Curvas de ventilación · PDF fileMechanical Breath Inspiration Expiration Flow (L/min) Time (sec) • En el modo controlado el flujo puede tomar tres formas de acuerdo a como el ventilador

Curvas de ventilacin Dr. David Barreto
Intensivista Pediatra
CMN La Raza - IMSS

FLOW
PRESSURE
VOLUME
TIEMPO
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Graficas lineales
Se distinguen tres tipos de grficas:
Grfica flujo - tiempo
Grfica volumen - tiempo
Grfica presin - tiempo
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Graficas Flujo - Tiempo Modalidad Ventilacin Controlada por Presin

Essentials of Ventilator Graphics 2000 RespiMedu
Spontaneous BreathSpontaneous Breath
Time (sec)Time (sec)
Flo
w (
L/m
in)
Flo
w (
L/m
in)
En esta grfica distinguimos en el eje X el tiempo y en
el eje Y el flujo.
Es la nica grfica que esta compuesta por dos fases
una positiva que incluye la inspiracin y otra negativa
que es fase de espiracin.
Al ser una ventilacin espontnea se nota que la fase
inspiratorio tiene una forma de curva.
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Mechanical BreathMechanical Breath
InspirationInspiration
ExpirationExpiration
Flow (L/min)Flow (L/min)
En el modo controlado el flujo puede tomar tres formas de acuerdo
a como el ventilador entrega el flujo:
Cuadrado
Acelerado
Desacelerado
Sinusal
Qu forma tiene la fase inspiratoria de esta grfica?
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Mechanical BreathMechanical Breath
Flow (L/min)Flow (L/min)
Spontaneous BreathSpontaneous Breath
Flo
w (
L/m
in)
Flo
w (
L/m
in)
Observa la diferencia entre las
fases inspiratoria de la curva flujo
tiempo de la respiracin
mecnica arriba y de la
respiracin espontnea abajo.
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Flow PatternsFlow Patterns
ACCELERATINGACCELERATING
DECELERATINGDECELERATING
SINESINE
SQUARESQUARE
En esta grfica se observan los diferentes
tipos de flujo que existen:
Cuadrado
Desacelerado
Acelerado
Sinusal
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Inspiratory Flow PatternInspiratory Flow Pattern
Inspiration
Expiration
Time (sec)
Beginning of inspirationBeginning of inspirationexhalation valve closesexhalation valve closes
Peak inspiratory flow ratePeak inspiratory flow ratePIFRPIFR
Beginning of expirationBeginning of expirationexhalation valve opensexhalation valve opens
Total cycle timeTotal cycle time
Inspiratory timeInspiratory timeTTII
Flow
(L/min)
Esta grfica flujo tiempo muestra datos de la fase inspiratoria (lnea roja)
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Expiratory Flow PatternExpiratory Flow Pattern
Beginning of expirationBeginning of expirationexhalation valve opensexhalation valve opens
Peak Expiratory Flow RatePeak Expiratory Flow RatePEFRPEFR
Duration of Duration of expiratory flowexpiratory flow
Expiratory timeExpiratory timeTTEE
Flow Flow
(L/min)(L/min)
Esta grfica flujo tiempo muestra datos de la fase espiratoria (Lnea
morada)
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Variaciones en las grficas de flujo - tiempo

Obstruction vs Active Expiration
Obstruction Active Expiration
Time (sec)
NormalAbnormal
Flow (L/min)
A) En primer plano la fase espiratoria de flujo disminuye en comparacin al
tiempo pero el tiempo espiratorio se prolonga cuando hay obstruccin de la va
area.
B) En el segundo ejemplo se observa una respiracin activa donde el pico de
flujo espiratorio se eleva en comparacin a la grfica previa cuando el paciente
estaba sedado y controlado, el tiempo de espiracin se acorta (lnea morada)
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Response to BronchodilatorResponse to Bronchodilator
BeforeBefore
Flo
w (
L/m
in)
Flo
w (
L/m
in)
PEFRPEFR
AfterAfter
Long TLong TEE
Higher PEFRHigher PEFRShorter TShorter TEE
A) Recordando la grfica de obstruccin, en este caso vemos una situacin de
broncoespasmo donde el pico de flujo espiratorio se acorta y el tiempo en el
que se cumple la espiracin se prolonga.
B) Despus del uso de broncodilatador el pico de flujo espiratorio aumenta y el
tiempo en el que tarda en espirar el aire inspirado se acorta.
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Air TrappingAir Trapping
NormalNormal
PatientPatient
Air TrappingAir Trapping
AutoAuto--PEEPPEEP
}}
Flow Flow
(L/min)(L/min)
El paciente tiene atrapamiento de aire que puede condicionar auto PEEP,
lo sabemos porque la fase espiratoria marcada con la lnea morada
continua no termina en el 0 de el eje X y antes de que termine la fase
espiratoria sobreviene un nuevo ciclo respiratorio.
EL tratamiento de esta anormalidad es ajustar el tiempo espiratorio y as
evitar el auto PEEP.
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Causas del Auto PEEP
Tiempo espiratorio inadecuado
Frecuencia respiratoria muy alta
Tiempo inspiratorio prolongado
Exhalacion prolongada durante la broncoconstruccion
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Grficas Volumen - Tiempo

Volume vs Time ScalarVolume vs Time Scalar
Volume Volume
(ml)(ml)
Inspiratory Tidal VolumeInspiratory Tidal Volume
TTII
Esta es una grfica Volumen vs Tiempo en modo controlado por
presin, ya que en este caso el volumen generado es independiente
de la presin y por lo tanto llega a un pico mximo representado por el
vrtice de un tringulo
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Volume vs Time ScalarVolume vs Time Scalar
Volume Volume
(ml)(ml)
Inspiratory Tidal VolumeInspiratory Tidal Volume
TTII
Se distinguen dos fases:
A) Fase inspiratoria que inicia en el eje X en el 0 y termina en el
vrtice del tringulo
B) Fase espiratoria que inicia en el vrtice superior del tringulo y
termina nuevamente en el eje X
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Air LeakAir Leak
Air LeakAir Leak
Volume Volume
(ml)(ml)
Fuga de aire observada en una grfica Volumen vs Tiempo donde la fase
espiratoria no llega al eje de las X.
Accin: verificar el sistema

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Curvas de ventilación · PDF fileMechanical Breath Inspiration Expiration Flow (L/min) Time (sec) • En el modo controlado el flujo puede tomar tres formas de acuerdo a como el ventilador