ClinPath-DHF.doc

8/15/2019 ClinPath-DHF.doc

1/11

RUMAH SAKIT CLINICAL PATHWAY

PANTI NIRMALA MALANGDF / DHF TANPA PENYULIT

Nama pasien : No. RM :

enis !e"amin : La!i#"a!i Pe$emp%an Tan&&a" mas%! :Um%$ : DPP :

A"ama' : Dia&nosa a(a" :

A""e$&i :

Kegiatan Uraian

Kegiatan Hari Rawat ke Keterangan Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8Dia&nosis A(a" ICD

A!'i)i'as pe"a

*anan

Dia&nosis U'ama

Pen*e$'a

Komp"i!asi

Assesmen PasienPeme$i!saan Do!'e$

Kons%"'asi

Peme$i!saan Pen%n+an&

La,o$a'o$i%m Da$a- Len&!ap

F%n&si -a'i

PPT / APTT i"a aa !e0%$i&aan DIC

NS1 en&%e Ha$i 2#3 panas

I&M4I&G an'i en&%e Ha$i 5#6 panas

Raio"o&i USG a,omen i"a aa !e0%$i&aan as0i'es

Fo'o T-o$a7 i"a aa !e0%$i&aan e8%si p"e%$a

EKG i"a HR 9 27 / mn'Tina!an

Pemasan&an I; "ine

Te$api

Cai$an RL/ Ase$in&1?#32@72B

RLD<Dosisana!

Ana"&e'i! /

An'ipi$e'i!

Pa$a0e'amo"D(s : 3#5 7


2/11

Me'o0"op$amieD(s: 3 7 12m&

Ana!: 2.1#2.3m&/!&/!a"i

Ro,%$an'ia

Moni'o$in&

Pe$a(a' Tana )i'a"TD/N/RR/TEMP

Kesaa$an

Ke"%-an

DPP Konisi an !e"%-an

Respon 'e$api

N%'$isi

Die' TKTP32 !!a"/!&

L%na!

Pe$siapan P%"an&

E%!asi Ta'a 0a$a min%m o,a'

a(a" !on'$o"

;a$ians

Dia&nosa a!-i$ :


3/11

RUMAH SAKIT CLINICAL PATHWAY

APPENDICITIS TANPA PENYULIT

PANTI NIRMALA MALANG

Nama pasien : No. RM :

enis !e"amin : La!i#"a!i Pe$emp%an Tan&&a" mas%! :Um%$ : DPP :

A"ama' : Dia&nosa a(a" :

A""e$&i :Kegiatan Uraian

KegiatanHari Rawat Keterangan

1 2 3 4 5Dia&nosis A(a"ICD

A!'i)i'as pe"a

*anan

Dia&nosis U'ama

Pen*e$'a

Komp"i!asi

Assesmen pasien

Peme$i!saan pen%n+an&Te$api

Ana"&e'i! An'$ain43 7


4/11

Dia&nosis A!-i$$

DOKUMENTASI PEMBERIAN INFORMASI

SEKSIO SESAREA

Dokter pelaksana tindakan

Pemberi Informasi

Penerima informasi/pemberipersetujuan *

JENIS INFORMASI ISI INFORMASI TANDA (√ )1 Diagnosis (WD dan

DD)Gawat janin, panggul sempit, tumor jalan lair,plasenta pre!ia, preeklamsi

" Dasar diagnosis #namnesa, Pemeriksaan fisik, $%G

& 'indakan edokteran %etio aesaria

+ Indikasi 'indakan Indikasi ibu panggul sempit, partus lama,riwa-at % sebelumn-a, perdaraanantepartum, tumor jalan lair, preeklamsiIndikasi janin gawat janin, malpresentasikeamilan kembar

. 'ata ara Insisi perut (%eksio sesarea)

'ujuan 0engeluarkan janin dengan ara insisi perut

2isiko 2obekan raim (+,3 4 15,16), keilangan dara7 1 liter (,& 6 8 9,"6), edera kandung kemi,usus (5,.685,36), angkat raim (5,85,36),perawatan I$ (5,96), kematian ibu (1/1"555)

3 omplikasi Infeksi dalam raim (.,"6), infeksi luka operasi(&,96)

9 Prognosis #d bonam

15 #lternatif 8

:ain8lain

Dengan ini men-atakan bawa sa-a Dokter;;;;;;ama Pasien $mur/?enis elamin >o


5/11

DIABETES MEITUS

!E"#ERTIA"S%a'% !e"ompo! pen*a!i' me'a,o"i0 *an& i'anai o"e- -ipe$&!"i!emia a!i,a' e8e! paa:

1. Ke$+a ins%"in ?$esis'ensi ins%"in@ i -a'i ?penin&!a'an p$o%!si &"%!osa -epa'i!@ an i

+a$in&an pe$i8e$ ?o'o' an "ema!@. Se!$esi ins%"in o"e- se" ,e'a pan!$eas

3. A'a% !e%an*a.

K$a%i&ika%i Dia'ete% Me$it(% )DM*

I. DM 'ipe 1 ?es'$%!si se" 4 %m%mn*a ii!%'i e8isiensi ins%"in a,so"%'@:

• Immune – mediated

• Iiopa'i!

II. DM 'ipe ?,e$)a$iasi m%"ai a$i p$eominan $esis'ensi ins%"in en&an e8isiensi

ins%"in $e"a'i8 sampai p$eominan e8e! se!$e'o$i! en&an $esis'ensi ins%"in@

III. Tipe spesi8i! "ain :

• De8e! &ene'i! paa 8%n&si se"

• De8e! &ene'i! paa !e$+a ins%"in

• Pen*a!i' e!so!$in pan!$eas

• Eno!$inopa'i

• Diin%!si o,a' a'a% a' !imia

• In8e!si

• en'%! 'ia! "aim a$i imm%ne mei0a'e DM

• Sin$om &ene'i! "ain4 *an& !aan& ,e$!ai'an en&an DM

I;. DM &es'asiona"

DIA#"+SISTe$i$i a$i :

• Dia&nosis DM

• Dia&nosis !omp"i!asi DM

• Dia&nosis pen*a!i' pen*e$'a

• Peman'a%an pen&ena"ian DM

Ana,ne%i% -

• Ke"%-an !-as DM : po"i%$ia4 po"iipsia4 po"i8a&ia4 pen%$%nan ,e$a' ,aan *an& 'ia!

apa' i+e"as!an se,a,n*a.

• Ke"%-an 'ia! !-as DM : "ema-4 !esem%'an4 &a'a"4 ma'a !a,%$4 is8%n&si e$e!si paa p$ia4 p$%$i'%s )%")ae paa (ani'a.

.akt/r ri%ik/ DM ti0e 2 -


6/11

• Usia J 5< 'a-%n4

• e$a' ,aan "e,i- : J 112 ,e$a' ,aan iaman a'a% ine!s massa '%,%- ?IMT@ J 3

!&/m

• Hipe$'ensi ?TD 152/2 mmHG@

• Ri(a*a' DM a"am &a$is !e'%$%nan

• Ri(a*a' a,o$'%s ,e$%"an&4 me"a-i$!an ,a*i 0a0a'4 a'a% "a-i$ ,a*i J 5.222 &$am

• Ri(a*a' DM &es'asiona"

• Ri(a*a' 'o"e$ansi &%"a 'e$&an&&% ?TGT@ a'a% &"%!osa a$a- p%asa 'e$&an&&% ?GDPT@

• Pene$i'a pen*a!i' +an'%n& !o$one$4 '%,e$!o"osis4 -ipe$'i$oiisme

• Ko"es'e$o" HDL 3< m&/L an a'a% '$i&"ise$ia


7/11

TERA!I

!erenanaan Makan

S'ana$ *an& ian+%$!an aa"a- ma!anan en&an !omposisi :

• Ka$,o-i$a' 2#62

•P$o'ein 12#1<

• Lema! 2#<

%m"a- !an%n&an !o"es'e$o" isa$an!an 9 322 m&/-a$i. Di%sa-a!an "ema! ,e$asa" a$is%m,e$ asam "ema! 'ia! +en%- ?MUFAO Mono Unsaturated Fatty Acid @4 an mem,a'asi

PUFA ? Poly Unsaturated Fatty Acid @ an asam "ema! +en%-. %m"a- !an%n&an se$a' = <

&/-$4 i%'ama!an se$a' "a$%'.

%m"a- !a"o$i ,asa" pe$ -a$i :

• La!i#"a!i : 32 !a"/!& iaman

• Wani'a : < !a"/!& iaman

Pen*es%aian ?'e$-aap !a"o$i ,asa" / -a$i@ :• S'a'%s &ii :

# Gem%! # 2

# "e,i- # 12 # !%$an& = 2

• Um%$ J 52 'a-%n # <

• S'$es me'a,o"i! ?in8e!si4 ope$asi4 ""@ : = ?12 s/ 32 @

• A!'i)i'as :

# Rin&an = 12

# Sean& = 2

# e$a' = 32 • Hami" :

# '$isemes'e$ I4 II = 322 !a"

# '$isemes'e$ III/"a!'asi =


8/11

In'e$)ensi Fa$ma!o"o&is,a' Hipo&"i!emia $a" ?H@ :

• Pemi0% se!$esi ins%"in ?ins%"in se0$e'a&o&%e@ : s%"8oni"%$ea4 &"ini

• Penam,a- sensi'i)i'as 'e$-aap ins%"in : me'8o$min4 'iao"iinion

• Pen&-am,a' a,so$psi &"%!osa : Pen&-am,a' &"%!osiae a"8a

Ins%"in

Ini!asi :

• Pen%$%nan ,e$a' ,aan *an& 0epa'• Hipe$&"i!emia ,e$a' *an& ise$'ai !e'osis

• Ke'oasiosis ia,e'i!

• Hipe$&"i!emia -ipe$osmo"a$ non !e'o'i!

• Hipe$&"i!emia en&an asiosis "a!'a'

• Ga&a" en&an !om,inasi H osis -ampi$ ma!sima"

• S'$es ,e$a' ?in8e!si sis'emi!4 ope$asi ,esa$4 IMA4 s'$o!@

• Ke-ami"an en&an DM / ia,e'es me"i'%s &es'asiona" *an& 'ia! 'e$!ena"i en&an

pe$en0anaan ma!an

• Gan&&%an 8%n&si &in+a" a'a% -a'i *an& ,e$a'

• Kon'$aini!asi an a'a% a"e$&i 'e$-aap H

Tera0i K/,'ina%i

Pem,e$ian H ma%p%n ins%"in se"a"% im%"ai en&an osis $ena-4 %n'%! !em%ianinai!!an se0a$a ,e$'a-ap ses%ai en&an $espins !aa$ &"%!osa a$a-. Ka"a% en&an H

'%n&&a" sasa$an !aa$ &"%!osa a$a- ,e"%m 'e$0apai4 pe$"% !om,inasi %a !e"ompo! o,a'

-ipo&"i!emi! o$a" *an& ,e$,ea me!anisme !e$+an*a.

Pen&e"o"aan DM 'ipe Gem%! :

"/n &ar,ak/$/gi% e%aluasi ' – ( minggu )sesuai keadaan klinis* +

Sasa$an 'ia! 'e$0apai : !enekanan ke,'a$i tata $ak%ana n/n&ar,ak/$/gi% e%aluasi ' – ( minggu )sesuai keadaan klinis*+

Sasa$an 'ia! 'e$0apai : 1 ,aa, +H+i&%ani / Pen&-am,a' &"%!osiase / G"i'aon e%aluasi ' – ( minggu )sesuai keadaan klinis*+

Sasa$an 'ia! 'e$0apai : k/,'ina%i 2 ,aa, +H+9 antara -i&%ani / Pen&-am,a' &"%!osiase = G"i'aon

e%aluasi ' – ( minggu )sesuai dengan keadaan klinis*

Sasa$an 'ia! 'e$0apai : k/,'ina%i 3 ,aa, +H+ -i&%ani = Pen&-am,a' &"%!osiase = G"i'aon

Atau

Tera0i k/,'ina%i +H+ %iang ari In%($in ,a$a,

e%aluasi ' – ( minggu )sesuai keadaan klinis* +

Sasa$an 'e$api !om,inasi 3 H 'ia! 'e$0apai :


9/11

K/,'ina%i 4 ,aa, +H+ -

i&%ani = Pen&-am,a' &"%!osiase = G"i'aon =

Se0$e'a&o&%e

Atau

Tera0i K/,'ina%i +H+ %iang ari In%($in ,a$a,



In%($in

Atau +


Sasa$an 'e$api !om,inasi H = Ins%"in 'ia! 'e$0apai :

In%($in

i"a sasa$an 'e$0api : 'e$%s!an 'e$api 'e$a!-i$

Pen&e"o"aan DM 'ipe Tia! Gem%! :

"/n &ar,ak/$/gi% e%aluasi ' – ( minggu )sesuai keadaan klinis*+

Sasa$an 'ia! 'e$0apai : "/n &ar,ak/$/gi% %eretag/g(e e%aluasi ' – ( minggu )sesuai keadaan klinis*+

Sasa$an 'ia! 'e$0apai : k/,'ina%i 2 ,aa, +H+9 antara -ecretagogue - Peng$am.at glukosidase / iguanid

2lita3on e%aluasi ' – ( minggu )sesuai dengan keadaan klinis* +

Sasa$an 'ia! 'e$0apai : k/,'ina%i 3 ,aa, +H+ -

ecretagogue - Peng$am.at glukosidase / - iguanid

2lita3on, A'a%




K/,'ina%i 4 ,aa, +H+ -

Se0$e'a&o&%e = Pen&-am,a' &"%!osiase = i&%ani = G"i'aon4 a'a%



Sasa$an 'e$api !om,inasi 5 H 'ia! 'e$0apai :In%($in4 a'a%


Sasa$an Te$api Kom,inasi H = Ins%"in 'ia! 'e$0apai :

Ins%"in


10/11

i"a sasa$an 'e$0apai : 'e$%s!an 'e$api 'e$a!-i$

Peni"aian -asi" 'e$api :1. Peme$i!saan &"%!osa a$a-

. Peme$i!saan A1C

3. Peme$i!saan &"%!osa a$a- mani$i5. Peme$i!saan &"%!osa %$in


11/11

EDUKASIMe"ip%'i pema-aman 'en'an& :

• Pen*a!i' DM

• Ma!na an pe$"%n*a pen&ena"ian an peman'a%an DM

• Pen*%"i' DM

• In'e$)ensi 8a$ma!o"o&is an non#8a$ma!o"o&is

• Hipo&"i!emia

• Masa"a- !-%s%s *an& i-aapi

• Ca$a men&em,an&!an sis'en pen%!%n& an men&a+a$!an !e'$ampi"an

Ca$a mempe$&%na!an 8asi"i'as pe$a(a'an !ese-a'an

RE.ERE"SI14 P&I4 onsesus Pengelolaan 7ia.etes Melitus 8i9e ' di Indonesia4 '00'

'4 P&I4 Petun:uk Pengelolaan 7ia.etes Melitus 8i9e '4 '00';4 8$e &9ert !ommitte on 8$e 7iagnosis and !lassi=ication o= 7ia.etes Mellitus4

#e9ort o= 8$e &9ert !ommite on 8$e 7iagnosis and !lassi=ication o= 7ia.etes

Mellitus4 7ia.etes !are, >an '00; ? '6 )u99l4 1* + 5"'04(4 uryono 4 8y9e ' 7ia.etes Mellitus is a @"!ell 7ys=unction4 Prosiding >akarta 7ia.etes Meeting '00' + 8$e #ecent Management in 7ia.etes and Its

!om9lications + From Molecular to !linic4 >akarta, '"; o% '00'4 im9osium

!urrent 8reatment in Internal Medicine '004 >akarta, 11"1' o%em.er '000 + 15"BB4

(ina$!o"%min'%*a-oo.0om

Documents

ClinPath-DHF.doc