GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

2015-

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

-2020

INTRODICION� ES EL PASO DE DEPOSICIONES LIQUIDAS NO FORMADAS O

LIQUIDAS , USUALMENTE AL MENOS 3 VECES EN 24 H

� LA PRESENCIA DE SANGRE VISIBLE EN LAS DEPOCICIONES DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA

� LA DIARREA CON PRESENCIA DE GRASA SE DEMONINA ESTEATOREA Y ES MUY INFRECUENTE EN NIÑOS

� LA CUASA MAS FRECUENTE DE DIARREA EN NIÑOS DE MENOS DE 2 AÑOS ES DE ORIGEN VIRAL

ES EL PASO DE DEPOSICIONES LIQUIDAS NO FORMADAS O LIQUIDAS , USUALMENTE AL MENOS 3 VECES EN 24 H

LA PRESENCIA DE SANGRE VISIBLE EN LAS DEPOCICIONES DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA DIARREICAS SE LLKAMA DISENTERIA

LA DIARREA CON PRESENCIA DE GRASA SE DEMONINA ESTEATOREA Y ES MUY INFRECUENTE EN NIÑOS

LA CUASA MAS FRECUENTE DE DIARREA EN NIÑOS DE MENOS DE 2 AÑOS ES DE ORIGEN VIRAL

EPIDEMIOLOGIA � LA DIARREA ES UNA ENFERMEDAD INFANTIL COMUN � LA FRECUENCIA ES UN POCO MAS ALTA EN EL GRUPO DE 6

DE EDAD � SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE

EDAD SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE EDAD

� LA DIARREA PODUCE EL 21 % DE DEL TOTAL DE FALLECIMENTOS EN MENORES DE 5 AÑOS

� LA SITUACION COLOMBIANA ES SIMILAR A LA DEL MUNDO EN DESARROLLO

� AUN ACUPA LAS PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN NIÑOS A CAUSAS SECUNDARIAS MALNUTRICION

LA DIARREA ES UNA ENFERMEDAD INFANTIL COMUN LA FRECUENCIA ES UN POCO MAS ALTA EN EL GRUPO DE 6- 12 MESES

SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE SE REDUCE EN FORMA PROGRESIVA AL ALCANZAR LOS 4 AÑOS DE

LA DIARREA PODUCE EL 21 % DE DEL TOTAL DE FALLECIMENTOS

LA SITUACION COLOMBIANA ES SIMILAR A LA DEL MUNDO EN

AUN ACUPA LAS PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN NIÑOS A CAUSAS SECUNDARIAS MALNUTRICION

� FACTORES DE LA CONDUCTA

� NO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES

� USO DE BIBERONES .

� CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE � CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE DURANTE VARIAS HORAS ANTES DE SU CONSUMO

� NO LAVARSE LAS MANOS DESPUES DE DEFECAR O ANTES DE TOCAR LOS ALIMENTOS

� NO DESECHAR CORRECTAMENTE LAS HECES

� DEFICIENCIAS EN LA HIGIENE PERSONAL , DOMESTICA Y AMBIENTAL

NO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE LOS PRIMEROS

CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE CONSERVAR LOS ALIMENTOS A TEMPERATURA AMBIENTE DURANTE VARIAS HORAS ANTES DE SU CONSUMO

NO LAVARSE LAS MANOS DESPUES DE DEFECAR O ANTES DE

NO DESECHAR CORRECTAMENTE LAS HECES

DEFICIENCIAS EN LA HIGIENE PERSONAL , DOMESTICA Y

� FACTORES DEL HUESPED

� DESNUTRICION

� IMMUUNOSUPRESION POR INFECIONES VIRALES

NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA � NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA

IMMUUNOSUPRESION POR INFECIONES VIRALES

NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA NO ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADA

VARIACIONES CLIMATICAS � LAS DIARREAS VIRALES SE IMCREMENTAN DURANTE LA EPOCA

DE INVIERNO

� LAS DIARREAS DE TIPO BACTERIANO DE INCREMENTAN EN LAS EPOCAS DE SEGUIA LAS EPOCAS DE SEGUIA

VARIACIONES CLIMATICAS LAS DIARREAS VIRALES SE IMCREMENTAN DURANTE LA EPOCA

LAS DIARREAS DE TIPO BACTERIANO DE INCREMENTAN EN

TIPOS CLIMICOS DE DIARREA � DIARREA SIMPLE CORRESPONDE AL CUADRO CLIMICO DE DIARREA

MAS USUAL , GEMERALMENTE AUTOLIMITADO CON POCOS DIAS DE DURACION SE LOGRA COMTROLAR CON LAS MEDIDAS BASICAS SALES DE REHIDRATACION

� DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE � DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE ACOMPAÑA DE SANGRE SE ACONSEJA QUE SE TRATE DE UNA DIARREA INVASORA DE ORIGEN BACTERIANO O AMEBIANO

� DIARREA PERSISTENTE SE INICIA EN FORMA AGUDA Y SE PROLONGA POR MAS DE 14 DIAS , ESTA CONDICION DETERIORA EL ESTADO NUTRICIONAL Y ESTA ASOCIADO CON MAYOR MORTALIDAD

� ESTEATOREA ES LA DEPOCICION CON GRASA EN LAS HECES DE ORIGEN HEPATICO Y NO ES FRECUENTE EN NIÑOS

TIPOS CLIMICOS DE DIARREA DIARREA SIMPLE CORRESPONDE AL CUADRO CLIMICO DE DIARREA MAS USUAL , GEMERALMENTE AUTOLIMITADO CON POCOS DIAS DE DURACION SE LOGRA COMTROLAR CON LAS MEDIDAS BASICAS

DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE DIARREA CON DISENTERIA CORRESPONDE A AQUELLOS CASOS QUE SE ACOMPAÑA DE SANGRE SE ACONSEJA QUE SE TRATE DE UNA DIARREA INVASORA DE ORIGEN BACTERIANO O AMEBIANO DIARREA PERSISTENTE SE INICIA EN FORMA AGUDA Y SE PROLONGA POR MAS DE 14 DIAS , ESTA CONDICION DETERIORA EL ESTADO NUTRICIONAL Y ESTA ASOCIADO CON MAYOR MORTALIDAD ESTEATOREA ES LA DEPOCICION CON GRASA EN LAS HECES DE ORIGEN HEPATICO Y NO ES FRECUENTE EN NIÑOS

CUALES SIGNOS CLIMICOS PERMITEN EVALUAR LA

PRESENCIA Y LA SEVERIDAD DE LA

DESHIDRATACION

� NINGUN SIGNO CLINICO AISLADO PERMITE HACER UNA EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON DIARREA

� EL LLENADO CAPILAR LENTO

� EL PLIEGE CUTANEO HIPOELASTISIDAD

� LA RESPIRACION ANORMAL

CUALES SIGNOS CLIMICOS PERMITEN EVALUAR LA

PRESENCIA Y LA SEVERIDAD DE LA

NINGUN SIGNO CLINICO AISLADO PERMITE HACER UNA EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON EVOLUCION DEL ESTADODO DE HIDRATRACION EN NIÑOS CON

EL PLIEGE CUTANEO HIPOELASTISIDAD

NO DESHIDRATACION � CONDICION GENERAL MORMAL

� OJOS

� LAGRIMAS

BOCA Y LENGUA MORMALES � BOCA Y LENGUA MORMALES

� NO TIENE SED

PLIEGE CUGTANEO CONSERVADO

NO DESHIDRATACION CONDICION GENERAL MORMAL

PLIEGE CUGTANEO CONSERVADO

ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION � AGITADO , IRRITABLE

� OJOS HUNDIDOS

� LAGRIMAS AUSENTES PERO TIENE

SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ � SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ

� PLIEGE CUTANEO REGRESA LENTAMENTE

ALGUN GRADO DE DESHIDRATACION

LAGRIMAS AUSENTES PERO TIENE

SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ SED SEDIENTO , BEBE CON AVIDEZ

PLIEGE CUTANEO REGRESA LENTAMENTE

DESHIDRATACION SEVERA � CONDICION GENERAL LETATGICO O INCONCIENTE

� OJOS MUY HUMDIDOS Y SECOS LAGRIMAS AUSENTES BOCA Y LENGUA MUY SECAS SED BEBE POCO O NO PUEDE BEBER PLIEGUE CUTANEO MUY LENTO PLIEGUE CUTANEO MUY LENTO

DESHIDRATACION SEVERA CONDICION GENERAL LETATGICO O INCONCIENTE

OJOS MUY HUMDIDOS Y SECOS LAGRIMAS AUSENTES BOCA Y LENGUA MUY SECAS SED BEBE POCO O NO PUEDE BEBER

PRUEBAS PARACLIMICAS � EN LA MAYORIA DE LOS CASOS SE UTILIZAN PRUEBAS DE

PARACLIMICOS PARA EL DIAGNOSTICO

� CH

� ELECTROLITOS � ELECTROLITOS

� ELISA PARA ROTAVIRIS O DE ADENOVIRIS

� COPROCULTIVO

� LACTOSA O AZUCARES REDUCTORES EN MATERIAL FECAL

PRUEBAS PARACLIMICAS EN LA MAYORIA DE LOS CASOS SE UTILIZAN PRUEBAS DE PARACLIMICOS PARA EL DIAGNOSTICO

ELISA PARA ROTAVIRIS O DE ADENOVIRIS

LACTOSA O AZUCARES REDUCTORES EN MATERIAL FECAL

PREVENCION O CORRECCION DE LA

DESHIDRATACION� LA TERAPIA DE HIDRATACION ES EL MEJOR TRATAMIENTO

PARA PREVENIR O CORREGIR LAS PERDIDAS DE LIGUIDOS Y ELECTROLITOS POR DA EN NIÑOS SIN DESHIDRATACION O CON ALGUNA DESHIDRATACION ALGUNA DESHIDRATACION

� CON ESTA TERAPIA DE HIDRATACION ORAL SE REDUCE EL TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA Y DE LAS COMPLICACIONES SECUNDARIAS QUE SE PUEDAN PRESENTAR

PREVENCION O CORRECCION DE LA

LA TERAPIA DE HIDRATACION ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA PREVENIR O CORREGIR LAS PERDIDAS DE LIGUIDOS Y ELECTROLITOS POR DA EN NIÑOS SIN DESHIDRATACION O CON

CON ESTA TERAPIA DE HIDRATACION ORAL SE REDUCE EL TIEMPO DE ESTANCIA HOSPITALARIA Y DE LAS COMPLICACIONES SECUNDARIAS QUE SE PUEDAN PRESENTAR

COMPOCICION DE LAS SOLUCIONES DE

HIDRATACION ORAL � EMPLEAR SOLUCIONES DE BAJA OSMOLARIDAD 75 MMOLDE

GLUCOSA Y DE 245 MMOLDE OSMOLARIDAD TOTAL � LOS PACIENTES CON COLERA , QUE TIENEN MAYORES PERDIDAS

DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE SODIO PARA REDUCIR EL RIESGO DE HIPONATREMIA .

� NO SE RECOMENDA LAS BEBIDAS GASEOSAS O LAS USADAS PARA LA HIDRATACION DE DEPORTISTAS

� LAS MAS USADAS Y ACEPTADAS SON .� SALES DE REHIDRATACION DE LA OMS � PEDIALITE

COMPOCICION DE LAS SOLUCIONES DE

EMPLEAR SOLUCIONES DE BAJA OSMOLARIDAD 75 MMOLDE GLUCOSA Y DE 245 MMOLDE OSMOLARIDAD TOTAL LOS PACIENTES CON COLERA , QUE TIENEN MAYORES PERDIDAS DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE DE ELECTROLITOS , PUEDEN REQUERIR MAYOR APORTE DE SODIO PARA REDUCIR EL RIESGO DE HIPONATREMIA .NO SE RECOMENDA LAS BEBIDAS GASEOSAS O LAS USADAS PARA LA HIDRATACION DE DEPORTISTAS LAS MAS USADAS Y ACEPTADAS SON .SALES DE REHIDRATACION DE LA OMS

QUE PAPEL TIENEN LAS SOLUCIONES DE

HIDRATACION A BASE DE HARINA DE ARROZ

� LAS SOLUCIONES DE HARINA DE ARROZ REDUCEN LAS DEPOSICIONES EN LOS CASOS DE COLERA PERO TIENEN POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS

� SOLO SE RECOMIEDA PARA LOS CASOS DE COLERA

QUE PAPEL TIENEN LAS SOLUCIONES DE

HIDRATACION A BASE DE HARINA DE ARROZ

LAS SOLUCIONES DE HARINA DE ARROZ REDUCEN LAS DEPOSICIONES EN LOS CASOS DE COLERA PERO TIENEN POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS POBRE IMPACTO EN OTRAS ETIOLOGIAS

SOLO SE RECOMIEDA PARA LOS CASOS DE COLERA

CUANDO DEBEN EMPLEARSE LIGUIDOS PARENTERALES , Y

CUAL DEBE SER LA SOLUCION PARENTERAL � LA HIDRATACION PARENTERAL DEBE HACERSE CON SOLUCIONES DE

OSMOLARIDAD NORMAL O CERCAMA A LO NORMAL TALES COMO � SOLUCION SALINA NORMAL� LACTATO RINGER LACTATO RINGER � DESHIDRATACION SEVERA O ESTADO DE CHOQUE � VOMITO PERSISTENTE MAS DE TRES EPISODIOS EN 1H � IMPOSIBILIDAD PARA REPOMER LAS PERDIDAS POR UN ALTO

VOLUMEN FECAL � MALA ABSORCION DE GLUCOSA -� DISTENCION ABDOMINAL ILEO PARALITICO , OBSTRUCION

INTESTINAL

CUANDO DEBEN EMPLEARSE LIGUIDOS PARENTERALES , Y

CUAL DEBE SER LA SOLUCION PARENTERAL LA HIDRATACION PARENTERAL DEBE HACERSE CON SOLUCIONES DE OSMOLARIDAD NORMAL O CERCAMA A LO NORMAL TALES COMO

DESHIDRATACION SEVERA O ESTADO DE CHOQUE VOMITO PERSISTENTE MAS DE TRES EPISODIOS EN 1H IMPOSIBILIDAD PARA REPOMER LAS PERDIDAS POR UN ALTO

DESNUTRICION DISTENCION ABDOMINAL ILEO PARALITICO , OBSTRUCION

COMO DEBEN ADMINISTRARSE LAS

SOLUCIONES DE HIDRATACION ORAL O

PARENTERAL

� UN NIÑO CON DA DEBE RECIBIR LIGUIDOS Y ELECTROLITOS EN CANTIDADES SUFICIENTES PARA REPONER LAS PERDIDAS PREVIAS , REEMPLAZAR LAS PERDIDAS ACTUALES Y APORTAR LAS NECESIDADESBASALES

COMO DEBEN ADMINISTRARSE LAS

SOLUCIONES DE HIDRATACION ORAL O

UN NIÑO CON DA DEBE RECIBIR LIGUIDOS Y ELECTROLITOS EN CANTIDADES SUFICIENTES PARA REPONER LAS PERDIDAS PREVIAS , REEMPLAZAR LAS PERDIDAS ACTUALES Y APORTAR LAS

NO DESHIDRATACION � OFRECER DE 10-15 ML KP DE LIGUIDOS ORALES LUEGO DE CADA

DEPOCICION

� AUMENTANDO A LIBRE DEMENDA SEGÚN SED

� SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA , � SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA ,

� SE CONTINUA CON LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA

� SE DEBE EVITAR SOLUCIONES DE ALTA OSMOLARIDAD

NO DESHIDRATACION 15 ML KP DE LIGUIDOS ORALES LUEGO DE CADA

AUMENTANDO A LIBRE DEMENDA SEGÚN SED

SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA , SE PUEDEN USAR SOLUCIONES CON GLUCOSA ,

SE CONTINUA CON LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA

SE DEBE EVITAR SOLUCIONES DE ALTA OSMOLARIDAD

ALGUNA DESHIDRATACION � SE DEBE DAR 75 -100 MLPK MAS EL REEMPLAZO DE LAS PERDIDAS

ACTUALES EN 2-4 H

� ESTA HIDRATACION DEBE SER SUPERVISADA POR PERSONAL MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MATERNA POR PERSOMAL CALIFICADO

� UNA VES SUPERADO ESTA DESHIDRATACION SE INICIA CON EN DE DESHIDRATACION LEVE

ALGUNA DESHIDRATACION 100 MLPK MAS EL REEMPLAZO DE LAS PERDIDAS

ESTA HIDRATACION DEBE SER SUPERVISADA POR PERSONAL MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MEDICO EN UN CENTRO DE SALUD O DE UNA SALA MATERNA POR PERSOMAL CALIFICADO

UNA VES SUPERADO ESTA DESHIDRATACION SE INICIA CON EN DE DESHIDRATACION LEVE

DESHIDRATACION SEVERA � SE EFECTUA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS BAJO

SUPERVICION EXTRICTA DE PERSONAL MEDICO ENTRENADO Y CON LA CAPACITACION DE URGENCIAS

� SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25� SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25

� SE COMTIMUA CON DAD AL 5 POR CIENTO CON MEZCLKA PEDIATRICA DE ACUERDO CON LOS GRADOS DE DESHIDRATACION DE URGENCIAS Y DE LOS PROTOCOLOS ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCION

DESHIDRATACION SEVERA SE EFECTUA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS BAJO SUPERVICION EXTRICTA DE PERSONAL MEDICO ENTRENADO Y CON LA CAPACITACION DE URGENCIAS

SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25- 30 ML KP SE INICIA CON BOLO DE L RINGER 25- 30 ML KP

SE COMTIMUA CON DAD AL 5 POR CIENTO CON MEZCLKA PEDIATRICA DE ACUERDO CON LOS GRADOS DE DESHIDRATACION DE URGENCIAS Y DE LOS PROTOCOLOS ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCION

MANEJO NUTRUCIONAL DEL NIÑO CON

DIARREA AGUDA � LOS NIÑOS CON DA Y SIN DESHIDRATACION DEBEN RECIBIR LA

MISMA FORMULA LACTEA QUE TOMABAN ANTES DE ENFERMARSE . SI HAY DESHIDRATACIN SE DEBE INTRODUCIR LA FORMULA INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN

� NO SE RECOMIENDA EL USO RUTINARIO DE DIETAS LIBRES DE LACTOSA NI DILUIR LA FORMULA LACTICA CON AGUA

� LOS NIÑOS QUE RECIBEN LECHE MATERNA DEBEN CONTINUARLA INCLUSO DURANTE LA REHIDRATACION

MANEJO NUTRUCIONAL DEL NIÑO CON

LOS NIÑOS CON DA Y SIN DESHIDRATACION DEBEN RECIBIR LA MISMA FORMULA LACTEA QUE TOMABAN ANTES DE ENFERMARSE . SI HAY DESHIDRATACIN SE DEBE INTRODUCIR LA FORMULA INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN INMEDIATAMENTE DESPUES DE LA FASE DE HIDRATACIN

NO SE RECOMIENDA EL USO RUTINARIO DE DIETAS LIBRES DE LACTOSA NI DILUIR LA FORMULA LACTICA CON AGUA

LOS NIÑOS QUE RECIBEN LECHE MATERNA DEBEN CONTINUARLA INCLUSO DURANTE LA REHIDRATACION

CUALES ALIMENTOS SE DEBEN OFRESER � EN LOS NIÑOS SIN DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR LA

ALIMENTACION ADECUADA PARA LA EDAD

� EN CASOS DE DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR CON ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4

� SE RECOMIEDA ALIMENTOS RICOS EN CARBOHIDRATOS COMPLEJOS , CARNES MAGRAS , Y FRUTAS

� LA INTRODUCION DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE TIENE UN IMPACTO FABORABLE EL CURSO DE LA DA

CUALES ALIMENTOS SE DEBEN OFRESER EN LOS NIÑOS SIN DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR LA ALIMENTACION ADECUADA PARA LA EDAD

EN CASOS DE DESHIDRATACION SE DEBE CONTINUAR CON ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4-6H ALIMENTOS SOLIDOS DESPUES DE LA REHIDRATACION 4-6H

SE RECOMIEDA ALIMENTOS RICOS EN CARBOHIDRATOS COMPLEJOS , CARNES MAGRAS , Y FRUTAS

LA INTRODUCION DE ALIMENTOS DIFERENTES A LA LECHE TIENE UN IMPACTO FABORABLE EL CURSO DE LA DA

TRATAMIETO SIMTOMATICO DE LA DIARREA � NO SE RECOMIENDA ADMINISTRAR SUSTANCIAS QUE

DISMUNUYAN LA MOTIBILIDAD INTESTINAL , TALES CON LOPERAMIDA O DIFENOXILATO DE ATROPINA

� ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO � ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO AUMENTAN LA CAPACIDAD DEL INTESTINO PARA RETENER LIGUIDOS

� ESTA CONTRAINDICADO EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS

� NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ALTEREN LA SECRECION INTESTINAL

TRATAMIETO SIMTOMATICO DE LA DIARREA NO SE RECOMIENDA ADMINISTRAR SUSTANCIAS QUE DISMUNUYAN LA MOTIBILIDAD INTESTINAL , TALES CON LOPERAMIDA O DIFENOXILATO DE ATROPINA

ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO ESTOS MEDICAMENTOS REDUCEN LAS DEPOSICONES PERO AUMENTAN LA CAPACIDAD DEL INTESTINO PARA RETENER

ESTA CONTRAINDICADO EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS

NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ALTEREN LA

� NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ABSORBAN LIQUIDOS Y TOXINAS EN EL INTESTINO , TALES CON KAOLIN , ESMECITITA , CARBON ACTIVADO O COLESTAMINA

� NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE � NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE RESTAUREN LA FLORA INTESTINAL

� NO SE RECOMIENDA EL USO DE ANTIEMETICOS CONO METOCLOPRAMIDA Y EL ONDASETRON

� ESTOS MEDICAMETOS REDUCEN LOS EPOSODIOS DE EMESIS PERO AUMENTAN LOS EPISODIOS DE DEPOSICIONES LIQUIDAS

NO SE RECOMIEDA EL USO DE SUSTANCIAS QUE ABSORBAN LIQUIDOS Y TOXINAS EN EL INTESTINO , TALES CON KAOLIN , ESMECITITA , CARBON ACTIVADO O COLESTAMINA

NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE NO SE RECOMIEDA EL USO DE PROBIOTICOS QUE RESTAUREN LA FLORA INTESTINAL

NO SE RECOMIENDA EL USO DE ANTIEMETICOS CONO METOCLOPRAMIDA Y EL ONDASETRON

ESTOS MEDICAMETOS REDUCEN LOS EPOSODIOS DE EMESIS PERO AUMENTAN LOS EPISODIOS DE DEPOSICIONES

DISENTERIA � LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA SHIGELLOSIS OTROS

AGENTES BACTERIANOS

� SE DA TTO PARA AMIBIASIS

� CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS � CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS

� CEFRIAXONE 50 -100MG KP 1 DOSIS AL DIA POR TRES DIAS

LA CAUSA MAS FRECUENTE ES LA SHIGELLOSIS OTROS

CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS CIPROFLOXACINA 15 MG KP 2 VECES AL DIA POR TRES DIAS

100MG KP 1 DOSIS AL DIA POR TRES DIAS

COLERA � SE DEBE SOSPECHAR COLERA EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS

CON DA ACUASO QUE CURSEN CON DESHIDRATACION SEVERA EN UN PERIODO DE TIEMPO CORTO

� EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE � EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE REHIDRATACION Y LIGUIDOS PARENTERALES USO DE AMTIBIOTICOS

� TETRACICLINA A 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES DIAS

� ERITROMICINA 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES

SE DEBE SOSPECHAR COLERA EN NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS CON DA ACUASO QUE CURSEN CON DESHIDRATACION SEVERA EN UN PERIODO DE TIEMPO CORTO

EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE EL TTO MAS EFICAS Y OPORTUNO ES SALES DE REHIDRATACION Y LIGUIDOS PARENTERALES USO DE

TETRACICLINA A 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES DIAS

ERITROMICINA 12.5 MG KP 4 VECES AL DIA POR TRES

DA POR HISTOLYTICA � LA DA POR HISTOLITICA POR AMIBIASIS ES MUY RARA EN

MENORES DE CINCO AÑOS

� SE RECOMIENDA USO DE ANTIPARASITARIO

DA POR HISTOLYTICA LA DA POR HISTOLITICA POR AMIBIASIS ES MUY RARA EN

SE RECOMIENDA USO DE ANTIPARASITARIO

DA POR G LAMBLIA � ESTA INFECION ES FRECUENTE Y USUAL MENTE ASINTOMATICA

� SE RECOMIEDA USO DE METROMIDAZOL COMO MEDICAMENTO DE ELECION

ESTA INFECION ES FRECUENTE Y USUAL MENTE ASINTOMATICA

SE RECOMIEDA USO DE METROMIDAZOL COMO MEDICAMENTO DE ELECION

� SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE ZINC POR VIA ORAL EN CASOS CDE DIARREA AGUDA

� NO SE RECOMIENDA EL USO O ADMINISTRACION DE VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA

SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE ZINC POR VIA ORAL EN CASOS CDE DIARREA AGUDA

NO SE RECOMIENDA EL USO O ADMINISTRACION DE VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA VITAMINA A EN CASOS DE DIARREA