Estado actual del VIH pediátrico

y transmisión perinatal

38º Congreso Argentino de Pediatría38º Congreso Argentino de Pediatría

Estrategia mundial contra el VIH 2016 – 2021

Hacia el fin del Sida

Reducir a 0 las

nuevas

infecciones en

lactantes

Metas OMS-OPS

Eliminación de la transmisión

perinatal del VIH

Reducir el numero de

nuevas infecciones por VIH

en el mundo a menos de

500.000

Reducir la

transmisión materno

infantil del VIH a 2%

o menos.

Casos de VIH reportados de niños/as y adolescentes por año de diagnóstico

según sexo biológico al nacer y grupo de edad – Argentina (2005-2015)

• Varones • Mujeres

80

100

120

140

160

180

100

120

140

160

180

0

20

40

60

80

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Año de diagnóstico

0

20

40

60

80

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Año de diagnóstico

• 0 a 9 • 10 a 14 • 15 a 19

Vías de transmisión de VIH según sexo biológico grupo de edad

Argentina (2005-2015)

Varones Mujeres

Tasa de transmisión vertical del VIH Argentina

(2013-2016)

Año Niños

estudiados

Niños con

diagnóstico

completo

Niños con

diagnóstico de

infección

2013 1390 1136 (82%) 56

2014 1348 1034 (77%) 57

2015 1459 988 (65%) 50

2016 1366 820 (60) 42

4,9

5,55 5,1

5,0

2,0

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

2013 2014 2015 2016 2017 2020

Situación Metas

2016 1366 820 (60) 42

64,8%69,2%

75,3%

83,30%

95%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Situaciòn

Porcentaje de niños expuestos al VIH que realizaron el primer

estudio de diagnóstico virológico antes de los dos meses de vida

Año < 1 semana < 2 meses Total

2013 231 (15,3%) 883 (63,5%) 1390

2014 260 (19,3%) 868 (64,4%) 1348

2015 472 (32,4%) 1069 (73,4%) 1459

2016 585 (42,8%) 1138 (83,3%) 1366

FUENTE: Elaboración propia en base al SNVS y datos enviados por laboratorio que realizan diagnóstico pediátrico.

Boletín sobre el VIH-sida e ITS en Argentina. Nº 34, en edición

0%

10%

2013 2014 2015 2016 2017

Metas

Posibles determinantes relacionados a la

transmisión materno-infantil del VIH

• Diagnóstico materno:

– Periparto: 30%

• Lactancia: 20%

– Serología de la pareja:

Niños expuestos 2013-

2015

N=4252

Infectados

N=164

(5,2%)

Estudio de caso

N=103

(62,(%=

– Periparto: 30%

– Lactancia o posterior: 13%

• Infección de la pareja:

– Desconocida: 44%

– Serología de la pareja:• Desconocida: 10

• Positiva: 7

– Seroconversión: 7

• Evolución:

– En seguimiento: 77%

– Fallecidos: 9%

– Desconocido: 14%

- 3 Positivas

- 1 Negativa

- 9 desconocida

Estadío clínico al momento del diagnóstico según grupo de

edad y sexo – Argentina (2012-2015)

82% 86%29%

10% 9%12%

5%6%

29%

5% 6% 12% 3%2%

50%

60%

70%

80%

90%

100%N=99 N=124

6% 5% 4% 3% 2%

35%

73% 74%69%

82% 86%

0%

10%

20%

30%

40%

10 - 14 15 - 19 20 - 24 10 - 14 15 - 19 20 - 24

Varones Mujeres

Síndrome retroviral agudo Infección asintomática

Infeción sintomática sin criterio de sida Sida

0 – 9 años

Meta 2017

Porcentaje de niños/niñas con transmisión perinatal del VIH que inician tratamiento ARV antes del año de vida

95%

Porcentaje de cobertura de TARV en > 85%

Porcentaje de cobertura de TARV en menores de 18 años > 85%

Porcentaje de niños/niñas < 7 años con supresión de carga viral > 80%

Porcentaje de niños/niñas de 7 a 17 años con supresión de carga viral > 70%

Continuidad de la asistencia en niños con VIH

Niños con Niños que Niños en

Niños que

permanecen

Niños con

supresión Niños con Niños con

diagnostico

de VIH

Niños que

reciben

atención

Niños en

tratamiento

Niños que

permanecen

en

tratamiento

Niños con

supresión

de la carga

viral

Niños con

atención

crónica

Desafíos

Promover estrategias transversales para el diagnóstico y atención de los

niños/niñas expuestos al VIH.

Promover el uso del test rápido en las parejas

de las embarazadas/puérperas sin diagnóstico previo de VIH.

Fortalecer los equipos de salud para la pesquisa, diagnostico

y seguimiento de niños/niñas con VIH

DIÁLOGO CON EXPERTOSDIÁLOGO CON EXPERTOS

Situaciones en la atención de los niños expuestos

al VIH e infectados.

Dra. Miriam BrunoDra. Miriam BrunoJefe de Sección Control de Salud. División de Promoción y protecciónJefe de Sección Control de Salud. División de Promoción y protección

Hospital General de Agudos “Dr. Carlos G. Hospital General de Agudos “Dr. Carlos G. DurandDurand. Ciudad de Buenos Aires.. Ciudad de Buenos Aires.Hospital General de Agudos “Dr. Carlos G. Hospital General de Agudos “Dr. Carlos G. DurandDurand. Ciudad de Buenos Aires.. Ciudad de Buenos Aires.

Integrante del Area de Tranmisión vertical de la DSyETS del Ministerio de SaludIntegrante del Area de Tranmisión vertical de la DSyETS del Ministerio de Salud

Miembro del Comité Nacional de Infectología de la Sociedad Argentina de PediatríaMiembro del Comité Nacional de Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría

miriamebruno@gmail.commiriamebruno@gmail.com

Dra. Mariana Dra. Mariana AlbarracinAlbarracinMiembro del servicio de Infectologia pediátrica de la Clínica Universitaria Reina Fabiola

Miembro del Comité de infectología filial Córdoba de laSociedad Argentina de Pediatría.

Situaciones en la atención de los niños expuestos al VIH

e infectados.

Dra. Analía Dra. Analía CudolaCudolaSecretaria de Secretaria de Prevención y Promoción de la Salud del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba

Mienbro del Consejo Consultivo de la DSyETS del Ministerio de Salud

Ex Decana de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de CórdobaEx Decana de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Córdoba

DIÁLOGO CON EXPERTOSDIÁLOGO CON EXPERTOS

Dra. Ana María Dra. Ana María RosaenzRosaenzJefa de Jefa de InfectologíaInfectología del Hospital Pediátrico del Hospital Pediátrico ¨̈Dr. Humberto Dr. Humberto NottiNotti¨̈

Miembro del Comité de Miembro del Comité de InfectologíaInfectología de la Filial Mendoza de la Sociedad Argentina de Pediatríade la Filial Mendoza de la Sociedad Argentina de Pediatría

Dr. Santiago Dr. Santiago LopezLopez PapucciPapucciServicio de Servicio de InfectologíaInfectología del Hospital de Niños del Hospital de Niños VictorVictor J. J. VilelaVilela de Rosariode Rosario

AAsesor en Pediatría del Programa Provincial de ETS y SIDA de la Provincia de Santa Fe.

Miembro del Comité de Miembro del Comité de InfectologíaInfectología de la Filial Rosario de la Sociedad Argentina de Pediatríade la Filial Rosario de la Sociedad Argentina de Pediatría

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