Derma Notas

8/18/2019 Derma Notas

1/19

PSORIASIS

Es una enfermedad cual consiste en una dermatosis crónica la cual es asintomáticafrecuentemente, caracterizada por contener placas eritemato-escamosas biendenidas las cuales pueden estar en codos, rodillas, región sacra, piel cabelluda,uñas y supercie cutánea.

EPIDEI!"!#I$% Es una patolog&a frecuente en todo el mundo sin predominio 'acianing(n se)o, la cual predomina en raza blanca.

E*I!"!#I$% $un+ue se desconoce su causa se 'an postulado arias leyes paratratar de e)plicar su etiopatogenia%

• #EE*I$o $ntecedentes /amiliares 001

• 2E#3"$I! DE 43E2$*I!I*!5o $umenta la reproducción epid6rmica de +ueratinocitos lo +ue da lugar

a una alteración en su diferenciación.•

$"*E2$I!E5 I3!"!#I$5o 5e encuentran aumentados los linfocitos * lo cual causa el aumento de

+ueratinocitos.• $"*E2$I!E5 E32!#E$5

o $l estar aumentados los neuropeptidos P causan +ue la sustancia Pincremente causando as& una respuesta e)agerada eritematosaneurogena.

• "$5I/I$I!

• *IP! I 738EI"o *emprano

o 9: añoso $ntecedentes /amiliareso ;"$-


2/19

En niños es frecuente elsigno del cas+uete, el cual

son lesiones en la pielcabelluda +ue aparecen enzonas aisladas y noafectan a la cara.

/recuentemente estaslesiones no deCan cicatrizpero tanto puede +uedar manc'as 'ipo como'ipercrómicas. 5on de eolución crónica, puedentanto desaparecer como empeorar.

Es de carácter asintomática, aun+ue puede

e)istir ligero prurito.!P"I$I!E5

• Dermatitis por ontacto• Imp6tigo 5ecundario• andidiasis• Eritrodermia• $rtropat&a "!5 D$*!5 DE "$

*2$*$IE*!

Psicoterapia *ópicos A9:-91Bo 8aselina 5alicilada 0-?1 DI$ 43E2$*!"I*I!5o $l+uitrán de ;ulla =-1 !;E 2ED3*!2E5

#lucocorticoides etrote)ato 9.-mg@0 dosis@=9 'oras@ = ez por

semana 5ulfasalazina ::mg@ d&a 8!@ semanas 2eposo F 9:1 /ototerapia y 4uimioterapia 38<

13. LIQUEN PLANO

Dermatosis de origen desconocido. aracterizada por pápulas poligonales, brillantesy algo umbilicadas, +ue casi siempre curan solas, deCando a eces zonas de atroa.Puede afectar mucosas, pelo y uñas.


3/19

3na /recuencia de :.= a ? 1 en la consulta dermatológica. $fecta a personas decual+uier edad, raza, y se)o. En cuanto a su Etiolog&a se desconoce la causa. En sulasicación generalmente se basa en datos morfológicos topográcos o eolutios%"i+uen plano o li+uen plano roCo, bucal, ungueal, genital, agudo o eruptio,eritemato-escamoso, ampollar, peripilar, zoniforme, pigmentado, atróco,

'ipertróco, erosio y formas más raras.uadro l&nico% Los 5 elementos que describen a las lesiones o erupciones típicasde un liquen plano son: "Las 5 P´s": Pápulas y Placas, Poligonales, Pruríticas,Pigmentadas

Liquen plano rojo: 5uele afectar la cara interna de muñecas y antebrazo, lumbar,piernas , dorso de pies y genitales .Es bilateral, sim6trico y pruriginoso G en 9:1 esassintomático. Está constituido por% Pápulas de = a 9mm. ontornos poligonales,color ioláceo, algo umbilicadas. on escamas nas y ad'erentes +ue presentan enla supercie unas redecillas de color blanco grisáceo llamadas estr&as de Hic'am.$l desaparecer +ueda una pigmentación pardusca. En ?1 'ay lesiones

concurrentes en mucosas y, en = a 0 1o estas (ltimas son aisladasG'abitualmente constan de placas reticuladas en la mucosa yugal. "as uñas +uedanafectadas en = a =? 1 o puede 'aber estr&as, surcos. pterygium, onicomadesis,atroa e 'iper+ueratosis subungueal.

Puede obserarse el fenómeno de Jóbner AJoebnerB% 2eproducción de las lesionesdespu6s de un traumatismo.

Diagnósi!o: "a biopsia conrma el Diagnóstico en K: 1 de los enfermos.

Diagnostico Diferencial% 5if&lides papulares. 8errugas planas. *uberculosis micronodular. Psoriasis en gotas. Erupción li+uenoide por fármacos. En el estudio'istológico debe diferenciarse del lupus eritematoso.

"raa#ieno: o 'ay uno espec&co. 5e recomienda psicoterapia, anti'istam&nicos

1$. A%AN"OSIS NI&RI%ANS

Dermatosis caracterizada por 'iper+ueratosis, papilomatosis e 'iperpigmentacionsim6trica en pliegues. Esta puede ser una alteración aislada, acompañar a otrasenfermedades o ser la manifestación de enfermedades. Es un marcador de2esistencia a la insulina, de obesidad y de trastornos gen6ticos o enfermedadesmalignas.

Epi'e#iologia- Distribución mundial - Prealencia de = a =0.01 - *odas las razas - $mbosse)os - prealencia y obesidad aumenta con la edad

Eiopaogeniaoncentración alta de receptores defactor transformador de crecimientoL A*#/-LB y factor de crecimientoepid6rmico y de broblastos.Endocrinopat&as%- !besidad - 'iperinsulinismo- Diabetes mellitus - 2esistencia a

la insulina$ctiación directa o indirecta del

%lasi(!a!iónI *ipo maligno%a aligna, relacionada con

adenocarcinomaII. *ipos benignos

a


4/19

%ua'ro %l)ni!o

Disemina% a)ilas, uello, uca,2egión anogenital,

Ingles y otros pliegues, 2egiónsubmamaria, !mbligo, Pezones y @oomisuras labiales

Daos *isopaológi!os;iper+ueratosis moderadaPapilomatosis en torres de iglesiaEpidermis adelgazada alternada con zonas de atroaM seudo+uistes córneos;iperpigmentacion de la basal"raa#ieno

aracterizada por% Pigmentación caf6 AmarrónB-grisácea onegra2ese+uedad$spereza de la pielEngrosamiento palpableEleaciones papilomatosas dan te)tura deterciopeloEngrosamiento aumenta y

adopta aspecto rugoso o

$ maligna es%Progresiaás notoriaE)tensa$fecta mucosas2elacionada con neoplasiainternas% ambas ??1, cáncer 991,despu6s =>1

$ benignaenor graedad2espeta e)tremidades$anza con lentitud$graa en la pubertad

$ inducida pormedicamentos#lucocorticoides$cido nicot&nicoEstrógenosInsulina y otros

$ acralPiel morena con'iper+ueratosisaterciopelada del dorso demanos y pies

Prurito$lopeciaDistroaungueal

$ concurrente con alteraciones endocrinas$cromegalia#igantismo

5) de us'ingEnf . De $ddison5N de 5tein- "eent'al;ipertiroidismo@ 'ipotiroidismoDiabetes

$ relacionada con obesidadPiel morena!besidadifras altas de insulina y

$ unilateral o neoideanifestación inicial dela forma benigna opersistir de por ida

Diagnósi!o 'i+eren!ialPapilomatosis conOuente yreticuladaIctiosisEnfermedad de Darier

$ sindromatica2elacionada conM: s)%"ipodistroa cong6nita o ad+uirida5) ;irsc'oQitz, "aQrence-5eip,


5/19

5intomáticoontrol de peso y medicamentos contra la diabetes2etinoides aromáticos Aisotretinoina, etretinatoB4ueratoliticos% ácido láctico y urea/orma maligna% medicamente, interención +uir(rgica o con radioterapia

1,. PI"IRIASIS ROSADA O PI"IRIASIS ROSADA DE &I-ER"

Dermatosis inOamatoria, autolimitada, de eolución bree, caracterizada por laaparición inicial de una lesión (nica, y erupción e)antemática secundaria deabundantes placas de menor tamaño, eritemato-escamosas y oales.

"os datos epidemiológicos constan en una incidencia de a =>9 por =:: :::'abitantes, afecta a cual+uier raza, predomina en muCeres de =: a 0 años de edad.

5e desconoce la causa, pero se 'a sugerido un proceso infeccioso e)antemáticoiral puesto +ue se 'an demostrado en la piel y salia el ;58-> y ;58-?, as& comolinfocitos DR, +ue orientan 'acia una infección sist6mica actia, sin embargo, no

se 'a precisado si se trata de una reinfección o reactiación.El cuadro cl&nico a a constar de una lesión inicialAmedallón 'eráldicoB y de una erupción secundariarepentina. "a lesión inicial onsiste en una placa oal,+ue es asintomática, de color rosado, con unadescamación na, +ue crece 'acia la periferia, +ue puedemedir desde unos mil&metros 'asta -=: cm, en ocasionestiene aspecto eccematoso, +ue persiste de a d&as. "uego de a =d&as aparece la erupción secundaria repentina en la cual se obseranmuc'as placas oales pe+ueñas +ue miden de :. a =. cm, soneritematosas y están cubiertas de escamas nasG despu6s = a 9 semanasse e)tienden en dirección centr&fuga, y adoptan una distribucióncaracter&stica en árbol de aidad la cual es asintomática, o se acompañade prurito moderado A9 a :1B, 'ay resolución espontánea en 9 a ?semanas, aun+ue a eces dura 0 a meses, en ocasiones puede+uedar 'ipopigmentación o 'iperpigmentación residual. Dic'aslesiones suelen afectar con mayor frecuencia el tronco, cuello yla parte pro)imal de las e)tremidades. 2ara ez presentan /iebre,cefalea, malestar general, artralgias, s&ntomas respiratorios ogastrointestinales, linfadenopat&a, afección ungueal, afecciónoral.

$ la 'istolog&a, no 'ay alteraciones patognomónicas.En los datos de laboratorio se encuentra% leucocitosis conneutrolia, aumento de la sedimentación globular.

;ay una gran cantidad de enfermedades por la cual puede resultar dif&cil sudiagnóstico, entre estas patolog&as se encuentran% erupciones por fármacos,dermatitis por contacto, psoriasis en gotas, secundarismo sil&tico, tiña del cuerpo,pitiriasis li+uenoide, parapsoriasis, eccemátides, eritema anular centr&fugo, eccema


6/19

numular, dermatitis seborreica, dermatosis cenicienta, li+uen plano, dermatosispurp(ricas, e)antemas.

En el tratamiento ninguno es espec&coG desaparece de manera espontánea.Pueden aplicarse polos inertes o coloides, y recomendar el uso de Cabones suaeso sustitutos de CabónG glicerolado neutro de almidónG lociones con mentol y fenol u

ó)ido de cinc, o cual+uier emoliente. El tratamiento terap6utico se recomienda encasos e)tensos y pruriginosos. 5e puede administrar $cicloir dosis baCas A:: mgBo altas A:: mgB, cinco eces al d&a durante una semana, o bien, eritromicina yazitromicina. $nte s&ntomas muy intensos se puede administrar gancicloir, unglucocorticoide tópico o un anti'istam&nico por &a oral.

1. A%RO%ORDONES/ DER0A"OI-RO0AS

Sinoni#ia: ;istiocitoma solitario, broma en pastillaDe(ni!ión: eoplasias benignas deriadas del teCido brosoG pueden generarlesiones blandas o duras.Daos epi'e#iológi!os: 5on muy frecuentes, afectan a ambos se)os aun+ue

predomina en muCeres adultas y persisten de por ida.Eiopaogenia: son una proliferación reacciónal benigna de teCido broso de origen desconocido.5e reconocen dentro de su origen factores del crecimiento epid6rmico y debroblastos asi como receptores de andrógenos y estrógenosG se 'an señaladocomo posibles inductores, traumatismos, picaduras de insectos y enfermedadesirales. 5e relacionan con la obesidad y e)iste inculo con la diabetes tipo 9, laresistencia a la insulina y el s&ndrome metabolico.%lasi(!a!ión:

(2ro#as 2lan'osa 8errugas liformes o acrocordonesb /ibroma o molusco p6ndulo

i2ro#as 'urosa Dermatobroma o 'istiocitomab /ibro+ueratoma digital ad+uiridoc $ngiobromas

%ua'ro !l)ni!o:/ibromas blandosA!ro!or'ones 4errugas (li+or#es5 son lesiones pe+ueñas, multiples ypediculadas del color de la piel o 'iperpigmentadas +ue se localizan en el cuello,a)ilas, ingles, pliegues inframamarios y parpados.

"os bromas durosDer#ao(2ro#a (2ro#a en pasilla5 son lesiones (nicas o multiples pocoeleadas, de color amarillo- marron de supercie lisa o rugosa de consistencia rmey dura +ue se localizan en cual+uier parte del cuerpo aun+ue predomina ene)tremidades inferiores estos no están unidos a planos profundos. En la e)ploraciónf&sica al comprimir la lesión entre los dedos se forma una depresión denominadasigno del 'oyuelo.


7/19

Daos 6isopaológi!os: En lesiones tempranas se obsera alteracionesasculares, mientras +ue en las lesiones tardias, la brosis. ;ay gran proliferaciónbenigna de teCido conCuntio y epitelial, c6lulas fusiformes en dermis media . En losdermatobromas e)isten broblastos, miobroblastos y bras de colágeno +ue seencuentran en disposición arremolinada en periferia de los fasciulos de colágenos.

Diagnosi!o 'i+eren!ial• Nantomas• 8erruga ulgar• Nantogranuloma• icatriz +ueloide• elanoma maligno.• eurobromatosis• a. basocelulares o espinocelulares• 4ueratosis seborreica• olusco contagioso

"raa#ieno: Es más +ue nada est6tico, lo más coneniente es la e)tirpación +uir(rgica, en estapuede 'aber recidias o formación de +ueloides./ibromas blandos se pueden eliminar con tiCeras punta na, se puede utilizarelectro desecación, criocirug&a.

17. QUERA"OSIS SE-ORREI%A/ *IPERPLASIA SE-8%EA

*umor benigno epid6rmico caracterizado por neoformaciones +ueratosicaspigmentadas, limitas, cubierta por escama grasosa +ue desprende con facilidad.

• S: años

• 5e presenta por igual en 'ombre +ue en muCeres.• ausa desconocida

%ausas• "uz solar• Infección irales• /actores gen6ticos

o aturaleza gen6ticoso osaicismo

%ua'ro !l)ni!o• Predomina en cara y tóra).• 3na o arias neoformaciones• =-9 mm a 9- cm D.•


8/19

No'ulares: semilunares, lisas y pigmentadas.Pe'i!ula: se presenta en cuello y parpados.

• Puede coe)itir con carcinoma espinocelulares y otras neoplasias propias deedad aanzada.

•

"a aparición de muc'as errugas seborreicas pruriginosas, acompañada deneoplasia internas Aadenocarcinoma de estomago , pulmón y colonB se llamasigno 'e Laser "rela

Daos 6isológi!os:

• $cantosico% con predominio de aspecto basaloide• lonal% nidos de c6lulas escamosas• ;iper+ueratosico% papilomatosis e 'iper+ueratosis en torres de iglesia• Irritado% remolinos de c6lulas escamosas• $denoide% c6lulas basaloides en imagen reticulada• elanoacantoma o pigmentada

Diagnosi!o 'i+eren!ial.• eos intrad6rmicos• elanoma maligno• arcinoma basocelular• "entigo senil y maligno• 4ueratosis act&nica• /ibromas

*ratamiento• Es innecesario.

$specto antiest6tico, es recomendable su eliminación%• "egrado.• Electrodesecacion.

riocirug&a con nitrógeno li+uido;iperplasia sebáceaPe+ueñas neoformaciones benignas +ue aparecen en de piel blanca de medianaedad o edad aanzada

• $specto de pápula de =- 0 mm D.• olor amarillo o rosado.• 5obre eleadas y ligeramente umbilicadas.• 5on numerosas en casos familiares• Inmunodeprimidos• Pacientes con s&ndrome uir- *orre

"raa#ieno.• Innecesario

$specto antiest6tico se elimina%• "egrado.• Electro desecación.


9/19

• riocirug&a con nitrógeno l&+uido.

19. SIRIN&IO0AS/ *IDRO%IS"O0AS

*ambi6n se le conoce como%•

Siringo#as erupi4os• *i'ra'eno#a erupi4o 'e a!que ; Darier

*umores benignos pe+ueños +ue se producen a partir de los conductos e)cretoresde las glándulas sudor&paras ecrinas.#eneralmente se encuentran en%

• Parpados• $parecer de manera eruptia en el tronco, el cuello y las ra&ces de las

e)tremidades, o ser generalizado.

EPIDE0IOLO&IA: osmopolitas

$fectan cual+uier raza y se)o Predomina en muCeres Cóenes Pueden ser familiares 5) de DoQn A9:1B

E"IOPA"O&ENIA:En estudios de 'isto+u&mica y microscopia electrónica representan un adenoma dela porción intraepidermica del conducto sudor&paro.Positio para ani!uerpo #ono!lonal E


10/19

5e caracteriza% muc'as neoformaciones pe+ueñas de 9-0mm, del color de la piel oamarillentas, semiesf6ricas y aplanadas.&ENERALI>ADA:

5e presenta con lesiones profusa $isladas o conOuentes

Predominan% 2egión lumbar *óra) inguna de las formas causas s&ntomas

D$*!5 ;I5*!"!#I!5% Dermis supercial y media % conductos +u&sticos, tapizados por dos 'ileras de

c6lulas epiteliales planas y cordones epiteliales solidosAcoma orenacuaCoBdic'os conductos están rodeados de estroma broso y llenos desustancia colide o +ueratina o de un material eosinolo resistente a diastasa

uando 'ay rotura puede sobreenir reaccion a cuerpo e)traño

*IDRO%IS"O0A E%RINO Es una lesión (nica, +ue se presenta en la cara, sobre todo en la meCilla y los

parpados Es pe+ueña 4u&stica De supercie semitransparente o azulada En ocasiones aumenta de tamaño durante el erano y meCora en inierno uando es m(ltiple tipo 2obinson predomina en ara 5e relaciona con clima caliente ;iper'idrosis

Enfermedad de #raes

;ID2!I5*!$ $P!2I!% $parece principalmente en la cara, cerca de los oCos *umor solitario +u&stico de unos mil&metros a =.cm *ranslucido o azulado Puede 'aber lesiones m(ltiples o relacionarse con el neo sebáceo.

?@. *E0AN&IO0A/ &RANULO0A PIO&ENO

;E$#I!$5 3*UE!55inónimo% $ngioma

DE/III!% *umores +ue se originan en asos sangu&neosG más frecuentes en losniñosG pueden ser maduros, inmaduros o mi)tos y deberse a neo o malformacionesasculares.

E*I!P$*!#EI$


11/19

5e desconoce la causaG 'ay antecedentes familiares en =:1 de los afectados. "os'emangiomas m(ltiples se 'an relacionado con ;"$-


12/19

/lebectesias"infagiomas#ranuloma piógeno5arcoma de Japosi

*2$*$IE*!

Inmaduros% tienen una curación espontánea. 3sualmente la mac'a aparece al nacercrese y desaparece usualmente antes de los ? años sin deCar secuela, si persistedespu6s de los ? años, deCa una manc'a tipo +uemadura. Propanolol comotratamiento, in'ibe crecimiento endotelial en menos de un mes meCora. Eitarcirug&a, crioterapia, glucocorticoides locales o intralesionales, radioterapia.

;emorragia% Presión-5utura.

Infección 5ecundaria% $seo, pomadas con ioformo o antibióticos sist6micos.

aernosos y angio+ueratomas% *) 4uir(rgico.

;emangiomas obstructios o con secuentro de pla+uetas% Prednisona 9-mg@g, *ransfucion pla+uetaria, Eritrocitos aglomerados o sangre fresca.

En casos muy graes se recurre a +uimioterapia con incristina o ciclofosfamida

?1. QUIS"E EPIDER0I%O/ QUIS"E PILAR/ 0ILIA

4uiste Epid6rmico

*ambi6n llamado Epidermoide, infundibular y@o lobanillo. Es el +uiste benigno másfrecuente, generalmente aparece como (nico y no suele ocasionar daños mayores,cuando aparece de forma m(ltiple está relacionado a otros s&ndromes como el 5) de

#ardner. Deria de la epidermisG está formado por una bolsa +u&stica de epiteliointrad6rmico y sus paredes están reestidas por epitelio escamoso poliestraticadoy el contenido es +ueratina Ablanca, pastosa y f6tidaB.

Etiolog&a% infund&bulo del fol&culo piloso.

5e encuentra presente en personas de mediana edad A0:-: añosB. Puedenaparecer en cual+uier parte del cuerpo pero con mayor frecuencia en cara, cuello,tóra) y en parte superior de la espalda.

$parece como una lesión, de lento crecimiento, supercial, redondeada de paredesdelgadas Alo +ue al e)pulsar el contenido prooca la irritación y el dolorBy en forma

de c(pula, al tacto como nódulo de . a cm. De diámetro. Por lo general forma unporo de salida

Es asintomático 'asta su ruptura y@o presencia de infección

*ratamiento% farmacológico Aanalg6sicos y antibióticosB, una ez pasado el procesoagudo inOamatorio se realiza punción y e)tirpación.


13/19

4uiste Pilar

*ambi6n llamado*ricol6mico o *ricolemal. 2epresenta el =:-9:1 en frecuencia, es elsegundo más frecuente despu6s del Epidermoide.

2eproduce en su pared el epitelio de la aina e)terna del pelo en su porción del

istmo folicular. ide entre . y cmEtiolog&a desconocidaG pero se relaciona a carácter 'ereditario.

!rigen% aina e)terna de la ra&z pilosa a niel del m(sculo erector del pelo. om(nen muCeres de mediana edad y regularmente en cuero cabelludo de maneram(ltiple en un >:1.

l&nica% nódulo d6rmico, redondo, liso, amarillento A+ueratina sólida, eosinof&liaB, amenudo está calcicado. $ diferencia del epid6rmico, no 'ay poro de salida.

D) por cl&nica Anódulo sin poroB y en apoyo diagnóstico biopsia.

D) diferencial% 4. Epidermico *) antibióticos, E)tirpación AIndicaciones% est6tica, infección, intereren con la idacotidianaB

ilia

4uiste epid6rmico de =-9 mm localizados supercial y son de color blancoamarillento, aparecen de manera m(ltiple.

ong6nito o ad+uirido Ama+uillaCeB. $fecta ambos se)os por igual.

$parecen por un taponamiento de los conductos de las glándulas sudor&paras.5e caracterizan por ser pápulas en forma de c(pula.

Pueden ser%

• Primarios% cong6nito, en placa, eruptio.

• 5ecundarios% traumatismo, +uemaduras, uso de cosm6ticos

Enfermedad cutánea subyacente

En adultos aparecen en meCillas y orbiculares y en niños es más notable en el

puente nasal.

??. 0U%O%ELE/ QUIS"E SINO=IAL

5I!I!5 T DE/III!

• 4uiste mucoso, 4uiste sinoial, 4uiste mi)oide, #anglion


14/19

o es un erdadero +uiste por ausencia de paredes benigno, pe+ueño de supercielisa, brillante y translucida el cual puede ser 'emorrágico de color negro. 5e localizaentre la articulación interfalangica distal y la supercie dorsal o lateral de la base dela uña. En ocasiones se reduce de tamaño a causa de salida de material iscoso.;ay un cambio degeneratio mucoide del colágeno. Este tipo de +uiste no está

conectado con la articulación. omo se sit(a sobre la matriz ungueal, da lugar a unsurco longitudinal de = a 9 mm de anc'o.

#$#"I! ! 43I5*E 5I!8I$" 8E2D$DE2!

Es un +uiste +ue se puede confundir con la cl&nica. Este +uiste si deria de unaarticulación. *umor benigno más frecuente de la mano. 5e encuentra en el dorso dela articulación escafosemilunar.

*2$*$IE*!

• 4uir(rgico• Disección de la lesión, electrodesecación, criocirug&a

•

edico• $spirar el contenido, inyectar acetonido de triamcinolona, tratamiento

esclerosante por &a intralesional#$#"I!

• Escisión de la cone)ión articular43I5*E 3!5!

• ucocele, 4uiste de retención3no de los tumores más frecuentes de las glándulas saliales +ue predomina enarones Cóenes el cual está lleno de material mucinoso de recidia frecuente acausa de un trauma de los conductos saliales menores con salida de salia 'acia lalamina propia y teC circunecinos.

aracter&sticas y localización

• "a lesión tiene forma c(pula de 0 mm a 9 cm de diam de aspectopapulonodular, translucido y Ouctuante de color azulado, asintomático. Esmás frecuente en la parte interna del labio inf y el piso de la boca

"ocalizaciones menos comunes

• 53PE2/II$"E5

• $specto de ampollas, de contenido salial con drenaCes periódicos

• 2!I!5 AP2!/3D!5B

• o están bien delimitados, pueden tener li+uido o no, puede e)istirinOamación, pueden e)tenderse al seno frontal o etmoidal, tambi6n ala órbita y teC cel subcutáneo, incluso erosionar 'ueso, en ocasionesdiseca el musc milo'iodeo y se e)tiende a cuello.

Diagnostico y tratamiento

•


15/19

IIIIn,asiónsist6mica

IIDisemina

do aganglioslinfático

I local

• aidad con teC conCuntio y material mucoide rodeado por una capsula deteCido de granulación

• Inltrado de polimorfonucleares y macrófagos espumosos

• *ratamiento +uir(rgico o con criocirug&a

?7. 0ELANO0A

DEINI%ION% eoplasia maligna +ue se origina en melanocitos epid6rmicos,d6rmicos o de epitelio de mucosas.EPIDE0IOLO&IA

• Distribución mundial• Incidencia alta E3, $ustralia, 'ina.• onstituye el 01 de las neoplasias malignas cutáneas• ? 1 muertes por cáncer• 6)ico 0] lugar ^ cáncer de piel =.1• $fecta a todas las razas,• $mbos se)os• 9: a ?: años

Produce neoformacion pigmentada, plana o e)otica, es curable durante la etapainicial, pero sin tratamiento es de rápido aance, incluso puede llegar a metástasislinfáticas y 'ematógenas, llegando a órganos como '&gado y pulmones.

E"IOPA"O&ENIA

o Desconocidao Puede comenzar en melanocitos de la epidermis, dermis o mucosa as&

como a partir de un neo displásico, neo cong6nito gigante, neo de

unión o de un lentigo maligno.o Predisposición gen6ticao 2econocido $g com(n de melanoma en relación con ;"$-$=o "ocus de suceptibilidad cromosoma KAKp9=B y =:+ 9?o mutaciones del gen DJ9$o ayor riesgo de aance _ antecedentes de episodios agudos de

+uemadura intensa "5o E)posición durante la niñez antes de los añoso $ntecedentes% traumatismos, neo pigmentado o cel congenitas, y s) del

neo displasico familiaro Etapas aanzadas _deciencia de la inmunudad

%LASII%A%ION

• elanoma lentigo maligno,melanomas%

• De e)tensión• aligno nodular• $cral lentiginoso


16/19

• (ltiple amelanico• De mucosas y de 5 y &sceras

%UADRO %LINI%O

• Piel 9@• Ojos 9• 0u!osas 1• Espal'a / piernas ; regiones

su2unguiales

• EBr In+ C@5• pie ,35• !a2ea ?35• ron!o 135• eBr superiores 1?5• !uello ?5.

DES%RIP%ION DE LA LESION

o *umoración pigmentada, caf6 oscuro- negro con salida del pigmento 'acia

la piel circunecina y bordes irregulares.o *amaño ariable, supercie lisa, despu6s ulcerada y se cubre de costramelicericosanguineas.

o sensación de dolor, prurito.o Eolución rápida y progresia, mayor tendencia a metástasis linfática,

ganglios, &a 'ematógena a iseras% pulmón e '&gado

LEN"I&O 0ALI&NOo *ambi6n llamado% elanosis precancerosa de Dubre'uil, peca melanotica

de ;utc'isono Prealencia del =: 1, es menos agresioo 5e e)tiende en =: -9: años y se presenta a los ?: añoso "ocalización% zonas e)puestas a la luz solar como en cara AmeCillasB y

cuello, afecta a mucosas por contiguidado "esión plana, es de color caf6 oscuro, +ue crece con lentitud _ >cm en

promedio y muestra eleaciones oscuras, por la 'iper+ueratosis yulceración.

o "entigo maligno connado a epidermiso elanoma lentigo maligno inade dermis

0ELANO0A DE E"ENSION SUPRI%IAL

o Prealencia del : a : 1 , se presenta en el to y to decenio con frecuente

en espalda y piernas la lesión mide 9. cm, plana, poco inltrada, a menudoarciforma, color caf6 roCizo o negro, en ocasiones es m(ltiple.

0ELANO0A NODULA 0ALI&NO

o /orma más agresia, se presenta en =:- 9: 1 en el to y ?todecenio,predomina% 8arones es una placa o tumoración semiesf6rica deaspecto ̀ nodular caf6 a azul oscuro, supercie lisa, ulceración o egetante,+ue asienta con frecuencia en una piel normal.


17/19

DIA&NOS"I%O

o


18/19

3. PITIRIASIS ALBA

Epidemiologia:

Dermatosis crónica muy frecuente, afecta 1-5 % de la población, siendo más frecuente en niños, en

personas de piel oscura y se observa mayormente durante la primavera y verano.

Etiopatogenia:

La causa es desconocida, pero está asociada a diversas entidades:

• Dermatitis atópica

• Piel seca

• Exposición excesiva a la luz solar

• Origen infeccioso:Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans

• Mala higiene corporal

• Alteraciones del estrato corneo , relacionadas con humedad y retención de agua

• Disminución de melanosomas : hipocromía

• Melanodermatitis liquenoide: melanina en dermis superficial: forma pigmentada

Cuadro Clínico:

Se localiza principalmente en cara y zonas expuestas, se caracteriza por manchas hipocrómicas de 1-5

cm de diámetro, que pueden ser redondas u ovales, cubiertas de escamas finas que se desprenden

fácilmente, generalmente son múltiples pero pueden ser únicas.

-Hiperpigmentación perilesional: afectan tronco nalgas y extremidades, en pacientes atópicos

-Forma pigmentada: manchas azuladas rodeadas por hipocromía perilesional.

La evolución es crónica y asintomática, puede persistir durante meses o años, pero por lo general se

cura en la pubertad.

Datos histopatológicos:

Epidermis con hiperqueratosis, paraqueratosis, acantosis y espongiosis leve, además pigmentación

melanica irregular de la capa basal, y atrofia de glándulas sebáceas

Diagnóstico diferencial:

Dermatitis solar hipocromiante, pitiriasis versicolor,

vitíligo,

Tratamiento: difícil e inespecífico:

-Lavado con agua y jabón

-crema de yodo-cloro-hidroxi-quinoleína al 1 o 3 %

-Protector Solar

-Crema humectante


19/19

Larva migrans

Lupus

Documents

Derma Notas