Guy Durand - La Bioetica - Ediciones DDB

7/21/2019 Guy Durand - La Bioetica - Ediciones DDB

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Guy Durand

La Bioética

Naturaleza, principios, opciones

DESCLÉE DE BROUWER

Título de la edición original: LA BIOETHIUE! Le" Édition" du Cer#$ %&'&( )ari"(

*er"ión e"+a,ola de -iguel -onte"

! Editorial De"cl.e de Brou/er$ S( A($ %&&0 Henao$ 1 2 3'44& BILBAO

I(S(B(5(: '3266424&0624De+ó"ito Legal: BI20'672&%I8+re"o +or: I8+renta 9i8eno$ S( L( 2 3'440 Bilao

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Introducción

;Dee8o" aca"o e8+e,a8o" en +rolongar la <ida de un cancero"o en #a"eter8inal$ reani8ar a un anciano =ue >a +erdido la ilu"ión de <i<ir$ ali8entar al

reci.n nacido gra<e8ente 8al#or8ado? ;E" lícito e"terili@ar a lo" retra"ado"8entale"? ;Re"ulta ace+tale la organi@ación de un anco de e"+er8a +ro<enientede donante" +re8io" 5oel? ;Dee la "ociedad ad8itir lo" ni,o"2 +roeta$ la"8adre"2al=uiler? ;)ueden >acer"e e+eriencia" con "ere" >u8ano"? ;u. +en"aracerca de la" 8ani+ulacione" gen.tica" con oeto de deter8inar la identidad de la"+er"ona"?De"de lo" tie8+o" 8" re8oto"$ el >o8re "e >a >ec>o 8uc>a" +regunta"re#erente" al co8+orta8iento de la <ida >u8ana( ;u. actitud ado+tar #rente a la <ida >u8ana: naci8iento$ en#er8edad$ "u#ri8iento$ en<eeci8iento$ 8uerte? La"regla" 8orale" lo" código" de deontología =ue lo" "ere" >u8ano" "e >an i8+ue"toa "í 8i"8o" no "on reciente" el código de deontología 8.dica e" =ui@" el 8"antiguo el 8" conocido( De"+u." de Hi+ócrate"$ >u8ani"ta"$ #iló"o#o"$ teólogo"$ uri"ta" de todo tie8+o de todo" lo" +aí"e" >an "eguido interrogndo"e acerca dela" eigencia" deri<ada" del re"+eto a la <ida >u8ana(La e<olución de la >u8anidad no" >a lle<ado con el tie8+o a elaorar$ al 8eno" enOccidente$ re"+ue"ta" relati<a8ente "i8+le" unni8e" a e"ta" cue"tione"( Laaceleración del +rogre"o cientí#ico t.cnico de lo" Flti8o" a,o"$ al 8i"8o tie8+o=ue el au8ento del +lurali"8o en la" "ociedade" conte8+ornea"$ no" lle<an atodo" a cada uno a #or8ularno" nue<a" +regunta" Gin"e8inación arti#icial$ e"2terili@ación( tran"eualidad$ #ecundación arti#icial$ =ui8iotera+ia$ encarni@a8ientotera+.utico$ o ta8i.n no" oligan a nue<a" #ór8ula" de interrogación antecue"tione" antigua" G"uicidio$ eutana"ia$ aorto$ eugene"ia( 5o ei"te la re"+ue"taunni8e a e"ta" cue"tione"( Son +role8a" 8u deatido"( )ro<ocan grane8oti<idad 8uc>a agre"i<idad(Sin e8argo$ de 8anera in"i"tente "e i8+one la di"cu"ión acerca de e"to" te8a"( El+rogre"o cientí#ico t.cnico re=uiere nue<a" re"+ue"ta"( Re"ulta #a"cinante +or unlado >a =uien e"t "educido +or la" +o"iilidade" =ue encierra la #elicidad =ue+ro8ete( )or otro lado$ +ro<oca el 8iedo 8uc>o" tienen la i8+re"ión de =ue la"uerte de la >u8anidad e"t en 8ano" de a+rendice" de ruo( Ta8+oco +ode8o"ol<idar =ue en un 8undo +lurali"ta$ en el =ue todo" a"+ira8o" a <i<ir encon#or8idad con nue"tra" idea" +er"onale"$ e" urgente =ue cada uno ordene "u"liertade"( De otra 8anera$ "e in"tauraría la anar=uía la "ociedad retornaría a lale de la ungla(E"te cue"tiona8iento +ro<ocado +or el +rogre"o de orden cientí#ico t.cnico "e <a

inten"i#icando +or la di<ulgación de alguno" e"cndalo" en la gran +ren"a:ineccione" de c.lula" cancero"a" a +aciente" anciano"$ inoculación de la >e+atiti" <írica a ni,o" 8ental8ente retra"ado"$ au"encia de trata8iento a 5egro"$ <ícti8a"de la "í#ili"$ in<e"tigación con +er"ona" "ana"$ "in "u con"enti8iento( Larei<indicación io.tica +ro<ocada co8o re"+ue"ta a e"to" >ec>o"$ no e" +or tantoFnica8ente un regre"o a la re#leión acerca de lo" #unda8ento" 8orale" de laciencia( E" ta8i.n la <oluntad de in"taurar un control de8ocrtico "ore eltraao de 8.dico" cientí#ico"$ +ro<ocada +or la in=uietud =ue crea un de"arrollo

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cientí#ico e indu"trial +odero"o( A"i"ti8o"$ +or lo tanto$ a una to8a de concienciacada <e@ 8" <i<a acerca del >ec>o de =ue e"to" nue<o" +odere" +onen en uegoo+cione" de "ociedad =ue no +ueden dear"e en 8ano" de uno" +oco"()ara deno8inar e"te nue<o cue"tionario$ "urgió una +alara nue<a +or lo" a,o" 14$ "e etendió co8o el #uego "ore un reguero de +ól<ora: io.tica( J unto con la+alara$ "e de"arrolló una nue<a di"ci+lina de #or8a "or+rendente8ente r+ida()ero la +alara no "u+lantó a otro" t.r8ino" =ue "iguen ei"tiendo$ tale" co8o8oral$ .tica$ deontología( J la di"ci+lina$ leo" de i8+oner"e co8o ciencia e"2+ecí#ica$ "e a"a en di<er"a" ciencia" e" +erciida de 8anera di"tinta "egFn lo"autore"(E"te liro =uiere dar a conocer la io.tica co8o di"ci+lina: "u naturale@a$contenido$ +rinci+io" <alore" i8+licado"$ "u" +o"iilidade"$ "u" lugare" 8arco"de re#leión( )ero$ 8" =ue tratar de de#inir con autoridad la di"ci+lina$ o de+re"entar una conce+ción +er"onal de la 8i"8a$ el liro =uiere dar a conocer el8o<i8iento intelectual =ue gra<ita en to8o a la +alara$ a"í co8o la" di<ergencia"$a8igKedade"$ e" decir$ la" contradiccione" =ue la +alara co8+orta(

I

VOCABULARIO UTILIADO

La +alara io.tica e"t co8+ue"ta de do" t.r8ino" griego" bios-éthos G<ida2.tica( Re"ulta "i8ilar a t.r8ino" co8o io2tecnología$ io28edicina( De"ignagloal8ente la re#leión =ue "e <iene >aciendo de"de >ace una <eintena de a,o"$ endi<er"o" terreno" di"ci+linare"$ acerca de la" cue"tione" #or8ulada" +or el +rogre"ode orden io28.dico( )ero +ara co8+render ien la +o+ularidad de la +alara lanaturale@a de la io.tica$ dee8o" recurrir a otra" +alara" di"ci+lina" de la" =ue

ella >a =uerido di"tinguir"e o a la" =ue >a =uerido "u+lantar$ +ero =ue "iguenocu+ando +arte de la e"cena: 8oral$ .tica$ deontología$ "in ol<idar la .tica io28.dica(

-ORAL

La +alara 8oral <iene del latín Gmos - mores de"igna la" co"tu8re"$ laconducta de <ida$ la" regla" de co8+orta8iento( Tiene$ +or lo tanto$eti8ológica8ente un "entido a"tante a8+lio: no" re8ite al orar >u8ano$ a lo"co8+orta8iento" cotidiano"$ a la" o+cione" ei"tenciale"( J oliga a +en"are"+ontnea8ente en nor8a"$ regla" de co8+orta8iento$ +rinci+io"$ <alore"(

La con"ulta a di<er"o" autore" diccionario" +er8ite deducir la "iguiente ideacentral: la 8oral incu8e de 8anera directa a lo" acto" >u8ano"$ al >acer>u8ano( En "u gloalidad$ >ace ta8i.n re#erencia al ien al 8al la 8oral "ere#iere a lo =ue >a =ue >acer en o+o"ición a lo =ue ei"te$ o a lo =ue "e >ace()ero +ode8o" "ituar e"te oeto en tre" terreno" =ue con"tituen tre" "entido" de la+alara 8oral o 8eor$ a 8i +arecer$ tre" #uncione" de la 8oral: F"=ueda$doctrina$ +rctica( J "e +ueden +re"entar e"ta" nocione" tanto en un <ocaulario +er"+ecti<a legali"ta" co8o de 8anera +er"onali"ta din8ica(

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%( La 8oral e" ante" =ue nada búsqueda( La 8oral$ en e#ecto$ no e" unconunto de taF"$ un código de regla" aritraria"$ +ro<eniente" de no "e "aedónde$ =ue "e i8+onen a ciega" a lo" "ere" >u8ano"( La 8oral e" una F"=ueda delo =ue >a =ue >acer$ F"=ueda de lo =ue e"t ien( A 8enudo2"e re+ite =ue la8oral e" la ciencia del ien del 8al( Ante" de oedecer a nor8a" o interiori@ar <alore"$ e" i8+ortante conocerlo"$ in<e"tigarlo"$ de"curirlo"( La 8oral "u+one +ortanto un e"#uer@o de re#leión Ge+loración$ anli"i"$ co8+aración$ e<aluación decreación Ginno<ación$ +ro"+ecti<a( Al "er F"=ueda de lo =ue >a =ue >acerM$ la 8oral e" una F"=ueda nor8ati<a(Eige una deci"ión$ una acción( E"ta cualidad la di"tingue de otro" ca8+o" dein<e"tigación co8o "on la iología$ la #í"ica$ la 8edicina( )or otro lado la F"=uedano "e li8ita a cierta" regla" concreta" de acción inclue la re#leión "ore la" a"e"de la acción de la o+ción o$ dic>o de otra 8anera$ "ore la raí@ de la oligación8oral(

Di!erencia entre "tica y derec#o

Ei"te la tendencia a atriuir a la 8oral cuatro caracterí"tica"$ cuatro ra"go"$ =uela di#erencien neta8ente del derec>o +o"iti<o Gderec>o ci<il o +enal(

2 La 8oral a+unta >acia la interioridad a+ela a la" +ro+ia" con<iccione"( El de2rec>o "ólo "e +reocu+a de la "u8i"ión eterior(2 La 8oral 8antiene "ie8+re una <i"ión de uni<er"alidad( El derec>o concierne auna co8unidad +articular$ ien deter8inada locali@ada(2 La 8oral 8ira a largo +la@o$ tiene en cuenta el #uturo de la >u8anidad( El de2rec>o "e +reocu+a 8" ien a corto +la@o$ de la actual organi@ación de la" li2

ertade"(2 La 8oral$ en #in$ a+ue"ta +or un ideal +uede a+elar a un cierto >eroí"8o( Elderec>o "e contenta con i8+oner un 8íni8o de nor8a" =ue eigen un 8íni8o dee"#uer@o"(

E"to" ra"go" de la 8oral no "ie8+re "on a+arente"$ no "ie8+re "e reali@an( Sóloindican una e"+ecie de <i"ión$ de +er"+ecti<a(

La in<e"tigación 8oral no e" terreno re"er<ado a e"+eciali"ta" G#iló"o#o" oteólogo"$ e" re"+on"ailidad +ro+ia de cada "er >u8ano$ >o8re o 8uer$ adulto o

ni,o(

0( He8o" de#inido al +rinci+io la 8oral co8o una F"=ueda( )odría8o"ta8i.n de#inida a +artir de lo" re"ultado" de e"ta F"=ueda 2inclu"o "i lo"re"ultado" "on +ro<i"ionale"2( A"í re"ulta =ue +ara alguno" la 8oral <iene a "er uncódigo de lee"$ una doctrina$ un "i"te8a de regla" o de nor8a" de conducta( Ent.r8ino" di#erente"$ +odría8o" de#inida co8o un conjunto organizado,sistematizado, jerarquizado de reglas o de valores. La +alara "i"te8a encaa

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8u ien a la >ora de de"criir e"ta di8en"ión con la dole connotación de la+alara: +ode8o" en e#ecto conceir la 8oral co8o un conunto de nor8a" cerrado o+re"or o$ de 8anera +o"iti<a$ co8o un ordena8iento "i"te8tico riguro"o deregla" o de <alore"(E"te "egundo "entido de la +alara 8oralM ad8ite di<er"a" utili@acione"(2 )uede >acer re#erencia a un indi<iduo( )or ee8+lo: 8i 8oral +er"onal$ e" decirel conunto 8" o 8eno" ordenado co>erente de <alore"$ regla"$ orientacione" de <ida =ue >a en 8í( Otro" ee8+lo": la 8oral de Nant$ la de De"carte"$ la de To8"de A=uino$ la de Si8one de Beau<oir$ e" decir$ el "i"te8a o "ínte"i" =ue cada uno dee"to" +en"adore" >a elaorado(2 )ero la +alara 8oral +uede ta8i.n >acer re#erencia a la" eigencia"$ <alore"$+rinci+io" =ue "ir<en de a"e u"ti#icación al co8+orta8iento de un gru+o o deuna "ociedad( A"í >ala8o" corriente8ente de la 8oral católica o de la 8oral8ari"ta$ o ta8i.n de la 8oral griega o de la 8oral a8ericana$ etc(En el +ri8er ca"o$ la 8oral e" #ruto de una F"=ueda de orden +rioritaria8ente#ilo"ó#ico en el "egundo ca"o$ la 8oral rota de un e"tudio de orden "ociológico(En e"te "egundo ni<el de co8+ren"ión e" +re#erile >alar de la" 8orale" en +lural$8" =ue de la 8oral en "ingular( )or=ue a cada uno le re"ulta +ro+io +er"onal el"i"te8a =ue >a creado$ aun=ue tenga +unto" co8une"$ 8" o 8eno" nu8ero"o"$con otro"(

6( La +alara 8oral no" re8ite a una +rctica( E+re"a unae+eriencia concreta en el cur"o de lo" día"( ;u. e" lo =ue o concreta8ente >ago?La 8oral e<oca +or una +arte el e"#uer@o +or a+licar 8i" +rinci+io"$ +or +oner en+rctica 8i" <alore"$ +or otra +arte$ la e>ortación >ec>a a otro con oeto de <i<ir de tal o cual 8anera( E"ta +er"+ecti<a +uede tener una connotación negati<aG"er 8orali@ante$ 8orali@ador o +o"iti<a G"er "incero$ "er aut.ntico$ "er co>erentecon"igo 8i"8o(Ei"te a 8enudo 2"i no "ie8+re2 una di"tancia entre la 8oral +ro+ue"ta Gen el

"entido 0 la 8oral <i<ida Gen el "entido 6$ entre el ideal la +rctica( E"tacon"tatación no de"cali#ca "in 8" la 8oral$ "ino al contrario$ "e u"ti#ica "icon"idera8o" en +ro#undidad la condición >u8ana ei"tencial: nece"idad de unideal =ue inter+ele e i8+ul"e >acia adelante nece"idad +aralela de un e"+acio de+rogre"ión( La" nor8a" indican un ca8ino +o"ile nece"ario e"crie el teólogo#ranc." -aurice Bellet( Son e"enciale" la" tre" +alara": ca8ino$ +o"ile$ nece"ario(

ETICA

Si la +alara 8oral <iene del latín$ la +alara .tica <iene del griego Géthos =uede"igna la" co"tu8re"$ la conducta de <ida$ la" regla" de co8+orta8iento(

Eti8ológica8ente e+re"a +or tanto la 8i"8a realidad =ue la +alara 8oral$ talco8o lo indican di<er"o" diccionario" co8o el #iló"o#o #ranc." -ic>el Serre" lo >arecordado en el colo=uio en.tica$ +rocreación derec>o$ =ue tu<o lugar en )arí"en %&'P(E#ecti<a8ente$ 8uc>o" autore" e8+lean e"ta" +alara"$ de 8anera e=uí<oca$ launa +or la otra$ ca"i co8o "inóni8o"( La .tica co8+rende +or tanto lo" tre"a"+ecto" ante" "e,alado":

5



%( La F"=ueda de nor8a" o regla" de conducta$ el anli"i" de <alore"$ la re#leiónacerca de lo" #unda8ento" de la oligación o de lo" <alore"0( La "i"te8ati@ación de la re#leión( A"í >ala8o" co8Fn8ente de la .tica de Nanto de otro #iló"o#o( -uc>o" teólogo" +rote"tante" >an e8+leado la e+re"ión .ticacri"tianaM +ara >alar a la <e@ de lo" grande" <alore" e<ang.lico"$ a"í co8o de "ua+licación concreta a la <ida cotidiana6( La +rctica concreta la reali@ación de lo" <alore"()ero$ +or otro lado$ a 8enudo "e e"talece una di"tinción entre .tica 8oral( A"íalguno" #iló"o#o" tienden a li8itar la .tica a lo" do" +ri8ero" ca8+o" de la +alara8oral( Etica =uiere decir entonce" la ciencia del ien del 8al o la ciencia de la8oral( O ta8i.n "e la reduce al e"tudio de la" a"e" de la 8oral( Aun 8"$ la <ida corriente re<i"te a la" +alara" de una >i"toria e"+ecí#ica$a,adi.ndole" a cada una connotacione" +ro+ia"( A"í$ el >aer +re<alecido enOccidente el latín$ >a #a<orecido a la +alara 8oral( J con la +ri8acía delcri"tiani"8o en la cultura$ la +alara 8oral >a ad=uirido #cil8ente unaconnotación religio"a( De la 8i"8a 8anera =ue el de"curi8iento de lo" #iló"o#o"griego" en la Edad -edia +u"o de relie<e la +alara .tica$ con la connotación de8oral no religio"a$ e" decir$ 8oral natural o "ecular( J co8o la 8oral do8inante en Occidente "e >a +re"entado con #recuencia co8o un"i"te8a de +rinci+io" in8utale" de#inido" de"de el eterior$ el t.r8ino to8ó#recuente8ente un "entido con"er<ador cerrado( Alguno" >an utili@ado la +alara.tica +ara de"ignar una F"=ueda 8oral nue<a$ aierta$ +ro"+ecti<a( uer8o"lo ono$ e"ta" connotacione" e"tn 8u etendida" "iguen 8anteniendo una a8i2gKedad in"u+erale(

DEO5TOLOIA

La +alara deontología Gdel griego déon déontos de"igna ta8i.n regla": deer$

oligación$ lo =ue >a =ue >acer( E" +or tanto ideológica8ente ca"i "inóni8o de8oral o de .tica( J en e#ecto$ alguno" autore" le a"ignan e"te "entido a8+lio( )oree8+lo$ con e"te <ocalo 9er.8ie Bent>a8 Gen %'63 +ulicó un liro de 8oralgeneral(Sin e8argo$ >i"tórica8ente$ la +alara #ue relacionada a la e+eriencia de la"+ro#e"ione" lierale" tradicionale": 8edicina$ derec>o$ notariado luego "e etendióa otra": en#er8ería$ ar=uitectura$ etc( De"igna +or tanto el conunto de deere"deri<ado" del eercicio de una +ro#e"ión( )reci"ando 8"$ la deontología e" lare#leión acerca de e"ta" regla"$ la F"=ueda de la" eigencia" .tica" =ue conlle<a eleercicio de una +ro#e"ión( A"í re"ulta =ue "e >ala de 8anera indi"tinta dedeontología médica, de ética médica o de moral médica(

Lo" #ruto" de e"ta re#leión "e reFnen a 8enudo ao #or8a de regla" en código"de deontología G"e >ala 8eno" de código de .tica o de código de 8oral$ado+tado" o#icial8ente +or talo cual gru+o +ro#e"ional =ue "e i8+one a lo"8ie8ro" de la cor+oración$ ao +ena de "anción( E"to con#iere a lo" código" unadole +articularidad( La 8" de la" <ece"$ lo" código" de deontología contienen$ unto a nor8a" .tica" o 8orale" <erdadera"$ regla" ad8ini"trati<a" tendente" a a"e2gurar la calidad del eercicio de la +ro#e"ión el uen no8re de la cor+oración( Suei"tencia$ +or otro lado$ "u+one =ue e"ta" regla" >an "ido o#icial8ente a+roada"

6



+or una autoridad GCon"eo del orden$ goierno$ etc($ =ue ella" reFna$ +or lo tanto$un cierto con"en"o de lo" 8ie8ro" =ue no eian de8a"iado >eroí"8o( E"toe+lica una cierta cercanía de lo" código" de deontología +ara con la noción de le Gle +o"iti<a un alea8iento a la <e@ con re"+ecto a la noción de .tica o de 8oral(ETICA BIO2-EDICA

En el terreno a"i"tencial$ ei"te de"de >ace alguno" a,o"$ una Flti8a e+re"ión =ue>ace re#erencia a lo =ue "e lla8a +rogre"o de orden io28.dico$ a "aer la éticabio-médica( La e+re"ión <uel<e a utili@ar la +alara .tica$ li8itando "u e"+acio aun "ector +reci"o Gio8.dico$ co8o lo >ace la +alara io.tica(La e+re"ión ética bio-médica$ +or 8u #eli@ =ue "ea$ e" ta8i.n ligera8entea8igua( Si co8+rende la .tica +ro+ia a lo" 8.dico"$ "e li8ita a una .tica+ro#e"ional e"+ecí#ica en "entido tradicional( Si$ +or el contrario$ la e+re"iónde"igna 8" ien la .tica eclu"i<a del dominio de la salud $ el "igni#icado "eetiende alcan@a la +er"+ecti<a de la +alara io.tica$ =ue corre"+onde al en#o=uegloal de la" cue"tione" actuale" en el 8undo de la "alud del iene"tar( )ero lae+re"ión "igue "iendo a8igua dea incó8odo" a alguno" intere"ado" en el te8a(Re"u8iendo$ +arece +ue" =ue "i la" +alara" .tica 8oral +ueden tener"igni#icado" id.ntico" Gconcreta8ente$ la F"=ueda de eigencia" en la +ro8ociónde "ere" >u8ano"$ cada una de ella" arra"tra al 8eno" connotacione" e"+ecí#ica"(La +alara moral e" +erciida a 8enudo negati<a8ente e<oca un en#o=ue tra2dicional$ e"trec>o$ religio"o( La +alara etica no" re8ite 8" a un anli"i" nue<o$ auna a+ertura de e"+íritu$ a una +er"+ecti<a areligio"a( En cuanto a la +alaradeontología$ no" >ace +en"ar e"+ontnea8ente en regla" +rctica"$ en oligacione"concreta" la e+re"ión e<oca la idea de un código a+roado +or una autoridad =ue "e i8+one cua"i2urídica8ente a lo" 8ie8ro" de una cor+oración( Bio-médicoad8ite +rctica8ente do" "igni#icado"$ "egFn +onga8o" el acento en 8.dico o enio(

De"de e"ta +er"+ecti<a +ode8o" di"tinguir la +alara io.tica la di"ci+lina =uee"ta +alara de"igna(

II

NATURAL$A D$ LA BIO$TICA

La #ortuna de la +alara io.tica de+ende de la >i"toria de la" +alara" de la""en"iilidade": lo" lingKi"ta" nor8al8ente di"tinguen el "entido de la" +alara" "u" connotacione"( Cuando e"ta +alara #ue creada$ "e +re<eía una acti<idad de+articulare" caracterí"tica"$ =ue +retendía "er di"tinta Gal 8eno" en +arte de la

8oral$ de la .tica$ de la deontología ta8i.n$ +or otro lado$ de la .tica 8.dica( Encierta 8anera$ la +rctica de e"ta di"ci+lina "e >a i8+ue"to inclu"o ante" de =ue la+alara "e etendiera nadie "e interrogara e+lícita8ente acerca de "u de#inición$"u 8.todo$ etc( A"í$ a #in de "eguir el 8o<i8iento de la <ida$ e"te ca+ítulo "ededicar a de"criir la" caracterí"tica" de la io.tica ante" de intentar dar unade#inición$ a continuación +reci"are8o" "u contenido el 8.todo(

CARACTERISTICAS

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Hi"tórica8ente$ la io.tica "urge de la .tica 8.dica$ a =ue de e"ta ciencia "ede"gaaa de #or8a gloal el e"tudio acerca de la deci"ión 8oral en el ca8+o8.dico( )e"e a alguna" a+ariencia"$ la .tica 8.dica no "e 8antenía inde+endientede la" religione"( Ja el ura8ento de Hi+ócrate" "e #unda8entaa en el re"+eto alo" dio"e"( J la 8aor +arte de autore" +ro#e"ore" de .tica 8.dica$ >a"ta >ace8u +oco tie8+o$ e"+ecial8ente en 5orte A8.rica$ eran teólogo"( De toda"8anera"$ ei"tía una e"+ecie de con"en"o entre 8.dico" teólogo" intere"ado" ene"te te8a de la .tica( La .tica 8.dica "e centraa en la relación 8.dico2+aciente( Alguno"$ inclu"o$ >an >alado en una 8edicina +aternali"ta en la =ue el 8.dicolo decidía todo$ e"+ecial8ente lo =ue era ueno +ara "u +aciente( El 8.dico to8aaen con"ideración al +aciente e<entual8ente a la #a8ilia: lo" a"+ecto" "ociale"e"taan +oco +re"ente"( La "ociedad el E"tado tenían +oco =ue <er( J el <alordeter8inante de e"ta .tica era el re"+eto a la <ida(E"te e" el 8odelo =ue irru8+ió en lo" a,o" 14 deido a cau"a" di<er"a"( J enrelación a e"te 8odelo$ la io.tica "e in"taura co8o en#o=ue "ecular$interdi"ci+linario$ +ro"+ecti<o$ gloal "i"te8tico(

Enfoque secular

Con oca"ión de lo" nue<o" de"curi8iento" en el orden io28.dico$ "on+roale8ente lo" teólogo" lo" +ri8ero" alertado " +or lo" nue<o" te8a"$ tal co8olo indica un o"er<ador a8ericano$ -( Siegler( Sin e8argo$ r+ida8ente "e are+a"o una dole to8a de conciencia(Lo" teólogo"$ +or una +arte$ con"ciente" de <i<ir en un 8undo +lurali"ta de =ue "edeaten cue"tione" =ue intere"an a todo" lo" ciudadano"$ "ienten la nece"idad deno encerrar"e en un en#o=ue +ura8ente religio"o G8eno" aFn con#e"ional einclu"o =uieren "eculari@ar "u lenguae en el te8a$ >an +erciido "u i8+licación en

la" cue"tione" deatida": lo" 8.dico"$ e<idente8ente 8" tarde lo" #iló"o#o" lo" uri"ta" a continuación lo" "ociólogo" lo" econo8i"ta" en #in$ lo" legi"ladore" einclu"o el conunto de lo" ciudadano"(En la F"=ueda de un lenguae co8Fn$ tratando de encontrar re"+ue"ta" =ue "ir<an+ara todo"$ "in di"tinción de ideología de religión$ lo" di"tinto" intere"ado" >anado+tado e"+ontnea8ente un en#o=ue "ecular de la cue"tión( La +alara 8i"8a io.tica >a "ido +ri<ilegiada$ entre otra" ra@one"$ +or e"tar 8eno" ligada a unen#o=ue religio"o =ue la +alara 8oral(El en#o=ue "ecular no =uiere decir =ue lo" creente" no tengan <o@ ni <oto en ela"unto$ ni =ue dean arrinconar "u #e 2al igual =ue no "e +ide al re"to deciudadano" =ue 8antengan "u" +o"tulado" ideológico" al 8argen2$ +ero "e le" eige

=ue no <aan con "u" creencia" +or delante$ =ue no argu8enten a +artir de "u #e( Eldilogo "e "itFa en un +lano racional >u8ano(

Enfoque interdisciplinario

El +rogre"o de orden io28.dico e<idente8ente i8+lica a lo" 8.dico"( Co8o+ri8ero" re"+on"ale"$ 8uc>o" "e "ienten con#u"o" ante la" deci"ione" a to8ar( Al+racticar"e la nue<a 8edicina cada <e@ 8" en e=ui+o"$ =ueda de"ordado el

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tradicional dilogo inter+er"onal +aciente28.dico( -" aun$ nue<o" e"+eciali"ta""e "ienten a#ectado" +or la deci"ión: en#er8era"$ +"icólogo"$ traaadore" "ociale"(Lo" allegado" al en#er8o ta8i.n =uieren tener <o@ en el a"unto( En #in$ ta8i.nlo" ad8ini"tradore" "e "ienten i8+licado"$ +or la a+licación de lo" recur"o" ao "ure"+on"ailidad(Toda<ía alguno" 8.dico" =uieren de#inir la" regla" del uego +ien"an =ue la"deci"ione" de+enden entera8ente de ello"( )ero 8" ien +arece =ue$ +e"e a "u+a+el e"encial$ la re#leión alguna" de la" deci"ione" de"ordan a lo" 8.dico" +ortoda" +arte"( )or e"o$ la io.tica =uiere "er un en#o=ue interdi"ci+linario( 5o "óloen el "entido enigno de =ue un intere"ado +ri<ilegiado a+ro<ec>e la in#or8ación+ro<eniente de di<er"a" ciencia"$ "ino en el "entido e"tricto "egFn el cual "e +reci"ade la colaoración de la interacción de di<er"a" ciencia" +ara anali@ar la"cue"tione" concreta" de 8anera total tratar de encontrarle" una "oluciónadecuada( *iene a "er "igni#icati<o el >ec>o de =ue la +alara io.tica "ea >o en día 8"e8+leada =ue la" e+re"ione" .tica 8.dica o deontología 8.dica( Cierta8entee"ta" e+re"ione" de"ignan una di"ci+lina =ue ei"tía de"de "ie8+re: di"ci+linare#erida de 8anera e"tricta a la re"+on"ailidad .tica ligada al eercicio de la +ro2#e"ión 8.dica( )ero la io.tica are la +er"+ecti<a a la in<e"tigación a lai8+licación de otro" +ro#e"ionale"(

Enfoque prospectivo

Una tercera caracterí"tica de la io.tica e" "u <i"ión +ro"+ecti<a( En otro tie8+o lae+eriencia tenía rango de "aiduría( La 8oral era co8Fn8ente <i"ta co8o unareiteración del +a"ado$ 8era o"er<ancia de nor8a" tradicionale"( La aceleracióndel +rogre"o io28.dico >i@o e"tallar e"te 8undo( La io.tica no =uiere dar +or"entado =ue la" re"+ue"ta" tradicionale" "ean la" adecuada"( )retende reto8ar con

nue<o" e"#uer@o" a la di"cu"ión a la re#leión$ a #in de encontrar ele8ento" de"olución =ue "e ada+ten a la "ituación actual "ean +ro8etedore" con <i"ta" al#uturo(La #ortuna de la +alara bioética "e a"e +or una +arte$ a 8i +arecer$ en =ue e<oca8eor =ue la +alara 8oral e"ta a+ertura de e"+íritu(

Enfoque global

La 8edicina 8oderna >ala a de un en#o=ue gloal del +aciente$ de un en#o=uegloal de la "alud$ +ara indica8o" =ue el 8.dico no dee "ola8ente intere"ar"e delórgano en#er8o "u di"#unción$ "ino 8" ien del conunto de la +er"ona en#er8a

co8+ue"ta de cuer+o de e"+íritu$ in"erta en una #a8ilia =ue auda 8" o 8eno"$in#luenciada +or un entorno 8" o 8eno" "ano( La io.tica "e are a una <i"ióntoda<ía 8" eten"a( uiere to8ar en cuenta a la +er"ona en "u gloalidad$ +erota8i.n a la "ociedad( La io.tica "e intere"a +or la deci"ión +er"onal la" o+cione"del en#er8o$ el dilogo inter+er"onal Gdilogo +aciente28.dico$ ta8i.n e"tintere"ada en la" e"tructura" "ociale" legale" a in"taurar$ en la" regla" <alore"=ue una "ociedad dee i8+oner"e a "í 8i"8a(

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Enfoque sistemático

Se +uede >alar$ en #in$ de un en#o=ue "i"te8tico( La io.tica no "e li8ita areco8+oner +ie@a +or +ie@a lo" +role8a"$ inde+endiente8ente uno" de otro"$ "inunión ni co>erencia( La io.tica e" +or una +arte$ un anli"i" riguro"o$ lógico$ =ue"e de"arrolla "egFn un +lan ordenado$ co8+orta una "erie de eta+a"$ ligada" la"una" a la" otra"( )or otra +arte e" F"=ueda de co>erencia co>erencia$ +oree8+lo$ en la "olución a di<er"o" dile8a" 8orale"$ en re#erencia a lo" 8i"8o"criterio" o +rinci+io" "ico"( J no e" ."te el 8enor de "u" de"a#ío"(Re"u8iendo$ "e +uede decir =ue la io.tica 2 e" =ue e"to lo =ue la nue<a +alara=uiere e<ocar2 con"titue un en#o=ue original de la realidad io28.dica$ e" decir$un en#o=ue "ecular$ interdi"ci+linario$ +ro"+ecti<o$ gloal "i"te8tico(El anli"i" are el ca8ino a una e+loración de de#inicione" +ro+ue"ta" +ara la io.tica(

5OCIO5ES DE BIOETICA

Se >an +ro+ue"to 8Flti+le" de#inicione" a la io.tica$ de"tacando cada una de ella"un a"+ecto( Sin e8argo$ +oca" de#inicione" >an logrado la unani8idad( Se le"re+roc>a el "er +arciale" o de8a"iado eten"o"$ el ir de8a"iado leo" o =uedarcorta"( )or otra +arte nadie e"t >ailitado +ara de#inir con autoridad =u. e" la io.tica( Lo 8eor$ +or tanto$ "ea =ui@" +roceder de 8anera +rogre"i<a +re"entar <aria" de#inicione"(

Definiciones comunes

De entrada$ +ode8o" con"iderar la io.tica co8o +arte de la .tica la +arte re#eridaa lo" +role8a" +lanteado" +or el +rogre"o de la" ciencia" io8.dica"$ +role8a"

nue<o" o un nue<o en#o=ue a +role8a" antiguo"( De a>í e"ta +ri8era de#inicióngeneral( La bioética es la búsqueda ética aplicada a las cuestiones planteadas por el progreso biomédico.E" correcta e"ta de#inición$ "i recorda8o" =ue la io.tica no "e li8ita a una+er"+ecti<a indi<idual Gdeci"ión +er"onal$ dilogo inter+er"onal$ "ino =ue ta8i.n"e +reocu+a de lo "ocial de lo co8unitario Ge"tructura" "ociale" a in"taurar$legi"lación de"eada$ o+cione" de "ociedad( De a>í toda la den"idad =ue dee8o"reconocer en la "iguiente de#inición in"+irada de Da<id Ro: La bioética es el estudio interdisciplinar del conjunto de condiciones que exige unagestin responsable de la vida humana !o de la persona humana" en el marco de

los r#pidos $ complejos progresos del saber $ de las tecnologías biomédicas.De"de e"te +unto de <i"ta$ "e adi<ina =ue la io.tica i8+lica #riccione"$ o+o"icione" e<entual8ente li8itacione" de liertade"( Sea8o" o no con"ciente" de ello"$ la io.tica con"titue +or tanto un lugar +olítico en el =ue la "ociedad "e en#renta a "u+ro+io #uturo( E" un terreno 8inado +or luc>a" tra" el +oder(E" ca"i i8+o"ile >alar de 8oral o de .tica "in >alar de <alore"( De e"ta 8anerala io.tica "e encuentra con #recuencia con#rontada a con#licto" de <alore"M: <alore" 8Flti+le" de un 8i"8o indi<iduo =ui"iera con"eguir en una "ituación$

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<alore" di<er"o" u o+ue"to" =ue =ui"ieran +ri<ilegiar a lo" 8Flti+le" agente" i82+licado" en una 8i"8a "ituación( Ta8i.n +ode8o" +ro+oner la de#inición =ue"igue: La bioética es la búsqueda de soluciones a con%lictos de valores en el mundo de laintervencin bio-médica.La "olución a un con#licto de <alore" re8ite "ie8+re a una erar=uía de <alore" +or tanto a una <i"ión del 8undo a una conce+ción antro+ológica #unda8ental(Ello e<oca la di#icultad de la e8+re"a io.tica( )or=ue$ "i =ui"i.ra8o" +reci"ar 8"toda<ía la de#inición$ tendría8o" =ue enu8erar lo" <alore" #unda8entale" =uee"tn en uego$ o al 8eno" a=uello" =ue "ir<en de oeti<o o de +unto de 8ira a lare#leión io.tica( J en e"te terreno no "on nada #cile" lo" con"en"o"(

Diversas tendencias

Con alguno" 8atice"$ la" tre" de#inicione" +recedente" coinciden en una ciertaunani8idad( )ero "i continua8o" con la in<e"tigación$ no +ode8o" dear de8encionar la" di<ergencia" =ue ei"ten #rente a la io.tica( La" de#inicione"+recedente" encuren en realidad alu"ione" conce+cione" 8u di#erente"(%( Alguno"$ en e#ecto$ <en la io.tica co8o un "i8+le marco de re%lexin $ deinvestigacin interdisciplinaria sobre los desa%íos a raíz de los progresos técnico-médicos. La io.tica "ólo pretendía reunir$ +or ee8+lo en gru+o" de e"tudio o encongre"o"$ a e"+eciali"ta" de di<er"a" di"ci+lina"( La io.tica de"ignaría una e"+eciede preocupacin común$ =uedando cada uno lire en "u" deci"ione" en "u" o+2cione"(0( Si <a8o" 8" leo"$ otro" <en en la io.tica un método de an#lisis( La io.ticatrata de +untuali@ar lo" entramados del anli"i" de ca"o" co8+leo"$ lo" procesosde toma de decisin en "ituación en la" =ue e"tn i8+licado" <ario" intere"ado"( La io.tica e"tar centrada en anli"i" de ca"o" en la "olución a dile8a" 8orale"$

e"+ecial8ente +or el anli"i" de co"to" ene#icio"M(6( )ero "i to8a8o" en con"ideración =ue la io.tica e" +arte de la .tica$ o una#or8a de .tica deere8o" a,adir =ue e" ta8i.n una búsqueda normativa( La io.tica trata de orientar la acción$ de organi@ar el eercicio de la" liertade" de lo"ciudadano"$ trata en #in de in#luir en la" o+cione" de la "ociedad( )ero ta8i.n a=uí"e +re"enta una dole tendencia(a La +ri8era =ue +odría8o" lla8ada +rag8tica e"t do8inada +or la cue"tióndel con"en"o( Lo" =ue de#ienden e"ta tendencia dan +or "entado =ue en un 8undo+lurali"ta$ el consenso en cuestiones de %ondo !naturaleza del %eto, moralidad de laeutanasia activa, etc." es imposible( Ello" >an de"+la@ado "u" e"#uer@o" >acia la F"=ueda de co8+ro8i"o" +rctico"$ o+eracionale": la F"=ueda de un con"en"o "e

a+oa en la" regla" de uego =ue +er8iten la ei"tencia de la" di<er"a" o+cione".tica"$ o+ri8iendo el 8enor nF8ero +o"ile de conciencia"( E"ta tendencia+ro+one +or tanto una e"+ecie de ética de mínimos +oniendo una" condicione"ace+tale" +ara la gran 8aoría de ciudadano"( La "iguiente de#inición del uri"ta)ierre De"c>a8+" 8e +arece re+re"entati<a de e"ta corriente(&La bioética es la ciencia normativa del comportamiento humano aceptable en el dominio de la vida $ de la muerte&.

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Ha =ue de"tacar en e"ta de#inición la i8+ortancia de la +alara ace+tale( E"ta+alara di"8inue con"iderale8ente la di#erencia entre ética $ derecho( Tiende a>acer de"a+arecer la" di#erencia" ideológica" entre ciudadano"( In<ita aconcentrar"e en la F"=ueda del co8+ro8i"o "ocial La "egunda corriente =ue +odría8o" lla8ar idealista$ =uiere "ore todo de"tacarla +er"+ecti<a ética de la +alara de la re#leión( Su" de#en"ore" in"i"ten 8" =uelo" anteriore" en la" di"tinta" di8en"ione" de la .tica GF"=ueda +er"onal+ro#undi@ada anli"i" de +rinci+io"$ de <alore" de +o"tulado" #unda8entale"e"#uer@o de "i"te8ati@ación de co>erencia$ a rie"go de dictar nor8a" 8u ei2gente" de "acar a la lu@ +ro#unda" di<ergencia"$ renuncia a u"car lo"co8+ro8i"o" eigido" en el +lano "ocial legal( La de#inición del #iló"o#o elgaQranoi" -al>ere <a en e"e "entido$ aun=ue no de 8anera total8ente e+lícita( La bioética es el estudio de las normas que deben regir nuestra accin en el terreno de la intervencin técnica del hombre sobre su propia vida.Si =ui"i.ra8o" +reci"ar aFn 8" la de#inición$ tendría8o" =ue enu8erar lo"+rinci+io" de a"e o lo" <alore" #unda8entale" =ue e"tn en uego( A 8í +arecer$."to" "e re#ieren en de#initi<a al re"+eto de"arrollo de la +er"ona >u8ana( E"taa#ir8ación i8+lica +ri8ero el re"+eto la +rotección de +er"ona" concreta": "uliertad$ "u autono8ía$ "u in<iolailidad$ "u calidad de <ida( Inclue ta8i.n elre"+eto la +ro8oción de la <ida >u8ana en "í 8i"8a +or tanto del "entido de la+er"ona$ a 8edio largo +la@o( La o+ción >ec>a +or una +er"ona +uede i8+licaruna degradación del "entido de la +er"ona( De a>í la "iguiente de#inición =ue"uraa el a"+ecto oeti<o o e"tructural de la +er"ona >u8ana( Llamamos bioética a la búsqueda del conjunto de exigencias del respeto $ de la promocin de la vida humana $ de la persona en el sector bio-médico.)uede +arece8o" idílica una <i"ión tan eigente de la io.tica( Leo" de lograr elcon"en"o$ ella "e con#or8a a 8enudo con 8eno"( )ero +o"ee "u lógica "unece"idad(

Inclu"o +ara alguno" autore" e" la Fnica <i"ión <lida( A"í +or ee8+lo$ el "ociólogo#ranc." Qrancoi" I"a8ert denuncia lo =ue a 8enudo >a de ligera8ente>i+ócrita en el e8+leo de la +alara io.tica( De >ec>o$ a#ir8a en un artículo de%&'1$ "e trata 8eno" de .tica =ue de una e"+ecie de control de +arte de lo""e8eante"$ de"tinado a a"egurar una cierta +rudencia 8oderación( Qinal8ente$e" todo a=uello en lo =ue una in<e"tigación$ o a+licacione" de ciencia" de la <idatienen incidencia" >u8ana" di"tinta" a la" e"tricta8ente 8.dica"$ =ue +ara "er8oti<o de deate >a "ido auti@ado co8o .tica( En e"te "entido$ el #iló"o#oa8ericano Daniel Callaan$ anali@ando el #enó8eno de la ética minimalista en unartículo de %&'%$ +one en guardia en contra de la reducción o+erada en e"tacorriente de +en"a8iento( Otro"$ co8o el uri"ta #ranc." C>ri"tian B$ en "u

in#or8a de 8i"ión en A8.rica del 5orte en %&'1$ "e +regunta inclu"o "i de <erdad"e trata toda<ía de .tica "i no "e 8ini8i@a +eligro"a8ente el contenido de la"+alara"(

Ciencia o sabiduría

;E" la io.tica una ciencia? ;Dee8o" incluir la +alara ciencia en "u de#inición?

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)oco i8+orta$ a 8i +arecer$ =ue la con"idere8o" co8o ciencia al 8i"8o ni<el =uela" 8ate8tica" la #í"ica$ o =ue la lla8e8o" ciencia igual =ue a la #ilo"o#ía o a la+"icología( )oco i8+orta$ "ie8+re =ue no la redu@ca8o" a "i8+le 8arco dere#leión de F"=ueda interdi"ci+linaria$ ni a "i8+le 8.todo de anli"i"$ "i no =uele recono@ca8o" el "tatu" de di"ci+lina autóno8a de <erdadera F"=uedanor8ati<a()or otra +arte$ 8" all del "tatu" de ciencia$ tendría8o" =ue >alar de "aiduría(En e#ecto$ lo =ue nue"tro 8undo 28undo de t.cnica$ de +roducción de con"u8o2nece"ita +ara +o"iilitar la "ore<i<encia al "er >u8ano$ e" una +alara de"aiduría$ una <i"ión de "aiduría(

CO5TE5IDO J A-)LITUD

)ara continuar ilu"trando "ore lo =ue e" la io.tica$ no" audar el de"tacar elcontenido$ +reci"ar el ca8+o en el =ue "e eerce( )ara ello creo o+ortuno di"tinguirtre" a"+ecto" co8+le8entario": lo" te8a"$ la" di8en"ione"$ la" +arte" integrante"(

Temas incluidos

5o +ode8o" de#inir con autoridad el oeto de la io.tica ni "u a8+litud( Sine8argo una li"ta de te8a" tratado" +uede ilu"trar el terreno( Alguno" te8a" "on ace+tado" +or todo"( Todo" lo" autore" e intere"ado" con"ideran=ue corre"+onden a la io.tica con"tituen el nFcleo central de la 8i"8a:2 Eutana"ia$ tenacidad tera+.utica$ reani8ación$ la <erdad al en#er8o$ derec>o a la8uerte2 aorto$ diagno"tico +renatal$ con"eo gen.tico$ eutana"ia #etal2 e"terili@ación de lo" "unor8ale"$ eugeni"8o2 e+eri8entación con "ere" >u8ano"$ con e8rione"

2 in"e8inación arti#icial$ #ecundación arti#icial$ anco de e"+er8a$ ni,o"2+roeta2 8ani+ulación gen.tica(

Alguno" autore" a8+lían 8" toda<ía el ca8+o de la io.tica incluendo en .l otro"te8a" co8o:2 "uicidio$ auda al "uicida2 tran"+lante de cora@ón$ de ri,ón$ etc2 tran"eualidad2 al=uiler de recur"o" li8itado"2 +olítica de la "alud(

Otro"$ en #in$ incluen en el ca8+o de la io.tica lo" 8" di<er"o" te8a" "ore lo"=ue "e i8+one una re#leión .tica:2 la contrace+ción2 el creci8iento de8ogr#ico "u control(2 la in<e"tigación de"arrollo de ar8a" iológica" =uí8ica"$ la guerra2 la tortura2 la +ena de 8uerte2 la conta8inación(

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Creo +er"onal8ente =ue "e e"t de"ordando el ca8+o de la io.tica( )ero ;=ui.n+uede decidir al re"+ecto? )odría8o" =ui@" concluir =ue e"to" Flti8o" te8a"+ertenecen a la +eri#eria(

Doble dimensión

Halando del en#o=ue gloal$ +ro+io de la io.tica$ >e citado ante" la" di8en"ione"indi<idual "ocial de e"ta re#leión( E" i8+ortante <ol<er al te8a +ara concretar elcontenido(La io.tica "e +reocu+a de ca"o" indi<iduale"( Inter<iene en la deci"ión +er"onaldel +aciente de lo" intere"ado"$ en "u dilogo en la deci"ión #inal8enteado+tada( Ta8i.n concierne a la re#leión del in<e"tigador "u dilogo con lo"te8a" e<entuale" de in<e"tigación( E"te e" el ca8+o de la micro-ética()ero la io.tica "e +reocu+a ta8i.n del i8+acto de e"ta" deci"ione" en la "ociedad del i8+acto de la "ociedad en lo" indi<iduo"( La io.tica e"tudia el e=uilirio delo" derec>o"$ la" e"tructura" "ociale" legale" a in"taurar re"u8iendo$ trata de la"condicione" e"tructurale" de +ro8oción de la" +er"ona" "ociedade"$ en lo"8arco" "ociale"$ econó8ico"$ +olítico" culturale" de la" deci"ione" +er"onale":e"to e" la macro-ética(

Partes integrantes

Tra" >aer +racticado algo co8o un corte >ori@ontal +ara deter8inar el contenidode la io.tica$ no" =ueda +or "eccionar el corte <ertical$ e" decir$ enu8erar la"di<er"a" +arte" del traao de re#leión +rctica +ro+ia de la io.tica( Alguno"tienden a 8o"trar +re#erencia +or lo" anli"i" de ca"o"$ Ga <ece" inclu"oreduci.ndolo" a una e<aluación +rag8tica de co"to" ene#icio"$ otro" o+tan +or

la elaoración de +rinci+io" directrice"( Uno" <en la io.tica co8o una a+licación+rctica ecluen de ella todo lo =ue e" teoría F"=ueda #unda8ental$ 8ientra"otro" re+lican =ue "e +uede anali@ar la +rctica "in re#erir"e a la teoría( De >ec>o$+arece =ue la io.tica dee incluir el conjunto de la re#leión "ore la" cue"tione"de orden io2 8.dico( 5o <eo$ +or tanto$ có8o +ueda u"ti#icar"e la eclu"ión deuno u otro a"+ecto(De"de e"ta +er"+ecti<a +ode8o" di"tinguir cinco +arte" de la re#leión o del traaoen io.tica( E"ta" +ueden con"iderar"e co8o eta+a" +rogre"i<a" de una 8i"8are#leión o co8o #uncione" o tarea" co8+le8entaria" de la 8i"8a re#leión gloal(2 Anli"i" de ca"o"$ "olución a dile8a" 8orale" Gincluendo$ aun=ue no eclu"i<a28ente$ el anli"i" de co"to" ene#icio"$ de rie"go" <entaa"(

2 Elaoración de e"=ue8a" de anli"i" o de +roce"o" de to8a de deci"ión(2 E"taleci8iento de +rinci+io" directrice" con 8ira" a una in"titución o unaunidad de traao$ elaoración de >ito" de acción$ +rotocolo" de inter<ención$orientacione" o #ilo"o#ía de inter<ención(2 Re#leión teórica acerca de lo" +rinci+io" <alore" en uego( La io.tica "e+reocu+a a=uí de teoría" 8orale"$ de una re#leión "ore la interdi"ci+linariedad$etc( La io.tica intere"ada en lo" con#licto" de <alore"$ "e +reocu+a de la erar=uíade <alore"( E<entual8ente inclue la crítica de e"tructura" de legi"lacione"(

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2 Anli"i" de la" a"e" G#ilo"ó#ica" teológica" de la io.tica +or tanto de la .ticaen "í 8i"8a(

Cada +artici+ante no tiene +or=u. nece"aria8ente reali@ar toda" e"ta" tarea"( E"e<idente =ue todo" no e"tarn +re+arado" +ara aordar cada una de la" +arte"integrante" de la io.tica( El ca8+o de traao no e" re"tringido( La a8+litud de latarea re8ite una <e@ 8" a la nece"idad de la interdi"ci+linariedad( E" i8+ortante=ue nadie =uiera aca+arar toda la io.tica li8itarla a "u e"+ecialidad o a la tarea=ue +er"onal8ente le intere"a(

-ETODO QOR-ACIO5

Al contrario de lo" =ue "ucede con otra" di"ci+lina" cientí#ica"$ la io.tica$ "egFn al 2guno" autore"$ no >a de#inido toda<ía "u 8.todo$ aun cuando la" caracterí"tica""e,alada" Ge"+ecial8ente la interdi"ci+linariedad contengan cierto" ele8ento"8etodológico"(Sin e8argo$ e" +o"ile =ue nunca "e llegue a de#inir e"te 8.todo( ui@" >aadi<er"o" 8.todo"$ <lido" todo"$ +ue"to" en +rctica +or di#erente" +artici+ante"()ero "oretodo e" +o"ile =ue >aa 8Flti+le" 8.todo" =ue deen "er +ue"to" en+rctica en di<er"a" eta+a" de la re#leión io.tica o =ue$ dic>o de otra 8anera$"erían re=uerido" +or la" di<er"a" #uncione" de la io.tica()oca" "on la" uni<er"idade" =ue o#recen un +rogra8a de e"tudio de io.tica con undi+lo8a e"+ecí#ico( ;uiere e"to decir =ue "ola8ente lo" di+lo8ado" "eríanio.tico"? ;o =ue "ólo >aría un Fnico 8odelo de #or8ación en io.tica? 5o+arece =ue "ea e"ta la o+inión 8" etendida( )uede +racticar"e la io.tica 222einclu"o llegar a "er e+erto en io.tica a +artir de >ori@onte" di"ci+linario"di<er"o"( Lo e"encial e" +o"eer la +reocu+ación io.tica$ agotar "u +roecto dar"ea "í 8i"8o una #or8ación +rogre"i<a( E<idente8ente$ un traao reali@ado en

gru+o "er un in"tru8ento +recio"o de #or8ación$ al igual =ue la +artici+ación enalguno" cur"o" "ico"()ero >a =ue in"i"tir en =ue llegar a "er un <erdadero e"+eciali"ta en la 8ateriaeige 8uc>o tie8+o$ traao energía( J uno no +uede otorgar"e a "í 8i"8o eltítulo de bioético 8" =ue con te8or te8lor(((

III

%RINCI%IO&, R$GLA& ' VALOR$&

La re#leión io.tica "e a"a en lo" hechos en principios $ reglas. Lo" >ec>o" nocon"tituen la 8oral( Ha una di"tinción i8+ortante entre lo indicati<o loi8+erati<o$ una di"tancia ineludile entre lo" >ec>o" "u cali#icación( La io.ticano =uiere +rinci+io" deter8inado" de #or8a a"tracta =ue "e i8+ongan a larealidad de #or8a autoritaria( Ta8+oco =uiere un "i"te8a de +rinci+io" =ue #uncio2naran co8o +ro>iicione" incue"tionale": criticar$ 8odi#icar$ relati<i@ar$e=uilirar lo" uno" con lo" otro" etc( La io.tica =uiere ada+tar"e a lo" >ec>o"(Concluir en lo" >ec>o"$ aun cuando no "ie8+re +arta de ello"( La io.tica nece"ita"in e8argo de +rinci+io" de regla"(

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La re#leión io.tica "e a"a en do" +rinci+io" #unda8entale"$ unni8e8entereconocido"( E"to" +rinci+io" "on co8+le8entario": el uno re8ite al do8inio de la"ueti<idad$ e"encial en .tica$ 8ientra" el otro +ertenece al orden de la oeti<idad=ue ta8i.n e" +reci"o to8ar a"oluta8ente en con"ideración( E"to" +rinci+io""on:2 el re"+eto a la <ida 2 el re"+eto a la autodeter8inación de la +er"ona(

E"to" do" grande" +rinci+io" no "u+ri8en la" regla" nor8a" 8" concreta" e"+ecí#ica" =ue la tradición occidental >a e"talecido en el cur"o del tie8+o: el+rece+to de no 8atar$ la noción de 8edio" ordinario"$ la noción de 8edio"+ro+orcionado"$ el +rinci+io de totalidad$ el acto de dole e#ecto( Ta8+oco "u2+ri8en cierta" regla" =ue +ro<ienen de la tradición >i+ocrtica$ co8o "on la ene#icencia$ la ene<olencia la con#idencialidad(Dee8o" en #in citar alguno" +rinci+io" generale" =ue la io.tica i8+ri8e en la"grande" teoría" .tica"( El +rinci+io utilitari"ta$ el +rinci+io de uni<er"ali@ación$ lo"+rinci+io" de u"ticia de igualdad(5o "ie8+re re"ulta #cil el cu8+li8iento de e"to" +rinci+io"( A <ece" "urge lao+o"ición entre ello"$ deri<ndo"e con#licto" de deere" di#ícile"$ cua"i in"olule"()ero trate8o" de <er +ri8era8ente en =u. con"i"te cada uno de ello"$ indicandola" di<ergencia" e<entuale" de inter+retación ei"tente"(

LA AUTODETER-I5ACIO5 DE LA )ERSO5A

La +rctica de la 8edicina de la in<e"tigación "e a"a en e"trec>a" relacione" decon#ian@a entre +aciente 8.dico$ entre "ueto de in<e"tigación e in<e"tigador( Ladeontología 8.dica tradicional >a tendido "ie8+re a cargar la" eigencia" .tica" enel 8.dico( El en#er8o "e dirigía a un 8.dico =ue deter8inaría lo =ue era ueno

+ara .l( SegFn la celere #ór8ula de Loui" )ortV"$ durante 8uc>o tie8+o+re"idente del Con"eo nacional de la Orden de 8.dico" en Qrancia: todo acto8.dico nor8al no e"$ ni +uede ni dee "er 8" =ue una con#ian@a =ue lire8entead=uiere una conciencia( La e<olución de la" 8entalidade"$ a,adida al de"arrollode tecnología" io8.dica"$ >a atraído la atención "ore la autono8ía de lo"+aciente" de lo" "ueto" de in<e"tigación$ de a>í "ore "u +ro+iare"+on"ailidad(El derec>o 8oderno in"i"te con"iderale8ente en e"te atriuto de la +er"ona$cali#icndolo de di<er"a 8anera: autono8ía$ autodeter8inación$ in<iolailidad dela +er"ona( E"to" ra"go" "on cali#icado" co8o +rinci+io" +ero ta8i.n co8oderec>o"( El te8a >a dado lugar a una de la" 8" aundante" literatura"(

En io.tica$ la autono8ía go@a igual8ente de uena con"ideración( Con"titue un+ri8er +rinci+io #unda8ental$ aun=ue no todo" la inter+reten de id.ntica 8anera(

ustificación del principio

Lo" autore" +re"entan di#erente" u"ti#icacione" a e"te +rinci+io( )ode8o" citar do" u"ti#icacione" e"enciale"(

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%( La +ri8era "e a"a en la naturale@a 8i"8a$ +or lo tanto en la dignidad de la+er"ona >u8ana( E"ta no e" una co"a o un oeto cuo co8+orta8iento "edeter8ine de"de #uera$ "ino una liertad =ue tiene =ue a"u8ir "u de"tino( Laautono8ía de la +er"ona e" la a"e del +rinci+io de la autodeter8inación elreconoci8iento de ."ta e"t en la raí@ de la de8ocracia: todo" lo" ciudadano" "oniguale"( El reconoci8iento del +rinci+io de la auto2deter8inación auda ta8i.n ai8+edir =ue una +er"ona e+lote a otra o la trate a "u ca+ric>o(0( Una "egunda u"ti#icación >ace re#erencia a la naturale@a de la relación 8.dico 2+aciente$ in<e"tigador 2 "ueto de in<e"tigación( Ei"te una e"+ecie de contrato =ueune al +ro#e"ional con "u cliente( Sin e8argo$ cuando un +aciente "e con#ía a un8.dico$ a=u.l no renuncia +or e"o a "u autono8ía$ no "e +one en 8ano" de un ruo =ue decidir +or .l( Recurre a un e"+eciali"ta +ara =ue le aude a reali@ar "u"o+cione"( E"te re"+eto a la liertad del +aciente e" tan urgente =ue el +ro#e"ionaldeer e"talecer una relación de con#ian@a( Sin con#ian@a no +uede >aer8edicina( )or tanto cual=uier atentado al "i"te8a de con#ian@a a la" regla" =ue la+rotegen e" gra<e(La relación entre in<e"tigador "ueto de in<e"tigación e" di#erente( Elcon"enti8iento del "ueto autori@a 8oral8ente legal8ente al in<e"tigador ainter<enir con .l$ "in =ue ello "u+ri8a la "ituación de coaa en la =ue entra el"ueto( La Fnica 8anera de "alir de a>í2 +or lo tanto$ de re"talecer la dignidad >u28ana2 e" "er con"iderado tratado co8o colaorador de la in<e"tigación( De a>í laeigencia de i8+licar al "ueto en la in<e"tigación( Sore todo +reci"ndole elcontenido de la in<e"tigación$ el oeti<o$ la" circun"tancia"$ lo" rie"go" 8" tardelo" re"ultado"(El +rinci+io del re"+eto a la autono8ía "e actuali@ar de 8anera di<er"a "egFn "etrate de un adulto con"ciente$ e#ecti<a8ente ca+a@ de deci"ión$ o de un ni,o$ o deun en#er8o con#u"o(

Consentimiento libre e informado

En "ituación nor8al$ ante un adulto ca+a@ de dirigir "u +ro+ia <ida$ el +rinci+io deautono8ía eige el con"enti8iento de ."te$ +re<io a cual=uier trata8iento 8.dicoo a cual=uier en"ao e+eri8ental( El derec>o <uel<e a tener <alor .tico cuando+rocla8a: la +er"ona >u8ana e" in<iolale( 5adie +uede atentar contra otra+er"ona "in el con"enti8iento de ."ta GCódigo ci<il del ueec$ art( %&(E"te con"enti8iento deer tener do" cualidade"$ +ara "er aut.ntico: "er lire ien in#or8ado( De otra 8anera$ "ólo "ería un "i8ulacro()ara +oder dar un con"enti8iento in%ormado, el +aciente o el "ueto dee+eri8entación dee +o"eer G +or lo tanto reciir la in#or8ación re=uerida( Lo"

uri"ta" >an re#leionado con"iderale8ente acerca de e"ta cue"tión >an#or8ulado 8uc>o" co8entario" de orden .tico( A"í +or ee8+lo$ "e +onen co28Fn8ente de acuerdo en =ue la in#or8ación dee re#erir"e en +articular a lanaturale@a del acto$ "u" con"ecuencia" +re<i"ile"$ rie"go" e<entuale"$ otro"trata8iento" di"+onile"( E"ta in#or8ación dee "er co8unicada en un lenguaeacce"ile co8+ren"ile +ara el +aciente o el "ueto( E"tn ta8i.n de acuerdo a la>ora de eigir una in#or8ación 8" co8+leta detallada a un "ueto dein<e"tigación =ue a un +aciente(

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)ero +ara "er aut.ntico$ el con"enti8iento dee "er no "ola8ente in#or8ado "inolibre, e" decir eento de coacción$ #raude$ etc( Ta8i.n a e"te re"+ecto lo" uri"ta">an a+ortado nu8ero"a" re#leione" uicio"a"( )onen +rinci+al8ente en guardiacontra toda +re"ión indeida o di"i8ulada( Cuando "e trata de un en"ao de nue<a8edicina$ in"i"ten en =ue el 8.dico "ea lo 8" oeti<o +o"ile( Al tratar"e de unain<e"tigación no tera+.utica$ "e eigir a 8enudo =ue el con"enti8iento del "ueto"e otenga +or alguien =ue no "ea el in<e"tigador +rinci+al$ o cuando 8eno"$ en+re"encia de una tercera +er"ona di"+ue"ta a audar al "ueto( A"í 8i"8o "e e" 8u +rudente cuando la in<e"tigación "e lle<e a cao en poblaciones cautivas, co8oe"tudiante"$ +er"ona" =ue de+enden del in<e"tigador o +ri"ionero"$ +or =ue "ucon"enti8iento +odría "er "util8ente #or@ado +or el te8or a di"gu"tar$ el 8iedo are+re"alia" o a ca8io de un #a<or(La eigencia del con"enti8iento lire e in#or8ado "e i8+one +ue" nor8al8ente(Con"titue regla general( Sin e8argo e"ta regla ad8ite ece+cione"(Ordinaria8ente "e citan do": el iene"tar del +aciente$ "u rec>a@o al "aer( Ei"ten"ituacione" en la" =ue el 8.dico tiene uena" ra@one" +ara u@gar =ue una in2#or8ación completa a cerca de lo" rie"go" +o"ile" trau8ati@aría a "u +aciente( Seco8+rende =ue en e"te ca"o el deer de in#or8ar "e atenFa$ "in =ue +or ellode"a+are@ca co8+leta8ente( Ei"ten ta8i.n "ituacione" en la" =ue el en#er8o no=uiere "aer nada$ a <ece" e+lícita8ente e+re"ado al 8.dico$ a <ece" +or =ue tra"re+etido" e"#uer@o" del 8.dico +or decirle la <erdad el +aciente no llega a co82+renderla( El 8.dico no e"t oligado a la in"i"tencia +ertina@( El +role8a "e >acedi#ícil cuando la di<ulgación de alguna" in#or8acione" a lo" "ueto" dein<e"tigación >ar i8+o"ile dic>a in<e"tigación( Etico" uri"ta" >an deter8inadodi<er"a" #or8a" de +rotección a lo" "ueto"( Se co8+rende =ue el e=uilirio entre elre"+eto a la autono8ía el oeti<o de la in<e"tigación "ea delicado di#ícil(

El consentimiento sustitutorio

El +rinci+io del con"enti8iento lire e"clarecido "e a+lica a"tante ien +or logeneral$ e"+ecial8ente con adulto" con"ciente"( )ero ;có8o re"+etar la autono8ía la autodeter8inación con +er"ona" 8enore"$ retra"ado" 8entale"$ en#er8o" enco8a$ en "u8a$ con +er"ona" jurídicamente incapaces' Alguno" +rinci+io" .tico"+ueden guiar la conducta: tratar de con"eguir el con"enti8iento 8" adecuado+o"ile tratar de deter8inar la +re"unta <oluntad del en#er8o acudir al tutor o aun #a8iliar$ orar con el 8eor inter." en #a<or del en#er8o$ etc( Alguna" a+licacione" no" audaran a ilu"trar e"ta" regla":2 Ante un 8enor$ la 8aoría de legi"lacione" no" re8ite a la deci"ión de lo" +adre"o de lo" tutore"( Etica8ente$ "e +uede +en"ar =ue e" +reci"o otener cuanta" <ece"

"ea +o"ile el con"enti8iento del o<en$ "ore todo adole"cente( J "i re"ultai8+o"ile el con"enti8iento +lena8ente con"ciente e"clarecido$ otener al 8eno""u acuerdo o "u a"enti8iento(2 E"ta 8i"8a actitud "e eige nor8al8ente con lo" retra"ado" 8entale"( En la8edida en =ue +uedan co8+render algo$ dee8o" tratar de e+licarle" eltrata8iento o la e+eriencia =ue "e a+lica con ello" +ara a"í otener al 8eno" "ua"enti8iento(

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2 Con un adulto en e"tado de co8a$ "e +uede a<eriguar "i anterior8ente >ae+re"ado de 8anera e+lícita "u <oluntad( En ca"o a#ir8ati<o$ ."ta "e i8+one( Enca"o negati<o$ "e +uede tratar de deter8inar la <oluntad +re"unta del en#er8o conla auda de "u" allegado" #a8iliare"( Co8o Flti8a "olución$ +uede uno <er"eoligado a o+tar +or a=uello =ue +arece "er lo 8eor +ara el en#er8o$ +re"u8iendo=ue tal "ería "u <oluntad(

!lcance de este principio

El +rinci+io de autodeter8inación e" +ri8ordial( )ode8o" inclu"o decir =ue e" el+ri8ero$ en cuanto =ue "urge de un atriuto e"encial de la +er"ona: la autono8ía a"ada en la liertad( )ero no e" e"te el Fnico +rinci+io eigido +or la .tica(Ta8+oco e" eclu"i<o e"te +rinci+io en derec>o: e" necesario pero no su%iciente,dicen 8uc>o" autore"( La "ociedad +uede$ en alguno" ca"o" de >ec>o >a li8itadoel alcance del +rinci+io de la autodeter8inación( Ei"ten li8itacione" i8+ue"ta"+or la "ociedad$ e" decir$ +or el derec>o( )or ee8+lo$ en la 8aoría de +aí"e"occidentale"$ el con"enti8iento a la eutana"ia no >ace =ue ."ta "ea legal( Ei"tenta8i.n li8itacione" i8+ue"ta" +or otro" <alore"$ +or ee8+lo$ +or el re"+eto a la <ida$ el re"+eto a la integridad cor+oral( SegFn derec>o "egFn .tica$ el 8.dico elin<e"tigador no "ola8ente tienen =ue +reguntar"e "i el +aciente o el "ueto ace+ta$"i no =ue deern cue"tionar"e acerca de otro" +rinci+io" =ue e"tn en uego(En realidad$ "i "e =uiere +ro#undi@ar en la cue"tión$ "ería +reci"o reconocer =ue el+rinci+io de in<iolailidad de la +er"ona$ inclu"o ante lo" uri"ta"$ ad8ite do"inter+retacione"( )uede +or una +arte "igni#icar =ue nadie +uede "er tratado "in "ucon"enti8iento$ tal co8o "e deri<a de la "i8+le a+licación del +rinci+io deautono8íaM$ del cual "e dice =ue e" nece"ario +ero no "u#iciente( )or otra +arte "e+uede inter+retar co8o una a+licación del +rinci+io de la con"er<ación de la <ida$cuando "e trata de +re"er<ar la integridad #í"ica 8oral contra acto" ne#a"to"$ en "u

+er"ona o en la de otro GSo8er<ille( E"to no" conduce al +rinci+io del re"+eto a la <ida a "u integridad cor+oral(

EL )RI5CI)IO DEL RES)ETO A LA *IDA

(l respeto a la vida <iene a "er el +rinci+io 8" in<ocado$ al 8eno" en la culturaoccidental$ co8o u"ti#icación de nor8a" 8orale"$ de regla" de derec>o$ de +olítica""ociale" derec>o" del >o8re( E"te +rinci+io tiene "u origen en tie8+o" 8u re8oto": tanto en la" religione" orientale" Ge"+ecial8ente el >indui"8o co8o en latradición udeo2 cri"tiana( El ura8ento de Hi+ócrate" "igue <igente( 5ada >a+erdido en i8+ortancia cuando la 8oral el derec>o "e >an "e+arado de la

religión(El +rinci+io del re"+eto a la <ida "e #unda8enta con toda "eguridad en la+ro>iición creadora de la >u8anidad$ la +ro>iición del >o8icidio( E+re"a$co8o 8íni8o$ =ue la <ida$ la <ida >u8ana en +articular$ e" un <alor i8+ortante( La <ida dee "er +rotegida de#endida con etre8o cuidado(Sin e8argo el con"en"o no =uiere decir =ue e"te +rinci+io "ea "i8+le( Al contrario$da lugar a i8+ortante" di<ergencia" de inter+retación( El .tico uri"ta E(W(

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Ne"erling >a e+ue"to 8u ien e"ta" di<ergencia"$ unida" +or otra +arte a lautili@ación de la e+re"ión car#cter sagrado de la vida.

El "italismo

SegFn e"ta corriente de +en"a8iento$ la <ida >u8ana e" "agrada( E" tan +recio"a=ue con"titue en "í un <alor a"oluto( E" +reci"o "acri#icarlo todo +or +roteger la <ida$ inclu"o di"8inuida( Lo" +role8a" de aorto$ e+eri8entación >u8ana$eugene"ia$ +rolongación de la <ida en co8a etc((( encuentran a>í #cil8ente"olucione" de autoridad(Sólo Dio" e" due,o de la <ida$ dirn lo" creente"( La in<iolailidad de la <ida$in"i"tirn otro"$ e" un +rinci+io in8ediato$ e<idente$ #unda8ental: no e" +reci"o "ercreente +ara ace+tarla( Cual=uier derogación de e"te +rinci+io no" lle<aría +or una+endiente +eligro"a$ tal co8o >a =uedado +roado en la e+eriencia na@i(De"de la ó+tica <itali"ta$ no "e trata de un +rinci+io 8"$ "i no del Fnico +rinci+io atener en cuenta( El +rinci+io del carcter "agrado de la <ida$ co8+rendido de e"a8anera$ ali8enta +or tanto un criterio de a+licación de%initivo decisivo "inninguna re"tricción "in ninguna ece+ción GNe"erling(

#na simple regla

)ien"an alguno" autore" =ue el +rinci+io del carcter "agrado de la <ida e"in"e+arale del <itali"8o( Ello"$ no "ólo rec>a@an la" eigencia" 8orale" =ue e"tae"cuela +ro+one$ "ino =ue rec>a@an el +rinci+io en "í 8i"8o( A"í 9o"e+> Qletc>er a#ir8a =ue el +rinci+io del carcter "agrado de la <ida e" #al"o =ue deería "er ree8+la@ado +or una 8oral a"ada en la calidad de <ida( Jo creo=ue la" nece"idade" tienen +rioridad ante lo" derec>o"$ e"crie: e"a e" 8i +o"ición

en lo =ue concierne a la 8oral( )or tanto$ +ara "er "incero +rudente a e"tere"+ecto$ no 8e ad>iero ante todo a un "u+ue"to derec>o a la <ida a la 8uerte8e intere"o e"encial8ente en la necesidad =ue el >o8re tiene de <i<ir de 8orir(Otro" autore" 8eno" radicale"$ +retenden =ue el conce+to de carcter "agrado de la <ida no a+orta re"+ue"ta" a la cue"tión crucial de "aer cundo eacta8ente "e u"ti#ica la acción de interru8+ir la <ida( Ser +or lo tanto 8" Ftil 8" #rancoatener"e a lo =ue +arece =uerer decir la "i8+le regla 8oral no 8atar"M$ la cualad8ite ece+cione"(

#n principio fundamental$ pero indeterminado

Sin e8argo$ no todo" lo" autore" ace+tan la identi#icación del +rinci+io delcarcter "agrado de la <ida con el <itali"8o$ continua Ne"erling( )ara alguno"e"ta identi#icación re"ulta #al"a "in #unda8ento: "egun ello"$ no "e re"i"te a unea8en atento de lo" orígene" religio"o"$ e8+írico" o #ilo"ó#ico" de e"te conce+to(Lo" orígene" religio"o" del conce+to +rocla8an =ue en un Flti8o anli"i" la <ida <iene de Dio"$ =ue Dio" e" la #uente +ro#unda de "u <alor de "u dignidad( )eroe"ta" 8i"8a" religione" a#ir8an =ue Dio" >a con#iado al "er >u8ano +arte de "u+oder de "u control "ore lo" "ere"( Di"tinta" e"cuela" teológica" in"i"ten en el

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>ec>o de =ue el "er >u8ano e" de+o"itario de la creación de la <ida: a .lcorre"+onde to8ar deci"ione"( En el +lano de la .tica #ilo"ó#ica$ +rctica8entenunca "e >a <i"to contradicción entre el carcter "agrado de la <ida el derec>o a lalegíti8a de#en"a: el +rinci+io del carcter "agrado de la <ida ad8ite +or tantoece+cione" o li8itacione"( En #in$ en el +lano e8+írico$ la totalidad de la +rcticade la 8edicina de"de la 8" re8ota antigKedad <a en contra de la identi#icacióne<ocada: en e#ecto$ la +rctica 8.dica i8+lica un rec>a@o a con"iderar la <ida co8otaF$ la" en#er8edade" accidente" co8o de"tino" ine<itale" reconoce a lo""ere" >u8ano" una clara re"+on"ailidad "ore la <ida "ore la 8uerte()ara "eguir adelante en e"ta re#leión$ e+lican lo" de#en"ore" de e"ta tendencia$>a =ue di"tinguir entre principios $ reglas. -" all de la" di<er"a" regla" 8orale"=ue a+untan a la "olución de +role8a" +articulare" de conducta o a la reali@aciónde oeti<o" deter8inado"$ ei"ten +rinci+io" relati<a8ente inde#inido" =ue+ro+onen grande" orientacione" .tica" =ue tienden a organi@ar$ regular corregiractitude" de un orden 8eno" ele<ado( )or ee8+lo$ lo" +rinci+io" de u"ticia$ de ondad$ de igualdad( E"to" +rinci+io" tienen co8o oeto el indicar un ca8ino a"eguir$ 8" ien =ue dar una re"+ue"ta +reci"a( 5o no" dicen =u. dee8o" >aceren un ca"o +articular$ "ino =ue no" #acilitan criterio" de +rudencia deracionalidad$ u"ti#icacione" ante la" regla" de acción( Se trata +ue" de +rinci+io"a"tracto"$ de carcter i8+er"onal$ de contenido indeter8inado$ =ue tra"ciendenla" regla" concreta"(El +rinci+io del carcter "agrado de la <ida +ertenecería a e"te orden( Con"titue un+rinci+io #unda8ental "igni#icati<o$ aun=ue indeter8inado()ara "er o+eracional Ftil$ el +rinci+io del carcter "agrado de la <ida nece"ita "erconcreti@ado +or regla" =ue lo de#inan de"arrollen( 5o +ode8o" reducir la ri=ue@ade e"te conce+to a una Fnica regla 8oral$ co8o la de no interru8+ir la <ida "in u"ti#icaciónM( 5ece"ita8o" 8" ien un código de regla" 8orale" "u#iciente8entenu8ero"a" +ara re"ol<er el conunto de cue"tione" io8.dica" =ue >acen

re#erencia a e"te +rinci+io( La" deci"ione" =ue ata,en a la <ida a la 8uerte+ro<ocan <ario" g.nero" de +role8a"( )or ee8+lo$ la "u+er<i<encia de la e"+ecie$la integridad de la <ida #í"ica$ la <ida +er"onal e8ocional del indi<iduo$ lain<iolailidad del cuer+o >u8ano(

La calidad de vida

A=uello" =ue no inter+reten el car#cter sagrado de la vida de"de una ó+tica <itali"ta$ >alan todo" ello"$ aun=ue de di#erente 8anera$ de calidad de vida. Lo=ue 8erece re"+eto$ no "ería "ola8ente la ei"tencia$ la <ida iológica$ la cantidadde día"$ "ino 8" ien "ore todo la calidad de la <ida( Alguno" inclu"o +retenden

=ue el conce+to de calidad de vida "e o+one a la noción de car#cter sagrado de lavida, 8ientra" otro" a#ir8an =ue el +ri8er conce+to e" "ólo contradictorio a unainter+retación <itali"ta del "egundo( La cue"tión central "e enuncia de e"ta 8anera:;En =u. 8edida +ode8o"$ a+oado" en la calidad de <ida$ to8ar una deci"ión8.dica en el ca8+o io8.dico? O ta8i.n: ;En =u. 8edida +ode8o" a+oa8o"en la calidad de <ida +ara deter8inar regla" .tica"? E"ta cue"tión +re"u+onee<idente8ente otra anterior a ella: ;u. "e entiende +or calidad de <ida? )or =ue la

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noción e" a8igua$ cuando no clara8ente entendida en "entido" contrario" +ordi<er"o" intere"ado"(%( El "entido =ue 8" a 8enudo "e +ro+one en el conteto 8.dico i8+lica un uiciode <alor "ore lo" indi<iduo"( La idea de calidad de vida re8itiría a un uicio acercadel <alor relati<o de un indi<iduo con relación a otro" $ +or %4 tanto$ acerca de "ui8+ortancia$ "u utilidad relati<a( E"ta idea +one en tela de uicio la igualdad de la <ida de la" +er"ona"$ to8ando en cuenta "u" cualidade" o condicione"( En el +lano.tico$ e"ta de#inición da lugar a +en"ar =ue alguno" en#er8o" e in<lido"$ +or "erinca+ace" de contriuir a la edi#icación de la "ociedad$ no tienen el 8i"8o derec>oa utili@ar lo" recur"o" del 8edio de la 8edicina =ue el re"to de "ere" >u8ano"( Se u"ti#icaría a <ece" la "u+re"ión de una <ida =ue no <ale la +ena$ o en ca"o de tener=ue o+tar entre do" +aciente"$ #a<orecer al =ue 8" <alor o 8" i8+ortancia tiene(E"ta de#inición e" #rontal8ente contraria al conce+to del carcter "agrado de la <ida( Alguno" la de#ienden con entu"ia"8o$ 8ientra" otro" la denuncian <igoro"a8ente$ u@gndola "i8+li"ta #al"a(0( En o+o"ición a e"ta noción negati<a acerca de la calidad de vida, de"taca otra+o"iti<a dentro del conteto a8iental de la ecología de la" +reocu+acione""ociale"( En e#ecto$ al >alar de calidad de <ida en e"te conteto$ "e in"i"te en la8eoría de la calidad de <ida de lo" 8ie8ro" de una "ociedad o de una región( 5o"e e"talece co8+aración entre <ida" indi<iduale" +ara "aer cul <ale 8" =ueotra$ "ino =ue la co8+aración "e re#iere al 8edio la" condicione" de <ida =uecorre"+onden a e"e 8edio( El oeti<o e" 8eorar e"a" condicione" eteriore"$>acerla" +a"ar de un e"tado a otro$ de "uerte =ue la" +er"ona" 2toda" ella" "indi"tinción2 +uedan go@ar de una 8eor calidad de <ida( La calidad de <ida i8+licala +rotección la e+an"ión de la <ida en toda" "u" #or8a"$ #aceta" eta+a"(Re#erida al 8ito 8.dico$ e"ta "egunda de#inición no" lle<a a co8+arar la"calidade" condicione" actuale" de <ida de un +aciente con la" =ue .l u@gaace+tale" o de"eale" o con la" =ue e#ecti<a8ente "on +o"ile"( En la +ri8era

de#inición$ "e e8ite uicio "ore la" <ida" indi<iduale" +ara co8+ararla" entre "í e<entual8ente +oner #in a la una o a la otra: el oeti<o e" li8itar( En la "egundade#inición$ "e e8ite uicio "ore la" condicione" eterna" de <ida de un 8i"8oindi<iduo con oeto de 8eorarla": el oeti<o e" +roteger 8eorar( La <erdaderaco8+aración no "e e"talece entre tal +aciente tal otro Glo =ue e<ocaría el <alorrelati<o de la" <ida" >u8ana"$ "ino entre lo =ue un +aciente e" lo =ue >a "ido$entre lo =ue e" lo =ue +odría "er en el #uturo( -" aun$ no "e e"talece el criterio a"ado" en el >ec>o de =ue el +aciente e" una carga +ara lo" de8" +ara la"ociedad$ "ino en #unción del +aciente de "u +ro+io ene#icio(La con"ideración de la calidad de <ida en el conteto io8.dico no tiene +ue"nece"aria8ente un i8+acto negati<o +ara el +aciente( En la "egunda ace+ción 2 e"

."ta la o+ción Ne"erling 2 e" +or el contrario el ene#icio del +aciente lo =ue dee+re<alecer +ara =ue el conce+to tenga <alor nor8ati<o u"ti#icale(En alguno" ca"o"$ +odría "uceder =ue la 8eor deci"ión 2teniendo en cuenta ele"tado del en#er8o$ "u "u#ri8iento$ la" +re<i"ione"2 "ea la de ce"ar o la de noe8+e,ar"e en un trata8iento de "u+er<i<encia$ =ue en realidad "ólo +rolongaría laagonía o una <ida 8era8ente iológica( )ero en 8uc>o" otro" ca"o" la deci"ión"er iniciar o +ro"eguir el trata8iento en ca"o de =ue >aa una e"+eran@a ra@onalede controlar el "u#ri8iento 8antener la" #uncione" 8íni8a" <itale"( J en todo"

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lo" ca"o"$ "in ece+ción$ la con"ideración de la calidad de <ida inclue la oligaciónde intentar el con#ort el iene"tar del en#er8o: reci.n nacido"$ 8inu"<lido"$accidentado"$ 8oriundo"( Lo cual "u+one cuidado" "ico"$ +re"encia atenta$ etc()e"e a =ue ei"tan o+inione" contraria"$ e" +o"ile ar8oni@ar la con"ideración de lacalidad de <ida con el +rinci+io del carcter "agrado de la <ida( A nue"tro +arecer$e"ta" do" 8i8a" no e"tn en o+o"ición$ "ino =ue "on co8+le8entaria"$contriuendo una otra a "acar a lu@ e+re"ar la" eigencia" .tica" del re"+eto ala <ida >u8ana(

RELAS ETICAS CLASICAS

La re#leión io.tica$ aun "iendo reciente$ no +arte de cero( )uede ene#iciar"e delo =ue elaoraron nue"tro" +redece"ore" en la >u8anidad( Lo" "ere" >u8ano"G8.dico"$ .tico"$ teólogo" "e +reguntan de"de >ace 8uc>o tie8+o acerca de la"eigencia" .tica" de cara la <ida$ a la "alud( El "i"te8a elaorado a tra<." de lo""iglo" "e ordenaa en to8o a alguna" regla" cl"ica" 8u ien articulada"( Su anti2gKedad la" >ace 8erecedora" del no8re de regla" cl#sicas o tradicionales.)ode8o" criticarla"$ +ode8o" encontrarla" inadecuada" >o en día +ero "iguen detoda" 8anera" "iendo Ftile" +ara co8+render el +a"ado$ +ara co8+render lanece"idad "ie8+re actual de +ro<eer"e de 8edio" de re#leión a <ece" inclu"oaudan a re"ol<er un +role8a +articular( E"to" in"tru8ento" eran lla8ado"general8ente principios. Siguiendo la di"tinción ante" e+ue"ta$ "e trataría 8" ien de reglas concreta" deter8inada"(%( El +ri8er +rinci+io era el +rece+to =ue dice: &no matar#s&. *iene de tie8+o" re28oto"( En el origen$ la +ro>iición de 8atar$ al 8eno" en el 8undo oriental28edio$"ólo oligaa +ara con lo" conciudadano"$ la" gente" del clan( Era una eigencia dela "u+er<i<encia del clan( Lo" raro"$ lo" etranero" no eran "ueto de derec>olo eran "ólo del derec>o de >o"+italidad +ara lo" >u."+ede"( )oco a +oco$ el

+rece+to <a aarcando a todo" lo" "ere" >u8ano"( Tra" "u #or8ulación negati<a$contenía una a#ir8ación <igoro"a a #a<or de la +rotección =ue dee8o" a la <ida>u8ana( R+ida8ente "e >a co8+rendido =ue el +rinci+io no "ola8ente +ro>íe8atar$ "ino ta8i.n el >acer 8al +erudicar al otro$ igual =ue +erudicar"e a "í8i"8o en la "alud( Sin e8argo e"te +rece+to ad8itía c.lere" ece+cione":legíti8a de#en"a$ +ena de 8uerte$ guerra u"ta(0( La re"+on"ailidad .tica ante la "alud "e +one de 8ani#ie"to con otra regla =ue "e>a ido #or8ulando +oco a +oco: oligación de ado+tar los medios ordinarios +ara+roteger cada uno "u "alud( La "alud e" un ien$ un don de Dio"$ dicen lo"creente"( La "alud e" un ien #unda8ental$ dicen lo" de8"( El "er >u8ano tienela re"+on"ailidad de +ro8o<er la "alud( Lógica8ente$ dee +or tanto +oner lo"

8edio" nece"ario" a e"te e#ecto( ;Deer +oner todo" lo" 8edio" +o"ile" ei8aginale"? Lo" 8orali"ta" >an re"+ondido negati<a8ente a e"ta +regunta( Laeigencia .tica "ólo oliga a los medios ordinarios, e" decir$ lo" =ue nor8al8ente e"+ontnea8ente "on ad8itido" +or el +ro8edio de la gente$ lo" =ue el cur"onor8al de la <ida re=uiere$ tale" co8o la ali8entación$ el de"can"o adecuado$ lo"re8edio" +oco onero"o"$ la" inter<encione" =uirFrgica" enigna"( El rec>a@o ae"to" 8edio" ordinario" e=ui<aldría a un "uicidio o a la eutana"ia acti<a(

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En "u #or8ulación negati<a$ e"te +rinci+io "e e+re"aa de la "iguiente 8anera:nadie e"t oligado a +oner 8edio" etraordinario" +ara +roteger "u "alud o "al<ar"u <ida( Se entendía por medio extraordinario, un 8edio =ue co8+orta gra<e"incon<eniente" en el +lano econó8ico Gco"te ece"i<o$ en el +lano #í"icoGa8+utación >u8illante o +"icológico Gdolor atro@ o ta8i.n un 8edio =ue noo#reciera garantía a+reciale de .ito Grie"go ece"i<o( Lo" creente" +en"aan =ueDio"$ due,o de la <ida$ no +edía tanto( Lo" no creente" <eían a>í una cue"tión de"entido co8Fn(E"to" 8edio" etraordinario" no deieran u@gar"e en a"tracto "ino teniendo encuenta el "ueto en "í 8i"8o$ el +rogre"o de la 8edicina la "ituación "ocial enconunto( A"í "ucede =ue lo =ue "ea con"iderado co8o ga"to etraordinario en una"circun"tancia" +ueda "er medio ordinario en +aí"e" en lo" =ue ei"te la "eguridad"ocial( Lo =ue en un tie8+o #ue una o+eración +eligro"a$ +uede >aer llegado a "erun o+eración enigna( Lo =ue co8+ortaa dolore" ece"i<o" en otro tie8+o$ +uede>o en día "er ace+tale gracia" al u"o de la ane"te"ia(6( )e"e al carcter relati<o reconocido a e"ta" nocione" de 8edio ordinario 8edioetraordinario$ en lo" a8iente" 8.dico" >a ei"tido la tendencia a endurecerlo" a oeti<arlo"( E" a"í co8o a 8enudo "e +reguntaa uno en a"tracto: ;Se inclue ono$ tal acto dentro de lo" 8edio" ordinario"? De"de >ace alguno" a,o"$ e"ta"nocione" tienden a "er ree8+la@ada" +or la" de medios proporcionados mediosdes proporcionados. Entende8o" +or 8edio" +ro+orcionado" la" inter<encione"=ue$ teniendo en cuenta el e"tado de la +er"ona$ lo" co"to"$ la" in<er"ione"+er"onale" eigida"$ "on +ro+orcionado" a lo" re"ultado" e"+erado" +ara el ien delen#er8o( Se lla8an$ +or el contrario$ 8edio" de"+ro+orcionado"$ la" inter<encione"=ue +arecen eagerada" en relación a lo" re"ultado" +re<i"ile"(3( Ade8" de la <ida de la "alud$ ta8i.n "e cue"tiona la integridad cor+oral(;)uede el "er >u8ano atentar contra "u integridad +er"onal? ;)uede$ +or ee8+lo$8utilar"e +ara e<itar ir al e.rcito? ;)uede >acerlo +ara "al<ar el conunto de "u

cuer+o$ co8o +or ee8+lo$ a8+utar un 8ie8ro gangreno"o +ara i8+edir lain#ección total? La re"+ue"ta +odría +arece8o" e<idente( )ero no "ie8+re >a "idoa"í( Si lo" dio"e" en<ían la en#er8edad$ ;=u. derec>o +odía tener el >o8re ao+oner"e a ella? Tene8o" +or otra +arte un teto del E<angelio =ue re"ulta8i"terio"o: "i tu oo o tu 8ano "on +ara ti oca"ión de +ecado$ córtalo"( ;)uede el>o8re 8utilar"e +ara alcan@ar un ien$ aun=ue "ea un ien eternal? La +rudencia$o el "entido co8Fn$ "e #ue lenta8ente #or8ulando en la "iguiente regla: "e +uede"acri#icar un órgano +ara "al<ar a la +er"ona( E" lo =ue lo" 8orali"ta" lla8an el principio de totalidad.E"te +rinci+io #ue #or8ulado +or el )a+a )ío II: =ue la +arte ei"te +ara el todo$ =ue +or con"iguiente$ el ien de la +arte =ueda "uordinado al ien del conunto

=ue el todo e" deter8inante +ara la +arte +uede di"+oner de ."ta en "u ene#icio(Qor8ulado a"í$ e"te +rinci+io +uede dar lugar a di"tinta" inter+retacione" u"ti#icar accione" aerrante"( E" +or lo =ue lo" 8orali"ta" católico" cl#sicos le >ana,adido do" i8+ortante" li8itacione":2 dee tratar"e de un todo orgnico( Entende8o" +or ello$ el todo =ue e" la +er"ona>u8ana: organi"8o #í"ico unidad +"ico"o8tica(2 Dee ei"tir un neo de nece"idad 2o$ al 8eno"$ un neo de utilidad real2 entre elacto 8utilador la "alud e"+erada( De e"a 8anera "e +retendía "igni#icar =ue "ola2

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8ente e"taa u"ti#icada la 8utilación de un órgano en#er8o$ e" decir$ un órganocua +re"encia con"tituía +eligro actual +ara la +er"ona( Alguno" #iló"o#o" teólogo" reciente" tratan de dar un "entido 8" a8+lio a e"te+rinci+io$ incluendo en .l la eigencia de #raternidad de auda 8utua(P( La <ida i8+onía a#inar toda<ía 8" la re#leión( )odía en e#ecto ocurrir 2 ocurrea 8enudo toda<ía2 =ue una acción +rodu@ca do" e#ecto"$ el uno ueno$ el otro 8alo(;)uede +lantear"e e"ta acción$ teniendo en cuenta =ue el >o8re >one"to deeríae<itar el 8al? )or ee8+lo$ ;+uede uno arroar"e de un tren en 8arc>a +ara e<itar"er oeto de roo$ o de <iolación? ;)uede un 8.dico arrie"gar "u <ida +ara atenderen#er8o" en el ca8+o de atalla? ;)uede una 8uer encinta to8ar una 8edicina=ue +odría +oner al #eto en rie"go de 8uerte? El +role8a re"ulta toda<ía 8"co8+licado cuando la 8edicina 8oderna >a +ue"to en +rctica t.cnica" o+eratoria"=ue no "ola8ente co8+ortan el rie"go de 8atar al #eto$ "ino =ue oca"ionanauto8tica8ente "u 8uerte( A +artir de re#leione" #ilo"ó#ica" acerca de la naturale@a de lo <oluntario G>a co"a"directa8ente =uerida" otra" =ue "ólo "on tolerada"$ e" decir =uerida"indirecta8ente$ lo" 8orali"ta" llegaron a elaorar una teoría ingenio"a =ue le"+er8itiría u@gar acerca de la calidad 8oral de 8ultitud de acto"( Se trata del )rincipio del acto con doble e%ecto. E"te +rinci+io enuncia =ue e" 8oral el+ro+oner un acto de dole e#ecto$ e" decir$ +ro+oner un acto del =ue "e +re<. =uederi<ar un e#ecto ueno un e#ecto 8alo$ "ie8+re =ue "e den cuatro condicione":a ue el acto +ro+ue"to "ea en "í 8i"8o ueno Go al 8eno" indi#erente$ +oree8+lo: +ro+orcionar un re8edio a una 8uer encinta en#er8a$ atender la"en#er8edade" en el ca8+o de atalla$ etir+ar un Ftero cancero"o( ue la intención del actuante G"u de"eo +retenda eclu"i<a8ente el e#ecto ueno +re<i"to: +or ee8+lo$ la curación de la 8uer encinta$ la "u+er<i<encia delo" >erido"( El e#ecto 8alo +re<i"to no dee "er de"eado$ "ino "ola8ente tolerado(c ue el e#ecto ueno deri<e in8ediata8ente del acto +ro+ue"to no del e#ecto

8alo$ +or ee8+lo$ la "alud de la 8adre deri<a directa8ente de la etir+ación delFtero cancero"o no de la 8uerte del #eto( El e#ecto ueno no dee +ue"con"eguir"e a tra<." del e#ecto 8alo: lo cual e=ui<aldría a decir =ue el #in u"ti#icalo" 8edio"(d ue +ara +ro+oner el acto$ ei"ta una ra@ón +ro+orcional a la cantidad de rie"gocontraído( E" +reci"o$ +or lo tanto$ =ue el 8oti<o de +ro+oner la acción "ea tanto8" "erio cuanto el e#ecto 8alo e" gra<e$ in8ediato cierto(En alguno" ca"o"$ "e re=uiere =ue no >aa otro 8edio di"+onile +ara con"eguir el8i"8o re"ultado(Todo" lo" 8.dico" occidentale" de cierta edad conocen e"ta regla la" di#icultade"=ue +re"enta "u +ue"ta en +rctica(

Re+eti8o" una <e@ 8"$ =ue e"ta" regla" "iguen 8anteniendo alguna utilidadtoda<ía >o en día lo i8+ortante e" "aer 8edir ien lo" +re"u+ue"to" la"li8itacione"(TRADICIO5 HI)OCRA TICA

9unto a e"ta" regla" =ue con"tituen una e"+ecie de corpus cl"ico$ la io.tica "enutre ta8i.n de la deontología 8.dica 8" tradicional: la tradición >i+ocrtica(

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Alguna" regla" >an "ido re#or8ulada" >an <uelto a ad=uirir nue<a actualidad(Con<iene "e,alar alguna" de la" 8" #recuente8ente utili@ada"(

El principio de beneficencia

Uno de lo" +rinci+io" 8" antiguo" de la .tica 8.dica e" el de no perjudicar al+aciente$ no oca"ionarle el 8al: primum non nocere. Do not >ar8$ traducen lo"ingle"e" >alan ta8i.n de +rinci+Ie o# non28ale#icen"( E"te +rinci+io "erea#ir8a con"tante8ente en io.tica( Indica una e"+ecie de eigencia 8íni8a(En "entido +o"iti<o$ "e >ala del deer de hacer el bien al en#er8o( E" un +a"oadelante$ e"te +a"o no "ie8+re re"ulta +o"ile( Cuando e" +o"ile$ e"te deer de ene#icencia "e i8+one( ueda e+re"ado a 8enudo e"to con la" "iguiente+alara": orar en #unción del 8aor ene#icio +o"ile +ara el +aciente(

El principio de benevolencia

A8+liando la eigencia .tica$ alguno" incluen el +rinci+io de ene<olencia( 5o a"taría con >acer el ien al +aciente$ >aría =ue desearle positivamente el ien( E"te+rinci+io a#ecta al terreno de la" actitude" +ro#unda" de lo" inter<iniente"( E<oca laatención +er"onal$ la e8+atía$ el a+oo +"icológico #raternal(

La confidencialidad

La relación +aciente28.dico e"t #unda8entada en un contrato Gcontrato natural contrato legal: e"te contrato co8+ro8ete a la" do" +er"ona" en cue"tión( E" 8"$el .ito de la 8edicina "e a"a en gran +arte "ore la con#ian@a =ue el +acientede+o"ita en "u 8.dico( E"ta" do" ra@one" "on la a"e de la eigencia del "ecreto

8.dico de la con#idencialidad(El "ecreto 8.dico >a "ido con"iderado durante 8uc>o tie8+o co8o una e"+ecie de+rinci+io a"oluto$ =ue no ad8itía ninguna derogación( El +re"idente del Con"eonacional de la Orden de -.dico" en Qrancia lo rea#ir8ó con #uer@a durante laocu+ación na@i( E"ta eigencia$ aun "iendo toda<ía e"encial$ ad8ite "in e8argo alo" oo" de alguno"$ cierta" atenuacione"$ +or ee8+lo$ de cara a la" en#er8edade"contagio"a" o teniendo en cuenta una e<olución de la" 8entalidade"( E" di#ícil en 2contrar el e=uilirio( El +rinci+io "igue "iendo <lido(

5UE*A )ROBLE-A TICA

La io.tica$ leo" de li8itar"e al +a"ado$ are tran"#or8a lo" en#o=ue"tradicionale"( 5o re"ulta +ue" "or+rendente =ue ella renue<e la" regla" del +a"ado ara nue<o" >ori@onte"$ creando regla" +rinci+io" nue<o" =ue "e nutren en elconunto de la .tica to8an en con"ideración lo" di<er"o" ca8+o" de la di"ci+lina io.tica(El nF8ero de e"to" +rinci+io" e" indeter8inado( Con<endría +or otra +arteea8inar cada "ector de la io.tica +ara +oder dar una enu8eración co8+leta de la8i"8a( B"teno" a=uí enu8erar alguno" de lo" 8" #recuente8ente utili@ado"(

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Principio utilitarista

Re#iri.ndo"e 8" o 8eno" e+lícita8ente a teoría" .tica"$ ien conocida" de lo"#iló"o#o" de lo" econo8i"ta"$ alguno" intere"ado" en io.tica e<ocan a 8enudodi<er"o" +rinci+io" de orden utilitari"ta:2 un acto "e e<alFa a +artir de lo" co"to" ene#icio"2 la ace+tailidad .tica de+ende de la" con"ecuencia"2 >a =ue u"car el 8aor ien +ara el 8aor nF8ero de gente GS( -ill(To8ado" uno a uno$ e"to" +rinci+io" ecluen la di8en"ión ontológica de lo" acto">u8ano"( La tercera #or8ulación =ue no" <iene de 9ere8 Bent>a8 de Stuart-ill$ +or intere"ante =ue +are@ca a alguno"$ no dea lugar a la" 8inoría"(E"to" aio8a"$ en "u #or8a radical$ re"ultan te8ile" +ara alguno"( )eroentendido" de #or8a 8itigada$ eercen una in#luencia con"iderale(

Principio de universali%ación

En el 8arco actual$ e" i8+ortante recordar ta8i.n lo =ue +odría8o" lla8ar$ 8"o 8eno" certera8ente$ el +rinci+io de uni<er"ali@ación in"+irado en E88anuelNant( Nant$ re#leionando a cerca de la a"e el contenido de la .tica$ e+re"ódi<er"a" #or8ulacione" del i8+erati<o categórico o$ "egFn otra" inter+retacione"$traduo de"arrolló "u" +rinci+io #unda8ental en tre" nor8a" o 8i8a" al cual8" i8+ortante"( Sin entrar en "utile@a" a cerca de la teoría antiana$ ni endi"+uta" de e"cuela"$ dee8o" traer a=uí do" de "u" #or8ulacione" +or=ue ella"encuentran #recuente" a+licacione"$ tanto en el terreno de la +rctica 8.dica co8oen el de la in<e"tigación el de la e+eri8entación(2 Ora Fnica8ente$ "iguiendo a la 8i8a "egFn la cual$ +ueda" al 8i"8o tie8+o=uerer =ue dic>a 8i8a llegue a "er una le uni<er"al(

2 Ora de tal #onna =ue trate" a la >u8anidad$ tanto en tu +er"ona co8o en la+er"ona de todo" lo" de8"$ "ie8+re al 8i"8o tie8+o co8o un #in$ a8""i8+le8ente co8o un 8edio()ara etender la" a"e" de la .tica no re"ulta incongruente el +oner e"to" +rinci+io"a la +ar con la regla de oro de la" antigua" religione" orientale": no >aga" a lo"otro" lo =ue no =ui"iera" =ue "e te >aga a ti(

Principio de igualdad

El +rinci+io de igualdad "e in<oca a 8enudo en conteto" di#erente" "egFndi<er"a" 8odalidade"( E"te +rinci+io "e a"a "ore la +erce+ción de =ue toda" la"

+er"ona" >u8ana" "on iguale" en dignidad en <alor(En un conteto de recur"o" li8itado"$ el +rinci+io enuncia =ue +ara "eleccionar lo""ueto" =ue >an de tener acce"o a lo" cuidado"$ no "e to8en en cuentacon"ideracione" "ociale"$ raciale" o religio"a"(Ta8+oco la edad del +aciente deería "er oca"ión de di"cri8inación( En la +rctica"e +lantean 8uc>a" cue"tione" a e"te re"+ecto( Alguno" "e niegan decidida8ente acon"iderar la edad: de ninguna 8anera deería ."ta "er criterio de trata8iento(Otro" 8ati@an 8" di"tinguen entre criterio de trata8iento #actor 8" o 8eno"

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"igni#icati<o( Segun ."to"$ la edad no dee "er un criterio de trata8iento$ e" decir$=ue no e" en sí un indicati<o =ue u"ti#i=ue la au"encia o el ce"e del trata8iento+ero e" un #actor =ue +ertenece a la iogra#ía del en#er8o =ue +or lo tanto$con"titue uno de lo" ele8ento" a la >ora de e<aluar la +ertinencia de lo" cuidado"(

Principio de &usticia ' de equidad

Alguno" +en"adore" cierto" +artici+ante" en el 8undo de la "alud$ "en"ile" a la"ituación de lo" 8" de"+ro<i"to"$ e in"ati"#ec>o" con el +rinci+io utilitari"ta de-ill Gel 8aor ien +ara el 8aor nF8ero de gente =ue +uede lle<a8o" ade"+reocu+a8o" de la" 8inoría" de lo" 8arginado"$ >an a,adido a la teoría deRa/l" un +rinci+io i8+ortante:

2 >a =ue audar a lo" 8eno" #a<orecido"(

9o>n Ra/l"$ #iló"o#o a8ericano$ >a elaorado una teoría co8+lea acerca de la u"ticia "ocial$ centrada en la igualdad innata de la" +er"ona" Gigualdad #onnal()ero ante la" de"igualdade" "ociale" econó8ica" =ue de >ec>o ei"ten entre "ere">u8ano"$ la Fnica 8anera de re"talecer la u"ticia la igualdad e" tratar de =uela" lee"$ la" in"titucione" lo" "er<icio" +Flico" e"t.n organi@ado" de 8anera8íni8a$ en ene#icio de lo" 8eno" #a<orecido" G+rinci+io de di#erencia inclu"o a la>ora de +roteger la igualdad de acce"o de todo" a lo" "er<icio" Gigualdad deo+ortunidade"( -uc>o" encontrarn a=uí una con<ergencia con el e<angelio(

CO5CLUSIO5

%( La" +alara" +rinci+io"$ regla"$ <alore"$ nor8a"$ "on a 8enudo e8+leada" de8anera indi"cri8inada( La tradición el u"o i8+onen a <ece" una u otra #ór8ula(

Jo 8e >e ada+tado a e"ta" co"tu8re" ac o all( Sin e8argo$ ateni.ndono" alrigor de lo" t.r8ino"$ +odría8o" >acer alguna" di"tincione"(La +alara principio de"igna una orientación #unda8ental$ in"+iradora de acción(La +alara regla e<oca algo 8" concreto$ 8" cercano a la acción$ el +rinci+io e" a8enudo indeter8inado$ la regla tiene un contenido +reci"o( En la tradición#ilo"ó#ica 8edie<al$ "e di"tingue a 8enudo entre +rinci+io" +ri8ero" +rinci+io""egundo": la idea e" la 8i"8a( La di"tinción i8+lica =ue lo" +rinci+io" "on e"ca"o" ad8iten di<er"a" a+licacione"$ 8ientra" =ue la" regla" "on 8uc>a" <ariale"(La +alara valor e"t to8ada de otra tradición #ilo"ó#ica( E"tricta8ente$ no "edeería e8+lear e"ta +alara unto a lo" <ocalo"$ +rinci+io" o regla"( Una 8oral de <alore" se opone en e#ecto a una 8oral de +rinci+io"( )ero co8o el <alor inclue

do" a"+ecto" Gla "igni#icación la orientación a la acción$ "e +ercie la +o"ilecercanía( J a"í en el di"cur"o cotidiano$ la e+re"ión e" co8Fn8ente ace+tada 8u e<ocadora( Si =ui"i.ra8o" "er un +oco riguro"o" tendría8o" =ue re"+etar elacento antro+ológico del t.r8ino 8" =ue "u a+ortación .tica(De a>í "e deduce el e"=ue8a "iguiente a tre" ni<ele":

*alore"X lo" =ue "on del orden del Bien$ lo" =ue indican atriuto" del Ser(

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)rinci+io"X lo" =ue a+ortan grande" orientacione"$ lo" =ue #ian actitude"(

Regla"X la" =ue deter8inan la acción$ la" =ue en8arcan la deci"ión(

Dic>o e"to$ re"ulta 8u di#ícil en la +rctica di"tinguir entre lo =ue "on reglas lo=ue "on principios o valores. (n el lenguaje común se repiten las mismas palabrasa distintos niveles. Los autores no se ponen de acuerdo, tratando cada uno de poner su acento particular. * modo de ejemplo totalmente provisional, po-dríamos ilustrar el esquema anterior de la manera siguiente+

alores... 2 vida2 car#cter sagrado de la vida 2 autonomía de la persona

)rincipios. ( (2 respeto a la vida2 prohibicin de matar2 autodeterminacin

eglas 2 exigencia de tomar los medios proporcionales2 in%ormacin al en%ermo

La palabra norma e" 8" general: "e a+lica tanto en el ni<el de +rinci+io" co8o enel de regla"( A 8enudo la nor8a e" +erciida o +re"entada co8o una e"+ecie detaF o de i8+erati<o categórico: e"t a>í$ "e i8+one$ "in =ue nadie "e+aeacta8ente de dónde <iene +or =u. e"t a>í( Sin entrar en di"+uta" de e"cuela"$

cree8o" +oder decir =ue >aitual8ente la" nor8a" G+rinci+io" regla" e"tn al"er<icio de lo" <alore" lo" traducen en t.r8ino" o+erati<o"( La" do" realidade" no"on o+ue"ta": "e co8+le8entan re8iten la una a la otra: la nor8a re8ite al <alor$el <alor "e traduce o "e 8ateriali@a en nor8a(0( Al leer la enu8eración de regla" +rinci+io" anali@ado" en e"te ca+ítulo$ "e>ar <i"to =ue el e=uilirio entre ello" no e" #cil$ a <ece" ni "i=uiera +o"ile "ureali@ación alguno" inclu"o "on contradictorio" en el lí8ite( En io.tica a 8enudono" encontra8o" con#rontado" a con#licto" de +rinci+io" o de <alore"( )odría8o"tratar de con"truir de 8anera a"tracta una erar=uía de +rinci+io" <alore": no e"cierto =ue ello "ea +o"ile( J 8eno" aun$ =ue e"ta elaoración "ea unni8e8enteace+tada( )or e"o$ la tarea de la io.tica e" la de tratar de regular e"to" con#licto"$ "i

no en teoría de 8anera a"tracta$ al 8eno" concreta8ente en el anli"i" de"ituacione"(De cual=uier 8anera$ e"t claro =ue la re#leión de la +er"ona e"tar condicionada+or "u" +ro+io" <alore"$ +or "u" o+cione" creencia" +ro#unda"$ +or "u 8anera de <er la <ida$ la 8edicina$ la "ociedad(

IV

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LA& O%CION$& (UNDA)$NTAL$&

La re#leión "ore lo" +rinci+io" regla" no" re8ite a una cue"tión 8" +ro#unda acerca de lo" <alore"$ la" con<iccione" ínti8a"$ la" carencia"$ la" o+cione"#unda8entale" de cada +er"ona #rente a "u <ida +er"onal #rente a la "ociedad( Enla +rctica io.tica$ e"ta re#leión "e oculta con #recuencia 2tal co8o lo >e8o"con"tatado en el ca+ítulo "egundo22$ al no "er ace+tada +or todo" "in e8argo e"#unda8ental +or <aria" ra@one"( )ri8era8ente en #a<or de la lucide@ laco>erencia con"igo 8i"8o: +ara cada uno de no"otro" e" i8+ortante "aer cule""on la" raíce" de nue"tra" reaccione" accione" cotidiana"( E"te ni<el de re#leióne" Ftil ta8i.n en la relación inter+er"onal: +er8ite de"curir dónde "e "itFan la"cau"a" de acuerdo o de"acuerdo +or lo tanto$ +er8ite co8+render 8eor la"+o"icione" la" actitude" del otro( E"$ #inal8ente$ #unda8ental en el +lano "ocial$ a =ue "on la" o+cione" de <alore"$ la" con"telacione" de <alore" la" =ue deter8inanla" ci<ili@acione": tanto "u origen co8o "u #uturo( Lo" ca8io" +ro<ocado" +or lo"de"curi8iento" iotecnológico" co8+ortan el rie"go de tra"#or8ar en +ro#undidadel "entido de la <ida$ de la +er"ona$ de la ancianidad$ de la 8uerte( E" +or lo =ue"u"citan in=uietud te8or$ inclu"o dentro de la" e"+eran@a" =ue ello" ali8entan(Re"ultan "igni#icati<o" en e"te "entido lo" a+elati<o" de a+rendi@ de ruo la"e<ocacione" al dio" )ro8eteo()ara lo" oeti<o" de e"ta re#leión$ +arece Ftil el recordar alguno" de e"to" reto":"entido de la <ida$ "entido de la +er"ona$ naturale@a de la .tica$ naturale@a de la8edicina de la in<e"tigación$ naturale@a de la "ociedad del derec>o$ "entido dela #e de la teología(

SE5TIDO DE LA *IDA

;u. e" +ue" la <ida >u8ana? ;El 8ero >ec>o iológico o la promesa =ue e<oca el"u"trato iológico? ;E" la <ida >u8ana un código$ un +rogra8a cuo de"arrollotrato o de +re<er de orientar o$ al contrario$ e" un +roecto$ un don =ue recio$una liertad cuo de"arrollo i8+re<i"ile e in.dito o ace+to$ e" decir$ un 8i"terio?;E" el "er >u8ano un oeto$ un in"tru8ento del =ue 8e +uedo "er<ir a ca+ric>o$ ouna ca+acidad inde#inida de interrogación$ de creati<idad$ de relación$ de#raterni@ación$ de ru+tura con el orden e"talecido$ de e"+irituali@ación? )or otra+arte la <ida >u8ana ad8ite categoría": lo" nor8ale" lo" anor8ale"$ lo" Ftile" lo" i8+roducti<o"$ lo" >onorale" lo" coneillo" de India"( ;E" el adulto 8">u8ano =ue el anciano? ;El o<en 8" >u8ano =ue el adulto? ;El reci.n nacido8" =ue el #eto? ;O ien cada uno lo e" a "u 8anera? ;En =u. con"i"te +ue" el "er

>u8ano?2 ;)roducir? !homo %aber"2 ;Con"u8ir? G; homo oeconomicus' 2 ;Cue"tionar$ relacionar"e$ a8ar? !homo sapiens"Toda" e"ta" cue"tione" generale" tienen e"trec>a incidencia en la io.tica( A ella" "eincor+oran otra" cue"tione" concreta" co8o "on: ;có8o de#inir la <ida?$ ;cundoco8ien@a la <ida?$ ;cundo acaa?

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Definición de *ida #u+ana

Al utili@ar la +alara vida, a 8enudo "oreentende8o" el cali#icati<o humana. A"í$en el te8a del +roce"o de +rocreación >u8ana no" +regunta8o": ;a +artir de =u.8o8ento >a <ida? ;E" aca"o el e8rión una <ida? He a>í una +ri8era #uente decon#u"ión( En realidad >a <ida 8uc>o ante" de la #or8ación del e8rión o la#ecundación: >a <ida en lo" ga8eto"$ >a <ida en cada c.lula( )or lo tanto$ e"+reci"o "orentender vida humana. ;)or =u. no decido e+lícita8ente?)ero la e+re"ión vida humana e" ta8i.n en "í 8i"8a a8igua( Alguno"di"tinguen clara8ente do" "entido"( En +ri8er lugar la vida +uede =uerer decir el+roce"o <ital o 8etaólico "in con"iderar en a"oluto la" #uncione" >u8ana" o el+otencial >u8ano( E" a>í donde +ode8o" e8+e@ar a >alar de la vida humanabiolgica. )ero +or otro lado$ la e+re"ión +uede de"ignar una <ida =ue +er8ite lacon"ciencia de la realidad$ la co8unicación la re"+on"ailidad de "u" acto"( O$ al8eno"$ la ca+acidad de con"ciencia de co8unicación( E" la vida humana personal.En la 8aoría de lo" ca"o"$ ei"te <ínculoe inclu"o identi#icación entre vida humana biolgica vida humana personal+ una otra <an a la +ar( )ero no "ie8+re ocurre a"í( En todo ca"o "e +lantea la cue"tión a+ro+ó"ito del e8rión$ del #eto anenc.#alo$ del +aciente en co8a$ etc( )e"e a laa+arente claridad de e"ta di"tinción$ alguno" "e o+onen a ella( )or una +arte$+or=ue rec>a@an e"a dicoto8ía entre lo biolgico lo personal. En realidad$ dicenello"$ la <ida iológica e" #ecunda$ +ortadora de <ida +er"onal$ de "uerte =uea8o" a"+ecto" "on in"e+arale"( )ero te8en "ore todo =ue la di"tinción <aa a u"ti#icar un relaa8iento de la eigencia .tica de re"+eto incondicional a toda <ida >u8ana((Cuándo comien%a la vida )umana*

A la cue"tión acerca de la de#Inición de la <ida "e le a,ade la de "u origen( ;Cundoco8ien@a la <ida >u8ana?De"de el +unto de <i"ta gen.tico$ la +rocreación e" un +roce"o e<oluti<o continuo$ a+artir del encuentro de lo" ga8eto"$ la #ecundación$ la +ri8era di<i"ión celular$>a"ta la #or8ación de lo" órgano" la con"titución del "er co8+leto( Co8Fn8ente$"e di"tinguen di#erente" e"tadio" de de"arrollo: cigoto$ 8órula$ la"tocito$ e8rión$#eto$ ni,o$ etc( )ero la de8arcación eacta entre e"to" e"tadio" re"ulta i8+o"ile de+reci"ar( La <ida e" un +roce"o continuo(Sin e8argo$ la cue"tión <uel<e a corar actualidad en el +lano #ilo"ó#ico( A+arece a8enudo de e"ta #or8a: ;cul e" el e"tatuto del #eto? E"ta cue"tión "e "u8a a la"di"cu"ione" de lo" #iló"o#o" de la AntigKedad de lo" teólogo" de la Edad -edia

acerca de la ani8ación del #eto( ;Cundo +ode8o" decir =ue el e8rión o el #eto e" <erdadera8ente >u8ano? La" re"+ue"ta" coincidente" "on e"ca"a"( )ode8o"agru+arla" gloal8ente en tre" tendencia"(%( Una +ri8era tendencia o+ta +or la humanizacin inmediata. Su" de#en"ore""o"tienen =ue el "er >u8ano ei"te a +artir del +ri8er in"tante del e8ara@o$ a+artir del encuentro del ó<ulo con el e"+er8ato@oide( A +artir de la #ecundación$ elindi<iduo e" a real8ente$ aun=ue en +e=ue,o$ todo lo =ue e"ta de"tinado a "er$ engrande$ al #inal 8" leano de "u de"arrollo( Si e" un >o8re en "u naci8iento$

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e"ta8o" todo" de acuerdo en =ue lo >a "ido ta8i.n en el +ri8er in"tante de "u <ida #etal$ +or =ue en e"e inter<alo no >ace 8" =ue llegar a "er lo =ue e" 2 "eguir"iendo2 >a"ta "u 8uerte( G-( -arcotte(0( Lo" de#en"ore" de la >u8ani@ación di#erida nada niegan de lo" dato" #actuale" dela iología$ +ero +ien"an =ue e"te indi<iduo toda<ía no e" un "er >u8ano co8+leto$una +er"ona( Sólo llegar a "erio en un 8o8ento ulterior de "u de"arrollo$ +or el uego de reaccione" del 8aterial gen.tico en el entorno iológico +or laad=ui"ición +rogre"i<a de #or8a" #uncione" caracterí"tica" del >o8re( E"toocurrir$ +or ee8+lo$ >acia lo" %3 ó %7 día" cuando "e >aa co8+letado laanidación el +roce"o de indi<iduali@ación$ o 8" tarde cuando "e >aan #or8adoel "i"te8a ner<io"o el cerero( Otro" +re#ieren el 8o8ento en el =ue lo"8ie8ro" órgano" e"t.n "u#iciente8ente #or8ado" >acia la" %62%3 "e8ana"$ ota8i.n el 8o8ento de la <iailidad >acia la" 03 "e8ana" o P44 gra8o"( Uno"+oco" autore" +ro+onen el in"tante del naci8iento( De"de una +er"+ecti<a algodi#erente$ alguno" +"icólogo" #iló"o#o"$ a"ndo"e en la i8+ortancia de larelacionailidad en el creci8iento de la" +er"ona"$ de#ienden =ue el #eto no llega a"er <erdadera8ente >u8ano 8" =ue cuando e" autóno8o o cuando e" reconocido ace+tado co8o tal +or "u" +adre" o +or la "ociedad(Lo" +artidario" de la >u8ani@ación di#erida general8ente no rec>a@an el =ue de"dela conce+ción "e e"t. reali@ando un +roce"o de >u8ani@ación( )ero "e re"i"ten aconceder a e"te "er en lo" +ri8ero" e"tadio" de "u de"arrollo$ el e"tatuto +leno de+er"ona lo" derec>o" in>erente" a dic>o e"tatuto(6( Ante la i8+o"iilidad de re"ol<er #ilo"ó#ica8ente tenida cuenta del +roce"o de>u8ani@ación iniciado a +artir de la #ecundación$ alguno" autore"$ co8o el /omitéconsultivo nacional de ética en Qrancia$ +ro+onen una tercera <ía: reconocer =ue ele8rión o el #eto >u8ano e" +er"ona >u8ana +otencial$ la cual "ería algo 8"=ue una "i8+le +otencialidad$ "in +or ello llegar a "er toda<ía una +er"ona en el"entido +leno de la +alara( En uno de "u" 8" intere"ante" docu8ento"$ la CC5E

e+lica =ue e"ta noción no dee "er co8+rendida co8o un conce+to +ura8ente iológico "ino antro+ológico cultural( J trata de #unda8entarla racional8ente(La o+ción =ue cada uno ado+te8o" con re"+ecto al e"tatuto del e8rión del #etore"ulta deter8inante a la >ora de la" deci"ione" .tica" a to8ar$ +articular8ente la"=ue conciernen a la interru+ción del e8ara@o$ la" nue<a" tecnología" dere+roducción$ la e+eri8entación con lo" #eto"$ lo" derec>o" de la +er"ona$ etc(In#lue ta8i.n en el ti+o de reconoci8iento urídico =ue "e e"t di"+ue"to aotorgar a e"te "er(

(Cuándo acaba la vida*

Unida a la cue"tión del co8ien@o de la <ida >u8ana "e +lantea la de "u #in(;Cundo acaa la <ida >u8ana?%( En el +lano 8.dico$ lo" do" criterio" clínico" o#iciale" >a"ta 8u reciente8enteeran "i8+le": dear de re"+irar Gel "igno del e"+eo ante la oca el +aro cardíacoGla +ruea de la au"cultación( )ero la" t.cnica" reciente" de reani8ación$ de+er#u"ión de re"+iración arti#icial +er8iten 8antener a >erido" en#er8o" enuna <ida <egetati<a +rolongada( )or e"o$ lo" cientí#ico" in<e"tigaan un criterio8eor( A 8ediado" de lo" a,o" "e"enta$ centraron "u" intere"e" en el cerero(

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Cuando el electro2ence#alogra8a 8ue"tra una línea >ori@ontal llana durante uncierto e"+acio de tie8+o G+or ee8+lo 3' >ora"$ +ode8o" e"tar "eguro" de =ue eldeterioro del cerero e" irre<er"ile$ =ue la 8uerte e" una realidad( )ara e"tartoda<ía 8" "eguro" del diagnó"tico$ "e a,adían di<er"o" índice" clínico""ecundario"( A #inale" de lo" a,o" '4$ "e reanudó el deate$ +rotagoni@ado en+articular +or lo" neurólogo"$ de"eo"o" de encontrar criterio" 8" "eguro" 8"r+ido"$ a #in de +oder di"+oner con anterioridad de lo" órgano" +ara tran"+lante"(Se concentró la atención en un conunto de criterio" clínico"$ "in +or ello ecluir un+ri8er ence#alogra8a()ero la cue"tión "e co8+lica de"de el 8o8ento en =ue cada <e@ 8" "e di"tingueentre la 8uerte de la corte@a cereral la 8uerte total del cerero( La 8uerte de lacorte@a cereral e" detectale +or di<er"o" "igno" clínico" +or un electro2ence#alogra8a e"+ecí#ico( 5o ei"te a +o"iilidad de <ida con"ciente de relación:la" c.lula" gri"e" e"tn 8uerta"( )ero =ueda la +o"iilidad de una <ida <egetati<aautóno8a( E" decir =ue$ "i "e detienen lo" a+arato" de "u+er<i<encia$ alguno" dee"to" en#er8o" Gco8o la o<en a8ericana Naren uinlan +ueden continuar <i<iendo iológica8ente durante día"$ 8e"e" e inclu"o a,o"( En Qrancia "e >ala a8enudo del coma prolongado o e"tado <egetati<o crónico( )or el contrario$ cuando"e da 8uerte total del cerero Gcorte@a tronco$ ade8" de lo" "igno" clínico" de2ter8inado"$ el electro2ence#alogra8a a+arece co8+leta8ente +lano( Ja no ei"te <ida autóno8a +o"ile$ ni "i=uiera <egetati<a( Si detene8o" lo" a+arato" cardio2re"+iratorio"$ la <ida ce"a total8ente( Alguno" >alan entonce" del coma superadoo de la muerte neurolgica.0( En la realidad$ "e +lantean a=uí do" cue"tione" di#erente": la de#inición de la8uerte lo" criterio" e8+írico" de deter8inación del 8o8ento de la 8uerte( La+ri8era cue"tión e" de orden #ilo"ó#ico cultural la "egunda$ de orden 8.dico t.cnico( Si la "egunda dee re8itir"e a lo" iólogo" a lo" 8.dico"$ ien "ea +aradeter8inar lo" criterio" o lo" "igno" de la 8uerte$ o ien +ara con"tatarla e8+íri2

ca8ente en talo cual ca"o la +ri8era 8erece un deate +Flico(;Cundo "e da la 8uerte de la +er"ona? El #inal de la acti<idad de la corte@acereral Gel #in de toda +o"iilidad de acti<idad de la corte@a cereral e""egura8ente un criterio i8+ortante( El "er >u8ano "e di"tingue en e#ecto +or "uacti<idad cereral la corte@a cereral "ir<e de "o+orte a la con"ciencia$ a la liertad$a la a#ecti<idad$ a la co8unicación +or tanto a la >i"toria +er"onal( )ero$;+ode8o" +ri<ilegiar e"te Fnico criterio? ;5o e=ui<aldría a caer en ciertoduali"8o? ;5o e" ta8i.n la <ida iológica <ida de la +er"ona? )or i8+ortante =ue"ea la o+inión +recedente$ 8uc>o" +re#ieren =ue la 8uerte de la +er"ona tengalugar al ce"e de toda <ida cereral$ o al 8eno"$ de toda +o"iilidad de <ida cereral +or tanto al 8orir la totalidad del cerero Gcorte@a tronco( Alguno" autore" de

tradición oriental +odrn +ri<ilegiar el 0ara.En realidad "e trata de una cue"tión in"olule( 5o +or =ue "ea #unda8ental8entede orden #ilo"ó#ico G =ue a e"te ni<el a +ena" "e d. el con"en"o "ocial$ "ino +or =uede+ende de un en#o=ue reductor de la 8uerte( En e#ecto$ no" e+re"a8o" co8o "ila 8uerte #uera un acto in"tantneo$ cuando en realidad e" un +roce"o(Ta8i.n da lugar a di"tinguir 8eor lo" +lano" .tico "ocio2urídico( Alguien +odr u@gar =ue "e da la 8uerte de la +er"ona cuando "e >ace i8+o"ile la acti<idad de la

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corte@a cereral( )ero "ocial8ente urídica8ente re"ulta 8" +rudente u"ti#icado reconocer co8o criterio la 8uerte total del cerero(

SE5TIDO DE LA )ERSO5A

La re#leión acerca de la <ida >u8ana$ "ore todo la <ida >u8ana +er"onal$ no"re8ite al conce+to de la persona humana. Un +role8a #ilo"ó#ico 8" a8+lio$ 8"teórico =ui@"$ +ero "ie8+re +re"ente entre línea"( ;E" la +er"ona un nF8erodentro de un conunto$ un oeto =ue "e 8ani+ula$ o una liertad creadora$ unaliertad =ue "e <a >aciendo "ore un #ondo de deter8ini"8o"? *i"ta cuantitati<a28ente$ la +er"ona e" interca8iale en el +lano relacional$ e" "ingular Fnica(SegFn "ea el ca"o$ el re"+eto a la +er"ona i8+licar di"tinta" eigencia"(

+posición vida,persona

En 8uc>o" di"cur"o" io.tico"$ vida humana persona a+arecen co8o o+ue"to"(E" co8o "i e"tu<ieran de un lado lo" de#en"ore" del re"+eto a la <ida >u8ana G8"o 8eno" cali#icado" co8o vitalistas" $ de otro$ lo" de#en"ore" del re"+eto a la+er"ona( )or ee8+lo$ ante un en#er8o cancero"o en #a"e +re2ter8inal =ue +ide elce"e de trata8iento" 8ole"to" =ue re"ultan inFtile"$ uno "e +regunta: ;>a =uere"+etar la <ida o a la +er"ona? En la realidad$ el dile8a =ue "e e<oca e" di#erente:"e +lantea el dile8a entre la +rotección de la <ida el re"+eto a la liertad( Ene#ecto$ tanto la vida co8o la libertad "on atriuto" de la +er"ona$ <alore"in>erente" a la noción de +er"ona( )roale8ente ei"ten otro" <alore" co8o la"ingularidad$ la relacionailidad$ la igualdad$ la "ociailidad$ etc( De toda" 8anera"la +regunta "e +lantea +arece i8+ro+io o+oner vida persona. El oeti<o detodo" e" el re"+eto$ la +rotección$ la +ro8oción$ de las +er"ona" Gen +lural$+a"ando +or el re"+eto a la +er"ona Gen "ingular$ a la naturale@a de la +er"ona(

+rigen ' papel del concepto

La +alara persona <iene del latín persona =ue "igni#ica 8"cara$ +a+el Gen unaora de teatro$ #unción(De a>í "e +a"ó al terreno urídico +ara de"ignar al "ueto de derec>o"( )or lo tanto$"e re#ería en +articular a lo" ciudadanos romanos, e" decir$ a lo" =ue o#icial8ente+o"eían e"te título$ en o+o"ición a lo" e"cla<o"$ a lo" lierto"$ a lo" etranero"( Conel tie8+o$ e"to" Flti8o" +udieron ene#iciar"e de alguno" derec>o"$ +ero no de latotalidad( Ei"tía +ue" una e"+ecie de a"+iración general a llegar a "er persona, e"decir$ "ueto ro8ano$ "ueto de derec>o"( El conce+to de"ignaa una cierta de+lenitud(

En el terreno #ilo"ó#ico$ el conce+to >a "ido utili@ado +ara #a<orecer una e"+ecie dea8+liación de lo" "ueto" de derec>o"$ +ara criticar la di"tinción e"talecida +or elderec>o ro8ano entre lo" "ere" >u8ano"( La +alara +er"ona "e e8+lea +arae<ocar la igualdad$ el <alor la dignidad de cada "er >u8ano$ en o+o"ición al8undo de lo" ani8ale" de la" co"a"( Sola8ente ei"te una cla"e de "ere" >u28ano": la" +er"ona"( El conce+to re+re"entaa un +a+el +rotector$ +ro8otor( Ia8" all del derec>o$ 8" all del reconoci8iento urídico( )rocla8aa el <alor decada "er >u8ano inclu"o en el ca"o de =ue no e"tu<iera reconocido co8o tal +or el

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derec>o( A"í en la Edad -edia$ +or ee8+lo$ "e de#inía a la +er"ona co8o todoindi<iduo de naturale@a racional(La cue"tión era i8+ortante$ +or =ue deter8inaa lo" derec>o": +or una +arte$ lo"derec>o" ci<ile" Greconocido" o +or reconocer +or otra$ lo" derec>o"#unda8entale"$ e" decir$ la" eigencia" .tica"( A"í el +rece+to no 8atar""orentendía: no 8atar" a una +er"ona >u8ana( J dentro de la .tica de E828anuel Nant$ =ue tan gran in#luencia tu<o en la ci<ili@ación occidental$ uno de "u"+rinci+io" +ri8ero" era: trata "ie8+re a la +er"ona co8o "ueto a8" co8ooeto( La cue"tión a cerca de "aer =ui.n e" +er"ona >a =uedado e"to" Flti8o"decenio" algo de"+la@ada$ +ero la +role8tica "igue "iendo la 8i"8a( Ja no "etrata de "aer "i lo" e"cla<o"$ lo" etranero"$ la" gente" de otra" etnia"$ "on+er"ona" a>ora "e +lantea la cue"tión de "i el t.r8ino persona "e +uede a+licar alo" e8rione" a lo" #eto"$ a lo" reci.n nacido" de#or8e"$ a lo" "unor8ale"+ro#undo"$ a lo" +aciente" en co8a( La cue"tión tiene una dole <ertiente: urídica #ilo"ó#ica:2 urídica: ;>a =ue reconocerle" lo" derec>o"? ;Lo" 8i"8o" =ue a lo" de8"?2 Qilo"ó#ica: ;"on e#ecti<a8ente +er"ona"? J "e +lantea entonce" la cue"tión decriterio" o acerca de la naturale@a de la +er"ona(

-aturale%a ' criterio

La re#leión acerca de lo" criterio" re"ulta a 8enudo +eligro"a +or =ue u"ca8o"una de#inición =ue corre"+onda a la" con"ecuencia" .tica" a la" =ue =uere8o"llegar( El +rocedi8iento e" retorcido +ero di#ícil de e<itar(El 8orali"ta 9o"e+> Qletc>er en un artículo e"crito en %&70$ +ro+u"o =uincecriterio" o indicadore" de la +er"ona: un 8íni8o de inteligencia$ la con"ciencia de"í 8i"8o$ el do8inio de "í 8i"8o$ el "entido del tie8+o$ el "entido del #uturo$ el"entido del +a"ado$ la a+titud +ara co8unicar"e con lo" de8"$ el inter." +or lo"

de8"$ la co8unicación$ el do8inio de "u "er$ la curio"idad$ la e<olución la <ariailidad$ el e=uilirio entre la ra@ón lo" "enti8iento"$ la idio"incra"ia la#unción neocortical( -" tarde$ en %&73$ Qletc>er >i@o un in#or8e de la" reaccione"a "u artículo re"u8ió "u" criterio" en cuatro: la con"ciencia de "í 8i"8o$ laca+acidad de interacción$ la #elicidad la #unción neo2cortical( A +e"ar del inter." =ue re<i"te e"ta in<e"tigación$ el autor >a reciido di<er"a"anotacione"( Una de e"ta" concierne a la co>erencia de "u enu8eración: ;e" elFlti8o ele8ento del 8i"8o orden =ue el re"to? La ei"tencia de la #unción neo2cortical +uede "er a+reciada co8o una condición e"encial de la ei"tencia de la+er"ona$ ;e" +or tanto un ele8ento con"tituti<o? Una "egunda anotación "e re#iereal carcter "ueti<o de alguno" de "u" indicadore": ;có8o a+reciar$ +or ee8+lo$ la

#elicidad? La tercera anotación <iene a "er ideológica8ente 8" gra<e( En e#ecto$Qletc>er "e e"#uer@a +or tratar de de"criir lo" criterio" ó+ti8o" de la +er"ona ideal(La o+ción e" in#undada$ inu"ti#icada( ;)or =u. no de#inir la +er"ona +or criterio"8íni8o"?De"de e"ta +er"+ecti<a$ alguno" <an a >alar de +er"ona" a +artir de =ue >aaindi<iduo de la e"+ecie >u8ana o <ida >u8ana iológica( La +otencialidad inicial a"ta +ara de#inir el "er( Otro" "on 8" eigente": de#inen la +er"ona >u8ana +orla ca+acidad al 8eno" 8íni8a de con"ciencia$ de liertad de co8unicailidad(

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!lcance del concepto

Ante o+cione" #unda8entale" tan di#erente"$ alguno" autore" "ugieren dear delado en io.tica la noción de +er"ona( J "in e8argo$ ;no re"ulta e"encial +araoligar a de"<elar la" raíce" de nue"tra" actitude" de nue"tra" o+cione" eterna"?;5o e" ta8i.n e"encial en el deate interdi"ci+linario 2+e"e a "u a8igKedad2 acau"a de "u #uer@a "i8ólica a#ecti<a? El recur"o a e"ta noción e" dina8i@ante8" ien =ue li8itadora( La +reocu+ación +ri8ordial$ e+lica E( Ne"erling$dee8o" #iarla en lo =ue lo" +aciente" +ueden hacer co8o +er"ona en lo =ue+uede hacerse +or e"to" +aciente" en "u calidad de +er"ona(La noción de +er"ona +o"ee otra <entaa( De"de la +er"+ecti<a de Nant$ e"ta noción+er8ite e<itar la inutili@ación de un en#er8o +ara ien de la "ociedad o +arae+eriencia" 8.dica" inu"ti#icada"( E"ta noción recuerda =ue el 8.dico e" +ri8erore"+on"ale +ara con "u +aciente no +ara con la >u8anidad o la #a8ilia del+aciente( J ante el in<e"tigador$ la noción i8+one una li8itación: no ir contra lae"encia de la +er"ona$ +or ee8+lo$ no tratar de +roducir "u2>o8re"$ "ere" "incon"ciencia ni liertad(Qinal8ente >e8o" de a,adir =ue la .tica no e"t total8ente deter8inada +or e"teconce+to( )ode8o" deer re"+eto a un "er no reconocido co8o +er"ona( J nadiedice =ue "ea +reci"o "er <itali"ta a +artir de =ue ei"ta la +er"ona( A"í la .tica Geinclu"o la .tica cri"tiana +uede ad8itir la negación o el ce"e de cierto" trata28iento" inFtile" en alguna" "ituacione" inclu"o tratndo"e de +er"ona >u8ana( La.tica no" +er8ite to8ar en con"ideración otro" #actore"$ co8o "on la +re"encia deldolor o "u#ri8iento gra<e" e intratale"$ o ta8i.n el de"eo del +aciente o de "u"re+re"entante"( El re"+eto a la +er"ona no nece"aria8ente i8+lica +rolongar la <ida a cual=uier co"to(

.entido del sufrimiento$ de la ve&e% ' de la muerte

La 8aoría de la" cue"tione" en io.tica e"tn de alguna 8anera relacionada" conel "entido el <alor del "u#ri8iento( Ante un reci.n nacido 8al#or8ado$ +oree8+lo$ "e +lantea de 8anera angu"tio"a la cue"tión del "u#ri8iento( La 8i"8a+regunta ante una +er"ona cancero"a( Lo" ee8+lo" "e 8ulti+lican((( ;E" el"u#ri8iento un ien$ tal co8o lo +re"enta a <ece" el 8undo religio"o$ un ien =ue el+aciente tendría =ue ace+tar$ a+reciar$ inclu"o de"ear? ;O ien el "u#ri8iento e" un8al =ue >a =ue tratar de +re<enir$ de di"8inuir$ inclu"o eli8inar? En una"ituación lí8ite$ cuando llega a "er intolerale$ ;e" el dolor un 8al =ue u"ti#i=ue la"u+re"ión de la <ida? ;El "u#ri8iento e" +uri#icador$ "anti#icador o >u8illante

alienante? ;El re"ultado de+ender del "u#ri8iento en "í 8i"8o o del u"o =ue de .l>aga8o"? ;La creencia en el 8" all$ en una u otra tradición religio"a$ eige8agni#icar el "u#ri8iento o "e contenta con una denuncia? ;Alguna" conce+cione"ideali@ante" del "u#ri8iento no" re8iten al Dio" de 9e"ucri"to o a una +er<er"ión dee"te Dio"?Qinal8ente el "entido de la <ee@ de la 8uerte condicionan 8uc>a" o+cione" actitude" en io.tica( ;E" +or ee8+lo la <ee@ un deterioro o una nue<a #a"e de la <ida$ una eta+a de creci8iento? ;Con"titue la 8uerte 8i"8a el Flti8o #raca"o o

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una Flti8a eta+a de creci8iento$ "egFn el título de un liro editado +or Eli@a>etNKler2Ro""? ;E" la 8uerte una ani=uilación o un trn"ito?

.entido de la procreación

Unido al "entido de la +er"ona$ +ode8o" e<ocar un Flti8o a"+ecto: el "entido de la+rocreación de la #a8ilia( ;u. "igni#ica +rocrear? ;Dar la <ida? ;Hacer un ni,o?;Se trata aca"o de #aricar un reto,o +artiendo de cual=uier t.cnica$ recurriendo aga8eto" de di<er"o" donante"$ a <ece" anóni8o" o "e trata de acoger al #ruto de "ucarne de la de "u co8+a,eroYa de <ida o de "u cónuge? ;u. lugar ocu+a la iología$ el <alor del cuer+o$ en lo" +roecto" >u8ano"? ;Cul e" el "entido de lacontinuidad iológica?Se trata concreta8ente de la cue"tión del derec>o al ni,o$ o "e "ugiere el dile8aentre derec>o del ni,o derec>o al ni,o( ;Ei"te en e#ecto algFn derec>o e"tricto alni,o$ derec>o atriuido a cual=uiera Gca"ado o "oltero$ con "u corre"+ondientedeer de +arte de la "ociedad de +er8itir "u reali@ación +or 8edio de la" nue<a"t.cnica" de +rocreación$ +or ee8+lo? La re"+ue"ta a#ir8ati<a e"t leo" de "er e<i2dente(

5ATURALEZA DE LA ETICA

La io.tica no con"titue un 8arco cerrado( El 8arco conce+tual no" re8ite en unFlti8o anli"i" a la .tica$ aun=ue a alguno" le" cue"te reconocerlo( )or e"o la io.tica +artici+a "ie8+re en la di#icultad de la .tica( Son do" la" cue"tione"+articular8ente alar8ante": la e"+eci#icidad de la .tica la 8ulti+licidad de la"teoría"(

Especificidad ética

En el ca+ítulo +ri8ero >e8o" e<ocado lo =ue "igni#icaa la di"ci+lina .tica o la8oral la F"=ueda de lo =ue e"t ien$ la clari#icación la +ro8oción de lo" <alore"$ la F"=ueda de la #elicidad o de la iena<enturan@a$ la in<e"tigación acercade la" eigencia" de la +ro8oción de lo" "ere" >u8ano"$ la "u+er<i<encia de la>u8anidad el #uturo del 8undo( ;)uede +reci"ar"e aFn 8"?En un artículo intere"ante$ aun=ue di#ícil$ a cerca de la "ociología de la 8oral$I"a8ert$ LadriVre Terrenoire "e e8+e,aron en e"ta tarea( Su de"ilu"ión e"e<idente( Co8+arada con la +olítica$ la religión$ la e"t.tica$ la" ciencia"$ "egFn ello"$la .tica de"igna lo =ue "e a+oa en lo #unda8ental$ lo =ue "e da +or #unda8ental(La .tica "e re#iere a lo" +rinci+io" Flti8o" de la acción(

)or otra +arte$ a,aden$ la .tica no e"t "e+arada de e"to" ca8+o" de acti<idad$ nocon"titue un "ector a+arte la .tica e"t dentro de lo +olítico$ lo religio"o$ loe"t.tico$ etc( De e"a 8anera$ la .tica a8ena@a la e"+eci#icidad de cada "ector( J enuna e"+ecie de 8o<i8iento de re<anc>a$ e"o" otro" en#o=ue" di"ci+linario" tiendena =uerer a>ogar a la .tica( De a>í <iene la di#icultad a la >ora de li8itar lae"+eci#icidad del en#o=ue .tico(

Teorías éticas

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E" co"a "aida =ue en .tica ei"ten 8ultitud de e"cuela"$ cada una con "u"+rinci+io"$ "u" #unda8ento"$ "u organi@ación( Aun=ue en io.tica "e trate de+er8anecer cerca de la" "ituacione" concreta"$ "in +erder"e en =uerella" dee"cuela"$ la" e"cuela" e"tn "ie8+re +re"ente" entre línea"( De a>í la utilidad detener una cierta idea aun=ue "ea "u8aria(Ei"ten di<er"a" 8anera" de agru+ar la" e"cuela" .tica"( Lo" >i"toriadore" de la8oral citan <aria" decena"( La (nciclopedia tem#tica universal de Borda" "e =uedacon "iete: 8orale" del ien$ 8orale" del inter." del +lacer$ 8orale" del =uerer$8orale" de la tradición$ 8orale" del "enti8iento$ 8orale" +o"iti<i"ta" cientí#ica"$8orale" de la reali@ación de uno 8i"8o( Alguno" autore" de io.tica lo" re"u8enen do": la teoría" utilitari"ta" la" teoría" deontologi"ta"()arece i8+ortante =ue +ara una uena co8+ren"ión di"tinga8o" cuatro: la e"cuelaontologi"ta$ la e"cuela deontologi"ta$ el utilitari"8o$ la corriente +er"onali"ta(%( La escuela ontologista. SegFn lo" de#en"ore" de e"ta e"cuela$ ei"te una 8oraloeti<a( Ei"ten una ondad una 8alicia intrín"eca$ e" decir =ue >a acto""ie8+re en "í8i"8o" ace+tale" otro" al contrario$ "on en "í 8i"8o "ie8+recondenale"$ cual=uiera =ue "ea la "ituación( )or lo tanto$ la rectitud 8oral no e""ueti<a ni "ituacional$ ni aritraria8ente #iada +or Dio"( El ien ei"te en la"co"a"( Ha +rinci+io" =ue "e i8+onen co8o a"oluto"(0( (l utilitarismo. La idea +rinci+al de e"ta corriente e" la de =ue el nFcleo de la8oralidad "e encuentra en la 8ai8i@ación de la #elicidad la 8ini8i@ación de la8i"eria o del "u#ri8iento( Una acción e" uena "i tiende a e"te #in$ 8ala "i "e aleade .l( )or tanto$ la 8oralidad de+ende de la" circun"tancia"$ de la "ituación( Ende#initi<a$ el #in u"ti#ica lo" 8edio"( Alguno" autore" to8arn "ola8ente encon"ideración "u +ro+io inter." +er"onal otro" tendrn una <i"ión altrui"ta >a"ta el+unto de "ituar en el centro de "u "i"te8a el +rinci+io =ue dice: el 8aor ien +arael 8aor nF8ero de gente( La a+licación del +rinci+io con"i"tir en in<entariar la"

<entaa" e incon<eniente" =ue "e "iguen de una acción e"coger la acción =ue 8" <entaa" +o"ile" a+orte((( Alguno" a,adirn: a toda" la" +er"ona" i8+licada" en laacción(6( El deontologismo "e o+one a la" e"cuela" ontologi"ta utilitari"ta( SegFn e"ta <i"ión$ un acto e" 8oral$ no +or=ue "ea ueno en "í o +or=ue "ea Ftil "ino +or=uee" correcto( E"ta rectitud <iene +ro#unda8ente #iada +or la <oluntad( El ien "ei8+one co8o un deer$ un i8+erati<o( De otro lado$ lo" +artidario" de e"ta e"cuelano "e +onen de acuerdo al re#erir"e a lo" indicadore" de la acción( Nant$ +or ee82+lo$ tiende a #iar grande" +rinci+io" uni<er"ale" ine<itale"( Otro"$ co8o W(D(Ro""$ ace+tan regla" G+or ee8+lo$ la de =ue e" +reci"o decir "ie8+re la <erdad$+ero "on regla" =ue ad8iten ece+cione" en alguna" circun"tancia"( )ara otro"$ en

#in$ "ólo cuenta la e<aluación del acto en la "ituación "ingular Fnica =ue le rodea(3( La corriente personalista. )ode8o" reunir en e"ta corriente todo" lo" e"#uer@o"=ue "e >an >ec>o +ara e<itar el utilitari"8o el deontologi"8o$ "in +or ello <ol<er ala e"cuela ontologi"ta o$ al 8eno"$ tratando de e<itar "u" ece"o"( La #ilo"o#ía8oderna$ en e#ecto$ >a criticado tan dura8ente la idea de una moral objetiva unacierta conce+ción de la le$ natural, =ue inclu"o la gente de la calle "e "ienteincó8oda ante e"ta" e+re"ione"(

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La 8oral de <alore" e" un intento +or conciliar oeti<idad "ueti<idad: lo" <alore" e"tn deter8inado" +or lo" "ueto"$ +ero "in un #unda8ento cierto$ +re<ioen la" co"a"(Lo" di<er"o" +er"onali"8o" Gincluido" alguno" ei"tenciali"8o" "on ta8i.n8anera" de dar i8+ortancia al sujeto, la +er"ona$ en o+o"ición a una le oeti<a=ue "e i8+ondría de"de #uera de una 8anera 8" o 8eno" aritraria( A e"ta corriente dee8o" ta8i.n la i8+ortancia =ue de"de >ace alguno" a,o" "eda a lo" derec>o" #unda8entale" de la +er"ona Gcon un inter." 8ani#ie"to +or la"declaracione" de derec>o"$ incluido" lo" de lo" en#er8o"( Entre la" teoría" .tica"elaorada"$ >a =ue citar la de Ra/l"$ +ro#e"or de #ilo"o#ía en Har<ard$ =ue >aelaorado una teoría acerca de la u"ticia "ocial$ "egFn la cual "e +retenderíae=uilirar ar8onio"a8ente la +ro#unda igualdad de lo" "ere" >u8ano" con la"di#erencia" =ue de >ec>o ei"ten entre ello"(

-" all de la" +er"+ecti<a" #or8ale" di#erente"$ anota8o" una gran "e8ean@aentre alguna" de e"ta" teoría" en lo =ue "e re#iere al contenido( Lo contrario >aríai8+o"ile la re#leión io.tica$ e" decir$ la <ida en "ociedad( )ero a lo largo de lare#leión de la di"cu"ión$ a 8enudo "urgen idea" contraria" a cerca de cue"tione"de #ondo( Re"ulta$ +or ee8+lo$ 8u di#ícil la ar8onía entre un utilitari"ta unontologi"ta e"tricto( )or otra +arte$ 8uc>a" <ece" en la +rctica "e +a"a de unae"cuela a otra$ "egFn la" nece"idade" a <ece" "in ni "i=uiera dar"e cuenta de ello(Sin tener =ue to8ar +artido +or una u otra teoría 2#cil8ente caricaturi@ada +orotra +arte2 8e +arece e"encial +ara el +roce"o de la >u8anidad el cuidar"e de lo"ece"o" del utilitari"8o Go al 8eno"$ de un utilitari"8o +ri8ario$ egoc.ntrico "i=uere8o" 8antener celo"a8ente cierto" <alore" o +rinci+io" =ue "on la a"e denue"tra ci<ili@ación(

5ATURALEZA DE LA -EDICI5A J DE LA I5*ESTIACIO5

;E" la 8edicina un "u+er8ercado$ un auto"er<icio en el =ue cada uno a "u ca+ric>o"e "ir<e$ o e"$ al contrario$ un "er<icio +ro#e"ional$ e" decir$ un "er<icio au"tado auna de8anda legíti8a? ;E" aca"o el 8.dico un t.cnico =ue "ólo re"+onde a lo =ue"e le +ide: aorto$ in"e8inación arti#icial$ i8+lantación de e8rión$ tran"+lante decora@ón? ;O e" un +ro#e"ional re"+on"ale =ue dee e<aluar la o+ortunidad de lade8anda$ la" +roailidade" de .ito de la inter<ención o de la 8edicación$ el iende la" +er"ona" i8+licada"$ lo" <alore" en uego? Lo =ue i8+licaría un uicio de "u+arte$ con la +o"iilidad de rec>a@ar la de8anda(El deate en to8o al aorto ilu"tra +er#ecta8ente la o+ortunidad de e"te de"a#ío=ue de >ec>o e"t +re"ente en el re"to de la" cue"tione" de io.tica( J 8" all de la

naturale@a de la 8edicina$ e" concreta8ente la relación 8.dico2+aciente lo =ue "ee<oca en 8uc>o" de lo" ca"o"$ "e cue"tiona( SegFn el #iló"o#o a8ericano Da<idCallaan$ lo =ue 8" o 8eno" con"ciente8ente +ro<oca la reticencia de alguno"8.dico" ante la io.tica e" la ei"tencia de e"te de"a#ío(

/edicina de deseo

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Ren. Qrd8an en "u liro L1 irrésistible désir de la naissance, de"crie lain=uietud =ue "u"cita cierta e<olución de la 8edicina( E"ta8o" en <ía" de +a"ar$dice .l$ del de"eo de la 8edicina a una 8edicina del de"eo( Ante"$ el 8.dico+reguntaa a "u +aciente: ;dónde le duele? trataa de inter+retar lo" "ínto8a"(Ho el 8.dico +regunta 8" ien ;=u. de"ea u"ted? Ja no "e trata de curar$ "inode re"+onder a de"eo"( J el +Flico$ al 8eno" un "ector del +Flico$ e"+era =ue el8.dico re+re"ente e"te nue<o +a+el: "er un t.cnico =ue re"+onde a la de8anda(De e"ta 8anera$ lo" de"eo" tienden a "er +erciido" co8o derec>o"( J no"re<ela8o" contra la di"cri8inación de"de el 8o8ento en =ue "e no" niega lareali@ación de nue"tro" de"eo"( El +role8a e" =ue$ en una lógica del de"eo$ noei"ten lí8ite" +o"ile"( 5o >a 8edida oeti<a de la angu"tia( Se >ala >o en díadel "u#ri8iento de la +area =ue no +uede tener >io"( -a,ana "e >alar del"u#ri8iento de la +area =ue =uiere conocer el "eo de "u >io o "u código gen.tico((( e"te "u#ri8iento +arecer tan intolerale co8o el =ue >o en día "e trata de+aliar( J 9ac=ue" Te"tar$ en "u liro L1oeu% transparent, no" +redice de 8anera un+oco irónica: lo" +"i=uíatra" +odrn te"ti8oniar lo" +eligro" incurrido " tra" ele=uilirio de la +area el #uturo del >io$ "i lo" de8andante" e"tn #ru"trado" acau"a de la auda t.cnica =ue rei<indican$ en ca"o de =ue "u" de"eo" Ge"ti8ulado"+or lo +o"ile "ean rec>a@ado" +or la in"titución(

0elación entre ética ' ciencias

La acti<idad in<e"tigadora +lantea la cue"tión de relación entre .tica ciencia ot.cnica( E" una dole cue"tión( )ri8era8ente$ ;cul e" el lugar =ue corre"+onde ala" ciencia" en .tica? ;De+ende la .tica de la e<olución de la" ciencia"? ;Dee la.tica tener en cuenta a la ciencia o e"t deter8inada +or ."ta? Tene8o" a>í unacue"tión #ilo"ó#ica +rctica i8+ortante$ co8o #cil8ente +uede cual=uieraadi<inar(

)ero e"ta cue"tión "e de"dola en una "egunda: ;cul e" el +oder del "er >u8ano"ore la <ida? Lo" de"curi8iento" cientí#ico" t.cnico" >an aierto nue<a" +o2"iilidade"$ ;dee8o" "in 8" utili@arla"? ;)ode8o" 8oral8ente >acer todo lo =uet.cnica8ente e" +o"ile? -uc>o" dudan a la >ora de re"+onder a#ir8ati<a8ente+ero en e"te ca"o ;en =u. criterio "e a"ar +ara e"coger entre lo =ue e" ace+tale lo =ue no lo e"? La cue"tión +ro<oca 8ultitud de nue<a" interrogante"( 5o" re8itea la re#leión acerca de lo" <alore" acerca de la naturale@a del "er >u8ano()ro<oca ta8i.n en lo" creente" la cue"tión de Dio" o de la relación con Dio"( ;E"Dio" el Fnico due,o de la <ida$ el "er >u8ano un 8ero ad8ini"trador?$ ;o e" el"er >u8ano re"+on"ale del u"o =ue >ace de e"te ien? Ta8+oco re"ulta nada #cilla re"+ue"ta +ara lo" creente"( La cue"tión no e" "ólo teórica$ tiene <ertiente"

+rctica" 8u concreta"(

.aber desnaturali%ado

9a8" "e agotar el de"eo de "aer( El de"eo e"t a"ado "ore una e"+ecie denecesidad natural+ la "ed de conocer e" tan <ital co8o la "ed de agua( El "er>u8ano e" e"encial8ente curio"o( )odría8o" inclu"o de#inirlo +or la ca+acidad

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=ue tiene de cue"tionar$ de interrogar( La F"=ueda del "aer con"titue una de "u"8" nole" acti<idade"( J e"ta F"=ueda "e re8onta a lo" tie8+o" 8" antiguo"()ero >e a=uí =ue e"te <alor$ al 8eno" en alguno" a8iente"$ tiende a i8+oner"e>o co8o el <alor +rioritario$ "i no Fnico( E"to "e dee a la #a"cinación +or conocer$a lo" in8en"o" de"a#ío" +re<i"to" +ero "oretodo$ creo o$ al +re"tigio al +oder=ue >o en día +rocura el "aer( 5o co8+rendere8o" ien lo" de"a#ío" de la io.tica$ a 8i +arecer$ "i no tene8o" en cuenta el cli8a de co8+etiti<idad #ero@ =ueei"te en el 8undo de la in<e"tigación( 5o "ólo "e trata de un "i8+le deseo desaber, "ino de una carrera por descubrir, de una lucha por ser el primero,e"+erando de"tacar$ "er con"agrado e"trella +or lo" 8a"" 8edia$ reciir =ui@" un+re8io 5oel( J e"ta luc>a #ero@ tiene lugar tanto a ni<el indi<idual dein<e"tigadore"$ co8o a ni<el de in"titucione" Gcon oeto de otener "u<encione" a ni<el de goierno" o de +aí"e" Gculti<ando cada uno "u i8agen internacional(De e"a 8anera la <oluntad del +oder +uede llegar a enturiar el de"eo legíti8o deconocer( La <oluntad del +oder i8+ul"a a =ue8ar eta+a"$ a 8al2in#or8ar$ a de"<iarlo" oeti<o"$ a tran"gredir la" regla" deontológica"$ e" decir$ la" regla" de "aiduría=ue la >u8anidad "e >a ido i8+oniendo de 8anera +rogre"i<a(

E1plotación de la mu&er

En torno a la in<e"tigación a la a+licación de nue<a" tecnología"$ e"+ecial8entenue<a" tecnología" de re+roducción G5TR$ la e+lotación de la 8uer e" unacue"tión inten"a8ente deatida( Di<er"o" 8o<i8iento" #e8ini"ta" "e e8+e,an de8anera +articular en el anli"i" la denuncia de e"te a"+ecto de la actualtecnología( A"í en %&'3 "e #or8ó una organi@ación #e8ini"ta internacional de re"i"2tencia a la ingeniería gen.tica re+roductora( Organi@ación conocida con elno8re de QI5RRAE( De"de e"ta +er"+ecti<a "e denuncian au"o" concreto" =ueei"ten: in#or8ación inadecuada #acilitada a la" 8uere"$ +re"ión +ara lle<arla" a

"o8eter"e a lo" 5TR$ utili@ación de alguno" +roducto" arrie"gado" o no con<ali2dado"( Ha =uiene" inclu"o "e o+onen a la utili@ación de la" nue<a" tecnología"(E"ta"$ en e#ecto$ e+lotan la "ituación e8ocional de la" 8uere" e"t.rile"con"tituen una con#i"cación +or +arte de 8.dico" 8arido" o co8+a,ero" "oreel cuer+o de la" 8uere" lle<an a la 8uer al e"tereoti+o de 8adre re+roductora()onen el acento "ore la 8edicali@ación de la +rocreación +or lo tanto "ore lade"a+ro+iación del cuer+o de la 8uer( Re"ulta 8u re<eladora en e"te "entido laFlti8a #ra"e de una con#erenciante en el colo=uio del Con"eo del E"tatuto de la8uer$ organi@ado en -ontreal$ en octure de %&''( )er"onal8ente$ 8e atengo alo =ue creo =ue e" cierto: la" 5TR "on en de#initi<a un 8edio 8oderno nue<o dealienación de la 8uer(

Si lo" +ri8ero" lla8an a la" 8uere" a de8o"trar 8" lucide@ autono8ía$ lo""egundo" "e e+re"an 8" ien en t.r8ino" de "olidaridad de cla"e( *ienen a decir=ue$ en no8re de la "olidaridad #e8enina$ con<endría re"tringir la liertad de la"8uere" e"t.rile" =ue de"een recurrir a la 5TR( Salta a la <i"ta una +aradoa: có8oconciliar e"ta$ re"tricción de la liertad con la ca8+a,a >ec>a +or lo" 8o<i8iento"#e8ini"ta"$ +or ee8+lo$ en #a<or del acce"o lire al aorto( Control social

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Lo" +rogre"o" de la 8edicina <an unido" a la F"=ueda a la e+eri8entación( Elde"curi8iento de t.cnica" 8edicina" nue<a" "on re"ultado a 8enudo de intento"=ue en un +rinci+io #ueron in#ructuo"o"( La e+eri8entación e" una acti<idad tanantigua co8o la >u8anidad$ +ero a"i"ti8o" >o en día a un ca8io i8+ortante( Antigua8ente$ +or ee8+lo$ en tie8+o" de Claude Bernard$ el #undador de la8edicina e+eri8ental 8oderna Gla <i<i"ección$ %'1P$ la gente "e #iaa de la re"2+on"ailidad .tica del in<e"tigador( La in<e"tigación era +or otra +arte una e"+eciede a"unto +ri<ado: el in<e"tigador traaaa "ólo en "u ca"a o en un +e=ue,olaoratorio +ri<ado$ con ga"to" li8itado" e ignorado +or el +Flico( Ho$ e"ta"condicione" >an ca8iado del todo( La in<e"tigación "e >a con<ertido en una e"2+ecie de asunto público. El in<e"tigador traaa a>ora en e=ui+o$ en uno"laoratorio" "u+er2organi@ado"$ con uno" co"to" a"tronó8ico"( Lo" goierno" lo"ciudadano" =ue +ro<een lo" #ondo" Glo" +ri8ero" a tra<." de "u<encione"$ lo""egundo" +or 8edio de "u" i8+ue"to" =uieren de algFn 8odo tener <o@ en ela"unto: "aer lo =ue "e >ace$ eercitar algFn control( Tanto 8"$ en cuanto =ue go2 ierno" ciudadano" "on con"ciente" de =ue la" con"ecuencia" +ueden a#ectarle"directa8ente( E" +or lo tanto legíti8a "u +artici+ación en la" o+cione" gloale"( AFn 8"$ e"te de"eo de control Gel derec>o a in"+eccionar "e >ace tanto 8"in"i"tente al >aer "ido alertado el +Flico a raí@ de cierto" e"cndalo" reciente"gra<e"( E"cndalo" de lo" na@i" ta8i.n e"cndalo" de investigadores honestosen lo" E"tado" Unido" en otro" +aí"e"( Ee8+lo": ineccione" de c.lula" cance2ro"a" a +aciente" anciano"$ GBrooln$ inoculación de la >e+atiti" <iral a ni,o"8ental8ente retra"ado" GWillo/roo$ au"encia de trata8iento a 5egro" <ícti8a"de la "í#ili" GTu"egee( E"ta8o" "ie8+re a 8erced de +o"ile" au"o"( Actual8ente ei"te 8u +oca legi"lación acerca del te8a en la 8aoría de lo"+aí"e"( Alguno" goierno" >an creado co8i"ione" de e"tudio =ue >an elaoradoin#or8e" con"iderale" rico"$ +or ee8+lo$ acerca del aorto$ la eutana"ia$ la

+rocreación a"i"tida$ +ero "on 8u +oco" lo" goierno" =ue >an legi"ladoteni.ndolo" en cuenta( E"ta8o" a la e+ectati<a$ con"ciente" de =ue e" 8u di#ícilel con"en"o "ocial con"ciente" ta8i.n de =ue$ de cual=uier 8anera$ +ara "ere#ica@$ la legi"lación tendría =ue "er internacional(Lo" +artidario" de la liertad e"tn "ati"#ec>o" con el <acío urídico actual G=ue +orotro lado no e" <acío total o +iden alguna" regla8entacione" =ue a"eguren lacalidad del recur"o a la" nue<a" tecnología"( )ero "on 8uc>o" lo"Yla" =ue +idenuna 8oratoria i8+ortante con re"+ecto a <aria" tecnología" >a"ta una total+ro>iición(El deate a#ecta +or lo tanto a nue"tra <i"ión de la "ociedad( ;u. cla"e de "ociedad=uere8o"? ;u. +roecto colecti<o tene8o"? ; Cule" "on lo" oeti<o" de una

legi"lación de8ocrtica?

5ATURALEZA DE LA SOCIEDAD J DEL DERECHO

-" all de la relación .tica2ciencia$ la io.tica +one en uego la relación entre .tica derec>o$ de 8anera 8" general la cue"tión acerca de la naturale@a de la"ociedad( ;E" la "ociedad "i8+le8ente la "u8a de lo" indi<iduo"$ la uta+o"iciónde liertade" o un conunto ordenado +ara la con"ecución del ien co8Fn$ una

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co8unidad +ortadora de un +roecto colecti<o? E"ta" cue"tione" +ro<ocan 8u concreta8ente lo" +role8a" acerca de la" +o"ile" li8itacione" a la" liertade"indi<iduale" acerca de la" o+cione" de <alore" =ue una "ociedad +uede decidir+roteger e inclu"o +ro8o<er(

0elación entre ética ' derec)o

;Cul e" la di#erencia entre .tica derec>o? ;u. relación ei"te entre lo 8oral lolegal?Concreti@ando: ;>a =ue ilegali@ar todo a=uello =ue e" in8oral? Alguno" ee8+lo"=ue "altan a la <i"ta: el aorto$ la e"terili@ación$ la eutana"ia$ la" 8adre" de al=uiler(El deate no e" nue<o ni +ara lo" uri"ta" ni +ara lo" #iló"o#o"( En la" "ociedade"+ri8iti<a"$ toda<ía en alguna" "ociedade" >o8og.nea"$ "e identi#ican 2o "e tiendea identi#icar2 derec>o con 8oral e inclu"o con religión( La e<olución >i"tórica "iguela línea de di#erenciación de e"#era"( De 8anera =ue en la" "ociedade" 8oderna"$indu"triale" +o"tindu"triale"$ la di"tinción entre derec>o 8oral "e i8+one "in8"$ al igual =ue la "e+aración de Igle"ia E"tado( La cue"tión de la" relacione"entre el derec>o la 8oral no e"t toda<ía regla8entada(De"de >ace 8uc>o tie8+o ei"ten al re"+ecto tre" corriente" de +en"a8iento 8u di#erente"(%( La +ri8era tendencia 2 positivista - tiende a calcar la le en la" co"tu8re" o enla o+inión +Flica: la le deería "er la codi#icación de ."ta" e<olucionar al rit8ode ella"( El derec>o "ería inde+endiente$ e inclu"o o+ue"to a la 8oral(0( La "egunda tendencia 2 naturalista - acerca 8" el derec>o a la 8oral$ a <ece"llega inclu"o a identi#icarlo"( El derec>o =ue tiene un +a+el nor8ati<o deeríaderi<ar"e de una re#leión racional "ore lo" <alore"( Lo" de#en"ore" de e"ta e"cuelare+iten a 8enudo: el derec>o +o"iti<o e" una +rolongación$ un reau"te$ unaa+licación de la 8oral o del derecho natural. Ei"te una cua"i identidad entre a82

o"(6( Entre a8a" tendencia" "e +er#ila una tercera$ =ue +odría8o" lla8arhumanista, "egFn la cual$ la <erdad re"ide 8eno" en la o+o"ición de do" realidade"=ue en "u conunción( El derec>o no "e identi#ica ni con la" co"tu8re"$ ni con la8oral +ero 8antiene e"trec>a relación con la una con la otra( Derec>o 8oral"on do" realidade" di"tinta"$ autóno8a"$ en relación e"trec>a dial.ctica(De"de e"ta +er"+ecti<a$ >a =ue 8antener "ólida8ente do" a#ir8acione"( De unlado$ la le no dee condenar todo lo =ue e" in8oral$ ni i8+oner todo lo =ue la8oral eige$ 8eno" aFn lo =ue una 8oral +articular +ueda eigir( Lo" +en"adore"tienen la urgente tarea de tratar de e"talecer criterio" de di"cerni8iento()ero +or otro lado$ ta8i.n lo" uri"ta" lo" legi"ladore" deerían +reocu+ar"e de

lo" <alore"( En e#ecto$ toda "ociedad trata de "ore<i<ir de +roteger lo" <alore"=ue le "ir<en de a"e( A"í$ +or ee8+lo$ la Co8i"ión de re#or8a del derec>o deCanad "e +ronunciaa en un docu8ento de e"tudio "ore el derec>o +enal ene"to" t.r8ino": 5ue"tra conclu"ión con relación a lo" oeti<o" del derec>o +enale" la "iguiente( Aun "iendo <erdad =ue el derec>o +enal con"titue un in"tru8entode +rotección contra el +reuicio deri<ado de cierta" conducta"$ e"te derec>o a"u8eun +a+el 8uc>o 8" i8+ortante: el de a+oar lo" <alore" "ociale"$ a+untalarlo"$inculcarlo": ta8i.n +ro8o<erlo"(

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+b&eción de conciencia ' disidencia

%( La ei"tencia de una legi"lación +ro<oca la cue"tión de la oeción de conciencia(;Có8o dee8o" "itua8o" ante la le? ;E" +reci"o "ie8+re oedecer a la le? Al tratar"e de una le +er8i"i<a$ e" decir$ de una le =ue autori@a un acto "ini8+onerlo$ la cue"tión no re"ulta de8a"iado di#ícil( A=uel =ue no e"t de acuerdocon la le$ cual=uiera =ue "ea el 8oti<o$ .tico o "ocial +or ee8+lo$ "i8+le8ente nola oedece$ no "e ene#icia de ella( )or ee8+lo$ la le +er8ite el aorto en alguno"ca"o": a la 8uer =ue no e"t de acuerdo le e" #cil el no recurrir a e"ta le$ al igual=ue e"t +re<i"to =ue el 8.dico no e"t oligado a oedecer(La "ituación re"ulta 8" co8+licada cuando "e trata de una le coerciti<a$ e" decir$de una le =ue +re"crie$ eige un co8+orta8iento =ue un ciudadano +uede u@garinadecuado o in8oral( EL "u"trae8o" a e"ta le no" >ace oeto" de +enali@ación(Sócrate" dió el ee8+lo del ciudadano =ue +re#irió "o8eter"e a una condena inu"taante" =ue e<adir"e de la +ri"ión$ a #8 de en"e,ar la oediencia el re"+eto a la"lee"( 5o" e" lícito el no llegar a e"te grado de >eroicidad( Lo" 8orali"ta" >an en2"e,ado "ie8+re =ue una le 8ani#ie"ta8ente inu"ta no oligaa( Daan +rioridada la conciencia$ inclu"o a rie"go de ganar"e una +enali@ación( El 8i"8o uicio <aldría$ a 8i +arecer$ ante una le =ue "in "er inu"ta$ >irie"e +ro#unda8ente laconciencia de un ciudadano()en"e8o"$ +or ee8+lo$ en el "er<icio 8ilitar oligatorio(De"de >ace a,o"$ alguno" +aí"e" reconocen o#icial8ente cierta" #or8a" de objecinde conciencia, e"+ecial8ente el derec>o =ue a"i"te al ciudadano de negar"e a+re"tar el "er<icio 8ilitar$ a rie"go de ree8+la@arlo +or un "er<icio e=ui<alente$ deotra naturale@a(Qcil8ente "e adi<inan lo" +role8a" de conciencia =ue de a>í +ueden deri<ar"e alterreno de la io28edicina( E"+ecial8ente cuando el derec>o a la oeción de

conciencia "ore talo cual +unto no e"t legal8ente reconocido( ;Có8o <an aactuar la" "ociedade" ante e"te a"+ecto de la .tica?

0( La objecin de conciencia +uede a+licar"e no "ola8ente ante una le$ "inota8i.n ante una "olicitud de otro ciudadano( )en"e8o" concreta8ente en un8.dico al =ue una +er"ona "olicita el aorto$ la eutana"ia$ la e"terili@ación( ;Dee ono el 8.dico atender "ie8+re a e"ta "olicitud?Si el acto "olicitado e" ilegal$ el 8.dico "e >aría có8+lice de un cri8en oeto +ortanto de la +er"ecución udicial( 5or8al8ente "e i8+one el rec>a@o a +re"tar el"er<icio +ro#e"ional "olicitado( )ero +ueden dar"e "ituacione" en la" =ue el 8.dico"e "ienta$ en conciencia$ oligado a inter<enir$ inclu"o a rie"go de +adecer

incon<eniente" legale"(Si$ +or otro lado$ el acto "olicitado al 8.dico e" legal$ e" decir$ autori@ado +or la le$ta8+oco re"ulta "i8+le la re"+ue"ta( El 8.dico +uede atender a la de8anda enalguno" ca"o"$ inclu"o cuando +er"onal8ente u@ga =ue el acto e" in8oral$ de la8i"8a 8anera =ue un ue@ +uede Ge inclu"o dee dicta8inar un di<orcio aFncuando .l +er"onal8ente re+ruee el di<orcio( )ero$ "egFn la 8aoría de autore"$no deería e"tar obligado. El 8.dico o cual=uier +ro#e"ional de la "alud no e" un <endedor de cuidado": "u de"+ac>o no e" un "u+er8ercado$ donde tenga =ue

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"ati"#acer la" de8anda" de lo" cliente"( Al >o8re =ue +ide una <a"ecto8ía$ a la8uer =ue "olicita un aorto$ a la +area =ue <iene en u"ca de la in"e8inaciónarti#icial( (( el 8.dico no tendría otro re8edio =ue +oner "u "aiduría "u t.cnica al"er<icio de ello" 5o( El 8.dico "er "ie8+re 8oral8ente re"+on"ale de "u" acto"$re"+on"ale del ien o del 8al =ue >ace( )or ello deer u@gar acerca de la8oralidad concreta de "u" acto": e<aluar la de8anda$ a+reciar la naturale@a delacto$ calcular "u" rie"go" #í"ico" +"icológico"$ la" con"ecuencia"( Alguno" recurren #cil8ente al +aternali"8o ante tal actitud( La acu"ación +arececerrar el deate$ "in e8argo$ >aría =ue <er "i no e" una 8anera de e<itar lare#leión( Lo" na@i"$ de"+u." de la Flti8a guerra$ =ui"ieron e"ca+ar a la condena deltriunal de 5ure8erg$ in<ocando la oediencia a la" órdene"( La co8unidad>u8ana "e le<antó +ara unni8e8ente decir no: ello" eran re"+on"ale" de "u"acto" +e"e a la" órdene"$ 8" all de la" órdene"$ inclu"o a rie"go e "er "o8etido" atriunal 8ilitar( Lo 8i"8o ocurre a=uí( El 8.dico e" re"+on"ale de "u" acto"( 5o+uede "o8eter"e total8ente al cliente$ +en"ando =ue ."te e" lo a"tante 8aor+ara "aer lo =ue +ide( En Flti8a in"tancia$ corre"+onde al 8.dico el u@gar lo"acto" =ue reali@a(6( Cue"tione" anloga" "e +lantean +articular8ente a otro" +ro#e"ionale" de la"alud$ +or ee8+lo$ a la" en#er8era"( ;Deen ."ta" oedecer "ie8+re la" órdene"del 8.dico$ aFn endo en contra de "u conciencia$ +or ee8+lo$ a+licar una do"i" de8or#ina clara8ente letal$ el ce"e de tal trata8iento =ue +ro<ocaría la 8uertein"tantnea? AFn cuando el derec>o no "ie8+re lo recono@ca$ la .tica reconoce alo" "uordinado" el derec>o de di"idencia$ a"ado en el re"+eto a la +er"ona()ero no "ie8+re re"ulta #cil el eercicio de e"te derec>o( A"í$ +or ee8+lo$ no+odría8o" u"ti#icar a la en#er8era =ue +or "u cuenta to8ara "ecreta8ente ladeci"ión de no ad8ini"trar un 8edica8ento +re"crito$ o de ca8iar la do"i"deter8inada +or el 8.dico: "in un 8íni8o re"+eto a lo" +a+ele"$ la anar=uía "e in"2tauraría 8u r+ida8ente$ +erudicando gra<e8ente a lo" +aciente" 8u +ronto

8inaría la relación 8.dica #unda8entada en la 8utua con#ian@a( El derec>o a ladi"idencia i8+lica 8" ien$ =ue la en#er8era >aga "aer a "u "u+erior err=uico"u o+o"ición de conciencia( El 8edio >o"+italario deería "aer re"+etar e"tederec>o "in +enali@ar al intere"adoYa =ue tiene la <alentía de e+re"ar "u"con<iccione" 8orale" "in =ue +or ello =uede co8+ro8etido el ien del en#er8o(

A)ORTACIO5 DE LA QE J DE LA TEOLOIA

Tal co8o >a =uedado e+ue"to en el ca+ítulo "egundo$ la +er"+ecti<a io.tica e""ecular( El deate "e "itFa a e"te ni<el( La io.tica =uiere "er un #oru8 co8Fn en el=ue toda" la" +er"ona" tengan derec>o a la +alara$ cual=uiera =ue "ea "u #e "u

ideología$ +or =ue lo" +role8a" "on co8une" la" o+cione" intere"an a la"ociedad entera a la ci<ili@ación( )ien"o +or lo tanto =ue e" inadecuado >alar de io.tica cri"tiana()ero la #e o la ideología de cada uno eerce 8" o 8eno" directa8ente unain#luencia "ore "u a+reciación +er"onal "ore "u actitud( 5o +odría "er de otra8anera al tratar"e de cue"tione" tan #unda8entale"( 5o "e +uede +ue" "o"+ec>ar oacu"ar de tendencio"o al cri"tiano intere"ado en la io.tica( El no e"t 8"

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condicionado +or "u #e religio"a =ue el >indF o el 8u"ul8n o el ateo$ +or "uideología(

!portación de la fe cristiana

Ha "in e8argo do" 8anera" #unda8entale" de a+reciar la a+ortación de la #ecri"tiana de la teología a la io.tica(%( SegFn alguno"$ la #e lle<a con"igo regla" nor8a" .tica" +articulare"( El cri"tiano+o"ee un cierto nF8ero de re"+ue"ta" =ue el no creente no la" tiene( Dic>a"re"+ue"ta" le <ienen dada" +or la Bilia o +or el -agi"terio =ue inter+reta co8+le8enta la Bilia( La e+re"ión bioética cristiana recie en e"te ca"o un cierto"entido( El creente deer e8+e,ar"e en co8+render e"ta" regla"$ >acerla" "ua" tratar de i8+on.r"ela" a lo" otro"$ no "in ante" ad8itir alguno" co8+ro8i"o" enel +lano "ocial urídico(0( SegFn otro"$ la #e i8+lica 8" ien al terreno de la inter+retación =ue al de lare"+ue"ta( La #e no a+orta re"+ue"ta" directa" a la" cue"tione" io.tica"( Lo"cri"tiano"$ igual =ue otro" creente"$ e"tn e"encial8ente a +ie de igualdad con lo"no creente" con re"+ecto a la F"=ueda de regla" de co8+orta8iento" =ue dean+ri<ilegiar en el terreno de la <ida de la 8uerte( A"í$ la #e cri"tiana no dice en =u.8o8ento co8ien@a la <ida >u8ana o cul e" la e"encia de la +er"ona >u8ana( Sino=ue$ cuando ei"te vida humana, e" entonce" cuando la #e reconoce =ue ."ta e"i8agen de Dio"$ igual en dignidad <alor a cual=uier otro$ con un de"tino <ocacional eterno( Son 8eno" aun la" respuestas de %e a lo" te8a" de +rocreacióna"i"tida$ tran"+lante" de órgano" o de encarni@a8iento tera+.utico( Ha"ta el+rece+to no 8atar" ad8ite inter+retacione"$ tal co8o >a "ido ace+tado en todo"lo" tie8+o"$ inclu"o en la tradición católica()ero no +or e"o e" de"+reciale la a+ortación de la #e( E"ta "e "itFa a di"tinto"ni<ele":

2 la #e cri"tiana da a la 8oral un %undamento supremo, una u"ti#icación Flti8a2 la #e cri"tiana con"titue un estimulante i8+ortante en la F"=ueda intelectual una +rctica re"+on"ale2 la #e cri"tiana$ en #in$ in"crie la re#leión io.tica dentro de una tradicin huma-

nista $ personalista nada despreciable.

Papel del /agisterio

E"ta re#leión acerca de la a+ortación de la #e +lantea e<idente8ente la cue"tiónacerca del +a+el del +e"o de la autoridad en la co8unidad cri"tiana( Ei"ten ento8o a e"te +unto di<ergencia" a"tante i8+ortante" entre la" di"tinta" Igle"ia"

cri"tiana"(La" Igle"ia" +rote"tante"$ en "u conunto$ "e e+re"an de 8anera 8uc>o 8"colegiada =ue la Igle"ia ro8ana( A=uella" e+onen "u" +o"icione" o#iciale" "orete8a" de io.tica$ teniendo en cuenta la" di#erencia" de +unto" de <i"ta entre8ie8ro" de la Igle"ia( El con"en"o 22cuando ."te ei"te2 e" el re"ultado de ladi"cu"ión de la negociación entre intere"e" di<ergente": el dilogo =ue +er8ite elcon"en"o$ a <ece" ta8i.n el eclectici"8o$ <iene a "er en alguna 8anera 8"i8+ortante =ue la +er#ecta co>erencia intelectual de la +o"tura$ e+lica un

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o"er<ador$ Huert Doucet( La" +o"tura" o#iciale" "e #acilitan co8o ele8ento" dere#leión(La" a#ir8acione" del -agi"terio católico ro8ano a+arecen$ a la in<er"a$ 8uc>o 8"uni#icada"$ unni8e" autoritaria"( )ero e"ta unani8idad no "ie8+re e" real( De>ec>o$ 8uc>o" católico" no e"tn de acuerdo con la" declaracione" de "u" +a"tore"(Lo" 8i"8o" teólogo" e"tn di<idido"( -ientra" uno" +ractican en"e,an unaoediencia e"tricta a la" declaracione" del -agi"terio$ otro" 8uc>o" declaran =ue$en cue"tione" de io.tica$ la" o+inione" de lo" +a"tore"$ +or >onorale" =ue ."to""ean$ no oligan en conciencia a la oediencia( El cri"tiano$ "i =uiere "er aut.ntico$"e dear inter+elar +or e"ta +alara =ue +ro<iene de la autoridad =ue >acon"ultado$ orado$ contra"tado$ +ero el cri"tiano 8antiene "u liertad intelectual+ara$ tra" >aer orado$ re#leionado con"ultado$ elaorar "u idea >acerla+Flica tratando de con<encer a lo" de8"(

Pluralismo ético

Se adi<ina =ue uno" otro" "ern de di<er"a 8anera "en"ile" al +lurali"8o .ticode la" "ociedade" 8oderna" <ern de 8anera di"tinta el +a+el del legi"lador( A"íla" autoridade" católica"$ tra" a#ir8ar clara8ente el +rinci+io de la di"tinción entrederec>o .tica$ in"i"ten en =ue el derec>o dea rea#ir8ar a la .tica Gla .tica católicao#icial en ca"i toda" la" cue"tione" i8+ortante" co8o "on$ el aorto$ la eutana"ia$la e"terili@ación$ la e+eri8entación con e8rione" "ere" >u8ano"( La" Igle"ia"+rote"tante"$ en conunto$ ado+tan una actitud 8" lieral( -uc>o" católico" "onta8i.n de e"te +arecer()ero e"ta" di<ergencia" no "on 8aore" =ue la" =ue ei"ten en la" religione" nocri"tiana"$ ni la" =ue +ueda >aer entre lo" de#en"ore" de di<er"a" #ilo"o#ía">u8ani"ta"( Lo" deate" de ortodoia religio"a "on cue"tione" interna" de la"Igle"ia"$ +ero el derec>o =ue a"i"te a todo ciudadano$ "ea o no creente$ de

+artici+ar en el deate +Flico de "er e"cuc>ado "e da +or "u+ue"to en la realidad(5adie deería "er de"cali#icado +or cau"a de "u #e$ de "u ideología( Una "ociedadci<ili@ada deería$ al contrario$ con"iderar co8o ri=ue@a e"ta di<er"idad( A +e"ar de cierta" a+ariencia"$ la +rctica de la io.tica e"t leo" de "er inocente o"u+er#icial( E" al contrario( E"ta +rctica incide +ro#unda8ente "ore 8uc>o"+unto" en la" con<iccione" #unda8entale" de cada uno en lo" <alore" colecti<o"(Co8+ro8ete en cierta 8anera el #uturo de una ci<ili@ación(E" lo =ue >ace di#ícil la re#leión io.tica$ tanto a ni<el de co>erencia +er"onalco8o a ni<el de ar8onía entre conciudadano"( E"to 8arca "u urgencia(

V

LO& LUGAR$& ' LA ORGANIACION

Co8o co8+le8ento a la +re"entación de la io.tica "e i8+one$ en Flti8o lugar$una 8irada "ore la +rctica$ una e+loración de lo" lugare" en lo" =ueconcreta8ente "e elaora la io.tica( Alguno" autore" tienden a decir =ue la io.tica "e elaora "ólo en lo" centro" de io.tica$ "orentendiendo =ui@" =ue elen#o=ue #ilo"ó#ico "i"te8tico dea tener +rioridad >a"ta eclu"i<idad( En la+er"+ecti<a ante" e<ocada$ a 8i +arecer$ "e +uede traaar en io.tica en lugare"

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di<er"o"( 5adie tiene autoridad +ara deter8inar eclu"ione"( Etiendo$ +or tanto$el in<entario a lugare" en lo" =ue "e +ractican acti<idade" adacente" =ue incluenla io.tica co8o +arte del traao( J no entro en la di"cu"ión acerca de la deno28inación de gru+o"$ "aiendo =ue$ +or ee8+lo$ alguno" +re#ieren con"er<ar elt.r8ino de .tica 8.dica( En e"ta +er"+ecti<a$ 8e +arece Ftil e<ocar el traao decuatro in"tancia": lo" organi"8o" guerna8entale"$ lo" co8it." locale"$ lo" centro"de in<e"tigación la" in"titucione" de en"e,an@a(El oeti<o de e"te ca+ítulo$ "in +retender "er e>au"ti<o$ e" el de "e,alar a título deee8+lo" alguno" de lo" centro" organi"8o"$ a #in de 8o"trar có8o "e eerce e"tadi"ci+lina( 5o" #iare8o" "ore todo en centro" de Canad de Qrancia(

ORA5IS-OS UBER5A-E5TALES

En la 8aoría de lo" +aí"e" ei"ten organi"8o" guerna8entale" =ue "e intere"ancon"iderale8ente en la io.tica( 5o +or=ue e"ta di"ci+lina con"titua "u +rinci+al <ocación$ "ino =ue$ teniendo en cuenta la" cue"tione" "urgida" a cau"a delde"arrollo de tecnología" io8.dica"$ ello" la >an integrado +arcial8ente( E"to"organi"8o" co8+renden 8ini"terio"$ co8i"ione" ad hoc creada" +or lo" goierno"u organi"8o" e"+ecí#ico" encargado" de in#or8ar a lo" goierno"(

En Canadá A ni<el #ederal canadien"e$ "on tre" lo" organi"8o" o#iciale" =ue de"arrollan un+a+el i8+ortante en el +lano .tico: el Con"eo de la" ciencia"$ GCon"eil de" "cience"$CSC$ el Con"eo de la in<e"tigación 8.dica GCon"eil de la rec>erc>e 8.dicale$CR-C la Co8i"ión de re#or8a del derec>o GCo88i""ion de r.#or8e du droit$CRDC( E"to" do" Flti8o" organi"8o"$ con"ultan a8+lia8ente +ara la +re+araciónde "u" docu8ento" a lo" di<er"o" "ectore" de la +olación +ulican una +ri8era <er"ión de e"ta con"ulta de"tinada a recoger lo" co8entario" de lo" ciudadano"

intere"ado"$ ante" de en<iar el in#or8a de#initi<o al goierno( A ni<el +ro<incial e"tn ta8i.n i8+licado" di<er"o" organi"8o"$ +or ee8+lo: el8ini"terio de la Salud del Biene"tar "ocial$ el Con"eo del e"tatuto de la 8uer(

En 2ranciaEn Qrancia$ "e reali@a un traao i8+ortante en el 8ini"terio de 9u"ticia$e"+ecial8ente en la Dirección de a"unto" ci<ile" de u"ticia( El -ini"tro-agi"trado C>ri"tian B +ulica con regularidad de"de el a,o %&'1 un docu8entoin#or8ati<o()ero dee8o" "oretodo de"tacar la ei"tencia de una e"tructura 8u +articular$ lade una in"tancia nacional creada +or el oierno en %&'0: (l /omité consultivo

nacional de ética para las ciencias de la vida $ de la salud GCC5E( E"te co8it.co8+ro8ete a +er"ona" de di<er"a" di"ci+lina"$ con oeto de re+re"entar a la"di"tinta" corriente" de +en"a8iento =ue ei"ten en la +olación( E"t encargado dea"e"orar al oierno "ore cue"tione" de in<e"tigación( Concreta8ente$ a <ece" "e <en +reci"ado" a dar o+inione" =ue de"ordan e"te oeti<o corre"+onden 8"directa8ente a la +rctica de la 8edicina o la regla de co"tu8re"( El co8it. deeorgani@ar un colo=uio +Flico todo lo" a,o"( Adunto al CC5E$ ei"te un centro dedocu8entación uicado en )arí"( El Co8it. +ulica 8en"ual8ente una Carta

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in#or8ati<a 8u Ftil acerca de lo =ue ocurre en el "ector de la in<e"tigación io.tica(

En Estados #nidosDe"de >ace 8uc>o tie8+o$ di<er"o" organi"8o" guerna8entale" "e +reocu+an"eria8ente de la io.tica en lo" E"tado" Unido"( Cite8o" alguno":2 El Centro nacional +ara la in<e"tigación "ore lo" "er<icio" de "alud G5CHSR2 El Centro nacional de tecnología" de la "alud G5CHCT2 El De+arta8ento de la "alud$ de la educación del iene"tar GDHEW2 La Ad8ini"tración #ederal de la ali8entación de la 8edicina GQDA2 Lo" in"tituto" nacionale" de "alud G5HI(5o +ode8o" ignorar el traao de do" co8i"ione" i8+ortante" creada" +or elCongre"o a8ericano:2 T>e 5ational Co88i""ion #or t>e )rotection o# Hu8an Suect" o# Bio8edicaland Be>a<ioral Re"earc> G%&7327'$2 T>e )re"ident " Co88i""ion #or t>e Stud o# Et>ical )role8" in -edicine andBio8edical and Be>a<ioral Re"earc> G%&7& 2 '6(

Tanto la una co8o la otra >an +ulicado una decena de i8+ortante" in#or8e" "orelo" 8" di<er"o" te8a" de io.tica(

En otros lugaresOrgani"8o" anlogo" ei"ten en otro" +aí"e"( A+ena" +ode8o" i8aginar ungoierno =ue +er8ane@ca indi#erente al +role8a( Ac all lo" goierno" crean Co8i"ione" +ara anali@ar tal o cual cue"tión+articular( )or ee8+lo$ a rai@ de la" nue<a" t.cnica" de re+roducción(2 In#or8e Waller en Au"tralia( %&'62 In#or8e Wa8oc$ en Inglaterra$ %&'3

2 In#or8e Benda$ en Ale8ania$ %&'P

Cite8o" #inal8ente alguno" e"#uer@o" >ec>o" en el 8undo en #a<or de unare#leión internacional una cierta >o8ogenei@ación en la" legi"lacione"$2 ien "ea en el Con"eo de Euro+a$2 o ien a ni<el 8undial: reunión en Haone G9a+ón en %&'3$ en Ra8ouilletGQrancia en %&'P$ 9ao"erg GAle8ania en %&'1$ en Otta/a GCanad en %&'7(

CO-ITES LOCALES

En el +lano local$ e" decir$ dentro del 8ito de >o"+itale" o de in"tituto" de

in<e"tigación$ ei"ten a 8enudo co8it." de .tica( Son de di<er"a naturale@a "egFnlugare" +aí"e"(

En Canadá

A ni<el local$ ei"ten en Canad do" ti+o" ien di"tinto" de co8it." de .tica( Lo"+ri8ero" 2co8it." de .tica de la in<e"tigación "on re"+on"ale" del anli"i" de laa+roación en el +lano .tico de lo" +rotocolo" de in<e"tigación( E"to" co8it."

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ei"ten de"de el a,o %&7' en todo" lo" centro" >o"+itale" en lo" =ue "e reali@a lain<e"tigación io28.dica "on eigencia re=uerida +or el Con"eo de la in2 <e"tigación 8.dica GCR-C( Ha"ta 8u reciente8ente$ e"taan con"tituido" ca"ieclu"i<a8ente +or cientí#ico" lo" 8ie8ro" eran "eleccionado" +or "u inter." enel oeto de la in<e"tigación( De"de el a,o %&'7$ ei"te una nue<a regla8entación$titulada Línea" directrice" concerniente" a la in<e"tigación "ore "ere" >u8ano"(En ella" "e +re<e =ue lo" 8ie8ro" de lo" co8it." "ean todo" ello" +er8anente" +ro<engan de di<er"a" di"ci+lina": 8edicina$ ciencia" iológica"$ ciencia" de en2#er8ería$ ad8ini"tración$ derec>o$ .tica$ etc(Lo" co8it." de "egundo ti+o 2lla8ado" co8it." de io.tica$ de .tica clínica o de.tica >o"+italaria2 "on #acultati<o"( E"to" "on 8" reciente"$ +ero "e e"tnetendiendo con gran ra+ide@( En 8ar@o de %&'1$ la a"ociación de >o"+itale" delCanad GAHC reco8endó la creación de ."to" en todo" lo" centro" >o"+italario"(E"tn general8ente co8+ue"to" +or 8ie8ro" +er8anente" "eleccionado" en di2#erente" di"ci+lina" G8.dico"$ en#er8era"$ ad8ini"tradore"$ ca+ellane" e integranca"i "ie8+re a +er"ona" de #uera del >o"+ital Guri"ta$ e"+eciali"ta en .tica$ teólogo(E"to" co8it." cu8+len general8ente tre" #uncione":% anli"i" de ca"o" +ro+ue"to" +or un 8.dico$ una en#er8era$ un +aciente Gaun=uee"ta Flti8a e<entualidad re"ulte 8" ien rara0 elaoración de directrice" re"+ecto a cierto" a"+ecto" de lo" cuidado" o de laactitud ante lo" en#er8o"6 "en"iili@ación educación del 8edio en la di8en"ión .tica de la inter<ención de la <ida en el >o"+ital(uedan "in +lantear 8uc>a" cue"tione" a e"te re"+ecto: ;De =ui.n de+enden e"to"co8it."? ;Có8o deería "er "u co8+o"ición? ;Cul "er la autoridad de "u"o+inione" o uicio"? ;Deen "er re8unerado" lo" 8ie8ro"?

En Estados #nidos

Lo" E"tado" Unido" de A8.rica conocen lo" do" ti+o" de co8it. locale" citado" enel Canad: lo" co8it." a8ericano" >an "er<ido inclu"o(co8o 8odelo( Lo" +ri8ero"$lo" =ue "e re#ieren a la in<e"tigación$ lo" In"titutional Re<ie/ Board" GIRB$ "onoligatorio" +rctica8ente de"de %&11$ o =ui@" ante"$ de"de %&P'( Una le de %&7%e"talece "u co8+o"ición lo" oeti<o"( Lo" cientí#ico" a+ena" nada +ueden+ulicar en una re<i"ta e"+eciali@ada "in +re<ia autori@ación de dic>o co8it.(Lo" "egundo"$ lla8ado" Ho"+ital Et>ic Co88ittee GHEC$ ei"ten al 8eno" de"de%&7P( El In#or8e de la Co8i"ión +re"idencial G%&'6 re=uiere "u creación en todo"lo" >o"+itale" de#ine "u =ue>acer "u co8+o"ición( E"tn eigido" +or el A8erican -edical A""ociation GA-A de"de dicie8re de %&'3(

Alguno" autore" a8ericano" >alan inclu"o de un tercer gru+o de co8it. de .tica$con"iderando a+arte a lo" =ue "e ocu+an de la in<e"tigación "ore +roducto"gen.tico"(

En 2rancia

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En Qrancia tene8o" noticia ca"i Fnica8ente de co8it." locale" +ara la a+roaciónde +rotocolo" de in<e"tigación( E"to" co8it."$ =ue no "on oligatorio"$ "e etiendena8+lia8ente "iguen a 8enudo al 8odelo a8ericano(Una directri@ de la A"i"tencia +Flica de )arí" en %&'1 reco8ienda =ue nadai8+ida a dic>o" co8it." el etender "u 8andato a a"+ecto" clínico"(

CE5TROS DE REQLEIO5

Ei"te un tercer ti+o de organi"8o": centro" de io.tica$ centro" de re#leión .tica urídica$ o "i8+le8ente gru+o" de re#leión "ore lo" +role8a" =ue +lantean la"nue<a" tecnología"( E"to" lugare"$ i8+ul"ado" +or una Uni<er"idad$ una Qacultad+articular o un gru+o de +er"ona" intere"ada"$ +er8iten una re#leión 8"#unda8ental di"tanciada( Sin ni8o de "er e>au"ti<o$ "e,alare8o" a título deee8+lo"$ alguna" de e"ta" in"titucione"(

En Canadá

Cite8o" en ueec el Centro de io.tica creado en "etie8re de %&71$ en el 3nstituto de investigacin clínica de -ontreal $ Ad"crito a la Uni<er"idad de-ontreal( La Uni<er"idad -cill anunció en oto,o de %&'1 la creación de uncentro i8+ortante$ el 4c5ill /entre %or 0ealth 6ciences, (thics and La7. En laUni<er"idad La<al$ la" #acultade" de -edicina de Qilo"o#ía crearon en octure de%&'4 un 5rupo de investigacin en ética médica GRE-( Dee8o" ta8i.n citaren la Uni<er"idad de -ontreal$ el inter." del /entro de investigacin en derecho público +or la" cue"tione" .tica"$ e igual8ente la ei"tencia de un gru+o dein<e"tigación interdi"ci+linar ad"crito a la Qacultad de teología GREB(Quera de Canad ei"ten ta8i.n 8ultitud de gru+o" de e"te g.nero( La re<i"ta 6$napse$ +ulicada en la" do" lengua" o#iciale" +or el /entro de bioética de

4ontreal #acilita continua8ente in#or8ación "ore la ei"tencia acti<idad dee"to" centro" o gru+o"()ara co8+letar el cuadro$ +ode8o" indicar la reciente creación G"etie8re %&'1 dela 6ociedad canadiense de bioética$ =ue =uiere reagru+ar a +racticante" de di<er"a"di"ci+lina" intere"ado" en el te8a =ue "e +ro+onen co8o +ri8er oeti<o el+ro8o<er$ ani8ar #acilitar lo" interca8io" acti<idade" +ro#e"ionale" co8une"en lo" terreno" de la en"e,an@a$ de la in<e"tigación de la i8+licación clínica(Di<er"o" gru+o" +ro#e"ionale" tienen ta8i.n "u" co8it." de .tica(

En Europa

Ei"ten ta8i.n en Euro+a centro" de in<e"tigación en io.tica( Cite8o" alguno":

2 Centro de docu8entación ad"crito al CC5E$ en )arí"2 Centro Se<re" en )arí"2 Centro de .tica 8.dica$ en Lille2 Laoratorio de 8edicina legal$ en Lon2 Centro de e"tudio" io.tico"$ en Bru"ela"$ B.lgica2 In"tituto Bora de io.tica$ en Barcelona$ E"+a,a

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2 In"tituto *oor e@ond>eid"et>ie$ en -a""tric>t$ Holanda2 Societ #or t>e Stud o# -edical Et>ic"$ en Londre"$ Inglaterra2 In"tituto internacional de io.tica$ Lue8urgo2 Di+arta8ento di Bio2etica della Qonda@ione Internationale Qateene#ratelli$Ro8a(De"de %&'1$ "e e"t reali@ando un reagru+a8iento de centro" euro+eo" de io.tica$lla8ado *sociacin europea de centros de ética médica. En ella e"tnre+re"entado" nue<e +aí"e"(

En Estados #nidos

En lo" E"tado" Unido"$ dee8o" de"tacar do" centro" de gran i8+ortancia:2 T>e Nenned In"titute o# Et>ic"$ #undado en %&7% ad"crito a la Uni<er"idad deeorgeto/n de Wa">ington2 T>e In"titute o# Societ$ Et>ic" and T>e Li#e Science"$ conocido ta8i.n +or elno8re del lugar donde "e encuentra$ Ha"ting" Center G5e/ Jor$ #undado en%&1&(

E5SE[A5ZA

El cuadro no "ería co8+leto "ino di.ra8o" al 8eno" una +alara a cerca de laen"e,an@a de la io.tica e"+ecial8ente en la" Uni<er"idade"(

En Estados #nidos

Lo" E"tado" Unido" de A8.rica >an "ido$ "in duda$ lo" +ionero" en la en"e,an@a dela io.tica( Alguno" centro" uni<er"itario" o#recen un +rogra8a e"+ecí#ico de do" otre" a,o" =ue concluen en un di+lo8a en io.tica o ta8i.n en #ór8ula" di<er"a"

de "e"ione" de recur"o(

En Canadá

En Canad e"ta en"e,an@a e"t etendida e" 8u <ariada( Cite8o"$ a título deee8+lo$ alguno" detalle" acerca del ueec( En la" #acultade" de -edicina ei"teuna a"ignatura i8+ortante a e"te re"+ecto$ deno8inada io.tica o .tica io2.tica o ta8i.n +role8a" .tico"$ urídico" deontológico" unido" a la +rcticade la 8edicina( La" 8" de la" <ece" e"to" cur"o" co8+renden cuarenta cinco>ora" Ge" decir do" >ora" "e8anale" durante un cur"o$ "on oligatorio" corre"+onden al +ri8er ciclo( En la Uni<er"idad La<al$ el cur"o e" co8Fn +ara

e"tudiante" de #ilo"o#ía de 8edicina( A=uí "e utili@an$ en una +ro+orción <ariale$tre" #ór8ula" +edagógica": el cur"o 8agi"tral$ el e"tudio de un te8a a tra<." de una8e"a redonda el anli"i" de un ca"o +or un +anel( Sie8+re "e re"er<a un tie8+o+ara interca8io de o+inione" con el auditorio(Otra" #acultade" co8o En#er8ería$ Derec>o$ Qilo"o#ía$ Teología$ i8+arten ta8i.ncur"o" de la 8i"8a naturale@a( Cada cur"o e" i8+artido +or do" o tre" +ro#e"ore"(

En Europa

52



)arece e"tar 8eno" etendida la en"e,an@a de la io.tica en Qrancia( Sin e8argo$en 8uc>a" uni<er"idade"$ ei"ten cur"o" o "e8anario" acerca de e"ta di"ci+lina( El /omité consultivo nacional de ética GCC5E$ traaa 8uc>o +or "u +arte +or e2tender la en"e,an@a en e"+ecial +or intere"ar en ella a lo" ó<ene" delBac>illerato( A"í$ cada a,o en la" 9ornada" nacionale" organi@ada" +or el CC5E "ere"er<a un lugar +ri<ilegiado +ara e"o" ó<ene"(Se,ale8o" ta8i.n =ue en Inglaterra el Ning" College$ de Londre" +u"o en 8arc>ael a,o %&'7 un +rogra8a de 4aestría en derecho $ ética médica =ue dura un a,o(La Uni<er"idad de -anc>e"ter >a creado ta8i.n un +rogra8a de la 8i"8aduración$ lla8ado 4aestría en ética de lo" cuidado" de "alud(

CONCLU&ION

-" all de la" contro<er"ia" acerca del "entido de la" +alara" la naturale@a dela" di"ci+lina" .tica"$ nue"tra" "ociedade"$ toda" ella"$ e"tn de acuerdo en laurgencia +or re#leionar ado+tar deci"ione"( Se oe a 8enudo decir =ue <i<i8o"en una .+oca de in8oralidad o a8oralidad( Sin duda la <erdad e" todo lo contrario:la +reocu+ación .tica e" >o en día o8ni+re"ente( Surgen +or toda" +arte" co8it."de .tica( Se #undan 8o<i8iento" en +ro de la re"+on"ailidad cientí#ica( La"grande" organi@acione" internacionale" dedican "u" e"#uer@o" a tratar acerca de la"cue"tione" .tica"( Se 8ulti+lican liro" artículo" en re<i"ta"( Lo" e#e" de E"tadoe"tn ta8i.n intere"ado" en el te8a( Con oca"ión de la" 9ornada" nacionale" de)arí" organi@ada" +or la CC5E$ el )re"idente Qrancoi" -itt.rand +ronunció e"ta#eli@ #ónnula: Cuanto 8" r+ido ca8ina el 8undo$ 8" inten"a e" la <oluntad dead=uirir nue<o" +odere" +or lo tanto 8" tie8+o dee8o" dedicar a re#leionaren la" con"ecuencia"M()ara "er e#ica@$ la +reocu+ación .tica deer e"tar +re"ente a lo largo de toda lain<e"tigación no contentar"e con inter<enir tra" el de"curi8iento$ co8o +ara u@gar de"de #uera la 8oralidad( Sería de8a"iado tarde$ co8o lo indica -(Ren.Haac>i$ director de la "ección #ilo"ó#ica de la U5ESCO en #erero de %&71(

De8a"iado tarde$ +or=ue di<er"o" +odere" +olítico" econó8ico" "e >ana+oderado a de lo" re"ultado" de la ciencia( Lo" +odere" +olítico" +or=ue "e uegan

"u "u +re"tigio$ lo" +odere" econó8ico" +or =ue >an in<ertido en ello enor8e"ca+itale"( De8a"iado tarde$ +or=ue lo" tecnólogo" "e >an e"#or@ado a en

ingeniar"e 8Flti+le" a+licacione" =ue i8+lican in"talacione" di#ícile" derecon<ertir( De8a"iado tarde$ ta8i.n +or =ue lo" 8a""28edia$ "ie8+re en u"ca

de %4 nue<o de %4 "en"acional$ >an di#undido a ante la o+inión +Flica la"educción +ro8etedora de la" receta" +rctica" de lo" +roducto" lan@ado" al

con"u8oM(

E" +or e"to$ +or lo =ue "e i8+one una e"trec>a interrelación entre .tica ciencia(5o "ola8ente en el "entido de =ue el 8orali"ta +artici+e de"de el co8ien@o en la

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in<e"tigación$ "ino ta8i.n en la +reocu+ación .tica =ue deería a"i"tir a todo8.dico e in<e"tigador( 5o e" nor8al =ue la" e"#era" de la ciencia de la .ticacontinFen e<olucionando de 8anera inde+endiente "e+arada$ inter#iriendo "óloaccidental8ente el uno "ore el otro(

%ara ulterior in!or+ación BIBLIOGRA(IA&

Bibliograph$ 89 Bioethics$ LeRo Walter"$ edit($ Detroit$ ale Re"earc> Co8+an$ 3 <olF8ene"$ %&7P""(

Bibliograph$ 89 6ociet$, (thics ami the Li%e 6ciences$ T>e Ha"ting" Center$ 5(J($%&76 G+ue"ta al día cada a,o(

Bioethics :igest $ -( -( 5e<in"$ edit( Roc<ille$ -arland$ In#or8ation )lanning A""ociate"$ %&712%&7'(

;thique et sciences de la vie$ )arí"$ C5RS et I5SER-( Gla iliogra#ía a+artir de %&'P

I"a8ert Q (A($ et ( Terrenoire$ L1 (thique des sciences de la vie et de la santé$)arí"$ Doc( Qrancai"e$ %&'7 GLi"ta e>au"ti<a de contriucione" #rance"a" "elección de título" ingle"e" corre"+ondiente" a lo" a,o" %&742%&'P(

<e7 =itles in Bioethics$ Center #or Bioet>ic" Lirar$ Nenned In"titute o# Et>ic"$eorgeto/n Uni<er"it$ Wa">ington$ D(C( Gli"ta 8en"ual de nue<a" ad=ui"icione"(

E5CICLO)EDIAS

/ontemporar$ 3ssues in Bioethics$ Edited T(L Beauc>a8+$ Lero Walter$Encino$ Cali#ornia$ Dicen"on )u( C( %&7'(

(nc$clopedia o% Bioethics$ Editor2in2c>ie#: Warren T( Reic>$ 3 to8o"$ 5e/ Jor$T>e Qree )re"" Londre"$ Collier -c-illan$ %&7' GOra 8aor(

(thics in 4edecine. 0istorical )erspectives and /ontemporar$ /oncerns. Edited S(9( Rei"er$ A(9( Dc$ W(R( Curran$ Ca8ridge$ -a""ac>u""ett" London$ T>e-IT )re""$ %&77( GUna ecelente "elección de teto"(

A CERCA DE LA 5ATURALEZA J )RI5CI)IOS DE LA BIOETICA

Beauc>a8+$ T(L$ C>ildre""$ 9(Q($ )rincip3es o% Biomedical (thics$ 5e/ JorlO#ord$ O#ord Uni<( )re""$ %&'6$ 62%'(

Bone$ E($ &Bioéthique+ nouveau chapitre dúne morale du >>3 siecle& $ en Qoi ette8+"$ %&'3$ 0312074(

54



Callaan$ D($ &4inimalist (thics&, en Ca+lan A(L et Callaan D(: (thics in 0ard =i-mes. )lenu8 )re""$ 5(J($ %&'%(

Callaan$ D($ &Bioethics as a :iscipline& en 0astings /enter 6tudies$ <ol( %$ n(o %G%&76 11276(

Dinec>in$ O( de$ &/ourants éthiques et débat démocratique&, en )roet"$ "et(2oct('P %&P: '12&1(

Durand$ ($ uelle <ie? )erspective de bioé%ique$ Le8.ac$ -ontr.al$ %&7'(

Durand$ u$ &:u raport entre le droit et l1étique&, en Re<( 9ur( T>.8i"$ 04 G%&'10'%20'&(

(thique et biologie. GCaier" Science"2 Tec>nologie"2Societ.$ n(o %% )ari"$ C5RS$%&'1( )rinci+al8ente artículo" de Calla>an$ Q(A( I"a8ert(

Engel>art$ H( 9r($ =he ?oundations o% Bioetics$ 5e/ JorlO#ord$ O#ordUni<er"it )re""$ %&'1(

Qortin$ 9ac=ueline$ &/ollaboration, dissidence, retrait. :es dilernmes possiblesdans la pratique in%irmiere& en 5ur"ing u.ec$ <ol( 3$ n(o 3 G8ao2unio %&'36067(

I"a8ert$ Q(A($ &La bioéthique a travers les écrits& en Re<( 8.ta( et 8orale %&'7$34%2300(

Ne"erling$ E($ Le caractere sacré de la vie ou de la qualité de vie( GCo88i""ionde R.#or8e du droit du Canada( Docu8ent d.tude$ Otta/a$ %&7&$ 064+(

La bioéthique GCaier de io.t>i=ue$ n(o %$ )re"" de l\ni<er"it. La<al$ u.ec$%&7&( I8+ortante" artículo" de -( de Wac>ter$ D( Ro(

-al>ere$ 9(Q($ Biologie, éthique et société. ue"tion" et eneu$ )ro"+ecti<e internationale$ Bruelle"$ %&7&(

Ro$ D($ &La biomédecine auj ourd1 hui et l1hornme de demain, )oint de départ et direction de la bioéthique& $ en Le Su++le8ent$ 8ar@o %&7& %0': P&27P(

So8er<ille$ -(A($ Le consentement @ l#cte médical, !/ommission de ré%orme du :roit du /anada. :ocumentd1 étude", 4tta/a$ %&'4(

*er"+iren$ )($ ] A en est l1éthique biomédicale en ?rance' ^ en /oncours médical $%&'6$ +( 30'0(

55



Indice

Introducción

I( *ocaulario utili@ado

II( 5aturale@a de la Bio.tica

III( )rinci+io"$ regla" <alore"

I*( O+cione" #unda8entale"

*( Lugare" organi@ación

Conclu"ión

)ara ulterior in#or8ación GBiliogra#ía

Documents

Guy Durand - La Bioetica - Ediciones DDB