Data Mayor Dan Minor Diagnosa KeperawatanUntuk Memenuhi Tugas Berpikir KritisDosen Pembimbing :Ns. Ida Ayu Kade Sri Widiastuti, S.KepDisusun :Ayu Fitriannisa Hestiya 72.20.001.D.13.048Dewi Ratna Sari72.20.001.D.13.050Dian Nurhayati72.20.001.D.13.052Erma Fitriani72.20.001.D.13.057Masayu Rosanna Elvira72.20.001.D.13.067Muhammad Arief Setiawan72.20.001.D.13.070Roby Pandu Pradana72.20.001.D.13.075

II B

AKADEMI KEPERAWATAN PEMPROV KALTIM20141. Ketidkefektifan Bersihan Jalan NapasDefinisi :Suatu keadaan ketika seorang individu mengalami suatu ancaman yang nyata atau potensial pada status pernapasan sehubungan dengan ketidakmampuan untuk batuk secara efektifBatasan Karakteristik Data Mayor Batuk tak efektif atau tidak ada batuk Ketidakmampuan untuk mengeluarkan

Data Minor Bunyi napas abnormal Frekuensi, irama, kedalaman pernapasan abnormal

2. Ketidakefektifan Pola PernapasanDefinisi :Keadaan ketika seorang individu mengalami kehilangan ventilasi yang actual atau potensial yang berhubungan dengan perubahan pola pernapasan.Batasan Karakterisitik Data Mayor Perubahan dalam frekuensi atau pola pernapasan ( dari nilai dasar ) Perubahan pada nadi ( frekuensi, irama, kualitas ) Data Minor Ortopnea Takipnea, hipernea, hiperventilasi Pernapasan disrimik, Pernapasan sukar / berhati hati

3. Gangguan Pertukaran GasDefinisi ;Keadaan ketika seorang individu mengalami penurunan jalannya gas ( oksigen dan karbon diokida ) yang actual ( atau dapat mengalami potensial ) antara alveoli paru paru dan system vascular.Batasan Karakteristik Data Mayor Dyspnea saat melakukan aktivitas

Data Minor Kecenderungan untuk mengambil posisi 3 titik ( duduk, 1 tangan pada setiap lutut, condong ke depan ). Bernapas dengan bibir dengan bibir dimoyongkan dengan fase ekspirasi yang lama. Lerargi dan keletihan, Konfusi / agitasi, Sianosis Peningkatan tahanan vascular pulmonal ( peningkatan tahanan arteri ventrikel kanan / kiri ). Penurunan motilitas lambung, pengosongan lambung lama.

4. Ketidakmampuan Mempertahankan Ventilasi SpontanDefinisi :Suatu keadaan ketika individu tidak dapat mempertahankan pernapasan yang adekuat untuk mendukung kehidupannya. Ini dilakukan Karena penurunan gas darah arteri, peningkatan kerja pernapasan, dan penurunan energy.Batasan Karakteristik Data Mayor Dyspnea dan peningkatan laju metabolic

Data Minor Peningkatan kegelisahan, Ketakutan Penurunan volume tidal, Penurunan kerja sama Peningkatan frekuensi jantung, Pco2, Po2, SaO2.

5. Disfungsi Respons Penyapihan VentilatorDefinisi :Suatu keadaan klien yang progresif dan perawat yang berpengalaman telah mengidentifikasi tiga tingkat batasan Karakteristik yang dapat terjadi dalam respons penyapihan.Batasan Karakteristik Data Mayor Ringan ; Gelisah dan Frekuensi pernapasan sedikit meningkat dari nilai dasar. Sedang ; Tekanan darah meningkat