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ASSISTENZA DOMICILIARE POST - CHIRURGICA ONCOLOGICA
I TUMORI DEL COLON RETTO TO - 11 GIUGNO 2019
CPSI – ET G. BOSIO
AMBULATORIO STOMIZZATI
PRESIDIO MOLINETTE
Centro per la Cura della stomia
PERSONA PORTATRICE
DI STOMIA
ENTEROSTOMISTA
MEDICO DI
BASE
MEDICOCHIRURGO
ASS. DOMICILIARE
C o l lo q u io
D is e g n o p r e -o p e r a t o r io
R e s p o n s a b i l it à I n f e r m ie r is t ic a
T u t e la e R e s p o n s a b i l it à p e r u n ’a d e g u a t a s c e lt a d e i P r e s id i
E d u c a z io n e d e l l ’u t e n t e e d e i f a m i l ia r i a l l ’a c c e t t a z io n e d e l la m a la t t ia e d e l p e r c o r s o d i r ia b i l it a z io n e .
C o n t in u it à A s s is t e n z ia le e g e s t io n e d e l le c o m p l ic a n z e d e l c o m p le s s o s t o m a le
La cute
L’ansa
La giunzione muco cutanea
La ferita laparotomica e i drenaggi
EDEMA EMORAGIA NECROSI STENOSI DISTACCO ERNIA PROLASSO FISTOLAALTERAZCUTANEA
MAL
POSIZ.
COMPLICANZE
ERNIA PARASTOMALE
• Si crea una potenziale debilitazione nella muscolaturaaddominale secondaria all’incisione
• Ernia parastomale è sintomatica nel 75% delle personestomizzate 1
• Ernia parastomale diminuisce la qualità della vita 1• Complicanze: ostruzione o strangolamento dell’ernia 11. ACPGBI Parastomal Hernia Group. Prevention and treatment of parastomal hernia: a position statement on behalf of the Association of Coloproctology of Great Britani end Ireland Colorectal Dic, 2018 20 Suppl 2- 5 - 19
z
MAI
SEMPRE A VOLTE
E…… EVITARE GLI SFORZI !!!!!!!!!
MUCOSO
TOTALE
• E' più frequente nei bambini e nelle colostomie specialmente quelle a doppia canna e in particolare nell'ansa distale
• E' più frequente in colostomie allestite per una malattia ostruttiva
DefinizioneProtrusione eccessiva dell'ansa stomale dal piano
cutaneo addominale. Può presentarsi come solo prolasso, oppure in associazione all’ernia parastomale.
Compare nel 7-11% dei casi.
PROLASSO
SCIVOLAMENTO DELLA TONACA MUCOSA SULLA MUSCOLARE MAX 3 – 4 CM
SCIVOLAMENTO DELL’INTERA ANSA SU SE STESSA PUO RAGGIUNGERE DIMENSIONI NOTEVOLI
ALTERAZIONI COMPLESSO STOMALE
EFFETTO
- RITARDO NELLA DIMISSIONE
- RITARDO NELL’AUTONOMIA
- REINTERVENTO
- PIU’ PASSAGGI IN AMB. - PROTRARSI DELLA CONVALESCENZA
- TEMPO
- COSTI
ALLA DIMISSIONE
CORRETTO STOMA CARE
SUFF. AUTONOMIA
INFORMAZIONI SU ALIMENTAZIONE
PRESIDI IN PROVA
APPUNTAMENTO SUCCESSIVO
osserviamo
collaboriamo
fantasia
GRAZIE
Diapositiva 1Diapositiva 2Diapositiva 3Diapositiva 4Diapositiva 5Diapositiva 6Diapositiva 7Diapositiva 8Diapositiva 9Diapositiva 10Diapositiva 11Diapositiva 12Diapositiva 13Diapositiva 14Diapositiva 15Diapositiva 16Diapositiva 17Diapositiva 18Diapositiva 19