Embed Size (px)
Citation preview
IPS for «unge på randen» (SEED-studien)Vigdis Sveinsdottir
Seniorforsker, NORCE Norwegian Research Centre
3.DESEMBER 2019
- Ungdommen i dag elsker luksus. De har dårlig oppførsel, mangler respekt for voksne og autoriteter, og elsker å mase med hverandre i stedet for å arbeide.
Freeman, K. J., & Rendall, M. J. (1908). Schools of Hellas: an essay on the practice and theory of ancient Greek education from 600 to 300 B.C: Macmillan and Co., limited.
- Ungdommen i dag elsker luksus. De har dårlig oppførsel, mangler respekt for voksne og autoriteter, og elsker å mase med hverandre i stedet for å arbeide.
NEET«Not in employment, education or training»
NEET
«Not in employment, education or training»
Unge mellom 15-29 år
14.8% i EU
Norge: 7% (9%)
NEET
«Not in employment, education or training»
Unge mellom 15-29 år
14.8% i EU
Norge: 7% (9%)
1/5 av disse fortsatt i samme situasjon 5 år etter
NEET - RisikofaktorerLav utdannelse
3 x høyere risiko
Innvandringsbakgrunn
70% høyere risiko
Dårlig opplevd helse
40% høyere risiko
Familiefaktorer
Skilte foreldre, 30% høyere risiko
Foreldre med lav utdannelse, 1.5-2 x høyere risiko
Arbeidsledige foreldre, 17% høyere risiko
Bosatt på avsidesliggende sted
Opptil 1,5 x høyere risiko
Eurofound. (2012). NEETs – Young people not in employment, education or training: Characteristics, costs and policy responses in Europe.
NEET - Risikofaktorer forts.
Samfunnsutvikling?
- Økt individualisering
- Nedbrytning av tradisjonelle ruter til arbeid
- Usikkerhet i overgangsfaser
- Usikre ambisjoner
- Spesielt relevant for menn med lav sosioøkonomisk status
Yates, S., Harris, A., Sabates, R., & Staff, J. (2011). Early Occupational Aspirations and Fractured Transitions: A Study of Entry into ‘NEET’ Status in the UK.
NEET - Risikofaktorer forts.
Samfunnsutvikling?
- Økt individualisering
- Nedbrytning av tradisjonelle ruter til arbeid
- Usikkerhet i overgangsfaser
- Usikre ambisjoner
- Spesielt relevant for menn med lav sosioøkonomisk status
Yates, S., Harris, A., Sabates, R., & Staff, J. (2011). Early Occupational Aspirations and Fractured Transitions: A Study of Entry into ‘NEET’ Status in the UK.
NEETs og det norske samfunnet
OECD-rapport 2018
Utdanning er enda viktigere i Norge
Uten VGS: 7 x større sjanse for å havne utenfor
Gjelder også for lese/skriveferdigheter og tallforståelse
OECD (2018), Investing in Youth: Norway.
NEETs og det norske samfunnet
OECD-rapport 2018
Utdanning er enda viktigere i Norge
Uten VGS: 7 x større sjanse for å havne utenfor
Gjelder også for lese/skriveferdigheter og tallforståelse
Yrkesutdanning og dropout
Flyktningkrisen har økt andel innvandrere som er NEET
Et av få land hvor kvinner ikke har høyere sannsynlighet for å være NEET
OECD (2018), Investing in Youth: Norway, OECD Publishing, Paris.
NEETs og det norske samfunnet
OECD-rapport 2018
Utdanning er enda viktigere i Norge
Uten VGS: 7 x større sjanse for å havne utenfor
Gjelder også for lese/skriveferdigheter og tallforståelse
Yrkesutdanning og dropout
Flyktningkrisen har økt andel innvandrere som er NEET
Et av få land hvor kvinner ikke har høyere sannsynlighet for å være NEET
Høy andel av «inaktive» NEET (70%)
Det norske velferdssystemet
OECD (2018), Investing in Youth: Norway, OECD Publishing, Paris.
NEET er et vidt begrep, for en meget heterogen gruppe
Arbeidsrettede tiltak for NEETs
Behov for tiltak spisset mot spesifikke grupper av NEETs
Tiltak ofte tilpasset dem som står nærmest arbeidslivet, når ikke de svakeste gruppene
Trinnvise tilnærminger (arbeidstrening, praksisplasser etc.) når sjelden frem til det siste trinnet: ordinært arbeid
Nylig systematisk litteraturoversikt: Finnes utilstrekkelig informasjon
Eurofound 2012, Mawn et al. 2017, OECD, 2018.
Arbeidsrettede tiltak for NEETs
Behov for tiltak spisset mot spesifikke grupper av NEETs
Tiltak ofte tilpasset dem som står nærmest arbeidslivet, når ikke de svakeste gruppene
Trinnvise tilnærminger (arbeidstrening, praksisplasser etc.) når sjelden frem til det siste trinnet: ordinært arbeid
Nylig systematisk litteraturoversikt: Finnes utilstrekkelig informasjon
Eurofound 2012, Mawn et al. 2017, OECD, 2018.
SEED-studienSupported Employment & preventing Early Disability
SEED-studien
«Supported Employment and preventing Early Disability»
• Randomisert kontrollert studie
• Rekrutterte personer med følgende kriterier fra 9 NAV-kontor i Bergen og omegn i 2 og ½ år:
• Mellom 18-29 år
• Behov for spesielt tilpasset innsats
• Tiltenkt «Arbeidspraksis i skjermet virksomhet» (APS)
• Alle type helseproblemer/sosiale problemer
• Vi målte bla. fysisk og psykisk helse, helseatferd, sosiale faktorer og mestring, + arbeidsdeltakelse 1 år senere
Unge på randen: Hvem er de?
Unge i fare for uføretrygd: Hvem er de?
96 deltakere
Flest menn (68%)
Relativt lavt utdannelsesnivå, 33% lese/skrivevansker
Psykiske helseproblemer 52%
Psykososiale problemer:
66% hadde opplevd mobbing
39% hadde opplevd vold
Sveinsdottir et al. (2018). Young Adults at Risk of Early Work Disability: Who are they?
"Ensomhet"
"Familieproblemer"
"Hvordan jeg ble behandlet av mor og far"
"Familie"
"Tap av vennskap"
"isolert meg selv for mye de siste årene"
"isolering""Tap av forelskelse"
"Oppveksten"
"Tilbaketrekning"
"sosialitet"
"Manglende forståelse/aksept"
"mangel på omsorg"
"ensomhet"
"Mobbing"
"mobbing"
"Mobbing på skole"
"Har ikke mye familie rundt meg"
"Mobbing"
"Mobbing i oppveksten""oppvekst"
"Voldelig barndom"
"Flytting under oppvekst"
"Overgrep"
"seksuelle overgrep"
"Ensomhet"
"Ensomhet"
"Familieproblemer"
"Hvordan jeg ble behandlet av mor og far"
"Familie"
"Tap av vennskap"
"isolert meg selv for mye de siste årene"
"isolering""Tap av forelskelse"
"Oppveksten"
"Tilbaketrekning"
"sosialitet"
"Manglende forståelse/aksept"
"mangel på omsorg"
"ensomhet"
"Mobbing"
"mobbing"
"Mobbing på skole"
"Har ikke mye familie rundt meg"
"Mobbing"
"Mobbing i oppveksten""oppvekst"
"Voldelig barndom"
"Flytting under oppvekst"
"Overgrep"
"seksuelle overgrep"
"Ensomhet"
Hva er årsaken til din sykdom?
"Ensomhet"
"Familieproblemer"
"Hvordan jeg ble behandlet av mor og far"
"Familie"
"Tap av vennskap"
"isolert meg selv for mye de siste årene"
"isolering""Tap av forelskelse"
"Oppveksten"
"Tilbaketrekning"
"sosialitet"
"Manglende forståelse/aksept"
"mangel på omsorg"
"ensomhet"
"Mobbing"
"mobbing"
"Mobbing på skole"
"Har ikke mye familie rundt meg"
"Mobbing"
"Mobbing i oppveksten""oppvekst"
"Voldelig barndom"
"Flytting under oppvekst"
"Overgrep"
"seksuelle overgrep"
"Ensomhet"
FlytdiagramInvitasjon og inklusjon
Baselinemåling (spørreskjema og register)
Randomisering
Arbeidspraksis i skjermet virksomhet (APS) Individuell jobbstøtte (IPS)
6 mnd. oppfølging (spørreskjema og register)
12 mnd. oppfølging (spørreskjema og register)
Inntil 4 års oppfølging (register)
De 8 IPS-prinsippene og SEED-studien...
• Ingen eksklusjonskriterier
• Fokus på ordinært lønnet arbeid
• Jobbsøk starter raskt
• Systematisk jobbutvikling
• Pasientens preferanser styrer jobbvalg
• Individuell langtidsoppfølging fra jobbspesialist
• Jobbstøtten er en integrert del av behandlingen
• Økonomiveiledning og rådgivning
De 8 IPS-prinsippene og SEED-studien...
• Ingen eksklusjonskriterier
• Fokus på ordinært lønnet arbeid
• Jobbsøk starter raskt
• Systematisk jobbutvikling
• Pasientens preferanser styrer jobbvalg
• Individuell langtidsoppfølging fra jobbspesialist
• Jobbstøtten er en integrert del av behandlingen
• Økonomiveiledning og rådgivning
De 8 IPS-prinsippene og SEED-studien...
• Ingen eksklusjonskriterier
• Fokus på ordinært lønnet arbeid
• Jobbsøk starter raskt
• Systematisk jobbutvikling
• Pasientens preferanser styrer jobbvalg
• Individuell langtidsoppfølging fra jobbspesialist
• Jobbstøtten er en integrert del av behandlingen
• Økonomiveiledning og rådgivning
Skåre på 77 (fair fidelity)
Resultater fra SEED-studien: Effekt av IPS
48% i IPS-gruppen hadde vært i jobb (vs. 8% i kontrollgruppen)
Deltakerne i IPS-gruppen jobbet også signifikant flere timer og hadde oftere jobbet over 20 timer i uken
Sveinsdottir et al. (2019). Individual Placement and Support for Young Adults at Risk of Early Work Disability (the SEED-trial). A Randomized Controlled Trial.
Resultater fra SEED-studien: Effekt av IPS
48% i IPS-gruppen hadde vært i jobb (vs. 8% i kontrollgruppen)
Deltakerne i IPS-gruppen jobbet også signifikant flere timer og hadde oftere jobbet over 20 timer i uken
Også enkelte funn på helserelaterte utfallsmål, men disse er mer usikre
Sveinsdottir et al. (2019). Individual Placement and Support for Young Adults at Risk of Early Work Disability (the SEED-trial). A Randomized Controlled Trial.
Resultater fra SEED-studien: Effekt av IPS
Registerdata og langtidsoppfølging?
Om resultatene
IPS-metoden er overførbar til unge på randen.
De mest hjelpsomme faktorene var den jevnlige oppfølgingen, jobbspesialistens tilgjengelighet, de spesifikke trinnene, og det å kunne velge om man ville være åpen om problemene sine eller ikke på arbeidsplassen.
Skjermet arbeidspraksis hadde liten effekt, og var knyttet til dårligere helserelaterte utfall.
Sveinsdottir et al. (2019). Individual Placement and Support for Young Adults at Risk of Early Work Disability (the SEED-trial). A Randomized Controlled Trial.
Om resultatene
IPS-metoden er overførbar til unge på randen.
De mest hjelpsomme faktorene var den jevnlige oppfølgingen, jobbspesialistens tilgjengelighet, de spesifikke trinnene, og det å kunne velge om man ville være åpen om problemene sine eller ikke på arbeidsplassen.
Skjermet arbeidspraksis hadde liten effekt, og var knyttet til dårligere helserelaterte utfall.
Sveinsdottir et al. (2019). Individual Placement and Support for Young Adults at Risk of Early Work Disability (the SEED-trial). A Randomized Controlled Trial.
SEED-studien: Utfordringer
Relativt liten gruppe
Rekruttering
Var gruppen representativ for «unge på randen»?
SEED-studien: Utfordringer
Relativt liten gruppe
Rekruttering
Var gruppen representativ for «unge på randen»?
Avslutningsvis...
Utdanning og sosiale faktorer er spesielt viktige
Begrenset kunnskap om hvilke tiltak som virker
Men IPS fremstår som svært lovende
Avslutningsvis...
Utdanning og sosiale faktorer er spesielt viktige
Begrenset kunnskap om hvilke tiltak som virker
Men IPS fremstår som svært lovende
Behov for å spisse tiltak mot de svakeste gruppene
– Det var mer oppfølging
enn det jeg har opplevd før.
Du har en person å forholde
deg til, og han var veldig
tilgjengelig…
– Han hjalp meg å finne
et firma som heldigvis ga
meg sjansen til å vise hva
jeg duger til, og det er jeg
veldig takknemlig for.
– Det var mer oppfølging
enn det jeg har opplevd før.
Du har en person å forholde
deg til, og han var veldig
tilgjengelig…
– Det var veldig bra at jeg kom
inn i dette programmet. Det har
forandret mye av hvordan
dagene mine har blitt til nå. Å
komme ut blant folk og ikke sitte
hjemme og gjøre ingenting. Så
det har hjulpet meg mye.
– Det var mer oppfølging
enn det jeg har opplevd før.
Du har en person å forholde
deg til, og han var veldig
tilgjengelig…
– Han hjalp meg å finne
et firma som heldigvis ga
meg sjansen til å vise hva
jeg duger til, og det er jeg
veldig takknemlig for.
