Click here to load reader

Impaired Gas

  • View
    221

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

biofis 2

Text of Impaired Gas

  • Kelompok 1:Dika Ekivalent S.Ali Iksan Adi S.Hizroh Rochmah T.Innas KhanifahNiken KusumaningrumPramastuti Budi YuantiUlva Nanda Nila N.

  • IMPAIRED GAS EXCHANGEGangguan Pertukaran Gas (00030)Domain 3: Eliminasi dan PertukaranKelas 4: Fungsi pernapasan

  • IMPAIRED GAS EXCHANGEDefinisi: Kelebihan atau defisit pada oksigenasi dan/atau eliminasi karbon dioksida pada membran alveolar-kapiler

  • Batasan Karakteristik:pH arteri abnormalpH darah arteri abnormalPernapasan abnormal (misalya: kecepatan, irama, kedalaman)Warna kulit abnormal (misalnya: pucat, kehitaman)Konfusi (suatu keadaan ketika individu mengalami atau beresiko mengalami gangguan kognisi, perhatian, memori dan orientasi dengan sumber yang tidak diketahui).Sianosis (pada neonatus) (warna kulit dan membran mukosa kebiruan atau pucat karena kandungan oksigen yang rendah dalam darah. Kondisi ini terutama mencolok di bibir dan kuku. Sianosis dapat muncul dalam berbagai kondisi medis di mana konsentrasi oksigen darah rendah).Penurunan karbondioksida

    Diaforesis (pengeluaran keringat berlebih)Dispnea (Sesak/sulit napas)Sakit kepala saat bangunHiperkapnia (kadar CO2 dalam tubuh meningkat)Hipoksemia (Kondisi O2 dalam darah dibawah normal)Hipoksia (Kondisi O2 dalam jaringan tubuh dibawah normal)IritabilitasNafas cuping hidungGelisahSomnolen (Kesadaran menurun dan mudah tidur)Takikardia (Peningkatan denyut jantung)Gangguan penglihatan

  • Faktor yang Berhubungan :Perubahan membran alveolar-kapilerVentilasi-Perfusi

  • Perubahan membran alveolar-kapilerProses respirasi mencakup proses difusi gas-gas melintasi membran antara alveolus-kapiler yang tipis (< 5 mm). Kekuatan pendorong untuk pemindahan ini adalah selisih tekanan parsial antara darah dan fase gas. Tekanan O, dalam atmosfer sama dengan tekanan laut yakni kurang lebih 149 mmHg (21% dari 760 mmHg). Pada waktu oksigen diinspirasi dan sampai pada alveolus, tekanan parsial ini mengalami penurunan sampai sekitar 103 mmHg sebagai akibat dari udara yang tercampur pada saluran udara dan dengan uap air.

  • Faktor-faktor yang menentukan kecepatan difusi gas melalui membran paru-paru adalah:Semakin besar perbedaan tekanan pada membran maka semakin cepat kecepatan difusi.Semakin besar area membran paru-paru maka semakin besar kuantitas gas yang dapat berdifusi melewati membran dalam waktu tertentu.Semakin tipis membran maka semakin cepat difusi gas melalui membran tersebut ke bagian yang berlawanan.

  • Destruksi kapiler?

  • Ventilasi-perfusiVentilasi merupakan aliran gas masuk dan keluar paru-paru sedangkan perfusi yaitu pengisian kapiler pulmonal dengan darah. Pertukaran darah yang adekuat tergantung pada rasio ventilasi-perfusi yang adekuat. Ventilasi-perfusi dapat mempengaruhi pertukaran gas karena rasio antara keduanya sangat berperan dalam keseimbangan rasio. Ketidakseimbangan ventilasi-perfusi (V-Q) terjadi jika terdapat ketidakcukupan ventilasi atau , atau keduanya. Perubahan dalam perfusi dapat terjadi karena perubahan tekanan arteri, tekanan alveolar, dan gaya grafitasi. Sedangkan perubahan ventilasi dapat terjadi karena sumbatan jalan udara, perubahan setempat kompliens paru, dan gaya gravitasi.

  • Ventilasi-perfusiTerdapat empat kemungkinan keadaan Ventilasi-perfusi dalam paru yaitu :Rasio ventilasi normalPada paru-paru sehat, sejumlah tertentu darah melewati alveolus dan bertemu dengan gas dengan jumlah yang sama. Rasionya yaitu 1 : 1 (Ventilasi sesuai dengan perfusi)

  • Rasio Ventilasi-perfusi rendah (pirau)Gangguan yang mengakibatkan pirau. Ketika perfusi melebihi ventilasi, terjadi pemirauan. Darah melewati alveoli tanpa terjadi pertukaran gas.hal ini terjadi bersamaan dengan obstruksi jalan udara distal, seperti pada pneumonia, ateleksis, tumor, atau plug mukus.

  • -Rasio Ventilasi-perfusi tinggi (ruang rugi)Gangguan yang menimbulkan ruang rugi. Ketika ventilasi melebihi perfusi , terjadi ruang rugi. Alveoli tidak memiliki suplai darah yang mencukupi untuk memungkinkan terjadinya pertukaran gas. Keadaan ini terlihat pada berbagai kelainan termasuk emboli pulmonal, infrack pulmonal, dan syok kardiogenik.

  • - Ventilasi-perfusi rendah (unit silent)Tidak terdapatnya Ventilasi dan perfusi. Ketika terdapat Ventilasi dan perfusi yang terbatas , terjadi unit silent. Kondisi ini tampak pada pneumotorack dan ARDS berat.

  • Thanks