ISSN Versión impresa 1563-2709 2006 DIRECCIÓN GENERAL DE … · 2015. 11. 11. · La influenza es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible de importancia ... 02

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Nº

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2006

2006

DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ Boletín epidemiológico (Lima), Vol. 15 (11), 2006. Semana epidemiológica (SE) del 12 al 18 de Marzo

EEDDIITTOORRIIAALL

RESPUESTA FRENTE A UNA POTENCIAL PANDEMIA DE INFLUENZA La influenza es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible de importancia global, que ha causado epidemias anuales y pandemias esporádicas por siglos. En el siglo XX, en el mundo se han presentado tres pandemias: • La primera, llamada “Pandemia de Gripe Española” entre 1918 y 1919, durante la Primera Guerra Mundial,

que se caracterizó por ser de alta letalidad, se ha estimado que causó entre 40 y 100 millones de defunciones a nivel mundial.

• La siguiente, la “Pandemia de Gripe Asiática” fue la de 1957, que se inició en febrero al norte de China y rápidamente se diseminó a todo el mundo; llegó al Perú en julio de ese mismo año, y fue documentada por los Drs. Roberto J. Cornejo Ubilluz y Jorge Villena Pierola.

• La última, la ”Pandemia de Gripe de Hong Kong” se presentó en 1968, se extendió rápidamente por todo el mundo, la morbilidad fue muy alta; sin embargo, fue de menor letalidad que las anteriores.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha informado que nos encontramos en la fase 3, de alerta de pandemia de influenza, habiéndose presentado casos humanos infectados desde aves de corral infectadas, y algunos casos de transmisión interhumana. Los avances sin precedentes de las ciencias biológicas y biotecnológicas, han permitido que los investigadores desarrollen mejores medidas de control de la influenza. Lo que tiene como resultado el mejoramiento de los métodos de vigilancia humana como animal, la selección de cepas para vacunas y el desarrollo de nuevas vacunas, agentes antivirales y pruebas diagnósticas. La continua diseminación del virus de influenza aviar altamente patógeno H5N1 en aves domésticas y silvestres en el Sudoeste Asiático, es una amenaza de pandemia de influenza más importante para la humanidad de las últimas décadas. El conocimiento actual de la existencia del virus de influenza aviar A H5N1 a acelerado el proceso para que los países elaboraren sus planes de preparación contra la pandemia de influenza bajo la guía de la OMS. La planificación de la pandemia es un proceso multifactorial de alta complejidad, que es más complicado porque no se puede predecir el momento de su emergencia, diseminación y severidad; para esto la Dirección General de Epidemiología en coordinación con otras Direcciones Generales del Ministerio de Salud y en colaboración con otras instituciones, elaboró el “ Plan Nacional de Preparación y Respuesta Frente a una Potencial Pandemia de Influenza”, que implica una adecuada organización tanto intra como multisectorial. El plan tiene como objetivo facilitar una respuesta nacional efectiva y coordinada frente a una potencial pandemia de influenza, proporcionando las recomendaciones para apoyar a los Servicios de Salud. El Plan Nacional esta orientado a la acción y enfocado sobre 5 componentes principales, la planificación y la coordinación (intra e intersectorial), haciendo abogacía para la preparación de planes de contingencia para mantener en adecuado funcionamiento los servicios esenciales de la comunidad, el seguimiento y evaluación de la situación, con fortalecimiento permanente de los sistemas de vigilancia humana y animal, estrategias de prevención y contención, vacunación de grupos prioritarios de riesgo y disponibilidad y almacenamiento de antivirales, respuesta del Sistema de Salud con organización de los servicios de salud y sistemas de comunicación social, integral y multisectorial, para la diseminación e intercambio rápido de información. El sistema de comunicación es para proporcionar permanentemente la información necesaria y oportuna a las autoridades de salud pública, profesionales médicos, los medios de comunicación y el público general a lo largo del curso de la pandemia.

CCoonntteenniiddooss

Respuesta frente a una potencial pandemia de influenza 149 Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia

epidemiológica SE 11, 2006 151 Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica Perú, SE 11 154 Presencia de aves marinas muertas en el litoral del Distrito de 160

Asia, Provincia de Cañete, Departamento de Lima, Red de Salud Chilca – Mala, SE. 11 – 2006.

Informe de seguimiento: Brote de fiebre amarilla, localidad Unión 163 Mejorada, valle del Río Apurímac, distrito Santa Rosa, Provincia La Mar, Región Ayacucho. 2006.

Informe de seguimiento: Casos de Malaria por Plasmodium vivax, Localidad Rinconada, Distrito Santa, Provincia Santa, DIRESA Áncash Año 2006. 164

IISSSSNN VVeerrssiióónn iimmpprreessaa 11556633--22770099IISSSSNN VVeerrssiióónn eelleeccttrróónniiccaa 11881166--88665555

Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (11), 2006

150

MINISTERIO DE SALUD

Dra. Pilar Mazzetti Soler

Ministra de Salud

Dr. José Carlos del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Luis Suárez Ognio

Director General

Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Dra. Gladys Ramírez Prada

Directora de Inteligencia Sanitaria

Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Paúl Esteben Pachas Chávez

Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

EQUIPO TÉCNICO

Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez

Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Dr. Manuel Loayza Alarico

Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Sr. Manuel Maurial Arana

Dirección: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima

PERÚ

Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. Un fascículo especial (bimensual) con información más completa que la versión semanal es publicada la última semana del mes correspondiente. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible gratuitamente en la siguiente dirección:

http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 1111


151

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica (SE) 11 de 2006, se ha reportado un fallecido, clasificado inicialmente como caso probable de fiebre amarilla selvática (FAS); es un varón de 25 años de edad, procede del distrito de Pichanaqui, provincia de Chanchamayo, ubicado en la selva del departamento de Junín; además, en la SE anterior la microrred Kimbiri (La Convención, Cusco) notificó un caso probable de FAS, procedente del Distrito de San Martín de Pangoa, provincia de Satipo. En las últimas tres SE, las provincias de Satipo y Chanchamayo de la Dirección de Salud de Junín han notificado dos casos probables. Durante las SE anteriores también fueron notificados casos de FAS confirmados y que procedían de los Valles de los Ríos Apurímac y Ene, ubicados en los distritos de San Martín de Pangoa (Junín) y Santa Rosa (Ayacucho) (Ver informe de brotes en la página 161). SE han notificado 47 casos de FAS en el Perú hasta la SE 11 del 2006, de los cuales 08 son confirmados (02 de Amazonas, 01 de San Martín, 01 de Loreto, 01 de Cusco, 02 de Ayacucho y 01 de Junín); son 30 casos los que permanecen como probables en Amazonas (20), Loreto (01), San Martín (03) y Cusco (02). Hasta la SE 11 se han descartado 09 casos en el País. Las acciones de preparación para la tercera etapa del plan acelerado de control de Fiebre amarilla selvática se concluyen en las próximas dos semanas, con talleres regionales y reuniones técnicas para fortalecer la vigilancia de la fiebre amarilla y ESAVI en las DIRESAs que ejecutaran la campaña de vacunación contra la FAS. Peste En el Perú, entre la SE 1 y 11 de 2006 no se han notificado casos probables, ni confirmados. Cólera En la SE 11 se ha notificado un caso probable (mujer de 60 años), procedente del Distrito de Castilla, Departamento de Piura. Se colecto muestra a todos los casos notificados por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) en el 2005 y fueron descartados por laboratorio. En el Perú, entre la SE 01 y 11 del 2006, se han notificado 06 casos probables y 13 han sido descartados por laboratorio.

Enfermedad Diarreica Aguda En la SE 11 del 2006, se han notificado 27 066 casos nuevos de enfermedad diarreica aguda (Tasa incidencia (TI)= 95,48 x 100,000 hab.). En 15/28 Direcciones Regionales de Salud, la TI fue superior a la calculada en el nivel nacional, esto representa el 54,07% de los casos reportados en el País (14 635 de 27 066 casos de EDA). La curva de incidencia muestra una tendencia creciente en la notificación de EDA, desde la SE 10, se han observado incrementos de las diarreas acuosas y de las disentéricas. Se han registrado 24 837 casos de EDA acuosa (TI= 86,8 x 100 000 hab.), y 2 229 casos de EDA disentérica (TI= 8,04 x 100 000 hab.). Las direcciones regionales de salud donde se observan las incidencias más altas de enfermedades diarreicas son: Amazonas, Tacna, Arequipa, Pasco, Moquegua y Madre de Dios (incidencia > 143,5). Hasta la SE 11 de 2006, la TIA de episodios de EDA es superior a la observada en el mismo periodo el año anterior, distinguiéndose la misma tendencia en EDA acuosas y EDA disentéricas. El grupo de edad más afectado es el menor de un año. En la SE 11 de 2006, de cada 11 episodios de enfermedad diarreica aguda notificados, 1 corresponde a diarrea disentérica. Las Direcciones Regionales de Salud que presentaron la razón más alta son: Tumbes, Tacna, Lima Sur, Callao, Junín, Lima Norte y Cusco. EDA Acuosa La curva epidémica muestra una tendencia creciente en la incidencia de episodios de diarreas acuosas desde la semana 10, aún continúa en zona de alarma. Hasta la SE 11 de 2006, la curva de casos acumulados se encuentra ligeramente sobre el límite superior de lo históricamente esperado (canal endémico acumulado). En la semana epidemiológica 11, se observa en todas las regiones del país, una razón de casos observados e históricos mayor que 1. La Dirección Regional de Salud Arequipa presenta la razón más alta (mayor que 3,5 veces lo históricamente esperado, diferencia estadísticamente significativa). En las direcciones de salud de Callao, Pasco y Puno, se observó una razón entre 2,0 y 2,2 veces lo históricamente esperado.

TTeennddeenncciiaa yy ssiittuuaacciióónn ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess ssuujjeettaassaa vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa SSEE 1111,, 22000066

TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS


152

Las DIRESAs que tuvieron una TIA de diarreas acuosas mayor que 139,41 por 100 000 hab., son: Tumbes, Amazonas, Pasco, Arequipa, Tacna y Madre de Dios. EDA Disentérica En la presente semana, la curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de episodios de diarrea disentérica, ubicándose en el límite inferior de la zona de seguridad. La curva de casos acumulados describe una tendencia similar a la curva de casos esperados (canal endémico acumulado). En la semana epidemiológica 11, las DIRESA de Ayacucho y Huancavelica tienen la razón más alta, entre 1,7 y 1,9 veces lo históricamente esperado (diferencia estadísticamente significativa). En la DIRESA Huánuco, Lambayeque y Loreto, se observa una razón entre 1,4 y 1,5 veces lo históricamente esperado. Las direcciones regionales de salud que tuvieron una incidencia de episodios de diarrea disentérica mayor que 14,48 por 100 000 Hab. son: Loreto, Ucayali, Huancavelica, Ayacucho, Arequipa y Moquegua. Dengue En la SE 11 se han notificado 94 casos de dengue clásico procedente de: Loreto (69) que representa el 71,87% de los casos de esta semana, Tumbes (5), Junín (4), entre otros. Hasta la SE 11 se tiene acumulado 2050 casos de dengue clásico; el 5,3% son casos confirmados y el 94,7% permanecen como casos probables. No se ha notificado casos nuevos de dengue hemorrágico, quedando dos casos en este año. El promedio nacional de la TIA es de 6,1 x 100,000 habitantes; los distritos con la TIA más alta son: José Crespo y Castillo (514,6 x 100,000 hab.) de la DS de Huánuco, Belén (327,2 x 100,000 hab.) de la DIRESA Loreto y Padre Abad (216,0 x 100,000 hab.) de la DIRESA Ucayali.

El 82,8% de los casos acumulados (probables y confirmados) hasta la SE 11 están concentrados en las DIRESAs de Loreto (62,2%), Huánuco (8,8%), Ucayali (6,8%) y Junín (4,9%) ubicadas en la region de selva. El 71,4% de los casos acumulados de dengue en el país están distribuidos en los distritos que se indican en la tabla 1.

Tabla 1. Casos probables de dengue clásico por

distritos y direcciones de salud Distrito DIRESA Frecuencia

(%) Iquitos Belen San Juan Bautista Punchana Jose Crespo y Castillo Padre Abad Yurimaguas

Loreto Loreto Loreto Loreto Huánuco Ucayali Loreto

19,71 14,24 12,63 9,76 8,00 4,10 3,02

En el Perú, se sigue realizando la vigilancia de febriles y de casos probables de dengue, lo que hace más sensible al sistema de vigilancia de dengue.

El personal de los establecimientos de salud de Lima, están realizando actividades de vigilancia de febriles y los responsables de las redes se reunen periódicamente para analizar la información de las unidades centinelas. En estas reuniones se comparte la información de diferentes fuentes: Dirección de Salud Ambiental, Dirección de Promoción, laboratorio, servicios, etc.

La DISA III Lima Norte, ha realizado reuniones en sus diferentes establecimientos de salud, por ejemplo, los días 08 y 09 de febrero de 2005 en la ciudad de Chancay, la Estrategia Sanitaria realizó la evaluación de actividades ejecutadas durante el 2005; se propusieron importantes recomendaciones y sugerencias para el 2006 en relación al dengue, las cuales han sido remitidas a cada red y hospital para su implementación y sobre los cuales se viene realizado el seguimiento respectivo. Información de vigilancia entomológica: La Red de Salud Puente Piedra inició las actividades de levantamiento de información aédica según método proporcional al 10 %. A la fecha no se ha encontrado el vector en el Distrito de Ancón; del mismo modo, en el puesto de salud Juan Pablo II, de la Red de Salud Túpac Amaru, tampoco ha encontrado A. aegypti. Malaria En la SE 11, las direcciones de salud notificaron 859 casos de malaria, de los cuales 786 corresponden a malaria por Plasmodium vivax, 72 a malaria por P. falciparum y uno por malaria mixta. Son 19 direcciones de salud que han reportado casos de malaria. Hasta la SE 11 en el país se tiene acumulado 13.789 casos de malaria de los cuales 12,149 (88,1%) son por P. vivax y 1.621 (11,7%) son por P. falciparum. Se mantiene el mismo comportamiento de los últimos años con predominio de P. vivax, principalmente en la selva amazónica y selva central.


153

El 82,4% de la malaria en el país son notificados por las direcciones de salud de: Loreto (59,3%), Ayacucho (9,4 %), Madre de Dios (6,8%) y Junín (6,7%). La distribución de la malaria por P. vivax por distritos: el 50,5% de los casos a nivel nacional están siendo reportados por 15 distritos que se indican en la tabla 2: Tabla 2. Casos de malaria por P. vivax por distritos

en el Perú (SE 1-11, 2006)

Distrito DISA Frecuencia (%) San Juan Bautista Loreto 10,06 Pastaza Loreto 5,14 Iquitos Loreto 3,50 Huepetuhe Madre de Dios 3,47 Napo Loreto 3,36 Punchana Loreto 3,29 Yurimaguas Loreto 3,16 Alto Nanay Loreto 2,73 Mazan Loreto 2,60 Madre de dios Madre de Dios 2,55 Pangoa Junin 2,39 Belen Loreto 2,35 Balsapuerto Loreto 2,12 Urarinas Loreto 1,90 Llochegua Ayacucho 1,89

Asimismo, en la SE 11 se han notificado 72 casos de malaria por P. falciparum, incrementandose los casos acumulado a 1621. La DIRESA Loreto representa el 91,1% de los casos del país. En el caso de Cajamarca el 100% de los casos son reportados del distrito de Jaén. Según distritos, la distribución de los casos de malaria por P. falciparum, el 77,24% se ubican en 12 distritos de la DIRESA Loreto y 2.96% en el distrito de Jaén (Tabla 3).

Tabla 3. Casos de malaria por P. falciparum por distritos. Perú, SE 11, 2006.

Distrito % Alto Nanay 15,18 Iquitos 10,55 Pastaza 9,69 Mazan 8,33 Yurimaguas 6,66 San Juan Bautista 6,42 Balsapuerto 4,75 Soplín 4,69 Punchana 3,27 Jaén 2,96 Torres Causana 2,90 Napo 2,65 Indiana 2,16

Tos ferina

En la SE 11 notificaron dos casos probables que proceden de los distritos de San Juan de Lurigancho y El Agustino, Lima. Hasta la SE 11, se notificaron 109 casos probables, 78,8% menos que el mismo periodo del año 2005. En el ámbito Nacional 18 DIRESAS, 36 Provincias y 59 distritos han notificado casos. La TIA nacional es de 0,26 por 100 000 Hab. Hasta la presente SE, 18 de 28 DIRESA a nivel nacional, han notificado casos; el 80% (60) de los casos probables y confirmados proceden de 09 DIRESA, éstas son: Cajamarca (29), La Libertad (08), Piura (05), Arequipa (03), Ayacucho (03), Puno (03), Lima Norte (03), Lima Sur (03) y Amazonas (02); en el mismo periodo del año anterior se notificaron 278 casos probables y confirmados y fueron 4 DIRESAs las que acumulaban el 80% de los casos (Loreto, Huánuco, Piura I y Áncash). La DIRESA Cajamarca se encuentra por encima del promedio nacional; los distritos de la provincia Jaén tienen las TI más elevadas, Santa Rosa (86,3) y San José del Alto (38,7) y conjuntamente con los distritos de Pomahuaca y Bellavista en Jaén aportan 22 de los 29 casos de la DIRESA. Se han reportado 23 casos confirmados en el Perú hasta la presente SE. Los distritos Santa Rosa (15), San José del Alto (03), Chirinos (03) y Cajamarca (01) de la DIRESA Cajamarca notificaron el numero de casos confirmados; En un brote de tos ferina , en las localidades de Shumbana, Legido, Vista Alegre y El Diamante, del distrito de Santa Rosa, se confirmaron por laboratorio dos casos y otros 13 por nexo epidemiológico. Otros distritos que notificaron un caso confirmado, son Huancane (Puno) y Amarilis (Huánuco).


154

IInnddiiccaaddoorreess sseemmaannaalleess ddee vviiggiillaanncciiaaeeppiiddeemmiioollóóggiiccaa,, PPeerrúú SSEE 1111,, 22000066

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

AMAZONAS 12 120 2.38 2,03 0 16 1,04 0.32 0

ANCASH 11 199 1.55 0,54 0 1 - 0.01 0

APURIMAC 0 8 0.15 0,92 0 0 - - 0

AREQUIPA 0 0 - - 0 0 - - 0

AYACUCHO 52 1297 19.96 8,96 0 0 - - 0

CAJAMARCA 4 213 1.24 0,42 1 49 0,33 0.28 0

CALLAO 0 0 - - 0 0 - - 0

CUSCO 26 564 4.05 2,72 0 0 - - 0

HUANCAVELICA 2 53 1.01 0,13 0 0 - - 0

HUANUCO 0 3 0.03 0,09 0 0 - - 0

ICA 0 0 - 0,0 0 0 - - 0

JUNIN 39 925 6.46 4,47 0 0 - - 0

LA LIBERTAD 1 147 0.84 0,47 0 26 - 0.15 0

LAMBAYEQUE 5 18 0.14 0,31 0 1 - 0.01 0

LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA NORTE 0 4 0.01 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA SUR 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LORETO 513 6694 63.84 43,55 69 1477 14,08 14.05 1

MADRE DE DIOS 68 948 78.34 49,10 0 0 - - 0

MOQUEGUA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

PASCO 6 107 3.36 1,83 0 0 - - 0

PIURA 1 14 0.07 0,18 0 0 0.00 - 0

PUNO 0 3 0.02 0.00 0 0 - - 0

SAN MARTIN 36 548 6.23 5,21 2 42 1,03 0.48 0

TACNA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

TUMBES 0 40 1.65 1,94 0 0 0,08 - 0

UCAYALI 10 244 4.68 5,54 0 9 0,18 0.17 0

PERU 786 12149 3.90 2.60 72 1621 0.54 0.52 1

1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE º Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2005 S.E. 11 PERU, Año 2005 S.E. 11

CA

SO

S

CA

SO

S

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISA RIESGO: IPA 2005

Densidad Incidencia2

Hasta SE 11SE 11

Densidad Incidencia2

Hasta SE 11

INDICADORES SEMANALES DE MALARIAPERU 2006 SE. 11

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- cionesSE 11RIESGO:

IPA 2005

0

500

1000

1500

2000

2500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2004 2005 2006

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2004 2005 2006


155

C P D C P D C P

AMAZONAS 1 0 14 0 0.14 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 2 0 0.02 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 2 0 61 0 0.18 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 1 0 0.01 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 10 0 0.04 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 3 7 174 10 1.00 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

JUNIN 4 0 101 1 0.35 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 0 2 2 0.01 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 2 0 43 0 0.17 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 2 2 0.01 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 1 0 11 4 0.03 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 3 0 52 11 0.08 0 0 0 1 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LORETO 69 52 1223 1 6.31 0 2 1 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 1 0 0.02 0 0 0 0 0 0

PIURA 1 0 5 2 0.01 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 0 15 53 18 0.47 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 5 7 73 33 1.80 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 3 27 114 97 1.61 0 0 0 0 0 0

PERU 94 108 1942 181 0.35 0 2 1 1 0 0


Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Defunciones

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2006 SE. 11

DENGUE CLASICO

DISASE 11

Hasta SE 11Densidad Incidencia2

Hasta SE 11SE 11

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2003 - 2005 - S.E. 11

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO


CA

SO

S

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2004 2005 2006

Bol. E

pidemiol. (Lim

a) 15 (11), 2006

156

C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 3 28 41 0 0 0 0 14 17 0 0.45 0 2 20 3 0.24 1 4 0 30 1 0 0.61 0 3 0 0 0.06 0 0

ANCASH 12 67 90 0 0 0 5 38 184 5 1.01 0 0 0 0 - 0 0 1 23 64 0 0.43 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 0 0 0.06 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 3 0 0.02 0 2 0 7 0 0 0.11 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 11 129 215 13 2 1 0 11 79 0 0.29 0 0 0 0 - 0 0 5 113 3 5 0.66 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 2 6 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 3 1 0.02 1 2 0 213 4 0 1.54 1 31 0 0 0.22 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 6 1 2 1 0 0 2 0 0 0.02 0 0 0 0 - 0 0 0 23 1 0 0.25 0 1 0 0 0.01 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 1 0 1 0 0.00 0 1 0 130 1 3 0.91 0 2 0 0 0.01 0 0

LA LIBERTAD 6 281 1 0 1 0 0 1 1 0 0.01 0 0 0 0 - 0 0 0 38 2 0 0.22 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 2 28 0 0 0.22 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 2 3 0 0 0 2 9 0 0 0.03 0 0 0 0 - 0 0 0 27 6 1 0.09 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 1 2 0.01 0 0 0 20 8 0 0.23 0 3 2 0 0.04 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0.04 0 0 1 41 2 1 3.46 0 10 0 0 0.82 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.05 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 27 0 0 0.85 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 7 1 0 0 0 0 0 3 0 0.01 0 0 0 0 - 0 0 0 75 18 0 0.44 0 1 0 0 0.01 0 0

PUNO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 2 0 0 0.01 0 0 0 0 - 0 0

SAN MARTIN 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 3 1 0.03 0 1 6 79 1 0 0.90 0 1 0 0 0.01 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 1 - 0 0 1 5 36 2 0.44 0 1 0 0 0.02 0 0

Total general 34 527 353 15 4 1 7 75 284 5 0.07 1 5 32 9 0.007 2 10 16 885 147 12 0.31 1 53 2 0 0.02 0 0

2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA

SE 11Hasta SE 11 Densidad

incidencia 2DefuncionesDensidad

incidencia 2SE 11Hasta SE 11 Densidad

incidencia 2Hasta SE 11

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2006 SE. 11

BARTONELOSIS CRONICA

SE 11Hasta SE 11

SE 11Hasta SE 11Defunciones

BARTONELOSIS AGUDA

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - OGE - RENACE

DISA

FIEBRE AMARILLA

Densidad incidencia 2

Defunciones

LEISHMANIA CUTANEA

SE 11

B

ol. Epidem

iol. (Lima) 15 (11), 2006

157

AMAZONAS 746 7,731 154.73 0 0.00 52 651 12.93 0 0.00 0 0 0 -ANCASH 879 9,041 70.54 1 0.01 114 1,302 10.12 0 0.00 0 0 0 -APURIMAC 528 5,192 96.13 3 0.06 61 960 17.70 2 0.21 0 0 0 -AREQUIPA 2,050 20,289 161.42 3 0.01 211 2,068 16.32 1 0.05 0 0 0 -AYACUCHO 445 5,187 80.10 2 0.04 97 1,017 15.65 0 0.00 0 0 0 -CAJAMARCA 984 9,823 57.15 1 0.01 170 1,478 8.58 1 0.07 0 0 0 -CALLAO 1,056 12,013 131.44 0 0.00 33 468 5.09 0 0.00 0 0 0 -CUSCO 1,484 10,924 78.76 5 0.05 65 488 3.50 0 0.00 0 0 0 -HUANCAVELICA 393 4,283 82.16 2 0.05 103 1,202 22.98 0 0.00 0 0 0 -HUANUCO 713 8,540 91.17 4 0.05 94 1,043 11.09 1 0.10 0 0 0 -ICA 557 7,738 96.63 0 0.00 54 839 10.43 0 0.00 0 0 0 -JUNIN 944 11,333 79.43 2 0.02 37 510 3.56 2 0.39 0 0 0 -LA LIBERTAD 1,775 19,356 110.97 0 0.00 120 1,080 6.16 0 0.00 0 0 0 -LAMBAYEQUE 1,107 12,052 94.78 3 0.02 142 1,195 9.35 0 0.00 0 0 0 -LIMA CIUDAD 700 8,928 49.99 1 0.01 35 464 2.59 0 0.00 0 0 0 -LIMA ESTE 1,209 17,649 86.53 0 0.00 79 1,048 5.12 1 0.10 0 0 0 -LIMA NORTE 2,340 29,807 92.47 3 0.01 101 1,481 4.57 4 0.27 0 0 0 -LIMA SUR 1,445 16,982 84.29 0 0.00 35 479 2.37 0 0.00 0 0 0 -LORETO 704 9,868 94.27 1 0.01 204 2,306 21.94 1 0.04 0 0 0 -MADRE DE DIO 204 1,995 165.64 4 0.20 16 186 15.32 0 0.00 0 0 0 -MOQUEGUA 238 3,997 215.37 0 0.00 35 273 14.55 0 0.00 0 0 0 -PASCO 448 5,065 160.45 0 0.00 28 423 13.29 0 0.00 0 0 0 -PIURA 2,093 19,601 103.26 12 0.06 132 1,141 5.98 0 0.00 1 6 0 0PUNO 315 3,513 24.04 4 0.11 21 296 2.02 2 0.68 0 0 0 -SAN MARTIN 105 2,284 26.01 1 0.04 50 850 9.67 0 0.00 0 0 0 -TACNA 577 6,930 195.62 0 0.00 12 201 5.62 0 0.00 0 0 0 -TUMBES 313 2,151 89.23 0 0.00 3 30 1.24 0 0.00 0 0 0 -UCAYALI 485 6,388 123.31 0 0.00 125 1,332 25.58 0 0.00 0 0 0 -

Total general 24,837 278,660 89.80 52 0.02 2,229 24,811 7.96 15 0.06 1 6 0 0



Defunciones Defunciones Tasa

mortalidadSE 11 Hasta SE 11

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - OGE - RENACE

SE 11Densidad incidencia 2

Defunciones

Hasta SE 11

PERU 2006 SE. 11

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad SE 11 Hasta SE

11

Bol. E

pidemiol. (Lim

a) 15 (11), 2006

158

IH EH IH EH

AMAZONAS 1559 15821 2621.2 11 121 17.5 0 13 1.9 11 108 15.7 0 0 0 1 1.59 26 174 277.5ANCASH 2056 21690 1722.3 18 208 15.1 6 76 5.51 12 132 9.58 0 1 1 2 2.39 106 1114 892.8APURIMAC 1409 14288 2157.9 29 218 29.5 5 79 10.67 24 139 18.79 0 0 0 0 0.00 9 149 221.5AREQUIPA 2513 28899 2992.8 33 398 35.5 16 158 14.06 17 240 21.37 1 0 3 1 3.91 108 936 919.8AYACUCHO 1557 14775 2064.2 11 130 16.3 0 30 3.76 11 100 12.56 0 0 0 0 0.00 40 371 513.3CAJAMARCA 3529 34312 1727.4 27 336 15.5 3 103 4.74 24 233 10.72 0 0 2 1 1.52 43 515 260.8CALLAO 2207 19691 3033.9 35 285 37.7 5 53 7.00 30 232 30.69 0 0 0 0 0.00 364 2870 4,257.3CUSCO 2330 25307 1677.4 37 364 22.1 17 154 9.35 20 210 12.75 0 0 5 5 6.68 34 327 218.5HUANCAVELICA 1791 17013 2786.5 11 157 22.3 4 82 11.65 7 75 10.66 0 0 1 7 12.50 5 65 101.6HUANUCO 2202 22914 2111.6 32 448 37.1 8 188 15.54 24 260 21.49 1 0 3 3 5.45 56 635 578.4ICA 1636 17968 2658.9 12 150 19.4 1 66 8.52 11 84 10.85 0 0 1 0 1.42 45 788 1,125.3JUNIN 2141 23045 1564.5 23 246 15.4 8 88 5.50 15 158 9.88 0 0 0 4 2.75 63 730 503.2LA LIBERTAD 3843 37147 2266.4 26 322 17.5 6 83 4.50 20 239 12.97 0 0 1 0 0.60 251 2516 1,512.8LAMBAYEQUE 3045 29674 2530.0 16 216 16.2 0 5 0.37 16 211 15.81 0 0 0 0 0.00 273 2746 2,286.6LIMA CIUDAD 1731 17223 1222.9 36 337 22.4 12 117 7.79 24 220 14.65 0 0 0 0 0.00 394 3675 2,726.2LIMA ESTE 3637 38326 2539.5 61 528 30.7 22 216 12.57 39 312 18.16 0 0 1 0 0.64 627 7653 5,017.1LIMA NORTE 6103 58969 2462.6 94 753 27.7 22 266 9.79 72 487 17.93 0 0 2 0 0.81 803 7724 3,174.5LIMA SUR 2920 29224 1900.3 43 401 23.6 16 198 11.66 27 203 11.96 0 0 13 0 8.42 579 5936 3,919.5LORETO 2870 23814 1721.8 32 458 30.3 11 98 6.48 21 360 23.81 0 0 4 11 10.90 191 1376 1,004.7MADRE DE DIOS 280 3235 2260.8 6 42 26.1 1 6 3.73 5 36 22.40 0 0 1 0 6.84 6 44 301.3MOQUEGUA 497 5394 4221.5 0 29 18.4 0 17 10.80 0 12 7.63 0 0 0 0 0.00 25 270 1,904.4PASCO 815 9025 2760.4 15 179 47.7 9 117 31.12 6 62 16.48 0 0 0 1 2.92 13 204 597.7PIURA 4118 41665 2130.1 51 536 24.6 10 165 7.55 41 371 16.99 0 0 6 1 3.52 87 1246 629.2PUNO 1984 18069 1182.8 30 225 13.8 17 94 5.78 13 131 8.05 0 0 4 8 8.11 10 87 58.8SAN MARTIN 641 10391 969.2 23 137 12.1 8 43 3.81 15 94 8.33 0 0 0 0 0.00 51 578 564.6TACNA 687 7004 2428.1 3 33 10.1 1 7 2.14 2 26 7.96 0 0 0 0 0.00 19 275 929.4TUMBES 524 4835 2111.1 1 23 9.0 0 3 1.17 1 20 7.83 0 0 0 0 0.00 26 252 1,090.3UCAYALI 1654 15280 2472.6 37 356 50.9 8 77 10.97 29 279 39.83 0 0 0 0 0.00 114 996 1,572.9

PERU 60279 604998 2048.8 753 7636 23.3 216 2602 7.92 537 5034 15.33 2 1 48 45 3.11 ### 44252 1,492.6



INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS


PERU 2006 SE. 11

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)

DISA Hasta SE 11


SE 11 Hasta SE 11

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 11SE 11 Densidad

incidencia 2Hasta SE 11

SE 11



SE 11Densidad

incidencia 2Hasta SE 11SE 11 Hasta

SE 11SE 11


159

Dis

trit

os q

ue

noti

fica

n ca

sos

Tota

l di

stri

tos

%

Inve

stig

ació

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ecua

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% V

isit

a D

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a en

48

hora

s

AMAZONAS 80.00 1.33 99.9 6 83 0 100 0 0ANCASH 62.00 1.30 100.0 3 166 100 100 100 67APURIMAC I 92.00 1.30 99.5 55AREQUIPA 92.00 1.60 100.0 17 109 100 100 100 24AYACUCHO 89.00 0.11 71.4 5 111 36 100 0 80CAJAMARCA I 74.00 1.40 100.0 60 CALLAO 90.00 0.60 100.0 5 6 91 91 99 32CHANKA 88.00 2.40 98.8 25CHOTA 92.00 100.0 33CUSCO 69.00 1.70 100.0 7 108 100 100 100 57CUTERVO 33.00 1.00 99.2 15HUANCAVELICA 69.00 1.00 100.0 4 94 58 58 50 25HUANUCO 86.83 1.60 100.0 76ICA 84.00 2.10 100.0 4 43 83 100 50 50JAEN 44.00 1.00 99.5 2 19 0 0 100 0JUNIN 77.00 0.30 100.0 13 123 98 100 19 52LA LIBERTAD 73.00 1.10 99.0 10 83 83 85 30 23LAMBAYEQUE 78.00 1.30 100.0 8 38 100 100 100 17LIMA CIUDAD 74.00 0.40 100.0 11 13 73 73 98 68LIMA ESTE 92.00 0.50 100.0 7 8 98 98 93 69LIMA NORTE 89.00 2.20 100.0 20 137 99 100 88 3LIMA SUR 59.00 1.10 100.0 7 13 100 100 100 64LORETO 76.00 0.50 100.0 1 50 100 100 0 0MADRE DE DIOS 61.00 0.50 97.3 11MOQUEGUA 91.00 0.70 96.5 1 20 0 100 50 100PASCO 88.00 1.90 100.0 28PIURA I 83.00 1.00 88.5 3 33 79 93 67 0PIURA II 52.00 0.70 69.9 31PUNO 127.00 1.40 100.0 108SAN MARTIN 73.00 1.10 96.5 77TACNA 71.00 1.30 100.0 3 27 100 100 100 0TUMBES 100.00 0.70 100.0 1 12 100 100 0 0UCAYALI 62.00 1.40 100.0 14

NACIONAL 80.00 1.08 98.5 138 1829 88 93 84 35

Investigacion completa

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e m

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ras

de

sang

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labo

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rio

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5

días

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= 4

días

(1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS.(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indica(.......) No enviaron informacion

Nº Distritos que notifican

sarampion- rubeola

FUENTE: OGE/RENACE/MINSA (*) S.E 11

Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Sarampión- Rubéolapara el periodo comprendido entre la SE 01a la 11 del 2006 (*)

DISAS

Inmunizaciones(1) Vigilancia Epidemiologica (2) Laboratorio(3)

Cob

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SA o

SPR

20

05

I.R

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eg.)


160

Situación actual El día 16/03/06 a las 15:00 horas, la Dirección Ejecutiva de la Red Chilca Mala recibe información telefónica, de la presencia de “gran cantidad” de aves marinas muertas en las playas del litoral del Distrito de Asia, a la altura del Km. 92 a 102 de la Panamericana Sur. El día 15/03/06 a las 17:00 horas, personal de la Base de Seguridad Privada de la PNP y la Policía Ecológica, evidencian algunas aves marinas denominadas “patillos de mar” o “Guanay”, “piqueros”, muertas en las playas de la jurisdicción del distrito de Asia, evento que fue considerado como aparentemente normal. Al día siguiente, se evidencia mayor cantidad de las mismas aves. El personal de limpieza, vigilancia y mantenimiento de las playas privadas, dispuso la recolección y disposición final de la gran mayoría de aves mediante incineración, entierro en la playa, traslado por el carro recolector de residuos sólidos y eliminados al botadero municipal ubicado a la altura de Cerro Cortado del Distrito de Asia. En cuanto a la magnitud del evento, han sido afectadas 10 playas; Los Cocos, Playa Sol y Mar, Playa Bonita, Las Palmas, Playa Blanca, Playa del Sol, Playas el Golf, Bora Bora, Mar Azul, Las Brisas Blanca, Cayma, Flamenco, Islas, Chupikay, todos ubicados entre el Km. 92 y 102 de la Panamericana Sur. Se encontraron 543 aves muertas (un pelicano y el resto Guanay) y un lobo marino; las aves muertas fueron eliminadas en diferentes botaderos Municipales de Asia (Cerro Cortado), y en “Pasamayito” hacia el Sur; algunos fueron enterrados en la misma playa y otros incinerados. Un total de 24 personas han tenido contacto con las aves muertas, quienes fueron identificados y están en observación. SENASA ha colectado dos muestras de aves, así como, muestras de agua de la playa Los Flamencos. El resultado preliminar de SENASA de estas dos aves es negativo (-) a virus H5N1 por prueba rápida, test captura de antígeno.

Actividades realizadas - Conformación de equipo de investigación por la

OGE, la DIRESA Lima Norte. - Investigación de las personas expuestas e

implementación de actividades de prevención. - Coordinaciones con la Dirección General de

Epidemiología (DGE), el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA) Lima Callao: Turín, la DISA Lima III: Epidemiología, Defensa Nacional, y con la Asociación de Propietarios e Inmuebles del Litoral Sur (APRILS).

- Inspección Sanitaria, de las playas del litoral sur, a cargo del equipo de salud ambiental de Red de Salud Chilca Mala, entre los Kilómetros 92 a 102 de la Panamericana Sur, para evaluar la calidad de la arena y agua de mar.

- Visita de las playas del litoral sur, entre los Kilómetros 92 a 102 de la Panamericana Sur, a cargo de 03 brigadas integradas por las Unidades de Emergencias y Desastres, Epidemiología, Oficina de Desarrollo Institucional y la MR de Asia Coayllo.

- Identificación de las personas expuestas (que manipularon aves muertas).

- Determinación de la disposición final de los cadáveres de las aves.

- Educación sanitaria al personal que trabaja en el mantenimiento de las playas.

Comentarios - Las aves muertas encontradas en las Playas de

Asia, no han muerto en ese lugar ni han muerto recientemente. Estas fueron halladas en la orilla de las playas del Distrito de Asía, probablemente varadas por el mar.

- En los especimenes observados no se hallo residuos de combustibles, lubricantes y/o carburantes, que pudieran dar sospecha de muerte por contaminación del mar.

- La presencia de corrientes marinas de sur a norte, hacen presumir que el lugar probable de muerte este ubicado al sur del Distrito de Asía.

- El personal de mantenimiento de las playas desconoce las medidas de protección para la manipulación de aves muertas.

- No se puede descartar que la causa de muerte de estos animales marinos sea por traumatismo y asfixia por tendido de redes de arrastre.

- Los exámenes bacteriológicos de playas realizados el día 15/03/06, evidencian que se encuentran aptas para los bañistas.

Presencia de aves marinas muertas en el litoral del Distrito de Asia, provincia de Cañete, Departamento de Lima

Red de salud Chilca – Mala, SE. 11 – 20061

BBRROOTTEESS YY OOTTRROOSS EEVVEENNTTOOSS EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCOOSS


161

Limitaciones en la investigación - Las aves halladas tenían más de 24 horas de

muertas. Esto dificultó la toma de muestra y el diagnóstico de agentes etiológicos.

- No se ha determinado aun el lugar probable donde murieron las aves. Aún no se han encontrado evidencia de aves muertas en el lugar (suelo de Asia).

Plan de acción - Búsqueda de personas expuestas por

manipulación de aves muertas. - Se repetirán la toma muestras de agua de playas

para la reevaluación bacteriológica. - Disposición final de los animales marinos muertos

mediante el entierro sanitario y/o incineración.

- Coordinación con las municipalidades implicadas y cercanas para que apoyen en la disposición de cadáveres de los animales marinos.

- Coordinación y remisión de muestras al laboratorio de la Facultad de Medicina Veterinaria – UNMSM y la Facultad de Medicina Veterinaria de la UPCH.

- Sensibilización al personal responsable del mantenimiento de las playas para que reporten inmediatamente la presencia de aves acuáticas enfermas o muertas a las autoridades competentes.

- Inspección del destino final (botadero) de las aves muertas recolectadas los días anteriores.

Hallazgos de las visitas a las playas del Distrito de Asia, 16 de marzo del 2006 Playas Nº aves muertas

(aprox) Nº de personas expuestas (aves

muertas)

Disposición de los animales muertos

1 Los Cocos 17 Guanay 1 Carro recolector de basura de Asia

2 Playa Sol y Mar Niega 0 3 Playa Bonita Niega 0 4 Las Palmas 235 Guanay 11 Botadero Municipal de

Asia (Cerro Cortado) 5 Playa Blanca 02 Guanay ¿? 6 Playa del Sol 46 Guanay 03 Camión recolector 7 Playas el Golf 01 Guanay y 01

pelicano 01 ¿?

8 Bora Bora

Niega

9 Mar Azul 09 Guanay 03 Enterraron en la misma playa

10 Las Brisas Blanca

Niega

11 Cayma 169 Guanay 05 Lo incineraron 12 Flamenco 60 Mantenido en costales 13 Islas 02 Guanay y 01

lobo marino

14 Chupikay 01 Guanay 10 playas

afectadas 543 aves y 01 lobo marino

24


162

(1) Fuente: Dr. Jorge Gómez, Blgo. Miguel Luna

Gráfico 1


163

INFORME DE SEGUIMIENTO:

BROTE DE FIEBRE AMARILLA, LOCALIDAD UNIÓN MEJORADA, VALLE DEL RÍO APURIMAC, DISTRITO

SANTA ROSA, PROVINCIA LA MAR, REGIÓN AYACUCHO, 2006

Situación actual Hasta la SE 11 (12 al 18 de marzo de 2006), la DIRESA Ayacucho ha notificado 07 casos de síndrome febril íctero hemorrágico, de los cuales 05 han fallecido; tres de los fallecidos han sido confirmados como Fiebre amarilla selvática (dos con lugar probable de infección en Santa Rosa y uno en San Martín de Pangoa, Junín), los otros dos fallecidos han sido descartados a fiebre amarilla. De los casos notificados, 05 casos son residentes en la zona y dos son migrantes (de los distritos de Tambo - La Mar y San Juan Bautista - Huamanga). El séptimo y último caso fue captado el día 18/03/2006, posterior a la búsqueda activa e implementación de la vigilancia sindrómica. Todos son del sexo masculino, obreros agricultores; 05 son menores de 20 años y dos son del grupo de 20 a 45 años, 05 de los casos notificados no tenían antecedentes de vacunación contra la fiebre amarilla. No se evidenció presencia de monos muertos. La cobertura de vacunación antiamarílica en el 2005, en la población de la Red San Francisco fue 92%; en el distrito de Santa Rosa (66,5%) y en San Miguel (72%). En este distrito, el monitoreo rápido de cobertura fue en promedio 50%. En el Distrito de Santa Rosa durante los primeros días de la intervención se vacunó a 4932 habitantes, con un 91% de cobertura. En las localidades intervenidas se logró coberturas de 100% en La Unión Mejorada, San José y Huantachaca. Existe un elevado porcentaje de migrantes en el distrito afectado (10 a 20%). Se vacunaron 833 transeúntes, el 80% procedían de Ayacucho, (distritos de San Miguel, Huanta, Tambo y Huamanguilla), de Apurímac (Andahuaylas), Huancavelica y Junín. La cobertura en estas zonas expulsoras son: Andahuaylas (70%), Huancavelica (63%) y Junín (73%). La población susceptible que debe protegerse en la DIRESA Ayacucho, es 100 038 habitantes aproximadamente y se tiene actualmente 36 000 dosis. Actividades realizadas por el nivel local y regional • Investigación del brote y búsqueda activa de casos

febriles casa por casa y en los establecimientos de Salud en el distrito de Santa Rosa.

• Detección temprana de casos por medio de la Vigilancia del Síndrome febril (Santa Rosa) y febril ictérico en comunidades del Valle del Río Apurimac en Ayacucho y Cusco (Distritos de Vilcabamba, Kimbiri y Pichari).

• Declaración de Alerta Sanitaria, en la Microrred

Santa Rosa, Red San Francisco, según Directivas del 03 y 13 de marzo – 2006 – Dirección de Red y DIRESA.

• Desplazamiento de 15 vacunadores, a través de 05

rutas de penetración, localidades vecinas a La Unión Mejorada y zona alta de Santa Rosa, (Encarnación, Huantachaca, San José).

• Coordinación con el ejército, PNP, municipio de

Santa Rosa, tenientes Gobernadores y Promotores de Santa Rosa.

• Investigación del vector en las localidades

afectadas, donde se identificó los vectores Sabethes sp. y Haemagogus sp., en las localidades de Huantachaca (zona alta) y Sabethes sp. en las comunidades ubicadas al frente en la ribera derecha del Río Apurimac (localidad de Samaniato, distrito de Kimbiri, Cusco).

• Atención médica a pacientes en diferentes fases de

la enfermedad en el Centro de Salud (CS) Santa Rosa y Hospital San Francisco.

• Capacitación y actualización del personal médico,

de enfermería para en el manejo de protocolos de tratamiento estándar (a cargo de un infectólogo del Instituto Nacional de Salud), y conformación de un equipo multidisciplinario para control y manejo de brote con personal de Hospital San Francisco y CS. Santa Rosa.

• Difusión del protocolo de tratamiento de los casos

probables de FAS y de los casos graves entre los profesionales de salud.

• Actividades de educación y comunicación por medio de las brigadas, medios de comunicación, por agentes municipales y promotores de salud.

Plan de acción La Red San Francisco con el apoyo la DIRESA Ayacucho, la Dirección General de Epidemiología (DGE) y el Instituto Nacional de Salud (INS) han elaborado un plan integral con el objetivo de: • Fortalecer la vigilancia epidemiológica de las

enfermedades sujetas a notificación, incorporando la Vigilancia Sindrómica y de Síntomas en las Redes San Francisco (Ayacucho) y Kimbiri (Cusco).

• Fortalecer la detección, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

• Fortalecer la vacunación en los Distritos de ambas márgenes del valle del Río Apurimac.


164

INFORME DE SEGUIMIENTO:

CASOS DE MALARIA POR PLASMODIUM VIVAX, LOCALIDAD RINCONADA, DISTRITO SANTA,

PROVINCIA SANTA, DIRESA ANCASH, AÑO 2006 Situación actual La DIRESA Ancash hasta la SE 12 notificó 23 casos de malaria por P. vivax; 20 proceden de la localidad La Rinconada, ubicada a 20 Km. de Chimbote, distrito y provincia de Santa y tres proceden de la localidad de Cascajal. En la UTES La Caleta, las zonas con antecedentes de malaria son, el valle Santa y las riberas del río Lacramarca y río Marañon las cuales tienen factores epidemiológicos que favorecen la presencia de casos; la principal actividad económica de la localidad La Rinconada es la agricultura (arroz y algodón) y la crianza de animales. De los 23 casos de malaria por P. vívax notificados por la DIRESA Ancash, 20 son de La Rinconada, 16 autóctonos y 04 importados (03 de Pomabamba y 01 de la Arena - Bajo Piura). Los casos se presentaron a partir de la: SE 08: 02 casos SE 09: 10 casos SE 10: 07 casos SE 11: 01 caso. No se ha reportado casos de malaria en el distrito de Santa los años 2004 y 2005. Actividades realizadas • Fortalecimiento de la capacidad de respuesta con

capacitación de 41 personas del nivel local. • Investigación y búsqueda activa de febriles e

investigación en población migrante (procedente del norte del país y Pomabamba), captándose 112 pacientes febriles.

• Captación de casos alrededor del caso probable de

malaria por P. falciparum, donde se captó 35 pacientes febriles.

• Búsqueda activa de casos (trabajo extramural), se han captado 97 pacientes febriles.

• De las 244 láminas de gota gruesa hasta la

semana epidemiológica 11 (13 al 18 de marzo), 23 son positivas a malaria vivax.

• El diagnóstico del caso probable de malaria por P.

falciparum ha sido confirmado por el Instituto Nacional de Salud (INS) como malaria por P. vivax.

• Se ha determinado la presencia de Anopheles

pseudopunctipennis, que seria el probable vector responsable de la transmisión.

• Rociamiento intradomiciliario en 324 viviendas

(41%) de un total de 800 viviendas. • Comunicación a los medios por conferencia de

prensa. • Elaboración y difusión de una alerta, a

establecimientos de riesgo de la DIRESA. Comentarios • El personal del nivel local, continúa con las

intervenciones hasta completar el muestreo hemático en el 100% de la población en riesgo y cumplir con el rociamiento intradomiciliario en el 100% de las viviendas programadas.

• La localidad de Rinconada es zona receptora de

población procedente de la región Norte de país (Piura y Lambayeque zonas endémicas de malaria P. vivax y Malaria P. falciparum) quienes migran por la cosecha de algodón y transplante de arroz, así como, población procedente del distrito de Pomabamba.

Fuente: Oficina de Epidemiología DISA Ancash.

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ISSN Versión impresa 1563-2709 2006 DIRECCIÓN GENERAL DE … · 2015. 11. 11. · La influenza es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible de importancia ... 02