GUIDE METHODOLOGIQUE · 2012. 6. 7. · La distribution des MILDA en routine concerne les structures sanitaires ; elle se fera au niveau des cases de santé, Postes de santé, centres

PNLP Sénégal – Distribution de routine de MILDA à travers les structures sanitairesPage 1

DISTRIBUTIONDES MILDA ENROUTINEDANS LESSTRUCTURESSANITAIRES

DISTRIBUTION DE MILDA EN ROUTINE DANSLES STRUCTURES SANITAIRES

CouvertureUniverselleen MILDA

Programme National de Lutte

contre le Paludisme

Senegal

GUIDE METHODOLOGIQUE

REPUBLIQUE DU SENEGAL

Ministère de la Santé et de laPrévention


PLANI. CONTEXTE ……………………………………………………………………… 4

II. OBJECTIF DU GUIDE ……………………………………………………….. 4

III. OBJECTIFS DE LA STRATEGIE …………………………………………. 4

IV. MODALITES DE MISE EN ŒUVRE……………………………………….. 5

V. AXES STRATEGIQUES………………………………………………………. 5

Distribution……………………………………………………..………………….7Gestion logistique ……………………………………………………………… 10Communication pour le changement de comportement…….................. 15Suivi évaluation…………………………………………………………………..18

VI. FORMATION DES ACTEURS ET PLANIFICATION………………… 24

VII. GESTION FINANCIERE…………………………………………………….. 24

VIII. RÔLE ET RESPONSABILTES DES ACTEURS………………………. 25

ANNEXES


ABREVIATIONSASC: Agent de Santé Communautaire

CPN: Consultation Prénatale

CS: Centre de Santé

CU: Couverture Universelle

ECD: Equipe Cadre de District

ECR: Equipe Cadre de Région

ICP: Infirmier Chef de Poste

IEC: Information, Education, Communication

MILDA: Moustiquaire Imprégnée à Longue Durée d’Action

MSP: Ministère de la Santé et de la prévention

OCB: Organisation Communautaire de Base

OMS: Organisation Mondiale de la santé

ONG: Organisation Non Gouvernementale

PMI : Initiative du Président Américain pour la lutte contre le Paludisme (President MalariaInitiative)

PNA: Pharmacie Nationale d’Approvisionnement

PNLP: Programme Nationale de Lutte contre le Paludisme

PRA : Pharmacie Régionale d’Approvisionnement

SNEIPS: Service National de l’Education et de l’Information pour la Santé

SNIS : Service National de l’Information Sanitaire

UNICEF : Fonds de nations Unies pour l’Enfance

VAD: Visite à Domicile

3T: Toute la famille, Toutes les nuits, Toute l’année


I. CONTEXTEConformément aux directives de l’OMS et aux orientations du plan mondial de lutte contre lepaludisme, le Sénégal a décidé de mettre à l’échelle les interventions à efficacité prouvéepour avoir un impact significatif et durable sur la morbidité et la mortalité palustre. C’est ainsiqu’un programme de couverture universelle a été mis sur pied par le PNLP en mars 2010.Ce programme vise la couverture en MILDA de l’ensemble des couchages d’un ménage etl’utilisation de ces MILDA par toute la famille, toutes les nuits et durant toute l’année. Il sedéroule dans toutes les régions du Sénégal.Au fil du temps, ces MILDA pourraient se perdre, se détériorer et de nouveaux espaces decouchages pourraient se créer.Ainsi pour maintenir la couverture universelle à un niveau stable, le PNLP en collaborationavec les partenaires a décidé de mettre en œuvre des stratégies de renforcement de ladistribution des MILDA. Il s’agit d’un programme de distribution de routine qui comporteplusieurs volets dont la distribution des MILDA à travers les structures de santé.Ce volet ciblant les femmes enceintes et les personnes fréquentant les structures sanitaires,est aujourd’hui clairement défini et fait l’objet de ce présent guide destiné aux prestatairesdes services de santé.Ce guide décrit les axes stratégiques et leurs procédures opérationnelles, le moded’organisation des activités, les rôles et responsabilités des acteurs au niveau central etopérationnel ainsi que les outils à utiliser. Il est destiné au niveau central, régional, district etaux partenaires.

II. OBJECTIF DU GUIDELe présent guide méthodologique a pour objectif :- Décrire les axes stratégiques et les procédures opérationnelles pour la mise en œuvre

de la distribution de routine en MILDA à travers les structures sanitaires.- Définir les rôles et responsabilités des différents acteurs dans l’organisation de la

distribution de routine en MILDA à travers les structures sanitaires.- Décrire les différents outils de gestion et leur mode d’utilisation.- Décrire le processus de mise en œuvre du programme.

III. OBJECTIFS DE LA STRATEGIE Amener au moins 80% des femmes enceintes qui viennent en CPN à bénéficier de

MILDA gratuites lors du premier contact

Amener au moins 80% des clients fréquentant les structures sanitaires ciblées endehors des CPN qui en expriment le besoin, à bénéficier de MILDA subventionnées

Amener au moins 85% des bénéficiaires à utiliser leur MILDA durant toutes les nuitset pendant toute l’année

IV. MODALITES DE MISE EN ŒUVRELe programme de distribution de routine des MILDA à travers les structures sanitaires estpiloté par le comité national de suivi en collaboration avec les régions médicales et districtssanitaires. Il repose sur des stratégies partagées avec l’ensemble des acteurs suivant unprocessus marqué par trois grandes étapes:


Etape préparatoire :Cette étape concerne toutes les activités préliminaires aboutissant à l’élaboration du guideméthodologique et à la conception des outils de la mise en oeuvre du programme dedistribution de routine. Il s’agit de : Recherche documentaire sur les expériences de distribution de routine. Organisation d’ateliers de réflexion sur la distribution de routine. Elaboration d’un guide méthodologique par le comité national de suivi. Conception/validation d’outils de renforcement des capacités des acteurs (guide de

formation, aide mémoire) et d’outils de gestion (coupon de gratuité, coupons deréduction, grille de suivi et de supervision).

Conception de supports de communication spécifiques à la distribution de routine. Signature de conventions de partenariat d’une part entre le PNLP et la PNA pour le

transport et le stockage des MILDA et d’autre part entre le PNLP et les districts pourl’approvisionnement des structures.

Information des autorités sanitaires, administratives et locales sur le déroulement duprogramme de distribution de routine par une circulaire du Ministre de la Santé et de laPrévention.

Etape de mise en œuvreLa mise en œuvre du programme de distribution de routine de MILDA à travers lesstructures sanitaires se fera dans toutes les régions du Sénégal.La distribution proprement dite des MILDA va se faire au niveau opérationnel après laformation des différents acteurs et la mise en place de dotations initiales de MILDA auniveau des structures sanitaires. Les MILDA seront distribuées gratuitement aux femmesenceintes et vendues à un prix subventionné aux personnes qui fréquentent les structuressanitaires.Parallèlement, un plan de communication de proximité intégrant des visites à domicile seraexécuté.Toutes les données sur les mouvements des MILDA seront enregistrées sur des supportsappropriés. Les différentes parties prenantes se réuniront régulièrement pour partager lesrésultats périodiques de la distribution et réfléchir sur les stratégies correctrices.

V. AXES STRATEGIQUESLes différents axes stratégiques du programme de distribution de routine en MILDA àtravers les structures sanitaires sont décrits dans cette section. Chaque axe comporteplusieurs chapitres présentant entre autres les objectifs et les procédures opérationnelles.Il s’agit de:

Distribution Gestion logistique Communication pour le changement de comportement Suivi et évaluation


ASPECTS TECHNIQUES

La distribution des MILDA en routine concerne les structures sanitaires ; elle se fera auniveau des cases de santé, Postes de santé, centres de sante et Hôpitaux de district.Les cases de sante et hôpitaux feront l’objet de sélection suivant des critères spécifiques.

PROCEDURES DE LA DISTRIBUTION DE ROUTINE

1. DISTRIBUTION DES MILDA AU NIVEAU DES STRUCTURES (CENTRES ETPOSTES DE SANTE, HOPITAUX)

La distribution de MILDA aux femmes enceintes et personnes fréquentant les structuressanitaires figure parmi les stratégies majeures du programme de distribution de routine. Ellese fera au niveau des structures sanitaires par les prestataires.L’acquisition de la MILDA est gratuite pour les femmes enceintes au premier contact lorsdes soins prénatals.En dehors des femmes enceintes, les autres clients qui fréquentent les structures et quiexpriment le besoin pourront acquerir des MILDA subventionnées en payant unecontrepartie financière de 500F CFA. Des coupons de gratuité et de réduction sontdisponibles auprès des prestataires. Les MILDA sont disponibles au niveau des dépôts desstructures de santé.

A. LIVRAISON DU COUPON AU NIVEAU DES POINTS DE PRESTATION DESERVICE

Pendant la CPN.

Le prestataire de CPN livre les coupons de gratuité aux femmes enceintes remplissant lesconditions requises ci-après:

Femme enceinte vivant dans la zone de couverture de la structure. Femme enceinte vue en CPN pour la première fois après le démarrage du

programme et n’ayant pas encore reçu de MILDA gratuite en routine Communiquer avec la femme enceinte sur le paludisme et les messages clés sur la

MILDA en utilisant les aides visuels Mentionner le numéro du coupon dans le registre de CPN, remplir le coupon de gratuité

et le carnet de santé en mentionnant « coupon livré » sur ce carnet Transmettre le coupon rempli à la femme enceinte Orienter la femme enceinte vers le dépôt de la structure.


Pendant les consultations ou autres activités préventivesLes prestataires des structures sanitaires informent les clients sur la disponibilité des MILDAsubventionnées et du montant à compléter pour acquérir ces MILDA. Ils livrent le coupon deréduction à tout client qui exprime le besoin.Lors de la livraison du coupon, le prestataire doit:

o Remplir toutes les informations sur le coupon : date, nom et prénom du bénéficiaire,son adresse exacte et téléphone, structure sanitaire, nom et signature du prestataire.

o Mentionner le numéro du coupon de réduction dans le registre approprié.o Orienter le client vers le dépôt de la structure.

B. RECUPERATION DE LA MILDA AU NIVEAU DU DEPOTLes detenteurs de coupons sont orientés vers le depôt de la structure pour récupérer leursMILDA gratuites ou subventionnées; au niveau du dépôt le dépositaire doit s’enquérir dutype de coupon à échanger (Gratuité ou réduction)

S’il s’agit d’un coupon de gratuité, il doit livrer automatiquement la MILDA aubénéficiaire

S’il s’agit d’un coupon de réduction, il doit vérifier si le bénéficiaire est prêt à payer lacontrepartie financiere.

S’il s’agit d’une femme enceinte, ou d’un bénéficiaire de coupons de reductioncapable de payer la contrepartie financiere, le depositaire doit livrer la MILDA suivantla procedure ci-dessous :- Vérifier si le coupon est bien rempli.- Livrer la MILDA sans son emballage (Emballage à déchirer)- Remplir et ranger les outils de gestion appropriés (registre de distribution des

médicaments, registre de sortie des médicaments et produits par malade, cahierde recette et fiches de stock).

- Mettre la mention « MILDA livrée » sur le carnet de santé et la date de livraisonpour la femme enceinte.

- Conseiller au bénéficiaire d’étaler à l’ombre durant 24 heures sa MILDA avant lapremière utilisation

- Archiver le coupon échangé en vue des contrôles, supervisions et commandes.- Faciliter la destruction des emballages selon les procédures de la structure

S’il sagit d’un beneficiaire de coupon de reduction qui n’est disposé à payerimmédiatement, le depositaire ne doit pas recuper le coupon mais lui demande derevenir prochainement avec la contrepartie financiere.


2. DISTRIBUTION AU NIVEAU DES CASES DE SANTELa distribution de routine est aussi effectuée au niveau de la case de santé remplissantl’ensemble des critères d’éligibilité ci-après :

Gestion assurée par un personnel communautaire scolarisé ou alphabétisé Comité de santé fonctionnel (président et trésorier impliqués dans la gestion de la

case) Comité de santé engagé pour la gestion des MILDA Espace de stockage approprié Stratégies avancées menées par l’ICP ou la sage femme Outils de gestion disponibles : Registre de soins, fiche de stock, cahiers de gestion et

coupons de réductionLa distribution est faite lors des stratégies avancées de l’agent de santé et pendant laconsultation de l’agent de santé communautaire (ASC) ou de la matrone. Elle nécessiteainsi la mise en place d’un stock de MILDA pour les clients utilisant la structure et desMILDA fournies par l’ICP pour les femmes enceintes reçues au niveau de la case pendant lastratégie avancée. Les coupons de réduction sont gérés par le l’ASC et les MILDA par lecomité de santé. Les coupons de gratuité sont gérés par l’agent de santé.Comme toute activité de stratégie avancée, l’ASC de la case de santé informe la populationsur le paquet d’activités que doit mener le prestataire y compris la gratuité des MILDA pourles femmes enceintes.

4. DISTRIBUTION AU NIVEAU DES HOPITAUX DE DISTRICTLa distribution de routine est effectuée au niveau des hôpitaux de district signant uneconvention avec le district.Cette convention doit contenir les aspects ci-dessous

Hôpital acceptant de verser les ristournes au district Hôpital engagé dans la distribution de routine Hôpital acceptant de participer aux réunions de coordination du district Hôpital acceptant de transmettre les rapports au district

S’agissant de la distribution des MILDA, les mêmes canaux, procédures et principes serontrespectés.

Le schéma ci-dessous illustre le circuit de la distribution des moustiquaires imprégnées etdes coupons au niveau des structures.


Schéma de distribution au niveau des structures sanitaires

Circuit du coupon de gratuite

Circuit de la MILDA

Circuit du coupon de réduction

Dépôt de médicaments etproduits essentiels des CS, PS,

Hôpitaux, Cases

Services CPN

Femmes enceintes CPNPatients reçus auniveau des structures

Services deconsultation/prestation

Dépôt district : MILDA et COUPONS


GESTION LOGISTIQUE

Le maintien de la couverture universelle en MILDA (CU/MILDA) passe nécessairementavant toute autre condition par la disponibilité des MILDA en quantité suffisante poursatisfaire les besoins. Arriver alors à une estimation la plus proche possible des besoinsréels et les satisfaire, constitue une étape critique pour le système de distribution en routine.Ensuite, il faut mettre en place des stratégies et des moyens adaptés pour faire parvenir cesintrants aux bénéficiaires quand et où il le faut (régions, districts, postes de santé).

Cette section donne des orientations sur les étapes clés de la gestion logistique des MILDAet les principales tâches des acteurs clés. Elle comporte la mobilisation des ressources,l’estimation des besoins, l’approvisionnement à tous les niveaux en MILDA, le stockage desMILDA ainsi que les outils de gestion.

A. ESTIMATION DES BESOINSA1. Niveau nationalL’estimation des besoins se fera sur la base du nombre de grossesses attendues et de lafréquentation des structures sanitaires. Des ajustements suivant les paramètres logistiques(stock de sécurité, délai de livraison, pertes) seront effectués.Cette estimation pourra se faire à tous les niveaux (national, régional ou district). Mais pourdémarrer, il est préférable que le niveau national centralise toute l’estimation avec desdonnées émanant des structures opérationnelles.Elle se fera comme suitPopulation totale- Régions CU: recensement + accroissement (2.76%)- Régions non-CU: SNIS 2011 + accroissement

Femmes enceintes = grossesses attendues (3,9%)Consultation primaire globale (sans CPN) = total consultations / population (SNIS 2009)- % par région appliqué aux districts ;- hypothèse: 10% des clients achèteront une MILDA

A 2 : Niveau opérationnel

Sur la base des estimations du niveau central, chaque district recevra une dotation initialede deux mois arrondie à la balle supérieure. Un nombre de coupons équivalant à laquantité de MILDA sera livré.La mise en place de cette première dotation est effectuée par le niveau central jusqu’auniveau régional une semaine après les réunions de planification et formations.

Besoin annuel / 12 = besoin mensuel Dotation initial = 2 mois de stock CPN + CPG Ajustement pour assurer au minimum une balle par structure Nombre de Coupons = Nombre de MILDA pour chaque canal

EX : Nombre de coupons CPN = Nombre de MILDA CPN


Pour les réapprovisionnements en intrants (MILDA et coupons), les besoins seront expriméspar les structures sanitaires sur présentation des coupons de gratuité et de réductionéchangés contre une MILDA et des rapports technique et financier. La validation descommandes des districts suit le même circuit que celui des ACT et TDR Le District soumet sa commande au PNLP Le PNLP fait l’analyse et modifie ou approuve la commande selon la situation Le PNLP envoi le bon de sortie à la PRA

Lors des commandes, les rapports de consommation et financier seront transmis à chaqueniveau au responsable du dépôt du district, de la région médicale, de la PRA et du PNLPLes coupons de gratuité et de réduction échangés contre des MILDA seront classéstransmis au district, puis au PNLP/Partenaires qui se chargera de leur archivage.Le réapprovisionnement se fera en fonction de la consommation moyenne mensuelle (CMM)selon la formule ci-après : (Quantité à Commander) QAC= (2xCMM)-stock disponible

GESTION DES STOCKS DE MILDAPour éviter les ruptures de stock, qui aurait un effet négatif sur le programme de routine, ilfaut une bonne maitrise des mouvements et du système de réapprovisionnementPrincipes:

• Consommation moyen mensuel (CMM)• Stock minimum / maximum• Seuil d’alerte• Quantité à commander

Consommation moyenne mensuelle (CMM) A calculer chaque trimestreC’est le nombre de MILDA consommé sur une période donnéeEx pour un trimestre : CMM = Nombre de MILDA sorties avril à juin / 3

Mois Hombre de MILDA Sorties

avril 20

mai 32

juin 47

Total 99

CMM 33

Autrement dit, en moyen 33 MILDA sont sorties du dépôt chaque mois pendant le trimestre

Système de Contrôle Max-Min (1)Stock minimum (évité rupture)

o Dépôt district, Centre de santé, Ps et Hôpital = 1 moiso PRA= 2 mois

Stock maximum (pour éviter les stocks excédentaires)o Dépôt district, Centre de santé, Ps et Hôpital = 2 moiso PRA = 3 mois


Seuil d’alerteUn seuil d’alerte est un stock minimal qui une fois atteint, impose au gestionnaire de passerune nouvelle commande. Ce stock est défini par rapport au besoin mensuel et qui tientcompte de la durée de livraison. Une quantité équivalant à un ou deux mois deconsommation sera fixée comme stock minimal déclenchant la commande au niveau desPRA, districts et postes de santé (réf Quantité A Commander).Le stock seuil c’est la quantité de produit qui déclenche une commande dans un dépôtPar exemple, si le seuil est fixé à 33 MILDA, le jour que la 33eme MILDA sort du dépôt, c’estle jour que la commande doit être faite

Quantité à commander (QAC)(Nombre de mois stock maximum x CMM) - stock disponible utilisable (SDU)

• PRA QAC = (3 x CMM) – SDU• Structure/District QAC = (2 x CMM) – SDU

La commande coupons doit être faite pour chacun des deux types de coupons (Coupon degratuite, ccoupon de réduction)La commande des MILDA doit suivre le conditionnement des produits:

• MILDA / balles de 50 (sauf du poste vers la case)• Coupons / blocs de 50

Suivi des stocksLe suivi régulier des stocks de MILDA et autres intrants constitue un impératif à chaqueniveau, pour assurer une disponibilité continue des produits. Ce suivi se fera à l’aide desoutils de gestion et particulièrement de la fiche de stock qui doit être tenue régulièrement etcorrectement à tous les niveaux. Cette fiche de stock devra occuper une place de choixdans la gestion des MILDA.

Archivage des outilsLes coupons échangés doivent être archivés au district pour 3 ans pour les besoins d’auditOrganisés par structure,L’archivage se fera par structure, par mois, par année et par type de coupons (gratuité,réduction)

InventaireA chaque niveau, les responsables de la structure en collaboration avec le gestionnaire dudépôt doivent procéder à un inventaire physique et comparer les résultats avec les donnéessur la fiche de stock. En cas d’écart, des investigations seront faites et des stratégies visantà améliorer la gestion seront définies.Ces inventaires se feront périodiquement avant chaque commande.Une périodicité d’un mois sera observée pour les inventaires classiques au niveau desstructures périphériques (centre de santé, poste de santé et hôpital). Les résultatsd’inventaires doivent figurer dans les rapports d’activité qui sont soumis à l’échelonsupérieur.


B. CHAINE D’APPROVISIONNEMENT

B1. Niveau nationalLe transport des MILDA pourra intégrer le système habituel de la PNA suivant uneconvention entre le PNLP et la PNA. (Il existe déjà une convention liant le MSP à la PNA ence qui concerne la gestion des intrants des programmes de santé : de l’achat jusqu’à ladistribution en passant par le stockage). Des frais de compensation correspondant à untaux retenu de commun accord seront alloués à la PNA pour ce service.Il est alors de la responsabilité de la PNA d’assumer entièrement cette tâche y compriséventuellement le recours à des tiers.D’autres partenaires (Sociétés privées, fondations, organisations professionnelles, ONGetc.) qui le souhaitent peuvent directement fournir des MILDA au MSP/PNLP selon leursprocédures.

B2. Du niveau central (PNA) au niveau régional (PRA)L’acheminement des MILDA du niveau central vers le niveau régional sera la responsabilitéde la PNA, qui est chargée d’alimenter les structures sanitaires publiques de l’ensemble dupays en médicaments essentiels y compris les MILDA. Le volume des balles de MILDAétant beaucoup plus important que les autres produits livrés habituellement par la PNA, ellepourra s’adjoindre les services de transporteurs privés pour une disponibilité des produitsdans les délais, surtout pour la mise en place initiale.Les Pharmacies Régionales d’Approvisionnement (PRA) seront chargés de la réception etdu stockage des MILDA. La mise en place du stock initial se fera selon la répartition faite parle niveau central, les réapprovisionnements en fonction de la demande.

B3. Du niveau régional (PRA) au niveau districtLa livraison des MILDA aux districts à partir des PRA intègre le circuit habituel desmédicaments essentiels. La mise en place du stock initial se fera selon la répartition faite parle niveau central, les réapprovisionnements en fonction de la demande.

B4. Du niveau district au niveau structure sanitaireLes postes de santé, centre de santé et autres structures sanitaires s’approvisionnent audépôt de pharmacie du district. La mise en place du stock initial se fera selon la répartitionfaite par le niveau central, les réapprovisionnements en fonction de la demande.

B5. Des structures de santé aux cases de santéUne dotation initiale de MILDA subventionnée sera mise en place au niveau des cases parles comités de santé des postes à partir de leur dotation si les conditions de sécurité sontremplies. Lors des stratégies avancées, l’ICP ou la sage femme pourrait amener le nombrede MILDA qu’il juge nécessaire pour la distribution gratuite à travers les CPN.Ces MILDA peuvent aussi être stockées au niveau de la case comme les MILDAsubventionnées si les conditions de stockage sont remplies.


Circuit d’approvisionnement en MILDA et Coupons

STOCKAGE DES MILDAC1. Niveau districtLe stockage des MILDA et des intrants est sous la responsabilité du MCD. Ceci requiert ladisponibilité de locaux adaptés (espace, accès, sécurité, ventilation, etc.) avec du personnelformé et des outils de gestion en quantité suffisante.

C2. Niveau structure sanitaire (Centre de santé, Poste de santé, Hôpital autresstructures)Le stockage des MILDA et des intrants est sous la responsabilité de l’autorité sanitaire. Cecirequiert la disponibilité de locaux adaptés (espace, accès, sécurité, ventilation, etc.) avec dupersonnel formé et des outils de gestion en quantité suffisante.

Au niveau du dépôt du district, du centre ou poste de santé, le dépositaire qui est unélément important du dispositif, doit veiller au bon stockage, au remplissage correct et

Dépôt district

Central (PNLP, Partenaire, PNA)

MILDA COMMANDE COUPONS

PRA

Dépôt CS, PS, Hôpitaux district

Case de santé

Circuit de la MILDA

Circuit de la commande

Circuit du coupon


régulier des outils de gestion et à la sécurité du site pendant les opérations dedéchargement/chargement pour éviter les pertes/vols.Les MILDA doivent être rangées dans le dépôt d’une façon qui facilite l’inventaire et le suivide stock.

C. OUTILS DE GESTION

Pour accompagner le processus et arriver à le suivre efficacement (souci de traçabilité) il estimportant d’avoir un système fonctionnel de gestion de l’information sur les mouvements desMILDA.L’utilisation des outils de gestion existant est alors nécessaire. Elle vise à maîtriser lesmouvements et les niveaux de stocks, assurer la disponibilité de l’intrant et sécuriser lecircuit de distribution au seul bénéfice des femmes enceintes et des clients qui fréquententles structures sanitaires. Le système de distribution en routine de MILDA via la les structuressanitaires utilisera les outils de gestion déjà en place dans le système d’approvisionnement.Les différents outils de gestion logistique à utiliser par niveau sont les suivants :

NIVEAU OUTILS

Central/PNA - Bon de commande- Bordereau de livraison- PV de réception- Fiche de stock

PRA - Bon de commande- Bordereau de livraison- Fiche de stock

Dépôt district

- Bordereau de livraison- Fiche de stock- Coupons de gratuité- Carnet de commande- Coupons de réduction- Cahier de recettes

Structures sanitaires (centre desanté, poste de santé, hôpital)

- Carnet de commande- Registres de consultation (CPN et CPC),

Registre de distribution journalière desmédicaments

- Cahier de sortie de médicaments par malade- Fiches de stock- Coupons de gratuite- Coupons de réduction


COMMUNICATION POUR LE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT

Comme cela a été démontré lors des phases de distribution de masse, la communicationest un élément indispensable à l’atteinte et au maintient de la couverture universelle enMILDA. C’est pourquoi dans le contexte de la distribution de routine, il est recherché desapproches particulièrement innovantes et transversales afin de renforcer unecommunication qui devra se faire sur le long terme. Celle-ci devra permettre de renforcerles bons comportements tels que préconisés par les 3T : dormir sous MILDA « Toute lafamille, Toute l’année, Toutes les nuits ».

1. Objectifs- Informer l’ensemble des acteurs impliqués sur les modalités de la distribution de routine

au niveau des structures sanitaires- Informer les bénéficiaires potentiels sur l’existence du programme de distribution et les

encourager d’y participer- Renforcer une culture d’utilisation continue de la MILDA selon « Les 3T »

2. Cibles

La sélection des cibles est faite en fonction d’un certain nombre de critères liés à la relationdirecte avec le sujet et de la prise de décision

Cibles primaires :Les cibles primaires ou groupes prioritaires qui doivent changer ou adopter un nouveaucomportement sont les femmes enceintes et les clients fréquentant les structures sanitaires.

Cibles secondaires :Les cibles secondaires ont une influence directe sur la personne ou le groupe prioritaire. Ils’agit du personnel de santé, les agents de santé communautaire, les ASC, les matrones,les dépositaires, les relais communautaires et groupements féminins, le chef de ménage, lesanimateurs radios communautaires, etc.

Cibles tertiaires :Les cibles tertiaires sont les personnes susceptibles d’aider à changer les comportements. Ils’agit des personnes influentes de la communauté, leaders religieux, coutumiers, politiques,etc.

3. Défis de communicationLa réussite de ce programme nécessite l’engagement des prestataires pour unecommunication systématique dans toute activité de distribution de MILDA et l’utilisationeffective des MILDA par les bénéficiaires.


4. Stratégies de communication pour la distribution de routine àtravers les structures sanitaires

Les stratégies de communication pour un changement de comportement qui seront utiliséessont l’orientation des acteurs, la communication de proximité, la communication de masse.

A. Orientation des Acteurs

Des journées d’orientation vont être organisées avec les acteurs impliqués dans lacommunication. Il s’agit du personnel de santé et des agents de santé communautaire, lesASC, les matrones, les dépositaires. Ils seront sensibilisés et orientés sur les objectifs et lesmodalités de la distribution des MILDA ainsi que sur les messages clés.

B. Communication de proximitéCette stratégie qui privilégie le face à face avec le bénéficiaire est une des voies obligéespour l’adoption de comportements en faveur de l’utilisation de la moustiquaire imprégnée. Lacommunication de proximité se fera au niveau des structures sanitaires et au niveaucommunautaire.

Communication de proximité au niveau des structuresDans les structures sanitaires la communication de proximité est menée par le personnel encharge des CPN pour les femmes enceintes et par le personnel soignant dans le cas desautres consultations et activités préventives. Elle se fait à travers des entretiens Individuels,des discussions de groupe (2 à 15 personnes), des causeries (groupe de 15 à 25personnes environs) et des démonstrations.

Communication de proximité au niveau communautaireElle se fait à travers les VAD de suivi, des discussions de groupe, des causeries et desdémonstrations par les acteurs communautaires sous la supervision du personnel de santé.Les visites à domicile constituent un moment fort de sensibilisation des chefs de ménagesur le paludisme et sur l’importance de la bonne utilisation des MILDA. Elles permettent auxacteurs communautaires d’apprécier le niveau réel d’utilisation des moustiquairesimprégnées, de déterminer les facteurs pouvant limiter l’utilisation des MILDA dans unménage et d’assister les membres de la famille dans l’accrochage et l’entretien de leursMILDA.

Pour ce faire, des activités d’information, d’éducation et de communication vont êtremenées avec l’appui des partenaires. C’est un moment privilégié pour la démonstration destechniques d’accrochage, d’entretien, de réparation, et de transformation des MILDArectangulaires en circulaires.


C. Communication de masse

La communication de masse se déroule parallèlement à la communication de proximité. Ellecible le grand public et se fait à travers les radios communautaires. Des spots spécifiques aucontexte de la distribution de routine seront élaborés et diffusés. L’accent sera mis sur lesmodalités de distribution, l’entretien et l’utilisation des MILDA selon les 3 Toutes.

Des émissions sur la distribution de routine, la bonne utilisation et l’entretien correct desMILDA seront réalisées ainsi que des annonces dans les langues nationales. Des affichesainsi que des fiches d’information sur la gratuité des MILDA en CPN et sur la subvention desMILDA au cours des autres consultations et activités préventives seront élaborés etaffichées au niveau des structures.

En outre, les districts en fonction de leurs spécificités et de leurs expériences dans lacommunication de masse, peuvent utiliser d’autres canaux appropriés pour véhiculer lesmessages.

5. Axes de CommunicationDans la distribution de MILDA en routine, les messages qui seront délivrés aux différentescibles seront essentiellement axés sur la protection et la sécurité, le gain financier, laresponsabilité, l’opportunité d’accès, l’entretien et l’accrochage des MILDA.

Protection et sécurité

- En dormant sous une MILDA, le bénéficiaire est protégé contre les piqures demoustiques qui transmettent le paludisme.

- La femme enceinte doit dormir sous MILDA pour se protéger du paludisme dont lesconséquences sont particulièrement graves pour elle et l’enfant qu’elle porte

- La MILDA est traitée à l’aide d’un insecticide inoffensif pour les humains mais quiéloigne ou tue les moustiques.

- La MILDA doit être utilisée par Toute la Famille, Toute l’Année, Toutes les Nuits,parce que les moustiques sont toujours là !


Introduction aux « 3 T »Le programme de couverture universelle en MILDA mis en œuvre par le PNLP et sespartenaires depuis 2010 vise essentiellement la couverture de chaque couchage par uneMILDA et son utilisation effective par toute la famille selon le slogan des 3T : Toute laFamille, Toute l’année, Toutes les nuits. Ce slogan déjà véhiculé lors de la distributionde masse dans certaines régions sera encore utilisé pour la distribution en routine pourrenforcer l’utilisation des MILDA par les populations.

Toute la Famille

Le paludisme concerne tout le monde : personnes âgées, adultes, adolescents, enfants. Lerisque est toujours là pour toute la familleLes femmes enceintes et les jeunes enfants sont plus vulnérables, mais si une seulepersonne contracte le paludisme toute la famille peut en souffrirLa stratégie de CU au Sénégal pour couvrir toute la famille est un couchage uneMILDA.

Toute l’AnnéeAprès les pluies, les moustiques, vecteurs de transmission sont toujours présents même sion ne les voit pasLe paludisme est endémique au Sénégal, le risque est permanent en toutes saisons

Toutes les NuitsC’est la nuit que les moustiques piquent et transmettent le paludismeIl faut utiliser les MILDA toutes les nuits, quel que soit l’endroit où l’on dortIl faut utiliser les MILDA à l’intérieur et à l’extérieur, qu’il fasse chaud ou froid et même à labelle étoile.

Gain financier

En dormant sous MILDA, le bénéficiaire se protège donc du paludisme et ainsi il fera deséconomies sur :- Les frais médicaux- Les médicaments- Le transport vers les structures sanitaires- Les jours de travail perdus

Responsabilité

La santé de votre famille relève de votre responsabilité, protégez-vous en dormant toutes lesnuits et toute l’année sous moustiquaire imprégnée

Opportunité d’accès

- La femme enceinte peut obtenir gratuitement une MIDA lors de sa première visite CPN.

- Les clients qui le désirent peuvent obtenir une MILDA subventionnée lorsqu’ils utilisentles structures sanitaires

- Les moustiquaires sont disponibles dans les centres de santé et postes, cases de santéet hôpitaux de votre localité


Accrochage des MILDA

Il est essentiel d’assurer une utilisation correcte des moustiquaires afin que ces dernièrespuissent conserver leur efficacité et continuent à vous protéger pendant longtemps- La MILDA neuve doit être étalée à l’ombre pendant 24 heures avant la première

utilisation- La MILDA rectangulaire peut être transformée au besoin en circulaire- La MILDA doit être bordée sous le matelas pour empêcher les moustiques d’y entrer

Entretien des MILDA

- Après usage, la MILDA doit être pliée ou renouée pour éviter qu’elle se déchire- La moustiquaire doit être lavée avec de l’eau non chauffée, du savon ordinaire sans

frotter trop fort- Après lavage, la MILDA doit être séchée sur une corde à linge et non sur des murs ou

des palissades et toujours à l’ombre.- La moustiquaire MILDA trouée ou déchirée peut être réparée facilement avec un fil et

une aiguille

6. Activités, supports et outils de communicationLes supports de communication à mettre en place sont les suivants:- Affiches pour annoncer la gratuité des MILDA en CPN, des MILDA subventionnées en

consultation et autres activités préventives et sur les 3Toutes- Boites à images pour animer les causeries et les discussions de groupe- Cartes conseils pour faciliter les entretiens individuels- Carte d’information « 3 Toutes » en français et en langues nationales sert comme aide

mémoire pour les bénéficiaires- Spots, émissions et annonces dans les communautaires pour la sensibilisation du grand

public- Fiche de collecte des données de la VAD- Plan d’action mensuel- Fiche de synthèse des activités- Fiche de suivi de la diffusion de spots radio- Rapport mensuel spots radio

Ces supports contribuent à la vulgarisation des messages clés de la couverture universelleen MILDA et sont destinés à la population en général et les bénéficiaires du programme dedistribution de MILDA en routine en particulier. Ils seront utilisés lors de la communicationinter personnelle des prestataires de soins et pendant les causeries et les VAD animées parles différents acteurs du niveau communautaire.


7. Activités, supports et outils de communicationNiveaux Activités Responsable Supports et outils

Structures deSanté

Entretien Individuel

PrestatairesDépositairesE P S

Cartes ConseilsCartes d’Information 3T

Discussion de groupe Cartes ConseilsBoites à Images

Causerie et démonstration Cartes ConseilsBoites à Images

AffichageAffichesAffiches d’information

Communautaire VAD de suiviRelaisSuperviseursAutres acteurscommunautaires

Cartes conseilsFiche de collecte de la VADplan d’action mensuelfiche de synthèse des activités

Causerie, Discussion degroupe démonstration

Boites à Images

Diffusion de Spots,Annonces et EmissionsRadio

Personnel RadioPrestataires

SpotsFiche de suivi de la diffusion despots radioRapport mensuel spots radio


SUIVI EVALUATION

Le suivi / évaluation est un volet important du programme de distribution de routine. Il offreaux différents acteurs l’opportunité d’identifier les problèmes et permet d’améliorer la qualitédes activités de routine mises en œuvre.Le suivi/évaluation concerne la communication, la distribution et la gestion logistique. Ilconsiste à l’observation des prestations des services de santé pendant la supervision et à lanotification/compilation régulière des données. Le suivi/évaluation intègre également lacoordination des activités et la réalisation d’enquêtes.

1. OBJECTIFS DU SUIVI / EVALUATION

- Renforcer les compétences des acteurs impliqués dans la distribution de routine desMILDA à travers les structures sanitaires à tous les niveaux (national, régional, district).

- Renforcer le système de collecte de données à tous les niveaux du système de santé enmatière de la distribution des MILDA.

- Mesurer les indicateurs de la distribution de routine des MILDA- Renforcer la stratégie de distribution de routine en capitalisant les expériences réussies.- Renforcer la coordination entre les différents acteurs


2. CADRE LOGIQUE DU SUIVI EVALUATION

Le cadre logique résume de manière logique le plan général du programme de la distribution de MILDA en routine. Il permet de voir lesrelations entre les ressources nécessaires, les activités à réaliser, les résultats attendus et les effets de l’utilisation de la MILDA sur lapopulation. Ces différents éléments sont résumés ci-après :

INTRANTS PROCESSUS RESULTATS EFFETSStructures sanitaires

Pourcentage de femmes enceintesayant dormi sous moustiquaireimprégnée la nuit antérieure

Pourcentage de la population toutage confondu ayant dormi sousmoustiquaire imprégnée la nuitprécedant l’enquete

Pourcentage des bénéficiaires quise souviennent d’au moins 3messages clés de la CU

- Pourcentage des personnes quicitent la moustiquaire comme moyende prévention du paludisme

Ressources humaines (sages-femmes, infirmiers, dépositaires,médecins, Comité de santé, comiténational de suivi, ONG locale etc.)

Ressources financières

Ressources matérielles (MILDAvéhicules, fiches, guides, couponsde gratuité, coupons de réductionsupports de communication, autresoutils de gestion etc.)

- Conception des outils- Orientation de l’ECR et de l’ECD- Orientation des prestataires,

dépositaires, et membres de comitéde santé

- Mise en place des ressourcesmatérielles et des MILDA Gestionfinancière des MILDAsubventionnées

- Intégration de la distribution desMILDA dans des stratégies avancées

- Communication/VAD- Supervision- Suivi-évaluation

- Nombre d’ECR et ECD formés- Nombre de coupons de gratuité distribués lors

des CPN- Nombre de coupons de réduction distribués- Proportion de femmes enceintes ayant échangé

leur coupon contre MILDA- Proportion de clients utilisant les structures

sanitaires ayant échangé leur coupon contreMILDA

- Recettes générées par la vente des MILDAsubventionnées

- Dépenses effectuées pour l’appui au transportet activités d’IEC

- Nombre de MILDA échangées contre un couponde gratuité par les femmes enceintes

- Nombre de MILDA échangées contre un couponde reduction par des clients utilisant lesstructures sanitaires

- Nombre d’activités d’IEC réalisées- Nombre de spots et émissions diffusés- Nombre de jours de rupture de stock en MILDA

avec une durée de plus de 7 jours- Nombre de personnes touché par les activités

d’IEC


3. GESTION DE L’INFORMATION

Collecte des donnéesLe Système National d’Information Sanitaire (SNIS) a développé un cadre normatif et unoutil de collecte des données de routine contenant un nombre limité d’indicateurs et uncircuit de transmission de l’information qui définit les responsabilités et les délais detransmission pour chaque niveau de la pyramide sanitaire.Concernant le programme de distribution de routine des MILDA aux femmes enceintes etaux clients utilisant les structures sanitaires, les responsables des structures sanitairesassureront la collecte des données conformément aux directives nationales; desinformations supplémentaires seront collectées au-delà des informations dans le SNIS.Cette collecte se fera à chaque niveau de la pyramide sanitaire suivant une périodicitéétablie et avec des supports spécifiques(Fiche de collecte et modèle de rapport en annexe 2)

Compilation et analyse des donnéesLes données collectées au niveau des structures sont compilées et analysées tous les moispar l’ECD.

Les résultats seront présentés lors des réunions de coordination au niveau district avec laparticipation de tous les acteurs (ECD, ICP, Représentants d’hôpitaux, Prestataires decentre de santé Partenaires, etc.). Ces réunions permettront de passer en revue :- Résultats mensuels de la distribution de routine en MILDA- Activités réalisées dans les domaines de la logistique, du suivi et de la

communication

Transmission des rapportsLes rapports sont transmis du niveau inférieur vers le niveau supérieur selon lahiérarchisation de la pyramide sanitaire. La retro information doit être assurée d’une manièresystématique par le niveau qui reçoit le rapport d’activités.La fréquence de transmission des rapports se fera de la manière suivante :

NIVEAU DE TRANSMISSION FREQUENCE DETRANSMISSION

Délai de la transmission

Des structures périphériques vers ledistrict sanitaire

Mensuelle Au plus tard le 5 du moissuivant

Du district sanitaire vers la régionmédicale et PRA

Trimestrielle Au plus tard le 10 du moissuivant la fin du trimestre

De la région médicale vers le PNLP etles partenaires

Trimestrielle Au plus tard le 20 du moissuivant la fin du trimestre

De la PRA vers la PNA Trimestrielle Au plus tard le 20 du moissuivant la fin du trimestre

Au niveau central, le comité national partagera le rapport de synthèse avec l’ensemble despartenaires lors des revues trimestrielles.


Circuit de l’information

Le circuit de l’information est illustré par le graphique suivant :

Structures sanitaires (CS PS HOP)

Collecte des donnéesAnalyse préliminaire

Transmission par mois aux districts

Feed Back

PNLP/PNA

Compilation/Analyse

Feed back aux RMDiffusion auxpartenaires

Districts sanitaires

Compilation des données PS, CS HOP

Analyse

Transmission par trimester à la RM

Feed back aux structures

REGION MEDICALE, PRA

Compilation données Districts

Analyse

Feed Back aux DS

Transmission par trimestre au PNLP


4. SUIVI POST FORMATION ET SUPERVISIONLa supervision est une activité clée pour assurer la qualité de la mise en œuvre. Elle estformative et vise à combler les insuffisances de l’orientation des acteurs, identifier lesproblèmes et aider à la recherche de mesures correctrices. Cette supervision doit intégrertoutes les activités de la distribution de routine et se fera à tous les niveaux.

Au démarrage du programme (15 à 30 jours après la formation), le comité national de suivien relation avec les ECR et ECD, effectuera un suivi post formation pour apprécier ladisponibilité des ressources, l’engagement des acteurs dans la mise en œuvre et la qualitédes services offerts.

Une supervision formative sera organisée six mois après pour apprécier l’état d’exécution duprogramme et améliorer la mise en œuvre.Cette supervision sera couplée avec une réunion de restitution pour partager les résultats etélaborer des plans de résolution des problèmes. Ces plans seront mis en œuvre par lesECD, les responsables des structures et les comités de santé avec l’appui technique duniveau central.

Les supervisions classiques effectuées par les régions et les districts doivent intégrer lesaspects de la distribution de MILDA en routine.

5. COORDINATIONDes cadres de concertation seront mis en place et des rencontres organisées avec tous lesacteurs suivant la périodicité ci-après.

Mensuelle au niveau du district Trimestrielle au niveau de la région Semestrielle au niveau central

Ces cadres permettront d’harmoniser les interventions et de rationaliser les ressources. Ilsconstituent aussi des instances d’évaluation des activités prioritaires comme celles relativesà la gestion des recettes et des coupons.

6. EVALUATION

L’évaluation est l’examen ponctuel du changement dans les résultats visés du programmede distribution de routine. Elle doit mettre en évidence le niveau de couverture atteint etl’impact des actions au niveau des différents bénéficiaires.

Evaluation de processusL’évaluation du processus permet de faire le point sur les activités prévues, les activitésréalisées et d’identifier les problèmes et contraintes rencontrés dans la mise en œuvre duprogramme.Les cadres de concertation mis en place aux différents niveaux et les revues trimestriellespermettront d’évaluer régulièrement les processus de mise en œuvre du programme.

Evaluation des résultatsL’évaluation des résultats au niveau national sera faite à travers l’EDS continue (quidémarre en 2012) et l’EDS classique. D’autres enquêtes complémentaires plus spécifiquespourraient être menées au niveau local.


7. INDICATEURS DU PROGRAMME

Tous les indicateurs seront diffusés dans les rapports d’activités MILDA, dans le Palu Info,lors des revues trimestrielles et dans le rapport d’activités du PNLP.

Indicateurs de processusCes indicateurs permettent de mesurer le niveau d’exécution des activités réalisées durantla distribution de routine.

Indicateurs de résultatsIls permettent de mesurer les résultats des interventions sur la population cible. Cesindicateurs sont obtenus à partir des outils de collecte.

Indicateurs d’effetsIls permettent de mesurer les effets des interventions sur la population cible. CesIndicateurs sont obtenus avec les enquêtes EDS.

Indicateurs de performanceCes indicateurs permettent de mesurer le niveau de performance des activités réaliséesdurant la distribution de routine à tous les niveaux. Ils sont en même temps des indicateurs derésultats ou d’effet et sont calculés mensuellement.

8. OUTILS DE SUIVI PAR NIVEAU

Niveau Outils

Structures sanitaires(CS/PS)

- registre CPN- registre CPC- coupons gratuité- cahier de bilan financier- grille de supervision- supports de rapport- fiche de stock- registre de distribution journalière

District - grille de supervision- supports de rapport de synthèse- outils de gestion des MILDA et coupons- Maquette de synthèse- Graphique de suivi pour les PPS

Régions médicales - grille de supervision- supports de rapport de synthèse- Maquette de synthèse

Central (PNLP/partenaires)

- grille de supervision- Maquette de synthèse


VI. FORMATION DES ACTEURS ET PLANIFICATION

La formation couplée avec la planification vise à améliorer la compétence des acteurs dansla communication, l’utilisation des outils, la gestion logistique, la distribution des MILDA et lesuivi. Elle permet aussi aux différents participants de mieux comprendre leurs rôles etresponsabilités dans la mise en œuvre du programme de distribution de routine en MILDA.Elle se déroulera en cascade au niveau des régions médicales et des districts sanitaires.Au niveau de la région médicale : les sessions concerneront les ECR, ECD, PRA etreprésentants d’hôpitaux. Elles vont durer un jour et seront animées par le comité nationalde suivi.

Au niveau des districts sanitaires: Une session d’une journée par district sera organisé àl’endroit des prestataires, des dépositaires et membres de comité de santé comme suit:Centre de santé (4)

Un Major Un EPS/SSP Maitresse sage femme Membre de comité de district Dépositaire du district

Poste de santé (2) Représentant des prestataires Dépositaire Ces sessions d’orientation seront suivies de réunion d’information des autres

prestataires de soins, dépositaires , membres de comité de santé et animateurs deradio. Le personnel formé sera chargé de cette activité avec l’appui des comitesde santé.

Au niveau des cases de santé, les ASC et des membres de comité de santé seront informéspar les ICP au cours des stratégies avancées.


VII. GESTION FINANCIERE1. REPARTITION DES RECETTESLes MILDA sont gratuites pour les femmes enceintes a travers la CPN, et fortementsubventionnée par le ministère de la santé pour les clients fréquentant les structuressanitaires. Ces derniers ne payent que la contrepartie financière qui est de 500 FCFA.Les recettes générées par la vente des MILDA subventionnées restent aux structuressanitaires du district et sont réparties comme suit:

Acteurs répartition des recettes

Centre et poste de santé

comité de santé du district 100 FCFA

comité de santé CS, PS 400 FCFA

Hôpital de district

Comité de gestion hôpital 100 FCFA

Comite de sante du district 400 FCFA

Case de santé

comité de la case 300 FCFA

comité de santé centre de santé et poste de santé 200 FCFA

2. MODE DE VERSEMENT DES RECETTES ET RISTOURNES

Comité de santé de la caseRistourne :L’ASC verse 300 FCFA par MILDA vendue au comité de santé de la case de manièrepériodique sur présentation des coupons de réduction échangés.Commande :Lors de la commande, l’ASC dépose les coupons de réduction échangés et verse200FCFA par MILDA vendue au dépositaire du poste ou centre de santé sur présentationdes coupons de réduction échangés.

Comité de sante du poste ou centre de santéRistourneLe dépositaire verse 400 FCFA par MILDA vendue au trésorier du comité de santé deCS/PS de manière périodique sur présentation des coupons de réduction échangés.Le dépositaire verse 200FCFA par MILDA vendue provenant de la case au comité desanté du poste ou centre


Commande :Lors de la commande, le dépositaire du PS/CS remet au dépositaire du district lescoupons de réduction échangés par les cases et ceux échangés par le CS ou PS ; Il verseensuite 100 FCFA par MILDA vendue au dépositaire du district

Hôpital de districtRistourne :Le gérant des MILDA verse 100 FCFA par MILDA vendue au comité de gestion de l’hôpitalde manière périodique sur présentation des coupons de réduction échangés.Commande :Lors de commande, le comité de gestion de l’hôpital verse 400 FCFA par MILDA vendue autrésorier du comité de santé du district sur présentation des coupons de réductionéchangés.

Comité du districtRistourne :Le dépositaire verse 100 FCFA par MILDA vendue par les CS/PS au trésorier du comité desanté du district de manière périodique sur présentation des coupons de réductionéchangés.

Le dépositaire verse 400 F par MILDA vendue par l’hôpital au trésorier du comité de santédu district de manière périodique sur présentation des coupons de réduction échangés.

3. UTILISATION DES RECETTESLes recettes obtenues par la structure seront utilisées pour le transport des MILDA et lesactivités d’IEC/CCC.

Transport MILDA gratuites et subventionnées De la PRA aux dépôts de districts (comités districts) Du dépôt de district vers les dépôts des structures (comité de santé PS, CS, Hôpital) Dépôts des structures vers les cases (comité de santé des cases)

Activités d’IEC/CCC Causeries au niveau communautaire Visite à domicile Emission au niveau des radios communautaires Mobilisations sociales Autres activités IEC/CCC

NB : Au niveau de l’hôpital, les 100F par MILDA versés au comité de gestion sont réservésuniquement au transport des moustiquaires du dépôt de district vers l’hôpital.

4. GESTION DE L’INFORMATION FINANCIEREPour assurer la traçabilité, toutes les opérations financières sont enregistrées sur les outilsappropriés. La répartition des recettes selon les normes et leur utilisation sont discutées lorsdes réunions de concertation périodiques. Le rapport financier décrivant les recettes et lesdépenses, de même que leur destination, est élaboré par le comité de santé en relation avecle responsable de la structure.


Ce rapport est partagé lors des réunions de coordination mensuelle de la structure et dudistrict.

VIII. RÔLE ET RESPONSABILTES DES ACTEURSDifférents acteurs sont impliqués dans la mise en œuvre de la distribution de routine au niveau desstructures. Il s’agit essentiellement des membres du comité national de suivi, du personnel desanté, des ONG, des réseaux communautaires et des organisations communautaires; les rôles etresponsabilités de ses acteurs sont décrits dans le tableau ci-après :

Acteurs Rôles / responsabilités

PNLP,partenaires

- Définition des politiques- Plaidoyer pour l’acquisition et la mobilisation des ressources- Acquisition des MILDA- Acquisition des coupons- Réception des MILDA venant des fournisseurs- Transport des MILDA et livraison aux PNA/ PRA- Transport des coupons et livraison aux districts sanitaires- Coordination- Quantification- Validation des besoins des districts- Macro planification- Conception des outils- Orientation des acteurs- Communication de masse- Elaboration de lettre d’accord PNLP/District- Suivi, évaluation

PNA/PRA - Transport et stockage des MILDA- Mise en place des coupons- Réapprovisionnement des districts- Réception et transmission des rapports- Enregistrement des commandes des districts

Région médicale - Appui a la micro planification des districts- Coordination- Orientation des acteurs- Communication de masse- Suivi, évaluation- Réception des coupons échangés

District - Orientation des acteurs- Micro planification et coordination des activités- Validation des besoins exprimés par les PPS- Réception et stockage des MILDA reçu de la PRA- Répartition et mise en place des dotations initiales des PPS- Remise de coupons aux PPS lors des commandes- Réception et archivage des coupons échangés- Réapprovisionnement des PPS en MILDA- Gestion des ressources financières


Acteurs Rôles / responsabilités- Communication de masse- Supervision de la sélection /enrôlement des cases de santé- Suivi, supervision et évaluation- Signature de convention avec le PNLP

Hôpital de district - Transport des MILDA du dépôt du district vers l’hôpital- Réception et stockage des MILDA reçues du niveau district- Réception et remise des coupons reçus du niveau district- Transmission des coupons échangés au district- Gestion des ressources financières- Participation aux réunions de coordination du district- Signature de convention avec le district

Centre et postede santé

- Orientation des acteurs communautaires- Sélection et enrôlement des cases de santé fonctionnelles- Réapprovisionnement des structures en MILDA- Transport des MILDA du dépôt du district vers les structures- Réception et stockage des MILDA reçues du niveau district- Réception et remise des coupons reçus du niveau district- Réception des coupons de réduction échangés au niveau des cases- Transmission des coupons échangés au district- Organisation de stratégie avancée au niveau des cases de santé- Gestion des ressources financières- Communication de proximité/VAD- Participation aux réunions de coordination du district- Suivi, supervision- Signature de convention avec le district

Case de Santé(ASC)

- Réception et stockage des MILDA et coupons de réduction reçus au niveau de la case (si conditionsde stockage réunies)

- Participation à l’organisation de la stratégie avancée de l’ICP (information de la communauté,causerie au niveau de la case et organisation de la foule)

- Gestion des ressources financières- Remplissage des outils de gestion de la case- Transmission des coupons échangés à la structure de référence- Communication de proximité- Participe à la réception et à l’inventaire des MILDA

Gestion des déchets (emballage) Alerte le comité pour le déclenchement d’une commande si le stock minimum est atteint

Prestataires - Gestion des coupons (gratuité et réduction)- Vérification de l’éligibilité des femmes enceintes,- Information des bénéficiaires sur la disponibilité, le coût de la MILDA subventionnée- Remplissage des coupons et des registres- Remise du coupon au bénéficiaire- Orientation du bénéficiaire vers le dépôt de la structure sanitaire

Dépositaires - Echange du coupon de gratuite contre MILDA destinée à la femme enceinte- Echange du coupon de réduction contre MILDA destinée au client bénéficiaire après avoir encaissé


Acteurs Rôles / responsabilitésla contrepartie financière

- Remplissage des outils de gestion du dépôt (outils existants)- Rangement des coupons échangés par catégorie- Versement des recettes au trésorier du comité de santé- Participe à la réception et à l’inventaire des MILDA

Gestion des déchets (emballage) Alerte le comité pour le déclenchement d’une commande si le stock minimum est atteint

Comite de santé - Prise en charge des frais liés au transport des MILDA de la PRA vers les dépots des districts ou desPPS

- Participation à la gestion des stocks (inventaire, commande, gestion des déchets, supervision dudépôt)

- Participation au financement des couts liés à la communication de proximité- Gestion des recettes issues de la vente des MILDA subventionnées- Elaboration du rapport financier mensuel- Signature de la convention avec le PNLP


ANNEXES

ANNEXE 1 : Coupons

ANNEXE 2 : Rapport

ANNEXE 3 : Grille de supervision

ANNEXE 4 : Tableaux des indicateurs

ANNEXE 5 : Indicateurs de performance

ANNEXE 6 : Graphiques de suivi

ANNEXES : 7 Fiche de collecte des données de la VAD

ANNEXES : 8 Plan d’action mensuel

ANNEXES : 9 Fiche de synthèse des activités

ANNEXES : 10 Fiche de suivi de la diffusion des spots radio

ANNEXES : 11 Rapport mensuel spots radio


ANNEXE 1 : COUPONS

COUPON DE GRATUITENo __000___/

COUPON DE GRATUITE

Distribution de MILDA en routine pour la couverture universelle

Date :……………………………………………..

District…………………………………………..

PS………………………………………………….

Nom et prénom de la femme enceinte…. ……….. ..................

Adresse exacte et tel ….……………………………………….

………………………………………………………

Nom du prestataire…… ……………… …

…………………………………………

No _000____/

COUPON DE GRATUITE


Date :……………………District……………………………………………………….

PS/CS/Hôpital……………………………….

Nom et prénom de la femme enceinte……………………………………………………………………………………………….

Adresse exacte de la femme et Tel……………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Nom et signature du prestataire

Echanger gratuitement ce coupon contre une MILDA au niveau du dépôt


COUPON DE REDUCTIONNo __000_/

COUPON DE REDUCTION


Date: ……………………………………………..

District…………………………………………..

PS/CS/case de santé/ Hôpital ………………………………….

Nom et prénom du client……. ……….. ..................

Adresse exacte et Tel ….……………………………………….

………………………………………………………

Nom du prestataire…… ……………… …

…………………………………………

No _000_/

COUPON DE REDUCTION


Date :……………………District……………………………………………………….

PS/CS/case de santé/ Hôpital……………………………….

Nom et prénom du client ……………………………………………..

……………………………………………………………………………………………….

Adresse exact e du client et Tel………………………………………………… ……….

………………………………………………………………………………………………

Nom et signature du prestataire

Avec 500 francs, échanger ce coupon contre une MILDA subventionnée au niveau du dépôt


ANNEXE 2 :

RAPPORT D’ACTIVITES

Mouvement coupons et MILDA

Région Médicale de ………………………… District Sanitaire de…………………………… PS/CS/hôpital de……………………………….

Période ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Utilisationstructures

Nombre decoupons distribués

Nbre de MILDAéchangées contrecoupons

Stock de MILDA Stock de coupons Jour derupture

FemmesenceinteCPN premiercontact

femmesenceintes

Clientsexprimantle besoins

Femmesenceintes

Clientsexprimantle besoins

Nombre deMILDA reçuesdurant le mois

Stockrestant

Quantité àcommander

Nombre decoupons reçusdurant le mois

Stockrestant

Quantité àcommander

Nombre dejours de rupturedurant le moisprécédent

OBSERVATIONS GENERALES


RAPPORT FINANCIERRégion Médicale de …………… District Sanitaire de……………………………..CS/PS/HP/Case………………mois de ………………………

Nombre de coupons de réduction distribués s ____________ /

Nombre de MILDA échangées contre coupons de réduction _____________ /

Totale recette générée _____________ /

Rubrique Bénéficiaire Montant(en FCFA)

Observations

Répartition desrecettes

Comité de santé du district

Comité de santé de la CS/PS/HP

Comité de santé de la case

Utilisation des recettes

Transports des MILDA

Activités d’IEC

Total dépenses du mois

SoldeSolde antérieur

Solde disponible à la datedu…/…/….



RAPPORT DES ACTIVITÉS D’IECRégion Médicale de …………… District Sanitaire de……………. Structure sanitaire de……….….….…. Mois de………

Activités Résultats (en chiffres) Observations

Communicationde proximité

Nombre total de ménages visités durant le mois

Nombre total de personnes touchées par la VAD

Nombre de causeries réalisées

Autres activités (à préciser)

Communicationde masse

Nombre de spots radio diffusés

Nombre d’émissions réalisés

Nombre de mobilisations sociales organisées

Autres activités (à préciser)



RAPPORT DISTRICT

Mouvement MILDA et coupons

Région Médicale de ………………………… District Sanitaire de……………………………

Période ……………………………………………………………………

STRUCTURES

Utilisationstructures

Nombre de couponsdistribués

Nombre de MILDAéchangées contrecoupons

Stock de MILDA Jour de rupture

Femmesenceinte CPNpremiercontact

femmesenceintes

Clientsdes autresPPS

Femmesenceintes

Clients desautres PPS

Nombre de MILDAreçues durant lemois.

Stock restant Quantité àcommander

Nombre de joursde rupture durantle mois précédent

PS de xxx

PS de xxx

PS de xxx

PS de xxx

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ANNEXE 3 : GRILLE DE SUPERVISION

DISTRIBUTION DE ROUTINE

STRUCTURES VISITEESRégion médicale :……………………………………………………………………………………District sanitaire de : ………………………………………………………………………………PS/CS/Hôpital de : ………………………………………………………………………………Case de santé de : ………………………………………………………………………………

PERSONNES RENCONTREES LORS DE LA SUPERVISIONPrénom et Nom Fonction

DATE DE LA SUPERVSION -----------------------------------------------------------------

PERIODE OBJET DE LA SUPERVISION :

DU.…………………………AU……………………………………

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FORMULARE 1 :

LIVRAISON DU COUPON PENDANT LES CONSULTATIONS ET ACTIVITES PREVENTIVES

A administrer aux prestataires par les superviseurs du niveau central, la region médicale ou de l’ECD

Type de prestation :……………………………………………………………………………………………

Points à vérifier OUI NON

- Le prestataire vérifie l’éligibilité de la femme enceinte- Le prestataire suscite le besoin pour client utilisant les structures sanitaires- Le prestataire donne des informations sur la disponibilité des MILDA

subventionnées dans la structures et le montant que le client doit compléter- Le prestataire donne des informations claires sur le paludisme et le mode

d’utilisation de la MILDA- Le prestataire enregistre correctement les informations dans le registre, le

carnet de CPN, PEV CPC et les coupons (gratuité et réduction).- Le prestataire mentionne « COUPON LIVRE » sur le carnet de santé s’il s’agit

d’une femme enceinte- Le prestataire mentionne le numéro du coupon sur le registre de CPN, CPC

- Le prestataire remet le coupon de gratuité à la femme enceinte- Le prestataire remet le coupon de réduction au client utilisant les structures

sanitaires et exprimant le besoin- Le prestataire communique avec le bénéficiaire sur le paludisme et les

messages clés sur la MILDA en utilisant les aides visuels- Le prestataire oriente le bénéficiaire du coupon vers le dépôt de la structure

OBSERVATIONS GÉNÉRALES

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FORMULARE 2 : LIVRAISON DES MILDA AU NIVEAU DU DÉPÔT

A administrer aux dépositaires par les superviseurs du niveau central de la région médicale ou de l’ECD

(Observer au moins 4 FE, et 2 clients qui récupèrent leur MILDA au niveau du dépôt)

Points à vérifier OUI Non

- Le dépositaire vérifie bien le type de coupon à échanger (Gratuité ouréduction)

- Le dépositaire enregistre régulièrement les informations sur les supportsappropriés du dépôt (registre de distribution des médicaments, registre desortie des médicaments par malade).

- Le dépositaire conseille au bénéficiaire d’étaler à l’ombre durant 24 heuressa MILDA avant la première utilisation

- Le dépositaire range le coupon échangé en vue des contrôles et commandes

- Le dépositaire encaisse la contrepartie financière s’il s’agit d’un coupon deréduction

- Le dépositaire livre la MILDA gratuite automatiquement s’il s’agit d’uncoupon de gratuité

- Le dépositaire met la mention « MILDA livrée » sur le carnet de santé et ladate de livraison s’il s’agit de femme enceinte

- Le dépositaire détruit régulièrement les emballages de MILDA et lesconserve dans un endroit


44

FORMULARE 4 : DISTRIBUTION DES MILDA AU NIVEAU DES CASES DE SANTE

Points à vérifier Oui Non

Les cases de santé disposent de MILDA et de coupons de réduction

Une équipe du PPS organise régulièrement des stratégies avancées au niveau des cases desanté

La distribution gratuite des MILDA aux femmes enceintes est faite au niveau de la case pendantla stratégie avancée de l’ICP ou la sage-femme

La case dispose d’un lieu de stockage de MILDA approprié

Le comité de santé de la case est engagé pour la gestion des MILDA

Les MILDA subventionnées sont distribuées lors des prestations de l’ASC au niveau de la case


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FORMULARE 5 : GESTION LOGISTIQUE

Points à vérifierOUI NON

- Les moustiquaires sont bien rangées dans le dépôt sur desétagères, armoires, ou palettes

- L’aire de stockage des MILDA dans le dépôt est propre,dépourvue de poussière, d’humidité, de déchets d’animauxnuisibles, de cartons vides ou d’autres produits inappropriés.

- Le dépôt dispose d’un système de sécurité adéquat (Etat desportes/cadenas, fenêtres etc)

- Les quantités de moustiquaires à commander sont calculées surla base de la consommation moyenne mensuelle (CMM)QAC= (2xCMM)-stock disponible

- Les fiches de stock des MILDA sont correctement remplies etmise à jour régulièrement après chaque mouvement de stock(Commande, Inventaire, Vente/distribution routinière)

- Le nombre de MILDA reçues du niveau supérieurcorrespondent à celles enregistrées sur la fiche de stock

- Les commandes de MILDA sont réceptionnées par le comitéde santé

- Les inventaires sont effectués par le comité de santé suivantune périodicité fixe avec un support approprié

- Le nombre de MILDA distribuées gratuitement aux femmesenceintes est conforme au nombre de coupons de gratuitearchivés

- Le nombre de MILDA subventionnées distribuées aux clientsutilisant les structures est conforme au nombre de coupons deréduction archivés

- Le nombre de MILDA subventionnées distribuées aux clientsutilisant les structures est conforme aux recettes généréesdurant la période.

- La disponibilité des MILDA est permanente durant le moisprécédent la visite de supervision

- Le nombre de MILDA disponible dans le dépôt le jour de lavisite est suffisant pour couvrir les besoins d’au moins un mois

- Le réapprovisionnement des structures en MILDA se fait par boncommande validés par l’autorité sanitaire compétente et aprèsprésentation du rapport de synthèse


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FORMULARE 7 : SUIVI DES ACTIVITES DE LA DISTRIBUTION DE ROUTINE

Elément s à vérifier OUI NON

- Les acteurs sont formés sur la distribution des MILDA

- Tous les supports de gestion logistique sont disponibles dans le dépôt (registre dedistribution des médicaments, registre de sortie des médicaments par malade, fiche de stock,cahier de recette).

- Les registres appropriés pour la collecte des données sur la distribution de routine sontdisponibles dans tous les Points de prestation

- Les Points de prestation disposent de coupons de gratuité ou de réduction en quantitésuffisante.

- Des réunions de coordination mensuelles intégrant les aspects de la distribution de MLDA enroutine à travers les structures sanitaires sont organisées

- Les graphiques de couverture sont mis a jour chaque mois et affichés de façon visible dans lastructure

- La structure dispose du modèle de rapport de synthèse de la routine

- Le responsable de la structure élabore un rapport de synthèse intégrant les activités du PPS,

- Le rapport sur les MILDA est transmis a l’échelon supérieur lors de commande de MILDA

- Les recettes issues de la vente des MILDA subventionnées aux clients sont repartiesconformément a la clé de répartition proposé par le niveau central

- Les recettes issues de la vente des MILDA subventionnées aux clients sont utilisées pour laréalisation d’activités liées à la routine (transport, activités IEC, etc.).

- Le plan de communication du district intégrant les plans des postes est élaboré

- Le plan de supervision du district est élaboré


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ANNEXE 4: Tableaux des Indicateurs

1. Indicateurs de processus

Permettent de mesurer le niveau d’exécution des activités réalisées durant la mise en œuvre de la CU au niveau district. Ces indicateurs sont obtenus auplus tard un mois après l’activité.

a. Structures sanitaires

Indicateurs de processus Mode de calcul Méthode de collecte Fréquence de collecte Responsable Diffusion

Nombre de l’ECR et de l’ECD orientées Valeur absolue Rapport d’activités Un mois aprèsl’orientation

PNLP Rapport d’activités MILDA, Palu Info,revue trimestrielle, Rapport d’activitésannuel PNLP

Nombre de prestataires, dépositaires, etmembres de comité de santé orientés

Valeur absolue Rapport d’activités Un mois aprèsformation

ECD Rapport d’activités MILDA, Palu Info,revue trimestrielle, Rapport d’activitésannuel PNLP

Nombre de MILDA livrées aux structuressanitaires

Valeur absolue Bordereaux delivraison et Rapportd’activités

Mensuel ECD Rapport d’activités MILDA, Palu Info,revue trimestrielle, Rapport d’activitésannuel PNLP

Pourcentage des stratégies avancéesintégrant la distribution des MILDA

Num : nbre de stratégiesavancées avec distribution desMILDA

Dén : nbre total de stratégiesavances réalisées

Rapport d’activités Mensuel ICP, ECD Rapport d’activités MILDA, Palu Info,revue trimestrielle, Rapport d’activitésannuel PNLP

Nombre de supervisions effectuées par lePNLP, ECR, ECD, comité de pilotage

Valeur absolue Rapport d’activités District = mensuelle

Région = trimestrielle

PNLP = semestrielle

Comité de pilotage= ?

PNLP, ECR, ECD, comité depilotage

Rapport d’activités MILDA, Palu Info,revue trimestrielle, Rapport d’activitésannuel PNLP

Complétude des rapports Num : nbre de rapportsmensuels reçus

Accusés de réception Mensuel PNLP, ECD Rapport d’activités MILDA, Palu Info,revue trimestrielle, Rapport d’activités

48

Indicateurs de processus Mode de calcul Méthode de collecte Fréquence de collecte Responsable Diffusion

Dén : nbre de rapportsmensuels attendus

annuel PNLP

2. Indicateurs de résultatsIls permettent de mesurer les effets des interventions sur la population cible. Ces indicateurs sont obtenus surtout après l’enquête post campagne àréaliser 3 mois après la distribution des MILDA.

a. Structures sanitairesIndicateurs de résultats Mode de calcul Méthode de collecte Fréquence de collecte Responsable Diffusion

Nombre de coupons gratuitédistribués aux femmes enceintes lorsde la CPN

Valeur absolue Support de collecte – àpréciser

Mensuel Sage-femme Rapport d’activités MILDA, PaluInfo, revue trimestrielle, Rapportd’activités annuel PNLP

Nombre de coupons de réductiondistribués aux clients qui fréquententla structure


Mensuel Prestataires de soin Rapport d’activités MILDA, PaluInfo, revue trimestrielle, Rapportd’activités annuel PNLP

Nombre de MILDA échangées contreun coupon par les femmes enceintes


Mensuel Dépositaire Rapport d’activités MILDA, PaluInfo, revue trimestrielle, Rapportd’activités annuel PNLP

Nombre de MILDA subventionnéeséchangées contre un coupon deréduction par les clients quifréquentent la structure


Mensuel Dépositaire Rapport d’activités MILDA, PaluInfo, revue trimestrielle, Rapportd’activités annuel PNLP

49

ANNEXE 5 : INDICATEURS DE PERFORMANCE

Ces indicateurs permettent de mesurer le niveau de performance des activités réalisées durant la distribution de routine en MILDA auxfemmes enceintes et aux clients utilisant les structures sanitaires à tous les niveaux. Ils sont en même temps des indicateurs de résultats oud’effet et sont calculés mensuellement.

Indicateurs performance Mode de calcul Support de collecteFréquence decollecte Responsable

Nombre de MILDA distribuées Valeur absolueNombre total et répartition entre groupesvulnérables

- Registre de CPN- Registre de consultation- Registre de vaccination et de pesée- Coupons de gratuité échangés- Coupons de réduction échangés :

Mensuel ECDICP

Taux de couverture des grossessesattendues

Num : nbre cumul de MILDA distribuées depuisle début d’année aux FE/ CPN,Dén : cumul de besoins estimés par moisdepuis le début de l’année

- Registre de CPN- Registre de consultation- Registre de vaccination et de pesée- Coupons de gratuité échangés- Coupons de réduction échangés :-

Mensuel ECDICP

Pourcentage cumule de femmesenceintes ayant reçu leurs MILDAlors des CPN

(Taux de rédemption)

Num : nbre cumule de femmes enceintes ayantreçues une MILDA depuis le début d’annéeDén : nbre cumul de femmes enceintes vues enCPN (première contact depuis le début del’année)

- Registre de CPN- Coupons échangés- Registre de distribution des médicaments par

malade

Mensuel ECDICP

Nombre de jours de rupture de stocken MILDA avec une durée de plus de7 jours

Valeur absolue - Fiches de stock des PPS Mensuel Dépositaire

Taux de complétude des rapports Num : nbre de rapports reçusDén : nbre de nombre attendus

- Registre de rapports reçus Mensuel SSP

50

ANNEXES : 6 Graphique de suiviLes graphiques sont des outils clés pour le suivi de l’atteinte des objectifs de la distribution de routine en MILDA aux femmes enceintes et auxclients utilisant les structures sanitaires.. Elles permettent de faire une analyse mensuelle et d’identifier les problèmes aboutissant à une prisede décisions.Les graphiques seront confectionnées en grands formats, affichées dans les structures sanitaires et mises à jour mensuellement par les agentsde santés.Dans les structures sanitaires les prestataires suivent une graphique comparative de trois courbes :- Le nombre cumulatif de femmes enceintes vues au premier contact lors des CPN après le démarrage du programme- Le nombre cumulatif de MILDA distribuées aux femmes enceintes lors des CPN- Le nombre cumulatif estimé de grossesses attendues- Le nombre cumulatif de clients utilisant les structures sanitaires vus en consultation durant la période après le démarrage du programme- Le nombre cumulatif de MILDA distribuées aux clients utilisant les structures sanitaires lors des consultations ou autre prestation- Le nombre cumulatif estimé de clients utilisant les structures sanitaires attendues

jan fev mar avr mai juin juil aout sept oct nov décNbre estim. FE 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24FE vues en CPN1 2 3 5 8 9MILDA distribuées 2 2 5 7 8

0

5

10

15

20

25

30

Suivi de la distribution des MILDA en CPN

51

ANNEXES : 7 Fiche de collecte des données de la VAD

FICHE DE VISITE A DOMICILE (VAD)

Région :…………………………………………………………….District :………………………………….…………………………Structure :…………………………………………Nom du relais : …………………………………………………………………………Date :……………………………… :……………………………… :………………………………

N° Nom du Chef de Ménage Nbre desCouchages

Nbre des MILDAaccrochées la veille(anc. et nouvelles)

Nbre de personnestouchées par la VAD Problèmes identifiés Thèmes abordés

Observations générales…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

52

ANNEXES : 8 Plan d’action mensuelPLAN D’ACTION MENSUEL DES ACTIVITES D’IEC

MOIS DE ……………………….

N° ACTIVITE THEME DATE HEURE LIEU CIBLE OBSERVATION

ANNEXES : 9 Fiche de synthèse des activitésFICHE DE SYNTHESE DES ACTIVITES

Poste de santé………………………...

Relais communautaire……………………………

Période du …………………au………………….

ACTIVITES NOMBRE THEME SUPPORTS

UTILISES

PARTICIPANTS OBSERVATIONS

F H J

CAUSERIE

ENTRETIEN

REUNION

VISITE ADOMICILE

53

ANNEXES : 10 Fiche de suivi de la diffusion des spots radio

FICHE DE SUIVI DE LA DIFFUSION DE SPOTS RADIO POUR LA CU MILDA

Région de …………………………district de ……………………………..Radio………………………

Mois de …………………………Directeur de la radio……………………………Fréquence……………

DATES LANGUES ETTHEMES

HEURES DEDIFFUSION

ANIMATEUR /VOLONTAIRE EMARGEMENTS

Fait à ………………………………..le ………/……………………….. /2011

Le Directeur de la radio…………………………………………………….

54

ANNEXES : 11 Rapport mensuel spots radioRAPPORT MENSUEL

Région de …………………………district de …………………………..Radio……………………………

Mois de ………………………Directeur de la radio…………………………Fréquence…………………

____________________________ _____________________________

ACTIVITES : Diffusion de spots radio pour la couverture universelle en MILDA

Nombre total de spots radio à diffuser prévus………………………………..

Nombre de spots radio à diffuser prévus par langue :

Wolof……Poular……Bambara………Malinké………Mandingue..........Sérère…………..Français……….

Nombre de spots radio diffusés par la radio durant le mois …………………………………..

Nombre de spots radio diffusés durant le mois par langues :

Wolof……Poular……Bambara………Malinké………Mandingue..........Sérère…………..Français……….

Thèmes abordés :

La MILDA Toute la famille Toutes les nuits Toute l’année

Lavage Séchage Réparation Bordage

Rangement Première utilisation

Nombres total de spots radio prévus durant le mois et non diffusés………………………….

Nombres de spots radio prévus durant le mois et non diffusés par langues :

Wolof……Poular………Bambara………Malinké………Mandingue.........Sérère………..Français……….

Motif de la non diffusion des spots :

Coupure d’électricité……. Panne de l’émetteur…………Tornade……….. Autres à préciser…………

Dates prévues pour leur prochainediffusion……………………………………………………………………………

Observation générale : …………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

Le directeur de la radio Approuvé par le MCD

Mr ………………………… Dr ……………………………………

Documents

GUIDE METHODOLOGIQUE · 2012. 6. 7. · La distribution des MILDA en routine concerne les structures sanitaires ; elle se fera au niveau des cases de santé, Postes de santé, centres