IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :…………………………………. Usia :………………………………….Register MR :…………………………………. Ruang : ………………………………….

Diagnosa Implementasi Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: EvaluasiP S M P S M P S M P S M P S M

Hipotermia berhubungan dengan: Penurunan laju

metabolisme Evaporasi dari

kulit di lingkungan yang dingin

Pemajanan lingkungan yang dingin

Penyakit …………………

.

Penatalaksanaan Hipotermia Memberikan pakaian yang hangat

Tgl:

Pasien akan menunnjukkan termoregulasi dengan kriteria hasil: Ada menggigil

saat kedinginan Suhu mencapai

normal

Memberikan selimut penghangat (warm matras)

Regulasi temperatur Memasang monitoring temperature

Memberikan air minum hangat

Menghangatkan darah sebelum diberikan atau pakai blood warmer, jika akan transfusi

Pemtauan tanda vital Mengkaji gejala hipotermia (perubahan warna

kulit, menggingil, kelelahan, kelemahan, apatis, dan bicara yang bergumam)

Mengobservasi suhu tiap jam

Mengobservasi TD tiap jam

Mengobservasi HR tiap jam

…………………………

…………………………

…………………………