilidades para interactuar con elambiente.

Adicionalmente, se conocen diferentes tipos o clasesde juego que estn relacionados con las edades dedesarrollo de los nios, por lo cual DIAZ (1997),lo divide en el juego Sensoriomotor que va de 0-2aos, el simblico y de construccin simple que vade 2-4 aos y el juego dramtico que va de los 4-7 aos.

Por otro lado, PORTEN (1932), adaptado deSocial play among preschool children, citado porHOPKINS (1998), menciona que existen una seriede comportamientos relacionados con la actividadldica, como son: la Conducta de juego distrado,de observador, conducta de Juego independiente,solitario, de Juego paralelo, asociativo y la conductade juego cooperativo u organizado. Con lo anterior,se puede determinar que asi como existen diferentesdefiniciones de juego, igualmente se encuentrandiferentes clasificaciones del juego, por lo cual esnecesario considerar varios autores al utilizar el juegocomo un medio teraputico.

Como se refiri inicialmente, el juego en TerapiaOcupacional es una de las reas del desempeoocupacional, por lo cual es necesario que esteprofesional lo utilice como medio de evaluacin ytratamiento en toda intervencin. Con respecto alas pruebas de evaluacin del juego, varios autoreshan planteado escalas para valorar la conducta dejuego, como son la Escala de juego de Susan Knox,el test de condicin de jugadora (T.C.J.) de AnitaBundy y la Entrevista sobre la historia del Juego deNancy Takata, entre otros.

Con respecto a los juguetes, estos son importantespara complementar el juego, en Terapia Ocupacionallos juguetes tienen un alto significado dentro de laactividad teraputica. MEDINA y VIZZETT(1994), citado por CASTRO, (1995) consideranque el juguete es un objeto material que se utiliza

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con fines ldicos, por lo cual el juguete es todo objetoo acontecimiento interno o externo, visible ointangible con gran influencia en el cuerpo y lamente del nio.

Igualmente, el juguete tambin presenta diversasclasificaciones que pueden ser determinadas por laedad del usuario, funcin que cumple el juguete, tipode juego y caractersticas de la actividad, entre otros.DIAZ, (1997) los clasifica en juguetes educativos,de fantasa, mecnicos y blicos. GARCIA (2004),cita la clasificacin Ejercicio psicomotor,Simblico, Armar y Reglas (ESAR) la cualcuenta con estudios de validez y reconocimientointernacional por diferentes empresas de juguetesque aplican este sistema en la presentacin de losobjetos ldicos.

Teniendo en cuenta las caractersticas de losjuguetes, este mismo autor cita a ICONTEC(1997), quien reporta que un juguete debe tenercomo caractersticas la durabilidad, la higiene, quecumplan funciones de estimulacin, que seanseguros, que el tamao vaya de acuerdo a la edadpara la cual est dirigido y que la forma facilite lamanipulacin de los nios.

Ahora, con respecto a la discapacidad, la SecretariaDistrital de Salud de Bogot, D.C. en el librolineamientos de atencin en salud para laspersonas con discapacidad en Bogot, D.C.(2001) plantea que el trmino discapacidad involucraaltos componentes emocionales a partir de losdiferentes actores y de la historia de tan complejatemtica, adems, reporta que desde hacerelativamente poco tiempo se empez a reconocerque la discapacidad no es una enfermedad, lo cualha permitido que haya nuevas formas de ver, pensary actuar frente a la misma.

Por otra parte, la Organizacin mundial de la salud(OMS) a travs de su documento Clasificacininternacional del funcionamiento, de ladiscapacidad y de la salud (2002) concibe ladiscapacidad desde un enfoque biopsicosocial, conel fin de capturar la integracin de las diferentesdimensiones de la discapacidad, como son elbiolgico, emocional y social. Describe que elfuncionamiento de un individuo se entiende comouna relacin compleja o interaccin entre lacondicin de la salud y los factores contextuales,as, la discapacidad puede ser la resultante de lainteraccin de la persona con sus condiciones desalud y el ambiente en que vive.

Considerando lo anterior, cualquier persona puedevivenciar una situacin de discapacidad. Al tenerpresente las condiciones de salud, estas se relacionancon las estructuras y funciones corporales, por locual la discapacidad puede ser motora, cognitiva ysensorial, an as, sea cual fuese el tipo dediscapacidad que presente el nio es necesario queparticipe en actividades de juego.

Con relacin al Juego en nios con discapacidad,es importante referir que la conducta ldica puedevariar, considerando que el funcionamiento del niopuede tener restriccin en la participacin en elmismo, pero no por ello, se debe limitar estedesempeo, todo lo contrario, se debe estimular laparticipacin del nio con discapacidad enactividades de juego.

WEST, (1994) aborda la terapia de juego como laactividad importante en la poblacin condiscapacidad y refiere adems que, el trabajo enterapia de juego debe realizarse por etapas; en laprimera el nio presenta problemas a travs detemas de juego, en la etapa media, los temas dejuego se desarrollan con el surgimiento de soluciones

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y decisiones de manera fragmentada e irregular yaqu probablemente se manifiestan mejoras enalgunos aspectos de la vida exterior del nio.

En la tercera etapa que es la final, se muestran anlisisconstructivos de los temas de juego; la naturalezadel juego y la relacin del nio con el terapeuta dejuego se vuelve ms apropiada a la edad y a laconducta del menor, y se muestra ms realista en elmundo exterior.

Adicional a lo anterior, el juego en nios condiscapacidad en algunas situaciones ameritaadaptaciones, pues no se pretende otorgar rolespasivos a los nios con discapacidad, aqu el criteriofundamental es el de adaptar estrictamente lonecesario. As, la mejor adaptacin es la que no sepercibe, a pesar de que en algunas ocasiones porlas caractersticas de la discapacidad, eso no esposible. (RIOS, 1999)

Considerando los juguetes para nios condiscapacidad, en algunas ocasiones los nios quepadecen algn tipo de discapacidad pueden utilizarlos juguetes comercializados, pero en muchas otrasla accesibilidad de materiales ldicos para este tipode nios es reducida o nula. Cuando el juguete nopuede ser usado por parte de estos nios y nias taly como se comercializa, a veces es posible variarlas reglas del juego o realizar algunas modificacionesque permitan un aprovechamiento mayor delJuguete. (www.guiadeljuguete.com/aiju1999/como.htm)

Estas adaptaciones pueden ser muy sencillas (comofijar el juguete con velcro a una base), o requerir laintervencin de especialistas en el tema (por ejemplo,traducir los efectos sonoros de un juguete en efectosvisuales). Como se sabe, existen diversos tipos dediscapacidad (motora, cognitiva, sensorial...) y con

muy diferentes niveles de disfuncin, esta diversidadgenera una gran dificultad a la hora de proporcionarvaloraciones o consejos globales relacionados conla seleccin y adaptacin de juguetes para estosnios; no obstante, en el articulo titulado Como sepueden adaptar juguetes para nios/as condiscapacidad consultado enwww.guiadeljuguete.com/aiju1999/como.htmexisten una serie de pautas generales que puedenservir de ayuda en esta tarea, a continuacin sedescriben:

- Para el desarrollo del juego de los nios condiscapacidad es de vital importancia que el diseode los juguetes sea diseo para todos, de formaque nios con y sin discapacidad puedan utilizarlos mismos juegos en similares condiciones.

- Es importante elegir juguetes verstiles quepermitan varias formas de interaccin y a losque se les puedan cambiar las reglas. De estemodo ser ms fcil adaptar la propuesta ldicadel juguete a las circunstancias de cada caso.

- Los materiales de juego que utilicen nios ynias mayores deben estar adecuados a su edad,aunque stos se encuentren en una etapa dedesarrollo anterior. Por ejemplo, siproporcionamos un centro de actividades demanipulacin a un nio de 10 aos condiscapacidad motora, habremos de adaptar sutamao y sus propuestas de juego a dicho nio;seguramente no nos servir un centro deactividades de los que habitualmente usan losbebs.

- Es importante saber que hay unas normas deseguridad para la fabricacin de los juguetes yhemos de asegurarnos que las adaptacionesque efectuemos en los mismos no van a introducir

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peligros en el juguete. Por eso es importanteconsultar siempre con un especialista.

- Tambin es imprescindible consultar con elpediatra o especialista mdico correspondienteen el caso de que el nio est llevando a caboalgn programa de rehabilitacin, puesto que estetipo de profesionales nos ayudar, sin duda, avalorar la adecuacin de cada adaptacin opropuesta de juego a las caractersticas de cadanio o nia en particular.

- En ocasiones, los nios que padecen algn tipode discapacidad tienen ritmos de aprendizajedistintos a los otros nios, por ello es importantecuestionar y adaptar las indicaciones de edad quese proporcionan sobre el juguete.

Ciertamente, aunque es importante conocer estasconsideraciones generales a la hora de realizaradaptaciones de juguetes para nios condiscapacidad, principalmente hay que partir de losresultados de la valoracin teraputica realizada acada nio y de las caractersticas de cada uno; estosresultados van a permitir detectar el mejor modode plantear la interaccin del juguete con el nio encada caso en particular.

Considerando lo anterior, los TerapeutasOcupacionales en su ejercicio profesional intervienencon nios que presentan discapacidad y en la atencinteraputica utilizan juegos y juguetes que presentancaractersticas particulares para cada tipo dediscapacidad.

De este modo, el programa de Terapia Ocupacionalde la Universidad Manuela Beltrn realiz un estudioque corresponde a una investigacin descriptiva,

porque se resean las caractersticas de los juegosy los juguetes que utilizan los TerapeutasOcupacionales en la atencin de nios condiscapacidad.

Las principales variables que se utilizaroncorrespondieron a las clases y funciones de juego,caractersticas, funciones y clases de juguetes, usodel juego en terapia ocupacional y juguetes paradiscapacidad visual, auditiva, motora y cognitiva.

La poblacin sujeto de estudio correspondi a unamuestra de 30 profesionales de Terapia Ocupacionalque laboran actualmente con nios que presentanalgn tipo de discapacidad en la ciudad de Bogot.

El instrumento que se utiliz para recolectar lainformacin fue una encuesta que es unprocedimiento eficaz para cumplir con los objetivospropuestos, la tcnica utilizada fue la entrevistapersonal, donde se pudo indagar cada una de laspreguntas que contena la encuesta.

Para la prueba piloto se encuestaron 5 TerapeutasOcupacionales y a partir del anlisis de los resultadosse pudo realizar algunas modificaciones alinstrumento que finalmente fue aplicado; de estaforma los principales resultados que se obtuvieronde acuerdo a las variables del estudio fueron:

Con respecto a las clases de juego que utilizan losTerapeutas para intervenir en nios con discapacidadse encontr que el 33% utiliza frecuentemente elJuego Asociativo; el 17% el Juego Observador;otro 17% el Juego Paralelo; el 13% utiliza el JuegoOrganizado; el 13% utiliza el Juego Espontneo y el7% restante utiliza el juego solitario. (Tabla No. 1)

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En cuanto al tem relacionado con la importanciade las funciones que cumple el juego, se encontrque el 40% de los Terapeutas refieren dar mayorimportancia a las experiencias Sensoriomotoras queofrece el juego; el 20% a las funciones sociales;otro 20% a la funcin Ocupacional y un 20% a lafuncin Cognitiva. (Tabla 2)

Tabla 2. Importancia de las Funciones delJuego

Por otro lado, en la tabla 3 se observa que el 41%de los profesionales encuestados consideran comocaractersticas de mayor importancia, que el juguetesea estimulante; el 23% que sea seguro y estimulante;el 13% que sea durable y seguro; el 17% que seaestimulante, durable y sencillo; otro 3% que seaseguro y un 3% que sea seguro, estimulante,higinico, durable y sencillo.

En el tem relacionado con las funciones que cumpleel Juguete, el 43% de los Terapeutas Ocupacionalesrefieren dar mayor importancia al Juguete que brindeexperiencias sensoriomotoras; el 20% al Juguete quefomente la exploracin del medio; el 17% da mayorimportancia al Juguete que estimule la creatividad;el 10% al Juguete que facilite la interaccin y el10% restante al juguete que promueva patronesmanipulativos. (Tabla 4)

Tabla 4. Funciones de los Juguetes

En cuanto a la clasificacin de los juguetes, el 73%de los Terapeutas Ocupacionales refieren usarfrecuentemente los juguetes psicomotores; el 13%usan frecuentemente juguetes de construccin; el 7%refieren utilizar juguetes de fantasa y el 7% restante

Tabla 1. Clases de Juego Tabla 3. Caractersticas de los Juguetes

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refieren utilizar juguetes simblicos. (Tabla 5)

Tabla 5. Clases de Juguetes

En la tabla 6, se observa que el 58% de losprofesionales encuestados actualmente, laboran condiscapacidad motora y cognitiva; el 13% conDiscapacidades motora, auditiva y cognitiva; el 13%con discapacidades visual, motora, auditiva ycognitiva; el 10% con discapacidades visual, motoray cognitiva; el 3% con discapacidad visual y cognitivay el 3% restante con discapacidad visual. Essignificativo referir que con frecuencia los TerapeutasOcupacionales intervienen con nios que presentandiferentes tipos de discapacidad.

Tabla 6. Tipos de Discapacidad

En el tem relacionado con las caractersticas de losjuguetes para nios con Discapacidad Visual seencontr que, el 56% de los Profesionalesencuestados utilizan Juguetes de diseo sencillo yde fcil manipulacin al tacto, que tengaincorporacin de efectos sonoros y que en sus partesse involucren diferentes texturas; el 44% restanteutilizan juguetes que en sus partes involucrendiferentes texturas y diferentes caractersticas. (Tabla7)

Tabla 7. Caractersticas de los Juguetes ParaDiscapacidad Visual

Con relacin a las caracterstica de los juguetes delos nios que presentan Discapacidad Motora, el47% de los Profesionales encuestados utilizanjuguetes de botones accesibles y de fcil accionar,de piezas de fcil encajado y manipulacin; el 39%utilizan juguetes que no requieran rapidez demovimiento y que sus piezas son de fcil encajadoy manipulacin; el 7% utilizan juguetes que norequieran rapidez de movimiento y tengan botonesaccesibles y de fcil accionar y el 7% restante usanjuguetes con piezas de fcil encajado y manipulacin.(Tabla 8)

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Tabla 8. Caractersticas De Los JuguetesPara Discapacidad Motora

En el tem relacionado con las caractersticas de losjuguetes de los nios con Discapacidad Auditiva el62% de las Profesionales encuestados utilizanjuguetes de efecto sonoro con otros efectosperceptibles y con disposicin de dispositivosvibratorios y el 38% restante utilizan juguetes sonoroscon disposicin de control de volumen y efectossonoros con otros efectos perceptibles. (Tabla No.9)

Tabla 9. Caractersticas De Los JuguetesPara Discapacidad Auditiva (ojo tabla)

Segn los resultados presentados en la tabla No.10, el 77% de los profesionales encuestados utilizanjuguetes de funcionamiento mvil y de construccin;el 17% con efecto sonoro y de construccin; el 3%con funcionamiento mvil; y el 3% restante conefecto sonoro y funcionamiento mvil.

Tabla 10. Caractersticas De Los JuguetesPara Discapacidad Cognitiva

Adicional a los resultados anteriores tambin seindagaron otros aspectos que son importantes referir,como fueron que, la poblacin encuestada presentaentre 6 y 11 aos de experiencia profesional connios que tienen algn tipo de discapacidad, quehabitualmente utilizan el juego como medio deevaluacin, tratamiento y evolucin; pero la mayorade los Terapeutas Ocupacionales no aplican escalasde evaluacin lo cual refleja la falta de conocimientoy manejo de estos instrumentos.

Analizando los resultados anteriores se pudodeterminar que el tipo de discapacidad que conmayor frecuencia atienden los TerapeutasOcupacionales es la cognitiva y motora, que lascaractersticas de los juguetes van de acuerdo a lasmanifestaciones de la discapacidad que presenta elnio y que en toda intervencin de Terapia

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Ocupacional con nios que presentan discapacidad,se utiliza el juego como medio de evaluacin ytratamiento.

CONCLUSIONES

El juego es un medio placentero, en el cual el nioexpresa diferentes pensamientos y emociones, esconsiderado no solo como un sinnimo derecreacin sino tambin como una modalidadteraputica.

El juguete se convierte en el objeto nonecesariamente tangible que inspira la actividad dejuego, siendo este un desempeo fundamental parael crecimiento fsico, intelectual, emocional y socialdel nio.

Con respecto a la discapacidad, conceptualizar estetrmino requiere de relacionarlo con las condicionesde salud de las personas y la interaccin de la mismacon el medio, por lo cual existen diferentes tipos de

discapacidad; a saber: la motora, cognitiva, sensorialy mltiple.

Considerando las caractersticas de los juegos queutilizan los Terapeutas ocupacionales para desarrollarel rea del desempeo ocupacional del juego ennios con discapacidad, estos correspondenprincipalmente a juegos sensoriomotores y losjuguetes habitualmente son los que brindan a su vezexperiencias sensoriomotoras.

El juego asociativo es el que, con mayor frecuenciautilizan los Terapeutas Ocupacionales cuandobrindan sus servicios a nios con discapacidad.

Como recomendacin principal de este estudio, esnecesario que se contine utilizando el juego comomedio de evaluacin y tratamiento en la poblacininfantil y que a partir de los resultados de evaluacinse elijan las caractersticas de los juegos y los juguetespropicios para el nio, lo cual generar mayorefectividad en el tratamiento teraputico.

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BIBLIOGRAFIA

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