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Segmento ST y onda T

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Segmento ST

ELECTRICAMENTE:El segmento ST representa la sección del

complejo en la cual los ventrículos están

entre la despolarización eléctrica y larepolarización

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APLICADA EN URGENCIASPUNTO J

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Acerca de la onda TNOTA:

•

Generalmente la onda T on!o"t"#a en DII$ DIII$ y de %& a %'( y

negat"#a en a%R)

• En el reto de la der"#ac"one$ eto

!*ede er #ar"a+le)

• Eta regla no e a!l"can en cao de

,RD y ,RD del -a. de -")

PUNTO J

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APLICADA EN URGENCIASPUNTO J

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APLICADA EN URGENCIASSEGMENTO

ST

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APLICADA EN URGENCIASSEGMENTO

ST

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APLICADA EN URGENCIASONDA T

 La !reentac"/n normal de la onda T$

e ASIMETRICA

 La onda T on !atol/g"ca y e!*eden encontrar en:

  0I1*em"a

  0Alterac"one electrol2t"ca

  0Pro+lema del SNC

#$%&eadE'G T(e )rt o! *nterpretation García T, +oltz -ones and .arlett /ublis(ers $00#

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APLICADA EN URGENCIASONDA T

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APLICADA EN URGENCIASONDA T

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APLICADA EN URGENCIASONDA T y

SEGMENTO ST

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APLICADA EN URGENCIASONDA T y

SEGMENTO ST

&a di!erencia entre segmentos ST y onda T son

di!íciles en muc(os casos

Este EKG muestra segmentos ST cóncavos y

ondas T acuminadas y asimétricas&as ondas T son acuminadas, pero no son

patológicas

/ara considerarlas patológicas deben ser

mayores de $12 de la altura del 34S

 )demás éstas ondas T son de ramas

 )S*5ET4*')S

4E'6E47)8 Siempre eval9a el EKG junto con

el paciente

C OC OG

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APLICADA EN URGENCIASONDA T y

SEGMENTO ST

Ete E3G m*etra egmento ST conca#o y onda T a"m4tr"ca)

La onda T$ no on tan alta como en el E3G !re#"o)La onda T !arecen de rama "m4tr"ca$ !ero no lo on)

La onda T NO on !atol/g"ca) Son !o"t"#a en I$ II y %& a %' y$ negat"#a en

a%R)

Lo egmento ST on conca#o y a!arentemente con l"gera ele#ac"/n)

Podemo con"derar) Re!olar".ac"/n tem!rana

  Per"card"t" tem!rana

La -"tor"a y el e56men cl2n"co on cr*c"ale !ara -acer el d"agn/t"co de7"n"t"#o)

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SEGMENTO ST

La onda T on !o"t"#a en DI y DII$ lo c*al e normal

89*4 tal la onda T en %& a %'

Son negat"#a y "m4tr"ca)Ete e *n e;em!lo de onda T anormale "nd"cadora de "1*em"a)

O+er#en 1*e la onda T en la der"#ac"one de lo m"em+ro

on a!lanada:

Eto tam+"4n e *n dato de !atolog2a)

Eta alterac"/n e denom"na: Cam+"o "ne!ec27"co del ST0T

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SEGMENTO ST

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SEGMENTO ST

Ete tra.o e "m"lar al !re#"o

E5ce!to 1*e la anormal"dade de la onda T on m6

d"7*a

Onda T a!lanada en a%F

)>&eg y$ alt*ra mayor de =?& de la alt*ra

de la onda R

De7"n"t"#amente -ay "gno de IM ant"g*o$ en cara "n7er"or)

La onda T negat"#a$ de rama "m4tr"ca re1*"eren

d"agn/t"co d"7erenc"al:

I1*em"a

E%C

Alterac"one electrol2t"ca

Per"card"t" en reol*c"/n @ang"na !ot "n7arto

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SEGMENTO ST

8Son normale 4ta onda TSon negat"#a en I$ II y de %& a %'

Solo on !o"t"#a en a%L y a%R)

La onda T on SIMETRICAS)

La onda T m"den m6 de B?& el tamao de la onda R en m*c-a

der"#ac"one)

8P*ede er de+"do a crec"m"ento del #entr2c*lo derec-o:Pro+a+lemente)

8Son la alterac"one de la onda T aoc"ada con crec"m"ento del

#entr2c*lo derec-o

No)

Eta on d"7*a y "m4tr"ca

La onda T 1*e acom!aan a *n C%D on a"m4tr"caInter#alo 9T !rolongado:

El "nter#alo 9T e mayor de la m"tad del "nter#alo R0R

D"agn/t"co d"7erenc"ale:

Alterac"one electrol2t"ca

I1*em"a d"7*a y alterac"one del SNC

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:bserven las ondas T en las precordiales medias

Son altas y simétricas

TIP: 'uando observen ondas T altas y simétricas, especialmente

en las derivaciones precordiales medias, siempre deben pensar en

(iper;alemia

mm de altura8

Estos complejos pe"ue?os pueden signi!icar un derrame

pericárdico

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Eta onda T on m6 cl6"ca !ara -"!eralem"a)

Son alta @ac*m"nada

Etrec-a y$

P"c*da)

Lo 9RS on anc-o

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8C*6l er6 el n"#el de !ota"o)

Una #e. m6: Onda T ac*m"nada

Alg*na onda T on anc-a

Lo !r"mero 1*e tengo 1*e !enar e:

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#

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Seg*ro 1*e 4te E3G e !atol/g"co

La onda T on e5tremadamente ac*m"nadaPr"mero #eamo la Frec*enc"a card"aca:

La 7rec*enc"a a*r"c*lar e:

Ra!"da

La 7rec*enc"a del 9RS @%entr"c*lar e:

M*y lenta: > !or m"n*to a!ro5)

D"oc"ac"/n A*r"c*lo#entr"c*lar 8D"agn/t"co

,A% de &er) Grado

Lo com!le;o 9RS on anc-o y +".arro

,CRI

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RECUERDA:

Onda T m*y anc-a y "m4tr"ca on cl6"ca de

la -emorrag"a "ntracraneana y otra

en7ermedade #ac*lare cere+rale

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ELECTROCARDIOGRAFIAONDA T

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