7/25/2019 hidrosefa

1/9

Terapi (1)

Terapi medikamentosaDapat dicoba pada pasien yang tidak gawat,

terutama pada pusat-pusat kesehatan di manasarana bedah saraf tidak ada. Obat-obatan

yang sering dipakai untuk terapi ini adalah !seta"olamid#ara pemberian dan dosis $er oral, %-& ' 1%mghari dosis ini dapat ditingkatkan maksimal1.%** mghari.

+urosemid#ara pemberian dan dosis $er oral, 1,% mgkg 1' hari atau ineksi / *,0 mgkg hari. ilatidak ada perubahan setelah satu minggu pasiendiprogramkan untuk operasi.

7/25/2019 hidrosefa

2/9

Terapi (%)

Lumbal pungsi berulang (serial lumbarpuncture)ndikasi mumnya dikerakan pada hidrosefalus

komunikans terutama pada hidrosefalusyang teradi setelah perdarahansubarakhnoid, peri2entrikular-intra2entrikular dan meningitis T#

3umbal pungsi berulang uga diindikasikanpada hidrosefalus komunikans di manashunt tidak bisa dikerakan ataukemungkinan akan teradi herniasi(impending herniation).

7/25/2019 hidrosefa

3/9

Terapi (&)

Terapi Operasi

Third Ventrikulostomi//entrikel

Operasi pintasShunting 4ksternal

nternal

#55 dialirkan dari 2entrikel ke dalamanggota tubuh lain

Lumbo Peritoneal Shunt

7/25/2019 hidrosefa

4/9

Terapi operatif

Endoscopy 3rd ventriculostomy

7/25/2019 hidrosefa

5/9

Terapi operatif

Teknik Shunting

7/25/2019 hidrosefa

6/9

6omplikasi 75hunting7

Infeksi

Hematoma Subdural

Obstruksi Keadaan CSS yang rendah

Asites oleh karena CSS

Kraniosinostosis

7/25/2019 hidrosefa

7/9

Diagnosis Diferensial (1)

Megalencephaly: tidak ada tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranialdan terdapat kelainan mental yangberat.

Efusi subdural khoronis: teradipembesaran kepala, tetapi padahidrosefalus perluasan skull lebih seringteradi pada daerah parietal dari pada

frontal. $ada efusi subdural khoronistransiluminasi positif di daerahfrontoparietal tetapi negatif padahidrosefalus.

7/25/2019 hidrosefa

8/9

Diagnosis Diferensial (%)

elebaran !entrikel sebagai akibatatro" serebral: kelainan sering padapenyakit degenerasi dan metabolik. $adakelainan ini lingkaran kepala normal.

Tumor otak: hidrosefalus dapat sebagaiakibat sekunder dari tumor otakterutama yang berlokasi di garis tengahotak. Tumor di 2entrikel dan

serebelelum dapat mengakibatkanpembesaran kepala tanpa disertaigealageala neurologis fokal dan teradisangat cepat

7/25/2019 hidrosefa

9/9

$rognosis

$ada hidrosefalus infantil dengan operasishunt menunukkan perbaikan yangbermakna.

8ika tidak diobati *-0*9 bayi akan tetap

dengan hidrosefalus atau mengalami penyakityang berulang-ulang. 6ira-kira :*9 dari bayi yang hidup dengan

intelektual mendekati normal.Dengan pengobatan dan pembedahan yang

baik setidak-tidaknya ;*9 penderita dapathidup hingga melampaui masa anak-anak,dimana :*9 diantaranya dengan intelegensinormal dan 0*9 sisanya mengalami gangguanintelegensi dan motorik.