Enuresis Nocturna en Adolescente

7/24/2019 Enuresis Nocturna en Adolescente

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Enuresis nocturna ennios y adolescentes


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Qu es la enuresis?

La enuresis es uno de los problemas ms frecuentes en la infancia yque puede continuar en la adolescencia que consiste en mojar lacama durante el sueo de forma involuntariacon una frecuencia

de al menos dos veces por semana por un perodo mnimo de tresmeses consecutivos, o cuando estos episodios causan estrs einterfieren con la actividad social, acadmica u otro aspectoimportante de la vida del nio, adolescente o adulto.

Se define como enuresis primariaen aquellos casos en los cuales enio o el adolescente nunca pudo contener la orina en formaconsistente, mientras que se define como enuresis secundaria

cuando el nio sufre una recurrencia despus de haber permanecidoseco por un perodo de 6 meses o mayor.

En muchos casos el problema de mojar la cama es llevado con ungran secretismo dentro de las familias, evitando que cualquierpersona externa al crculo familiar se entere por miedo o vergenza.


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Las cifras de la enuresis

El 15% de los nios de 6 aos,mojan la cama

El 3% de los adolescentes,mojan la cama

Un 1% de los adul tos, sufreenuresis nocturna

De cada 10 menores que

mojan la cama, 7 son nios y 3son nias. En Espaa laenuresis nocturna afecta aunos 500.000 nios yadolescentes


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Verdades y mitos sobre laenuresis

Existen verdades y mitos sobre la enuresis. Se dicen muchas cosaspero no todo lo que se dice es siempre cierto. Aqu planteamosalgunos de ellos:

1. Mi hijo es el nico que sufre enuresisSi el padre, la madre, el to, primos, etc. han sufrido enuresis, puedencompartir sus recuerdos con el enurtico, esto puede hacerle ver que

no est solo y que no es el nico que la padece. Los adultos cercanosson una figura de admiracin para el nio, de ah que lo que lecuenten le ser de inters. A modo de ejemplo en una clase desegundo de primaria, hay entre un nio y dos que moja la cama.

2. La enuresis es siempre el resultado de un problemapsicolgico

En pocos casos la enuresis nocturna est causada por problemaspsicolgicos. En la mayora de los casos la enuresis nocturna se debea alteraciones del despertar, poca capacidad de la vejiga, un defectoen la hormona que regula la produccin de orina durante la noche, aldesarrollo madurativo, etc. Son causas que pueden y que deben sertratadas.

La mayora de los nios con enuresis primarianocturna no tienen un

problema psicolgico de base. No obstante, el tratamiento psicolgicoayuda a encarar las posibles consecuencias de la enuresis (falta deautoestima, bajo rendimiento escolar, etc.).

En el caso de la enuresis secundaria, cuando el nio moja la camatras un periodo de haber estado seco, es necesario buscar las causasque la producen.


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3. La enuresis ocurre debido a que el nio ha usadopaales durante mucho tiempoRecin se considera enuresis cuando un nio consigue pocas oninguna noche seca despus de los 6 aos.

4. La enuresis siempre se supera con el tiempoLa enuresis no siempre se resuelve por s sola. Cada ao un 10 % delos nios enurticos se curaran en forma espontnea. Sin embargo amedida que pasan los aos la probabilidad de una reversinespontnea disminuye y el problema se vuelve ms serio, ya quepuede afectar la autonoma y a la autoestima del nio o adolescente

de manera negativa, influyendo negativamente en su vida personal,familiar, escolar y social.

5. La enuresis termina con la pubertadSi es cierto que la enuresis suele finalizar con la pubertad, pero hayun 1% de adultos mayores de 18 aos que continan mojando lacama. La pubertad no cura la enuresis y no hay razn para esperarhasta tan tarde, se debe iniciar antes el tratamiento, cuanto ms

mayor es el enurtico ms costoso es el tratamiento.

6. Si el enurtico no les dice a sus padres que estmolesto por mojar la cama, probablemente es que no leimporte el problema.

A nadie le gusta levantarse con el pijama y las sbanas empapadas.

Aunque puede ser que un nio de cinco seis aos no seaconsciente de su problema y lo considere algo normal, con el paso detiempo se dar cuenta de que su autonoma se ve afectada porque nopuede ir de campamento o a dormir a casa de sus amigos ypaulatinamente ir tomando conciencia del problema que tiene.


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7. Se deben castigar o retirar ciertos privilegios a losnios o adolescente con enuresis.

Los nios o adolescentes enurticos no mojan la cama a propsito.Por eso, castigar a los hijos por mojar la cama es algo desaconsejable

y contraproducente. No obstante, s se le puede encargar pequeastareas relacionadas con la enuresis como por ejemplo llevar lassbanas al cesto de la ropa sucia, hacerse la cama, prepararse laropa para los cambios, etc.

8. No hay tratamiento para la enuresis

La enuresis es tratable. Si un adolescente o un nio mayor de 6 aosse siente incmodo con este problema y le afecta a su vida social,debe acrquese a un profesional y hacer una consulta.


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Recomendaciones

1.Deja de beber bebidas con cafena. Estas bebidas hacen quelas personas orinen ms jugo que agua. Los adolescentes suelenbeber muchos refrescos. Recorta los refrescos, el t y el caf es unagran manera de ayudar a parar de mojar la cama.

2.Evita las bebidas, una vez terminada la cena. Trata dechupar paletas heladas o masticar cubitos de hielo si te da sed. Estoreducir la cantidad de orina producida durante la noche quemantendr la vejiga llena y haciendo que te orines en la cama.

3.Comienza la noche con la vejiga vaca. Ve al bao antes deirte a dormir. Hazlo incluso si no sientes que tiene que ir. Losadolescentes a menudo no piensan en ir al bao antes de acostarsesi no sienten la necesidad de ir. El objeto es eliminar an el ltimopoquito de la orina de tu vejiga para dar ms espacio durante lanoche.


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4.Pon tu despertador para despertarte en la mitad de lanoche para ir al bao.Muchos adolescentes y adultos selevantan y usan el bao por la noche. Los adolescentes con enuresisnocturna simplemente no se despiertan para ir. Si utilizas un reloj dealarma puedes levantarte en la mitad de la noche para permitir que la

orina salga y volver a la cama con la vejiga vaca.

5.Pdele a tu mdico que evalu la posibilidad deprescribirte DDAVP (Desmopresina) o Ditropan(Oxybutynin).La Desmopresina sirve para evitar que su cuerpoproduzca una gran cantidad de orina durante la noche. El Ditropanrelaja la vejiga para que no se sienta la necesidad de orinar mucho. Srealmente te est resultando difcil luchar con orinarte en la cama esposible que desees considerar una de estas dos opciones. Lospediatras, mdicos de familiay urlogos, son los encargados deprescribir los medicamentos como mtodo para el tratamiento de laenuresis.

La desmopresinareduce la produccin de orina nocturna regulando

la funcin renal. A pesar de que su efectividad est comprobada. Hayque tener especial cuidado en la ingesta de lquido antes de acostar ymientras se est tomando este medicamento ya que puede produciruna intoxicacin hdrica. Es el tratamiento mdico que ms se utilizapara la enureis. No obstante, una vez interrumpida la medicacin granparte de los pacientes vuelven a recaer.

6.Asegrate de dormir nueve horas de sueo cadanoche.Entre ms cansado este un adolescente, ms probable esque duerma profundamente. Esto har que l no sea capaz dedespertar cuando tenga que ir al bao. El resultado es orinarse en lacama.


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7.Compra un sensor de alarma. Estas alarmas estn diseadaspara que te despierten, para usar el bao en lugar de tu cama. Hayvarios tipos diferentes. Algunos tienen un archivo adjunto que va en laropa interior y dispara una alarma cuando se empieza a sentirmojado.


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Tabla de registro diario

Fecha del da de registro:

Ingesta de lquidosHorario Tipo de lquido bebido Cantidad de lquido bebido


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Micciones diurnas (de da)

Horario Cantidad o volumen de orina

Observaciones (ardor,

dificultad, etc.)

Escasa Mediana Abundante



Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante










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Micciones nocturnas(de noche luego de acostase)

Horario(indicar si es

exacto oaproximado)

Cantidad o volumende orina

Sedespertantes demojar lacama oel pijamay fue albao

Mojo lacama o el

pijamapero se

desperty pudo

terminarde orinar

en el bao

Mojo lacama o elpijama, sedespertantes de

terminar deorinar perono alcanza terminarde orinar

en el bao

Sedesperun rato

variashoras

despude habtermina

o deorina








Comentarios u observaciones adicionales:


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Tabla de registro semanal

Fecha de la semana de registro: del_______ al _______ de__________


DaCantidad o volumen

de orina


Mojo lacama o el

pijamapero se

desperty pudo

terminarde orinar

en el bao



en el bao

Sedesperun rato

variashoras

despude habtermina

o deorina

Lunes Escasa Mediana Abundante

Martes Escasa Mediana Abundante

Mircoles Escasa Mediana Abundante

Jueves Escasa Mediana Abundante

Viernes Escasa Mediana Abundante

Sbado Escasa Mediana Abundante

Domingo Escasa Mediana Abundante



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de orina


Mojo lacama o el

pijamapero se

desperty pudo

terminarde orinar

en el bao



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Sedesperun rato

variashoras

despude habtermina

o deorina










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de orina


Mojo lacama o el

pijamapero se

desperty pudo

terminarde orinar

en el bao



en el bao

Sedesperun rato

variashoras

despude habtermina

o deorina










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de orina


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pijamapero se

desperty pudo

terminarde orinar

en el bao



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Sedesperun rato

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dificultad, etc.)




Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante









Escasa Mediana

Abundante


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exacto oaproximado)



Mojo lacama o el

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terminarde orinar

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Sedesperun rato

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dificultad, etc.)




Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante









Escasa Mediana

Abundante


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exacto oaproximado)



Mojo lacama o el

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desperty pudo

terminarde orinar

en el bao



en el bao

Sedesperun rato

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despude habtermina

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dificultad, etc.)




Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante

Escasa Mediana

Abundante









Escasa Mediana

Abundante


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exacto oaproximado)



Mojo lacama o el

pijamapero se

desperty pudo

terminarde orinar

en el bao



en el bao

Sedesperun rato

variashoras

despude habtermina

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Observaciones o comentarios

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