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Miroir, miroir, disMiroir, miroir, dis--moimoi??
Regards sur lRegards sur limage corporelleimage corporelle
Par
Dany Blanger, Sexologue clinicien, IRDPQ
Micheline Renald, Psychologue, IRGLM
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premipremire vuere vue
Phnomne multidimensionnel
Significations diffrentes chez diffrents chercheurs et
cliniciens
Une vingtaine de dfinitions rpertories (Thompson et coll.,
1999)
Pas de consensus sur les dfinitons
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premipremire vuere vue
Limage corporelle est fondamentalement subjective (Cash, 2002;
Krueger, 2002; Pruzinsky, 2004)
Lvaluation
Niveau dinvestissement
Attention porte aux sensations
Rsilience face aux changements
Facteurs lis la personnalit
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premipremire vuere vue
lments du moment issus dune pliade de variables personnelles,
contextuelles et environnementales (Cash, 2002; Norris et Spelic,
2002; Flannery et Farra, 1999)
Limage corporelle nest pas statique.
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Diffrentes composantes vont modules la plasticit de limage
corporelle
(Price, 1990; Andrew et Roy, 1991).
La ralit corporelle
Lidal corporel
La prsentation corporelle
Les crises dveloppementales, les expriences passes
Les mcanismes dadaptation
La raction des autres
premipremire vuere vue
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Limage de notre corps form dans notre esprit, cest--dire la faon
dont notre corps nous apparait nous-mmes (Schilder, 1935).
La reprsentation de la forme du corps qui est influence par une
varit de facteurs historiques, culturels, sociaux, individuels et
biologiques, et qui varie dans le temps (Slade, 1994)
DDfinition de Lfinition de Limage corporelleimage corporelle
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Dsordre de limage corporelle: motions ngatives lgard du corps,
de ses caractristiques, ses fonctions ou ses limites qui interfrent
avec le fonctionnement de lindividu (Andrew et Roy, 1991)
DDfinition Dfinition Dsordre de lsordre de limage
corporelleimage corporelle
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En radaptation, dans la plupart des cas, il est prfrable de ne
pas penser en terme de dsordre mais de considrer les proccupations
associes sur un continuum (e.g. Pruzinsky, 2004)
Continuum des prContinuum des proccupations lioccupations lies
es llimage corporelleimage corporelle
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Sujet dSujet dintintrt, maisrt, mais
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Les patients BMs subissent une altration de leur image
corporelle (Bors, 1951; Evans, 1962; Stensmann, 1989)
Atteinte lintgrit
vnement soudain et inattendu, pas de temps de prparation
Passage brutal de sujet objet de soin
Incapacits objectives mesurables et variables sur le corps
Impact subjectif variable et qui module limage corporelle
(pronostic intrieur)
BouleversementBouleversement
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Fonctions excrtrices Altration du systme nerveux Perte de masse
musculaire, de
tonus, rpartition des graisses Incapacit rotiser
(hdoniser, sensualiser) un corps mdicalis.
Lire les incapacitLire les incapacits s
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Prendre une douche devant un aidant (Stensman, 1989)
Vivre (supporter) lintrusiondans les soins
Se voir dans un miroir plein pied
Se retrouver lextrieur
Choisir ses vtements en fonction de
Regard de lautre
Impact au quotidienImpact au quotidien
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Sentiments et perceptions dinjustice, non-sens, blme, honte
Perception de fragilit (en moi et en lautre)
Soins dgradants, embarrassants, la pire des choses
Dprciation du no-corps jambes allumettes, bedaine de quad
Impact subjectifImpact subjectif
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vitement (mcanisme de dfense,fuite)
Camouflage, masquage (e.g. Weiner, 1975; Davis, 1973)
Recherche de rassurance
Stratgies compensatoires
Dprciation
Humour (!?)
Retrait (processus dadaptation, modle phasique, recherche
dinimiti avec soi)
Choix des objectifs
Choix des aides techniques
Expressions multiples des prExpressions multiples des
proccupitionsoccupitions
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La vision cognitivo comportementale
Comment redresser le miroir dComment redresser le miroir
dformantformant
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Cadre thorique le plus utilis pour aborder la question de limage
corporelle
Bien adapte au contexte de la radaptation
Perspective qui nest pas intrinsquement oriente vers la
pathologie
Approche cognitivoApproche
cognitivo--comportementalecomportementale
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Outil dOutil dvaluation de lvaluation de limage image
corporellecorporelle
Bien plus quun simple miroir
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Meilleure dtection de la dtresse lie limage corporelle
Spcification des proccupations lies cette sphre
Raffinement des pronostiques (Pruzinsky et Cash 2002). Relation
claire entre limage corporelle et le fonctionnement social
(Wiederman, 2002).
Permets daborder de faon systmatique la question de limage
corporelle avec les patients (Pruzinsky, 2004).
valuation des interventions.
Pourquoi Pourquoi valuer lvaluer limage corporelleimage
corporelle
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Les penses automatiques
La prsence dmotions ngatives
Limportance donne lapparence
Stratgies dajustement
Les impacts sur la qualit de vie
Questionnaire sur lQuestionnaire sur limage corporelle image
corporelle (Cash, 2008)(Cash, 2008)
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La belle ou la bteLa belle ou la bte : il s'agit d'une
polarisation de la pense.
Comparaison injuste Comparaison injuste : il s'agit de
comparaison biaise avec son propre idal ou des idaux proposs par
les mdias et la socit.
La lunette grossissante La lunette grossissante : il s'agit
d'une distorsion relie lattention slective place sur un lment
insatisfaisant pour la personne.
Le jeu du blme Le jeu du blme : c'est d'arriver la conclusion
sans preuve qu'un lment de son apparence est la cause de problme,
d'injustice ou de prjudice son gard.
Distorsions cognitives en lien avec Distorsions cognitives en
lien avec llimage corporelle image corporelle
(Cash,1997)(Cash,1997)
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LLusurpation de lusurpation de lesprit esprit : il s'agit de
projeter sur quelqu'un d'autre les penses ngatives que l'on a
soi-mme l'gard de son corps et de les attribuer aux autres.
La prophLa prophtie ntie ngative gative : il s'agit de prdire
que son apparence physique affectera ngativement son futur.
LLobligation de bien paraobligation de bien paratre tre : il
s'agit de conclure que l'on ne peut pas faire certaines choses
cause de son apparence.
Le miroir affectif Le miroir affectif : c'est lorsque l'humeur
de la personne affecte l'ide qu'elle se fait de son apparence.
Distorsions cognitives en lien avec Distorsions cognitives en
lien avec llimage corporelle image corporelle (Cash,1997)
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Promouvoir lactivit physique Permettre la dcouverte des sports
adapts Favoriser la socialisation avec des personnes non-
handicapes Exploration de nouveaux outils (art thrapie,
loisir,
groupe de pairs)
Pour lPour l amamlioration de llioration de limage corporelle
image corporelle en ren radaptation adaptation (Stensman, 1989)
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Assumer limportance du langage non-verbal dans la rencontre
Comprendre la faon dont le patient dfinit son autonomie
Avoir confiance dans lvolution du pronostic intrieur que se
construit le patient.
Influence de limage corporelle sur les habitudes de prvention
(par exemple la prvention des plaies)
Savoir distinguer entre les expressions de douleur vs
souffrance
Et puis en filigrane il y a le Soi ..
Ce qui nous sert de boussoleCe qui nous sert de boussole
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Est-ce que nous agissons diffremment avec les patients qui sont
beaux?
Les condamns reoivent des sentences moins svres. Nots plus
favorablement lcole, jugs comme plus qualifis par dventuels
employeurs, plus talentueux (e.g. Dion, 1972; Sigall, 1975;
Dipboye, 1977; Landy, 1974; Rich,1975)
Nordholm (1980) n=296, 246 femmes et 43 hommes.
Quand cQuand cest beau, cest beau, cest bonest bon
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Les personnes avec une belle apparence taient juges plus
favorablement (p
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Et ensuite il y a le SoiEt ensuite il y a le Soi
Pour suivre Pour suivre la rflexion
et/ou
PoursuivrePoursuivre la rflexion
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