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Tratamiento de la enuresis
Superar la enuresis requiere de un esfuerzo compartido entre los
padres, el nio y el
mdico. Acompaar y guiar al nio en el tratamiento indicado por el
especialista es
fundamental para solucionar este sntoma a tiempo.
Es importante saber que existen alternativas teraputicas que
adecuadamente indicadas
permiten que estos nios amanezcan con la cama seca!.
5-6 aos > Edad de comienzo del tratamiento
"a edad de comienzo del tratamiento es variable pero es
aconse#able a partir de los $ % &
aos cuando a'n la prevalencia de la enuresis nocturna sigue
siendo alta ()*%+*-. En
general, es el mismo nio quien lo pide de distintas maneras pero
suele estar en relacincon el comienzo de la escolaridad y su mayor
exposicin social ()er grado-.
Es fundamental verificar y de ser necesario, modificar los
/0bitos de conducta del nio. Sibien estas modificaciones no
solucionan por s solas los episodios de enuresis, reducen
notablemente la oferta de orina nocturna a la ve#iga durante la
primera /ora de sueo que
no ser0 modificada por ninguna medicacin.
Hbitos
Establecer un horario miccional1 lo m0s adecuado es que el nio
orine unas & veces
o m0s al da (desayuno, media maana, comida, merienda, cena y al
acostarse-
El nio debe realizar una ingesta de lquidos frecuente y
repartida lo largo del da.2ebe beber m0s por la maana, menos por la
tarde, poco por la noc/e y nada antes
de acostarse
3ay que evitar cenas muy abundantes, saladas y con muc/o lquido.
4o se debe
ingerir m0s de +**ml de liquido (sopa, agua, lec/e, zumo,
yogurt5- durante la cena
En general el nio no debe permanecer m0s de )* /oras de sueo sin
vaciar la
ve#iga.
El nio debe rellenar un calendario miccional! dnde plasmara las
noc/es secas y
las /'medas. Esto le permite observar sus progresos o la falta
de ellos.
El calendario tambin sirve para que el mdico vea la evolucin del
nio una vez
establecido el tratamiento
Alternativas de tratamiento:
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3ay opciones v0lidas de tratamiento cuando el sntoma persiste en
la edad escolar1
medicacin para reducir la produccin excesiva de orina durante la
noc/e (desmopresina- omedicacin para aumentar la capacidad vesical
y reducir la contractilidad excesiva
(oxibutinina- y alarmas de enuresis que solas o en combinacin
con medicacin ensean al
nio a reconocer el momento en que se mo#a y a in/ibir la miccin.
En todos los casos, es
importante que se complete el tratamiento de acuerdo a las
indicaciones del mdico paralograr controlar el sntoma.
Mtodo de la alarma:
Es un mtodo sumamente eficaz. 6onsiste en la colocacin de un
aparato llamado
pipi%stop cuando el nio se va a dormir. El aparato es sensible a
la /umedad y seactivar0 con un intenso sonido ante las primeras
gotas de orina. Este sonido va a
provocar que la orina se interrumpa y el nio se despierte. "a
repeticin de esta
secuencia va a producir que el nio asocie las seales corporales
del inicio de orinacon la accin de despertarse y al cabo de las
noc/es el nio se despertar0 antes de
que el aparato suene, evitando as, mo#ar la cama y adquiriendo
el /0bito del control
del refle#o de orinar.Entrenamiento en retencin voluntaria:
6onsiste en la e#ercitacin de los m'sculos del esfnter que
controlan la retencin de
orina.Entrenamiento en cama seca:
6onsiste en ensear al nio las pautas correctas durante la noc/e1
despertar, retener
la orina, levantarse de la cama, ir al 7ater, etc.
Ser0n frecuentes otras indicaciones como son1
Sobreingesta de lquidos:2ar de beber al nio m0s de lo normal
para que necesite ir
al bao con frecuencia va a acelerar el aprendiza#e ya que
conlleva que el nioentrene sus nuevas /abilidades con m0s
frecuencia.
Premiar los pequeos avances
Evitar castigar o reircuando el nio no controle la orina
8eneralmente, el tratamiento psicolgico de la enuresis es r0pido
y mu! e"icazsiempre que
se sigan las indicaciones del 9siclogo en todo momento. Es
importante no interrumpir el
tratamiento ante las primeras noc/es que se consigue que el nio
no mo#e la cama paraevitar las recadas. El tratamiento puede
resultar muy molesto para los padres debido a las
numerosas interrupciones de sueo que ser0n necesarias, sin
embargo, merecer0n la pena.
