HIPOTERMIA TERAPÉUTICADR. JOSE VIRGILIO LINARES AVILA

HOSPITAL CENTRAL “IGNACIO MORONES PRIETO”

Estrategia Neuroportectiva

Introducción

• Síndrome parada cardíaca. Mala evolución y muerte

• El International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) recomienda desde 2003 la HT

• Se define como una reducción de la temperatura 32-34 C durante un periodo de 12- 24 horas.

Rev Esp Cardiol. 2013;66(5):346–349

• Efecto protector es reducir la lesión cerebral

Fases de HT

• Inducción:• Administración de cristaloides 30-40 mg/kg enfriados a 4 °C (SF

0.9% + bolsa de hielo)

• Mantenimiento:• Técnicas de superficie y técnicas endovasculares

• Recalentamiento:• 0.25-0.5 °C por hora

• ¿Cuándo?• Lo antes posible

• ¿Durante cuanto tiempo?• Mejor pronostico mas de 24 horas

• ¿A que velocidad y que temperatura?• 1-1.3 C/h y 32-34 °C

• ¿Cómo monitorizar la temperatura?• Central y continua

Hipotermia terapéutica y corazón

• Mejora en contractilidad en HT.

• Shock Cardiogénico aporta apoyo circulatorio, aumento de RVS, reducción consumo de oxígeno.

• IAM sometido a HT redujo la mortalidad y mejoró la función miocárdica.

• Reducción del infarto?

• HT, angioplastia, ICP asociado a mejor resultado clínico.