Home State Health Member Hand Book · PDF fileHome State Health Member Hand Book ˜˚˛˝ ˛˙ˆ˝˝˙ˇ˘ ˙ ˇˇ TDD TTY: ˛˙ˆ ˙˜˝ ˚˙ˇ˛˛ , RELAY ˛˛ HomeStateHealth.com

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IMMUNIZATION (SHOT) SCHEDULE FOR CHILDREN

Immunizations (shots) help prevent serious illness. This record will help keep track when

your child is immunized. If your child did not get their shots at the age shown, they still

need to get that shot. Talk to your PCP about your child’s immunizations (shots). Children

must have their immunizations (shots) to enter school.

Immunization Record

Age Shot (Immunization) Date Received

Birth HepB*

2 months DTaP, Hib, IPV, PCV, RV,

HepB


HepB*


HepB

12-15 months Hib, PCV, MMR, Varicella,

HepA

15-18 months DTaP**

19-23 months HepA

4 - 6 years DTaP, IPV, MMR, Varicella

7-10 years

Catch-Up

Tdap, HepB, IPV, MMR,

Varicella, HepA

11-12 years Tdap, MenACWY (1 dose),

HPV (3 doses)

11-12 years

Catch-Up

HepB, IPV, MMR,

Varicella , HepA

13-18 years

Catch-Up

Tdap, MenACWY ( 1 dose,

Booster at 16),

HPV, HepB, IPV, MMR,

Varicella, HepA

19-20 years

HPV –(3 doses)

MMR***, Tdap***,

Varicella***

Every year Influenza (after 6 months)

*If the birth dose of HepB is given, the 4 month dose may be omitted. **Can be given as early as 12 months, if there are six months since third dose.

***Recommended unless your healthcare provider tells you that you cannot safely receive it or that you do not need it.


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Department of Social ServicesMO HealthNet

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Date of Birth MO HealthNet ID NumberXX-XX-XXXX 9999999999

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