FOR INTERNAL TRAINING ONLY—NOT FOR DISTRIBUTION OR …

FOR INTERNAL TRAINING ONLY—NOT FOR DISTRIBUTION OR DETAILING


Bienvenida

Dr. Victor Nolasco Medical Manager Obesidad Novo Nordisk


El Programa ORION cuenta con 20 puntos para la Certificación de Experto en Obesidad y Metabolismo COMET, otorgados con el aval de FECCOM a los médicos que hayan concluido el Programa; así como el aval de ASODEO

Cuenta con la acreditación SCOPE (0,5 puntos por seminario web) de la Federación Mundial de Obesidad.


SpeakersDra. Maricela Ramírez Endocrinóloga ClínicoRepublica DominicaHospital Central de las Fuerzas Armadas

Dr. Oscar Badilla Endocrinólogo Clínico Costa Rica Hospital San Juan de Dios


SpeakersDr. Oscar Badilla Endocrinólogo Clínico Costa Rica Hospital San Juan de Dios


Barreras para el tratamiento de la obesidad

Dr. Oscar Badilla BarbozaEspecialista en Endocrinología

Costa Rica


Enfermedades relacionadas con la obesidad

Garvey WT et al. Endocr Pract. 2016;22(suppl 3):1-203.

Diabetes Mellitus tipo 2, Síndrome Metabólico

Enfermedad vascular periférica

Gastroesofágicoenfermedad por reflujo

Esteatosis hepática

Síndrome de Ovario Poliquístico

Depresión

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Enfermedad cardiovascular, hipertensión

Artrosis de rodilla y cadera

Hiperuricemia

Incontinencia urinaria

Dislipidemia

Cancer (varios)


DiabetesRR 14,2 (9,0-17.1)

Guh DP et al. BMC Public Health 2009; 9:88.


Índice de masa corporal y sensibilidad a la insulina

Diabe tes . 1993;42: 1663-1672.

Índice de masa corporal (kg/m2)

Índi

ce d

e se

nsib

ilida

d a

la

insu

lina

FOR INTERNAL TRAINING ONLY—NOT FOR DISTRIBUTION OR DETAILINGBibliografía: 1. Colditz GA et al. Ann Intern Med 1995; 122:481–6.

*Frente a un IMC <22 kg/m2; los datos son solo para mujeres; n = 114 281 enfermeras con edades de 30–55 años DT2: diabetes de tipo 2; IMC: índice de masa corporal

0

20

40

60

80

100

22–22,9 23–23,9 24–24,9 25–26,9 27–28,9 29–30,9 31–32,9 33–34,9 ≥35

Age

-adj

uste

d re

lativ

e risk

of d

evel

opin

g T2

D*

BMI (kg/m2)

Rie

sgo

rela

tivo

de

desa

rrol

lar

DT2

aju

stad

o po

r ed

ad*

IMC (kg/m2)

Riesgo relativo de desarrollar diabetes según índice de masa corporal


Enfermedad coronariaRR 3,1 (2,8-3,4)



Riesgo de muerte prematura por enfermedad coronaria según IMC

Bibliografía: 1. Calle EE et al. N Engl J Med 1999; 341:1097–105.

*El último dato consultado en varones es el IMC ≥35ECV: enfermedad cardiovascular; IMC: índice de masa corporal

Mujeres (n = 588 369)

3,23,02,82,62,42,22,01,81,61,41,21,00,80,6

Rie

sgo

rela

tivo

de m

orta

lidad

pr

emat

ura

por

ECV

Varones (n = 457 785)

Obesidad

IMC


Hipertensión arterialRR 1,8 (1,5-2,2)



Porcentaje de hipertensión arterial según IMC

IMC (kg/m2)

Var

ones

con

PAS ≥

160

mm

Hg

(%)

0

10

20

30

40

50

60

18 20 22 24 26 28 30 32 34

Bibliografía: 1. James WPT et al. Overweight and obesity (high body mass index). En: Comparative Quantification of Health Risks. 2004. Ed.: Ezzati M et al.


ArtrosisRR 4,2 (2,7-6,4)



El riesgo de cáncer según IMC

Bibliografía: 1. Eheman C et al. Cancer 2012; 118:2338–66.

Los datos son resúmenes de puntuaciones de RR del metanálisisIMC: índice de masa corporal; RR: riesgo relativo

0

1

2

3

Adenoma deesófago

Colorrectal Páncreas Riñón Mamaposmenopáusico

Endometrio

<25 25–29 ≥30

RR fre

nte

a IM

C n

orm

al

IMC (kg/m2)

RR=1

Localización y tipo de cáncer

RR

fren

te a

IMC

nor

mal


DiRECT

Lancet 2018; 391: 541–51


DiRECT

Lancet 2018; 391: 541–51


La reducción de peso mejora las enfermedades relacionadas con la obesidad

Bibliografía: 1. Knowler WC et al. N Engl J Med 2002; 346:393–403. 2. Li G et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2014; 2:474–80. 3. Dattilo AM, Kris-Etherton PM. Am J Clin Nutr 1992; 56:320–8. 4. Wing RR et al. Diabetes Care 2011; 34:1481–6. 5. Foster GD et al. Arch Intern Med 2009; 169:1619–26. 6. Kuna ST et al. Sleep 2013; 36:641–9A. 7. Warkentin LM et al. Obes Rev 2014; 15:169–82. 8. Wright F et al. J Health Psychol 2013; 18:574–86.

AOS: apnea obstructiva del sueño; CV: cardiovascular; DT2: diabetes de tipo 2

Mejoría del perfil lipídico en sangre3

Beneficios de una pérdida de peso del 5–10 %

Mejoría de la presión arterial4

Mejoría de la gravedad

de la AOS5,6

Reducción de la mortalidad

CV2

Mejoría de la calidad de vida relacionada con

la salud7,8

Reducción del riesgo de DT21


¿Por qúe es tan díficil tratar obesidad?


La obesidad es una enfermedad heterogénea21

1. World Health Organization. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i-xii, 1-253. 2. Lam YY, Ravussin E. Eur J Clin Nutr. 2017;71(3)318-322. 3. Sumithran P et al. N Engl J Med. 2011;365(17):1597-1604.

BiologíaMedio ambiente

Genética

Balance energético y regulación de peso.


Barreras


Barreras para el tratamiento de la obesidad

RECONOCIMIENTO CONVERSACIÓN PERCEPCIÓN Y DIAGNÓSTICO

MANTENIMIENTO A LARGO PLAZO

REEMBOLSO INSUFICIENTE


American Medical Association

“Reconocer la obesidad como una enfermedad ayudará a cambiar la forma en que la comunidad

médica afronta este complejo problema”

AMA. 2013. www.ama-assn.org/ama/pub/news/news/2013/2013-06-18-new-ama-policies-annual-meeting.page.

http://www.ama-assn.org/ama/pub/news/news/2013/2013-06-18-new-ama-policies-annual-meeting.page


OMS

“La obesidad es una enfermedad crónica, frecuente tanto en países desarrollados como en países en desarrollo, y afecta tanto a niños como a adultos”

Allison DB et al. Obesity (Silver Spring) 2008; 16:1161–77.


OMS definición

“La obesidad se define como la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede afectar a la salud”

OMS. Nota descriptiva número 311. 2015. Disponible en: www who int/mediacentre/factsheets/fs311/en/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/


OMS clasificación

OMS. Base de datos mundial sobre el IMC. 2015 Disponible en: http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html.IMC, índice de masa corporal; OMS, Organización Mundial de la Salud

Clasificación IMC (kg/m2)

Peso inferior al normal < 18,5

Intervalo normal ≥ 18,5 y < 25

Sobrepeso ≥ 25 y < 30

Obeso ≥ 30

Obeso de clase I ≥ 30 y < 35

Obeso de clase II ≥ 35 y < 40

Obeso de clase III ≥ 40

http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html


AACE clasificación

AACE/ACE Obesity CPG, Endocr Pract. 2016;22(Suppl 3)

Primario

Secundario

Terciario


EOSS

• Sistema de estratificación para obesidad Edmonton

• Estratificación clínica y funcional

• Perspectiva integral

Am Sharma1 and RF Kushner2 International Journal of Obesity (2009)33, 289-295


EOSS


Lo funcional: Limitaciones del movimiento o alteración del bienestar.

Lo mental: Psicopatología.

Lo médico: Factores de riesgo asociados a la obesidad (TA, lípidos, glucosa de ayuno).

1

2

3


EOSS


Síntomas psicológicosFactores riesgo médico Limitaciones funcionalesEstadio

4 Severas limitacionesSeveros síntomasincapacitantes

Severas enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad

0 No limitacionesNo síntomasNo signos factores-riesgo asociados a obesidad

1 leve deterioroSíntomas leves asociados con obesidad

Factores subclínicos relacionada con la obesidad

2 Moderada limitaciónSíntomas moderados relacionados con la obesidad

Comorbilidad que requieren intervención médica

3 Significativo deterioroSignificativos síntomas asociados a obesidad

Significativo daño a órgano blanco


Las 5 “aes” para el tratamiento de la obesidad

5As of Obesity Management © 2011 Canadian Obesity Network Bibliografía: 1. Canadian Obesity Network. 2011. Disponible en: www.obesitynetwork.ca/5As.

ASSESS (EVALUAR)

ADVISE (ACONSEJAR)

AGREE (ACORDAR)

ASSIST (AYUDAR)

ASK (PEDIR

PERMISO)

http://www.obesitynetwork.ca/5As




IMC: índice de masa corporal

ASK (PEDIR

PERMISO)



1. Pedir permiso

• Pedir permiso para hablar del peso

• No emitir juicios de valor

• Explorar la disposición al cambio




Empatía

• Ponerse uno mismo en la posición del paciente

• Imaginar sus puntos de vista, valores, responsabilidades y problemas

• Escuchar atentamente

Bibliografía: 1. Koster FR et al. Eur J Clin Nutr 2005; 59:S17–21.


Referirse al tema de peso


Desaconsejables Aconsejables

GorduraExceso de grasa

ObesidadTallas grandes

Pesadez IMC poco saludable

PesoExceso de peso

IMC





IMC: índice de masa corporal; PC: perímetro de cintura

ASSESS (EVALUAR)



2. Evaluar

• Medidas antropométricas

• Fase de la obesidad

• Explorar las causas y las complicaciones del exceso de peso





5As of Obesity Management © 2011 Canadian Obesity NetworkBibliografía: 1. Canadian Obesity Network. 2011. Disponible en: www.obesitynetwork.ca/5As.

ADVISE (ACONSEJAR)



3. Aconsejar

• Riesgos para la salud de la obesidad

• Beneficios de una pequeña reducción de peso

• Necesidad de una estrategia a largo plazo y las opciones terapéuticas




Farmacoterapia a

Modificación de comportamient

o

Mentalsalud

Evaluación de la calidad del sueño

Actividad Fisica Plan de comidas

Terapia de estilo de vida

aInitiate concurrently with lifestyle therapy if BMI ≥27 kg/m2. bIf BMI ≥35 kg/m2.Garvey WT et al. Endocr Pract. 2016;22(suppl 3):1-203.

Cirugia b





AGREE (ACORDAR)



4. Acordar

• Expectativas y objetivos de reducción de peso realistas

• Cambios de comportamiento

• Detalles específicos de las opciones terapéuticas







ASSIST (AYUDAR)



5. Ayudar

• Ayudar a identificar y abordar barreras

• Ofrecer recursos e identificar los profesionales adecuados

• Planificar un seguimiento periódico




Desde la pérdida de peso hasta el control crónico del peso

Dieta

Ejercicio

Pérdida de Peso

Problema de estilo de vida

Estancado

Peso objetivo = curado

Alimentación Saludable

Aumento de la actividad física

Control de peso continuo

Intervención médica

Revisar estrategia control de peso

Obesidad = Enfermedad crónica

Multiple custom research sources; NNI Patient Ethnographic Insights 2015


¡Le agradezco su valiosa atenció[email protected]


Speakers Dra. Maricela Ramírez Endocrinóloga ClínicoRepublica DominicanaHospital Central de las Fuerzas Armadas


ACTION IO: Awareness, Care and Treatment in Obesity ManagementConciencia, Atención y Tratamiento en el Manejo de la Obesidad.

Dra. Maricela Ramírez.Endocrinóloga


• Advisory Board de Obesidad, NOVO NORDISK.•Speaker NOVO NORDISK.•Speaker Iberofarmacos.

•Speaker PHARMTECH.

Conflictos de Intereses.


Novo Nordisk Company presentation 51

La obesidad es una enfermedad.

Con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1 Federación Mundial de Obesidad (WOF), 2

Asociación Médica Americana (AMA), 3 Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO)4

1. James WPT. Int J Obes. 2009; 32:S120-S126; 2. WOF. 2019. Available at: https://www.worldobesity.org/about/about-obesity; 3. Pollack A. AMA recognizes obesity as a disease. 2013. Available at: https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html; 4. EASO. Obes Facts 2013;6:117–120;


La obesidad no se diagnostica ni se trata como una enfermedad

5. Puhl RM et al. Obesity 2009;17:941–964; 6. Vaidya V. Adv Psychosom Med. 2006;27:73–85

Las personas con obesidad son

estigmatizadas.Las personas afectadas por sobrepeso

y obesidad a menudo son blanco de prejuicios y estigma5

Se produce una discriminación significativa contra las personas con obesidad en todos los ámbitos de la

vida5La obesidad ha sido llamada "la última

forma de prejuicio socialmente aceptable que queda"



La obesidad sigue siendo subdiagnosticada comouna enfermedad (6.7%)

*ICD-9-CM códigos de diagnóstico 278.00 y 278.01Yaemsiri S et al. Int J Obes 2011;35:1063–70

10

23

3546

57

0

20

40

60

80

100

30‒<35 35‒<40 40‒<45 45‒<50 ≥50Dia

gnós

tico

de o

besi

dad

(%)

IMC (rango)

Diagnóstico por código CIE1* De 2,507,198 expedientes

en 58% no apareceel diagnóstico


100%

71%

55%

24%

0%

25%

50%

75%

100%

Total people with obesity(n=3008)

Discussed weight in thepast 5 years (n=3008)*

Diagnosed with obesity(n=2185)**

Scheduled follow-upappointment/call relatedto weight after last visit

(n=2185)**

Res

pond

ents

People with obesity, variable base sizes

La obesidad no se trata comúnmente como una enfermedad crónica

*Either “discussed being overweight” (68%) or “discussed losing weight” (64%) with their HCP; **Among those 71% who have had a conversation about weight with their HCP in the past 5 yearsHCP, health care providerKaplan LM et al. Obesity 2018;26:61–9.


Antecedentes e introducción


Employers

ACTION-IO es el primer estudio que explora las barreras para el cuidado efectivo de laobesidad a escala internacional desdeperspectiva de:• Personas con Obesidad• HCPs

Studio ACTION IOIntroducción

HCP, healthcare professionalCaterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

El estudio ACTION-IO fue financiado por Novo Nordisk

Personas con

Obesidad

HCPs


Evaluación de las barreras para el cuidado efectivo de la obesidad

Kaplan LM et al. Obesity 2018;26:61–9; Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752; Pedersen SD et al. Presented at 6th Annual Canadian Obesity Summit, April 23–26, Ottawa ON, Canada, Abstract O6.02.


Países participantes

Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

Japan

South Korea

AustraliaChile

Mexico

United Kingdom

Italy

SpainIsrael

Saudi Arabia

UAE


Objetivo primario del estudio

Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019.

Identificar percepciones, actitudes, comportamientos y posibles barreras para el

cuidado efectivo de las personas con obesidad y profesionales sanitarios a escala internacional.


Objetivos del estudio

HCP, healthcare professional.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

Objetivos principales del estudio:Identificar percepciones, actitudes, comportamientos y posibles barreras para la atención efectiva de la obesidad en personas con obesidad y profesionales sanitarios.

Objetivos secundarios del estudio:Generar ideas para guiar la acción colaborativa para mejorar la atención, la educación y el apoyo a las personas con obesidad.Crear una plataforma de comunicación para ayudar a cambiar la forma en que los pacientes y los profesionales de la salud manejan, tratan y apoyan la obesidad.


Metodología y demografía


PvO14,502

Métodos de estudio

* Basado en la altura y el peso autoinformados. IMC, índice de masa corporal; HCP, profesional de la salud; PwO, personas con obesidadCaterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

Los encuestados fueron reclutados a través de un panel en línea y se les pidió que completaran encuestas en línea

HCPs2,785

• Edad ≥18 años• IMC actual ≥30 kg/m2*

• Pase ≥50% del tiempo en atención directa al paciente• Vio ≥100 pacientes en el último mes• Vio ≥10 pacientes en el último mes que necesitaban

control de peso• En la práctica 2+ años


Primeros resultados del estudio ACTION IO

6464


Características de PwO

BMI, body mass index; PwO, people with obesity.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

Global PwO(n=14,502)

GenderMale 51%

Female 49%

Age(years) Mean (range) 43 (18–88)

15%

22%

63%

Obesity class III (BMI ≥40)

Obesity class II (BMI 35–39.9)

Obesity class I (BMI 30–34.9)

4%

4%

15%

77%

Obesity class 4 (BMI ≥40)

Obesity class 3 (BMI 35–39.9)



Chile, Mexico, Italy, Spain, UK, Israel, Saudi Arabia, UAE, Australia Japan and South Korea


26% 25%

20%

14% 15%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

0 1 2 3 4Número de comorbilidades

Número de comorbilidades en PwO

PwO, people with obesity.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

+


Características de los HCP

BMI, body mass index; HCP, healthcare professional.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

Global HCPs(n=2,785)

GenderMale 70%

Female 30%

Age(years) Mean (range) 48 (26–74)

1%

1%

6%

38%

55%

Obesity class III (BMI ≥40)

Obesity class II (BMI 35–39.9)

Obesity class I (BMI 30–34.9)

BMI 25–29.9

BMI <25

Chile, Mexico, Italy, Spain, UK, Israel, Saudi Arabia, UAE, Australia

<1%

0%

2%

20%

78%

Obesity class 4 (BMI ≥40)




BMI <25

Japan and South Korea


Profesionales de la salud - categorías médicas

BMI, body mass index; HCP, healthcare professional.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

<1%

<1%

<1%

5%

6%

10%

11%

18%

51%

Hepatologist (Australia only)

Bariatrics/obesity medicine

Nutritionist (Italy only)

Obstetrician/gynaecologist

Gastroenterologist

Internal medicine (non-PCP)

Cardiologist

Diabetologist/endocrinologist

Primary care physician


ResultadosPrimarios


Visión general

Actitudes de HCP y PwO hacia la obesidad

Intentos anteriores de perder peso

Conversaciones de control de peso.


Percepción de la obesidad como enfermedad

*N-size is less than total due to respondents selecting not sure for attributes.[All PwO] Q640 Please indicate how much you agree with the following statements regarding obesity and weight management;[All HCP] Q650 Please indicate how much you agree with the following statements regarding obesity and weight management.HCP, healthcare provider; PwO, people with obesity.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

68% 88%

All Global PwO (n=14,480)* All Global HCP (n=2,785)

La obesidad es una enfermedad crónica.Totalmente de acuerdoMuy en desacuerdo

Top 2 boxes


Impacto de las condiciones de salud en la salud general

COPD, chronic obstructive pulmonary disease; HCP, healthcare professional; PwO, people with obesity.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

84% 85%76% 75%

82%89% 93% 88% 82% 76%

Diabetes Stroke Cancer COPD Obesity

PwO (n=14,502) HCP (n=2,785)

Impacto de las condiciones de salud en la salud generalAn extreme impact

Very littleimpact

Top 2 boxes


Actitudes hacia la pérdida de peso

HCP, healthcare professional; PwO, people with obesity.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

PwO (n=14,502) HCP (n=2,785)

81%

63%

62%

48%

26%

30%

79%

63%

31%

80%

My weight loss is completely my responsibility

My patients' weight loss is completely their responsibility

For me to lose weight, I would need to completely change my lifestyleFor my patients to lose weight, they would need to completely change their

lifestyle

I could lose weight if I really set my mind to it

My patients could lose weight if they really set their mind to it

I am motivated to lose weight

My patients are motivated to lose weight

My healthcare provider has a responsibility to actively contribute to a successfulweight loss effort

I have a responsibility to actively contribute to my patients' weight loss effort


Visión general

HCP and PwO attitudes towards obesity

Intentos anteriores de perder peso

Weight management conversations


Intentos de pérdida de peso


19%

52%

17%

7%

1%

4%

0

1–4

5–9

10–14

15–19

≥20

Num

ber

of s

erio

us

wei

ght

loss

att

empt

s

Percentage of respondents

Número de intentos serios de pérdida de peso en el

pasado

4 promedio de intentos

81% De PwO informó haber hecho ≥1 intento serio

of HCP’s patients on average made a serious attempt30%mediana del número de pacientes de HCP que intentaron perder peso

PwO (n=14,502)


Resultados de pérdida de peso

n=14,502.PwO, people with obesity; WL, weight loss.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

63%

26%

11%

Alcance y mantenimiento de la pérdida de peso en los últimos 3 años con un

umbral del 5%

No WL or <5% WLWL >5%;

<1 year maintenance

WL >5%; >1 year maintenance

84%

11%5%

Alcance y mantenimiento de la pérdida de peso en los últimos 3 años con un

umbral del 10%

No WL or <10% WL

WL >10%; <1 year maintenance

WL >10%; >1 year maintenance


Visión general

HCP and PwO attitudes towards obesity

Past attempts at weight loss

Conversaciones de control de peso.


Conversaciones de control de peso

PwO, people with obesity.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

0

50

100

Total PwO Discussed weight in past 5 years Diagnosed with obesity Follow-up appointm ent /call related to wei ght scheduled after l ast vis it

Cita de seguimiento / llamada relacionada

con el peso programado después

de la última visita

Diagnosticadocon obesidad

Habló sobre el peso en los

últimos 5 años.

Total PwO(n=14,502)

100%

54%

36%21%

Perc

enta

ge o

f to

tal P

wO


Tiempo desde la lucha de peso hasta la discusión de HCP

HCP, healthcare professional.Caterson ID et al. Diabetes Obes Metab. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.13752.

38Añosmedia

Edad cuando se discutió por primera vez el peso

Número de años entre cuandocomenzó la lucha con el pesoy primero discutido con HCP

33Añosmedia

Edad cuando comenzó la lucha con el peso

6Añosmedia


Actitudes y resultados a las conversaciones de control de peso


PwO, discussed weight with HCP in the past 5 years, n=8,015

64%33%32%

28%16%

44%13%13%

11%8%8%

6%3%4%

Positive (Net)Motivated

HopefulSupported

RelievedNegative (Net)

IndifferentEmbarrassedDiscouraged

BlamedRushed

ConfusedOffended

Other

Percentage of respondents


Razones para no hablar sobre el peso con un profesional sanitario


44%

19%

20%

16%

15%

15%

10%

7%

9%

54%

68%

47%

5%

46%

39%

71%

I believe it is my responsibility to manage weightI believe it is the patient's responsibility to manage their weight

The appointment is not long enough/I am rushedThe appointment is not long enough/I am rushed

I do not feel motivated to lose weightPatient does not feel motivated to lose weight

There are more important health issues to discussThere are more important health issues/concerns to discuss

I do not think my health care provider is interested/concerned with my weightI am not interested enough in/concerned enough about patients' weight

I do not believe I am able to lose weightPatient does not believe he/she is able to lose weight

I am in good health and do not have weight-related health problemsPatient is in good health and does not have weight-related comorbidities

I am not interested in losing weightPatient is not interested in losing weight

PwO (n=14,502) HCP (n=2,785)


Efectividad percibida del tratamiento a largo plazo


66%

48%61% 65%

49%41% 37%

80%

29%

43%

73%

43%36% 37%

Generalimprovement ineating habits /

reducing calories

Specific diet or dietprogram

Elimination diets Generally, be moreactive / increasephysical activity

A formal exerciseprogram / Gymmembership /

Personal trainer

Meal / nutrienttracking

Exercise tracking

Diet/healthy Eating Exercise Tracking

PwO (n=14,502) HCP (n=2,785)


Resumen


68% of PwO 88% of HCPsConsiderar la obesidad como

una enfermedad crónica.76% of HCPs percibien quela

obesidad afecta la salud general

81% of PwO asumir toda la responsabilidad por la pérdida

de peso31% of HCPs aceptar la pérdida de peso como

responsabilidad de PwO

63% of PwO cree que el estilo de vida es crítico para luchar contra la

obesidad26% of PwO cree que los PS tienen la responsabilidad de contribuir a los

esfuerzos de pérdida de peso

PwO tomar un promedio de 6 añosdesde la primera lucha con el peso para hablar con

su profesional sanitario

68% of PwO quisiera que el PS inicie conversaciones de

peso71% of HCPs cree que PwO

tiene poco interés / motivación para perder peso


Discusión e interpretación


Muchos PwO están preocupados por el impacto del exceso de peso

en su salud.

Ellos creen que es su responsabilidad.

Mientras se hacen intentos serios, pocos se traducen en una exitosa pérdida de peso y mantenimiento

Los profesionales de la salud creen que los PwO no están

interesados o motivados para perder peso

Esto puede ser una barrera clave para las conversaciones sobre

pérdida de peso.

Desalineación de percepciones



Oportunidades para mejorar el manejo de la obesidad.


Mejorar la educación

sobre la base biológica de la obesidad.

Reconocimiento de la obesidad

como una enfermedad

crónica progresiva

Mejorar la educación sobre el manejo

clínico de la obesidad.

Aumentar la frecuencia de

citas de seguimiento y

referencias


La enfermedad que no se piensa, no se diagnostica y sin diagnóstico no existe tratamiento


Gracias


Panel de Preguntas Dra. Maricela Ramirez Endocrinóloga ClínicoCosta Rica Hospital, Sydney

Dr. Oscar Badilla Endocrinólogo Clínico Costa Rica Hospital San Juan de Dios


Queremos Mejorar Apreciamos sus comentarios, por favor tómese un momento para llenar la evaluación del evento


MUCHAS GRACIAS

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