Myologiska Dissectionereller

Afhandling om Musklernei

Menniskokroppenmed Med. Facultetens Samtycke

och

under in teende

HENR. WILH.f ROMANSONAnatom« et Chirurg. Professor

Ledarn, af Kongl. Wetenskaps Societet. i UpsalaIntendent öfver Sätra Hälso-Brunn

Jemte bifogade Me dico-legalaAphorismer

För Medicinska gradenTill offentelig granskning

utgifne afOTTO GOTTFR. SÖDERBOM

Stip. Possietb. af Upl. och Rosl. NationPä Medicinska Lärosalen den 18 Febr. i835.

p. v. t.XII. St.

Upsala Palmblad et C.

APHORISMI MEDICO-FORENSES.

I.

Tanta libido facinoris cujusdam perpetrandi, ut illa, quantumvitfnefario et poena digno, homo resistere nequeat, a recentioribusMonomarria appellatur. Monomaniacus insanarn illam cogitatio-nem, quee ipsius animo assidue obversalur, plerumque sollicitedissimulans, tamdiu in pectore fovet, donec eo usque invaluerit,ut, libertatis et rectae ralionis usu ademlis, ipsuria ad grare etlege vetitum facinus illieiat. Hoc in statu recentiores quidaraMedici .forenses hominem, utpdte impotem animi, culpa raalefi-cii teneri non posse contendunt. Hac autem arguinenlalione ma¬nifestum subeunt discrimen, atrocissima facinora impunita di-raittendi. Homini cuique, sua sunt, quae insevit natura, vitia,suae libidines; has vero ut vincat et inträ certos limites conti-neat, ipsi mens conscia recti donata est. Hoc est problema to-tius vitae ipsius, ut animal in se habitans et secum in una domo"vivens coerceat.. Si autem hoc deest officio, si voluptatibus per-caris nimis indulget, hae assidue gliscent, et ita tandem praeva-lebunt, ut, conscienlia et religiöne spretis, in crimen praemedi-tatum inducant. Sic nascuntur libiclines Decidendi, furandi, po-tandi, toxica miscendi, cet. Talis homo nunc quidem mentisinops habendus est: hoc vero non impedit, quominus maleficiumperactum ipsi crimini delur; etenim culpa utique in eo haeret,quod vitiosaai non domuit, sed ita crescere si vit libidinem, utab eadem conturbari et in statum huiusmodi partialis, ut dicu^nt,araeuti» mipelli potuerit.

IL

Nihilo magis eorum sententise accedimus, qui insuperabilemhanc ad certa vitia pro^ livi'atem peculiari corporis Organisation!tribuunt. Facile quidem largimur. anitnum et corpus intime in-ter se conjuncla esse; etiam, si ita placet, cupidini cuique suumorganon respondere; porro, cupidini obsequendo organon incre-scere, 11011 minus ac, inverso ord ine, cupidinem vi organi im-modica admodum posse incendi. Sed hoc idem est, quod jaraattulirous, corporis tantum ratione habita; nam organon et illa,quam nutrit, cupidinem, junclira, vel quasi in unum conflata,consideranda sunt. Homo igitur semper in crimine erit, si cu¬pidini indulgendo organon tantam vim obtinere patiatur, aut sihoc natura vel morbo praevalidum fuerit, quod idem rat one etreligione non domuit, et eo modo nutrimentum ipsi non sub-duxit. Scilicet hoc effici posse deficiente vi et instinctu anirai,docemur tabescentia testiculorur» et imrainuta seminis secretioneapud illos, qui animum a quavis corporea voluptate avertentes,severissime et diu venere abstinuerunt. Impuros vero animi af-fectus nomine monomanise excusare, erit quasi lege sancire in-domilas libidines, et ipsum animal in homine innocens pronun-tiare. Kon enim praetermittenda sunt vis refrenans poenae etsupplicii metus, qui etiam in hoc animi statu a facinore commit-tendo absterrere polest. Ceterum in confesso est, veram quoqueamentiam a caussa corporea oriri posse; de ea vero jam nonloquimur.

8gskel gå många af de medlersfa kottfasciklerne (ill depressorlabii inferioris; under hakan motas de inre fasciklerne aflatissimi colli från bida sidor och korssa med hvarandra.De medlersta köttfascikierne äro ibland de längsta och tjoc¬kaste.

Genom dess öfre, medlersta och undre del tränga flerenervi cutanei från Facialis och 3:dje och 4:de nackparen.Under denna muskel, närmare dess yttre rand, ligger venajugularis externa.

Den rynkar huden på halsen, drar munnvinkeln ochnedre läppen snedt utåt och nedåt, hjelper till att nedböjanedre käken.

S t e r n o • C1 e i d o - M a s t o i d e u s > Hnfvudnickam.Den betäckes till största delen nedtill af latissimus col¬

li; öfver dess öfre del gå nervus auricularis magnus från-tredje nackparet och vena jugularis externa, hvilka snedtkorssa med denna muskel; den öfversta delen af dess främ¬re rand ligger under parotis, vid öfre delen af dess bakreyta genomborras den ofta af nervus accessorius Vagi,

Den upkommer rned en smal, stark tendo från den af-långa knölen på främre ytan af manubriurn sterni, och meden yttre oftast bredare sena från den öfre ojemna ytan påclaviculas första krökning, ibland också från knölen på dessfrämre ända 5 den inre ytan öfvergir sednare än den yttre iköttfibrer; båda portionerne träffas snart på halsen och förenasig i en stark, snedt bakåt upstigande muskel, som med kor¬ta, tjocka senfascikler faster sig på spetsen och yttre ytan afprocessus mastoideus och med en tunn bred sena på arcus

K

occipitalis superior. Under densamma ligga flere muskler ,

gom korssa med den; nemhn, ofvantill vid hufvudet spleniuscapitis, nedtill i granskapet af clavicula omohyoideus ochsternohyoideus: under midien af den ligger vena jugularrsinterna.

Den för hufvudet snedt utåt och framåt, och böjer detuprattstående hufvudet åt motsatt sida; när bägge på en gångverka, så böja de hufvudet framåt.

Omohyoideus, Tungbenets bakätdrngarebestår af tvänne smala, köttiga muskel-portioner, som sam¬manhänga i midten medelst en kort och smal sena. Den■undre buken kommer från scapula? öfie rand bredvid dessutskärning och från dess korta tvärband, stiger bakom clavi-culse andra krökning snedt upåt och inåt, och qvarhälles härnära invid clavicula genom en tunn, vid, aponeurotisk slidj,öfvergår bredvid vena jugularis interna utåt merendels i enkort sena, som öfver denna ven fortsätter sig i den Öfrelängre buken; denna stiger litet snedt upåt och inåt öfverglandula Thyreoidea, på sidan af larynx, och fäster sig påundre randen af tungbenets basis. — Den undre delen afdess öfre buk förenar sig ibland genom en smal senfascikelmed sternohyoideus.

Uredvid dess öfre buk ligger inåt sternohyoideus, utatoch bakåt sternothyreoideus och hyothyreoideus. Vid öfreranden af scapula ligger nervus scapularis under den.

Ibland kommer dess undre buk från bakre randen afclaviculae andra krökning.

" 91

Bada omohyoidei dra tungbenet nedåt och bakåt.

Sternohyoideus, Tungbenets neddragare.

Den kommer från extremitas sternalis claviculas ochfrån inre ytan af manubrium sterni , är i början bred ochtunn, blir under u pst i ga ndet smalare, och fäster sig bredvid ochframom omohyoideus på undre randen af tungbenets basis.

Vid sidan af larynx ligger den omedelbart på cartilagoThyreoidea, och på inre randen af hyothyreoideus; fråncart. Thyreoidea anda till clavicula och bröstbenet liggerbakom den samma den mycket bredare sternothyreoideus.

Den drar tungbenet och tungan nedåt, hjelper till attnedböja nedre käken.

Sternothyreoideus, Strnphufvudets neddragare.Denna tunna och breda muskel kommer Iran inre ytan

af manubrium sterni och från första refbensbrosket, gar o-rnedelbart på sin sida af glandula thyreoidea upår, och fästersig med en tendinös, snedt upstigande rand på öfre och un¬dre ändan af den sneda linien på yttie ytan af caitilago thy¬reoidea; den medlersta, största del af denna rand lägger sigöfver hyothyreoideus.

Bredvid dess yttre rand ligga t ofvantill arteria thyreoi¬dea superior, vid medlersta delen carotis communis, och vidundre delen af samma rand vena jugularis interna; dess un¬dersta, bakom öfre ändan af bröstbenet befindteliga del be"täcker vena jugularis interna, och början af carotis commu*

92

nis, som inåt ligger bredvid venen. Öfver Insertion afdenna muskel på cartilago thyreoidea gar en betydlig gren afarteria thyreoidea superior snedt inåt och nedåt.

Ibland lägger sig den understa delen af dess inre randpå inre randen af samma muskel på venstra sidan. Ocksågår ibland ifrån den samma en smal köttfascikel till constri«ctor pbaryngis inferior , och en annan bredvid yttre randenaf hyothyreoideus till tungbenets större horn.

Den drar Iarynx och tungbenet^nedåf.

Hyothyreoideus, Skoldbroskets Tungbensmuskei.Denna två gånger längre än bredare muskel ligger vidsidan af Iarynx, omedelbart på dess cartilago thyreoidea;

emellan denna och (ungbenet går bakom denna muskel arte«ria laryngea på tvären, omgifven af ymnig cellulosa. Denundersta delen af dess inre rand på högra sidan betäckes afen smal del af glandula thyreoidea.

Den kommer till största delen från den sneda linien påskoldbroskets yttre yta, men till en del äfven från sterno-thyreoi-dei tendinösa rand, af hvilken den betäckes; dess köttfibrer sti¬ga rätt upåt, och fästa sig till största delen på undre randenaf tungbenets cornu majus, och med en mindre inre del bak'om omohyoideus och sternoliyoideus på undre randen af dessbasis.

Den drar tungbenet och struphufvudet emot hvarandra.

Uiventer Max i Ilse, Digastricus, Tvåbukiga Käk-muskeln.

93Dess bakre köttportion kommer ifrån incisura mastoidea,

stiger pä första halskotans tvärutskott snedt nedät, framåtoch inåt emot tungbenet, blir småningom smalare, och fort¬sätter sig i en läng rundad sena} som, sedan den under glan-dula submaxillaris trängt igenom springan på stylohyoideus,åter stiger snedt framåt, och öfvergär i den främre köttpor¬tionen, hvilken småningom blir bredare och fäster sig på ne¬dre käken i den ojemna intryck ningen på sidan om inre hak«knölen. Vid inre randen af främre portionen träffas ock of¬ta en smal, afsöndrad kottfascikel, som dels förenar sid medmylohyoideus, dels fäster sig vid midten af nedre käkensundre rand; mången gång korssar den med samma fascikelfrån andra sidan. Ifrån främre portionens undre, tendinösaända går en ganska tunn aponeuros till undre randen aftungbenets basis. Den främre, emellan springan på 6tylohyoideus och den främre köttportionen befindieliga delen af desssena inneslutes af en slidartad slemsack, som förenar sig medsenans undre rand.

Hela muskeln bildar en båge, hvars urholkning stårupåt; i denna ligger glandula submaxillaris, som betäckeren del af senan. På inre sidan af dess bakre portion, emel¬lan denna och stylohyoideus, stiger carotis externa upåt. Vidinre sidan af denna muskel framgå vidare åtskilliga blodkärloch nerver: neml., bredvid carotis externa, utåt vena jugu-laris interna, vid bakre delen af dess sena, där denna öf-vergår i den bakre portionen, arteria maxillaris externa, ochännu litet mera framåt vena facialis anterior; vid den främ¬re, af en slemslida inneslutna delen af dess tendo nervus

hypoglossus, och straxt bredvid denna nedåt arteria Iingua-lis; den öfversta delen af dess bakre portion betäckes på yt¬tre och öfre sidan af parotis; bredvid denna mera inåt ochupåt lägger sig stylohyoideus intill biventerj och mylohyoi¬deus bakom dess främre portion.

94Den nedböjer nedre käken, drar tungbenet och larynx

upåt, och trycker vid sin sammandragning på glandala sub-maxillaris.

S t y 1 o h y o i d e a s, Griffeftungben smtiskrin,

ligger bredvid den fdrra inåt och upåt. Den kommer (endi-nös från midten af tinningbenets griffet utskott, nedstigersnedt framåt och inåt, klyfver sig merendels i två fascikler,som omfatta senan af biventer, och öfvergå ofiast straxt der-på i en bred tunn sena, som fäster sig på undre randen aftungbenets cornu majus; ibland också på de^s bas'19; båda fa-sciklerne aro fast sammanväxta med biventris bursa inuc.

vaginalis.

Bakom denna muskel framgå, såsom vidden förra, sammablodkärl; endast carotis facialis stiger framför den upåt 5framför och dels uppå den ligger glandula submaxillaris.

Den drar tungbenet och larynx snedt upåt ål sidan ochbakåt, eller när båda verka, drar de dessa delar rätt upåtoch bakåt.

Mylohyoideus, Transversus mandibulae, KåkentTvårntuskely

ligger emellan nedre käken och tungbenet, betäckes inåt afbiventris främre portion, och utåt af glandula submaxillaris;på yttre ytan af denna muskel går arteria submentalis påtvären, af hvilken en gren genomborrar den samma.

Den kommer från nedre käkens inre sneda linie, ochgår med sina köttfascikler snedt inåt och nedåt; de yttre fa-

9^>

sciklerne äro de längsta, de flästa öfriga b 11 fv a dess kortare,ju mera i nä t de ligga; de längsta fasciklerne fästa sig påtungbenets basis, på undre delen afdess främre yta, de öf¬riga förena sig med mylohyoideus från andra sidan i entendinös och landad linie, som från midien af hakan nedsti¬ger till tungbenets basis, och ofvanom denna blir bredare;ibland förenar sig med denna muskeln den smala költfascikelnifrån biventris främre portion.

Den yttre randen af denna muskel gränsar vid nedrekäken under en spetsig vinkel till pterygoideus internus.

Under *) den inre ytan af denna muskel ligga följandedelar i denna ordning: nemligen närmast till nedre käken ensmal list af munnens inre membran, efter denna glandulasublingualis, under denna Nervus Lingualis af 5:te hjern-nervens 3'.dje gren, som vid nyss nämnde vinkel nedstiger;under denna främre ändan af Siyloglossus; ännu djupare nerNervus Hypoglossus, och vid dess innersta gräns Geniohyoi-deus, som vid tungbenet, under yttre randen af Mylohyoi¬deus, längre framskjuter.

Bada Myfohyoidei draga Tungbenet och Struphufvudetnpåt, pressa tungan emot gooien och trycka på glandulse sub¬linguales.

Geniobyoideus, Tungbenet i Hakmuskel.

Denna smala, mer breda ä'n tjocka muskel ligger under

*j Vid ordet under måste man tanka sig kroppen icke i dess up-råtta ställning, utan i borizontalt läge, med starkt bakåt bfljdthufvnd.

96den förra emellan hakan och tungbenets kropp. Den up-kommer tendinös från understa delen af spina maxillaris in.terna, blir snart köttig, vid nedstigandet småningom breda¬re, och fäster sig med sin ytliga, tunna och^bredaste portionpå tvärlinien , och med en djupare, tjockare och smalare por¬tion på öfre delen af tungbenskroppens främre yta. JBadaGeniohyoidei ligga med sin öfre randj ofvantill tätt intillhvarandra, men äro nedtill åtskiljda genom ett tunnt lagcellulosa; vid dess yttre rand ofvantill lägger sig glandulassublinguaiis; frän den bakom liggande genioglossus skiljesden genom en, nedantill emot (ungbenet ymnigare cellulo'sa; dess ytliga bredaste portion betäcker utåt en del af stylo-glossus.

Den drar Tungbenet och Struphufvudet upåt enjot ha¬kan; ii je! pe r till att trycka tungan emot gomen; nedböjer,med tillhjelp af Sternohyoideus, nedre käken.

Styloglossus, Grijfclutskottets Tungmuskel,Den kommer från spetsen af griffelutskottet på tinning-

enet, ibland från ett bredt, tunnt ligamenf, som är utspändtemellan griffelutskottet och angulus maxillre, stiger ned inåtoch framåt, böjer sig vidare upåt, blir bredare, och fäster sigvid sid an af tungan ända till dess spets; blandar sig medconstrictor pharyngis superior, med hyoglossus, lingualis ochgenioglossus.

Dess bakre och öfre ända betäckes utåt af glandula pa¬rotis, och dess främre ända af nervug lingualis och glandu¬la subungualis; öfver den samma ligger, på ett litet afstind,pterygoideus internus, och under om den, utat stylohyoideus,och inåt stylopharyngeus; vid midten af dess inre sida för-bigår Arteria palatina adscendens.

Den