Gcs & Triase

8/17/2019 Gcs & Triase

1/3

GLASGOW COMA SCALE (GCS)

ASPEK YANG DINILAI ANGKA

E : EYE (MATA)

Mata membuka spontan

Mata membuka setelah dipanggil

Mata membuka dengan rangsangan nyeri

Mata tidak pernah membuka

V: VERRBAL (BICARA)

Pembicaraan terarah

Bicara tak terarah/ lain yang ditanya lain yang dijawab

Pembicaraan kacau/ tidak bisa membentuk kalimat

Suara tidak dimengerti/erangan

Diam

M: MOTORIK(GERAKAN)

Gerakan terkoordinasi

Gerakan melokalisir nyeri

Menghindari rasa nyeri

Gerak fleksi menarik/fleksi abnormal/dekortisasi

Gerak meluruskan anggota /ekstensi abnormal/ desebrasi

Tidak bergerak

!

"

#

$

!

"

#

%

$

!

"

#

Ketr:

G&S #'#$ ( &edera )epala *ingan

G&S +'#! ( &edera )epala Sedang

G&S !', ( &edera )epala Berat

TRIASE


2/3

Adalah tata cara seleksi pasien berdasarkan kebutuhan pasien dan derajat keseriusan dalam

pengobatan yang ditentukan berdasarkan system -B&.

JENIS TRIASE

Sistem START Simple Triase and *apid Treatment0. Sistem ini dapat dilakukan dalam %1 detik

atau kurang2 mencakup pemeriksaan respirasi2 sirkulasi2 status mental yang disingkat RPM

*espirasi2 Perfusi2 Mental status0

START S!te" d#$a%# dala" & 'r#r#ta!:

) PRIORITAS TERTINGGI (MERA*)

-rtinya I""ed#ate (perlu tindakan dan transport segera untuk tetap hidup

3entilasi ada setelah pembukaan jalan nafas2 atau pernafasan 4!15 permenit atau 6#15

permenitPengisian kapiler 4" detik

Tidak mampu melakukan perintah sederhana

C+th:

• )elainan pernafasan

• 7enti jantung

• Perdarahan tak terkontrol

• &edera )epala hebat korban tidak sadar 0

• 8uka dada terbuka dan luka hancur abdomioper9is

• Shock hebat dan tekanan sistolik 6 ,1mm7g

• 8uka bakar mengenai saluran pernafasan

• Serangan jantung2 stroke2 heat stroke2 hipotermi berat

• )emungkinan fraktur 9etebrai cer9ical

• 8uka bakar pada mata

• :raktur femur dan fraktur tanpa putus distal

,) PRIORITAS TINGGI (K-NING)

-rtinya delaed ( tak akan segera mati

)orban yang tidak dapat di kelompokkan kedalam kategori merah dan hijauC+th :

• 8uka bakar berat

• &edera spina cer9ical

• Perdarahan sedang

• )orban sadar dengancedera kepala serius

• :raktur multiple


3/3

• &edera bagian belakang

• ;9erdosis obat

.) PRIORITAS RENDA* (*IJA-)

-rtinya "#+r ( di pisahkan dari kelompok pasien awal triase.)orban gawat tidak darurat meskipun dalam keadaan gawat ia tidak membutuhkan

tindakan segera.

C+th :

• Minor bleeding

• :raktur dan cedera jaringan minor

• 8uka bakar moderat dan minor

&) PRIORITAS AK*IR (*ITAM)

-rtinya de/ea/ed ( fatal / tewas

)orban dengan fital sign sangat lemahC+th :

• Pasien dengan tanda'tanda telah meninggal misalnya ( dekapitasi leher putus 02

otot tere5spos

• Tidak ada respirasi dan denyut nadi 4"1 menit dari mulai kejadian

• -danya trauma yang menyebabkan *)P tidak bisa dilakukan atau tidak efektif.

Documents

Gcs & Triase