EFEKTIVITAS PENURUNAN SUHU TUBUH MENGGUNAKAN KOMPRES AIR HANGAT

DAN KOMPRES PLESTER PADA ANAK DENGAN DEMAM DI RUANG KANTHIL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Djuwariyah,* Sodikin,** Mustiah Yulistiani***

ABSTRACT

Background : Fever is a condition when the body temperature is higher than normal or above normal temperatures. Fever can be experienced by anyone wrote, from babies to the elderly. Fever is a clinical sign of disease in children. There were several attempts to lower body temperature during fever, among others, use the warm water compress and compress bandage

Aim : The aim of research is to find out the effectiveres of compressing method both with warm water and compress bandage.

Metodology : the research is a type of experimental quation with the t- paried test (in pairs). Whit the Consecutive accidental sampling chosen to choose the sampling. This research also involves.

Result : The result of the research is that from two variables (warm water compress and bandage compress) shows differenc influence to the decreasing of body temperature of the children while bandage compress only decreasing for about 0,13 0C (p=0,0001) in average the warm water compress decreasing until 0,710C in average (p=0,0001)

Conclusion : the treatmen of giving both warm water and bandage compress are very effective in RSUD Banyumas hospital.

Key words : Fever, Warm Water Compress and bandage Compress

PENDAHULUAN

Berdasarkan hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional Indonesia tahun 2001, jumlah

anak usia sekolah di Indonesia 5-14 tahun (20,76%), sedang usia 0-4 tahun (5,8%) dari

total penduduk Indonesia (202.707.418). Rasio laki-laki dengan perempuan hampir

seimbang (1,003). Dari 49,1% bayi berusia lebih dari 1 tahun dan 54,8% anak balita

berusia 1-4 tahun mengeluh sakit dalam sebulan terakhir. Di antara anak usia 0-4 tahun

tersebut ditemukan prevalens panas sebesar 33,4%, batuk 28,7%, batuk dan nafas cepat

17,0%, dan diare 11,4%. Di Indonesia 5 penyakit terbesar yang menyerang anak usia 5-

14 tahun, menurut Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 1995, antara anak

laki-laki dan perempuan relatif sama. Lima jenis penyakit yang sering terjadi terdiri dari

Anemia (laki-laki 52,8%, dan perempuan 49,2%), periodontal (laki-laki 30,2%,

perempuan 33,6%), infeksi akut saluran nafas (laki-laki 29,2%, perempuan 29,6%),

gangguan telinga luar (laki-laki 23,3% pada perempuan 22,7%), dan tonsilitis kronik

(10,5 % pada laki-laki, 13,7 % pada perempuan (BPPN, 2004).1

Bermacam penyakit itu biasanya makin mewabah pada musim peralihan, baik dari

musim kemarau ke penghujan maupun sebaliknya. Sebagai wilayah tropis Indonesia

merupakan tempat yang cocok bagi kuman untuk berkembang biak contohnya flu,

malaria, demam berdarah, dan diare. Terjadinya perubahan cuaca tersebut

mempengaruhi perubahan kondisi kesehatan anak. Kondisi anak dari sehat menjadi sakit

mengakibatkan tubuh bereaksi untuk meningkatkan suhu.

Demam adalah suatu kondisi saat suhu badan lebih tinggi dari biasannya atau

suhu diatas normal. Umumnya terjadi ketika seseorang mengalami ganguan kesehatan.

Suhu badan normal biasanya berkisar 360-370C.2 Jadi seseorang dikatakan demam

setelah suhu badan mencapai 37,50C atau lebih. Demam dapat dialami oleh siapa saja,

dari bayi sampai orang lanjut usia. Demam merupakan tanda klinis suatu penyakit pada

anak. Demam dapat terjadi ketika seseorang megalami gangguan kesehatan. Secara

tradisional, demam diartikan sebagai kenaikan suhu tubuh di atas normal. Terjadinya

peningkatan suhu di atas suhu normal disebabkan karena adanya reaksi infeksi oleh

virus, bakteri, jamur atau parasit yang menyerang tubuh misalnya batuk, pilek, radang

tenggorokan dan pneumoni. Orang tua banyak yang menganggap demam berbahaya

bagi kesehatan anak karena dapat menyebabkan kejang dan kerusakan otak.3

Suhu tubuh manusia cenderung berfluktuasi setiap saat. Banyak faktor yang dapat

menyebabkan fluktuasi suhu tubuh. Untuk mempertahankan suhu tubuh manusia dalam

keadaan konstan, diperlukan regulasi suhu tubuh. Suhu tubuh manusia diatur dengan

mekanisme umpan balik (feed back) yang diperankan oleh pusat pengaturan suhu di

hipotalamus. Apabila pusat temperatur hipotalamus mendeteksi suhu tubuh yang terlalu

panas, tubuh akan melakukan mekanisme umpan balik. Mekanisme umpan balik ini

terjadi bila suhu inti tubuh telah melewati batas toleransi tubuh untuk mempertahankan

suhu, yang disebut titik tetap (set point). Titik tetap tubuh dipertahankan agar suhu

tubuh inti konstan pada 37°C. Apabila suhu tubuh meningkat lebih dari titik tetap,

hipotalamus akan merangsang untuk melakukan serangkaian mekanisme untuk

mempertahankan suhu dengan cara menurunkan produksi panas dan meningkatkan

pengeluaran panas sehingga suhu kembali pada titik tetap. Upaya-upaya yang kita

dilakukan untuk menurunkan suhu tubuh yaitu mengenakan pakaian yang tipis, banyak

minum, banyak istirahat, beri kompres, beri obat penurun panas.4 Ada beberapa teknik

dalam memberikan kompres dalam upaya menurunkan suhu tubuh antara lain kompres

hangat basah, kompres hangat kering (buli-buli), kompres dingin basah, kompres dingin

kering (kirbat es), bantal dan selimut listrik, lampu penyinaran, busur panas.5

Kompres yaitu salah satu metode fisik untuk menurunkan suhu tubuh bila anak

demam. Selama ini kompres dingin atau es menjadi kebiasaan yang diterapkan saat

anaknya demam. Namun kompres menggunakan es sudah tidak dianjurkan karena

pada kenyataannya demam tidak turun, bahkan naik dan dapat menyebabkan anak

menangis, menggigil dan kebiruan. Pada saat sekarang kompres yang dianjurkan

adakah kompres air hangat karena dianggap lebih efektif dari pada kompres dingin. Ada

juga kompres yang dianggap praktis yaitu kompres plester buatan pabrik. Kompres ini

pemakaianya dengan cara ditempelkan pada dahi anak.

Menurut data catatan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Banyumas ruang Kanthil

bulan Januari sampai dengan Maret 2011, terdapat 10 besar penyakit yaitu 1) diare, 2)

Thalasemia, 3) Febrile convulsions, 4) Fungtional diarrhea, 5) Pneumonia unspecified, 6)

Epilepsy, 7) Chronic pharyngitis, 8) Bacteria pneumonia, 9) Fever, unspecified 10)

Typhoid fever. Jumlah anak yang dirawat di ruang Kanthil 362 kasus. Setiap anak yang

dirawat di Ruang Kanthil sebagian besar disertai dengan peningkatan suhu tubuh

(demam).

Untuk penatalaksanaan demam pada anak di Ruang Kanthil RSUD Banyumas

menggunakan farmakologi dan non farmakologi. Penalataksanaan dilakukan diawal

mula teknik farmakologi dengan menggunakan obat penurun demam dari golongan

acetaminofen (paracetamol), namun untuk mendapatkan paracetamol pasien

membutuhkan biaya. Berbeda dengan kompres air hangat yang tidak membutuhkan

banyak biaya untuk mendapatkannya. Selain memakai paracetamol dan kompres air

hangat ada juga yang melakukan kompres dengan menggunakan kompres plester.

Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti efektivitas dari kedua teknik tersebut,

yaitu antara kompres air hangat dengan kompres plester.

METODOLOGI PENELITIAN

Metode penelitan yang digunakan adalah metode quasi eksperimen design dengan

rancangan pre test dan post test two group desain (menggunakan dua kelompok dua

perlakuan). Kedua perlakuan tersebut diukur suhu tubuh sebelum dan sesudah

perlakuan. Kelompok pertama mendapatkan perlakuan dengan kompres air hangat dan

kelompok sampel ke dua mendapatkan perlakuan dengan kompres plester.

Rancangan penelitian quasi experiment dengan rancangan pre test and post test

with group design adalah sebagai berikut.6

O1 X1 O2

O3 X2 O4

Keterangan:

X1 : Intervensi kompres air hangat

X2 : Intervensi kompres plester

O1 : Kelompok sebelum diberikan kompres air hangat

O2 : Kelompok setelah diberikan kompres air hangat

O3 : Kelompok sebelum diberikan kompres plester

O4 : Kelompok setelah diberikan kompres plester

Variabel independen dalam penelitian ini adalah kompres air hangat dan kompres

plester, sedangkan Variabel dependen dalam penelitian ini adalah perubahan suhu tubuh

anak yang mengalami demam. Data ini diperoleh secara langsung dan test pada anak

dengan demam dengan cara observasi dan melakukan metode pre & post test.

Teknik pengukuran penurunan suhu dalam penelitian ini dilakukan dengan

ketentuan sebagai berikut :

a. Sebelum dan sesudah melakukan kompres air hangat dan kompres plester.

b. Kompres air hangat dilakukan sebelum pemberian antipiretik . Kompres air hangat

dilakukan sebanyak 3 kali.

c. Kompres plester dilakukan sebelum pemberian antipiretik. Kompres dilakukan

sebanyak 3 kali.

d. Dari masing-masing data tersebut akan di ambil rata-rata.

HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Hasil Penelitian

Karakteristik responden dalam penelitian ini yaitu jenis kelamin, umur dan

diagnosa medik. Distribusi frekuensi anak menurut jenis kelamin, umur dan diagnosa

medik dapat dilihat pada tabel 4.1 sebagai berikut :

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristi anak di ruang Kanthil RSUD

Banyumas berdasarkan jenis kelamin, umur dan diagnosa medik.

Variabel Kompres air

hangat (n = 30)

Kompres plester (n = 30) Total n (%)

Jenis Kelamin Laki-laki 17 (56,7%) 18 (60%) 35 (58,3%)

Perempuan 13 (43,3%) 12 (40%) 25 (41,7%) Umur Bayi (0-1 tahun) 10 (33,3%) 12 (40,7%) 22 (36,7%) Toddler (1-3 tahun) 15 (50%) 13 (43,3%) 18 (30%) Usia pra sekolah (3-5 tahun) 3 (10%) 2 (6,7%) 5 (8,3%) Usia sekolah (5-11 tahun) 1 (3,3%) 1 (3,3%) 2 (3,3%) Remaja (11-18 tahun) 1 (3,3%) 2 (6,7%) 3 (5%) Diagnosa Medik DCA (Diare cair akut) 14(46,7%) 20 (66,%) 34 (56,7%) ME (Meningoenchepalitis) 4 (12,9%) 1 (3,2%) 5 (8,3%) Sepsis 1 (3,3%) - 1 (1,7%) KDK 1 (3,3%) 1 (3,3%) 2 (3,3%) BRPN (Bronchopneumonia) 1 (3,3%) - 1 (1,6%)

Pneumonia 1 (3,3%) 2 (6,7%) 3 (5%) Vomitus 1 (3,3%) - 1 (1,7%) KDS (Kejang demam sederhana) 2 (6,7%) 2 (6,7%) 4 (6,7%) DHF (Dengue Haemorragic Fever) 2 (6,7%) - 2 (3,3%) Obs Febris - 1 (3,3%) 4 (6,7%) Rhinofaringitis - 1 (3,3%) 1 (1,7%) Febris 1 (3,3%) 1 (3,3%) 2 (3,3%) Enchephalitis 2 (6,7%) - 2 (3,3%) Prolong Diare 1 (3,3%) 1 (3,7%)

Responden pada penelitian ini sebanyak 60 responden yang terdiri dari 35

(58,3%) laki-laki dan 25 (41,7%) perempuan. Kelompok umur anak dibagi menjadi

lima kelompok yaitu bayi (0-1 tahun) sebanyak 22 (36,7%), Toddler sebanyak 18

(30%), pra sekolah sebanyak 5 (8,3%), sekolah sebanyak 2 (3,3%) dan remaja

sebanyak (11-18) 3 (5%). Diagnosa medik anak dibagi menjadi sebelas yaitu DCA

(Diare cair akut) sebanyak 34 (56,7%), ME (Meningoenchepalitis) sebnyak 5 (8,3%),

Sepsis sebanyak 1 (1,7%), KDK sebanyak 2 (3,3%), BRPN (Bronchopneumonia)

sebanyak 1 (1,7%), Pneumonia sebanyak 3 (5%), Vomitus sebanyak 1 (1,7%), KDS

(Kejang demam sederhana) sebanyak 4 (6,7%), DHF (Dengue Haemorragic Fever)

sebanyak 2 (3,3%), OBs Febris sebanyak 1 (1,7%), Rhinofaringitis sebanyak 1 (1,7%)

dan Febris sebanyak 1 (1,7%), Enchephalitis 1 (1,7), Prolong Diare 1 (1,7%) seperti

yang tertera pada tabel 4.1.

3. Efektifitas kompres air hangat dan kompres plester.

Untuk mengetahui penurunan suhu tubuh yang signifikan antara anak yang

sebelum dan sesudah dilakukan kompres air hangat maka dilakukan uji t-paired

Tabel 4.2 Distribusi statistic rata-rata penurunan suhu tubuh responden di RSUD

Banyumas.

Variabel Kompres air hangat Kompres plester P value

Mean SD mean SD

Suhu tubuh Sebelum

38,39

0,50

38,14

0,46

0,0001

Sesudah 37,68 0,51 38,01 0,48 0,0001

Penurunan

0,71 0,21 0,13 0,30

Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa rata-rata penurunan suhu tubuh

sebelum diberikan kompres air hangat adalah 38,39 terjadi penurunan setelah

diberikan kompres air hangat yaitu menjadi 37,68 (dengan selisih sebesar 0,71).

Setelah dilakukan perhitungan menggunakan uji t-paired diperoleh t hitung 17,99

dan p value 0,0001 (p value < 0,05), maka dapat disimpulkan bahwa terdapat

penurunan suhu tubuh sebelum dan sesudah diberikan kompres air hangat.

Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa rata-rata suhu tubuh anak

sebelum diberikan kompres plester adalah 38,14, terjadi penurunan suhu sesudah

diberikan kompres plester menjadi 38,01 (dengan selisih 0,13). Setelah dilakukan

perhitungan menggunakan uji t-paired diperoleh t hitung 2,21 (p value 0,035). Karena

nilai p jauh lebih kecil dari 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat penurunan

suhu tubuh sebelum dan sesudah diberikan kompres plester. Dapat dilihat histogram

4.2 penurunan suhu tubuh sebelum dan sesudah diberikan kompres plester.

Penurunan suhu tubuh yang lebih efektif antara kompres air hangat dan

kompres plester dapat dilihat pada table 4.2, dimana penurunan suhu tubuh

menggunakan kompres air hangat yaitu sebesar 0,710C. Sedangkan penurunan suhu

tubuh dengan menggunakan kompres plester yaitu sebesar 0,130C. Hal ini

membuktikan bahwa penurunan kompres air hangat untuk menurunkan suhu tubuh

lebih besar dibandingkan dengan penurunan kompres plester, selain itu untuk

mengetahui penurunan suhu yang lebih efektif dapat dilakukan dengan cara

penurunan suhu tubuh menggunkan kompres air hangat di kurangi penurunan suhu

tubuh menggunakan kompres plester dibagi penurunan suhu tubuh menggunakan

kompres air hangat di kali 100%.

푒푓푒푘푡푖푓푖푡푎푠 =푝푒푛푢푟푢푛푎푛 푘표푚푝푟푒푠 汜푖푟 ℎ푎푛푔푎푡 − 푝푒푛푢푟푢푛푎푛 푘표푚푝푟푒푠 푝푙푒푠푡푒푟

푝푒푛푢푟푢푛푎푛 푘표푚푝푟푒푠 푎푖푟 ℎ푎푛푔푎푡 × 100%

=0,71− 0,17

0,71 = 74,6%

Hasil perhitungannya adalah 74,6%, hal ini menunjukan bahwa kompres air

hangat 74,6% lebih efektif untuk menurunkan suhu tubuh dibandingkan dengan

kompres plester, hal ini dapat dilihat dari hasil penurunan suhu tubuh pada kompres

air hangat sebesar 0,710Cdan untuk kompres plester 0,170C.

2. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian ini berjumlah 60 responden. Responden dalam

penelitian ini adalah anak dengan demam yang dirawat di RSUD Banyumas ruang

Kanthil selama bulan Juni dan Juli 2011.

Paling banyak responden dalam penelitian ini adalah laki-laki 35 (58,3%). Usia

dalam penelitian ini yang banyak ditemui adalah Bayi (0-1 tahun) dibandingkan

dengan usia-usia yang lain yaitu 29 responden (48,3%). Usia dalam penelitian ini

hampir sama dengan Nurwahyuni (2010), dimana penelitian Nurwahyuni melibatkan

usia 1-21 tahun. Menurut Arifianto (2007), demam sering terjadi pada anak

dikarenakan anak masih rentan terhadap infeksi.7 Menurut Ikatan Dokter Anak

Indonesia, kejadian kejang demam pada anak usia 6 bulan sampai 5 tahun hampir 2 -

5%.

Diagnosa medik yang banyak ditemui pada penelitian ini dibandingkan

dengan diagnosa medik yang lain adalah diare cair akut (DCA) yaitu sebanyak 34

(56,7%). Diare cair akut dapat dikategorikan dalam demam karena infeksi dan juga

demam fisiologis. Demam infeksi ini terjadi pada saat tubuh bekerja memerangi

kuman, sehingga dapat mengeluarkan zat-zat tertentu yang dapat merangsang

panas di dalam tubuh dapat menjadi meningkat, dimana fungsi system imun adalah

mematikan atau menetralisasi kuman dan membentuk memori sehingga pertemuan

berikutnya akan memberi respon spesifik yang jauh lebih cepat.8

Respon yang terinduksi dini dan non adaptif meliputi mekanisme efektor

tertuju pada mikroorganisme. Respon tersebut dipicu oleh reseptor tetapi responnya

tidak member imunitas tahan lama atau menimbulkan memori. Begitu juga saat

imunitas tubuh anak menurun, tubuh akan mengelurakan zat tertentu yang juga

dapat merangsang naiknya suhu tubuh. Demam karena infeksilah yang dapat

menghawatirkan, karena suhu tubuh dapat mencapai 390C dan suhu tubuh dapat

mencapai 400C. Diare Cair Akut dapat dikatakan juga demam fisiologis karena diare

cair akut pada balita dapat menyebabkan kekurangan cairan tubuh, sehingga dapat

menyebabkan dehidrasi.

2. Efektifitas Kompres Air Hangat dan Kompres Plester

a. Efektifitas Kompres Air Hangat

Efektifitas ini sejalan dengan penelitian yang menyebutkan, bahwa

penurunan suhu pada kelompok intervensi sebesar 0,970C, dimana pada penelitian

dengan menggunakan antipiretik plus tepid sponge (kompres air hangat),

sedangkan penelitian ini hanya menggunakan kompres air hangat saja tanpa ada

tambahan antipireti (tabel 4.2), yang menunjukann bahwa ada penurunan suhu

sebanyak 0,710C (p-value 0,0001). Hal ini menunjukan bahwa kompres air hangat

ini dapat digunakan untuk menurunkan suhu tubuh pada anak dengan demam.

Penelitan lain juga menunjukan bahwa kompres air hangat efektif dalam

menurunkan suhu tubuh pada anak karena infeksi.9 Dimana pada penelitian

peneliti diagnosa medis paling banyak dijumpai anak demam karena infeksi.

Dimana intervensi kompres air hangat ini juga dilakukan pada anak dengan infeksi

yaitu DCA (Diare Cair Akut) sebanyak 34 (56,7%), menunjukan terjadinya

penurunan suhu tubuh karena intervensi yaitu kompres air hangat, yang perlu

diperhatikan dalam intervensi kompres air hangat, pada saat dilakukan intervensi

harus selalu memperhatikan kondisi anak supaya dapat mencegah terjadinya

hipotermi pada anak saat dilakukan kompres air hangat.

Dari penelitian yang melakukan intervensi dengan 4 cara berbeda (kompres

hangat, alcohol 20%, alcohol 40%, kompres air es) untuk menurunkan suhu tubuh.

Hasil penelitian tersebut menyatakan bahwa kompres air hangat lebih cepat

menurunkan suhu tubuh dibandingkan dengan 3 metode penurunan panas yang

lain (10 menit). 10 Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Nurwahyuni (2010),

menyatakan bahwa kompres air hangat pada daerah axial menurunkan suhu tubuh

dengan rata-rata 0,0933 (+ 0,036, p value=0,000) sedangkan suhu tubuh klien

yang dikompres didaerah dahi mengalami rata-rata penurunan sebesar 0,0378 (+

0,011, p value=0,000).11

Kompres air hangat mempengaruhi suhu tubuh dengan cara memperlebar

pembuluh darah (vasodilatasi), member tambahan nutrisi dan oksigen untuk sel

dan membuang sampah-sampah tubuh, meningkatkan suplai darah ke area-area

tubuh, mempercepat penyembuhan dan dapat menyejukkan.12 Selain itu,

pemberian kompres hangat akan memberikan sinyal ke hipotalamus melalui

sumsum tulang belakang.13 Ketika reseptor yang peka terhadap panas di

hipotalamus dirangsang, system efektor mengeluarkan sinyal yang memulai

berkeringat dan vasodilatasi perifer. Perubahan ukuran pembuluh darah diatur

oleh pusat vasomotor pada medulla oblongata pada tangkai otak, di bawah

pengaruh hipotalamik bagian anterior sehingga terjadi vasodilatasi. Terjadinya

vasodilatasi ini menyebabkan pembuangan atau kehilangan energy atau panas

melalui kulit meningkat (berkeringat), diharapkan akan terjadi penurunan suhu

tubuh sehingga mencapai keadaan normal kembali.

Menurut ikatan dokter anak Indonesia, tubuh dapat melepaskan panas

melalui empat cara yaitu radiasi, konveksi atau konduksi. Secara umum, enam

puluh persen panas dilepas secara radiasi, yaitu transfer dari permukaan kulit

melalui permukaan luar dengan gelombang electromagnet. Seper emat bagian

lainnya dilepas melalui penguapan dari kulit dan paru, dalam bentuk air yang

diubah dari bentuk cair menjadi gas, 243 kj (58kkal) dilepaskan untuk setiap 100

mL air. Konveksi adalah pemindahan panas melalui penggerakan udara atau cairan

yang menyelimuti permukaan kulit, sedangkan konduksi adalah pemindahan

panas antara dua objek secara langsung pada suhu berbeda. Pada kompres air

hangat ini merupakan pelepasan panas melalui penguapan dari kulit.

Susunan saraf pusat sebagai pengatur suhu tubuh yaitu dari daerah

spesifik IL-1 preoptik dan hipotalamus anterior, yang mengandung sekelompok

saraf termosentif yang berlokasi di dinding rostral ventrikel III, disebut juga

sebagai korpus kalosum lamina terminalis (OVTL) yaitu batas antara sirkulasi dan

otak. Saraf termosensitif ini terpengaruhi oleh daerah yang dialiri darah dan

masukan dari reseptor kulit dan otot. Saraf sensitive terhadap hangat

terpengaruhi dan meningkat dengan penghangatan atau penurunan dingin,

sedang saraf sensitive terhadap dingin meningkat dengan pendinginan atau

penurunan dengan penghangatan.

Hasil akhir mekanisme kompleks ini adalah peningkatan thermostatic set

point yang akan member isyarat serabut saraf eferen, terutama serabut simpatis

untuk memulai menahan panas (vasokontriksi) dan produksi panas (menggigil).

Peningkatan set point kembali normal apabila terjadi penurunan konsentrasi IL-1

atau pemberian intervensi seperti kompres air hangat, dimana kompres air

hangat ini menggunakan air hangat-hangat kuku yaitu dengan cara mengompres

seluruh bagian tubuh anak. Prostaglandin E2 diketahui mempengaruhi secara

negative feed back dalam pelepasan IL-1, sehingga mengakhiri mekanisme yang

awalnya diinduksi demam. Vasopresin (AVP) bereaksi dalam susunan sarafpusat

untuk mengurangi pyrogen induced fevers. Kembalinya suhu menjadi normal

diawali oleh vasodilatasi dan berkeringat melalui peningkatan aliran darah kulit

yang dikendalikan serabut simpatis.14

b. Efektifitas Kompres Plester

Penatalaksanaan demam menggunakan kompres plester yaitu dengan cara

menempelkan plester dibagian tubuh tertentu, seperti dahi, ketiak dan lipatan

paha. Hal ini dikarenakan pada daerah tersebut merupakan daerah yang

mempunyai pembuluh-pembuluh darah besar. Kompres plester membantu

pembuluh darah tepi di kulit melebar hingga pori-pori jadi terbuka yang

selanjutnya memudahkan pengeluaran panas dari dalam tubuh, sehingga tubuh

dapat mengalami penurunan suhu tubuh.15

Plester kompres siap pakai yang banyak terdapat di apotek. Plester kompres

ini dibuat dari bahan hydrogel on polyacrylate-basis dengan kandungan paraben

dan mentol yang diformulasikan sehingga mampu mempercepat proses

pemindahan panas dari tubuh ke plester kompres. Paraben adalah serbuk kristal

putih, yang mudah larut dalam methanol, ethanol dan sulit larut dalam air yang

mempunyai sifat antibakteri.

Kompres plester merupakan kompres yang sederhana menunjukkan bahwa

adanya penurunan suhu pada anak dengan demam. Dapat dilihat pada tabel 4.2

dengan rata-rata penurunan 0,17 0C (p value 0,35).

Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui bahwa rata-rata suhu sebelum

dilakukan kompres plester adalah 38,14 0C, sedangkan rata-rata suhu tubuh

sesudah dilakukan kompres plester adalah 38, 01 0C. Setelah dilakukan kompres

rata-rata selisih suhu yang turun adalah 0,130C. Hal ini menunjukan bahwa

kompres plester ini dapat digunakan untuk menurunkan suhu tubuh pada anak

dengan demam.

c. Efektivitas Kompres Air Hangat dan Kompres Plester

Pada perhitungan hasil menunjukan bahwa 74,6 % lebih efektif kompres air

hangat. Dapat juga dilihat pada histogram 3.4 yang menunjukan bahwa

penurunan kompres air hangat sebesar 0,710C dan kompres plester 0,130C.

Menurut peneliti hal tersebut dikarenakan kompres air hangat mempunyai fungsi

untuk memperlebar pembuluh darah (vasodilatasi), member tambahan nutrisi

dan oksigen untuk sel, membantu meningkatkan suplai darah ke area-area

tubuh, sehingga dapat menurunkan suhu tubuh. Salah satu hasil penelitian

menyebutkan bahwa, efek teknik pemberian kompres air hangat pada daearh

dahi terhadap penurunan suhu tubuh.11a Peneliti menyimpulkan bahwa terdapat

perbedaan hasil penurunan berdasarkan cara dan letak pengkompresan.

SIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, dapat disimpulkan bahwa:

1. Kompres air hangat efektif untuk menurunkan suhu tubuh pada anak dengan

demam, dengan penurunan suhu tubuh sebesar 0.71ºC (p<0,0001)

2. Kompres plester efektif untuk menurunkan suhu tubuh pada pasien anak dengan

demam, dengan penurunan suhu tubuh sebesar 0.13 ºC (p<0.0001).

3. Kompres air hangat lebih efektif 74,6% untuk menurunkan suhu tubuh pada pasien

anak dengan demam dari pada kompres plester.

SARAN

Selanjutnya, dengan mengacu pada hasil penelitian ini ada beberapa hal yang perlu

disarankan antara lain:

1. Bagi Rumah Sakit

Seharusnya terdapat SOP kompres air hangat untuk anak demam, sebelum diberikan

antipiretik

2. Bagi Petugas Kesehatan

Mengajarkan keluarga dan menerapkan kompres air hangat pada anak dengan

demam (>37.6 ºC)

3. Bagi Masyarakat

a. Diharapkan masyarakat mempunyai thermometer untuk mengukur suhu badan

anak, apabila anak demam dapat melakukan kompres air hangat

b. Menerapkan kompres air hangat pada anak yang demam sebelum diberikan

pengobatan lebih lanjut

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

a. Penelitian ini hanya meneliti efektifitas penurunan suhu tubuh menggunakan

kompres air hangat dan kompres plester pada anak dengan demam di ruang

kanthil RSUD Banyumas, penelitian selanjutnya dapat dilakukan dengan meneliti

efektifitas kompres teknik yang berbeda

b. Dapat dilakukan penelitian kompres air hangat dengan interval waktu yang

terpantau

c. Untuk penelitian lebih lanjut, diharapkan untuk menyamakan diagnosa medis agar

hasil penelitian lebih akurat.

DAFTAR PUSTAKA

1. BAPENAS (2004) Program nasional bagi anak Indonesia. Diakses pada tanggal 4 April

2011 www.bapenas.go.id/node/64/101/program-nasional-bagi-anak-Indonesia-pnbai-2015/,

2. Widjaja, M.C (2001), Mencegah dan Mengatasi Demam Pada Balita, Jakarta: Kawan Pustaka

3. Avner, J.R. (2009). Acute fever. Pediatric in Review, 30(1), 5-13. 4. Setiawati, T. (2009). Pengaruh tepid sponge terhadap penurunan suhu tubuh dan

kenyamanan pada anak usia pra sekolah dan sekolah yang mengalami demam di ruang perawatan anak rumah sakit Muhammadiyah Bandung (Tesis). Diakses pada tanggal 5 Maret 2011 dari http://www.digilib.ui.ac.id/libri2/detail.jsp?id=125439

5. Tamsuri, A. (2007). Tanda-Tanda Vital Suhu Tubuh. Jakarta. EGC. 6. Partikya. A.W. (2007). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.

Jakarta. Raja Grafindo Persada. 7. Arifianto. (2007). Demam dan penanggulannya. Diakses pada tanggal 12 Maret 2011

dari http://jenglot234.multiply.com/journal/item/7 8. Munasir Z. (2006) Bayi Sakit Tak Selalu Disertai Dema. Diakses pada 25 April 2011.

http://artikelseputar bayi.blogspot.com/2006/07/bayi-sakit-tak-selalu-disertai-demam.html

9. Suprapti. (2008). Perbedaan pengaruh kompres hangat dengan kompres dingin terhadap penurunan suhu tubuh pada pasien anak karena infeksi di BP RSUD Djojonegoro Temanggung (Skripsi). Diakses pada tanggal 16 Maret 2011 dari http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php?mod=browes&op=read&id= jtptunimus-gdl-s1-2008-supraptig2-422&PHPSESSID=1e67af6fa4bdd 962b254ed311c991538

10. Chung, K.S., Kang, K.S., Hwang, A.R. (1989). Cold application using a sponge bath in healthy adults. Taehan Kanho. The Korean Nurse 1989 Aug 31; Vol 28 (3), pp.68-82. DOI: 20101124

11. Nurwahyuni, Ika. (2010). Perbedaan efek teknik pemberian kompres pada daerah axilla dan dahi terhadap penurunan suhu tubuh pada klien demam di ruang rawat inap RSUP dr Wahidin Sudirohusodo Makasar (Skripsi). Diakses pada tanggal 18 Februari 2011 dari http://myzonaskripsi..com/2011/01/perbedaan-efek-teknik-pemberian kompres.html

12. Hegner, B.R (2003), Asisten Keperawatan Suatu Pendekatan Proses Keperawatan, Edisi 6, Jakarta,EGC

13. Nursanti (2009) Kompres Hangat, http://healthycenter.co.cc. Diakses 23 April 2011 14. Soedarmo, et. All. (2008). Infeksi dan pediatrik tropis.Jakarta : Ilmu Kesehatan Anak

FKUI 15. Hilmansyah, H. (2011). 8 pertanyaan seputar demam. Diakses pada tanggal 86

Agustus 2011 dari http://pranaindonesia.wordpress.com/artikel/8-pertanyaan-seputar-demam/

* Penulis adalah Perawat Ruang Kanthil RSUD Banyumas Mahasiswa Kelas Paralel

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

** Penulis adalah Staf Edukatif Keperawatan Anak Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

*** Penulis adalah Staf Edukatif Keperawatan Anak Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto