-
do una superposicin aumentada del astrgalo si lo comparamos con
la posicin neutra.
Fig. 2
C- Superposicin de bases metatarsales (Fig. 3)
1- Posicin pronada - superposicin disminuida.
2- Posicin supinada - superposicin aumentada.
Fig. 3
D- Amplitud del tarso menor (Fig. 4)
1- Posicin pronada - ms ancho si lo compara-mos con la posicin
neutra.
2- Posicin supinada - ms estrecho si lo compa-ramos con la
posicin neutra.
E- 1a Articulacin metatarso-fa/ngica (Fig. )
1- Posicin pronada - la base de la falange proxi-mal articula
con el aspecto ms lateral de la 1 cabeza metatarsal. Mayor
desplazamiento medial de los sesamodeos.
F- Amplitud escafoidea (Fig. 6)
1- Posicin pronada - mayor acuamiento, mayor anchura del aspecto
medial del escafoides si lo
76 DIFERENC\AC\ON RADIOGRAF\CA ENTRE El PIE PRONADO Y
SUPINADO.
comparamos con la posicin neutra. Este no es un caml;lio
estructural de la forma del escafoi-des, es debido al cambio de
posicin del esca-
con rlacjn al chasis de -Rx.
Fig. 4 -...
Fig. 5
Fig. 6
-
G- Cabeza astragalina (Fig. 7)
1- Posicin pronada - el radio de la curvatura pare-ce ser ms
corto que el comparado con la posi-cin neutra.
2- Posicin supinada - el radio de la curvatura parece ser ms
largo que el comparado con la posicin neutra.
Fig. 7
H- Angulacin calcneo-cuboidea (Fig. 8)
1- Posicin pronada - el cuboides est abducido respecto al
calcneo.
2- Posicin supinada - menos abducido respecto al calcneo que en
la posicin neutra.
Fig. B
11 PROYECCION LATERAL DEL PIE
A. Biseccin astragalina (Fig. 9)
1- Posicin neutra - la biseccin longitudinal del cuello y cabeza
astragalinos cuando se proyec-ta distalmente biseccionan la 1
cabeza meta-tarsal.
/
2- Posicin pronada - la proyeccin distal de la bis~ccin
longitudinal de la cabeza y cuello astraglinos es plantar a la 1
cabeza metatar-sal. Esto es severo en la subluxacin en el plano
sagital.
3- Posicin supinada - la proyeccin distal de la biseccin
longit1,1dinal de la cabeza y cuello astragalino es dorsal a la 1
cabeza metatarsal.
Fig. 9
B. Lnea cyma (Fig. 1 0)- lnea en forma de "S" inverti-da que
describe la articulacin mediotarsiana, formada por los dos
segmentos articulares de las articulaciones astrga-lo-escafoidea y
calcneo-cuboidea.
Fig. 10
1- Posicin neutra - la articulacin astrgalo-esca-foidea es
ligeramente anterior a la articulacin calcneo-cuboidea creando una
lnea en forma de "S" invertida sin roturas.
2- Posicin pronada - la lnea est rota en su aspecto anterior. La
articulacin astrgalo-escafoidea est ms distal cuando la compara-mos
con la posicin neutra, causando que la
DIFERENCIACION AAOIOGRAFICA ENTRE EL PIE PRONADO Y SUPINAOO.
n
-
lnea de esta articulacin no sea una prolonga-cin de la lnea de
la articulacin calcneo-cuboidea. Un signo muy fiable de pronacin y
subluxacin de las articulaciones subastragali-na y
mediotarsiana.
3- Posicin supina da - la articulacin astrgalo-escafoidea es ms
posterior a la articulacin calcneo cuboidea cuando lo comparamos
con la posicin neutra. Incluso una pequea rotura posterior de la
lnea cyma puede indicar una posicin supinada.
C. Superposicin escafoides-cuboides (Fig. 11)
1- Posicin neutra - pequeo grado de superposi-cin
2- Posicin pronada - mayor grado de superposi-cin. La mayor
parte del cuboides est cubierto por el escafoides.
3- Posicin supinada - sin o con pequea super-posicin del
escafoides sobre el cuboides.
Flg. 11
D- Seno del tarso (Fig. 12)
1- Posicin neutra - se observa una abertura que corresponde al
seno del tarso.
2- Posicin pronada - la obertura del seno del tarso disminuye
y/o desaparece en funcin del grado de pronacin. Incluso puede
aparecer una obertura de posicin posterior.
3- Posicin supinada - seno del tarso muy abierto
E- Superposicin del tarso menor (Fig. 13)
1- Posicin pronada - estrecho si lo comparamos con el de una
posicin neutra. Se mide desde el aspecto dorsal hasta el plantar
del tarso menor.
2- Posicin supinada - ancho si lo comparamos con el de una
posicin neutra.
F- Amplitud escafoidea (Fig. 14)
1- Posicin pronada - mayor amplitud de dorsal a plantar que si
lo comparamos con la posicin neutra.
78 DIFERENCIACION RADIOGAAFICA ENTRE EL PIE PRONADO Y
SUPINADO.
l.
2- Posicin supinada - menor amplitud, de dorsal a plantar gue si
lo comp~ramos con la posicin neutra.
/
Fig. 12
--
Fg. 13
Flg. 14
---------------------------------------------
-
r
G- Angula de inclinacin cuboidea (Fig. 15)
1- Posicin neutra - La proyeccin distal de 'unal-nea que
bisecciona los aspectos poste'rior y anterior del cuboides
biseccionar la 5 cabeza metatarsal.
2- Posicin pronada - menos plantarflexionado que en la posicin
neutra. La lnea que bisec-ciona los aspectos anterior y posterior
del cuboides y que se proyecta distalmente, ser dorsal a la 5
cabeza metatarsal.
3- Posicin supinada - mayor posicin plantarfle-xionada del
cuboides, produciendo un gran ngulo de declinacin cuboidea. Una
lnea que biseccione el cuboides y que se proyecta dis talmente ser
plantar a la 5 cabeza metatarsal.
Fig. 15
-
BIBLIOGRAFIA
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H- Angula de inclinacin metatarsal (fjg. 16) ,;_ .
1- 15osicn neutra - angulacin nl,ntrtl.ovo,nn::>rl
