MORFOLOGI
Hepar terletak di bagian atas cavitas abdominalis tepat di bawah diaragma!
"ebagian besar hepar terletak di pro#nda arc#s costalis de$tra% dan
hemidiaphragma de$tra memisahkan hepar dari ple#ra% p#lmo% pericardi#m%
dan &ant#ng!
Hepar terbentang ke sebelah kiri #nt#k mencapai hemidiaphragma sinistra!
'erm#kaan atas hepar (ang cender#ng melengk#ng di bawah k#bah
diaphragma!
Hepar &#ga melintasi region epigastrica dan region hipocondriaca de$tra!
Hepar bertekst#r l#nak% lent#r dan memiliki berat )*++ gr pada orang
dewasa!
Fissura Sagitalis Sinistra (Lig. Falciforme dan lig. venosum)
'embagian men&adi lob#s hepatis sinister dan lob#s hepatis de$tra! "ehingga
lob#s ca#dat#s dan lob#s ,#adrates termas#k ke dalam lob#s hepatis de$tra!
2) Secara Fungsional (Fisiologis)
Fissura Sagitalis Detra (Fossa !iliaris dan Sulcus "ena #ava $nferior)
'embagian ini berdasarkan perdarahan% inervasi% aliran l(mphe dan distrib#si
d#ct#s hepatic#s "ehingga lob#s ca#dat#s dan lob#s ,#adrat#s termas#k ke
dalam lob#s hepatis sinistra!
 
'ada hepar terdapat beberapa ligament#m (ait# -
1. Ligamentum falciformis. Mengh#b#ngkan hepar ke dinding anterior abdolmen
dan terletak di antara #mbilic#s dan diaragma!
2. Ligamentum teres %epatis  .ro#nd ligament/! Mer#pakan bagian bawah
ligament#m alciormis0 mer#pakan sisa1sisa peninggalan vena #mbilicalis (ang telah
menetap!
&. Ligamentum gastro%epatica dan ligamentum %epatoduodenalis.  Mer#pakan
 bagian dari oment#m min#s (ang terbentang dari k#rvat#ra minor lamb#ng dan
d#oden#m sebelah proksimal ke hepar! 2i dalam ligament#m ini terdapat arterie
hepatica% vena porta dan d#ct#s choledoc#s comm#nis! Ligamen hepatod#odenale
t#r#t membent#k tepi anterior dari Foramen 3inslow!
'. Ligamentum #oronaria Anterior (detra sinistra) dan ligamentum
coronaria posterior (detra sinistra).
Mer#pakan releksi peritone#m terbentang dari diaragma ke hepar!
. Ligamentum triangularis (detra sinistra).   Mer#pakan #si dari
ligament#m coronaria anterior dan posterior dan tepi lateral kiri kanan dari hepar!
 "egment#m Hepatis
'ars s#perior 
"ebagian besar mer#pakan AR5A N72A!
'ars anterior 
Terdapat perlekatan Lig! alciorme
Lig! alciorme membagi hepar men&adi 6 lob#s (ait# LO87"
259TR5 : LO87" "INI"TR5!
'ars posterior 
Terdapat lob#s ca#dat#s .diantara lob#s de$tre : sinister hepatis/!
Terdapat s#lc#s vena cava (ang ditempati oleh ;4I diantara lob#s
hepatis de$tre : ca#dat#s!
<e arah kanan &#ga terdapat area n#da hepatis% (ang berbent#k 
triang#lar!
'ada ape$ hepatis disebelah kanan terdapat lig! triang#lare de$tre!
'ars de$tre
Mer#pakan perm#kaan dari lob#s de$tre hepatis (ang menempel
 pada costa1costa de$tre terbawah!
   Fiss#re "agittalis "inister 
 
  Fossa "agittalis 2e$tre
4A;A!
'emisah lob#s de$tre di sebelah kanan dengan lob#s ,a#dat#s :
,#drat#s di sebelah kirin(a!
Terdapat celah transversal .'ORTA H5'ATI"/
Terletak di tengah Fiss#ra "agittalis "inistre : Fossa "agittalis
2e$tre!
Arteri Hepatica 'ropria
 Nerv#s dan 'emb#l#h Lime
Terdapat impressio1impressio -
Impressio d#odenalis
Arteri Hepatica 'ropria cabang dari Arteri Hepatica 4omm#nis!
;ena 'orta dim#arai oleh 6 cabang #tama% (ait# ;ena Mesenterica "#perior 
dan ;ena Lienalis!
Lob#l#s hati terbent#k mengelilingi seb#ah vena sentralis (ang mengalir ke
vena hepatica
dan kem#dian ke vena cava! Lob#l#s sendiri dibent#k ter#tama dari ban(ak lempeng sel hati (ang
men(ebar dari vena sentralis seperti &er#&i roda! Masing >masing lempeng hati tebaln(a d#a sel% dan
diantara sel (ang berdekatan terdapat kanalik#li biliaris kecil (ang mengalir ke d#ct#s biliaris ke
dalam sept#m ibrosa (ang memisahkan lob#les hati (ang berdekatan%!
 
gepeng dan bercabang (ang terletak di antara lempeng1lempeng hati dan kem#dian ke vena sentralis!
2engan demikian% sel hepar ter#s1mener#s terpapar dengan darah vena porta!
Arteriol hati &#ga ditem#kan di dalam sept#m interlobaris! Arteriol ini men(#plai darah
arteri ke &aringan sept#m di antara lob#l#s (ang berdekatan% dan ban(ak &#ga arteriol kecil (ang
mengalir langs#ng ke sin#soid hati% paling sering berlokasi pada sepertiga &arak ke sept#m interlobaris
INN5R;A"I H5'AR 
 parasimpatis - N 9
sum*er : Anatomi A*domen Oleh 2r! dr! I! Har&adi 3id&a&a% 'A
F$S$+L+,$ H-A/ 
Hati mer#pakan p#sat dari metabolisme sel#r#h t#b#h% mer#pakan s#mber energi t#b#h seban(ak
6+@ serta mengg#nakan 6+ > 6@ oksigen darah! Ada beberapa #ng"I hati (ait# -
1. Fungsi %ati se*agai meta*olisme kar*o%idrat
2alam metabolisme karbohidrat% hati melak#kan #ngsi berik#t ini -
)! Men(impan glikogen dalam &#mlah besar
6! <onversi galaktosa dan r#ktosa men&adi gl#kosa
B! Gl#koneogenesis
 
*! 'embent#kan ban(ak sen(awa kimia dari prod#k antara metabolisme karbohidrat!
Hati ter#tama penting #nt#k mempertahankan konsentrasi gl#kosa darah normal!
en0impanan glikogen mem#ngkinkan hati mengambil kelebihan
gl#kosa dari darah% men(impann(a% dan kem#dian mengembalikann(a
kembali ke darah bila konsentrasi gl#kosa darah m#lai t#r#n terlal# rendah!
F#ngsi ini diseb#t sebagai #ngsi pen(angga gl#kosa hati! 'ada orang dengan
#ngi hati (ang b#r#k% konsentrasi gl#kosa darah setelah memakan makanan
tinggi karbohidrat dapat meningkat d#a ata# tiga kali lebih tinggi
dibandingkan pada orang dengan #ngsi hati (ang normal!
,lukoneogenesis dalam hati &#ga penting #nt#k mempertahankan
konsentrasi normal gl#kosa darah% karena gl#koneogenesis han(a ter&adi
secara bermakna apabila konsentrasi gl#kosa darah m#lai men#r#n di bawah
normal! 'ada keadaan demikian% se&#mlah besar asam amino dan gliserol dari
trigliserida di#bah men&adi gl#kosa% dengan demikian membant#
mempertahankan konsentrasi gl#kosa darah (ang relati normal!
2. Fungsi %ati se*agai meta*olisme lemak
 
Hati tidak han(a mensintesis lemak tapi sekalig#s mengadakan katabolisis asam
lemak
)! "en(awa * karbon > <eton 8odies
6! "en(awa 6 karbon > Active Acetate .dipecah men&adi asam lemak dan gliserol/
B! 'embent#kan kolesterol!
*! 'embent#kan dan pemecahan osolipid!
Hati mer#pakan pembent#kan #tama% sintesis% esteriikasi dan ekskresi kholesterol!
2imana ser#m kolesterol men&adi standar pemeriksaan metabolisme lipid
<ira1kira C+@ kolesterol (ang disintesis di dalam hati di#bah men&adi garam emped#%
(ang kem#dian disekresikan kembali ke dalam emped#% sisan(a diangk#t dalam
lipoprotein dan dibawa oleh darah ke sem#a sel &aringan t#b#h! Fosolipid &#ga
disintesis di hati dan ter#tama ditranspor dalam lipoprotein! <ed#an(a% osolipid dan
kolesterol% dig#nakan oleh sel #nt#k membent#k membran% str#kt#r intrasel% dan
 bermacam1macam Dat kimia (ang penting #nt#k #ngsi sel! "etelah lemak disintesis
di hati% lemak ditranspor dalam lipoprotein ke &aringan lemak#nt#k di simpan!
&. Fungsi %ati se*agai meta*olisme protein
Hati mensintesis ban(ak macam protein dari asam amino!
2engan proses deaminasi  hati &#ga mensintesis g#la dari asam lemak dan asam
amino!
Deaminasi asam amino dib#t#hkan sebel#m asam amino dapat diperg#nakan #nt#k
energ( ata# di#bah men&adi karbohidrat ata# lemak! "e&#mlah kecil deaminasi dapat
ter&adi di &aringan t#b#h lain% ter#tama di gin&al% tetapi hal ini tidak penting di
 bandingkan deaminasi asam amino di dalam hati!
2engan proses transaminasi hati memprod#ksi asam amino dari bahan1bahan non
nitrogen! Hati mer#pakan sat#1sat#n(a organ (g membent#k plasma alb#min dan E 1
glob#lin dan organ #tama bagi prod#ksi #rea!7rea mer#pakan end prod#ct
metabolisme protein!
E 1 glob#lin selain dibent#k di dalam hati% &#ga dibent#k di limpa dan s#ms#m
t#lang > glob#lin han(a dibent#k di dalam hati!alb#min mengand#ng C* asam
amino dengan 8M ??!+++!
)! 2eaminasi asam amino
6! 'embent#kan #re#m #nt#k mengel#arkan ammonia dari cairan t#b#h
B! 'embent#kan protein plasma
*! Interkonversi beragam asam amino dan sintesis sen(awa lain dari asam amino
'embent#kan #re#m oleh hati mengel#arkan ammonia dari cairan t#b#h! "e&#mlah
 
 pembent#kan bakteri di dalam #s#s secara kontin# dan kem#dian diabsorbsi ke dalam
darah!
Oleh karena it#% bila hati tidak membent#k #re#m% knsentrasi amino plasma
meningkat dengan cepat dan menimb#lkan koma hepatic dan kematian!
 'en#r#nan aliran darah (ang besar melal#i hati (ang kadangkala ter&adi bila timb#l
 pintasan antara vena cava% dapat men(ebabkan &#mlah amonia (ang berlebihan dalam
darah% s#at# keadaan (ang sangat toksik
"el hati menghasilkan kira1kira +@ dari sem#a protein plasma! "isa gamma glob#lin
adalah antibodi (ang dibent#k ter#tama oleh sel plasma dalam &aringan lime t#b#h!
Hati m#ngkin dapat membent#k protein plasma pada kecepatan maksim#m )
sampai + gramhari oleh karena it#% bahkan &ika t#b#h kehilangan seban(ak separ#h
 protein plasma% &#mlah ini dapat digantikan dalam wakt# ) ata# 6 mingg#!
Hal ini menarik ter#tama bahwa kehilangan protein plasma menimb#lkan mitosis sel
hati (ang cepat dan pert#mb#han hati men&adi lebih besar0 pengar#h ini digandakan
oleh kecepatan pengel#aran protein plasma sampai konsentrasi plasma kembali
normal!
2iantara #ngsi hati (ang paling penting adalh kemamp#an hati #nt#k membent#k
asam amino tertent# dan &#ga membent#k sen(awa kimia lain (ang penting dari asam
amino! Misaln(a% (ang diseb#t asam amino nonesensial dapat disintesis sem#an(a
dalam hati!
'. Fungsi %ati se%u*ungan dengan pem*ekuan dara%
Hati mer#pakan organ penting bagi sintesis protein1protein (ang berkaitan dengan
koag#lasi darah% misaln(a- membent#k ibrinogen% protrombin% aktor ;% ;II% I9% 9!
8enda asing men#s#k kena pemb#l#h darah > (ang beraksi adalah aktor ekstrinsi%
 bila ada h#b#ngan dengan kat#p &ant#ng > (ang beraksi adalah aktor intrinsik!Fibrin
har#s isomer biar k#at pembek#ann(a dan ditambah dengan aktor 9III% sedangakan
;it < dib#t#hkan #nt#k pembent#kan protrombin dan beberapa aktor koag#lasi!
. Fungsi %ati se*agai meta*olisme vitamin
"em#a vitamin disimpan di dalam hati kh#s#sn(a vitamin A% 2% 5% <!
. Hati men0impan !esi Dalam !entuk Ferritin
"ebagian besi dalam t#b#h biasan(a di simpan di hati dalam bent#k erritin! "el hati
 
 ban(ak tersedia dalam cairan t#b#h% maka besi akan berikatan dengan apoerritin
membent#k erritin dan disimpan dalam bent#k ini di dalam sel hati sampai
diperl#kan%bila besi dalam sirk#lasi cairan t#b#h mencapai kadar (ang rendah% maka
erritin akan melepaskan besi! 2engan demikian% s(stem apoerritin hati beker&a
 
3. Fungsi %ati se*agai detoksikasi
Hati adalah p#sat detoksikasi t#b#h% 'roses detoksikasi ter&adi pada proses oksidasi%
red#ksi% metilasi% esteriikasi dan kon&#gasi terhadap berbagai macam bahan seperti
Dat rac#n% obat over dosis!
4. Fungsi %ati se*agai fagositosis dan imunitas
"el k#pper mer#pakan saringan penting bakteri% pigmen dan berbagai bahan melal#i
 proses agositosis! "elain it# sel k#per &#ga ik#t memprod#ksi E 1 glob#lin sebagai
im#n livers mechanism!
5. Fungsi %emodinamik
Hati menerima 6@ dari cardiac o#tp#t% aliran darah hati (ang normal )++ cc
menit ata# )+++ > )C++ cc menit! 2arah (ang mengalir di dalam arteri hepatica
6@ dan di dalam vena porta J@ dari sel#r#h aliran darah ke hati! Aliran darah ke
hepar dipengar#hi oleh aktor mekanis% pengar#h persaraan dan hormonal% aliran ini
 ber#bah cepat pada wakt# e$ercise% terik matahari% shock! Hepar mer#pakan organ
 penting #nt#k mempertahankan aliran darah!
16. Fungsi sekresi empedu ole% %ati
"alah sat# dari berbagai #ngsi hati adalah #nt#k mengel#arkan emped# % normaln(a
antara ?++ dan )+++ mlhari!
5mped# melak#kan d#a #ngsi penting% (ait# -
)! 5mped# memainkan peranan penting dalam pencernaan dan absorbs lemak% b#kan
karena enDim dalam emped# (ang men(ebabkan pencernaan lemak% tetapi karena
asam emped# dalam emped# melak#kan d#a hal% (ait# -
)! Asam emped# membant# mengelm#sikan partikel1partikel lemak (ang
 besar dalam makanan men&adi ban(ak partikel kecil% perm#kan partikel
terseb#t dapat disersng oleh enDim lipase (ang disekresikan dalam getah
 pankreas% dan
6! Asam emped# membant# absorbs prod#k akhir lemak (ang telah dicerna
melal#i membrane m#kosa intestinal!
 
6! 5mped# beker&a sebagai s#at# alat #nt#k mengel#arkan beberapa prod#k b#angan
(ang penting dari darah! Hal ini ter#tama melip#ti bilir#bin% s#at# prod#k akhir dari
 penghanc#ran hemoglobin% dan kelebihan kolesterol!
"7M85R -
G#(ton% Hall! 8#k# A&ar Fisiologi <edokteran% 5d!))! 5G4! Kakarta% 6++J!
H$S7+L+,$
a) Histologi sel kuer merupakan suatu sistem pertahanan dari
ineksi erentuk he"agonal hepar teragi men#adi perloulus,perloulus terdapat
hepatosit dan di dalamn$a terdapat sinusoid. Sel kuer terdapat di dalam sinusoid a.hepati%a dan &ena porta akan mele'ati sinusoid
seelum masuk ke &ena %entralis suloularis 
&ena hepati%a(ena %a&a inerior
. Jelaskan Histologi, anatomi dan fsiologi *antung Empedu!
• ANATOMI
• MORFOLOGI
<and#ng empedu mer#pakan kantong otot kecil (ang ber#ngsi #nt#k men(impan
cairan empedu .cairan pencernaan berwarna k#ning kehi&a#an (ang dihasilkan oleh
hati/!
<and#ng empedu memiliki bent#k seperti b#ah pir dengan pan&ang J1)+ cm dan
mer#pakan membran berotot!Terletak didalam ossa dari perm#kaan visceral
;esica biliaris dibagi men&adi -
)! Fundus vesicae *iliaris% berbent#k b#lat dan biasan(a menon&ol dibawah margo
inerior hepar% penon&olan ini mer#pakan tempat #nd#s bersent#han dengan
dinding anterior abdomen setinggi #&#ng kartilago costalis I9 de$tra!
2. #orpus vesicae *iliaris terletak dan berh#b#ngan dengan acies visceralis hepar
dan arahn(a ke atas% belakang% dan kiri!
&. #ollum vesicae *iliaris% melan&#tkan diri sebagai d#ct#s c(stic#s (ang berbelok ke
dalam oment#m min#s dan bergab#ng dengan sisi kanan d#ct#s hepatic#s com#nis
#nt#k membent#k d#ct#s choledoch#s
 
• ;A"<7LARI"A"I
Arteri c(stica mer#pakan arteri (ang memperdarahi vesica biliaris (ang bercabang
dari arteri hepatica de$tra!
vena c(stica mengalir darah langs#ng ke vena portae!
"e&#mlah arteri dan venae kecil &#ga ber&alan diantara hepar dan vesica biliaris!
• INN5R;A"I
"ara simpatis dan parasimpatis membent#k ple$#s coeliac#s! ;esica biliaris berkontraksi
sebagai respons terhadap hormone kolesistokenin (ang dihasilkan oleh t#nika m#kosa
d#oden#m karena mas#kn(a makanan dari gaster 
sum*er : Anatomi A*domen Oleh 2r! dr! I! Har&adi 3id&a&a% 'A
• FI"IOLOGI <AN27NG 5M'527
F#ngsi kand#ng emped# adalah #nt#k mengentalkan dan men0impan emped# (ang
dibawa kepadan(a dari hati melal#i d#kt#s c(stic#s% diantara wakt# makan dan
melepaskan emped# ke dalam #s#s lewat d#kt#s c(stic#s selama makan!
2alam vesika ellea% emped# dipekatkan oleh absorpsi air dan pengasaman emped#!
Memekatkan emped# dengan pen(erapan selekti daripada air% garam organik dan
sedikit garam emped#% sehingga vol#men(a men&adi ) > ))+ daripada vol#me
(ang disekresikan oleh hati!
8-anisme aliran empedu
5mped# mengalir dari hati melal#i d#kt#s hepatik#s kiri dan kanan% (ang selan&#tn(a
 
seb#ah sal#ran (ang berasal dari kand#ng emped# .d#kt#s sistik#s/ #nt#k membent#k
sal#ran emped# #m#m! 2#kt#s pankreatik#s bergab#ng dengan sal#ran emped# #m#m dan
mas#k ke dalam d#oden#m! "ebel#m makan% garam1garam emped# men#mp#k di dalam
kand#ng emped# dan han(a sedikit emped# (ang mengalir dari hati!
Makanan di dalam d#oden#m memic# serangkaian sin(al hormonal dan sin(al sara sehingga
kand#ng emped# berkontraksi! "ebagai akibatn(a% emped# mengalir ke dalam d#oden#m dan
 bercamp#r dengan makanan!
 perangsangan kolesistokinin .44</
<etika makanan m#lai dicerna didalam trakt#s gastro intestinal bagian atas% kand#ng
emped# m#lai dikosongkan% ter#tama sewakt# makanan berlemak mencapai
d#oden#m sekitar B+ menit setelah makan! Mekanisme pengosongan kand#ng
emped# adalah kontraksi ritmis dinding kand#ng emped#% tetapi pengosongan (ang
eekti &#ga memb#t#hkan relaksasi (ang bersamaan dengan sincter oddi% (ang
men&aga pint# kel#ar d#kt#s biliaris kom#nis kedalam d#oden#m .Gambar )+/!
"e&a#h ini rangsangan (ang paling poten men(ebabkan kontraksi kand#ng emped# adalah hormone
kolesistokinin! Hormone ini adalah hormone kolesistokinin (ang telah
dibicarakan sebel#mn(a (ang men(ebabkan peningkatan sekresi enDin pencernaan oleh
 
sel1sel asinar pancreas! Rangsangan #nt#k memas#kkan kolesistokinin kedalam darah dari m#kosa
d#oden#m ter#tama adalah kehadiran makanan berlemak dalam d#oden#m!
"elain kolesistokinin% kand#ng emped# &#ga dirangsang secara k#rang k#at oleh serab#t1serab#t sara
(ang men(ekresi asetil kolin dari s(stem sara ag#s dan enterik #s#s!
<ed#an(a adalah sara (ang sama (ang meningkatkan motilitas dan sekresi dalam bagian lain trakt#s
gastrointestinal bagian atas!
<and#ng emped# mengosongkan simpanan emped# pekatn(a kedalam d#oden#m ter#tama sebagai
respon terhadap perangsangan kolesistokonin (ang ter#tama dicet#skan oleh makanan berlemak! "aat
lemak tidak terdapat dalam makanan% pengosongan kand#ng emped# berlangs#ng b#r#k% tetapi bila
terdapat lemak dalam &#mlah (ang berarti dalam makanan% normaln(a kand#ng emped# kosong secara
men(el#r#h dalam wakt# sekitar sat# &am!
-mpedu memiliki 2 fungsi penting:
)! Membant# pencernaan dan pen(erapan lemak
6! 8erperan dalam pemb#angan limbah tertent# dari t#b#h% ter#tama hemoglobin (ang
 berasal dari penghanc#ran sel darah merah dan kelebihan kolesterol!
-8!-97;A9 !$L$/!$9
 
)! eritrosit (ang s#dah t#a akan diagosit oleh monosit dan makroag dan sebagiann(a lagi akan
didestr#ksi katabolisasi di sistem retik#loendotelial . "R5 / seperti hati dan lima% sementara sel
darah (ang telah diagosit it# akhirn(a &#ga akan dibawa men#&# "R5 #nt#k mengalami katabolisasi
lebih lan&#t
6! didalam "R5 hemoglobin% s#at# bent#k protein (ang terdapat dalam eritrosit% akan dipecah men&adi
B komponen (ait# Heme% Fer#m . besi / dan globin! Globin akan men#&# sikl#s metabolisme (ang
lain sedangkan besi akan dig#nakan kembali oleh t#b#h #nt#k pembent#kan eritrosit bar# dan
akhirn(a heme akan dikonversi men&adi biliverdin (ang berwarna kehi&a#an
B! biliverdin akan kel#ar dari "R5 men&adi bent#k bilir#bin tak terkon&#gasi ata# bilir#bin indirek . 8I
/%karena siatn(a (ang tidak lar#t air maka #nt#k ditranspor didalam plasma% dib#t#hkan s#at#
 pembawa (ait# alb#min! bersama dengan alb#min 8I akan bersirk#lasi dan akan mengalami ambilan
oleh hepatosit
*! 8I akan diikat oleh s#at# protein (ang dihasilkan hati (ait# protein % lal# 8I 'rotein akan
mengalami reaksi enDimatik% (ait# oleh enDim gl#k#ronil transerase dan kem#dian mengalami
 pengikatan lagi dengan protein % maka lengkaplah bilir#bin terseb#t men&adi bent#k terkon&#gasi
 bilir#bin direk (ang memiliki siat lar#t dalam air
! bilir#bin akan dikel#arkan dari hati melal#i trakt#s biliaris dan nantin(a akan bercamp#r dengan
garam 1 garam emped#% dan kem#dian memas#ki sal#ran cerna
?! didalam sal#ran cerna bilir#bin akan dimetabolisme lebih lan&#t oleh bakteri #s#s men&adi
sterkobilin . dan &#ga #robilin / (ang mewarnai aeces sebagian kecil akan diserap dan dibawa ke
dalam sirk#lasi portal %dan kem#dian ke gin&al dimana bilir#bin ini akan mewarnai #rine . disini
 
"ecara spesiik emped# berperan dalam berbagai proses berik#t-
)! Garam emped# meningkatkan kelar#tan kolesterol% lemak dan vitamin (ang lar#t dalam
lemak #nt#k membant# proses pen(erapan
6! Garam emped# merangsang pelepasan air oleh #s#s besar #nt#k membant#
menggerakkan isin(a
B! 8ilir#bin .pigmen #tama dari emped#/ dib#ang ke dalam emped# sebagai limbah dari sel
darah merah (ang dihanc#rkan
*! Obat dan limbah lainn(a dib#ang dalam emped# dan selan&#tn(a dib#ang dari
t#b#h
! 8erbagai protein (ang berperan dalam #ngsi emped# dib#ang di dalam emped#!
Garam emped# kembali diserap ke dalam #s#s hal#s% dis#ling oleh hati dan dialirkan kembali
ke dalam emped#! "irk#lasi ini dikenal sebagai sirk#lasi enterohepatik!
 
"7M85R -
G#(ton% Hall! 8#k# A&ar Fisiologi <edokteran% 5d!))! 5G4! Kakarta% 6++J!
Histologi :
+apisan dari luar ke dalam - Tuni%a serosa - Tuni%a suserosa - Tuni%a mus%ularis - Tuni%a mukosa  reasorpsi %airan empedu
- inding (esi%a /ellea
1. Tuni%a 0u%osa - agian dinding ini mudah mengalami kerusakan post mortem,
maka pemuatan sediaan &esi%a ellea sangat sulit. Tuni%a
mu%osa melipat-lipat mementuk rugae pada permukaan. Pada
liatan $ang esar akan terdapat lipatan-lipatan $ang leih ke%il.
+ipatan-lipatan terseut akan mendatar apaila &esi%a ellea
erisi penuh. 2 Epitel
 
an$ak mi%ro&illi. 2 +amina Propria
- Seagai #aringan pengikat di a'ah pitel. Tidak diketemukan
kelen#ar ke%uali pada %ollum $ang erentuk tuulo al&eolar
dengan sel-sel $ang erentuk kuoid #ernih, dengan inti gelap
terdesak ke asal. *elen#ar ini menghasilkan mu%us
. Tuni%a 0us%ularis - Terdiri atas an$aman seraut-seraut otot polos $ang er#alan
sirkuler, longitudinal dan men$erong dengan disertai seraut-
seraut elastis.
4. Tuni%a Perimus%ularis - 0erupakan #aringan pengikat agak padat $ang memungkus
seluruh &esi%a ellea dan melan#utkan diri kedalam #aringn
interloular hepar. i dalamn$a an$ak mengandung seraut-
seraut elastis dengan eerapa frolast, sel lemak, sel
limoid, pemuluh darah, pemuluh lime dan seraut-seraut
sara.
5. Tuni%a Serosa - agian &esi%a ellea $ang tidak menempel pada permukaan
hepar diungkus oleh peritoneum $ang melan#utkan diri
memungkus hepar. Peritoneum $ang menutupi &esi%a ellea
merupakan tuni%a serosa.
- (esi%sa ellea pada %ollumn$a melan#utkan diri seagai du%tus
%$sti%us. Pada permukaan dalamn$a terlihat lipatan-lipatan $ang
diseut &al&ula spiralis heister $ang diseakan karena
penealan seagian dari tuni%a mu%ularis luarn$a.
inding kandung empedu terdiri dari mukosa, lapisan fromuskular,
lapisan #aringan ikat perimuskular, dan serosa pada semua permukaann$a
ke%uali hepatik dengan ad&entisia $ang melekatn$a pada hepar.
0u%osa menampakkan lipatan temporer$ang menghilang saat
kandung empedu diregangkan oleh empedu. *ripti 6 di&ertikulum diantara
lipatan sering mementuk indentasi $g dlam di mukosa. Epitel pelapisn$a
adalah epitel selapis silindris tinggi dengan sitoplasma terpulas pu%at dan
asal. +amina propria mengandung #ar ikat longgar dan eerapa #aringan
limoid dius. Serat otot polos di dalam lap fromuskular eraur dengan
lapisan #aringan ikat longgar $ang ka$a serat elastin.
8tlas Histologi di /iore, edisi 9)
 
4. Jelaskan Histologi, anatomi dan fsiologi Pan%reas! 'ancreas mer#pakan organ (ang meman&ang dan terletak pada epigastri#m dan k#adran kiri
atas! "tr#kt#rn(a l#nak% berlob#l#s% dan terletak pada dinding posterior abdomen di belakang
 peritone#m sehingga termas#k organ retroperitonial kec#ali bagian kecil ca#dan(a (ang
terletak dalam ligament#m lienorenalis!
'ankreas dapat dibagi dalam -
)! 4ap#t 'ancreatis berbent#k seperti cakram dan terletak di dalam bagian cek#ng
d#oden#m! "ebagian cap#t mel#as ke kiri di belakang arteria san vena mesenterica
s#perior serta dinamakan 'rocess#s 7ncinat#s!
6! 4oll#m 'ancreatis mer#pakan bagian pancreas (ang mengecil dan mengh#b#ngkan
cap#t dan corp#s pancreatis! 4oll#m pancreatis terletak di depan pangkal vena
 portae hepatis dan tempat dipercabangkann(a arteria mesenterica s#perior dari aorta!
B! 4orp#s 'ancreatis ber&alan ke atas dan kiri% men(ilang garis tengah! 'ada potongan
melintang sedikit berbent#k segitiga!
*! 4a#da 'ancreatis ber&alan ke depan men#&# ligament#m lienorenalis dan
mengadakan h#b#ngan dengan hili#m lienale!
• ;A"<7LARI"A"I
6! Arteri pancreaticod#odenalis inerior .cabang a!mesenterica cranialis/
B! Arteri pancreatica magna dan arteri pancretica ca#dalis dan inerior cabang arteri
lienalis
"enae
;enae (ang ses#ai dengan arteriaen(a mengalirkan darah ke sistem porta!
Aliran Limatik
<elen&ar lime terletak di sepan&ang arteria (ang mendarahi kelen&ar! 'emb#l#h eeren
akhirn(a mengalirkan cairan lime ke nodi lime coeliaci dan mesenterica s#periores!
• INN5R;A"I
'ersaraan
8erasal dari serab#t1serab#t sara simpatis .ganglion seliaca/ dan parasimpatis .vag#s/!
• FI"IOLOGI 'AN<R5A"
'ankreas adalah camp#ran &aringan eksokrin dan endokrin! 'ankreas adalah kelen&ar
meman&ang (ang terletak di belakang dan di bawah lamb#ng% diatas lengk#ng pertama
d#oden#m! 'ankreas mer#pakan kelen&ar camp#ran (ang mengand#ng &aringan eksokrin dan
endokrin!
8agian eksokrin (ang predominan terdiri dari kelompok1kelompok sel sekretorik seperti
angg#r (ang membent#k kant#ng1kant#ng ata# asin#s% (ang berh#b#ngan dengan d#kt#s
(ang akhirn(a berm#ara ke d#oden#m!
8agian endokrin (ang lebih kecil terdiri dari p#la#1p#la# &aringan endokrin terisolasi%
 p#la#1p#la# langerhans .islets o langerhans/% (ang tersebar di sel#r#h pankreas! Hormon
terpenting (ang disekresikan oleh sel1sel p#la# langerhans adalah ins#lin dan gl#kagon!
5ksokrin
'ankreas eksokrin mengel#arkan getah pankreas (ang terdiri dari d#a komponen% (ait# -
)! sekresi enDimatik poten dan
6! sekresi alkali encer .cair/ (ang ka(a akan natri#m bikarbonat .NaH4OB/!
5nDim pankreas disintesis oleh retik#l#n endoplasma dan kompleks Golgi sel asin#s% dan
kem#dian disimpan di dalam gran#la Dimogen dan dikel#arkan melal#i proses eksositosis bila
diperl#kan!
"el > sel asini menghasilkan beberapa enDim (ang disekresikan melal#i d#ct#s pankreas
(ang berm#ara ke d#oden#m!
<etiga &enis enDim pankreas (ait#-
)! 5nDim1enDim proteolitik% (ang berperan dalam pencernaan protein!
Tiga enDim proteolitik #tama (ang disekresikan oleh pankreas adalah tripsinogen%
kimotripsinogen% dan prokarboksipeptidase% (ang masing1masing disekresikan dalam bent#k 
inakti!
"etelah disekresikan ke dalam l#men d#oden#m% tripsinogen diaktikan men&adi
 bent#k aktin(a% tripsin oleh enterokinase% s#at# enDim (ang terbenam diatas l#minal sel1sel
(ang melapisi m#kosa d#oden#m! Tripsin kem#dian secara oktokatalisis mengaktikan lebih
 ban(ak tripsinogen! Tripsinogen har#s tetap inakti dalam didalam pankreas #nt#k mencegah
enDim proteolitik mencerna sel1sel tempat ia terbent#k!
<imotripsinogen dan prokarboksipeptidase% enDim proteolitik pankreas lainn(a%
di#bah oleh tripsin masing1masing men&adi bent#k1bent#k akti mereka% kimotripsin dan
karboksipeptidase% didalam l#men d#oden#m! 2engan demikian setelah eritrokinase
mengaktikan sebagian tripsin% tripsin kem#dian bertangg#ng &awab #nt#k men(elesaikan
 proses pengaktian selan&#tn(a!
6! Amilase pankreas% berperan penting dalam pencernaan karbohidrat dengan meng#bah
 polisakarida men&adi disakarida! Amilase disekresikan melal#i getah pankreas dalam bent#k
akti karena amilase tidak membaha(akan sel1sel sekretorik!
 
B! Lipase pankreas% sangat penting karena mer#pakan sat#1sat#n(a enDim (ang disekresikan
disel#r#h sistem pencernaan (ang dapat men#ntaskan lemak! Lipase pankreas menghidrolisis
trigliserida makanan men&adi monogliserida dan asam lemak bebas% (ait# sat#an lemak (ang
dapat diserap!
<olesterol esterase #nt#k hidrolisis ester kolesterol sedangkan osolipase #nt#k
memecah asam lemak dan osolipid!
Tiga rangsangan dasar (ang men(ebabkan sekresi pankreatik -
)! Asetikolin - disekresikan #&#ng nerv#s vag#s parasimpatis dan sara1sara
kolinergenik!
6! <olesistokinin - disekresikan m#kosa d#oden#m dan &e&#n#m rangsangan asam!
B! "ekretin - disekresikan m#kosa d#oden#m dan &e&#n#m rangsangan asam!
5ndokrin
Terdiri atas * sel% (ait# - sel % sel % sel P% dan sel F!
F#ngsi endokrin kelen&ar pankreas diperankan oleh p#la# langerhans!"ekresi sel > sel ini
 ber#pa hormon (ang akan langs#g diangk#t melal#i pemb#l#h darah!"el Hormon Target
#tama 5ek Hormonal Reg#lasi!
)! .Gl#kagon/
Target adalah hati% dan &aringan adiposa! 5ek adalah merombak cadangan lipid%
merangsang sintesis gl#kosa dan pemecahan glikogen di hati% menaikan kadar gl#kosa!
2istim#lasi oleh kadar gl#kosa darah (ang rendah% dihambat oleh somatostatin!
6! .Ins#lin/
Target adalah sebagian besar sel! 5ek adalah membant# pengambilan gl#kosa oleh sel%
menstim#lasi pembent#kan dan pen(impanan glikogen dan lipid% men#r#nkan kadar gl#kosa
darah! 2istim#lasi oleh kadar gl#kosa darah (ang tinggi% dihambat oleh somatostatin!
B! P ."omatostatin/
Target adalah sel langerhans lain% epitel sal#ran pencernaan! 5ek adalah menghambat sekresi
ins#lin dan gl#kagon% menghambat absorbsi #s#s dan sekresi enDim pencernaan! 2istim#lasi
oleh makanan tinggi1protein% mekanismen(a bel#m &elas!
*! F .'olipeptida pankreas/
Target adalah organ pencernaan! 5ek adalah menghambat kontraksi kantong emped#%
mengat#r prod#ksi enDim pankreas% mempengar#hi absorbsi n#trisi oleh sal#ran pencernaan!
2istim#lasi oleh makanan tinggi1protein dan rangsang parasimpatis!
"7M85R -
G#(ton% Hall! 8#k# A&ar Fisiologi <edokteran% 5d!))! 5G4! Kakarta% 6++J!
Histologi : 0erupakan kelen#ar eksokrin dan endokrin. Endokrin sel langerhans ala  glu%agon, eta  insulin,
somatostatin inhiisi ala dan eta, /  peptida pan%reas)
Pulau langerhans terdiri atas sel ala, eta dan delta
Pulau langerhans seagai endokrin
 
Sel asini seagai eksokrin
Sel asini seagai penghasil ion natrium ikaronat , lipase dan
en:im lain Sel asini sekretori  %entrum asinar  du%tus interkalaris  duktus
interloularis  duktus pan%reati%us Histologi dasar #un;ueira
5. Jelaskan Histologi, anatomi dan fsiologi +ien!
)! anatomi
Limpa berwarna merah kecoklatan dan terletak di regio hipochondri#m sinistra% limpa
mer#pakan massa &aringan limoid (ang terbesar di dalam t#b#h dan bent#kn(a oval!
2ibatasi pada bagian anterior oleh lamb#ng% ca#da pankreas% le$#ra coli sinistra dan renal
sinistra! Limpa dikelilingi oleh peritoni#m! 'ada bagian posterior diaragma% ple#ra sinistra!
2idarahi oleh arteri lienalis (ang mer#pakan cabang dari A! 4oeliaca! "ara (ang
mempers(arai limpa mengik#ti per&alanan a! Lienalis dan berasal dari ple$#s coeliac#s!
'emb#l#h lime kel#ar dari hil#s dan ber&alan melewati beberapa kelen&ar lime (g terletak di
sepan&ang a! Lienalis dan mengalirkan cairan lime ke nodi limphatici coeliaca!6 margo
-s#perior dan inerior!
8er#ngsi sbg sistem R!5!" .organ l(mphoid terbesar : tempat mer#sak Hb
eritrosit/! Mer#pakan organ Intraperitoneal !
'arenkim langs#ng dib#ngk#s caps#la lienalis!
Letak - Regio H(pochondri#m sinistra!
Facies -
o Facies 2iaphragmatica .cemb#ng/ berhadapan dg diaphragma : costa 1
)) sinistra
Facies Visceralis Facies Gastrica
Facies Visceralis Facies "olica
o Facies ;isceralis .datar/ memp#n(ai B impressio -impressio renalis
gastrica
colica
Hil#s - Mer#pakan pertem#an dr impressio pd acies visceralis% tempat kel#ar 
mas#kn(a van lienalis!
;ask#larisasi
oleha. lienalis mas#k ke hil#s lienalis melewati lig! 'hrenicolienalis! 4abang a! lienalis
.a! gastrica brevis : a! gastroepiploica sinistra/ melal#i lig!Gastrolienalis men#&# ke
gaster!;ena mengik#ti arterin(a!
• FI"IOLOGI
Fungsi utama limpa adalah
1 #nt#k men(aring darah!karena memiliki &e&aring ata# network retic#lar padat%limpa
 ber#ngsi sbagai pen(aring eekti #nt#k antigen%mikroorganisme%trombosit dan
eritrosit t#a ata# abnormal!
1 Limpa &#ga menda#r #lang Dat besi!
 
1 8er#ngsi sebagai reseroar .menamp#ng/darah karena str#kt#rn(a (g longgar mirip
spon!
Fungsi Limpa. Limpa dibagi men&adi dua daera% se*agai tempat pen0impan
dara%- sinus venosus dan pulpa.
< Sinus bent#kn(a dapat membengkak seperti sistem vena lainn(a dan dapat
men0impan dara% lengkap!
< 'ada pulpa limpa% kapilern(a begit# permeable sehingga eritrosit m#dah kel#ar dan
mas#k ke &aringan trabek#la (ang membent#k pulpa mera%% sedangkan plasma
tetap mengalir ke sin#s venos#s kem#dian as#k ke sirk#lasi sistemik! 5ritrosit bisa
kel#ar dan mas#k ke dalam sirk#lasi ketika terdapat rangsangan sistem sara
simpatis! "elain p#lpa merah% terdapat pulpa puti% sebagai pembent#k sel1sel
limoid sebagai sistem im#n t#b#h!
< "elain sebagai pen(impan darah% limpa &#ga berperan dalam peng%ancuran
eritrosit 0ang tua0 hemoglobin dan stroma sel hasil dari pemecahan eritrosit akan
dicerna oleh sel retic#lar endotelial limpa .&#ga sebagai penghanc#r bahan ineksi#s%
 bakteri% parasit% dll/ dan dib#at Dat n#trisi bagi pembent#kan eritrosit (ang bar#!
F#ngsi ini k#rang pada man#sia dibanding dengan spesies lainn(a% tetapi limpa
menamp#ng &#mlah darah (ang besar .kira1kira C@ dari &#mlah sel darah/ apakah
terdapat di sin#s veno#s ata# di &aringan retik#ler pada korda! Kika dib#t#hkan seperti
 pada ano$ia% &#mlah keb#t#han darah (ang besar dapat digantikan dalam sirk#lasi!
1 8erperan penting dalam menghasilkan antibod( #nt#k melawan antigen didalam
darah!ini karena ban(ak limosit G dan T dalam limpa selain makroag!
a!Fagositosis
F#ngsi #tama dari limpa adalah agositosis! "el darah merah (ang s#dah t#a dan r#sak 
setiap hari diperbaiki% begit# &#ga #nt#k partikel benda asing% mikroba% antigen% dan
sisa sel! 'roses ini ter&adi di sin#soid dan korda splenika oleh aksi makroag
endothelial!B
 b!Respon Im#n
Limpa mer#pakan organ limoid terbesar dalam t#b#h% mengand#ng 6@ limosit T
dan )+1) @ limosit 8 dari &#mlah total pop#lasi! Limpa sebagai respon im#n
nospesiik ber#ngsi menghilangkan pathogen dalam darah seperti bakteri dan vir#s
 
memprod#ksi antibod(% sel plasma% sel memori sebagai responn(a terhadap antigen
(ang ter&ebak di periarteriolar limoid
d!4itopoiesis
'#lpa merah mengand#ng mielosit% eritroblas% dan megakariosit! 'ada &anin #sia 1C
 b#lan limpa ber#ngsi sebagai tempat pembent#kan sel darah merah dan sel darah
 p#tih! F#ngsi berlan&#t dan tidak hilang sama sekali pada #sia dewasa!
http-aslimtaslim!blogspot!com6++J))spelenektomi1dan1komplikasin(a!html 
,u0ton A. #. Hall <. -. 2664. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. <akarta : -,#
H3ST=+=>3 ?ES
 
@. 8pa huungan dari keempat organ tsA 0ekanisme dari keempatn$a
H#b#ngan s(stem enterohepati< 

 
"ebagian besar garam emped# dida#r #lang antara hati dan #s#s hal#s melal#i
sirk#lasi enterohepatik! Garam > garam emped# (ang disekresikan oleh hati
mas#k ke d#oden#m! "etelah ik#t serta dalam pencernaan dan pen(erapan lemak%
sebagian besar garam emped# direabsorbsi oleh transportasi akti di ile#m
terminal dan dikembalikan melal#i vena porta hepatika ke hati% (ang kembali
mensekresikan garam1garam terseb#t dalam emped#
.Fisiologi% "herwood/

emped# dihasilkan oleh sel hati ke dalam sal#ran emped#% (ait# mengalir ke
dalam d#oden#m! 2i antara makan% oriisi#m d#oden#m d#kt#s ini tert#t#p dan
emped# mengalir ke dalam vesika ellea% tempat ia disimpan! 8ila makanan
memas#ki m#l#t% singter sekeliling oriisi#m relaksasi0 bila isi lamb#ng
memas#ki d#oden#m% maka hormon 44< .kolesistokinin/ dari m#kosa #s#s
men(ebabkan vesika ellea berkontraksi! 2#kt#s c(stik#s mendrainase vesika
ellea% dan d#kt#s hepatik#s bersat# dengan d#kt#s c(stik#s #nt#k membent#k
d#kt#s choledoch#s! 2an kem#dian memas#ki d#oden#m pada papila d#oden#m!
Fisiologi <edokteran! Ganong! 5G4
H#b#ngan peran kand#ng emped# dengan sistem enterohepatik 
<and#ng emped# memp#n(ai peranan penting dalam pencernaan lemak! <and#ng emped#
menamp#ng +ml emped# (ang dapat dib#at kembali dalam merespon pencernaan makanan!
2alam keadaan p#asa kira1kira setengah dari emped# secara ter#s1mener#s dialirkan ke dalam
kand#ng emped# #nt#k disimpan! "elama emped# berada dalam kand#ng emped#% maka akan
ter&adi peningkatan konsentrasi emped# oleh ter&adin(a proses reabsorpsi ion1ion Natri#m%
<alsi#m% dan bikarbonat diik#ti oleh di#si air sehingga ter&adi pen#r#nan pH intrasistik!
<and#ng emped# mamp# men#r#nkan vol#men(a &ika diisi emped# C+1+ @
.8#k# A&ar I'2 &ilid )edisi I;/
H#b#ngan peran lien dengan sistem enterohepatik 
Limpa menghasilkan% memanta#% men(impan dan menghanc#rkan sel darah!
limpa mer#pakan organ sebesar kepalan tin&# (ang lemb#t dan berongga1rongga% dan berwarna
ke#ng#an!
limpa terdapat dibagian atas rongga per#t% tepat dibawah lengk#ng t#lang iga di sebelah kiri!
Limpa ber#ngsi sebagai 6 organ!
 bagian (ang p#tih mer#pakan sistem kekebalan #nt#k melawan ineksi dan bagian (ang merah
 bert#gas memb#ang bahan1bahan (ang tidak diperl#kan dari dalam darah .misaln(a sel darah
merah (ang r#sak/!
sel darah p#tih tertent# .limosit/ menghasilkan antibodi pelind#ng dan memegang peranan
 penting dalam melawan ineksi!
limosit dapat dibent#k dan mengalami pematangan di dalam bagian p#tih limpa!
 bagian merah limpa mengand#ng sel darah p#tih lainn(a .agosit/ (ang mencerna bahan (ang
tidak diinginkan .misaln(a bakteri ata# sel (ang r#sak/ dalam pembel#h darah!
8agian merah memanta# sel darah merah .menent#kan sel (ang abnormal ata# terlal# t#a ata# sel
(ang mengalami ker#sakan/ dan menghanc#rkann(a!
 
 bagian merah &#ga ber#ngsi sebagai cadangan #nt#k elemen1elemen darah% ter#tama sel darah
 p#tih dan trombosit!
Kika limpa diangkat melal#i pembedahan .splenektomi/% t#b#h akan kehilangan beberapa
kemamp#ann(a #nt#k menghasilkan antibodi pelind#ng dan #nt#k memb#ang bakteri (ang tidak
diinginkan dari t#b#h!
sebagai akibatn(a% kemamp#an t#b#h dalam melawan ineksi akan berk#rang!
tidak lama kem#dian% organ lainn(a .ter#tama hati/ akan meningkatkan #ngsin(a dalam melawan
ineksi #nt#k menggantikan kehilangan terseb#t% sehingga peningkatan resiko ter&adin(a ineksi
tidak akan berlangs#ng lama!
Kika limpa membesar .splenomegali/% kemamp#ann(a #nt#k menangkap dan men(impan sel1sel
darah akan meningkat! "plenomegali dapat men(ebabkan berk#rangn(a &#mlah sel darah merah%
sel darah p#tih dan trombosit dalam sirk#lasi!
Kika limpa (ang membesar menangkap se&#mlah besar sel darah (ang abnormal% sel1sel ini akan
men(#mbat limpa dan menggangg# #ngsin(a!
'roses ini men(ebabkan s#at# lingkaran setan% (ait# semakin ban(ak sel (ang terperangkap dalam
limpa% maka limpa akan semakin membesar0 semakin membesar limpa% maka akan semakin
 ban(ak sel (ang terperangkap!
 &ika limpa terlal# ban(ak memb#ang sel darah dari sirk#lasi .hipersplenisme/% bisa timb#l
se&#mlah masalah% seperti-
1 anemia .karena &#mlah sel darah merah berk#rang/
1 sering mengalami ineksi .karena &#mlah sel darah p#tih berk#rang/
1 kelainan perdarahan .karena trombosit berk#rang/!
'ada akhirn(a limpa (ang sangat membesar &#ga menangkan sel darah merah (ang normal dan
menghanc#rkann(a bersama dengan sel1sel (ang abnormal!
.www!medicastore!com/
H#b#ngan peran pancreas dengan sistem enterohepatik 
'ankreas terbent#k dari d#a sel dasar (ang memp#n(ai #ngsi sangat berbeda! "el sel
 
getah pancreas! "el sel endokrin at# '#la# Langerharns menghasilkan sekret endokrin% ins#lin dan
gl#kagon (ang penting #ntk metabolisme karbohidrat!
'ancreas mer#pakan kelen&ar kompleks t#b#lo alveolar! "ecara kesel#r#han% pankreas
men(er#pai setangkai angg#r! 4abang1 cabangn(a mer#pakan sal#ran (ang berm#ara pada d#kt#s
 pankreatik#s #tama.3irs#ngi/! "al#ran sal#ran kecil dari tiap asin#s mengosongkan isin(a ke
sal#ran #tama! "al#ran #tama ber&alan disepan&ang kelen&ar % sering bersat# dengan d#kt#s
koledok#s pada amp#la ;ateri sebel#m mas#k ke d#oden#m! "al#ran tambahan% d#kt#s "antorini
sering ditem#kan ber&alan dari cap#t pankreas mas#k ke d#oden#m% sekitar sat# inci di atas papila
d#odeni!
"I"T5M R5TI<7LO5N2OT5LIAL
8enurut Asc%off % Assho adalah orang (ang pertama kali menamakan
endote li#morgan1organ seperti hati% kelen&ar lime dan limpa (ang memp#n(ai kemamp#an
agositosisdan dapat memakan cat1cat sebagai sistem retik#loendotelial! Men#r#t
Ascho sistem inimengand#ng * str#kt#r-
)!Fagosit1agosit limpa dan darah
6!"el1sel retik#l#m p#lpa limpa% korteks kelen&ar lime% p#lpa kelen&ar lime dan sel1
se lretik#l#m &aringan limatik lain
B!Histiosit &aringan pengikat% (ang diseb#t makroag &aringan
*!Retik#loendoteli#m dari sin#soid kelen&ar lime% sin#soid limpa% kapiler hati%
s# ms#mt#lang% korteks adrenal dan adenohipoisis!
8enurut At%on0 dan ;olt%off % sistem retik#loendotelial adalah
 &arinagn peng ikatretik#lar (a ng tersebar l#as me n(e l#b#ngi
sin#soid1sin#soid darah di hati% s#ms#m t#langdan &#ga
men(el#b#ngi sal#ran1sal#ran lime di &aringan limatik!
"i ste m ret ik# loe ndot eli al ini mengand#ng B sel-
)!"el1sel retik#loendotelial (ang melapisi sin#soid darah di hati% limpa% s#ms#m
t #l ang% k e l e n & a r l i m e % t e r m a s # k s e l 1 s e l k # p e r d i h a t i d a n s e l 1 s e l s e r # p a
di pa r# 1 pa r # da n s#ms#m t#lang
6!Makroag adalah sel1sel terban(ak (ang menempati &aringan pengikat dan
diseb#thistiosit ata# resting wandering cells ata#clasmatoc(tes
B!Mikroglia (ang men(okong p#sat s#s#nan sara 
8enurut ;eele dan 9eil sistem retik#loendotelial adalah sel1sel agosit tertent#
 
hati dan s#ms#mt#lang% &#ga agosit1agosit tertent# (ang terdapat pada &aringan
(ang men(el#b#ngi sal#ranlime di &aringan1&aringan limatik% dan agosit1agosit
(ang terdapat pada &aringan s#bk#tandan s#bm#kosa!
F#ngsi sitem ini adalah-
)!Menghanc#rkan sel1sel darah (ang s#dah t#a% memb#at dan melepaskan bilir#bin
kesirk#lasi
6 ! M e m a k a n b a k t e r i a % m e l i p a t g a n d a k a n & i k a a d a i n e k s i %
 b e r t a n g g # n g & a w a b mempertahankan badan melawan ineksi
B ! M e m a k a n d a n m e p r o s e s a n t i g e n d a n m e r a n g s a ng s e l 1 s l p l a s m a
#n t#k memb#a tan t ibod
8 e n u r u t , u 0 t o n   s i s t e m r e t i k # l o e n d o t e l i a l
m e l i p # t i s e l 1 s e l & a r i n g a n ( a n g m e n (e l # b # n g i
s a l # r a n 1 s a l # r a n d a r a h d a n s a l # r a n 1 s a l # r a n l i m e % ( a n g
 b e r k e m a m p # a n agositosis terhadap bakteria% vir#s dan benda1benda asing%
dan berkemamp#an memb#at Dat1Dat im#n terhadap mereka! "istem
ret ik #loend ote l i a l me l ip# t i se l 1 se l agos i t d i s#ms #mt#lang%
limpa% hati dan kelen&ar lime! "el1sel terseb#t berh#b#ngan sat# sama lain%
sehinggamembent#k str#kt#r retic#lar 
 
B. 0ekanisme pengeluaran %airan empedu! Hepatosit canalic#li biliaris d#kt#s hepatik#s de$tra et sinistra d#ct#s hepatic#s
comm#nis d#ct#s c(stic#s vesica ellea .emped# disimpan dan dipekatkan/ &ika ada
makanan berlemak dalam d#oden#m hormon 44< kontraksi vesica ellea dan relaksasi
spincter oddi d#ct#s c(stic#s d#ct#s choledoch#s amp#lla vater  papilla d#odeni
ma&or  pars descendens d#odeni!
"#mber - b#k# diktat anatomi k #niss#la!
7. Jelaskan emriologi dari organ enterohepati%!
a. Hepar dan Vesica Fellea
• Primodium hepar timul pd pertengahan minggu ketiga seagai
pertumuhan epitel entoderm pd u#ung distal oregut diseut
diverticulum hepar/tunas hepar 
•  Tunas hepar erprolierasi dengan %epat dan menemus septum
trans&ersum
huungan antara di&erti%ulum hepatis dan duodenum me$empit
dan mementuk saluran empedu
• Seuah ton#olan ke%il ke &entral terentuk dari saluran empedu
akan mementuk vesica fellea atau ductus cysticus
• Sel hepar akan er%ampur dengan &.&itellinae dan &.umili%ales
untuk mementuk sinusoid hepar dan #aringan $ang melapisi
du%tus ilierus
mesoderm septum transversum
b. Lien
erasal dari oregut agian anal oregut timul in&aginasi emrio
lien $ang ermigrasi di dalam lig.gasrtolienalis omentum ma#us)

•  Tunas pan%reas &entral
erasal dari di&erti%ulum saluran empedu dan tumuh di dalam
mesogastrium ventral
Saat duodenum erputar ke kanan dan mementuk huru D, tunas
pan%reas &entral ergeser ke dorsal dengan %ara $ang serupa
pergeseran du%tus %holedo%hus   tunas pan%reas &entral erada
tepat di %audodorsal tunas pan%reas dorsal