HT EMERGENCY PRESKAS PKM.pptx

8/18/2019 HT EMERGENCY PRESKAS PKM.pptx

1/24

Farkhana Dwi Ariyani, MD

KRISIS HIPERTENSI


2/24

DEFINISI

*Suatu keadaan peningkatan tekanan darahyang mendadak (sistole ≥180 mmHg dan/atau

diastole ≥120 mmHg ), pd penderita hipertensi,

yg membutuhkan penanggulangan segera.

Biasanya mengenai target organ.


3/24

KLASIFIKASI KRISIS

HIPERTENSI1. Hipertensi emergensi Kenaikan TD mendadak yg disertai kerusakan

organ target yang progresif . Di perlukan

tindakan penurunan TD yg segera dalam

kurun waktu menit/jam.

2. Hipertensi urgensi

Kenaikan TD mendadak yg tidak disertaikerusakan organ target. Penurunan TD harus

dilaksanakan dalam kurun waktu 24-48 jam.


4/24

Faktor Risiko

*Penderita hipertensi tidak minum oat atau

tidak teratur minum oat.

*Kehamilan

*Penderita hipertensi dengan penyakit parenkim

gin!al.

*Pengguna "AP#A

*Penderita dengan rangsangan simpatis tinggi.$luka akar, trauma kepala, penyakit %askular&

kolagen'


5/24

NIFESTASI KLINIS

ISIS HIPERTENSI

()(T*M

Kardio%askuler +

"yeri dada,

edema paru.

Penglihatan +

Funduskopi

erupaperdarahan

retina, eksudat

retina, edema

papil.

"eurologi +

(akit kepala,

hilang& kaur

penglihatan,

ke!ang, deisit

neurologis

okal,

gangguan

kesadaran

$somnolen,sopor, -oma'.

in!al +

Azotemia,

proteinuria, oligouria.

Obstetri :

Preklampsia dg

gejala berupa

gangguan

penglihatan, sakit

kepala hebat,kejang, nyeri

abdomen


6/24

DIAGNOSIS

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penun!ang


7/24

ANAMNESIS*/iwayat hipertensi, lama dan eratnya.

*0at anti hipertensi yang digunakan dan kepatuhannya.

*sia, sering pada usia 3 4 53 tahun.*e!ala sistem syara $ sakit kepala, pusing, peruahan

mental, ansietas '.

*e!ala sistem gin!al $ gross hematuri, !umlah urine

erkurang '

*e!ala sistem kardio%as-ular $ adanya payah !antung,

kongesti dan oedem paru, nyeri dada '.

*/iwayat penyakit glomerulonerosis, pyeloneritis.

*/iwayat kehamilan, tanda6 tanda eklampsi.


8/24

PEMERIKSAAN FISIK *Pada pemeriksaan isik dilakukan pengukuran

tekanan darah dikedua lengan, men-ari

kerusakan organ sasaran $ retinopati, gangguanneurologi, payah !antung kongesti, diseksi

aorta '. Palpasi denyut nadi di keempat

ekstremitas. Auskultasi untuk mendengar ada

atau tidak bruit pemuluh darah esar, bising

jantung dan ronki paru.


9/24


10/24

PEMERIKSAANPENUNJANG

*Pemeriksaan laoratorium awal + urinalisis, H,

Ht, ureum, kreatinin, gula darah dan

*elektrolit.

*Pemeriksaan penun!ang+ elektrokardiograi,

oto thorak

*Pemeriksaan penun!ang lain ila

memungkinkan+ 7T s-an kepala,ekokardiogram, ultrasonogram.


11/24


12/24


13/24


14/24


15/24

Identitas Pasien

*"ama Pasien + Tn. *

*mur + 89 thn

*Peker!aan + Petani

*Alamat+ Kp. :arangang Muara 7iu!ung

Timur /angkas:itung

*Tgl Masuk + 31&3;&2318


16/24

ANAMNESIS

K*


17/24

Ri'a%at Pen%akit Sekarang

Ri'a%at sesak # $ari %&& $i&ang ti)*+&

Ti)*+& *i&a sedang *erakti,itas- )eng$i&ang dengan istira$at

Os datang ke IGD dengan $asi& e)eriksaan tekanan dara$ #./011/ dari *a&aiengo*atan

Os )enge&+$ n%eri kea&a- kaki *engkak- enga- eng&i$atan ka*+r

Ri'a%at serangan "ant+ng se*e&+)n%a disangka&

Ri'a%at dara$ tinggi (2! se"ak 3 ta$+n- tidak )in+) o*at terat+r

Merokok (2! se$ari 1 *+ngk+s- rokok kretek- se"ak +sia )+da


18/24

Ri'a%at Pen%akitKe&+arga

/iwayat darah tinggi dan gula darah tinggidisangkal

/iwayat keluarga dengan sakit !antung disangkal


19/24

Pe)eriksaan Fisik*Keadaan umum + tampak sakit sedang

*Kesadaran + 7M

*Tanda %ital +

*TD + 2;3&113 mmHg

*"adi + 8= >&menit

*(uhu + 8 ?7

*// + 2; >&menit


20/24

Stat+s Genera&is

*Mata + kon!ungti%a tidak anemis,

sklera tidak ikterik, penglihatan

kaur

*


21/24

Asess)ent

Hipertensi *mergen-y


22/24

Penata&aksanaan

*)FD "a7l 23 tpm

*7aptopril 2B mg 1>1

*"iedipine 3 mg 1>1

*Amlodipin 13 mg 1>1

*/u!uk ke /(D A!idarmo

*Saran Pe)eriksaan

**K

*/oentgen Toraks


23/24

O*ser,asi

Pukul 13.3 + TD 2;3&113

$ alai pengoatan'

Pukul 11.33 + TD 223&123$)D' po -aptopril 2B mg

Pukul 11.1B + TD 223&123

Pukul 11.3 + TD 223&123Pukul 11.;B + TD 223&123

$)D' po niedipin 3 mg

Pukul 12.;B + TD 213&113

$)D' po amlodipin 13 mg

Pukul 1.1B+ TD 233&133


24/24

TERIMA KASIH

Documents

HT EMERGENCY PRESKAS PKM.pptx