DERMOTONUS

ESTHETIC E SLIM

HISTÓRIA

• 1970, França, Louis Paul Guitay;

• Manobras de palpação e rolamento;

• “Palper-Rouler”;

• Pressão negativa, rolamento e

massagem;

• LG e redistribuição da gordura;

• Europa;

• Estados Unidos;

• Ásia;

• América do Sul.

VACUOTERAPIA

• Aplicação contínua de pressão negativa (vácuo) sobre uma área

corporal utilizando ventosa sem roletes;

• Desobstrução de linfonodos;

• Pontos de tensão.

MASSAGEM MECÂNICA

• Endermoterapia;

• Deslizamento sobre uma área corporal a partir da associação

da pressão negativa (vácuo) e a ventosa com roletes;

• Pressões controladas – baixo risco de complicações;

• Efeitos visuais - hiperemia.

MASSAGEM MOTORIZADA - LPG

• Endermologia - patenteado;

• Capacitação - curso específico;

• Pressão positiva e negativa;

• Terapeuta conduz os roletes;

• Pressões maiores – malha protetora – complicações –

equimoses;

• Equipamentos pressões menores –

sem malha protetora.

PRESSÃO DE SUCÇÃO

• Pressão máxima de -550mmHg;

• Depende do tecido anatômico e do objetivo terapêutico;

• Pressões negativamente maiores atingem tecidos mais

profundos.

Epiderme

Derme profunda

Hipoderme

Músculo

VENTOSAS

• Ventosas de maior diâmetro apresentam maior área de contato e

consequentemente promovem uma quantidade de

deslocamento de tecido maior;

• Ventosa sem rolete, com roletes e de vidro.

Ventosas de Plástico Ventosas de Vidro

MANOBRAS

• Além da pressão e do diâmetro das ventosas, as manobras

também interferem no efeito gerado e resultado.

Pressão de Sucção MaiorManobras Rápidas

Tonificação tecidual

Modelagem corporal

Melhora da circulação corporal

Estimulação profunda e tracionamento do tecido conjuntivo

Pressão de Sucção MaiorManobras Lentas

Relaxamento

Pressão de Sucção MenorManobras Lentas

Estimular bombeamento de linfonodos

Estimular a drenagem linfática

• Aumento da produção de colágeno e elastina;

• Hipervascularização local (vasodilatação e hiperemia);

• Melhora da oxigenação e nutrição;

• Drenagem linfática, eliminação de toxinas e aumento do aporte

de nutrientes;

• Melhora da maleabilidade tecidual (solubilização da substância

fundamental amorfa).

EFEITOS FISIOLÓGICOS

MASSAGEM MECÂNICAEfeitos mecânicos – MECANOTRANSDUÇÃO DO SINAL

Mecanismo através do qual a célula converte um estímulo mecânico em atividade química.

Extensions

Compressão Distensão Cisalhamento

• Pele: capacidade de se transformar, deformar e voltar à sua

forma de origem frente a uma pressão exercida;

• Os movimento aumentam a maleabilidade tecidual;

• A deformação é tempo determinante;

• Endermoterapia X Flacidez cutânea.

COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO DOS TECIDOS MOLES

COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO

• Limite Elástico: tecido recebeuma tensão mudando a suaforma, mas ao remover atensão volta à sua formaoriginal.

• Limite Plástico: deformaçãopermanente devido ao longoperíodo de exposição.

• Ruptura: ruptura do tecidofrágil.

COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO

DRENAGEM LINFÁTICA E VASCULAR

Capilares LinfáticosCélulas

Capilares Sanguíneos

Interstício

DuctoLinfático

Vênulas

Arteríolas

A Massagem mecânica atua regularizando o equilíbrio hídrico, circulação de nutrientes e eliminação de toxinas. O líquido é mobilizado e drenado melhorando a qualidade do tecido.

- Respeita-se o sentido linfático.

- Compressão provocada pelos movimentos dos músculos.

- Contração rítmica das paredes dos vasos.

LINHAS DE TENSÃO

Linhas de LANGER

Respeita-se as linhas de tensão para melhor efetividade e condição tecidual.

LINHAS DE TENSÃO

LIPODISTROFIA GINÓIDE

ARQUITETURA TECIDUAL DA HIPODERME EM HOMENS E MULHERES

Homens

Tecido com LGSeptos Intercelulares

Mulheres

LIPODISTROFIA GINÓIDE

• Hipertrofia dos adipócitos – aumento de deposição de gordura;

• Encarceramento dos vasos;

• Tecido desorganizado e congestionado;

• Fibrose dos septos intercelulares devido o edema;

• Retração do tecido conjuntivo evidenciando as depressões na superfície.

Tecido Saudável Tecido com LG

LIPODISTROFIA GINÓIDE

Fatores

• Predisposição genética;

• Alimentação rica em gordura;

• Hormônio feminino – Estrógeno – Retenção hídrica;

• Dificuldade de absorção pelos vasos linfáticos.

Tecido Saudável Tecido com LG

Efeitos fisiológicos da endermoterapia na lipodistrofiaginóide - Melhora significativa no aspecto tecidual +

remodelagem do contorno corporal.

• Hipervascularização;

• Ativação de fibroblastos;

• Aumento do metabolismo nos adipócitos;

• Drenagem linfática – eliminação de resíduos;

• Tonificação tecidual – elasticidade;

• Mobilização da fáscia superficial.

14 sessões2 a 3 vezes por semana 20/40 min

Watson et al. 1999

Objetivos:

• Investigar se a massagem mecânica pode ajudar no tratamentoda fibromialgia.

Materiais e Métodos:

• 10 mulheres entre 28 a 62 anos (+ de 11 pontos e diagnósticoentre 3 e 13 anos);

• 15 sessões de massagem mecânica de 35 min cada, 1 vez porsemana;

• Avaliação antes e depois do tratamento pelo questionário FIQ(Fibromyalgia Impact Questionnaire).

Resultados

Conclusão

• Dor, dificuldade no trabalho, fadiga, cansaço matinal, rigideztecidual, ansiedade e depressão – Melhora de até 50% nos itens;

• Pode-se associar a endermoterapia a outros tratamentos.

INDICAÇÕES

• Tratamento de LG, gordura localizada e estrias;

• Tratamento de aderências e cicatrizes (hipotróficas);

• Pré e pós-operatório de cirurgia plástica;

• Remodelagem corporal e mobilização de líquidos;

• Drenagem linfática e eliminação de toxinas;

• Extração de comedões na limpeza de pele;

• Lifting e tonificação facial.

MICRODERMOABRASÃOPEELING

PEELING• Palavra de origem inglesa que significa descamar ou esfoliar a pele

de forma controlada.

• Classificação quanto a profundidade:

• Superficial – atinge apenas epiderme

ocasionando eritema;

• Médio – atinge epiderme e derme papilar gerando

hiperemia e edema;

• Profundo – atinge derme reticular gerando sangramento.

• Químico (ácidos – agentes abrasivos).

• Luz (laser alta potência, luz intensa pulsada).

• Mecânico (esfoliantes, ultrassônico, cristais e diamante).

NIVÉIS DE ABRASÃO DO PEELING

RENOVAÇÃO CELULAR

EPIDERME

DERME

HIPODERME(TECIDO SUBCUTÂNEO)

• Remoção da camada córnea;

• Estimulação da camada basal a fazer mitose celular mais rapidamente;

• A renovação é a nível de queratinócito.

RENOVAÇÃO CELULAR

• As células vão se diferenciando e achatando até a camada córnea

onde se encontram células mortas;

• A renovação celular fisiológica é a cada 15 - 30 dias;

• Rejuvenescimento.

PEELING

• Peeling de Diamante: pressão de sucção varia de 0 à -550mmHg e a abrasão varia com a ponteira (lixa), manobras,velocidade e pressão da mão do terapeuta.

• Peeling de Cristal: jateamento de óxido de alumínio e pressão.A PRESSÃO POSITIVA oferta o pó que é aspirado junto àsimpurezas da pele ao gerar PRESSÃO NEGATIVA.

PEELING

• Estimula renovação celular;• Ativa a microcirculação local;• Estimula a produção de colágeno e elastina da pele;• Facilita a permeação de Dermocosméticos.

PEELING - Mecânico

Terapeuta Dependente:

• Pressão utilizada (operador e pressão do vácuo);• Número de repetições na mesma área (tempo de exposição);• Movimento e velocidade das manobras.

• 40 sujeitos – 50 a 83 anos• Microdermoabrasão – peeling de diamante• 3 áreas 2x2 quadril• 3 passadas – horizontal, vertical e oblíquo• Biópsias - punch 4 mm• Várias análises: PCR – expressão gênica; imuno-histoquímica – ativação de

síntese de proteínas produzidas pelos queratinócitos e fibroblastos –renovação celular – aumento da produção de colágeno e elastina.

INDICAÇÕES

• Fotoenvelhecimento – prevenção e tratamento;

• Hiperqueratoses;

• Redução das linhas de expressão (rugas finas e médias);

• Estrias;

• Desordens pigmentares – Hipercromias;

• Cicatrizes Hipotróficas;

• Ósteos dilatados e microcomedões.

CONTRAINDICAÇÕES

• Sobre acne ativa;

• Lesões abertas;

• Herpes ou feridas;

• Eczema, psoríase;

• Diabetes Mellitus descompensada[;

• Imediatamente após exposição solar;

• Isotretinoína (depois de 1 ano) – “Roacutan”.

DERMOTONUS ESTHETIC : Acessórios

Kit Caneta Diamantada: Opcional

DERMOTONUS SLIM : Acessórios

www.Ibramed.com.br www.conexaocefai.com.br

duvidas@ibramed.com.br

Prof.ª Esp. Marília Bueno SavaciniFisioterapeuta - PUCCAMP

Especialista em Dermatofuncional, Estética e Cosmética - CEFAIAnalista de Aperfeiçoamento e Apoio Técnico - IBRAMED

m.savacini@Ibramed.com.br