DIVA 2 · 2014. 8. 26. · DIVA 2.0 Diagnostisk intervju for utredning av ADHD hos voksne 5 Pasientens navn Fødselsdato Kjønn Undersøkelsesdato Navn på intervjuer Pasientnummer

J.J.S. Kooij, MD, PhD & M.H. Francken, MSc

DIVA Stiftelse, Nederland

Diagnostisk intervju for utredning

av ADHD hos voksne

D iagnostisch I nterview V oor A DHD bij volwassenen

DIVA 2.0

diagnostisk intervju for utredning av ADHD hos voksne

NORSK

2 DIVA 2.0 Diagnostisk intervju for utredning av ADHD hos voksne

Kolofon

Det diagnostiske intervjuet

for utredning av ADHD hos

voksne (DIVA) er en

publikasjon fra DIVA

Stiftelsen, Den Haag,

Nederland. Den norske

oversettelsen av Inter-Set

oversettelser er støttet av

Regionalt fagmiljø for

autisme, ADHD, Tourettes

Syndrom og Narkolepsi

Helse Sør-Øst.

Tilbakeoversettelse til

nederlandsk er utført av

Rosita vaan Rooyen MD.

Revidert av Anne Halmøy

MD, Margaretha Dramsdahl

MD, Dawn E. Peleikis MD

PhD, Jan Haavik MD PhD,

Mats Fredriksen MD,

Sandra Kooij, DIVA Stiftelse

og Michael B. Lensing,

Oslo, oktober 2010.

Gjengivelse fra MINI-D IV

(Opphavsrett 1997) etter

tillatelse fra Pilgrim Press,

Sverige.

Denne publikasjonen er

utarbeidet med stor omhu.

Deler av publikasjonen kan

imidlertid bli endret over tid.

Ingen rettigheter kan derfor

gjøres gjeldende i

forbindelse med

publikasjonen. For mer

informasjon og fremtidige

oppdateringer av DIVA se

www.divacenter.eu.

Innledning

For å kunne stille diagnosen ADHD hos voksne må man ifølge DSM-IV ha

påvist ADHD-symptomer hos pasienten både i barndom og voksen alder.

De viktigste betingelsene for å kunne stille diagnosen, er at ADHD-symptome-

ne oppstod i barndommen, og at de karakteristiske symptomene vedvarte

fram til den nåværende evalueringen. Symptomene må være forbundet med

betydelig nedsatt klinisk eller psykososial funksjon som påvirker personen i to

eller flere livssituasjoner1. Fordi ADHD hos voksne er en tilstand som debute-

rer i barndommen og har vedvart inn i voksen alder, er det nødvendig å

evaluere tilstandens symptomer, forløp og grad av funksjonsnedsettelse i

barndommen gjennom et retrospektivt intervju om atferden i barneårene.

Informasjonen bør i størst mulig grad innhentes fra pasienten og suppleres

med informasjon fra personer som kjente pasienten som barn (vanligvis

foreldre eller nære slektninger)2.

Diagnostisk intervju for å påvise ADHD hos voksne (DIVA)

DIVA er basert på DSM-IV-kriteriene, og er det første strukturerte nederland-

ske intervjuet for å påvise ADHD hos voksne. DIVA er utarbeidet av J.J.S.

Kooij og M.H. Francken, og er en videreutvikling av det tidligere semi-struktu-

rerte intervju for ADHD hos voksne2,3.

Intervjuet inneholder en liste over vanlige, realistiske eksempler på både

nåværende og tidligere atferd (i barndommen), som skal gjøre det enklere å

evaluere de 18 symptomkriteriene for ADHD både i barndom og voksen alder.

Eksemplene er basert på vanlige beskrivelser gitt av voksne pasienter til

teamet som arbeider med ADHD hos voksne ved PsyQ i Haag. Det er også

gitt eksempler på typer av funksjonsnedsettelse som ofte er knyttet til symp-

tomene på fem områder av dagliglivet: arbeid og utdanning, relasjoner og

familieliv, sosial kontakt, fritid og hobbyer, selvfølelse, selvtillit og selvbilde.

I den grad det er mulig, bør DIVA gjennomføres med voksne i nærvær av

partneren og/eller et familiemedlem for å innhente anamnestisk informasjon

og komparentopplysninger samtidig. Det tar normalt ca. halvannen time å

gjennomføre DIVA.

DIVA spør kun om kjernesymptomene på ADHD som kreves for å stille

DSM-IV-diagnosen ADHD, og spør ikke om andre samtidig forekommende

psykiatriske symptomer, syndromer eller lidelser. Komorbiditet er imidlertid

vanlig hos både barn og voksne med ADHD, i omkring 75 % av tilfellene. Det

er derfor viktig å foreta en generell psykiatrisk vurdering for å undersøke om

det samtidig også foreligger andre symptomer, syndromer eller lidelser. De

vanligste psykiske lidelsene knyttet til ADHD er angst, depresjon, bipolar

lidelse, rusmisbruk og rusavhengighet, søvnproblemer og personlighetsfor-

styrrelser, og alle disse bør utredes. Dette er nødvendig for å forstå omfanget

av symptomer som pasienten med ADHD opplever. Dette er også nødvendig

for differensialdiagnostikk og for å utelukke om ADHD-symptomene hos den

voksne pasienten skyldes andre alvorlige psykiatriske lidelser2.

DIVA 2.0 Diagnostisk intervju for utredning av ADHD hos voksne 3

DIVA består av tre deler, og hver del gjelder både barn-

dom og voksen alder:

(1) Kriteriene for oppmerksomhetssvikt (A1)

(2) Kriteriene for hyperaktivitet/impulsivitet (A2)

(3) Alder for når symptomene inntraff og funksjonsnedset-

telse på grunn av ADHD-symptomer

Begynn med den første delen av DSM-IV - kriterier for

oppmerksomhetssvikt (A1), og fortsett med den andre

delen kriterier for hyperaktivitet/impulsivitet (A2). Spør om

hvert av de 18 kriteriene i tur og orden. Gå fram på

følgende måte for hvert punkt:

Spør først om voksen alder (symptomer de siste 6

månedene eller mer), og deretter om det samme sympto-

met i barndommen (symptomer fra 5–12-årsalderen)4-6.

Les hvert spørsmål fullt ut, og spør intervjupersonen om

han/hun gjenkjenner problemet. Be om eksempler.

Pasientene vil ofte gi de samme eksemplene som i DIVA,

og disse kan da krysses av som tilstedeværende. Hvis de

ikke gjenkjenner symptomene, eller du ikke er sikker på

om du har fått svar på det du spurte om, bruk eksemplene

i tur og orden. For at problematisk atferd eller symptomer

skal kunne regnes som tilstedeværende, må problemet ha

vært tilstede oftere eller i sterkere grad enn det som er

vanlig i en gruppe med tilsvarende alder og IQ, eller være

nært forbundet med funksjonsnedsettelsen. Kryss av for

hvert eksempel som pasienten beskriver. Hvis det gis

alternative eksempler som passer til kriteriene, noter disse

under ”annet”. Alle eksemplene trenger ikke være krysset

av for at et symptom skal kunne regnes som tilstedevæ-

rende. Målet for undersøkeren er å danne seg et tydelig

bilde om hvert kriterium foreligger eller ikke.

For hvert kriterium, spør om partneren eller familiemed-

lemmet er enig i dette eller kan gi flere eksempler på

problemer som er knyttet til hvert symptom. Som regel vil

partneren fortelle om ting fra voksen alder, og familiemed-

lemmet (vanligvis foreldre eller eldre slektning) om forhold

fra barndommen. Undersøkeren må foreta en klinisk

vurdering av hva som er det mest nøyaktige svaret. Hvis

svarene er motstridende, er tommelfingerregelen at

pasienten er den beste informasjonskilden7.

Informasjonen fra partneren og familien er hovedsakelig

ment som et supplement til pasientens egne opplysninger

for å få en nøyaktig framstilling av atferden i både voksen

alder og barndom. Komparentopplysninger er spesielt

nyttig for barndomsperioden, siden mange pasienter har

vanskelig for å huske sin egen atferd i ettertid. Mange

husker godt atferden sin fra 10–12-årsalderen, men har

problemer med å huske tiden før skolealderen.

Basert på informasjon fra alle involverte parter, må

undersøkeren ta stilling til om hvert kriterium foreligger/

ikke foreligger i begge stadier av livet. Hvis komparentopp-

lysninger ikke kan innhentes, bør diagnosen baseres

utelukkende på det pasienten kan huske. Hvis tilgjengelig

kan eventuelle karakterbøker fra skolen bidra til å gi et

inntrykk av symptomer som ble lagt merke til i klasserom-

met i barndommen, og kan brukes til å underbygge

diagnosen. Symptomer anses for å være klinisk relevant

hvis de forekom i sterkere grad og/eller oftere enn hos

jevnaldrende, eller hvis de var funksjonsnedsettende for

vedkommende.

Debutalder for symptomene og funksjonsnedset-telseTredje del omhandler alder for symptomdebut og funk-

sjonsnedsettelse på grunn av symptomer, og er en viktig

del av diagnosekriteriene. Få rede på om pasienten alltid

har hatt symptomene, og i så fall om noen av symptomene

var tilstede før syvårsalderen. Hvis symptomene ikke

oppstod før senere i livet, registrer alderen for når de

startet.

Gi så eksemplene på de forskjellige situasjonene hvor

funksjonsnedsettelse kan forekomme, først i voksen alder

og så i barndommen. Kryss av for de eksemplene pasien-

ten gjenkjenner, og angi om funksjonsnedsettelsen oppgis

for to eller flere funksjonsområder. For at tilstanden skal

være til stede, må den forårsake funksjonsnedsettelse på

minst to livsområder, for eksempel arbeid og utdanning,

relasjoner og familieliv, sosial kontakt, fritid og hobbyer,

selvfølelse, selvtillit og selvbilde, og være minst av

moderat funksjonsnedsettende karakter.

Oppsummering av symptomerUnder Oppsummering av symptomer på oppmerksom-

hetssvikt (A) og hyperaktivitet/impulsivitet (HI), angi hvilke

av de 18 symptomkriteriene som er til stede i begge

livsfaser, og oppsummer antall kriterier for oppmerksom-

hetssvikt og hyperaktivitet/impulsivitet hver for seg.

Angi til slutt i resultatskjemaet om seks eller flere kriterier

for hvert symptomområde på oppmerksomhetssvikt (A) og

hyperaktivitet/impulsivitet (HI) er oppfylt. Angi for hvert

område om det er holdepunkter for et livslangt symptom-

forløp, om symptomene er forbundet med funksjonsned-

settelse, om funksjonsnedsettelse forekommer i minst to

situasjoner (for de to områdene) og om symptomene

eventuelt kan forklares bedre av annen psykiatrisk tilstand.

Angi i hvilken grad komparentopplysninger og eventuelle

Instruksjoner for gjennomføring av DIVA


Referanser

1. American Psychiatric Association (APA):

Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders. Washington DC, 1994.

2. Kooij, JJS: Adult ADHD. Diagnostic Assessment

and Treatment. Pearson Assessment and

Information BV, Amsterdam, 2010.

3. Kooij, JJS, Francken MH: Diagnostisch Inter-

view Voor ADHD (DIVA) bij volwassenen.

Kenniscentrum ADHD bij volwassenen, PsyQ.

Online available at www.kenniscentrumadhdbij-

volwassenen.nl, 2007 and published in English

in reference 2.

4. Applegate B, Lahey BB, Hart EL, Biederman J,

Hynd GW, Barkley RA, Ollendick T, Frick PJ,

Greenhill L, McBurnett K, Newcorn JH, Kerdyk

L, Garfinkel B, Waldman I, Shaffer D: Validity of

the age-of-onset criterion for ADHD: a report

from the DSM-IV field trials. J Am Acad Child

Adolesc Psychiatry 1997; 36(9):1211-21

5. Barkley RA, Biederman J: Toward a broader

definition of the age-of-onset criterion for

attention-deficit hyperactivity disorder. J Am

Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;

36(9):1204-10

6. Faraone SV, Biederman J, Spencer T, Mick E,

Murray K, Petty C, Adamson JJ, Monuteaux

MC: Diagnosing adult attention deficit hyperacti-

vity disorder: are late onset and subthreshold

diagnoses valid? Am J Psychiatry

2006;163(10):1720-9

7. Kooij JJS, Boonstra AM, Willemsen-Swinkels

SHN, Bekker EM, Noord Id, Buitelaar JL:

Reliability, validity, and utility of instruments for

self-report and informant report regarding

symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity

Disorder (ADHD) in adult patients. J Atten

Disorders 2008; 11(4):445-458

Gjengivelse fra MINI-D IV (Opphavsrett 1997) etter

tillatelse fra Pilgrim Press, Sverige.

karakterbøker underbygger diagnosen. Fastslå til slutt om

diagnosen ADHD kan stilles, og hvilken subtype (med

DSM-IV-kode) det i så fall dreier seg om.

Orientering til pasienten på forhåndI dette intervjuet vil du bli spurt om symptomer på ADHD

som du har opplevd i barndommen og i voksen alder.

Spørsmålene er basert på de offisielle kriteriene for ADHD

i DSM-IV. For hvert spørsmål vil jeg spørre om du gjen-

kjenner problemet. For å hjelpe deg under intervjuet vil jeg

gi noen eksempler på hvert symptom, som beskriver

hvordan barn og voksne ofte opplever problemer knyttet til

hvert av symptomene på ADHD. Først stiller jeg spørsmå-

lene til deg, så vil partneren din og familiemedlemmer

(hvis de er til stede) få de samme spørsmålene. Partneren

din har trolig bare kjent deg siden voksen alder, og vil

derfor få spørsmål om denne perioden av livet, mens

familien din vil ha bedre kjennskap til atferden din i

barndommen. Begge livsperioder må kartlegges for å

kunne stille diagnosen ADHD.


Pasientens navn

Fødselsdato

Kjønn

Undersøkelsesdato

Navn på intervjuer

Pasientnummer

Del 1 : Symptomer på oppmerksomhetssvikt (DSM-IV kriterium A1)

Forhåndsinstruksjon: Symptomene i voksen alder må ha vært tilstede i minst seks måneder. Symptomene i barndom-

men gjelder aldersperioden 5-12 år. For at et symptom skal kunne tilskrives ADHD, bør det ha vist et vedvarende forløp

og ikke kun opptråd episodisk.

❑ M / ❑ K

Er du ofte lite oppmerksom på detaljer eller gjør du ofte slurvefeil i arbeidet ditt eller i andre aktiviteter?

Og hvordan var dette i barndommen?

A1

Eksempler fra voksen alder

❑ Gjør slurvefeil❑ Må arbeide langsomt for å unngå å gjøre feil❑ Leser ikke instruksjoner nøye❑ Er dårlig i arbeid med detaljer❑ Bruker for mye tid til detaljer❑ Graver seg ned i detaljer❑ Jobber for raskt og gjør derfor feil❑ Annet:

Symptom tilstede: ❑ Ja / ❑ Nei

Eksempler fra barndommen

❑ Gjør slurvefeil i skolearbeidet❑ Leser ikke spørsmål nøye og gjør derfor feil❑ Leser ikke spørsmål nøye og la dem derfor stå

ubesvart

❑ Lar baksiden av et prøveark stå ubesvart❑ Andre kommentarer om slurvete arbeid❑ Kontrollerer ikke svarene i leksene❑ Trenger/bruker for mye tid på detaljerte oppgaver ❑ Annet:



Har du ofte vansker med å holde på oppmerksomheten i forbindelse med arbeidsoppgaver?


Virker det ofte som om du ikke hører etter når du blir tilsnakket direkte?


A2

A3


❑ Klarer ikke opprettholde oppmerksomheten over tid på oppgaver*

❑ Blir raskt avledet av egne assosiasjoner/tanker❑ Har vansker med å se en film ferdig eller å lese en

bok*

❑ Går fort lei* ❑ Spør om ting som allerede har vært diskutert❑ Annet:

*Med mindre temaet oppfattes som svært interessant

(f. eks. datamaskin eller hobby)



❑ Er drømmende eller fraværende❑ Vansker med å konsentrere seg om en samtale❑ Vet i etterkant ikke hva samtalen dreide seg om❑ Skifter ofte samtaleemne❑ Andre sier at du virker fraværende❑ Annet:



❑ Vansker med å holde på oppmerksomheten under skolearbeid

❑ Vansker med å holde på oppmerksomheten under lek*❑ Blir fort avledet❑ Vansker med å konsentrere seg*❑ Trenger mye struktur for ikke å bli avledet❑ Blir fort lei av aktiviteter*❑ Annet:

*Med mindre temaet oppfattes som svært interessant

(f. eks. datamaskin eller hobby)



❑ Vet ikke hva foreldre/lærere har sagt❑ Er drømmende eller fraværende❑ Hører først etter ved øyekontakt eller når stemmen blir

hevet

❑ Må ofte tilsnakkes på nytt❑ Spørsmål må gjentas❑ Annet:



Hender det ofte at du ikke følger instruksjoner og ikke får gjort ferdig husarbeid eller oppgaver på jobben?

Og hvordan var dette i barndommen (i forhold til skolearbeid i stedet for på jobben)?

Har du ofte vansker med å organisere oppgaver og aktiviteter? Og hvordan var dette i barndommen?

A4

A5


❑ Begynner på flere ting uten å fullføre dem❑ Vansker med å fullføre noe når det ikke lenger er nytt

og interessant (spennende)

❑ Trenger tidsfrister for å bli ferdig med oppgaver❑ Vansker med å fullføre administrative oppgaver/

papirarbeid

❑ Vansker med å følge bruksanvisninger❑ Annet:



❑ Vansker med å planlegge daglige gjøremål❑ Har det rotete hjemme og/eller på arbeidsplassen❑ For mye planlegging eller ineffektiv planlegging❑ Inngår regelmessig dobbeltavtaler❑ Kommer for sent❑ Kan ikke bruke en avtalebok konsekvent❑ Er lite fleksibel og må holde seg til planen❑ Dårlig tidssans❑ Lager planer, men bruker dem ikke❑ Trenger andre til å strukturere ting❑ Annet:



❑ Vansker med å følge instruksjoner❑ Vansker med oppgaver som består av flere trinn❑ Fullfører ikke ting❑ Fullfører ikke hjemmeoppgaver eller leverer dem ikke

inn

❑ Trenger mye struktur for å fullføre oppgaver❑ Annet:



❑ Vansker med å være klar i tide❑ Rotete rom/skrivebord❑ Vansker med å leke alene❑ Vansker med å planlegge oppgaver eller lekser❑ Gjør ting om hverandre❑ Kommer for sent❑ Har dårlig tidssans❑ Vansker med å aktivisere seg på egen hånd❑ Annet:



Unngår du ofte (eller misliker du eller er du motvillig til å gjøre) oppgaver som krever en vedvarende

mental anstrengelse/vedvarende konsentrasjon? Og hvordan var dette i barndommen?

Mister du ofte ting som er nødvendige for oppgaver eller aktiviteter?


A6

A7


❑ Gjør først det som er lettest eller morsomst❑ Utsetter ofte kjedelige eller vanskelige oppgaver❑ Utsetter oppgaver slik at tidsfrister ikke overholdes❑ Unngår monotont arbeid som administrasjon/

papirarbeid

❑ Liker ikke å lese på grunn av den mentale anstrengelse som kreves

❑ Unngår saker som krever mye konsentrasjon❑ Annet:



❑ Mister lommebøker, nøkler eller avtalebøker❑ Forlegger ofte ting ❑ Mister papirer du trenger på jobben❑ Bruker mye tid på å lete etter saker og ting❑ Får panikk hvis andre flytter på ting❑ Rydder bort saker og ting på feil plass❑ Mister lister, telefonnumre eller notater❑ Annet:



❑ Unngår lekser eller misliker å gjøre de❑ Har ikke lyst til å lese på grunn av den mentale

anstrengelse som kreves

❑ Unngår saker som krever mye konsentrasjon❑ Misliker fag som krever mye konsentrasjon❑ Utsetter ofte kjedelige eller vanskelige oppgaver❑ Annet:



❑ Mister avtalebøker penner, gymtøy eller andre ting❑ Mister klær, leker eller leksearbeid❑ Bruker mye tid på å lete etter saker og ting❑ Får panikk hvis andre flytter på ting❑ Får kommentarer fra foreldre/lærer om ting som blir

borte

❑ Annet:



Blir du ofte lett avledet av ytre stimuli? Og hvordan var dette i barndommen?

Er du ofte glemsk i daglige gjøremål? Og hvordan var dette i barndommen?

A8

A9

Tillegg kriterium A


❑ Vansker med å stenge ute ytre stimuli❑ Vansker med å plukke opp tråden etter å ha blitt avledet❑ Blir fort avledet av lyder eller ting som skjer❑ Lett for å lytte til andres samtaler❑ Vansker med å sile/sortere informasjon❑ Annet:



❑ Glemmer avtaler eller andre forpliktelser❑ Glemmer nøkler, avtalebok etc❑ Må ofte minnes på avtaler❑ Må gå hjem for å hente glemte saker og ting❑ Må krysse av på et skjema for ikke å glemme ting❑ Glemmer å skrive/se i avtaleboken❑ Annet:



❑ Kikker ofte ut av vinduet i klasserommet❑ Blir lett avledet av lyder eller ting som skjer❑ Vansker med å ta opp tråden igjen etter å ha blitt

avledet

❑ Annet:



❑ Glemmer avtaler eller oppgaver❑ Må ofte bli minnet på ting❑ Glemmer hva som må gjøres halvveis i en oppgave❑ Glemmer å ta med saker og ting på skolen❑ Glemmer igjen ting på skolen eller hos venner❑ Annet:


Voksen alder: Har du de nevnte symptomene på oppmerksomhetssvikt i større grad eller oftere enn andre?

❑ Ja / ❑ Nei

Barndom: Hadde du de nevnte symptomene på oppmerksomhetssvikt i større grad eller oftere enn andre barn på din alder?

❑ Ja / ❑ Nei


Beveger du ofte hender eller føtter på en urolig måte, eller flytter du ofte urolig på deg på stolen?


Forlater du ofte plassen din i situasjoner der det forventes at man blir sittende?


H/I 1

H/I 2


❑ Vansker med å sitte stille❑ Vipper med bena❑ Trommer med en penn eller fikler med noe❑ Biter negler eller fingrer med håret❑ Kan beherske uro, men blir anspent❑ Annet:



❑ Unngår konferanser, forelesninger, gudstjenester etc❑ Går heller rundt enn å sitte stille❑ Sitter aldri lenge stille, er alltid i bevegelse❑ Blir anspent grunnet vansker med å sitte stille❑ Finner på unnskyldninger for å kunne bevege deg

omkring

❑ Annet:



❑ Foreldrene sier ofte ”Sitt stille” eller liknende❑ Vipper med bena❑ Trommer med en penn eller fikler med noe❑ Biter negler eller fingrer med håret❑ Kan ikke bli sittende normalt på en stol❑ Kan beherske uro, men blir anspent❑ Annet:



❑ Reiser seg ofte under måltid og/eller i klasserommet❑ Har store vansker med å sitte stille på skolen eller

under måltider

❑ Blir bedt om å bli sittende❑ Finner på unnskyldninger for å kunne bevege seg

omkring

❑ Annet:


Del 2: Symptomer på hyperaktivitet-impulsivitet (DSM-IV kriterium A2)

Instruksjon: Symptomene i voksen alder må ha vært tilstede i minst seks måneder. Symptomene i barndommen gjelder

aldersperioden 5-12 år. For at et symptom skal kunne tilskrives ADHD, bør det ha vist et vedvarende forløp og ikke kun

opptråd episodisk.


Føler du deg ofte rastløs? Og hvordan var dette i barndommen?

Har du ofte vansker med å delta i fritidssysler på en stillferdig måte? Og hvordan var dette i

barndommen?

H/I 3

H/I 4


❑ Føler en indre uro eller føler deg rastløs❑ Har en konstant følelse av å måtte gjøre noe❑ Vansker med å kunne slappe av❑ Annet:



❑ Snakker i sammenhenger der dette ikke passer❑ Ofte dominerende i selskaper❑ Er høyrøstet i alle slags situasjoner❑ Vansker med å gjennomføre aktiviteter stillferdig❑ Vansker med å snakke dempet❑ Annet:



❑ Løper alltid rundt❑ Klatrer på møbler eller hopper i sofaen❑ Klatrer i trær❑ Kjenner på indre uro❑ Annet:



❑ Er høyrøstet under lek/i klasserommet❑ Kan ikke se rolig på TV eller filmer❑ Får kommentarer om å dempe seg/roe seg ned❑ Blir fort for livlig i selskaper❑ Annet:



Er du oftest ”på farten” eller handler som ”drevet av en motor”? Og hvordan var dette i

barndommen?

Snakker du ofte overdrevent mye/i ett kjør? Og hvordan var dette i barndommen?

H/I 5

H/I 6


❑ Er alltid opptatt med noe❑ Alltid på farten, må alltid holde på med noe❑ Overskrider egne grenser❑ Vansker med å kunne slippe et tema, kan ikke

begrense seg/driver på

❑ Annet:



❑ Snakker i vei så folk synes det er slitsomt❑ Er kjent for å snakke mye❑ Har vansker med å slutte å snakke❑ Tendens til å snakke for mye❑ Slipper ikke andre til i en samtale❑ Trenger mange ord for å si noe❑ Annet:



❑ Er alltid opptatt med noe❑ Er bemerkelsesverdig aktiv på skolen og hjemme ❑ Er full av energi❑ Kan ikke begrense seg, driver på❑ Annet:



❑ Er kjent som en skravlebøtte❑ Lærere og foreldre ber deg ofte om å være stille❑ Kommentarer i skolerapporter om at du snakker for

mye

❑ Får straff for å snakke/skravle for mye❑ Snakker/skravler så mye at du hindrer andre i deres

skolearbeid

❑ Slipper ikke andre til i en samtale❑ Annet:



Buser du ofte ut med svar før spørsmålene er ferdigstilte? Og hvordan var dette i barndommen?

Har du ofte vansker med å vente på din tur? Og hvordan var dette i barndommen?

H/I 7

H/I 8


❑ Skravler i vei, snakker ukritisk❑ Sier ting uten å tenke deg om❑ Svarer folk før de har snakket ferdig❑ Fullfører andres setninger❑ Er taktløs❑ Annet:



❑ Vansker med å vente i kø, trenger deg foran❑ Vansker med å være tålmodig i trafikk/kø❑ Vansker med å vente på tur i samtaler❑ Er utålmodig❑ Går fort inn i nye forhold/jobber eller avslutter på grunn

av utålmodighet

❑ Annet:



❑ Skravler i vei, sier ting uten å tenke seg om❑ Vil være førstemann til å svare på spørsmål på skolen❑ Slenger ut det første svaret du kommer på, selv om det

er feil

❑ Avbryter andre før setningen er ferdig❑ Blir oppfattet som sårende❑ Annet:



❑ Vansker med å vente på tur i sport/lek❑ Vansker med å vente på tur i klassen❑ Vil alltid være førstemann❑ Blir fort utålmodig❑ Krysser veien uten å se seg for❑ Annet:



Avbryter du ofte andres aktiviteter eller trenger deg på andre? Og hvordan var dette i

barndommen?

H/I 9


❑ Blander deg fort opp i det andre gjør❑ Avbryter andre❑ Forstyrrer folk i det de holder på med uten å være

spurt

❑ Kommentarer fra andre om at du blander deg inn❑ Vansker med å respektere andres grenser❑ Har en mening om alt og gir uttrykk for umiddelbart❑ Annet:



❑ Bryter inn i andres lek❑ Avbryter andres samtaler ❑ Reagerer på alt❑ Kan ikke vente❑ Annet:


Tillegg kriterium A

Voksen alder: Har du de nevnte symptomene på hyperaktivitet-impulsivitet i større grad eller oftere enn andre?

❑ Ja / ❑ Nei

Barndom: Hadde du de nevnte symptomene på hyperaktivitet-impulsivitet i større grad eller oftere enn andre barn på din alder?

❑ Ja / ❑ Nei

Del 3: Funksjonsvansker som følge av symptomene (DSM-IV kriteriene B, C og D)

Kriterium B

Har du alltid hatt de nevnte symptomene på oppmerksomhetssvikt og/eller hyperaktivitet/impulsivitet?

❑ Ja (noen symptomer var tilstede før 7 års alder)❑ NeiHvis Nei, dette begynte fra fylte år.


Kriterium C

På hvilke områder har du (hatt) problemer med de nevnte symptomene?

Voksen alder

Jobb/Utdannelse

❑ Fullførte ikke utdanninger som er nødvendig for jobben❑ Arbeid som krever mindre enn utdanningsnivået❑ Går fort lei av en arbeidsplass❑ Et mønster med mange kortvarige jobber❑ Vansker med administrative arbeidsoppgaver/

planlegging

❑ Blir ikke forfremmet❑ Presterer under ditt nivå på jobben❑ Sier opp eller blir sagt opp i forbindelse med krangel❑ Sykemeldt/arbeidsufør som følge av symptomene❑ Ingen funksjonsvansker grunnet kompenserende

intellektuelle ressurser (høy IQ)

❑ Ingen funksjonsvansker grunnet kompenserende ytre struktur

❑ Annet:

Forhold og/eller familie

❑ Blir fort lei av et forhold❑ Inngår/bryter forhold impulsivt❑ Ujevnbyrdige forhold på grunn av symptomene❑ Relasjonsproblemer, mye krangling, mangel på

intimitet

❑ Skilt som følge av symptomene❑ Problemer med seksualitet som følge av symptomene❑ Oppdragelsesproblemer som følge av symptomene❑ Vansker med husarbeid og/eller administrasjon/

papirarbeid

❑ Økonomiske problemer/spilleavhengighet❑ Tør ikke gå inn i forhold❑ Annet:

Barndom og Ungdom

Utdannelse

❑ Lavere utdanningsnivå enn forventet ut fra intellektuelle ressurser

❑ Tatt ett eller flere år på nytt som følge av konsentrasjonsproblemer

❑ Avbrutt utdanninger/måtte slutte på skolen❑ Brukte mye lenger tid på utdanning enn vanlig❑ Klarte med store vansker å oppnå en utdanning som

svarer til dine intellektuelle ressurser

❑ Vansker med å gjøre lekser❑ Fikk spesialundervisning på grunn av symptomene❑ Kommentar fra lærerne om atferd/konsentrasjon❑ Ingen funksjonsvansker grunnet kompenserende

intellektuelle ressurser (høy IQ)

❑ Ingen funksjonsvansker grunnet kompenserende ytre struktur

❑ Annet:

Familie

❑ Kranglet ofte med søsken❑ Ofte straff/slag❑ Liten kontakt med familie på grunn av konflikter❑ Behov for tilrettelegging fra foreldrene lengre enn

normalt

❑ Annet:


Sosiale kontakter

❑ Går fort lei av sosiale kontakter❑ Vansker med å opprettholde sosiale kontakter❑ Konflikter som følge av kommunikasjonsproblemer❑ Vansker med å inngå sosiale kontakter❑ Lite selvsikker som følge av negative erfaringer❑ Er ikke påpasselig (glemmer å sende kort/deltakelse/

ringe etc.)

❑ Annet:

Fritid/hobby

❑ Kan ikke slappe av i fritiden❑ Må holde på med mye idrett for å kunne slappe av❑ Skader på grunn av overdreven trening❑ Er ikke i stand til å se en film ferdig eller lese ut en bok❑ Er hele tiden opptatt med noe og blir derfor utmattet❑ Blir fort lei hobbyer❑ Ulykker/mister førerkortet på grunn av uforsvarlig

kjøreatferd

❑ Spenningssøkende og/eller tar stor risiko❑ Kontakt med politi/rettsvesen❑ Matorgier❑ Annet:

Selvsikkerhet/selvbilde

❑ Usikkerhet på grunn av negative kommentarer fra andre

❑ Negativt selvbilde på grunn av erfaringer med å mislykkes

❑ Redd for å mislykkes ved oppstart av nye ting❑ Reagerer overmåte hissig på kritikk❑ Perfeksjonisme❑ Ulykkelig på grunn av ADHD symptomer❑ Annet:

Sosiale kontakter

❑ Vansker med å opprettholde sosiale kontakter❑ Konflikter som følge av kommunikasjonsproblemer❑ Vansker med å inngå sosiale kontakter❑ Lite selvsikker som følge av negative erfaringer❑ Få venner/venninner ❑ Ble ertet❑ Ble utestengt/fikk ikke være med i gruppen❑ Var en bølle❑ Annet:

Fritid/hobby

❑ Kunne ikke slappe av i fritiden❑ Måtte holde på med mye idrett for å kunne slappe av❑ Skader på grunn av overdreven trening❑ Var ikke i stand til å se en film ferdig eller lese ut en

bok

❑ Var hele tiden opptatt med noe og ble derfor utmattet❑ Ble fort lei av hobbyer❑ Spenningssøkende og/eller tar for mange sjanser❑ Kontakt med politi/rettsvesen❑ Økt forekomst av uhell❑ Annet:

Selvsikkerhet/selvbilde

❑ Usikkerhet på grunn av negative kommentarer fra andre

❑ Negativt selvbilde på grunn av erfaringer med å mislykkes

❑ Redd for å mislykkes ved oppstart av nye ting ❑ Reagerte overmåte hissig på kritikk❑ Perfeksjonisme❑ Annet:

Voksen alder (fortsettelse) Barndom og Ungdom (fortsettelse)


Voksen alder: Holdepunkter for funksjonsvansker på ≥ 2 områder? ❑ Ja / ❑ Nei

Barndom og Ungdom: Holdepunker for funksjonsvansker på ≥ 2 områder? ❑ Ja / ❑ Nei

Slutten av intervjuet. Vennligst fortsett med sammendraget.

Utfyllende detaljer:


Oppsummering av symptomer A og H/I

Angi hvilke kriterier som er oppfylt i del 1 og 2 og legg sammen

DSM-IV TRKriterium

Symptom Tilstede i voksen alder

Tilstede i barndom-men

A1a A1. Svikter ofte på å være nøye med detaljer eller gjør slurvefeil i skolear-

beid, yrke eller andre aktiviteter

A1b A2. Har ofte vansker med å holde på oppmerksomheten i oppgaver eller lek

A1c A3. Synes ofte ikke å lytte når de tilsnakkes direkte

A1d A4. Følger ofte ikke instruksjoner og mislykkes i å gjennomføre skolearbeid,

husarbeid eller oppgaver på jobben (beror ikke på trass eller manglende

forståelse av instruksjoner)

A1e A5. Har ofte vansker med å organisere oppgaver og aktiviteter

A1f A6. Unnviker ofte, misliker eller er uvillig til å utføre oppgaver som krever

vedvarende psykisk anstrengelse (f. eks. skolearbeid eller oppgaver i

hjemmet)

A1g A7. Mister ofte ting som er nødvendige for oppgaver eller aktiviteter

(f. eks leketøy, skoleoppgaver, blyanter, bøker eller verktøy)

A1h A8. Blir ofte distrahert av tilfeldige stimuli

A1i A9. Er ofte glemsk i dagliglivet

Totalt antall kriterier oppmerksomhetssvikt /9 ./9

A2a H/I 1. Har ofte vansker med å sitte stille eller å holde hender eller føtter i ro

A2b H/I 2. Går ofte fra plassen sin i klasserommet eller i andre situasjoner der

det ventes at man skal sitte i ro

A2c H/I 3. Springer ofte omkring eller klatrer ekstra mye i situasjoner der dette

ikke passer (hos ungdom eller voksne kan dette begrense seg til en

subjektiv følelse av rastløshet)

A2d H/I 4. Har ofte vansker med å leke eller gjøre fritidssysler på en rolig måte

A2e H/I 5. Er som oftest “på farten” eller handler som “drevet av en motor”

A2f H/I 6. Snakker ofte i et kjør

A2g H/I 7. Buser ofte ut med svar før spørsmålene er ferdig stilt

A2h H/I 8. Har ofte vansker med å vente på sin tur

A2i H/I 9. Avbryter eller trenger seg ofte på andre (f. eks buser inn i andres

samtaler eller lek)

Totalt antall kriterier hyperaktivitet/impulsivitet /9 /9


Resultatskjema

* Det finnes resultater fra studier som viser at diagnosen ADHD i voksen alder kan stilles ved 4 eller flere symptomer på oppmerksomhetssvikt

og/eller hyperaktivitet-impulsivitet. Kooij et al. Internal and external validity of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in a population-based

sample of adults. Psychological Medicine 2005; 35(6):817-827. Barkley RA: Age dependent decline in ADHD: True recovery or statistical

illusion? The ADHD Report 1997; 5:1-5.

** Angi hvem som har gitt komparentopplysninger

*** Hvis de diagnostiserte subtypene er forskjellig i barndom og voksen alder, har subtypen i voksen alder forrang for diagnosen

DSM-IV

kriterium A

Barndom

Er antall A-kriterier ≥ 6?

Er antall H/I kriterier ≥ 6?

Voksen alder*

Er antall A-kriterier ≥ 6?

Er antall H/I kriterier ≥ 6?

❑ Ja / ❑ Nei❑ Ja / ❑ Nei


DSM-IV

kriterium B

Er det tegn på et livslangt mønster av symptomer og

begrensninger? ❑ Ja / ❑ Nei

DSM-IV

kriterium C

og D

Symptomene og begrensningene gjør seg gjeldende på minst

2 livsområder i

Voksen alder

Barndom


DSM-IV

kriterium E

Symptomene kan ikke forklares bedre på grunn av annen

psykisk lidelse ❑ Nei❑ Ja, på grunn av

Støttes diagnosen av komparentopplysinger?

Foreldre, bror/søster/andre, hvem **

Partner/god venn (venninne)/andre, hvem

**Rapporter fra skolen

0 = ingen /liten støtte

1 = noe støtte

2 = tydelig støtte

❑ Ikke aktuelt ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2

❑ Ikke aktuelt ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2❑ Ikke aktuelt ❑ 0 ❑ 1 ❑ 2

Kommentar:

Diagnose ADHD*** ❑ NeiJa, subtype

❑ 314.01 Kombinert type❑ 314.00 Overveiende oppmerk-

somhetssvikt type

❑ 314.01 Overveiende hyperaktiv-impulsiv type

DIVA 2.0

NORSK

diagnostisk intervju for utredning av ADHD hos voksne

Tekst1: Tekst2: Tekst3: Tekst4: Tekst5: Tekst6: Tekst7: Tekst8: Tekst9: Tekst10: Tekst11: Tekst12: Tekst13: Tekst14: Tekst15: Tekst16: Tekst17: Tekst18: Tekst19: Tekst20: Tekst21: Tekst22: Tekst23: Tekst24: Tekst25: Tekst26: Tekst27: Tekst28: Tekst29: Tekst30: Tekst31: Tekst32: Tekst33: Tekst34: Tekst35: Tekst36: Tekst37: Tekst38: Tekst39: Tekst40: Tekst41: Tekst42: Tekst43: Tekst44: Tekst45: Tekst46: Tekst47: Tekst48: Tekst49: Tekst50: Tekst51: Tekst52: Tekst53: Tekst54: Tekst55: Tekst56: Tekst57: Tekst58: Tekst59: Tekst60: Tekst61: Tekst62: Tekst63: Tekst64: Tekst65: Tekst66: Tekst67: Tekst68: Tekst69: Tekst70: Tekst71: Tekst72: Tekst73: Tekst74: Tekst75: Tekst76: Tekst77: Tekst78: Tekst79: Tekst80: Tekst81: Tekst82: Tekst83: Tekst84: Tekst85: Tekst86: Tekst87: Tekst88: Tekst89: Tekst90: Tekst91: Tekst92: Tekst93: Tekst94: Tekst95: Tekst96: Tekst97: Tekst98: Tekst99: Tekst100: Tekst101: Tekst102: Tekst103: Tekst104: Tekst105: Tekst106: Tekst107: Tekst108: Tekst109: Tekst110: Tekst111: Tekst112: Tekst113: Tekst114: Tekst115: Tekst116: Tekst117: Tekst118: Tekst119: Tekst120: Tekst121: Tekst122: Tekst123: Tekst124: Tekst125: Tekst126: Tekst127: Tekst128: Tekst129: Tekst130: Tekst131: Tekst132: Tekst133: Tekst134: Tekst135: Tekst136: Tekst137: Tekst138: Tekst139: Tekst140: Tekst141: Tekst142: Tekst143: Tekst144: Tekst145: Tekst146: Tekst147: Tekst148: Tekst149: Tekst150: Tekst151: Tekst152: Tekst153: Tekst154: Tekst155: Tekst156: Tekst157: Tekst158: Tekst159: Tekst160: Tekst161: Tekst162: Tekst163: Tekst164: Tekst165: Tekst166: Tekst167: Tekst168: Tekst169: Tekst170: Tekst171: Tekst172: Tekst173: Tekst174: Tekst175: Tekst176: Tekst177: Tekst178: Tekst179: Tekst180: Tekst181: Tekst182: Tekst183: Tekst184: Tekst185: Tekst186: Tekst187: Tekst188: Tekst189: Tekst190: Tekst191: Tekst192: Tekst193: Tekst194: Tekst195: Tekst196: Tekst197: Tekst198: Tekst199: Tekst200: Tekst201: Tekst202: Tekst203: Tekst204: Tekst205: Tekst206: Tekst207: Tekst208: Tekst209: Tekst210: Tekst211: Tekst212: Tekst213: Tekst214: Tekst215: Tekst216: Tekst217: Tekst218: Tekst219: Tekst220: Tekst221: Tekst222: Tekst223: Tekst224: Tekst225: Tekst226: Tekst227: Tekst228: Tekst229: Tekst230: Tekst231: Tekst232: Tekst233: Tekst234: Tekst235: Tekst236: Tekst237: Tekst238: Tekst239: Tekst240: Tekst241: Tekst242: Tekst243: Tekst244: Tekst245: Tekst246: Tekst247: Tekst248: Tekst249: Tekst250: Tekst251: Tekst252: Tekst253: Tekst254: Tekst255: Tekst256: Tekst257: Tekst258: Tekst259: Tekst260: Tekst261: Tekst262: Tekst263: Tekst264: Tekst265: Tekst266: Tekst267: Tekst268: Tekst269: Tekst270: Tekst271: Tekst272: Tekst273: Tekst274: Tekst275: Tekst276: Tekst277: Tekst278: Tekst279: Tekst280: Tekst281: Tekst282: Tekst283: Tekst284: Tekst285: Tekst286: Tekst287: Tekst288: Tekst289: Tekst290: Tekst291: Tekst292: Tekst293: Tekst294: Tekst295: Tekst296: Tekst297: Tekst298: Tekst299: Tekst300: Tekst301: Tekst302: Tekst303: Tekst304: Tekst305: Tekst306: Tekst307: Tekst308: Tekst309: Tekst310: Tekst311: Tekst312: Tekst313: Tekst314: Tekst315: Tekst316: Tekst317: Tekst318: Tekst319: Tekst320: Tekst321: Tekst322: Tekst323: Tekst325: Tekst326: Tekst327: Tekst328: Tekst329: Tekst330: Tekst331: Tekst332: Tekst333: Tekst334: Tekst335: Tekst336: Tekst337: Tekst338: Tekst339: Tekst340: Tekst341: Tekst342: Tekst343: Tekst344: Tekst345: Tekst346: Tekst347: Tekst348: Tekst349: Tekst350: Tekst351: Tekst352: Tekst353: Tekst354: Tekst355: Tekst356: Tekst357: Tekst358: Tekst359: Tekst360: Tekst361: Tekst362: Tekst363: Tekst364: Tekst365: Tekst366: Tekst367: Tekst368: Tekst369: Tekst370: Tekst371: Tekst372: Tekst373: Tekst374: Tekst375: Tekst376: Tekst377: Tekst378: Tekst379: Tekst382: Tekst383: Tekst384: Tekst385: Tekst386: Tekst387: Tekst388: Tekst389: Tekst390: Tekst391: Tekst392: Tekst393: Tekst394: Tekst395: Tekst396: Tekst397: Tekst398: Tekst399: Tekst400: Tekst401: Tekst402: Tekst403: Tekst404: Tekst405: Tekst406: Tekst407: Tekst408: Tekst409: Tekst410: Tekst411: Tekst412: Tekst413: Tekst414: Tekst415: Tekst416: Tekst417: Tekst418: Tekst419: Tekst420: Tekst421: Tekst422: Tekst423: Tekst424: Tekst425: Tekst426: Tekst427: Tekst428: Tekst429: Tekst430: Tekst431: Tekst432: Tekst433: Tekst434: Tekst435: Tekst436: Tekst437: Tekst438: Tekst439: Tekst440: Tekst443: Tekst444: Tekst445: Tekst446: Tekst447: Tekst448: Tekst449: Tekst450: Tekst451: Tekst452: Tekst453: Tekst454: Tekst455: Tekst456: Tekst457: Tekst458: Tekst459: Tekst460: Tekst461: Tekst462: Tekst463: Tekst464: Tekst465: Tekst466: Tekst467: Tekst468: Tekst469: Tekst470: Tekst471: Tekst472: Tekst473: Tekst474: Tekst475: Tekst476: Tekst477: Tekst478: Tekst479: Tekst480: Tekst481: Tekst482: Tekst483: Tekst484: Tekst485: Tekst486: Tekst487: Tekst488: Tekst489: Tekst490: Tekst491: Tekst492: Tekst493: Tekst494: Tekst495: Tekst496: Tekst497: Tekst498: Tekst499: Tekst500: Tekst501: Tekst502: Tekst503: Tekst504: Tekst505: Tekst506: Tekst507: Tekst508: Tekst509: Tekst510: Tekst511: Tekst512: Tekst513: Tekst514: Tekst515: Tekst516: Tekst517: Tekst518: Tekst519: Tekst520: Tekst521: Tekst522: Tekst523: Tekst524: Tekst525: Tekst526: Tekst527: Tekst528: Tekst529: Tekst530: Tekst531: Tekst532: Tekst533: Tekst534: Tekst535: Tekst536: Tekst537: Tekst538:

Documents

DIVA 2 · 2014. 8. 26. · DIVA 2.0 Diagnostisk intervju for utredning av ADHD hos voksne 5 Pasientens navn Fødselsdato Kjønn Undersøkelsesdato Navn på intervjuer Pasientnummer