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Qualidade de vida. Qualidade de movimento. Guia do doente para a Substituição de Disco Lombar Artificial

Guia do doente para a Substituição de Disco Lombar Arti˜cial · a dor lombar crónica. Contudo, dado que também elimina ... testes de biomecânica extensivos com o disco lombar

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Esta brochura foi desenvolvida pela Spinal Kinetics, Inc., criadores do disco lombar arti�cial M6-L

© 2017 Spinal Kinetics, Inc. SPINAL KINETICS, MOTION FOR LIFE, M6, and the Spinal Kinetics Spine Logo are trademarks or registered trademarks of Spinal Kinetics, Inc. in the U.S. and in other countries. Patentes: www.spinalkinetics.com/company/patents

MKT 0160-PT Rev. 1

Esta brochura é-lhe fornecida como cortesia do consultório do seu médico.

Qualidade de vida. Qualidade de movimento.

L

Guia do doente para a Substituição de Disco Lombar Arti�cial

1

Todos os anos é diagnosticada Degeneração de Disco Lombar a centenas de milhares de adultos, uma patologia da parte inferior da coluna vertebral que causa dor lombar crónica.

Este guia do doente destina-se a proporcionar-lhe uma melhor compreensão da substituição de disco lombar, bem como apresenta o Disco Lombar Artificial M6®-L, uma tecnologia inovadora e exclusiva utilizada para tratar estas patologias lombares degenerativas dolorosas. Este guia não se destina a ser um substituto de uma discussão informada com o seu médico. Se tiver quaisquer questões relativamente a este folheto, anote-as para que o seu médico ou outro profissional de saúde possa responder às mesmas.

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Todos os anos é diagnosticada Degeneração de Disco Lombar a centenas de milhares de adultos, uma patologia da parte inferior da coluna vertebral que causa dor lombar crónica.

Este guia do doente destina-se a proporcionar-lhe uma melhor compreensão da substituição de disco lombar, bem como apresenta o Disco Lombar Artificial M6®-L, uma tecnologia inovadora e exclusiva utilizada para tratar estas patologias lombares degenerativas dolorosas. Este guia não se destina a ser um substituto de uma discussão informada com o seu médico. Se tiver quaisquer questões relativamente a este folheto, anote-as para que o seu médico ou outro profissional de saúde possa responder às mesmas.

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O que é a coluna lombar?A coluna lombar é composta por um sistema complexo de ossos, músculos, cartilagens e nervos concebidos para suportar o peso do tronco, permitindo simultaneamente o movimento em múltiplas direções. A zona lombar tem o�cialmente início na região lombar da coluna vertebral, imediatamente abaixo das regiões cervical e torácica e imediatamente acima do sacro. A coluna lombar é constituída por cinco vértebras designadas L1 a L5.

O disco intervertebral lombarEntre cada vértebra existe um disco; uma almofada que absorve os choques e que ajuda a manter um espaçamento, estabilidade e movimento adequados na coluna lombar. Cada disco tem uma camada exterior �brosa, semelhante a um pneu (designada por ânulo �broso) que contém no seu interior uma substância gelatinosa no centro (designada por núcleo pulposo). O núcleo e o ânulo funcionam conjuntamente para amortecer os choques, ajudar a estabilizar a coluna vertebral e proporcionar uma amplitude de movimento controlada entre cada vértebra.

Degeneração de disco lombar (DDD)À medida que envelhecemos, os discos existentes na nossa coluna lombar começam a �car achatados e gastos. Quando um disco �ca achatado, isto força as vértebras a aproximarem-se entre si, o que pode exercer uma pressão acrescida não só sobre o próprio disco, mas também sobre as articulações, músculos e nervos circundantes. Este processo é designado por Degeneração de disco lombar e pode conduzir a patologias dolorosas graves.

A coluna lombarCervical

Torácica

Lombar

Sacro e cóccix

S1L5

L4

L3

L2

Ânulofibroso

Núcleopulposo

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O que é a coluna lombar?A coluna lombar é composta por um sistema complexo de ossos, músculos, cartilagens e nervos concebidos para suportar o peso do tronco, permitindo simultaneamente o movimento em múltiplas direções. A zona lombar tem o�cialmente início na região lombar da coluna vertebral, imediatamente abaixo das regiões cervical e torácica e imediatamente acima do sacro. A coluna lombar é constituída por cinco vértebras designadas L1 a L5.

O disco intervertebral lombarEntre cada vértebra existe um disco; uma almofada que absorve os choques e que ajuda a manter um espaçamento, estabilidade e movimento adequados na coluna lombar. Cada disco tem uma camada exterior �brosa, semelhante a um pneu (designada por ânulo �broso) que contém no seu interior uma substância gelatinosa no centro (designada por núcleo pulposo). O núcleo e o ânulo funcionam conjuntamente para amortecer os choques, ajudar a estabilizar a coluna vertebral e proporcionar uma amplitude de movimento controlada entre cada vértebra.

Degeneração de disco lombar (DDD)À medida que envelhecemos, os discos existentes na nossa coluna lombar começam a �car achatados e gastos. Quando um disco �ca achatado, isto força as vértebras a aproximarem-se entre si, o que pode exercer uma pressão acrescida não só sobre o próprio disco, mas também sobre as articulações, músculos e nervos circundantes. Este processo é designado por Degeneração de disco lombar e pode conduzir a patologias dolorosas graves.

A coluna lombarCervical

Torácica

Lombar

Sacro e cóccix

S1L5

L4

L3

L2

Ânulofibroso

Núcleopulposo

Opções de tratamento atuaisPara a maioria dos doentes, os tratamentos não cirúrgicos ou conservadores aliviarão de forma ecaz os sintomas de Degeneração de disco lombar. Estes tratamentos podem incluir uma combinação de repouso, sioterapia ou a utilização de medicamentos analgésicos ou anti-in�amatórios. Se a dor persistir apesar destes tratamentos, podem ser consideradas opções de tratamento cirúrgico. O seu médico analisará as diversas opções de tratamento disponíveis, de modo a que possa tomar uma decisão informada.

FusãoO procedimento cirúrgico mais comum para o tratamento da Degeneração de disco lombar é a Fusão espinal, que consiste na remoção do disco degenerado e doloroso, e na substituição do mesmo por um enxerto ósseo. Ao longo do tempo, o enxerto ósseo unir-se-á à vértebra acima e abaixo do espaço do disco, “fundindo” consequentemente as duas vértebras de forma a formarem uma coluna única de osso. O objetivo da fusão espinal é eliminar a dor eliminando o movimento entre as duas vértebras e restaurar o espaçamento adequado entre ambas. Consequentemente, a fusão pode reduzir ou eliminar a dor lombar crónica. Contudo, dado que também elimina o movimento e a absorção do choque nesse segmento, os segmentos adjacentes estão sujeitos a uma pressão acrescida, que pode conduzir a uma degeneração mais rápida, uma patologia conhecida como Degeneração de nível adjacente.

Substituição de disco lombar articialA Substituição de disco articial foi desenvolvida como uma alternativa à fusão. Uma vez removido o disco danicado, este é substituído por um disco articial. O disco articial foi concebido para restaurar o espaçamento adequado entre as vértebras, preservando simultaneamente o movimento associado a um disco saudável. Esta capacidade de mobilidade pode eliminar a ocorrência de Degeneração de nível adjacente.

O disco lombar articial de M6-L oferece uma opção inovadora em comparação com outras soluções de substituição de disco lombar articial devido ao seu design único, que se baseia nas qualidades do disco natural.

O M6-L é o único disco articial que incorpora um núcleo articial (feito de policarbonato-uretano) e um ânulo de bra tecida (feito de polietileno). O núcleo e o ânulo articiais do M6-L são concebidos para proporcionar as mesmas características de mobilidade siológica de um disco natural. Os testes de biomecânica extensivos com o disco lombar articial M6-L demonstraram uma Qualidade de Movimento equivalente quando comparado com um disco saudável.

Conjuntamente, o núcleo e o ânulo articiais do M6-L conferem capacidades de compressão adequadas e uma amplitude controlada de movimento natural. Este movimento “natural” é concebido para proporcionar a liberdade de movimentar as suas costas de forma natural, minimizando simultaneamente a pressão nos discos adjacentes e noutras articulações espinais importantes, e possivelmente evitando ou retardando uma degeneração de nível adjacente adicional.

O M6-L possui duas placas exteriores de titânio com encaixes para a ancoragem do disco no osso do corpo vertebral. Estas placas exteriores são revestidas com um spray de plasma de titânio que promove o crescimento ósseo em torno das placas metálicas, proporcionando uma xação a longo prazo e a estabilidade do disco xado ao osso.

O Disco Lombar Arti�cial M6-L

Tratar a degeneração de disco lombar

Disco lombar articial M6-L

NúcleoÂnulo

Encaixe Placa terminal

Disco lombar articial M6-L

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Opções de tratamento atuaisPara a maioria dos doentes, os tratamentos não cirúrgicos ou conservadores aliviarão de forma ecaz os sintomas de Degeneração de disco lombar. Estes tratamentos podem incluir uma combinação de repouso, sioterapia ou a utilização de medicamentos analgésicos ou anti-in�amatórios. Se a dor persistir apesar destes tratamentos, podem ser consideradas opções de tratamento cirúrgico. O seu médico analisará as diversas opções de tratamento disponíveis, de modo a que possa tomar uma decisão informada.

FusãoO procedimento cirúrgico mais comum para o tratamento da Degeneração de disco lombar é a Fusão espinal, que consiste na remoção do disco degenerado e doloroso, e na substituição do mesmo por um enxerto ósseo. Ao longo do tempo, o enxerto ósseo unir-se-á à vértebra acima e abaixo do espaço do disco, “fundindo” consequentemente as duas vértebras de forma a formarem uma coluna única de osso. O objetivo da fusão espinal é eliminar a dor eliminando o movimento entre as duas vértebras e restaurar o espaçamento adequado entre ambas. Consequentemente, a fusão pode reduzir ou eliminar a dor lombar crónica. Contudo, dado que também elimina o movimento e a absorção do choque nesse segmento, os segmentos adjacentes estão sujeitos a uma pressão acrescida, que pode conduzir a uma degeneração mais rápida, uma patologia conhecida como Degeneração de nível adjacente.

Substituição de disco lombar articialA Substituição de disco articial foi desenvolvida como uma alternativa à fusão. Uma vez removido o disco danicado, este é substituído por um disco articial. O disco articial foi concebido para restaurar o espaçamento adequado entre as vértebras, preservando simultaneamente o movimento associado a um disco saudável. Esta capacidade de mobilidade pode eliminar a ocorrência de Degeneração de nível adjacente.

O disco lombar articial de M6-L oferece uma opção inovadora em comparação com outras soluções de substituição de disco lombar articial devido ao seu design único, que se baseia nas qualidades do disco natural.

O M6-L é o único disco articial que incorpora um núcleo articial (feito de policarbonato-uretano) e um ânulo de bra tecida (feito de polietileno). O núcleo e o ânulo articiais do M6-L são concebidos para proporcionar as mesmas características de mobilidade siológica de um disco natural. Os testes de biomecânica extensivos com o disco lombar articial M6-L demonstraram uma Qualidade de Movimento equivalente quando comparado com um disco saudável.

Conjuntamente, o núcleo e o ânulo articiais do M6-L conferem capacidades de compressão adequadas e uma amplitude controlada de movimento natural. Este movimento “natural” é concebido para proporcionar a liberdade de movimentar as suas costas de forma natural, minimizando simultaneamente a pressão nos discos adjacentes e noutras articulações espinais importantes, e possivelmente evitando ou retardando uma degeneração de nível adjacente adicional.

O M6-L possui duas placas exteriores de titânio com encaixes para a ancoragem do disco no osso do corpo vertebral. Estas placas exteriores são revestidas com um spray de plasma de titânio que promove o crescimento ósseo em torno das placas metálicas, proporcionando uma xação a longo prazo e a estabilidade do disco xado ao osso.

O Disco Lombar Arti�cial M6-L

Tratar a degeneração de disco lombar

Disco lombar articial M6-L

NúcleoÂnulo

Encaixe Placa terminal

Disco lombar articial M6-L

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O Disco Lombar Arti�cial M6-L é apropriado para mim?Fale com o seu médico para compreender os benefícios e riscos associados à substituição de disco lombar arti�cial M6-L e para descobrir se é um candidato para a substituição de disco lombar utilizando o disco arti�cial M6-L.

Exemplo de caso do M6-L

Coluna lombar a �exionar para a frente

Coluna lombar a alongar-se para trás

Coluna lombar na posição neutra

O que acontece durante a cirurgia?Durante a cirurgia de substituição de disco, estará deitado de costas e o cirurgião operará a sua coluna vertebral através de uma incisão efetuada perto do seu umbigo. O disco dani�cado é removido (discectomia) e o disco lombar M6-L é seguidamente inserido no espaço discal utilizando instrumentos especializados e precisos. Após o M6-L ser colocado com êxito, a incisão é fechada.

O que posso esperar após a cirurgia?Após a cirurgia, o seu médico facultar-lhe-á diretrizes sobre atividades e requisitos de seguimento antes de ter alta hospitalar. Poderá ter de efetuar �sioterapia para ajudar a cicatrizar e a reforçar a sua coluna lombar. Após a cirurgia são realizados exames de seguimento com o seu médico para avaliar a sua recuperação.

O procedimento

Disco removido

Determinação do disco M6-L

Inserção de disco lombar arti�cial M6-L

Colocação �nal de disco lombar M6-L

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O Disco Lombar Arti�cial M6-L é apropriado para mim?Fale com o seu médico para compreender os benefícios e riscos associados à substituição de disco lombar arti�cial M6-L e para descobrir se é um candidato para a substituição de disco lombar utilizando o disco arti�cial M6-L.

Exemplo de caso do M6-L

Coluna lombar a �exionar para a frente

Coluna lombar a alongar-se para trás

Coluna lombar na posição neutra

O que acontece durante a cirurgia?Durante a cirurgia de substituição de disco, estará deitado de costas e o cirurgião operará a sua coluna vertebral através de uma incisão efetuada perto do seu umbigo. O disco dani�cado é removido (discectomia) e o disco lombar M6-L é seguidamente inserido no espaço discal utilizando instrumentos especializados e precisos. Após o M6-L ser colocado com êxito, a incisão é fechada.

O que posso esperar após a cirurgia?Após a cirurgia, o seu médico facultar-lhe-á diretrizes sobre atividades e requisitos de seguimento antes de ter alta hospitalar. Poderá ter de efetuar �sioterapia para ajudar a cicatrizar e a reforçar a sua coluna lombar. Após a cirurgia são realizados exames de seguimento com o seu médico para avaliar a sua recuperação.

O procedimento

Disco removido

Determinação do disco M6-L

Inserção de disco lombar arti�cial M6-L

Colocação �nal de disco lombar M6-L

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Notas:Degeneração de nível adjacentePatologia resultante de tratamento num nível, conduzindo a um aumento da pressão, que pode originar uma degeneração mais rápida dos segmentos adjacentes.

Ânulo �brosoCamada exterior �brosa, semelhante a um pneu, de um disco natural que contém no seu interior uma substância gelatinosa no centro (designada por núcleo pulposo).

Disco arti�cialUma prótese lombar que é inserida entre os corpos vertebrais após a remoção de um disco degenerado. O disco arti�cial é concebido para manter a altura do disco, bem como para facilitar a mobilidade do nível vertebral tratado.

DiscectomiaRemoção parcial ou integral de um disco intervertebral.

FusãoRemoção de disco degenerado e doloroso, substituindo-o por um enxerto ósseo. Ao longo do tempo, o enxerto ósseo unir-se-á à vértebra acima e abaixo do espaço do disco, “fundindo” consequentemente as duas vértebras de forma a formarem uma coluna única de osso.

Disco lombarLocalizado entre cada vértebra. Ajuda a manter o espaçamento, estabilidade e movimento adequados dentro da coluna lombar. Cada disco é constituído por um núcleo pulposo e por um ânulo �broso.

Degeneração de disco lombarAlterações da coluna e de respetivas áreas circundantes associadas (disco intervertebral, articulações espinais, etc.) que resultam do processo de envelhecimento natural ou de uma lesão que pode limitar a mobilidade e estabilidade da coluna.

Núcleo pulposoSubstância gelatinosa existente no centro do disco contida no interior de uma camada exterior �brosa semelhante a um pneu (chamado de ânulo �broso).

Vértebras (Corpo vertebral)Segmentos ósseos que formam a coluna vertebral dos seres humanos. A coluna lombar é constituída por cinco vértebras designadas L1 a L5.

Glossário de termos

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Notas:Degeneração de nível adjacentePatologia resultante de tratamento num nível, conduzindo a um aumento da pressão, que pode originar uma degeneração mais rápida dos segmentos adjacentes.

Ânulo �brosoCamada exterior �brosa, semelhante a um pneu, de um disco natural que contém no seu interior uma substância gelatinosa no centro (designada por núcleo pulposo).

Disco arti�cialUma prótese lombar que é inserida entre os corpos vertebrais após a remoção de um disco degenerado. O disco arti�cial é concebido para manter a altura do disco, bem como para facilitar a mobilidade do nível vertebral tratado.

DiscectomiaRemoção parcial ou integral de um disco intervertebral.

FusãoRemoção de disco degenerado e doloroso, substituindo-o por um enxerto ósseo. Ao longo do tempo, o enxerto ósseo unir-se-á à vértebra acima e abaixo do espaço do disco, “fundindo” consequentemente as duas vértebras de forma a formarem uma coluna única de osso.

Disco lombarLocalizado entre cada vértebra. Ajuda a manter o espaçamento, estabilidade e movimento adequados dentro da coluna lombar. Cada disco é constituído por um núcleo pulposo e por um ânulo �broso.

Degeneração de disco lombarAlterações da coluna e de respetivas áreas circundantes associadas (disco intervertebral, articulações espinais, etc.) que resultam do processo de envelhecimento natural ou de uma lesão que pode limitar a mobilidade e estabilidade da coluna.

Núcleo pulposoSubstância gelatinosa existente no centro do disco contida no interior de uma camada exterior �brosa semelhante a um pneu (chamado de ânulo �broso).

Vértebras (Corpo vertebral)Segmentos ósseos que formam a coluna vertebral dos seres humanos. A coluna lombar é constituída por cinco vértebras designadas L1 a L5.

Glossário de termos

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Esta brochura foi desenvolvida pela Spinal Kinetics, Inc., criadores do disco lombar arti�cial M6-L

© 2017 Spinal Kinetics, Inc. SPINAL KINETICS, MOTION FOR LIFE, M6, and the Spinal Kinetics Spine Logo are trademarks or registered trademarks of Spinal Kinetics, Inc. in the U.S. and in other countries. Patentes: www.spinalkinetics.com/company/patents

MKT 0160-PT Rev. 1

Esta brochura é-lhe fornecida como cortesia do consultório do seu médico.

Qualidade de vida. Qualidade de movimento.

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Guia do doente para a Substituição de Disco Lombar Arti�cial